Symptomy onemocnění slinivky: příznaky a klinické projevy

Pankreas je důležitým orgánem trávicího systému, velkou žlázou, která současně plní několik důležitých funkcí - trávicí a endokrinní.

Ovšem z určitých důvodů může být narušeno fungování orgánu, pak je zaznamenán vývoj vážných onemocnění.

Manifestace pankreatických patologií - malý orgán, ale velmi důležitý ve svých funkcích, například při diagnostice kolitidy a pankreatitidy, jsou velmi podobné.

Aby nedošlo k záměně jedné choroby s druhou, je třeba znát příznaky onemocnění slinivky břišní.

Od vývoje tohoto nebo toho onemocnění tohoto těla není pojištěna žádná jediná osoba - ani člověk, ani žena ani dítě. Pankreas - orgán, který patří do trávicího traktu a endokrinního systému.

Jako orgán gastrointestinálního traktu je železo odpovědné za syntézu enzymů, které regulují trávení a které jsou zpracovány bílkovinami, sacharidy a tuky: chymotrypsin, amyláza, diastáza, lipáza, trypsin.

Jako orgán endokrinního systému (endokrinní žlázy) je pankreas zodpovědný za produkci a uvolňování dvou velmi důležitých hormonů, které se podílejí na normalizaci metabolických procesů, zejména bílkovin a tuků - inzulínu a glukagonu.

Klinický obraz

Poruchy fungování orgánu nebo onemocnění slinivky břišní, jejichž příznaky nejsou známy všem a které postihují tkáně orgánu, nepříznivě ovlivňují celkový stav těla a fungování jiných orgánů a systémů. Patologie žlázy, jak destruktivní, tak zánětlivé povahy - problém je zcela běžný a vyžaduje okamžitou léčbu.

Podle lékařských údajů je pankreatitida považována za nejčastěji diagnostikovanou onemocnění žláz. Toto zánětlivé onemocnění je doprovázeno otokem, rozpadem a smrtí buněk orgánu. Nemoc je charakterizována nahrazením funkčních tkání žlázy pojivem, který není schopen plnit funkci žlázy.

Vývoj pankreatitidy je způsoben následujícími důvody:

  • nezdravá strava (zneužívání tuků, pikantní, smažené potraviny);
  • narušený odtok produkované sekrece;
  • novotvary v duodenu a žlučových cestách;
  • poranění orgánů;
  • zneužívání alkoholu.

Existuje málo patologií žlázy. Kromě pankreatitidy existuje i několik dalších onemocnění: maligní novotvary, diabetes, nekróza pankreatu. Abychom mohli rozlišit jednu nemoc od druhé, je třeba znát příznaky onemocnění slinivky a projevy jiných orgánových onemocnění.

Rozumět tomu, že osoba není nemocná pankreatitidou, je možná podle následujících charakteristických znaků dalších orgánových patologií:

  1. Maligní novotvar je doprovázen žloutnutím sklery a dermis, kachexie.
  2. Diabetes se vyznačuje výrazným svěděním dermis, nevyzkoušitelnou žílou, xerostomií, vyčerpáním vylučování moči, stálým hladem, zvýšeným pocením, tachykardií, nevolností, nevolností a zvracením.
  3. Cystická fibróza je doprovázena svalovou kachexií, tvorbou krystalů soli na povrchu dermis.
  4. Pankreatonekróza je charakterizována obecnou intoxikací, silnou bolestí a destrukcí orgánů.
  5. Při přítomnosti cyst v tkáních orgánů se zaznamenává silná bolest, nárůst teploty a indispozice.

Symptomy akutní formy

Klinický obraz pankreatitidy je různorodý. Hlavním příznakem nemoci pankreatu je vzhled bolesti.

Nyní více o projevech onemocnění:

  • Pocit bolesti. V akutní formě onemocnění je bolestivost nevyjasněna, tahá a nudná. V některých případech dochází ke zvýšení bolesti. Mohou se stát ostré a ostré. Následně se žlázové tkáně nafouknou a patogeny peritonea jsou zahrnuty do patologického procesu.

Kvůli zánětu a následnému otoku tkání je zaznamenáno napětí a stlačení nervových vláken, což je důvod, proč se sekreční kanály tekutiny přeplňují. Zvláštností zánětlivého onemocnění žlázy je nesoulad mezi syndromem svalového napětí a syndromem bolesti - se silnou bolestí, žaludek zůstává měkký. Bolest při akutní pankreatitidě není spojena s užíváním potravy. Bolest na hrudníku, která se zvyšuje spolu s vývojem patologie. Tyto příznaky jsou podobné onemocněním kardiovaskulárního systému, zejména angíně pectoris a infarktu.

Proto je důležité časově diferencovat bolesti pankreatu od negativních příznaků jiné nemoci:

  • Dyspeptické projevy. Kromě výskytu bolesti v levém hypochondriu je pankreatitida doprovázena nevolností, zvracením, ztrátou chuti k jídlu a narušením tvorby stolice.
  • Kožní příznaky. Onemocnění je charakterizováno žloutnutím dermis. Je způsobena stlačením žlučovodů. Navolabový trojúhelník, oční víčka a špičky prstů se díky kompresi kanálů stávají cyanotickými. Kromě toho je patologie doprovázena malátností, zvýšením tělesné teploty a snížením pracovní kapacity.

Specifické příznaky

Patologie jsou charakterizovány specifickými projevy, které jsou zjištěny při vyšetření pacienta.

Přítomnost pankreatitidy naznačuje:

  • výskyt bolestivého záchvatu na palpacích břicha a v případě, že lékař náhle odebral ruku (Shchetkin-Blumbergův syndrom);
  • výskyt silné bolesti při dotyku na levou stranu nábřeží (Mayo-Robsonův syndrom);
  • vzhled bolesti, když doktor pohybuje rukou směrem od pupku a nahoru (Dudkevichův syndrom);
  • výskyt bolesti, když doktor provádí pohyby ve tvaru trhnutí uvnitř (Chukhriyenko syndrom).

Patologie se projevuje různými příznaky. A proto, aby byla diagnostikována včas, je nutné, když se objeví alarmující příznak, konzultovat s lékařem.

Příznaky onemocnění pankreatu u žen, příčiny vzniku nemoci a první pomoci

Je obtížné porovnat obecný stav a symptomy vznikající při pankreatitidě s jinými patologickými stavy. Jedná se o jednu z nejbolestivějších a závažnějších onemocnění trávicího traktu. Zvláštností a hlavním příznakem onemocnění pankreatu u žen, mužů a dětí je vzhled okolní bolesti.

Mnoho lidí se často zajímá o to, jak rozpoznat, že železo je ten, který se zhoršil. Symptomy onemocnění pankreatu u žen se téměř neliší od projevů onemocnění u představitelů silné poloviny společnosti. První příznaky jsou výrazné. První příznakem je nepohodlí a bolest v levém hypochondriu. Pak se šíří bolest v horní části břicha a na zádech (levá strana).

Kromě toho je onemocnění doprovázeno častým zvracením, které vyčerpává pacienta, blednutí a získání zemního stínu dermis, stejně jako zvýšený puls a dýchání.

Symptomy patologů u žen

Tato patologie je velmi nebezpečná a proto vyžaduje okamžitou léčbu. Když se první příznaky onemocnění pankreatu objevují u ženy, muže nebo dokonce dítěte, měli byste okamžitě navštívit lékaře.

Nemoc je charakterizován zpravidla následujícími projevy:

  • malátnost;
  • závratě;
  • vzrušení;
  • nadměrné pocení;
  • poruchy gastrointestinálního traktu;
  • průjem;
  • odvážný třpyt výkalů;
  • bledost a zožltnutí dermis;
  • nepříjemná chuť v ústech;
  • opakované zvracení;
  • vzhled ostrých bolesti v horní části břicha, dýchání v zadní části a hypochondria.

Má stresový faktor na vývoj patologie u žen

Zástupci slabší poloviny společnosti, na rozdíl od mužů, jsou citlivější, a proto mají tendenci vnímat emocionálně vše, co se děje kolem. Každá stresující situace, konflikt, zkušenosti - to vše má nejhorší vliv na zdraví ženy. Neexistují žádné informace o tom, kdo je náchylnější k rozvoji pankreatitidy, ale praxe ukazuje, že ženy patří do rizikové skupiny.

Hlavní nepřátelé žlázy

Existuje mnoho důvodů, proč se choroba rozvíjí a u žen se projevují příznaky onemocnění pankreatu.

Výskyt onemocnění může být způsoben:

  • abnormální užívání alkoholu;
  • onemocnění žlučníku a cholecystitida;
  • nesprávná strava: zneužívání tučných, smažených, kořeněných pokrmů;
  • otravy;
  • chirurgické zranění;
  • autoimunitní patologie.

