Co pomáhá injekci a tabletě Milgamma: návod k použití

Milgamma je komplexní přípravek na bázi vitamínů skupiny B (thiamin, cyancobalamin a pyridoxin), který má příznivý vliv na stav nervového tkáně a orgánů muskuloskeletálního systému. Navíc, při zvýšených koncentracích může lék mít analgetický účinek, zlepšit mikrocirkulaci krve a normalizovat tvorbu krve.

Podle výsledků výzkumu působí lék jako antioxidant, rozkládá tukové buňky, aktivně se podílí na syntéze mediátorů, zejména dopaminu, adrenalinu, norepinefrinu, histaminu.

Co pomáhá injekci přípravku Milgamma? Jak jsou kombinovány s jinými léky? Nebylo by lepší je nahradit tabletami? Pokyny pro použití, ceny, recenze, analogy Milgammy budou popsány v následujícím článku.

Vlastnosti složení léčiva

Složení léčiva závisí na uvolněné formě.

Složení vitaminů Milgamma v roztoku je následující:

  • thiamin hydrochlorid - 100 mg;
  • pyridoxin hydrochlorid - 100 mg;
  • kyanokobalamin - 1000 mcg;
  • lidokain hydrochlorid;
  • hydroxid sodný;
  • benzylalkohol;
  • polyfosfát sodný.

Složení tablet je poněkud odlišné od složení ampule.

Každá pilulka obsahuje:

  • 100 mg vitaminu B1;
  • 100 mg vitaminu B6;
  • množství excipientů, včetně mikrokrystalické celulózy, taleku, povidonu, glyceridů a dalších.

Což je lepší: pilulky nebo záběry? Na základě vlastností formulace je bezpečné říci, že je širší v ampulech než v tabletách Milgamma, a proto je lepší. Pouze lékař může posoudit účelnost dražé nebo roztoku s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta, údajům o použití léku, toleranci vitamínů a podobně.

Kdo ukazuje vitamínový lék?

Co je předepsáno Milgamma?
Mezi indikátory pro použití léku Milgamma je třeba zdůraznit:

  • neuralgické poruchy spojené s nedostatkem vitaminu B;
  • snížení podpůrných funkcí těla;
  • polyneuropatie alkoholického a diabetického původu;
  • radikulopatie;
  • paréza obličejových nervů;
  • svalová bolest;
  • šindele se silnou bolestí;
  • radikulární syndrom.

Může vás zajímat, které záběry pomohou při bolestech zad a dolních končetin. Přečtěte si více v tomto článku...

Podle pokynů pro použití přípravku Milgamma jsou intramuskulární injekce léku předepisovány především během vývoje neurologických příznaků, zatímco tablety jsou indikovány u pacientů trpících nedostatkem vitamínu B1 a B6 v těle.

Milgamma je také užitečná pro vlasy a pokožku. Často se doporučuje věnovat kosmetikům lidem, kteří mají problémy této povahy. Milgamma dokáže rychle obnovit vlasové folikuly, zesílit růst prutů a posílit vlasy, zabránit jejich průřezu a odpojit.

Milgamma a její analogy v tabletách se často používají ve sportu k odstranění příznaků svalové deformace, myalgií a také pro celkové posilování těla sportovců.

Způsob použití

Tablety se doporučují po jídle po jídle třikrát denně po dobu jednoho měsíce. K odstranění akutních projevů hlavní nemoci může lékař rozhodnout o nutnosti přenést pacienta na jednu dávku. Lék by měl být užíván s dostatečným množstvím vody.

Injekční roztok obsahuje lidokain, takže před jeho použitím je nutné provést kožní test. Při léčbě závažných forem neurologických onemocnění se lék podává v dávce 2 ml (1 ampulka) denně. Nezáleží na tom, kdy je lepší polknout Milgamma, ráno nebo večer, hlavně je to dělat každých 24 hodin. Po podání akutních symptomů patologického procesu je pacient převeden na udržovací terapii s použitím léku 2-3krát týdně.

Je důležité si uvědomit, že dávkování léku by nemělo překročit maximální přípustné normy. V opačném případě může dojít k nežádoucím účinkům a celkovému zdraví. Proto je vždy lepší diskutovat o otázkách typu, jak často můžete podávat lék intramuskulárně, což je lepší než Milgamma nebo Milgamma Compositum, z nichž pomáhají tablety přípravku Milgamma Compositum.

Podrobné pokyny k užívání drogy, které se dozvíte z videa:

Nežádoucí účinky a kontraindikace

Anotace k léku podrobně popisuje, jaké vedlejší účinky má a v jakých případech je lepší odmítnout jeho užívání.

