První příznaky rakoviny pankreatu

Výrazným rysem rakoviny pankreatu je absence akutních symptomů. Často se objeví první známky onemocnění, když nádor dosáhne dostatečně velké velikosti a vyvíjí tlak na sousední orgány. V tomto ohledu jsou pacienti, kteří přijdou později na specialistu, a léčba nádorů je mnohem těžší a déle než v počátečních stádiích onemocnění.

Dalším důvodem pro pozdní zahájení léčby je podobnost příznaků rakoviny pankreatu s jinými onemocněními, stejně jako nepřístupnost postiženého orgánu k diagnóze. Odborníci tvrdí, že se jedná o pozdně diagnostikovanou patologii, která se stává hlavní příčinou vysoké úmrtnosti pacientů s touto chorobou.

Typy a lokalizace rakoviny

Nejočekávanější část slinivky břišní, pro rakovinu, je hlavou orgánu. V oblasti ocasu, stejně jako na těle samotné žlázy, se léze nevyskytuje tak často. Celý proces rakovinových procesů má multicentrickou polohu nebo difúzní formy rakoviny, které pokrývají celý pankreas. Růst se zpravidla objevuje v tkáňovém kanálu s rozšířením metastázy do lymfatických uzlin za peritoneem a do hepatoduodenálního vazu.

Navíc nádorové procesy jsou schopny proniknout do plic, jater, ledvin, nadledvin a kostní tkáně, což vede k vážným porušením práce těchto orgánů.

Statistiky ukázaly, že rakovina pankreatu je diagnostikována přibližně u 10 případů na 100 tisíc pacientů. Věk, ve kterém se nejčastěji zjišťuje onemocnění, je od 42 do 75 let. A je vidět, že muži jsou vystaveni tomuto druhu rakoviny dvakrát častěji než ženy.

Jaký druh rakoviny se vyvine u pacienta, závisí především na substrátu nádoru. S porážkou pankreatu jsou rozděleny takto:

  • 75-90% duktální adenokarcinom;
  • 5-8% - obrovský buněčný adenokarcinom;
  • 3-4% - žlaznaté skvamózní útvary;
  • 1-3% - mucinózní adenokarcinom.

Maligní výrůstky pretických tkání (glukagonom, insulom, gastrinom) - méně než 1% celkového počtu nemocných jsou nejméně často pozorovány.

Včasná diagnóza a zahájení léčby jsou hlavními součástmi příznivé prognózy obnovy. Proto je velmi důležité vědět a být schopen identifikovat onemocnění v nejranějších stádiích.

První příznaky rakoviny pankreatu

Hlavním problémem je, že pankreas má téměř žádné receptory bolesti. Absence bolesti může významně oddálit nezbytnou návštěvu lékaře, což je s touto chorobou velmi nebezpečné. První známky, které je třeba věnovat pozornost:

  • nepohodlí v epigastrické oblasti;
  • prudký rozvoj akutní pankreatitidy;
  • náhlý nástup diabetu typu 1;
  • kožní reakce.

Syndrom bolesti

V prvním roce vývoje nádoru se v horní části břicha mohou objevit malé bolesti. Bolestivý syndrom u rakoviny pankreatu má zvláštní nárůst v noci nebo ve vodorovné poloze. Při sklopení těla skoro zmizí bolest. Charakteristický pro tento příznak a návrat bolestivých pocitů v zádech při otočení těla.

Bolest v časných stádiích rakoviny je způsobena nátlakem, který nádor vyvíjí s nárůstem velikosti. Slabé bolesti obvykle naznačují počáteční fázi, ve které je stále možné chirurgické odstranění nádoru.

Ale povaha takové bolesti může naznačovat řadu dalších onemocnění, například:

  • rakovina žaludku a jater;
  • benigní nádory nebo záněty trávicích orgánů;
  • hepatitida;
  • gastritida;
  • cholecystitida;
  • pankreatitida;
  • žlučníkem nebo peptickým vředem.

Proto je-li trvání bolesti déle než 7-10 dní, je to dobrý důvod konzultovat s lékařem a podstoupit úplné vyšetření.

Bohužel první příznaky rakoviny slinivky břišní nejsou vždy projevovány formou bolesti, jsou často považovány za nepatrné nepohodlí v epigastrické zóně. Takový nepohodlí se projevuje jako nepříjemné, utlačující pocity v horní části břicha, doprovázené řadou dalších příznaků:

  • pravidelné nadýmání;
  • nepříjemné pálení;
  • rychlá nasycení a pocit "zvětšeného" žaludku.

Často kvůli těmto příznakům pacient ztrácí chuť k jídlu a dochází k rychlému úbytku hmotnosti.

Bohužel nepohodlí v horní části břicha je také hlavním příznakem mnoha onemocnění spojených s trávicími orgány. Většina těchto onemocnění nepředstavuje ohrožení života a neohrožuje terapeuta. Jediným způsobem, jak identifikovat nebezpečné rakoviny pankreatu v této fázi, je konzultovat odborníka a provést úplnou diagnózu.

Vývoj pankreatitidy nebo diabetu

U mnoha pacientů, společně s rakovinou, je zaznamenán výskyt diabetu nebo pankreatitidy na pozadí zcela zdravého organismu.

Příčina pankreatitidy se stává procesem trávení vlastních pankreatických tkání vnitřními enzymy (autolýza). Pokud by pacient neměl problémy s přejíráním, nadměrným užíváním alkoholu a onemocněním žlučových cest, pak je záchvat pankreatitidy vážným důvodem podezření na maligní nádor v oblasti pankreatu.

Prudký skok v krevním cukru v nepřítomnosti provokujících faktorů je také důvodem k podezření na rakovinu. Vývoj diabetu je v tomto případě způsoben porušením buněčné struktury procesů nádoru pankreatu. Obvykle je v případě diabetu pozorováno poškození ocasní části orgánu a nikoliv v hlavě.

Kožní onemocnění

Jedná se o nejčastější příznak v počáteční fázi rakoviny, ale pokud se to objeví, mělo by být také upozorněno. Nejčastějšími projevy kůže jsou:

  • enzymatická panikulitida;
  • nekrolytický migrační erytém;
  • multifokální retigistozity.

Enzymatická panikulitida - porážka kůže bolestivá, těžká na dotek, uzliny tmavé barvy. Hlavní místa ničení jsou zadní oblasti nohou a dolních končetin. Kromě toho kožní útvary změkčují a prasknou a uvolňují necrotické tukové hmoty hnědého odstínu. Jizvy obvykle zůstávají na místě uzlů. Prokázání takových kožních útvarů u rakoviny slinivky, způsobené výskytem pankreatických enzymů v krvi pacienta.

Nekrolytický migrační erytém se projevuje formou bolestivého a svědivého, načervenalého nádechu, šupinatých skvrn na povrchu kůže. Hlavními oblastmi lokalizace jsou popliteální zóny, rty, jazyk, nasolabiální záhyby a svaly. Následně se malé skvrny rozvíjejí v blistrech plněné tekutinou. Jejich výskyt je způsoben porušením ostrovů Langerhans a nadbytkem hormonu - glukagonu v krvi v důsledku vývoje onkologie.

Multifokální retikulohistiocytóza je malá nodulární forma na povrchu kůže červené barvy, která se objevuje hlavně v kloubech. Nástup choroby je zaznamenán na zádech rukou a kolem nehtů. Vyrážka často postihuje sliznice těla. Kožní vyrážky této povahy jsou pozorovány při vývoji mnoha onkologických onemocnění, včetně rakoviny pankreatu.

Nicméně i takové nevýznamné příznaky v rané fázi onemocnění mohou být zcela chybějící. Jedinou nejinformativnější metodou detekce onemocnění v počátečních stádiích je ultrazvuková vyšetření zažívacích orgánů a diagnostika CT nebo MRI.