Pomoc při útoku

Pokud dojde k záchvatu pankreatitidy, musí být pacientka léčena. Ambulance musí být poskytnuty co nejpřesněji a nejrychleji. Každé zpoždění nebo špatné jednání je plné hrozivých důsledků.

Algoritmus akce během útoku je následující:

  • musíte zavolat lékaře;
  • poskytněte pacientovi odpočinek (vložte do postele);
  • aplikujte studenou oblast solárního plexu.

Dokud lékař nedorazí, je zakázáno poskytnout pacientovi nějaké léky. Užívání aspirinu, analginu, ibuprofenu může rozmazat klinický obraz. Nepoužívejte teplo.

Pokud pacient požádá o vodu, můžete dát, ale trochu a vyčistit.

Další akce provádí lékař:

  • hospitalizace;
  • zajištění odpočinku (odpočinek);
  • vytvoření funkční zbytkové žlázy (hlad);
  • léčba drogami.

Známky onemocnění slinivky: vlastnosti projevů u mužů a dětí

Vzhledem k tomu, že se ženské tělo liší od povahy mužů a dětí většiny procesů, které se v nich vyskytují, zejména metabolických a hormonálních procesů, jsou příznaky onemocnění pankreatu poněkud odlišné.

Výskyt onemocnění u mužů se prakticky neliší od obecných, jediná věc je to, že se přidává několik příznaků onemocnění slinivky, a to: časté a bolestivé močení, systematické nespavost a přítomnost hlenu ve stolici.

Děti často vykazují známky pankreatu. Vznik patologie je způsoben především změnou stravy, stejně jako zneužíváním rychlého občerstvení, čipů a dalších výrobků plných škodlivých a agresivních složek. Příznaky onemocnění pankreatu u dítěte jsou podobné příznakům u dospělých, ale přesto mají některé zvláštnosti.

Doprovodná nemoc:

  • vzhled bolesti uprostřed břicha a oblasti pupečníku;
  • mírné zvýšení tělesné teploty, které nelze klepnout;
  • plynatost, nadýmání;
  • vzhled v jazyce bělavého plaku;
  • snížená chuť k jídlu;
  • časté krvácení a zvracení;
  • překrývající břišní svaly;
  • rozrušená stolička.

Nedostatečná léčba onemocnění je plná vývoje závažných komplikací: zánět v břišní dutině, zejména peritonitida, poruchy kardiovaskulárních funkcí, selhání ledvin a jater, anémie, nedostatek vitamínu, píštěl, purulentní peritonitida, vnitřní krvácení. Jakákoli onemocnění žlázy, zejména pankreatitida nebo rakovina, vyžaduje okamžitou léčbu.

Aby se zabránilo vzniku nebezpečného onemocnění, doporučuje se:

  • vést aktivní a zdravý životní styl;
  • jíst správně;
  • odmítnout pít alkohol;
  • včas zacházet s komorbiditami.

Symptomy pankreatických onemocnění

Pankreas je součástí trávicího systému, který nese dvojité zatížení.

  • Na jedné straně produkují enzymy, které rozkládají sacharidy, bílkoviny a tuky (trypsin, chymotrypsin, amyláza, lipasa, laktáza, maltasa, elastáza, diastáza), železo reguluje procesy trávení.
  • Na druhé straně syntetizuje inzulín a glukagon beta-bunkami ostrovů Langerhans, tento orgán zajišťuje stálost vnitřního prostředí těla, reguluje metabolismus sacharidů, bílkovin a tuků.

Proto patologické změny v pankreatu ovlivňují mnoho funkcí těla. Příznaky onemocnění pankreatu u žen jsou stejné jako příznaky onemocnění pankreatu u mužů.

Nejčastěji pankreas trpí zánětem a ničivými procesy. Typickými projevy pankreatických patologií jsou proto příznaky akutní pankreatitidy.

Akutní pankreatitida je neinfekční zánět žlázové tkáně s prvky edému, rozpadu a smrti žlázové tkáně (na pozadí sebestace lipázami a trypsinem), vznik jizev pojivové tkáně a narušení normální anatomické struktury a funkce žlázy. V některých případech se bakteriální suppurace, tvorba cyst, krvácení, zánět peritonea mohou spojit s primárním zánětem.

Triggerové faktory pro akutní pankreatitidu jsou obtížnost výtoku pankreatické sekrece na pozadí jejího zúžení potrubím nebo jizvou, chorobami žlučovodů a duodena, pankreatickým poškozením a požíváním alkoholu.

Zajímavostí je, že mezi trvání užívání alkoholu není přímý vztah. Pacienti s chronickým alkoholismem často trpí bez zánětů žlázy po mnoho let a neopiovatelé mohou zemřít z ničení těla na pozadí jedné epizody užívání malé dávky alkoholu.

Existuje několik onemocnění pankreatu, jejichž příznaky jsou velmi podobné. Rozlišovat je může pouze lékař prostřednictvím laboratorních údajů, instrumentální studie.

Symptomy akutní pankreatitidy - nejčastější nemoci pankreatu u lidí

Pocit bolesti

Vedoucím projevem pankreatitidy je bolest. Povaha bolesti (od nudného tažení až po ostré řezání) je způsobena rozsahem léze, jeho povahou (otokem nebo nekrózou) a zapletením peritoneálních plátů do procesu (peritonitida). V druhém případě se objeví příznaky podráždění peritonea, kdy je žláza palpovaná, bude bolest intenzivnější ne tlakem, ale s uvolněním ruky.

Když syndrom bolesti edému je způsoben roztahováním žlázové kapsle, stlačením nervových zakončení a přetečením kanálků sekrečními produkty.

Po dlouhou dobu existuje rozpor mezi velmi intenzivní bolestí a nedostatkem ochranného napětí svalů přední břišní stěny (břicho zůstává měkké při snímání).

Umístění bolesti (v pravé, střední nebo levé části epigramu) je způsobeno umístěním hlavního patologického zaměření v hlavě, těle nebo ocasní části orgánu.

Jeho ozáření v zádech je polohou orgánu v retroperitoneálním prostoru na úrovni 12 hrudních až 4 bederních obratlů a rysy inervace žlázy (větve celiakálního plexu a vagusového nervu).


Bolest zpravidla nesouvisí s příjmem potravy a je dlouhotrvající a zvyšuje intenzitu růstu patologických změn v orgánu. Vzácnějším místem bolesti je retrosternální prostor nebo oblast srdce s ozářením do klíční kosti. Při tomto bolestivém syndromu je důležité rychle oddělit bolest od srdce (angina, infarkt myokardu).

Při pankreatické nekróze dosahuje bolesti nejvyšší stupeň a může vést k bolestivému šoku, ze kterého může pacient zemřít.

Dyspeptické příznaky

Dyspepsie doprovázející pankreatitidu je nauzea, poruchy chuti k jídlu, zvracení jídla a nestabilita stolice. Zpravidla se na počátku onemocnění objevuje dyspepsie po chybách ve stravě (jíst tučné, uzené potraviny, houby, rajčata, med nebo alkohol). Klasickým žánrem je vodka, uhryzána studeným nádechem a rajčaty. Existují situace, kdy se léky stávají spouštěčem patologického procesu (nitrofurany, antibiotika, sulfonamidy, kyselina valproová, azathioprin, sulfasalazit, cytostatika). Přečtěte si více o léčbě, příznaky a příčinách dyspepsie.

Nevolnost předchází zvracení a je spojena s re-stimulací vagus nervu innervating pankreatu. Zvracení se vyvíjí ve více než osmdesáti procentech případů a nepřináší úlevu.

Je způsoben intoxikací. Nejprve je zpravidla jedná se o žaludeční povahu (zvracení jedla) a pak se objevuje obsah dvanáctníku (žlučové zvracení) ve zvracení.

Objemy a frekvence zvracení mohou být velmi významné, což vede k postupné dehydrataci se ztrátou vody a elektrolytů. V tomto případě je sůl převážně ztracena a vzniká hypoosmotická dehydratace.

Existuje několik stupňů dehydratace. Každý z nich má svůj vlastní klinický obraz.

Když první stupeň ztrácí až tři procenta tělesné hmotnosti, pacienti se obávají slabé žízně a jejich sliznice jsou vlhké. Těžký žízeň není charakteristický pro ztrátu elektrolytu, nahrazuje se rychlým dýcháním (dušnost, příčiny).

S druhým stupněm a ztratil až devět procent váhy. Existuje silná žízeň a suchost sliznic. Elastičnost kůže se snižuje (míra vyhlazení kožní záhybů se sníží). Oběhový systém trpí - dochází k nárůstu pulzu a srdečního tepu. Počet močení klesá a objem moči se snižuje, stane se tmavší.