V důsledku mnoha studií bylo možné potvrdit, že tabletová forma léčiva ve vzácných případech může vyvolat:

  • vzhled kožní vyrážky, svědění;
  • poruchy trávicího systému;
  • šokových podmínek.

Výrobce varuje, že přípravek Milgamma v roztoku může v jednotlivých případech způsobit alergické reakce na kůži a může také způsobit akné, dyspepsii, srdeční arytmie, křeče.

Kontraindikace k použití prostředků jsou:

  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • časté alergické reakce v dějinách;
  • peptický vřed a dvanáctníkový vřed;
  • akutní srdeční rytmus a poruchy vedení v srdci;
  • chronické srdeční selhání ve fázi dekompenzace;
  • tromboembolie;
  • zvýšení množství červených krvinek.

Interakce

Při zodpovězení otázky kompatibility přípravku Milgamma s alkoholem a jinými léky lékaři důrazně doporučují pacientům experimentovat se svým zdravím kombinací různých způsobů užívání chemických látek. Faktem je, že lék spolu s ethanolem může způsobit vývoj patologických stavů, které jsou založeny na komplexních variantách dysfunkce jater a srdce. Kromě toho, Milgamma a alkohol při společném užívání silně vzrušují nervový systém a vyvolávají exacerbaci závažných onemocnění.

Co může být v komplexu použito k tomu, aby takové léky nepoškodilo tělo? Odborníci nemají nic proti současnému podávání přípravků Movalis, Mydocalm a Milgamma. Tyto léky se dokonale doplňují a poskytují v kombinaci stabilní terapeutický účinek. Byla také prokázána kompatibilita přípravku Milgamma a Diclofenac, proto jsou tyto léky často předepisovány společně pro léčbu neurologických patologií, radikulopatie a radikulového syndromu.

Co je to radikulární syndrom? Jak se to projevuje? Všechny podrobnosti, které se dozvíte z tohoto článku...

Analogy

Droga má obrovský počet náhrad. Některé analogy Milgamma jsou levnější než základní vitaminový přípravek, jiné mohou mít vyšší náklady.

V naší zemi jsou nejoblíbenějšími analogy Combilipen, Neuromultivitis, Neyrobion a Vitagamma.

Combilipen

Což je lepší: Milgamma nebo Combilipen? Lék Kombilipen je jedním z nejznámějších domácích milgamových analogů v ampulích. Obsahuje v jejím složení vitaminy skupiny B a lidokain. Co dělá Milgamma odlišnou od Combilipenu? Na rozdíl od přípravku Milgamma má léčivo dvakrát nižší koncentrace účinných látek. Je zakázáno užívat těhotným ženám a matkám, které kojit kojenci. Jediným pozitivním bodem je, že Kombilipen je mnohem levnější než známý zahraniční protějšek.

Vitagamma

Dalším analogem injekcí přípravku Milgamma je Vitagamma. Tento lék je velmi podobný složení, principu účinku a kontraindikace užívání jeho příbuzného, ​​takže pacienti často uvažují, kolik to stojí. Vzhledem k tomu, že lék je vyráběn v Rusku, cena Vitagammy je výrazně nižší než cena zahraničních analogů a je přibližně 150 rublů. pro 10 ampulí

Neuromultivitida

Který je lepší: Neuromultivitis nebo Milgamma? Komplexní přípravek B vitaminu rakouského původu Neuromultivitis má dobrou pověst na domácím trhu s farmaceutickými výrobky. Je dobře tolerován lidským tělem a ve vzácných případech vyvolává vývoj nežádoucích účinků. Doporučuje se používat k silné bolesti způsobené onemocněními nervové tkáně, protože Neuromultivitis obsahuje vysoké koncentrace vitamínů než jiné multivitamínové přípravky.

Jaké pilulky pomohou zmírnit bolesti v nemoci muskuloskeletálního systému, přečtěte si tento článek...

Neyrobion

Neurobion je vitaminový přípravek, který se vyrábí ve formě tablet a injekčního roztoku. Složení léčiva je 100 mg thiamin disulfidu, 200 mg hydrochloridu pyridoxinu, 240 mg kyanokobalaminu. Který je lepší: Neyrobion nebo Milgamma? To je obtížné posoudit, protože obě drogy jsou dostatečně účinné. Proto byste měli v každém konkrétním klinickém případě poslouchat doporučení lékařů.