Pozdější příznaky onemocnění

Znaky a příznaky rakoviny pankreatu v pozdějších fázích vývoje jsou mnohem jasnější. Bolestivý syndrom se stává silnějším. Vedle epigastrické zóny je také zaznamenána bolest v pravém hypochondriu a bederní oblasti. Mohou se projevit jak samostatně, tak společně, získávají charakter šindelů. Nejčastěji tento příznak ukazuje průnik nádorových procesů do celiakálního plexu nervů.

V této fázi se objevují známky vývoje diabetu mnohem častěji - přibližně 20% pacientů.

Vývoj onkologie v hlavě pankreatu může být doprovázen rovněž výskytem žloutenky podobné hepatitidy. Vykazuje se bez exacerbace silných bolestivých syndromů v břiše. Během progrese hepatitidy se spojují svědění a střevní potíže. Obstrukce střevního traktu je v tomto případě způsobena stlačením vertikálního (méně často dolního horizontálního) segmentu duodena.

Pokud nádor vyvíjí tlak na splenickou žílu, může se objevit její trombóza. V nejpokročilejších stadiích, často, vývoj varikózního vaskulárního jícnu s pravděpodobností krvácení během jeho prasknutí.

Klasifikace stádií rakoviny pankreatu

Existují 4 stadia onkologických onemocnění. Každý z nich má své vlastní charakteristické rysy.

Stupeň 0

Jen malý počet buněk je mutován, nádor má přesnou lokalizaci a nemá žádné procesy. Možnost plně se zotavit z onkologie v této fázi je 99%. Tato forma rakoviny nemá žádné významné příznaky a nádor může být detekován pouze na plánovaném CT vyšetření, ultrazvukovém vyšetření nebo MRI.

Stupeň 1

Velikost samotného nádoru dosahuje již 2 cm v průměru, ale jeho lokalizace zůstává v pankreatu. V závislosti na umístění nádoru se mohou objevit následující příznaky - pokud se nacházejí v hlavě: mírné příznaky žloutenka, bolest pankreatu, abnormální stolice, nauzea. Když je rakovina umístěna v kaudální části orgánu: inzulinomy, gastrinomy, glukagonomy.

Stupeň 2

Velikost nádoru se mírně zvyšuje nebo zůstává stejná, ale v regionálních mízních uzlinách dochází k rychlému rozvoji metastáz. Symptomy jsou stejné jako v časných stádiích onemocnění: nevolnost, bolest, zažívací potíže a stolice.

Stupeň 3

Aktivní klíčení metastáz do okolních tepen a cév je zaznamenáno: celiakii, vynikající mezenterická a jaterní tepna, portální žíla, stejně jako na slezině a žaludku. Vyvine metastázy a lymfatické uzliny.

Stupeň 4

Rakovina pankreatu ve 4. stupni - nejtěžší a nebezpečnější fáze onemocnění. Procento úspěšně vyléčených pacientů je extrémně nízké a progrese onemocnění nastává velmi rychle. Metastázovat nádory se šíří do plic, mozku, ledvin, vaječníků, jater a dalších blízkých příznaky organy.Osnovnye: prudká bolest v horní části břicha, vyčerpání, tíže a bolest v pravé a levé hypochondrium, zvětšení jater, generální otravy z těla toxiny, velké nahromadění tekutiny v žaludku, kvůli významnému porušení postiženého peritonea a jater.

Pacienti v posledním stadiu rakoviny pankreatu mají velmi vyčerpaný vzhled, s bledě žlutou kůží. Žloutnutím bílých očí se může objevit krvácení dásní a jiných sliznic, na těle se objevuje několik hematomů, špatný dech je přítomen, síla mužů je zcela ztracena. V závislosti na síle léze orgánu lze také poznamenat:

  • agonizující suchý kašel, silné dechové napětí, krev v slinách - v případě poškození plic;
  • bolesti kostí - s porážkou kostní tkáně;
  • změna barvy a složení moči (přítomnost kontaminantů v krvi nebo bílkovině), bolest v době močení - poškození ledvin;
  • neadekvátnost myšlení a chování, faciální asymetrií, změny osobnosti, poruchy čichu a chuti receptory, snížený svalový tonus, rozmazané vidění, poruchy řeči, třes končetin, neschopnost provádět i jednoduchou práci - objevit v porážce mozkových metastáz.

Prognóza obnovy pacientů s rakovinou pankreatu je extrémně nízká. Onemocnění je zpravidla diagnostikováno v pozdějších stadiích, kdy radikální odstranění je již neúčinné. Průměrná doba života pacientů s neoperovatelnou formou onemocnění nepřesahuje šest měsíců. Pokud onkologická fáze umožňuje odstranění a průběh chemoterapie, prodlouží se délka života podle hrubých projekcí na 5-6 let.

Rakovina pankreatu - stadia, první příznaky a projevy, léčba

Skutečnost, že rakovina je jednou z nejhorších patologií, která často není léčitelná, mnoho lidí ví. Dokonce i doba strávená terapií nezaručuje vždy úplné uzdravení. Rakovina je jistě hrozivou chorobou a maligní novotvar pankreatu je považován za jednu z nejvíce smrtelných onemocnění rakoviny.

Rozvíjí se zpravidla po věku 70 let (více než 60% pacientů) navíc u mužů 1,5krát častěji. Mezi známými rakovinovými onemocněními je rakovina pankreatu daleko od nejběžnější formy, její četnost není větší než 2-3% celkové incidence, ale kvůli pozdní diagnóze nemůže být velká většina pacientů zachráněna.

Rychlý přechod na stránce

Rakovina pankreatu - co to je?

Rakovina pankreatu je degenerace pankreatických buněk do maligních, následovaná jejich reprodukcí a tvorbou nádoru. V závislosti na poškozených strukturách se objevují různé typy onkopatologií, které se vyznačují rychlostí šíření a symptomatologií.

Pankreas je schopen nejen produkovat trávicí enzymy, ale také syntetizovat hormony. Žlázové buňky, které jsou zodpovědné za produkci pankreatické šťávy, jsou lokalizovány v přední části orgánu nazývané hlavou.

Tvorba hormonů se vyskytuje ve skupinách buněk nazývaných ostrovy Langerhans. Jsou umístěny převážně v zadní části pankreatu - ocasu. Hlavní hormony jsou následující:

  • gastrin, stimulující produkci žaludeční šťávy;
  • glukagon, jehož účelem je zvýšit hladinu glukózy v krvi;
  • inzulin - zvyšuje aktivitu metabolismu glukózy a snižuje jeho koncentraci v krvi.

Mezi hlavou a ocasem leží oblast tzv. Tělo. Podle statistik nejčastěji vyvíjí rakovinu pankreatu a léze jiných částí jsou mnohem méně časté.

Pokud nastane onkogeneze v buňkách ostrůvků Langerhans, endokrinní funkce orgánu trpí. Na tomto pozadí se objeví nádory žaludečních nádorů, glukagonomy, insulinomy.

Poškození strukturních prvků, které obklopují kanály, se nazývá karcinom skvamózních buněk pankreatu. Když jsou onkotransformace vystaveny glandulárním buňkám, je diagnostikován adenokarcinom. A karcinom pankreatických žlázových buněk je směsná forma, ve které jsou ovlivněny jak jednotky produkující enzymy, tak buňky vylučovacích kanálků.

Navíc cysty v pankreatu mohou být zhoubné. Současně se objevují adenokarcinomy obrovských buněk a mucinózní cystadenokarcinomy. Když jsou znovuzrozené buňky uspořádány ve formě strapců, mluví o rakovině prsu.

Nejnebezpečnější je však nediferencovaná forma rakoviny pankreatu. Postupuje rychleji než ostatní a je velmi náchylná k metastázám.

Nicméně všechny typy rakoviny pankreatu jsou vysoce zhoubné. Od nástupu onemocnění až po přechod do terminální fáze to nemusí trvat několik let, jako u jiných onkologických onemocnění, ale pouze 6-8 měsíců.