Třetím stupněm dehydratace jsou výrazné poruchy elektrolytu a ztráta až deseti procent hmotnosti. Celkový stav trpí: pacienti jsou inhibováni, ospalí. Snížily krevní tlak, poruchy srdečního rytmu, suché sliznice a kůži, lze pozorovat mimikry, mluvení a vědomí mohou být zmatené. Akidóza se rozvíjí v krvi a může vyvolat hypovolemický šok se ztrátou vědomí a selháním více orgánů.

To se projevuje změnou průjemné zácpy. Na počátku onemocnění mají pacienti břišní distenze (flatulence, příčiny) a retenci stolice (viz všechny projímadla pro zácpu). To je způsobeno skutečností, že pankreatické enzymy a žlučové kyseliny, které mají laxativní účinek, se nedostanou do střeva v přiměřeném množství. Po několika dnech zácpy se mohou objevit volné stolice.

Změna kůže

Kožní projevy pankreatitidy jsou sníženy na bledost nebo žloutnutí kvůli stlačení žlučovodů edematózní pankreatu. Tam může být také nějaké modrosti prstů, nasolabiální trojúhelník v důsledku intoxikace a respiračních poruch (Lagerlef symptom). Podobné modré skvrny se mohou objevit na kůži břicha (zpravidla napravo od pupku). To je symptom Halstead. Modrá strana břicha - důsledek poruch oběhu v břišní dutině (symptom Gray-Turner). Modravě nažloutlá barva pupku je známá jako příznak Kyuylenova. Modřiny kolem pupku jsou příznakem Grunwaldu.

Zvláštní příznaky

Zvláštní příznaky, které jsou k dispozici během palpace břicha, jsou obvykle určovány pouze lékařem.

  • Symptom Mayo-Robson - bolestivé palpace levého úhlu obratle a vertebra.
  • Dudkevichův příznak je definován jako bolesti při palpacích, když je doktorova ruka nastavena 2 cm pod pupkem a pohybuje se směrem dovnitř a šikmo nahoru.
  • Pokud na okraji paže provádět trhavé pohyby v epigastriu, vznikající bolest naznačuje pozitivní příznak Chukhriyenko.
  • Symptom Shchetkin-Blumberga je zvýšená bolest při stažení ruky při palpování břicha, což je nejvíce charakteristické pro peritonitidu. Když patologický výpotek spojený s kolapsem slinivky břišní a dráždění peritonea enzymy se vyskytuje v břišní dutině, objevují se symptomy peritoneální dráždivosti, což naznačuje nástup peritonitidy.

Laboratorní znaky

Změny v klinických a biochemických krevních testech, stejně jako změny v moči budou nejvíce charakteristické pro zánět nebo zničení pankreatu.

  • CBC

Bude reagovat zvýšením sedimentace erytrocytů (více než 10 mm za hodinu u mužů a více než 20 u žen), relativní leukocytózu (nárůst počtu leukocytů nad 9 g / l), což naznačuje zánět. V případě těžké destrukce a přidání hnisavé infekce se objeví "leukocytární posun vlevo", což znamená nárůst počtu segmentovaných a leukocytů.

Pokud je stanoven hematokrit (poměr počtu erytrocytů k objemu plazmy), pak se zvyšuje v důsledku dehydratace (u mužů> 54, u žen> 47%). Určeno také relativním zvýšením počtu červených krvinek. V případech, kdy se v pozdějších stadiích vyskytne hemoragická pankreatitida, může dojít ke vzniku anémie (snížení hladiny červených krvinek a hemoglobinu). Hladina glukózy v krvi se zpravidla zvyšuje a překračuje 5,5 mmol / l.

Nejčastěji určuje hladinu amylázy, která v prvních 12 hodinách onemocnění stoupá nad 125 U / l. Pokud dojde k nekróze žlázy, klesá amyláza. Zvýšení lipázy, trypsinu a hladiny enzymových inhibitorů jsou významnější. Dnes je zvýšení krvácející elastázy v prvních dvou dnech považováno za nejvíce specifické.

Tento enzym však není stanoven ve všech laboratořích. ALaT, ASaT a LDH rostou, což indikuje rozpad buněk. Kvůli žloutence se zvyšuje množství nepřímého a celkového bilirubinu. Acidóza vede k poklesu hladiny vápníku, hořčíku a chloridu.

se týkají zvýšení relativní hustoty, výskytu bílkovin (válců), leukocytů a erytrocytů s dehydratací nebo toxickým poškozením ledvin. Močová diastáza začíná v horní hranici normálu u 64 U překročit 100 U. Cukrová a ketonová tělíska se také objevují v moči, což svědčí o porušení metabolismu sacharidů a bílkovin.

Symptomy dalších onemocnění pankreatu

Kromě akutní pankreatitidy existuje řada dalších patologií, které postihují pankreas. Symptomy onemocnění, diagnózy a léčby často závisí na stádiu procesu a jeho lokalizaci.

Jaké jsou příznaky onemocnění pankreatu, které jsou charakteristické pro většinu patologií? Jedná se o bolest, dyspepsii a laboratorní testy.

Symptomy pankreatických onemocnění

Nemoci pankreatu, jeho dysfunkce a patologie mají výrazný vliv na blaho a celkové zdraví člověka. Hlavními funkcemi slinivky břišní jsou tvorba trávicích enzymů a tvorba inzulinu, což je hormon, který reguluje energetický metabolismus glukózy v tkáních.

Nemoci pankreatu jsou rozděleny do následků poruch vývoje, poškození, zánětu a poškození maligních orgánů. Jaké jsou příznaky onemocnění slinivky břišní? Klinický obraz závisí na příčině onemocnění nebo patologie a stadia: akutní nebo chronické, stejně jako na individuálních charakteristikách pacienta. Při nemocech pankreatu se příznaky mohou také lišit v závislosti na věku pacienta a rychlosti metabolických procesů, ale nesouvisí s pohlavím: příznaky nemoci pankreatu u žen a symptomy onemocnění pankreatu u mužů jsou podobné.

Při autodiagnostice výskytu příznaků onemocnění a destruktivních procesů žlázy je třeba mít na paměti, že některé zánětlivé procesy a dysfunkce mají poměrně podobné symptomy a onemocnění lze určit pouze pomocí laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod.

Pankreas: příznaky zánětlivých onemocnění

Neinfekční zánětlivé procesy v tkáních pankreatu jsou nejčastější příčinou dysfunkcí a patologií tohoto orgánu. Většina procesů zánětlivé povahy je vyjádřena klinickým obrazem pankreatitidy, doprovázeného edémem, rozpadem a smrtí žlázových tkání.

Dlouhodobé zánětlivé procesy vedou k náhradě vazivové žlázy, porušení anatomické struktury a funkcí pankreatu.
Primární zánětlivý proces neinfekční povahy může být komplikován vrstvením bakteriálních infekcí, tvorbou cyst, zánětem peritonea, vnitřním krvácením a dalšími komplikacemi onemocnění. V závislosti na příznacích a klinickém obrazu se rozlišují akutní a chronické typy pankreatitidy.

Akutní pankreatitida

Nejčastější příčinou vývoje akutní pankreatitidy je komplikace žlučníkové nemoci, když je dieta narušena, nadbytek tukových potravin a alkoholu. Průměrný věk první epizody akutní pankreatitidy je 40-50 let.

Mezi druhy nemocí se vyskytují:

  • akutní intersticiální (edematózní) forma pankreatitidy;
  • akutní hemoragická forma;
  • akutní hnisavá forma pankreatitidy;
  • akutní nekróza pankreatu s celkovou nebo částečnou smrtí tkáně.

Když jsou diagnostikovány příznaky pankreatitidy na pozadí cholecystitidy, je diagnostikována cholecystopankreatitida. Akutní pankreatitida se může projevit různými způsoby a nemá výrazný, jednotný klinický obraz, což činí diagnózu obtížnou.

Bolest jako symptom akutní pankreatitidy

Akutní forma onemocnění je vždy doprovázena bolestí. V závislosti na edematózní nebo nekrotické odrůdě, stejně jako na postižení orgánů a tkání peritonea v zánětlivém procesu, může být bolest akutní, nudná, tažná, řezná atd.

Edematózní forma pankreatitidy způsobuje bolest způsobenou stlačením nervových zakončení edematózními tkáněmi, protažením kapsle a blokováním kanálků.
Nekrotizace tkání s pankreatickou nekrózou může způsobit tak silnou bolest, že vyvolává život ohrožující stav - bolestivý šok.

Bolest je lokalizována v epigastrické oblasti, může se šířit přes břicho a ve většině případů vyzařuje do páteře kvůli umístění pankreatu a specificitě jeho inervace. Ve vzácných případech je vyžadována diferenciální diagnóza z projevů infarktu myokardu a anginy pectoris, protože bolest se může vyskytnout za hrudní kostí, v oblasti srdce a vyzařuje do oblasti klíční kosti.