Milgamma

Milgamma: návod k použití a recenze

Latinský název: Milgamma

Účinná látka: pyridoxin + kyanokobalamin + thiamin + lidokain (pyridoxin + kyanokobalamin + thiamin + lidokain)

Výrobce: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Německo)

Aktualizace popisu a fotografie: 05/02/2018

Ceny v lékárnách: od 247 rublů.

Milgamma je neurotropní komplex vitamínů B.

Forma uvolnění a složení

Dávkové formy mléka:

  • Roztok pro intramuskulární (v / m) podání: průhledná červená kapalina (každá 2 ml v tmavě zbarvených skleněných ampulkách, 5 ks v blistru, v krabičce 1, 2 nebo 5 balení; v kartonovém svazku 1 nebo 5 palet nebo 10 kusů v kartonovém svazku (1 paleta);
  • Dražé (15 kusů v balení blistru, v kartonovém svazku 2 nebo 4 balení).

Obsah účinných látek:

  • 1 ml roztoku: hydrochlorid thiaminu (B1) - 50 mg, hydrochlorid pyridoxinu (B6) - 50 mg, kyanokobalamin (B12) - 0,5 mg, hydrochlorid lidokainu - 10 mg;
  • 1 tableta: benfotiamin - 100 mg, hydrochlorid pyridoxinu - 100 mg.
  • Roztok: benzylalkohol, polyfosforečnan sodný, hexacyanoferát draselný, hydroxid sodný, voda pro injekci;
  • Dražé: aerosil, uhličitan vápenatý, oxid titaničitý, mikrokrystalická celulóza, karboxymethylcelulóza sodná, povidon, šelak, glyceridy mastných kyselin, sacharóza, akáciový prášek, polyethylenglykol-6000, kukuřičný škrob, glycerol, glykolový vosk, twin-80, talek.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Neurotropní vitaminy skupiny B mají pozitivní účinek na degenerativní a zánětlivé onemocnění muskuloskeletálního systému a nervů, aktivují průtok krve a zlepšují funkci nervového systému.

Thiamin je jedním z nejdůležitějších prvků procesu metabolismu uhlohydrátů, stejně jako v Krebsově cyklu, s následnou účastí na syntéze adenosintrifosfátu a thiamin pyrofosfátu.

Pyridoxin se podílí na metabolismu bílkovin a částečně se podílí na metabolismu tuků a sacharidů. Fyziologická funkce thiaminu a pyridoxinu má zlepšit vzájemný účinek, což je projevem příznivého účinku na kardiovaskulární, nervosvalové a nervové systémy. Nedostatek vitaminu b6 vede k rozvoji rozšířených stavů nedostatku, které jsou zastaveny co nejdříve po zavedení thiaminu a pyridoxinu.

Cyanokobalamin hraje důležitou roli při syntéze myelinového pláště, posiluje nukleární metabolismus aktivací kyseliny listové, snižuje závažnost bolesti způsobené poškozením periferního nervového systému, stimuluje hematopoézu.

Lidokain je místní anestetikum, které způsobuje všechny typy lokální anestézie: vedení, infiltrace, terminál.

Farmakokinetika

Při intramuskulárním podání se thiamin rychle vstřebává z místa vpichu a vstupuje do krevního řečiště. Jeho koncentrace je 484 ng / ml a je dosažena 15 minut po podání dávky 50 mg v první den léčby. Thiamin je v těle nerovnoměrně rozdělen: 75% podané dávky je obsaženo v erytrocytech, 15% v leukocytech a 10% v plazmě. Vzhledem k nedostatku vitaminových rezerv v těle je nutné zajistit jeho denní příjem.

Thiamin proniká do placentární a hematoencefalické bariéry a je určen v mateřském mléce. Látka se vyloučí močí po 0,15 hodin v alfa fázi po 1 hodině - v beta fázi po dobu 2 dnů - ve fázi terminálu. Mezi hlavní metabolity thiaminu patří pyramina, thiamin karboxylová kyselina a některé neznámé metabolity. Ze všech vitaminů se thiamin v těle akumuluje v nejnižších koncentracích. Tělo dospělého člověka obsahuje přibližně 30 mg thiaminu, z toho 80% je ve formě thiamin pyrofosfátu, 10% ve formě thiamin trifosfátu, 10% ve formě thiaminmonofosfátu.

Po intramuskulárním podání se pyridoxin absorbuje vysokou rychlostí do krve a distribuuje se v těle a hraje roli koenzymu po jeho skupině CH2OH je fosforylován v 5. pozici. Vitamín se váže na plazmatické proteiny přibližně o 80%. Pyridoxin je distribuován po celém těle a překonává placentární bariéru, stejně jako je určen v mateřském mléce. Tato látka se akumuluje v játrech a oxiduje na kyselinu 4-pyridoxinovou, která se uvolňuje ledvinami po dobu 2 až 5 hodin po absorpci. Lidské tělo obsahuje 4-150 mg vitaminu B6, jeho denní eliminační dávka je přibližně 1,7-3,6 mg s dobou doplňování 2,2-2,4%.