Příčiny rakoviny pankreatu

Bohužel není jasně stanoveno přesně to, co způsobuje rakovinu pankreatu - předpokládá se, že takové kategorie lidí spadají do rizikové skupiny:

  • muži nad 60 let;
  • lidé s kouřením;
  • zneužívání alkoholu;
  • osoby s anamnézou onemocnění žlučníku, játra, žaludeční vředy, diabetes;
  • lidé se zánětlivými onemocněními ústní dutiny (pulpitida, periodontitida);
  • pacienti operovaní na žaludeční vředy;
  • osoby s prekancerózními onemocněními: cysty, chronická pankreatitida, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba;
  • lidé se zatěžovanou dědičností pro rakovinu pankreatu.

Poslední úlohu hrají nevýhody z povolání: systematický kontakt s azbestem, barviva pro metalurgii. Osvědčená - významně zvyšuje riziko rakoviny pankreatu, abnormální stravu s převahou tučných potravin a spousty koření.

Grilované maso, klobásy, uzené maso, slanina jsou potenciálně nebezpečné. Pankreas také trpí jídlem s vysokým obsahem cukrů, jednoduchých sacharidů, sycených nápojů.

Je třeba si uvědomit, že každý chronický zánětlivý proces výrazně zvyšuje pravděpodobnost regenerace buněk. Totéž platí pro slinivku břišní a rakovina v ní se může vyvinout i na pozadí zánětu v blízkých anatomických strukturách, se kterými tento orgán úzce souvisí:

  • dvanáctník;
  • žlučník;
  • v játrech.

Zvědavá je skutečnost, že maligní procesy v dotyčném těle mají etnické "preference". Takže pankreas je náchylnější k onkologickým onemocněním Afričanů.

Stages of pancreatic cancer, features

Rakovina pankreatu není pro nic nazývána "tichým zabijákem" - její příznaky se stanou zjevnými pouze tehdy, když je nádor v 3. nebo 4. etapě. V počátečním stádiu rakoviny není ovlivnění funkce orgánu a pacient nemá žádné významné projevy.

V první fázi rakovina v pankreatu nepřesahuje 2 cm v průměru, nepřesahuje hranice orgánu, neroste do cév.

Pokud je nádor lokalizován v hlavě žlázy, může začít vytlačovat dvanáctník, který se projeví jako abnormální stolice ve formě průjem a občasné nevolnosti. Onkologové označují popsanou situaci podstanicí 1A. Stupeň 1B je charakterizován nárůstem nádoru o velikosti až 2 cm nebo více s jeho lokalizací dokonce uvnitř žlázy.

Podstavec 2A již naznačuje růst novotvaru v sousedních orgánech (kanály žlučníku, 12 dvanáctníku) a ve fázi 2B jsou ovlivněny nejbližší lymfatické uzliny.

Asi 3 stadia rakoviny pankreatu říkají, pokud nádor napadl velké tepny a žíly, slezinu, žaludek, střeva. Metastázy lymfatických uzlin jsou přípustné nebo nemusí být.

Čtvrtou fází rakoviny jsou vzdálené metastázy. Při rakovině pankreatu rostou v játrech, plících, mozku, ledvinách a vaječnících.

První příznaky rakoviny pankreatu, projevy

bolesti se mohou vrátit zpět nebo břicho

Chytání rakoviny pankreatu spočívá v rozmanitosti projevů a absenci charakteristického klinického obrazu. Rakovina může mít příznaky pankreatitidy nebo se maskuje jako diabetes a projev bolesti, který vyzařuje dolní část zad, může být často připisován ischias, pokud je postižena zadní část orgánu.

V závislosti na tom, které buňky prodělaly onkotransformaci, se obraz prvních příznaků rakoviny pankreatu také liší. Když gastrinom zvyšuje tvorbu žaludeční šťávy, na pozadí které se objeví pálení žáhy, vřed, který není léčitelný. Zvracení a stolice hnědé barvy, průjem, mastný, urážlivý obsah, bolest po jídle jsou zaznamenány.

Glukagonom je spojen se zvýšením krevního cukru a projevuje se známkami diabetu:

  • polyurie (zvýšení objemu moči);
  • smála;
  • ztráta hmotnosti
  • sucho v ústech;
  • u pacientů se zarudnutím a otokem jazyka se objevují vyrážky hnědé.

Klinický obraz insulinomu je naopak spojen s poklesem krevního cukru a je charakterizován:

  • slabost;
  • ruční chvění;
  • mdloby, mdloby nebo kóma;
  • búšení srdce.

První příznaky raného stadia rakoviny pankreatu jsou doprovázeny sníženým výkonem, únavou, slabostí. Pacienti často ztrácejí chuť k jídlu nebo mají averzi vůči určitým výrobkům. Možná bolest v horní části břicha, a někdy uprostřed, zhoršená ohybem dopředu a drobením ve fetální poloze.

Jak postupuje progrese karcinomu pankreatu, objevují se výraznější známky spojené s narušenou produkcí enzymu:

  • tíha "pod lžící";
  • mastná špinavá průjma;
  • ztráta hmotnosti pacienta v důsledku neschopnosti absorbovat složky potravy;
  • anorexie (nedostatek chuti k jídlu);
  • nesnášenlivost s bílkovinami a tuky;
  • nevolnost a zvracení.

Pokud je nádor vymačkaný žlučovodem, vyvine žloutenku, což se projevuje zožltnutím bolestí očí, kůže a sliznic. Kal se rozjasní a moč, naopak ztmavne. Žlučník je zvětšen a krystaly žlučových kyselin se často hromadí v kůži, což způsobuje svědění.

Stlačení novotvaru sleziny způsobuje tíhnutí a roztržení v levém hypochondriu. Růst nádoru v střevní stěně vede k zácpě a obstrukci.

Ve stádiích 3 a 4 se příznaky rakoviny pankreatu projevují akumulací tekutiny v břišní dutině (ascites). Riziko vnitřního krvácení, tromboflebitida, se zvyšuje. Pacient je vyčerpaný, trpí bolesti, často se stává šindel.

  • Intoxikace produktů rozpadu nádoru vede k trvalému zvýšení tělesné teploty.

Léčba rakoviny pankreatu

Pokud nádor nenarazil na velké cévy a mnoho orgánů nedal vzdálené metastázy, nejlepší způsob léčby je chirurgický. Vzhledem k tomu, že rakovina pankreatu postupuje velmi rychle, není nijak opožděné s operací. V závislosti na oblasti léze se tyto typy chirurgických zákroků liší:

  • Operace Whipple - odstranění hlavy žlázy, regionálních lymfatických uzlin, žlučníku a jeho kanálku, část žaludku, střeva;
  • Kompletní resekce orgánu;
  • Distální nebo segmentální resekce - odstranění těla a ocasu nebo pouze centrální část.

U neoperovatelných nádorů stupňů 3 a 4 je možná stentování žlučovodů, pokud nádor blokuje tok žluči.

Potlačení rakoviny žaludku a střev se eliminuje posunováním - tyto dva orgány jsou šití kolem nádoru.

Moderní metodou je provádět operace s použitím gama nože, který umožňuje současně ozařovat tkáň a zabíjet znovuzrozené buňky.

Kromě chirurgické léčby se radiační terapie a chemoterapie široce používají při rakovině pankreatu. Ta může být provedena několika léky nebo jednou (monoterapií). Nejčastěji používané takové léky:

Radiační terapie je indikována u neoperovatelných nádorů, stejně jako v kombinaci s chirurgickou léčbou. Tato metoda je založena na použití ionizujícího záření, zejména destruktivní pro dělící buňky nádoru.

Navíc v posledních letech byly aktivně vytvořeny a zkoumány nové metody léčby rakoviny: cílené a imunoterapie. V rámci posledního užívání drog, které mobilizují vlastní obranu proti neoplazím. Cílená terapie umožňuje zabít pouze znovuzrozené buňky. Pro tuto léčbu použijte lék Erlotinib.