Bolest při akutní pankreatitidě neodpovídá příjmu potravy, což je projevem zánětlivého procesu a zvyšováním patologických změn. Bolest je prodloužená nebo trvalá, snižuje se při užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků.

Dyspepsie s pankreatitidou

Dyspeptické příznaky akutní pankreatitidy jsou vyjádřeny v nevolnosti, zvracení po jídle s včleněním nezdravých potravin, zhoršením defekce: zácpa, průjem nebo jejich střídání. Dyspeptické příznaky se často vyskytují v počáteční fázi pankreatitidy v důsledku porušení stravy. Nejčastějšími "provokatéry" jsou mastné potraviny, alkohol, houby, med, rajčata a jejich zpracované produkty. Některé léky jsou také schopné provokovat nástup onemocnění, počet léků - léky antibiotických skupin, sulfonamidy, nitrofurany, cytotoxické léky apod.

Znaky nauzey a zvracení jako příznaky akutní pankreatitidy

V absolutní většině případů s pankreatitidou předchází zvracení pocit nevolnosti vyvolaný podrážděním tzv. Vagusového nervu. 8 z 10 záchvatů nauzey s uvolněním zvracení, které pacientovi nepřináší úlevu.

Zvracení pankreatitidou je známkou intoxikace. V první fázi se zvracení skládá z obsahu žaludku, s dalším vývojem onemocnění se vyskytují žloutky, což naznačuje, že obsah duodena byl odlehčen od žaludku. Objem hmotností a četnost záchvatů závisí na stupni onemocnění a mohou být velmi významné, těžké, bolestivé, což vede k hypoosmotické dehydrataci těla.

Dehydratace: závažnost dehydratace

Dehydratace v nepřítomnosti včasné léčby se vyvíjí od počáteční fáze až po hrozivou smrt. V první fázi se ztrátou méně než 3% tělesné hmotnosti v důsledku odběru tekutin cítili pacienti slabé žízeň, míra respirace se mírně zvýšila.

Ve druhé fázi, kdy dochází ke ztrátě 3 až 9% tělesné hmotnosti, dochází k výraznému pocitu žízně, suchých povrchů sliznic, příznaků ztráty vlhkosti na pokožce: kůže shromážděná v záhybech se nevyhladí okamžitě, turgor se spustí. Zaznamenává se zrychlení srdečních kontrakcí, objem vylučovaných moče klesá, barva se ztmavne.
Třetí fáze je doprovázena neurologickými projevy (zmatenost vědomí, pomalá reakce, ospalost, poruchy řeči), snížení krevního tlaku, poruchy srdečního rytmu způsobené nerovnováhou elektrolytů, acidóza. Tato fáze může vést k hypovolemickému šoku, rozvoji selhání více orgánů a ukončení životně důležité činnosti.

Funkční poruchy střev

Porušení produkce pankreatických enzymů za trávicí proces a snížení sekrece žlučových kyselin vedou ke zvýšení tvorby plynu, nadýmání, nadýmání v počátečním stadiu zánětlivého procesu v pankreatu. Enzymová a biliární insuficience také způsobují prodlouženou zácpu, nepřítomnost stolice nebo potíže v procesu defekace po několik dní. Dále, nepřítomnost stolice ustupuje intestinálnímu styku s výkaly tekuté konzistence. Taková období zpožděných stolic a hmoty jsou typické pro pankreatitidu.

Kožní projevy příznaků poruch pankreatu

Zánět slinivky břišní důsledku toho, otoky těla vyvíjí tlak na okolních orgánů, často brání průtoku žluči, která se projevuje tím, bledost nebo žloutnutí kůže.
Při výrazných respiračních poruchách je zaznamenána kyslíková nedostatečnost, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, hřebíky na rukou a nohou. Na břiše v pupku nebo po stranách se mohou objevit také kyanotické barvy.

Další příznaky

Existuje také zvýšené slinění, tachykardie, řada příznaků, které umožňují diagnostikovat pankreatitidu s palpací, jako jsou:

  • bolest na palpaci úhlu mezi žebry a páteře na levé straně;
  • bolest při stisknutí 2 cm pod pupeční hmotou směrem dovnitř a nahoru;
  • zvýšená bolest po stisknutí žaludku v okamžiku odstranění rukou.

Laboratorní studie a indikace akutního zánětlivého procesu pankreatu

Hlavní diagnostickou hodnotou jsou ukazatele krve. Charakteristické změny v akutní formě pankreatitidy jsou leukocytóza jako známka zánětlivého procesu a zvýšení hladiny amylázy.

Obsah sérové ​​amylázy je 65 jednotek, přičemž zvýšení referenčního indexu je dvakrát akutní pankreatitida považováno za pravděpodobnou diagnózu. 1000 jednotek je považováno za kritickou koncentraci amylázy, tento stav je považován za život ohrožující a vyžaduje nutnou chirurgickou péči.

Přes vysokou diagnostickou hodnotu amylázových indikátorů není jeho shoda s normou přesným ukazatelem nepřítomnosti zánětlivého procesu. V prvních hodinách vývoje akutní formy onemocnění, stejně jako ve stádiu nekrózy tkání, může být hladina amylázy normální.

Při dešifrování analýz jsou také zaměřeny na rychlost sedimentace erytrocytů, hematokritu, referenčních hodnot glukózy, lipázy, trypsinu, inhibitorů pankreatických enzymů a elastázy.

Pankreas: příznaky jiných onemocnění a patologií

Nemoci a dysfunkce postihující pankreasu nejsou omezeny na zánětlivé procesy. Přestože většina patologických stavů je charakterizována bolestí, dyspepsií a rysy krevního vzorce, symptomy se liší v závislosti na typu nemoci, její formě, stupni a rozsahu patologie.

Laboratorní studie nejsou příliš informativní. Ultrazvuk, biopsie Překročení referenčních norem glukózy a glykovaného hemoglobinu v krvi

Pankreas: příznaky nemoci, léky

Mezi onemocněními, která se vyskytují u asi tří ze sto lidí ve věku 30 let a starších, lékaři nazývají pankreatitidu. V drtivé většině případů (asi 70%) je příčinou takové diagnózy alkohol, kouření a konzumace tučných potravin.

Nemoci pankreatu způsobují akutní bolest, poruchy zažívacího traktu, které mohou velmi zkomplikovat život pacienta av některých případech vyvolávají smrtelné následky.

Akutní formy pankreatitidy dobře reagují na léčbu, chronické vyžadují stálé sledování, dodržování celoživotní stravy. Pokud se vyskytnou jakékoliv příznaky onemocnění slinivky, léčba se provádí v kombinaci s přísnou dietou.

Pankreas: příznaky nemoci, léky

Funkce a nemoci pankreatu

Pancreas se skládá ze dvou částí s různou strukturou a funkcemi. Jedna část produkuje enzymy (amylázy, proteázy, lipidy), které se podílejí na trávení jídla ve střevech a druhá produkuje hormony: inzulin, somatostatin, glukagon.

Nejčastěji mezi onemocněními pankreatu (asi 80% případů) diagnostikují lékaři neinfekční zánětlivé procesy - pankreatitida.

Pankreatitida se vyskytuje v důsledku působení enzymů produkovaných žlázou na stěnách orgánu. Obvykle se vyvinuté enzymy pohybují po žlučových cestách, vstupují do střeva, kde provádějí hlavní zpracování potravinového bolusu, rozkládají bílkoviny, tuky a sacharidy.

Pankreas je orgán, který je velmi důležitý v práci celého organismu.

Pokud z nějakého důvodu enzymy stagnují v žláze, začnou rozbít tkáně samotné žlázy. Když k tomu dojde, hlavním příznakem pankreatitidy je akutní silná bolest.

Pancreatitida může být ze dvou typů - akutní a chronická. Ostrý tvar je rozdělen na několik:

  • otok (intersticiální);
  • hemorrhagic;
  • purulentní (flegmonální);
  • pankreatonekróza (celková nebo částečná smrt tkání).

O důvodech

Lékaři diagnostikují primární akutní pankreatitidu u lidí ve věku 35-45 let (28 až 40 případů na 1000 osob). U starších věkových skupin se zvyšuje procentní podíl případů, což naznačuje přímou závislost nemoci na věku pacienta.

Funkce pankreatu

Podle statistik vyvolává pankreatitida následující faktory:

  1. Nadměrná závislost na alkoholu. Lidé s nadměrnou konzumací alkoholu podle různých odhadů tvoří 65-80% všech pacientů trpících chronickou pankreatitidou. Alkohol rozmnožuje výrobu enzymů.
  2. Zpětný výtok žluče (reflux) v důsledku zúžení nebo stlačování, překrytí žlučových cest s cholelitiázou, nádory, cysty žlázy.
  3. Vysoká koncentrace tuku v krvi při obezitě, podvýživa. Tuky vyvolávají zvýšenou tvorbu enzymů.
  4. Virové infekce, intoxikace. V důsledku expozice dochází k častějšímu výskytu chronické pankreatitidy.
  5. Mechanické poškození žlčovodů. Vyskytuje se v důsledku mechanických poranění, operace v břišní dutině.
  6. Diabetes.
  7. Dědičná predispozice

Příčiny pankreatitidy

Pro další identifikaci pankreatických onemocnění jsou důležité primární projevy pankreatitidy. Přítomnost charakteristických symptomů je zvláště důležitá pro diagnózu. Nemoci pankreatu mají řadu společných charakteristických příznaků, které jsou vlastní pankreatitidě.