Prognóza - kolik žije s rakovinou pankreatu

Rakovina pankreatu má nepříznivou prognózu života. Dokonce i u Whippleovy operace prováděné včas, 5letá míra přežití nepřesahuje 25%, avšak s různými formami patologie se ukazatele významně liší.

Pacienti s adenokarcinomy obrovských buněk tedy umírají do jednoho roku od okamžiku objevení nádoru a u mukidálního adenokarcinomu, 50% pacientů může žít po dobu 5 let.

Podle statistik rakovina pankreatu zabíjí lidi po 4-6 měsících po diagnóze: onemocnění s metastázami jater měří nemocného člověka maximálně 16 týdnů, se sekundárními nádory jiné lokalizace, toto období může být prodlouženo na 6-12 měsíců.

Ve 4. stadiu onemocnění může pouze 4% pacientů žít déle než rok. Je známo, že čím silnější jsou znaky intoxikace a bolesti, tím kratší bude život pacienta.

Rakovina pankreatu. Symptomy a příznaky, příčiny, diagnóza, léčba. Stadia a typy rakoviny pankreatu. Chirurgie, chemoterapie.

Nejčastější dotazy

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře. Všechny léky mají kontraindikace. Požadována konzultace

Rakovina pankreatu je maligní nádor, který se vyvíjí z žlázových žláz nebo kanálků. Zničí tělo a rychle roste do sousedních tkání. Nádor má formu hustého hustého místa, bílé nebo světle žluté v řezu.

Příčina rakoviny je považována za selhání v genetickém aparátu buněk. Nemohou provádět funkce charakteristické pro toto tělo. Rakovinové buňky se mohou rychle množit, což vede k růstu nádorů.

Rakovina pankreatu je desetým nejčastějším onkologickým onemocněním u dospělých, ale je čtvrtým největším v mortalitě. Každý rok se zvyšuje počet lidí, kteří tuto diagnózu diagnostikují. Tato forma nádoru se vyskytuje častěji u starších pacientů. Muži po 50 letech jsou mírně více postiženi touto chorobou než ženy.

Rakovina pankreatu se může vyskytnout u lidí starších 30 let, avšak nejvyšší výskyt se vyskytuje po dosažení věku 70 let. Nejčastěji postihuje onemocnění pankreatu 75% případů. Na těle a ocas těla se objevuje méně často v 15% a 10% případů.

Vzhledem k tomu, že rakovina pankreatu je často asymptomatická, může být zjištěna až v pozdějších fázích. Proto je obtížné léčit. Nemoc je nebezpečný, protože rychle metastazuje do blízkých a vzdálených orgánů: játra, plíce, kosti, mozku, lymfatické uzliny, se šíří přes peritoneum. Moderní medicínské přípravky však mohou významně zlepšit stav pacienta, zvýšit očekávanou délku života a v některých případech vést ke snížení maligního nádoru.

Anatomie a fyziologie pankreatu

Pankreas patří do trávicího systému. Je odpovědný za výrobu pankreatické šťávy, která se podílí na trávení jídla. Další důležitou funkcí je produkce hormonů. Ty jsou nezbytné pro metabolismus sacharidů a tuků.

Pankreas je umístěn v břišní dutině za žaludkem, na úrovni 1-2 bederních obratlů, částečně vstupuje do levého hypochondria. Leží vodorovně a táhne se od dvanácterníku po brány sleziny. Délka těla je 13-25 cm, šířka 3-9 cm, tloušťka 2-3 cm. Hmotnost žlázy je 70-90 g.

Ve struktuře pankreatu rozlišují hlavu, tělo a ocas. Hlava má tvar kladiva a nachází se v podkovnici dvanácterníku. Tělo žlázy je přiléhající k zadní stěně žaludku. Ze zadní strany se dostává do kontaktu s vena cava, aortou a solárním plexem. Pod žlázou je horizontální část duodena. A zadní část pankreatu vstoupí do brány sleziny.

Pancreas se skládá z mnoha laloků. Jsou od sebe odděleny tenkými vrstvami pojivové tkáně. Venku je orgán pokryt elastickou kapslí pojivové tkáně.

Pankreas hraje důležitou roli při trávení a metabolismu. Je to jediný orgán, který produkuje trávicí enzymy a hormony.

Exokrinní funkce pankreatu. Každý segment se skládá ze specifických epiteliálních buněk. Jsou shromažďovány v alveoli, které jsou vhodnými vylučovacími kanály. Funkce lobulí je tvorba pankreatické šťávy. Za den produkuje člověk 0,7 až 1,5 litru této kapaliny, která má ostře alkalickou reakci. Zobrazuje kanály v dvanáctníku. Pankreatická sekrece obsahuje mnoho enzymů: trypsin, lipázu, kallikrein, laktázu, maltázu, invertázu. Jsou zodpovědné za trávení bílkovin, tuků a sacharidů ve střevech. Prostřednictvím enzymů se potraviny rozdělí na složky. Díky tomu může tělo asimilovat.

Endokrinní funkce pankreatu. V žlázě jsou malé oválné formace - pankreatické ostrůvky tvořené buňkami produkujícími hormony. Jejich úkolem je produkce hormonů: inzulín, glukagon, lipokain, somatostatin. Ostrovy nemají kanály, ale jsou hustě propojeny kapiláry a hormony vstupují přímo do krve. Vykonávají funkci regulace metabolismu a jsou odpovědní za stabilní hladinu glukózy v krvi, tvorbu sacharidových rezerv v těle a absorpci tuků.

Mezi pankreasem a dvanáctníkem existuje těsný vztah. Oba tyto orgány byly tvořeny z jedné části primárního střeva. Pankreatický kanál, který běží od ocasu po hlavu, shromažďuje pankreatickou šťávu ze všech lobulů. Sloučí s žlučovým kanálem a společně vytvářejí ampullu paprsků Vater z dvanácterníku. Ampulka se otevře do střevní dutiny se svěračem Oddiho. Tato tvorba hladkých svalů, které mohou otevřít a zavřít kanály, a tak dávkovat tok do střeva pankreatické šťávy a žluči. Taková týmová práce způsobuje úzkou souvislost mezi pankreasem, duodenem a žlučníkem.

Co způsobuje rakovinu pankreatu

Existuje celá řada faktorů, které mohou vést k výskytu maligního nádoru:

  • Pankreatické nemoci - chronická pankreatitida, cysty a benigní novotvary
  • Diabetes
  • Kouření (až do 30% případů)
  • Alkoholismus (až 20% případů)
  • Occupational Risk - expozice azbestu
  • Podstupuje operaci žaludku
  • Nepříznivé podmínky prostředí
Osoba, jejíž rodiče měla rakovinu pankreatu, má zvýšené riziko vzniku tohoto onemocnění. Zhoršující se stav a strava s nedostatečným množstvím čerstvé zeleniny a ovoce.

Typy rakoviny pankreatu a jejich příznaky

Existuje několik klasifikací rakoviny pankreatu.

Podle histologické struktury (z které buňky vznikl nádor):

  • duktální adenokarcinom - z kanálových buněk
  • cystadenokarcinom - v důsledku cystové degenerace
  • mucinózní adenokarcinom
  • karcinom skvamózních buněk
Podle umístění podílu nádoru tyto typy:
  • rakoviny hlavy
  • karcinom těla
  • rakovina ocasu
V počátečních stádiích jsou příznaky onemocnění mírné a podobné projevům jiných chorob trávicího traktu. Jedná se o ztrátu chuti k jídlu, únava, slabost, mírné nepohodlí v žaludku, občas nevolnost a zvracení.

V průběhu času se příznaky stanou konkrétnějšími.

Bolest břicha
Jak nádor roste, bolest se stává intenzivnější. Může vyzařovat záda. Neklidné pocity se zhoršují ohnutím kufru dopředu. Bolest se zvyšuje v noci. Těchto příznaků se vyskytuje téměř 90% pacientů s nádorem chvostu a 70% s rakovinou hlavy.