Symptomy zánětu pankreatu

Při akutní pankreatitidě jsou příznaky vyslovovány. Chronické formy mají vyprázdněný klinický obraz a mírnou závažnost příznaků.

Mezi rozpoznatelné, povinné příznaky pankreatitidy patří:

Chronická pankreatitida

Bolest těžké závažnosti, lokalizovaná v levém hypochondriu, je akutní nebo nudná, tahá. Často trvá šindele,

Může dát srdci zpět.

Bolestivé pocity jsou tak silné, že mohou způsobit bolestivý šok a vyžadují naléhavou lokalizaci

Bolest je v přírodě nudná, lokalizace bolesti je oblast střeva, často bolestivé pocity mají šindelovou povahu a jsou dány do páteře. Bolest se stává méně znatelnou, přetrvává téměř po celý čas během období exacerbace

Je trvalý, vyskytuje se bez ohledu na jídlo. Po jídle stoupá a způsobuje zvracení

Emetické hmoty mají horkou chuť, u cholecystitidy je přítomen biliózní obsah. Pozorováno po požití tučných, kořeněných potravin.

Zácpa střídající se s průjmem, ustavičně uvolňuje židli. Po jídle se zaznamenává časté močení. Fekální masy mají mastný lesk, jsou vyjasněny.

Vyjádřeno slabě, projevující se ztrátou hmotnosti, všeobecnou slabostí, letargií, impotencí, sníženým krevním tlakem

9 významných příznaků pankreatitidy

Mezi nespecifickými projevy jsou možné:

  1. Zvýšená tělesná teplota. Vyskytuje se u infekčních zánětů a intoxikace.
  2. Kožní vyrážka, závažné svědění. Charakterizováno nádorovými procesy, stlačením žlučovodů.
  3. Žloutenka (žlutá barva kůže a bílých očí). Objeví se s úplným nebo částečným zastavením odtoku žluči z žlázy.
  4. Těžká bolest hlavy. Vyskytuje se v důsledku intoxikace.

Bolesti pankreatitidy

Výskyty jiných nemocí

Některé další nemoci pankreatu se projevují v počáteční fázi pankreatitidy. Doplňují obecný obraz onemocnění nespecifickými příznaky:

  1. Při cholelitize se při žluči objevuje zvracení, charakteristická chuť v ústech. V počátečních stádiích je bledost kůže, jejíž žlutavý nádech, vyznačuje rychlým nárůstem žloutenky, když jsou žlučové žlázy stlačeny. Akutní bolest v hypochondriu, která vyzařuje do žaludku, pokrývá záda (páteř).
  2. Při dodržení zánětu infekce výrazně vzrůstá tělesná teplota a krevní tlak. Bolest se vyskytuje jako akutní prodloužený útok, získává charakter šindelů.
  3. Při nádorových procesech se zvyšuje břicho, zvyšuje se index zvýšení krevního tlaku, žloutenka se postupně zvyšuje a dochází k pruritu. Diabetes je diagnostikován.

Video - Známky onemocnění pankreatu

O diagnostice

Symptomatologie pankreatitidy je tak rozsáhlá, že ve většině případů je možné stanovit přesnou diagnózu až po provedení série studií. Zkušený chirurg zjistí akutní pankreatitidu po vyšetření a pohovoru s pacientem - je možné zjistit typ onemocnění, objasnit přítomnost komorbidity, jiné nemoci až po podrobné analýze výsledků výzkumu.

Mezi testy, které lékař předepisuje, patří:

  1. Obecný krevní test.
  2. Biochemické studie krevní plazmy a moči.
  3. Ultrazvuk pankreatu, v případě potřeby játra, žlučové cesty.
  4. Roentgenogram
  5. Angiografie.
  6. Laparoskopie.
  7. Endoskopie horního GI traktu (u podezření na akutní pankreatitidu).
  8. Fibrogastroduodenoscopy (u chronické pankreatitidy).
  9. Cholangiopancreatography (MRI), nádorové markery (pro podezření na rakovinu).

Vedení ultrazvuku pankreatu

Léčba

Léčba onemocnění pankreatu vždy obsahuje dietní omezení. Do stravy se doplňují další aktivity:

  1. Při akutní pankreatitidě dochází k ústupu bolesti v popředí léčby. V obtížných případech vstupu infekce se aplikují antibiotika. Ujistěte se, že přijmete opatření k detoxikaci těla.
  2. Chronické formy jsou léčeny enzymy.
  3. Chirurgické zákroky, laparoskopie, se používají při cholelitizaci, v nouzových případech (zablokování kanálků s kameny), při tvorbě velkých cyst, kompresi kanálů nádory.
  4. Léčba nádorů bude zvláště obtížné. Jedná se o použití enzymových preparátů, chemoterapii, použití chirurgické léčby.

V počáteční fázi léčby je povinná zvláštní strava zahrnující půst. Akutní těžké záchvaty mohou vyžadovat výživu až 7 dní, s exacerbací nižší intenzity, doba nalačno je od 2 do 4 dnů.

Léčba akutní pankreatitidy

Během tohoto období se provádí opatření k lokalizaci bolesti. U domova (menší kolika) můžete použít antispazmodiky:

  1. No-Shpu, 2 tabulky. po 4 hodinách lze aplikovat od 6 let (maximálně 2 tablety / den ve dvou dávkách, u dětí ve věku 6-12 let 3 tablety / den ve třech dávkách).
  2. Papaverin, Drotaverin: dospělí a děti od 12 let 1-2 tabule. po 8 hodinách, ale ne více než 6 tabulkách. za den.
  3. Mebeverin: 1 čepice. za 12 hodin. Lék není během těhotenství předepsán.
  4. Meteospasmil: 1 čepice. za 8-12 hodin pro děti od 14 let a dospělé. Neurčujte těhotná.
  5. Buscopan 1-2 tab. za 3-4 hodiny pro děti od 6 let a dospělé.

Pro úlevu od bolesti při domácím užívání analgetik:

  1. Baralgin (250-500 mg nejvýše 3krát denně). Během těhotenství nepoužívejte děti mladší 6 let.
  2. Pentalgin (500 mg až 3krát / den, max. 2 g / den). Kontraindikace pro děti do 12 let, během těhotenství, HBV.
  3. Trigan -D (1 kartu až 3x denně) Použití pro děti od 15 let a dospělé. Nepoužívejte během těhotenství, HB, léčba dětí se provádí pod dohledem pediatra.

Při absenci žaludečních onemocnění, krvácení a alergie na NVSP užívají léky z řady nesteroidních protizánětlivých léků: Voltaren, Aspirin (kyselina acetylsalicylová), Movalis, Indomethacin užívají 1-2 tablety každých 4-6 hodin, ne více než 6 tablet denně.

Movalis droga ve formě pilulky

Při provádění terapeutických zákroků v nemocnici se používá novokain podáváním IV, v nejobtížnějších případech se užívají opiáty.

Je to důležité! Léčba pankreatitidy zahrnuje opatření k detoxikaci těla, v domácnosti je nejjednodušším způsobem použití velkého množství čisté ne-uhličité vody.

Pokud je diagnostikována pankreatitida, existují symptomy pankreatu. Léčba léky vždy zahrnuje přípravu enzymů. Přípravky rozkládají tuky, bílkoviny a sacharidy, nevyžadují tvorbu enzymů samotnou žlázou a poskytují možnost obnovit poškozené pankreatické tkáně.

Režim léčby chronické pankreatitidy

Enzymové přípravky vyráběné pod velkým počtem obchodních názvů:

  • Ajizim;
  • Eurobiol;
  • Zentase;
  • Inosime;
  • Kreazim;
  • Creon;
  • Mezim;
  • Mikrasim;
  • Panzinorm;
  • Pankreazim;
  • Pankreatin;
  • Pancytrate;
  • Pentasil;
  • Fermentium;
  • Festal;
  • Enzibene;
  • Hermital;

Složení léků, bez ohledu na název, zahrnuje enzymy z vepřové játry. Přípravky obsahují množství enzymů násobných na takové číslo:

  • lipáza - 3500ED;
  • amyláza - 4200ED;
  • proteáza - 250 U.

Enzymy v léčivých přípravcích jsou baleny ve speciálním enterickém potahu (potahované tablety nebo kapsle), které jsou absorbovány pouze ve střevě.