Žloutenka, pruritus, tmavá moč a vylučující výkaly
Tyto příznaky se vyskytují u 90% rakoviny hlavy. To je způsobeno skutečností, že nádor upouští žlučovod. Žloutenka rychle roste. Kůže má zelenčí nádech, může se objevit svědění. Teplota současně zůstává normální.

Hubnutí
Tento jev je pozorován u 90% pacientů s nádorem v hlavě žlázy a ve 100% případů, kdy je nádor v těle nebo ocasu. Důvodem je, že není produkován dostatek pankreatické šťávy. To porušuje rozklad a absorpci proteinů, tuků a sacharidů. Nedostatek enzymů vede k tomu, že ve stolici zůstává hodně tuku. Stane se odvážným vzhledem, špatně se umyje stěnami toalety.

Ztráta chuti k jídlu (anorexie)
Anorexie se vyskytuje u 65% pacientů s rakovinou hlavy. S dalšími formami se může vyvíjet v 30% případů.

Nevolnost a zvracení
Tyto poruchy trávení se vyvíjejí následkem stlačování duodena a žaludku nádorem. Také často označován průjem. To se děje u 45% s rakovinou hlavy a u 35% nádoru na těle a ocasu žlázy.

Vývoj sekundárního diabetu
U 30-50% případů rakoviny pankreatu se vyvine diabetes mellitus. To je způsobeno tím, že je narušena tvorba hormonů, které jsou zodpovědné za absorpci sacharidů. V tomto případě pacienti prudce zvyšují množství moči a dochází k silnému žízní.

Zvětšená slezina
Tento příznak se objevuje u pacientů s nádorem v ocasu a těle žlázy. Interní krvácení z dilatačních žil žaludku je také možné.

Akutní cholecystitida a akutní pankreatitida
Tyto jevy jsou doprovázeny výskytem těžké akutní bolesti v horní části břicha, poklesem tlaku, závažným zvracením a prudkým zhoršením celkového stavu. Tento projev nemoci je častější u pacientů s rakovinou hlavy.

Rychlost rakoviny pankreatu

Určení stupně (stupně) rakoviny je nezbytné pro výběr správného způsobu léčby. Podle závažnosti těchto forem.

I. stupeň - zhoubný nádor je malý. Nepřekračuje hranice pankreatu.
Stupeň II - má dva stupně.

  • 2A - rakovina se rozšířila do žlučovodu nebo do dvanáctníku. K rozšíření mízních uzlin nedošlo.
  • 2B - novotvar se rozšířil do lymfatických uzlin. Jeho velikost se může lišit.

Stupeň III - proliferace nádorů do žaludku, sleziny a tlustého střeva. Může se šířit do velkých nervů a nádob.
Fáze IV - nádor se šíří lymfatickými uzlinami, objevují se metastázy k jiným orgánům.

Metastázy rakoviny pankreatu
Metastáza je sekundární zaměření rakoviny. Objevuje se to proto, že rakovinné buňky se šíří po celém těle proudem krve nebo lymfy. V případě rakoviny pankreatu mohou být také rozptýleny uvnitř břišní dutiny. Dostat se do jiných tkání orgánů, nádorové buňky jsou připojeny a začít sdílet pevný, což způsobuje vznik nádorů. Proces metastázy se nazývá metastáza.

Může-li rakovina slinivky metastázy vyskytují v dutině břišní, plic, žaludku, jater, střeva, kosti blízké a vzdálené lymfatické uzliny, mozek.

Pankreatický nádor je nebezpečný včasnými metastázami. Často může mít novotvar malá rozměry, ale metastázy se již objevily daleko za hranice.

Objevují se příznaky intoxikace rakovinou:

  • drastická ztráta hmotnosti a únava
  • obstrukční žloutenka způsobená obstrukcí žlučovodu
  • silná bolest
  • ascites nebo dropsy - akumulace tekutiny v břišní dutině
  • dysfunkce jater, ledvin, plic s porážkou.
V případě, že se v kostech vytváří metastázy, pak osoba cítí silnou přetrvávající bolest podobnou ischias. Když se v lymfatické uzlině objevil nový nádor, dochází k nárůstu, zhrubnutí a bolestivosti. Při porážce plic se může objevit kašel, dušnost, pruhy krve v sputu. Metastázy v ledvinách způsobují bolest zad, otok nohou, zvýšený tlak, výskyt červených krvinek v moči.

Prevence rakoviny pankreatu

Ukončení kouření, mírné pití a správné výživy. To jsou základní principy prevence, které jsou k dispozici všem. Důležité je také včasné léčení diabetu, pankreatitidy, benigních nádorů pankreatu.

Buďte opatrní k Vašemu zdraví a včas předáte preventivní vyšetření.

Je léčen karcinom pankreatu 4. stupně?

Rakovina 4. stupně je poslední, nejtěžší a pokročilejší fáze rakoviny pankreatu. Když je zaznamenán nekontrolovaný růst nádorových buněk. Novotvar dosahuje značnou velikost a metastázy se nacházejí v mnoha orgánech: kosti, mozek, játra.

Symptomy rakoviny pankreatu 4. stupně

  1. Závažná intoxikace rakoviny způsobená otravou těla odpadními produkty nádorových buněk.
  2. Syndrom těžké bolesti. Neoplastické buňky působí na citlivé nervové zakončení, které pronikají do tkání a orgánů. Bolest je poněkud snížena, když pacient zaujme pozici embrya.
  3. Těžké vyčerpání. Je spojena se skutečností, že činnost gastrointestinálního traktu je narušena. Trávicí šťávy se nevylučují v správném množství, což komplikuje trávení a absorpci potravin. Často kvůli metastázám dochází k intestinální obstrukci, je narušena funkce jiných trávicích orgánů.
  4. Akumulace tekutiny v břišní dutině až do 20 litrů. Souvisí s hojným uvolňováním tekuté krve v důsledku metastáz na peritoneu.
  5. Zvětšení velikosti sleziny o více než 12 cm - splenomegalie. Tento orgán je zodpovědný za udržování imunity a filtraci krve. Proto v případě onkologických onemocnění aktivuje práci, čistí krev a toxiny se v ní hromadí.
  6. Výrazný nárůst velikosti jater - hepatomegalie. To může být způsobeno výskytem metastáz nebo zvýšenou činností jater, která se snaží bojovat s intoxikací rakovinou.
  7. Zvětšené supraklavikulární a jiné skupiny lymfatických uzlin. Tyto formace filtrují lymfy, které často nesou rakovinné buňky. Proto se v nich mohou vytvořit sekundární nádory.
  8. Měkké podkožní uzliny spojené s nekrózou tkání (tkáňová nekróza) způsobená metastázami.
  9. Migrace tromboflebitidy - výskyt krevních sraženin (krevní sraženiny) v různých částech žil. Souvisí s poruchou srážení krve.
Hlavní metody léčby rakovinypankreasu 4. stupeň

Léčba je zaměřena na zlepšení pohody pacienta, zpomaluje růst nádoru a zastavuje proces metastázy.

  • Whippleho operace úplné nebo částečné odstranění pankreatu a částí okolních orgánů.
  • Paliativní chirurgie zaměřená na odstranění komplikací. Pokračovat v průchodnosti žlučovodů a střev, eliminovat riziko krvácení.
  • Vykonává se chemoterapie s 5-fluorouracilem, karboplatinou, Gemzarem, Campto. To umožňuje několik měsíců prodloužit životnost.
  • Radiační terapie - léčba ionizujícím zářením. Radiace ničí molekuly bílkovin v rakovinových buňkách, které jsou vůči němu citlivější než zdravá tkáň. Výsledkem je pokles nádoru.
  • Radioterapie na zařízení Cyber ​​Knife.
  • Symptomatická léčba je zaměřena na zmírnění bolesti (analgetika, narkotika proti bolesti) a zlepšení kvality života.
Průměrná délka života rakoviny pankreatu 4 stupně závisí na počtu metastáz a stupni intoxikace z rakoviny, což podkopává sílu těla. A také o tom, jak úspěšná bude léčba a jak bude organismus reagovat na chemoterapii. Důležitým faktorem je duševní postoj pacienta a řádná péče o něj.

Prognóza očekávané délky života pro rakovinu 4. stupně je nepříznivá. Přežití v průběhu jednoho roku je intenzivní léčbou 4-5%. Průměrná délka života je od několika měsíců do šesti měsíců. Doba trvání bude záviset na intenzitě bolestivého syndromu a stupni otravy těla toxiny.

Kolik pacientů s rakovinou pankreatu žije?

Trvání života u takových pacientů závisí na stupni vývoje onemocnění, velikosti nádoru, přítomnosti metastáz ve vzdálených oblastech (mozku, kostech). Rozhodující roli hraje, zda má být nádor odstraněn. Přibližně 10% pacientů jdou k lékaři včas, dokud nádor nepřesáhne pankreas a neovlivní sousední žíly a nervy. Mají největší šanci na příznivý výsledek.

2-5% pacientů s touto diagnózou žije déle než pět let. Jedná se o pacienty, u kterých byla diagnostikována rakovina pankreatu v počáteční fázi, měla čas v chirurgii a podstoupila chemoterapii.

Pokud má pacient běžný nádor, který je rozpoznán jako nefunkční, pak se v takovém případě prodlouží jeho délka života na tři roky po diagnóze. Tato skupina zahrnuje nádory, které klíčily v sousedních tkáních a orgánech. To je 30-40% případů.

Když lékaři zjistili, že existují vzdálené metastázy a nemá smysl provést operaci, délka života je přibližně 6-12 měsíců. Podíl těchto pacientů je 50%. Jsou přidělena udržovací léčba pro zmírnění bolesti a úlevu od bolesti. Pokud pacient nedostane vhodnou léčbu, dojde k úmrtí během 2-3 měsíců.

Ale 90% pacientů s těžkou rakovinou žije méně než 10 týdnů. To je způsobeno vysokou pooperační úmrtností a výskytem komplikací.

Pro prodloužení života nemocných a zlepšení jejich pohody pomáhá:

  • použití chemo a radiační terapie
  • předpisu vhodných léků proti bolesti
  • Zadání žlučovodů - zajištění odstranění žluče
  • užívání antidepresiv a psychologického poradenství
  • kvalifikovaná ošetřovatelská péče

Jaké jsou příznaky rakoviny pankreatu?

Rakovina pankreatu je považována za obtížně diagnostikovanou. V počátečních stádiích neexistují žádné charakteristické příznaky, které by lékaři pomohly správně diagnostikovat. Proto je důležité věnovat pozornost vašemu zdraví a věnovat pozornost malým onemocněním, které vznikají z trávicího systému. Jedná se o tíže v horní části břicha a dolní části zad, nevolnost, žloutenka bílých očí. Pokud se v této fázi dostanete k lékaři, zvyšuje se šance na úspěšnou léčbu.

Při léčbě může lékař předpokládat rakovinu pankreatu u pacienta. Anamnéza je informace o zdravotním stavu pacienta ao průběhu onemocnění, kterou lékař dostává během průzkumu. Proto je velmi důležité jasně a plně odpovědět na dotazy lékaře.

Známky rakoviny pankreatu

  1. Bolest v horní části břicha.
    • Obvykle bolest bolesti nebo tahání.
    • Pokud je nádor v hlavě pankreatu, pak se bolest ucítí v pravém hypochondriu nebo v pupku.
    • Nádor v těle nebo v ocase dává v dolní části zad nebo v oblasti mezi lopatkami.
    • Nepohodlí není spojeno s jídlem.
    • Zvýšená bolest v noci.
    • Často se bolest zhoršuje ohybem, který se podobá ischias.

  2. Paraneoplastické příznaky jsou specifické příznaky spojené s nástupem nádoru.
    • snížená chuť k jídlu
    • Averzie na určitý typ jídla: tuk nebo maso, káva, alkohol
    • Poruchy spánku
    • Dramatická ztráta hmotnosti
    • Migrace periferní žilní trombózy

  3. Mechanická žloutenka. Žloutnutí kůže a oční sklery je spojeno se stlačováním žlučovodu. Žluč se nevyskytuje do střev, ale vstřebává se do krevního oběhu, což způsobuje řadu změn.
    • Žloutnutí kůže, sliznic, očních bílkovin
    • Tmavý moč
    • Osvěžující výkaly
    • Svrbená kůže
    • Zvětšení žlučníku

  4. Poruchy trávení, které vedou k nedostatečnému průtoku do střev žluče a pankreatické šťávy.
    • Existuje průjem
    • Steatorrhea - vysoký obsah nestráveného tuku v stolici.
    • Pocit těžkosti a přetečení v žaludku způsobené stlačením nádoru.
    • Opálení

  5. Klíčení nádoru ve stěně žaludku nebo dvanáctníku způsobuje krvácení.
    • Zvracení, které má vzhled kávy v důsledku přítomnosti krve v žaludeční šťávě
    • Černouhelná černá

  6. Porážka nádoru splenické žíly způsobuje abnormality v složení krve.
    • Anémie - snížená koncentrace červených krvinek
    • Leukopenie - snížení počtu leukocytů
    • Trombocytopenie - pokles počtu krevních destiček

  7. Projevy diabetu se objevují při destrukci ostrůvků pankreatu produkujících inzulín. To vede k nedostatku hormonů.
    • Intenzivní žízeň
    • sucho v ústech
    • Zvýšený objem moči
    • Svrbená kůže a sliznice

  8. Dropsy (ascites) jsou způsobeny výskytem metastáz na peritoneu a portální žíle. Způsobují nadměrný výtok tekutiny do břišní dutiny.
    • Nadýmání na břiše a přírůstek hmotnosti s celkovou ztrátou hmotnosti
    • Akumulace tekutin v břišní dutině

Jaké jsou oblíbené léčby rakoviny pankreatu?

Boj proti rakovině pankreatu je dlouhý proces. Výběr léčby závisí na individuálních charakteristikách onemocnění. Proto při výběru receptů na tradiční medicínu musíte kontaktovat odborníka v této věci.

Netradiční léčba může pomoci snížit nástup onemocnění a zastavit růst rakoviny. To je možné, pokud pacient pevně věří v úspěch léčby, přísně dodržuje doporučení odborníka a podstoupí kompletní terapii. Výsledky této léčby by měly být také sledovány onkologem.

Pacientům je doporučeno, aby vedli denní přehled, v němž každodenně uvádějí dávku a název léku, jeho pocity a pohodu po jeho užívání. Pomáhá zhodnotit účinnost léčby.

Uvádíme přehled metod, které jsou považovány za efektivní.

Shevchenko metoda: vodka a rostlinný olej

Odměřte 30 ml čerstvého nerafinovaného rostlinného oleje a vodky. Směs protřepejte v těsně uzavřené nádobě po dobu 5 minut, aby nedošlo k stratifikaci. Lék musí být podán okamžitě. V budoucnu může být dávka zvýšena na 40 + 40.

Používat prostředky 15 minut před jídlem na prázdný žaludek. Udělejte to třikrát denně po 6 hodinách. Jedeme pouze 3 krát denně po 25 až 30 minutách po ošetření.

Léčba probíhá po dobu 10 dnů. Po prvním kurzu je přestávka po 5 dnech a opět 10 dní léčby. Po druhém kurzu je také 5 dní odpočinku a třetí cesta léčby. Po něm přestávka po 14 dnech. Léčebný režim je následující: 10/5/10/5/10/14. Pak to všechno začíná prvním kurzem. A tak roky. Během přestávek je třeba zvážit, provést krevní test a ukázat to onkologovi.