Příčiny chorob pankreatu

Prostředky mají jiné množství látky - od 10 tisíc. Jednotky do 35 tis. Jednotky.

Množství enzymů je přiděleno podle stupně jejich nedostatku v těle. Dávky se liší:

  1. Při úplné absenci produkce enzymů (odstranění pankreatu, žlučníku, gastrektomie) jsou pro život určeny enzymy. Dávky se pohybují od 35 tis. Jednotky najednou s každým jídlem.
  2. Pro částečnou substituci se používají stejné přípravky, avšak v menších dávkách (od 10 000 jednotek třikrát denně).
  3. U akutních záchvatů pankreatitidy je léčba předepsána po dobu 2 až 8 měsíců.

Rada Vezměte pilulky nebo tobolky s jídlem nebo ihned po jídle, aniž byste žvýkali. Omyjte ho velkým množstvím (ze 200 ml) čisté vody bez plynu. Nemůžete používat šťávy. Pokud pacient nemůže kapsli spolknout, smí se jeho obsah míchat s neslazenou jablečnou omáčkou. Kompozice se užívá s jídlem. Tablety nelze rozdrtit.

Při léčbě pankreatitidy trvá dlouhá doba. Bude trvat 4 až 8 měsíců, než se zotaví z akutní formy, během níž pacient sleduje stravu a užívá enzymové přípravky.

V chronických formách je strava méně tuhá, ale je stále pozorována. Enzymové přípravky se užívají na základě doporučení lékaře.

Video - Akutní pankreatitida

Zvláštní význam stravy

Spolu s příjmem enzymových přípravků je dieta jednou z dvou důležitých složek léčby pankreatitidy.

V akutním období je nezbytně přítomen hladovění, poté je pacientovi podán tabulka č. 5p. Jedná se o jednu z nejtěžších diet.

Jedná se o zlomek stravy 6-7 krát denně. Jediná dávka by neměla obsahovat více než 200-350 g jídla a obsah tuku nepřesahuje 10 g. Dieta obsahuje minimální množství soli (7 g / den), cukr (10 g / den), sladkosti (15-20 g / den). V omezeném množství, libové maso, ryby s nízkým obsahem tuku, odstředěné mléko, vajíčka je třeba konzumovat (1/5 celkového denního příjmu).

Základem výživy jsou slizké kaše na vodě s mlékem, chlebem, doplněným povolenou zeleninou a ovocem.

Doporučené a vyloučené produkty

Všechna jídlo se vaří v ošumělé nebo nasekané formě, podávané teplé.

Zakázané ostré, mastné, smažené potraviny, rychlé občerstvení. Při nápoji s pankreatitidou, kvas, pivo jsou přísně zakázány.

Odmítnutí alkoholu a kouření

Léčba onemocnění pankreatu zahrnuje úplné odmítnutí alkoholu. Malá dávka alkoholu způsobí zvýšenou produkci enzymů a jejich zpoždění v pankreatu, což vyvolá záchvat akutní koliky.

Lékaři doporučují minimalizovat vstup tabákového kouře do těla v důsledku aktivního nebo pasivního kouření - také pomáhá zvýšit produkci enzymů.

Při identifikaci patologických stavů slinivky břišní, příznaků onemocnění, léčba léky by měla být kombinována s přísnou lékařskou stravou a udržováním zdravého životního stylu.

Průběh léčby akutní pankreatitidy je dlouhý, trvá nejméně 4 měsíce. Pro složité poruchy fungování těla, resekce, cysty, nádory, enzymová substituční terapie je předepsána pro život.

Dávka a délka trvání léčby stanoví terapeut na základě individuálních charakteristik těla pacienta, souběžných onemocnění, věku.

Nejprve diagnostikována pankreasu a příznaky pankreatitidy

Z našeho článku se dozvíte příznaky pankreatitidy, symptomy, kde to bolí, léčba. Pankreatitida je skupina pankreatických onemocnění se zánětlivou a degenerativní povahou. Podle světových statistik se patologie projevuje u 200-800 lidí na 1 milion. populace. Většinou muži trpí zánětem žlázy a věk pacientů závisí na příčinách onemocnění.

Například ve věkové skupině 35-39 let je hlavní příčinou patologie intoxikace alkoholem a ve věkové skupině starší 65 let cholelitiáza. Vysoká úmrtnost v důsledku nemoci (20-25%) je způsobena závažnými komplikacemi, ke kterým dochází během nekrotizujícího kurzu.

Takže začneme - podrobněji o tom, co je pankreatitida, příznaky akutního a chronického zánětlivého procesu žlázy, metody léčby a preventivní opatření!

Příčiny, příznaky a léčba pankreatitidy

Pankreas je orgán trávicího systému, který se podílí na fungování těla dvěma způsoby - výkonem a zvýšením. Externí sekrece (exokrinní) je vývoj její acinární části enzymů, které se podílejí na trávicím procesu.

Látky v dutině žlázy jsou neaktivní (ve formě zymogenů) a pouze se dostanou do dvanáctníku, aktivují se enterokinázou, která je obsažena v parietálním hlenu a poté enzymy začnou plnit své funkce při zpracování potravin.

Tajemství žlázy obsahuje anorganickou část, v níž převládají hydrogenuhličitan sodný a ionty chloridu sodného, ​​které neutralizují kyselé prostředí části potravy, která vstupuje do žaludku ze střeva. Organické složení - tvoří převážně globuliny, ale hlavní část pankreatické šťávy jsou enzymy. Některé z nich jsou navíc odebírány v aktivním (amyláza, lipasa) a některé - v neaktivním (trypsin a chemotrypsin) stavu.

Existence proenzymů a enzymových inhibitorů, které produkuje tělo, brání enzymům poškozovat pankreatickou tkáň. Zánět zabraňuje uvolňování zymogenů do střeva a jejich aktivace nastává v žláze, jejíž tkáň se začne rozpadávat pod působením enzymů. V důsledku toho, pronikající do systémového oběhu, enzymy a toxiny uvolněné během rozpadu tkání jsou přenášeny do jiných orgánů, což poškozuje jejich strukturu.

Podle povahy průběhu pankreatitidy je klasifikována jako akutní a chronická.

Akutní pankreatitida: příznaky a léčba, dieta

Akutní forma nastává, když obsah duodena, žlučových cest a infekčního agens (bakterie) vstupuje do pankreatického kanálu.

příznaky pankreatitidy

Příčiny nemoci jsou:

  • onemocnění žlučových cest, zejména cholelitiáza (ICD);
  • cholecystitida;
  • obezita;
  • alkoholismus;
  • napadení škůdcem;
  • peptické vředové onemocnění;
  • toxikinfekce;
  • zranění;
  • trombóza v cévách;
  • Botkinova nemoc;
  • infekční nemoci atd.

V poslední době je alergický faktor stále důležitější ve výskytu akutní formy onemocnění.

Penetrace žluče do pankreatického kanálu aktivuje protofermeny v šťávě, které začínají působit v dutině žlázy, což způsobuje autolýzu stěn orgánu.

Aktivní enzymy zničují acinární buňky žlázy a způsobují uvolňování enzymů, které obsahují tyto sekreční buňky.

Za prvé, penetrace enzymů a toxinů do systémové cirkulace ovlivňuje oběhový systém. V závažných případech může patologie způsobit zhroucení - pokles krevního tlaku, porušení krevního zásobení orgánů, které ohrožuje život pacienta.

Také při akutní pankreatitidě se aktivuje systém kinin-kalekriinovaya - dochází k produkci bradykininu a kallidinu, které kontrolují zánět, krevní tlak a výskyt bolesti.

Enzymy pronikají do břišní dutiny a způsobují nekrózu, což je doprovázeno vývojem peritonitidy. Na lymfatickém systému a oběhovém systému se enzym transportuje do sousedních orgánů a jater a přes membránu do levé pleurální dutiny.

Obsah žlázy se šíří krví do vzdálených orgánů, což vede k vzniku nekrotických procesů v nich, k závažné všeobecné intoxikaci, která způsobuje šok, což je příčinou akutní bolesti. V tomto případě je stav pacienta zhoršen ztrátou tekutiny, narušení metabolismu minerálů, acidóze, selhání ledvin, jater, nadledvin, kardiovaskulárního systému.

Někdy je příčinou akutního případu pankreatitidy mechanismus autoagrese, kdy obranný systém vytváří protilátky proti buňkám svého vlastního orgánu.

Tak velký počet příčin a faktorů onemocnění způsobil rozdělení akutní pankreatitidy:

  1. institucionální (edematózní forma);
  2. purulentní;
  3. hemoragická (pankreatonekróza).

Každá forma patologického akutního procesu má své vlastní charakteristické projevy.

V počátečním stadiu onemocnění se objevuje rozlitý nebo lokalizovaný edém žlázy, hyperemie tkání, které jsou kombinovány s malými záněty a ložiskami nekrózy. V průběhu onemocnění se zvyšuje závažnost a kvalita změn. V cévách a mimo ně se objevuje hemoragická, tuková nekróza, edém a zánět, pak dochází k atrofii, nahrazení žlázových tkání pojivové tkáně a ukládání solí do stěn žlázy.

U tukové nekrózy na omentu a žláze se objevují šedé skvrny jako stearinové kapky. Tkáň, která hraničí s oblastmi nekrózy, bobtná, obsahuje zánětlivý výpotek a extravazaci.

Při hemoragické nekróze se orgán zvětšuje, tkáně se stávají atonickými. Kvůli malému nebo těžkému krvácení se tkáně nabobtnají krví, což může vést k dalšímu vyčerpání a přechodu onemocnění k další formě.

Hnisavá forma akutní pankreatitidy je doprovázena nejen zánětem, ale také tvorbou vředů různých velikostí a rozpadem žlázových tkání. Nejlépe se vyvine degenerace fibrózní tkáně a úplná ztráta funkce orgánů.

Pokud je průběh onemocnění plic, pak strukturální změny jsou doprovázeny pouze tvorbou otoku a hyperémie, zatímco zánět je mírný.

První známky akutní pankreatitidy u mužů a žen

Nástup onemocnění je zpravidla charakterizován násilným nástupem, doprovázeným záchvatem silné bolesti, konstantní nebo rostoucí. Bolest někdy dosahuje takové intenzity, že je pro pacienta obtížné určit jeho polohu. Nejčastěji je bolest lokalizována v epigastrické oblasti, v levé části břicha, která často má charakter šindelů. Bolest dává kříži, dolní části zad, páteře. Současně je pacient neklidný, může se objevit bolestivý šok.

Jaké jsou příznaky bolesti s pankreatitidou, příznaky doprovázející zánět? Povaha bolesti se může výrazně lišit. Byly provedeny studie ke studiu bolesti při pankreatitidě. Například někteří pacienti subjektivně vnímají bolest pankreatitidy jako srdce nebo bolest způsobenou renální nebo jaterní kolikou.

Kontinuální bolest při akutní pankreatitidě připomíná bolest při akutní cholecystitidě, zatímco nástup bolesti je podobný bolesti způsobené cholelitiázou nebo ledvinovými kameny.

Opakuje se velké opakované zvracení, které nezhoršuje bolest a pocit těžkosti, rozptýlení. Při zvracení se může objevit krev nebo žluč, což je diagnostický znak patologie. S prázdným žaludkem je bolestivé nutkání zvracet, prodloužený nesnesitelný škytavka. V závažných případech se může objevit gastrointestinální krvácení, které má nepříznivou prognózu, proroctví a úmrtí.

Při silné bolesti u pacienta zůstává břišní stěna měkká, v hypochondriu je možné zaznamenat nepatrné svalové napětí. Takový rozpor mezi závažností subjektivní bolesti a výsledky manuálního vyšetření je diagnostickým příznakem akutní pankreatitidy.

Šok, ke kterému dochází v důsledku intoxikace, je doprovázen zvýšeným krevním tlakem, tachykardií, slabým pulsem, špatnou náplní, kolapsem. Výsledkem takových projevů patologie může být smrt pacienta.

Vzhledem k poškození ledvin může být patologie doprovázena sníženým vylučováním moči, což vede k anurie a uremii a je také příčinou smrtelného výsledku. Méně závažné formy onemocnění jsou doprovázeny ztrátou tekutiny z těla v důsledku zvracení, vzniku otoku. Porážka žlučových cest vede k žloutence.

Těžké formy akutní pankreatitidy mohou být doprovázeny efúzí do břišní a levé pleurální dutiny. Pankreatické enzymy se nacházejí ve výpotku.

Charakteristickým diagnostickým znakem v hemoragické formě patologie je vzhled "mramorového" vzoru na kůži v oblasti pupečníku. Modré petechie, krvácení na bočních plochách břicha jsou známky hemoragického ascitu.

Teplota je zpravidla subfibrilem, její nárůst je vyznačen nekrózou, purulentním procesem v orgánu, infekcí krve, pneumonií atd. Někdy se při infekční nemoci vyskytuje akutní pankreatitida, pak může teplota vzrůst na index fibril.

Při akutní pankreatitidě se mění hodnoty EEG. Na kardiogramu se obraz podobá změnám charakteristickým pro infarkt myokardu, lze identifikovat patologické ložiska v srdci.

Četnost střev je také narušena, což je doprovázeno deformační poruchou.

V laboratorním studiu krve dochází k řadě změn:

  • zvýšené hladiny amylázy a lipázy v krvi a moči;
  • pokles hladin vápníku v krvi, což naznačuje rozsáhlou nekrózu orgánů.

Pro správnou diagnózu akutní pankreatitidy je nutné vyloučit nemoci, které mají podobné symptomy a projevy. Chcete-li to provést, proveďte řadu laboratorních a hardwarových výzkumů.

Jaké diagnostické metody potvrzují příznaky akutní pankreatitidy?

Kromě laboratorních vyšetření krve a moči, fyzikálních vyšetření a anamnézy se předepisuje hardwarová diagnostika:

  1. RTG;
  2. Ultrazvuk;
  3. CT;
  4. MRHPZ;
  5. Esophagogastroduodenoscopy.

Rentgenová a počítačová tomografie s kontrastním činidlem se může provádět pouze po procedurách normalizace hydratace, infúze tekutin. Jinak se v oblastech s ischémií může vyvinout nekróza.

Rentgenové vyšetření odhaluje zhoršenou peristaltiku, nahromadění plynů v tenkém střevě, poruchu pohyblivosti membrány na levé straně, přítomnost exsudátu v levé pleurální dutině atd. Tyto projevy však nejsou pro akutní zánětlivé procesy patognomické, proto může být zapotřebí další výzkum ultrazvukem. Ultrazvuková diagnostika je určena vymazáním žlučových cest, otokem žlázy.

Použití moderní metody MRI pankreatu (MRHP) vám umožní získat více informativní plný výsledek studie.

Pokud je podezření na infekční povahu onemocnění, odebere se výpotek exsudátu, obsah cyst nebo zóna nekrózy, následované očkováním a určením typu infekčního agens. Také ve výsledné tekutině mohou být detekovány pankreatické enzymy.

Na základě výsledků funkčních testů, instrumentálních a klinických studií byla stanovena nebo potvrzena diagnóza a byl vyvinut léčebný režim.

Akutní příznaky a léčba pankreatitidy

Pacienti s diagnózou akutního zánětu by měli být hospitalizováni pro dynamické sledování stavu, konzervativní nebo chirurgickou metodu obnovy.

Konzervativní terapie je zaměřena na boj proti bolesti a šoku, vytváření fyziologického odpočinku pro pacienta a prevenci sekundární infekce.

Aby se zmírnila bolest, používají se léky proti bolesti a antispazmodika. Silné anestetika s opiáty by měly být používány s opatrností, protože mohou způsobit křeče oční zdi a zvyšovat nevolnost a zvracení. Intenzivní péče navíc zahrnuje:

  1. použití léčebného půstu;
  2. aspirace obsahu žaludku pomocí sondy;
  3. aplikace ledu do pankreatu;
  4. obnovení těla po dehydrataci, infuzní terapie.

Pokud je pacient v šoku, doporučuje se udržovat léčbu: glukózový roztok, celá krev, plazma, kofein, gáfor, efedrin subkutánně atd.

Pro zvýšení účinků léčby je nezbytné doplnit základní terapii anti-enzymovou a antisecretory terapií. Mnoho léků, které inhibují syntézu enzymů, má protizánětlivé a protiedémové účinky na žlázu.

Při léčbě složitých případů akutní pankreatitidy je podávání steroidních léků předepsáno krátce pod kontrolou státu.

V prvních dnech, aby se zabránilo zvracení, pacient konzumuje parenterálně, do žaludku se zavede sonda, čímž se neustále vysává obsah žaludku. Pro udržení metabolismu vody a solí se infuzní podávání fyziologického roztoku a glukonátu vápenatého podává intravenózně.

Pacientovi se pomocí sondy vstříkne voda s vaječnou bílou, zředěnou šťávou a mlékem. Potraviny pomocí sondy se udržují, dokud přestane nauzea a zvracení. Pak je pacient převeden do vysoce stravitelné stravy s vysokým obsahem lehkých sacharidů, sníženým množstvím bílkovin a vyloučením tuku. Po dosažení zlepšení stavu pacienta se strava postupně rozšiřuje.

Chirurgická léčba akutní pankreatitidy je předepsána v případě:

  • zhoršení celkového stavu pacienta;
  • s progresí patologie doprovázené intoxikací a peritoneálními jevy;
  • v případě vyčerpání slinivky břišní, atd.