Autor tvrdí, že zlepšení je zaznamenáno za 1-2 měsíce. Minimální doba léčby je však 7-8 měsíců. To stačí k vyřešení malých nádorů.

Poznámka: Nezačínejte léčbu osob trpících chronickou pankreatitidou.

Bylinné ošetření podle metody Alefirov

Základem je použití tinktury Aconite Jungar 2,5%. Je třeba zahájit léčbu jednou kapkou na jednu recepci. Každodenní přidávání drop drop, přinést dávku na 30 kapek. Poté hladkou dávku snižte z 30 na 1 kapku. Tinktura zředěná ve sklenici čisté vody. Pijte 3x denně po dobu 40-50 minut před jídlem.

30 minut po podání léku by měl být bylinný čaj opilý:

  • Kořen duhovky dvou částí laktičnosti;
  • Tráva repyashka farmaceutická 3 díly;
  • Hop obyčejné (kuželky) 2 části;
  • Calendula officinalis květiny 1 díl;
  • Voňavá semena z koprů 1 díl;
  • Calamus kořenová bažina 1 díl;
  • Potentilla kořenová vzpřímená 2 části.
Jeden plný (se skluzavkou) Umění. lžíci naplňte 250 ml vroucí vody a podržte 20 minut ve vodní lázni. Pak vychladnout a napnout. V živné půdě přidejte 1,5 ml 10% tinktury velké jednokvětové. Vezměte 100 ml konzistence 20 minut před jídlem 3krát denně. Doba trvání kurzu - 2 měsíce.

Je třeba si uvědomit, že léčba tradičními metodami nemůže nahradit operaci k odstranění nádoru. Proto byste neměli ztrácet čas tím, že se pokusíte zbavit onemocnění sami. Moment může být ztracen a rakovina metastazuje na jiné orgány. Proto používejte recepty tradiční medicíny ke zlepšení stavu a prevenci recidivy nádoru, a ne jako alternativa k chirurgickému zákroku.

Chemoterapie pro rakovinu pankreatu - co to je?

Chemoterapie je léčba rakoviny s léčivy obsahujícími jedy nebo toxiny. Cílem chemoterapie je zničit rakovinné buňky nebo snížit míru růstu nádorů.

Účinek chemoterapeutických léků je zaměřen na snížení aktivity rakovinných buněk. Na lidském těle mají tyto nástroje také toxický účinek, avšak v menším rozsahu. To je způsobeno skutečností, že nezralé buňky, které jsou aktivně rostoucí a dělící, tj. Rakovinové, jsou citlivější vůči účinkům toxinů. Dávka léčiva je zvolena tak, aby látka měla minimální účinek na lidské tělo a maximálně na nádor.

Při léčbě těmito látkami se prodlužuje životnost v průměru o 6-9 měsíců. Existuje také obecné zlepšení stavu, zvýšení tělesné hmotnosti, snížení bolesti, což vede k poklesu užívání drog a proti bolesti o 50%. V současné době se chemoterapie při léčbě rakoviny pankreatu používá především ve spojení s jinými metodami.

Mechanismus účinku chemoterapeutických léků je založen na změně DNA nádorových buněk. Tato struktura obsahuje genetické informace nezbytné pro proces dělení. Pokud je DNA zničena, rakovinná buňka se nemůže množit a reprodukovat její vlastní druh. Výsledkem je, že modifikované buňky zemřou. Růst nádoru se tak zastaví a začne se snižovat.

Chemoterapie se provádí v cyklech. Tato cesta byla zvolena proto, že buňka je v době rozdělení nejvíce citlivá na chemoterapii. Proto je podávání chemoterapie předepsáno, když se rakovinné buňky přiblížily fázi rozdělení.

Tato metoda je považována za benigní, protože způsobuje relativně malou škodu lidskému tělu. Existují dva typy chemoterapie:

  • Monochemoterapie - jeden léčivý přípravek se používá k léčbě
  • Polychemoterapie - pro terapii byly použity dva nebo více léků. Používají se paralelně nebo střídavě.
Vzhledem k tomu, že toxiny mají vliv na lidské tělo, během léčby se objevuje řada vedlejších účinků:
  • nevolnost a zvracení
  • průjem
  • ztráta vlasů (alopecie)
  • porušení krve (myelosuprese);
  • toxické účinky na centrální nervový systém
V některých případech může léčba chemoterapeutickými léky způsobit komplikace. Jsou související se skutečností, že látky ve svém složení mají účinek na zdravé tkáně a orgány.

Následující léky jsou předepsány pro léčbu rakoviny pankreatu.

  1. Gemcitabin (Gemzar) - způsobuje pokles nádoru a jeho metastázy o 10% a zmírnění symptomů onemocnění o 30% a celkové zlepšení stavu.
  2. Docetaxel (Taxotere) - způsobuje pomalejší růst nádoru o 20% a zlepšení celkové pohody o 15%. Používá se pro monoterapii.
  3. Kombinace FP-fluorouracilu a cisplatiny. Tato polychemotherapy nepomáhá všem. Ale u těch pacientů, kteří mají pozitivní odpověď na léčbu, se prodlužuje délka života na 11-12 měsíců.
  4. Kombinace GF - gemcitabin (Gemzar) a fluorouracilu. Léčí 60% pacientů, poskytuje prodloužení života až na jeden rok nebo více. Označte zpomalení růstu nádoru o 20%.

Doporučení ke zmírnění stavu a snížení nežádoucích účinků chemoterapie

  • Nepoužívejte žádné léky ani doplňky stravy při užívání chemoterapie bez souhlasu lékaře. To může způsobit alergickou reakci.
  • Pít více tekutin. Minimální denní dávka je 2 litry (voda, kompoty, čaje, džusy). Léky a toxiny se vylučují ledvinami. Proto zvýšíte množství moči, snížíte koncentraci jedu v těle.
  • Stravování by mělo být vyvážené a snadno strávitelné. Je povinen zahrnovat ve velkém množství zeleninu, ovoce, mořské plody, ryby, libové maso, vejce. Mléčné výrobky budou vynikajícím zdrojem vápníku. Sacharidové potraviny: obiloviny, brambory, moučné výrobky poskytují tělu energii. Alkohol je zcela vyloučen!
  • Ke snížení nevolnosti a zvracení může lékař předepsat speciální léky - Zeercal. Můžete také rozpustit kusy ledu, zmrazené ovocné šťávy. Nenechte pocit hladu. Jezte malé jídlo.
    Strava by měla mít průměrnou teplotu.
  • Antidepresivum Duloxetin pomáhá snížit bolesti způsobené účinkem léků na nervový systém.
  • Ztráta vlasů je jednou z častých vedlejších účinků. Proto se před začátkem kurzu doporučuje provést krátký účes. Po ošetření budou vlasy růst.
  • Během léčby pacienti často trpí depresí a apatií způsobenou nerovnováhou stresového hormonu kortizolu. Chcete-li vyhrát, pomůže vám použít tinkturu ženšenu.
  • Psychologické poradenství může zvýšit motivaci k oživení a vitalitě. Pomůcka psychologa bude také nezbytná pro příbuzné, na jejichž ramenou spadá péče o nemocné.
  • Pokud je to možné, pokuste se být na čerstvém vzduchu a komunikovat s lidmi. Naučte se různé relaxační techniky. Je to účinný prostředek při léčbě nespavosti.
Příbuzní, kteří pečují o pacienty s rakovinou, musí být trpěliví. Aby se předešlo komplikacím, je nutné přísně dodržovat doporučení lékaře, sledovat včasné léky a pacientovi podporovat všemi možnými způsoby. Při péči o spící osoby je hygiena velmi důležitá.

Kdy je nutná operace pro rakovinu pankreatu?

V této fázi je rakovina pankreatu vyléčitelná pouze v raných stádiích.

Kdy potřebujete operaci?