S pomocí klasických a málo invazivních chirurgických metod produkujeme:

  • obnovení průchodnosti žlučových cest;
  • očištění od exsudátu, hnis a instalace odtoku do břišní dutiny, omentum apod.;
  • odstranění slinivky, pankreatektomie, sekvestrektomie apod.

Pokud je podezření na infekci, je léčba doplněna o použití širokospektrých antibiotik.

Chronická pankreatitida: příznaky u mužů a žen

Chronická pankreatitida je častější než akutní, vzhledem k tomu, že chronická patologie může být důsledkem akutního procesu a dalších patologických procesů. Mezi příčiny chronické pankreatitidy jsou důležité:

  1. infekční choroby;
  2. otravy jedovatými látkami;
  3. poruchy příjmu potravy;
  4. křečové žíly vnitřních orgánů;
  5. onemocnění jater a žlučových cest, atd.

Jednou z nejčastěji zjištěných příčin chronické pankreatitidy je alkoholismus. Podle statistik je 60-80% alkoholiků diagnostikováno s chronickou formou patologie.

Porušení výtoku žluči po operaci k odstranění žlučníku způsobuje vývoj patologie. Porucha pankreatu je pozorována u 30% pacientů po cholecystektomii.

Příčinou patologie může být také zánět střev, vředy pronikající do žlázy.

Mechanismus patologického procesu má mnoho společného s akutní pankreatitidou. V důsledku poškození tkání žlázy aktivními enzymy dochází k vytvrzení a oslabení jeho funkcí. Předispozicí k výskytu patologického procesu je akumulace sekrecí v důsledku zablokování vylučovacích kanálů a komplikací zavedením infekce.

Zánět může být nalit do celé žlázy nebo lokalizován v jedné z jeho částí. Když se zánět vyskytuje například v hlavě žlázy, zvyšuje se velikost, působí tlak na žlučový kanál a způsobuje obstrukční žloutenku.

U chronické pankreatitidy se objevují kontinuální zánětlivě degenerativní a nekrotické změny v žlázové tkáni a hypertrofie pojivové tkáně orgánu lokalizovaného v určitých částech žlázy nebo, jak je mnohem častěji zaznamenáno. Spolu s procesy degenerace jsou zaznamenány reparativní znaky ve formě oblastí hyperplasie.

V počátečních stádiích chronického průběhu pankreatitidy dochází ke zvýšení žlázy, ke změně její hustoty, krvácení a edému. Při dlouhém průběhu onemocnění jsou jizvy, usazeniny soli a zúžení kanálků. Tělo je zmenšené.

Při posuzování stavu orgánových tkání se objevují výrazné ložiska akutního zánětu, nekrotické procesy, apoptóza pojivové tkáně, vývoj jemnozrnných dutin v důsledku překrývajících se kanálů. Glandulární buňky nadále fungují po dlouhou dobu, ale také se mění s časem.

Vše o pankreatitidě: Klasifikace chronického zánětu pankreatu

Moderní medicína nabízí různé formy klasifikace chronické pankreatitidy:

  • recidivující;
  • primární:
  • alkoholické;
  • lékařské;
  • na pozadí metabolických poruch;
  • idiopatické;
  • sekundární:
  • cholangiogenní, způsobující různé patologické změny v zažívacích orgánech a způsobené překrývající se žlučovodem s kalkulem;
  • posttraumatické atd.

Tato klasifikace, i když zohledňuje maximální počet forem patologie, je podmíněna. Vzhledem k tomu, že v počáteční fázi nemoci neodrážejí formy patologického procesu, ale spíše fáze, s možným přechodem onemocnění z jednoho na druhý.

Symptomy a léčba chronické pankreatitidy, dieta

Symptomy onemocnění jsou polymorfní a připomínají projevy jiných chronických onemocnění trávicího systému. Mezi nejčastější příznaky patří bolest břicha a dyspeptické projevy.

Na rozdíl od nesnesitelných herpetických bolestí při akutní pankreatitidě se zde může bolest lišit. Například, kromě epigastrické bolesti, vyzařovat to na páteř, tailbone, dolní části zad, bolest podobná projevům infarktu lze pozorovat. Rozšiřuje se ze srdce na horní končetinu, krk, rameno, což způsobuje záchvat anginy. Někdy se bolesti sbíhají z organu podél sestupného tlustého střeva, dávají se do slabin, varlat a hlavy penisu.

Bolest a doprovázená změnou citlivosti kůže. Kromě toho může jejich oblast migrovat, zvýšit s výskytem silné bolesti.

Velmi důležitý je ve symptomovém komplexu onemocnění dyspepsie. Nejsou charakteristické pouze pankreatitidy, ale v kombinaci s dalšími příznaky mohou být známkou přesné diagnózy. Například pseudo-diabetická triáda:

  1. pocit nezdolného hladu;
  2. smála;
  3. úbytek hmotnosti a zvrácenost chuti.

Někdy jsou spousty slin. Průběh onemocnění ovlivňuje trávicí funkci - porušení úkonu defekace, špatné trávení jídla, zvýšení objemu výkalů.

Kromě toho konzistence, vzhled a vůně zvláštních výkalů. Je šedavě barvený, s mastným leskem a hrudkovitou konzistencí. Vůně mi připadá. Ve stolici je velké množství tuku (steatorrhea) a nezpevněných svalových vláken.

Pozdní stadia vývoje patologického procesu jsou zpravidla charakterizovány narušením metabolismu sacharidů, který se projevuje hyperglykemií a glykosurií.

Laboratorní a hardwarové studie jsou podobné těm, které byly provedeny při akutní pankreatitidě. Rozdíl se děje pomocí speciálních testů prováděných ke studiu poruch zažívacího traktu způsobených nedostatečnou enzymatickou funkcí.

Léčba příznaků pankreatitidy

Léčebný režim zahrnuje:

  • odstranění faktorů, které způsobily patologii;
  • potlačení zánětlivého procesu;
  • obnovení funkcí žlázy;
  • symptomatická;
  • regenerační léčba.

Pro potlačení zánětlivého procesu se používají antibiotika a NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky).

Důležitým krokem v konzervativní léčbě je dodržování zvláštní stravy. Nabídka pacienta zahrnuje nádobí, které stimulují vylučování enzymů jen málo, snadno tráví a jsou bohaté na živiny - vitamíny a stopové prvky. V počátečním období jsou proteiny a tuky omezené. Pokud léčba přinese pozitivní výsledek, dieta se rozšiřuje. Zavádí produkty jako:

  1. sacharidy - cukr, brambory, moučné výrobky;
  2. bílkoviny - nízkotučný tvaroh, chudé maso, ryby;
  3. tuky - mléko, smetana, vejce atd.

Pro usnadnění trávení je ukázán konstantní příjem přípravků obsahujících enzymy - Pancreatin, Biozim, Creon, Mezim, Panzenorm, atd.

Pokud je metabolismus uhlohydrátů narušen, může být nutné použít inzulín. Při pankreatitidě se však potřeba inzulinu mění příliš rychle, což může vést k hypoglykemii.

Aby se snížila sekreční funkce žlázy, byla použita farmakoterapie užívající Cimetidin, Omeprazol, Obsidan, Inderal atd.

Symptomatická léčba je zaměřena hlavně na zmírnění bolesti. Pro tento účel se používají antispazmodiky a analgetika.

Chirurgická léčba chronické pankreatitidy se používá v nepřítomnosti pozitivního výsledku konzervativní léčby nebo výskytu komplikací, které se projevují formou cyst, abscesů, kalcifikace velkých oblastí žlázy, tvorba kamenů v kanálech apod.

Moderní medicína nabízí nejen klasickou otevřenou metodu, ale i minimálně invazivní metody.

Pankreatitida je samozřejmě vážným onemocněním, jehož léčba představuje určité potíže, proto je zapotřebí řady preventivních opatření, aby se zabránilo výskytu patologie a progrese onemocnění.

Prevence příznaků pankreatitidy

K vyloučení vývoje pankreatitidy je nutné:

  • vést zdravý životní styl;
  • jíst zdravé potraviny, vyhýbat se přejídání;
  • vzdát se špatných návyků (alkohol, tabák);
  • zvyšovat fyzickou aktivitu;
  • normalizovat hmotnost;
  • vyhnout se účinkům stresu apod.

Použití jednoduchých pravidel prevence pomůže předejít tak závažnému a nebezpečnému onemocnění. Nyní víte, pankreatitida, co to je, příznaky a příčiny, léčebné metody, typy zánětů a mnoho dalšího. Přečtěte si prosím informace o knírech, okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud zjistíte nějaké projevy onemocnění, a udělejte vše potřebné k prevenci onemocnění nebo jejího opakování. Požehnejte!

Nemoci pankreatu u koček.

Mohu pít glukózu v ampulích?