O této otázce rozhoduje onkolog, v závislosti na stupni vývoje procesu. Pokud byl pacientovi předepsán operace k odstranění pankreatu, naznačuje to, že moment ještě nebyl vynechán a nádor neměl čas se rozšířit do jiných orgánů. V tomto případě nemůžete ztratit čas, abyste zabránili šíření rakovinových buněk v celém těle. Protože to vede k vzniku metastáz. Lékař zvolí typ operace spolu s pacientem po určení velikosti nádoru a jeho charakteristikách. V pozdějších fázích mohou operace zmírnit stav člověka, ale nemusely ho zmírnit.

Jaké typy operací existují?

Oddělujte tři typy operací

  1. Diagnostická (průzkumná) operace. Často je možné určit skutečnou velikost nádoru, jeho šíření a přítomnost metastáz pouze během operace. Postup se provádí poměrně rychle a umožňuje zvolit správný směr léčby.
  2. Radikální (úplné) odstranění nádoru. Používá se v počátečních stádiích onemocnění a dává významnou příležitost k oživení.
  3. Paliativní operace mají za cíl pokračovat v životě a zlepšovat jeho kvalitu. Mají dva směry:
    • Odstranění části nádoru, kdy je nemožné úplně ho zbavit. To zvyšuje šance na úspěch chemoterapie a radiační terapie.
    • Odstranění metastáz v jiných orgánech nebo eliminaci komplikací: obstrukce střeva nebo žlučovodu, prevence ruptu žaludku.
Radikální odstranění nádoru. Zobrazení:

Úplné odstranění slinivky břišní. Umožňuje zbavit se nádoru, který pokrýval všechny části pankreatu. Výhodou této operace je, že způsobuje minimální pooperační komplikace. Po operaci však bude pacient nucen užívat enzymové přípravky k normalizaci trávení.

Whipple operace. Jedná se o standardní technologii pro nádory pankreatu hlavy. Odstraní hlavu žlázy, dvanáctník, část žlučovodu a pylorus žaludku, žlučníku a nejbližší lymfatické uzliny. Taková operace snižuje riziko opětovného výskytu nádoru a jeho metastáz. A také zachovat část pankreatu, která je důležitá pro normální trávení v budoucnu. Nevýhodou je, že během operace mohou být odstraněny tkáně, které dosud nebyly postiženy rakovinnými buňkami.

Distální resekce pankreatu. Provádí se, když nádor postihuje ocas a tělo žlázy. Tyto části jsou odstraněny, přičemž zůstávají pouze hlavy. Slezina a žlučník jsou často také odstraněny během operace. Operace umožňuje úplné odstranění malých nádorů, které jsou v ocasu a těle, ale považují se za vysoce traumatické.

Segmentální resekce pankreatu. Jedná se o operaci k odstranění centrální části žlázy. Provádí se tak, aby se zachovaly zdravé části těla. K obnovení odtoku žaludeční šťávy je střevní smyčka připojena k ocasu a hlavě. Tento typ operace se často provádí za účelem odstranění metastáz.

Minimálně invazivní chirurgie. Operace se provádí pomocí malého otvoru pomocí robotického chirurgického systému, například daVinci. Umožňuje komplexní operace, které nelze za běžných podmínek provádět. Navíc je možné vyhnout se rozsáhlému řezu v břiše.

Způsob kryogenické zpracování na základě „winterization“ nádorových buněk při nízkých teplotách, což vede k jejich zničení. Je uznáván jako jeden z nejbezpečnějších, nezpůsobuje komplikace a má dobrý analgetický účinek. Výrazně zvyšuje šance na přežití pacienta. Jeho nevýhodou je, že málo odborníků to praktikuje.

Paliativní chirurgie je zaměřena na odstranění komplikací způsobených nádorem.

  • s obstrukcí - poskytují vnitřní cestu odklon žluči do střeva a vylučování žluči ven
  • v případě střevní obstrukce je část střeva postižená nádorem odstraněna.
  • s vnitřním krvácením - šicí stroje se šitím
  • pokud existuje nebezpečí prasknutí orgánu v důsledku metastáz - odstranění postižené části.
Očekávaná délka života po takových zákrocích je až 8 měsíců.

Ke konsolidaci výsledků operace a zabránění opětovnému růstu nádoru se provádí chemoterapie a radioterapie. V budoucnu bude pacient muset vzít kurz léků /

Anestézie pro rakovinu pankreatu.

Anestezie pro rakovinu pankreatu je jednou z hlavních oblastí léčby. Existuje obecně uznávaná schéma pro podávání analgetik (léků proti bolesti).

  1. V počátečním stádiu - v první fázi chronické bolesti jsou předepsány narkotické analgetika.
    • Analgin 2-3krát každých 6-7 hodin. Současně se injikuje 2 ml 50% roztoku intramuskulárně nebo intravenózně. Nadměrné dávky a prodloužené užívání mohou způsobit poškození ledvin.
    • Paracetamolové tablety. Jediná dávka 500 mg. Užívejte s intervalem 5-6 hodin. Zvýšení denní dávky může být pro játra nebezpečné.
    • Naproxenové pilulky. Pijte 250-400 mg 2-3x denně během jídla.

  2. Druhá fáze léčby chronické bolesti. Narkotické analgetika nemá anestetický účinek. Narkotické analgetika jsou předepsány - opioidy (slabé opiáty).
    • Tramadol -. Dávka 50-100 mg každých 4-6 hodin se vyrábí v tabletách a roztoky pro intramuskulární nebo intravenózní podání, nebo ve formě injekcí a intravenózní.
    • Dihydrokodein dlouhodobě působící léčivo do 12 hodin. K dispozici v tabletách. Dávka 60-120 mg po 12 hodinách.
    • Promedol užívá 25 až 50 mg po 6 hodinách. Maximální denní dávka 200 mg. Možná návyková.

  3. Třetí fáze léčby chronické bolesti. Pokud slabé opiáty přestaly mít účinek, jděte na silné opiáty.
    • Sedinové tablety pro sání pod jazyk nebo ve formě injekcí. Denní dávka by neměla překročit 200 mg. Slabší morfin může být návyková.
    • Fentanyl ve formě pricků nebo kapátků. Silnější než morfin, ale má krátkodobý účinek. K dispozici také jako náplast s dlouhotrvajícím účinkem až 72 hodin.
Pokud má pacient nárok na narkotické léky proti bolesti?

Tuto záležitost musí řešit ošetřující lékař. Současně zohledňuje sílu bolesti pacienta. Krok za krokem byl vyvinut, když byla léčena slabá bolest nesteroidními protizánětlivými léky. Mírná bolest (druhá fáze) s kombinací narkotických analgetik a slabých opiátů. Při silné bolesti (podle následujících kroků) je nutná jmenování silných opiátů.

Lékař určuje lék a jeho dávkování. Napíše recept. Pacienti s rakovinou s potvrzenou diagnózou mají nárok na bezplatnou léčbu nebo 50% slevu.

Pravidla nákupu narkotických analgetik.

Narkotika proti bolesti se prodávají v lékárně na předpis. Jedná se o zvláštní formu zavedeného vzorku s pečetí lékaře a zdravotnického zařízení. Předepsaný lékařský předpis musí být certifikován vedoucím polyklinik.

Pacientovi je předepsána pouze určitá droga. Podle tohoto předpisu nemůžete v lékárně dostávat náhradu. Pokud se recept nepoužívá po dobu 15 dní, stává se neplatným.

Na předpis lze předepisovat léky po dobu léčby až do měsíce. Toto by mělo být samostatně uvedeno na receptu. Existuje maximální množství léku, které lze zakoupit v lékárně.

Pacient je připojen k lékárně v místě bydliště. Za tímto účelem je vydán příkaz od vedoucího zdravotnického zařízení, který je měsíčně aktualizován.

Jak léčba reaktivní pankreatitidy u dospělých

Diagnostika HDL cholesterolu - příčiny poklesu a způsoby normalizace