Indikace pro použití

  • Neuritis, neuralgie;
  • Polyneuropatie, včetně alkoholu a diabetu;
  • Retrovulární neuritida;
  • Ganglioni, včetně herpes zoster;
  • Neurologické projevy spinální osteochondrózy: radikulopatie, bederní ischialgie, muskulo-tonické syndromy;
  • Paresis faciálního nervu.

Dále je uvedeno použití přípravku Milgamma:

  • Řešení: jako součást komplexní terapie plexopatie, neuropatie, svalových nočních křečí (častěji u starších pacientů);
  • Dragee: symptomatická léčba myalgie, systémová neurologická onemocnění způsobená potvrzeným nedostatkem vitaminů B1 a B6.

Kontraindikace

  • Období těhotenství a kojení;
  • Přecitlivělost na léčivo.

Navíc je použití přípravku Milgamma kontraindikováno:

  • Řešení: přítomnost dekompenzovaného srdečního selhání, věk dětí;
  • Dragee: srdeční selhání ve fázi dekompenzace.

Návod na použití Milgamma: metoda a dávkování

Roztok je určen k injekci. Injekce do mléka se provádí hluboko intramuskulárně. Doporučená dávka pro syndrom silné bolesti: 2 ml jednou denně, průběh léčby je 5-10 dní. Po odstranění akutní bolesti nebo u mírných forem onemocnění je lék předepsán 2-3x týdně po dobu 2-3 týdnů. Léčba by měla být prováděna pod dohledem týdenního lékaře. Aplikace řešení by měla být stanovena co nejkratší dobu s následným přenosem pacienta na příjem léku.

Dražé z mléka se užívají perorálně a pít velkou tekutinu. Doporučené dávkování: 1 tableta 3krát denně, léčba trvá 1 měsíc.

Nežádoucí účinky

Alergické reakce nejsou vyloučeny: zřídka - potíže s dýcháním, kopřivka, kožní vyrážka, angioedém, anafylaktický šok.

Kromě toho může způsobit nežádoucí účinky:

  • Kardiovaskulární systém: velmi vzácně - tachykardie; v některých případech - arytmie, bradykardie;
  • Nervový systém: v některých případech - zmatenost, závratě;
  • Trávicí systém: v některých případech - zvracení;
  • Muskuloskeletární systém: v některých případech - záchvaty;
  • Dermatologické reakce: velmi vzácně - svědění, zvýšené pocení, akné;
  • Lokální a systémové reakce: v některých případech podráždění v místě vpichu; předávkování nebo rychlé podání - zvýšené projevy systémových reakcí.

Na pozadí léčby dražé Milgamma se mohou objevit nežádoucí reakce:

  • Kardiovaskulární systém: v některých případech - tachykardie;
  • Jiné: v některých případech - zvýšené pocení, akné.

Předávkování

Při diagnostikovaném předávkování přípravkem Milgamma je léčivo okamžitě zrušeno a je předepisována symptomatická léčba. Mezi jeho příznaky patří obvykle prudké zvýšení závažnosti nežádoucích účinků.

Zvláštní instrukce

V případě náhodného intravenózního podání roztoku pacienta by měl lékař okamžitě zkontrolovat lékaře a v závislosti na stavu pacienta předepsat vhodnou léčbu nebo rozhodnout o jeho hospitalizaci.

Dragee je třeba užívat s opatrností v kombinaci s cykloserinem, D-penicilaminem.

Neexistují žádné informace o vlivu přípravku Milgamma na schopnost pacienta řídit vozidla a mechanismy.

Použití v dětství

Věk dětí je kontraindikací pro jmenování Milgammy.

Léková interakce

Podle pokynů uvádí Milgamma v terapeutických dávkách antiparkinsonický účinek levodopy, což je způsobeno zvýšením periferní dekarboxylace pod vlivem pyridoxinu. Lék interaguje s penicilaminem, cykloserinem, izoniazidem.

Léková interakce roztoku v důsledku jeho kombinovaného složení.

Vzhledem k obsahu thiaminu nelze roztok Milgamma kombinovat s redukčními a oxidačními sloučeninami, včetně uhličitanů, jodidů, acetátů, citronanu železitého amonného, ​​kyseliny tanninu, fenobarbitalu, benzylpenicilinu, riboflavinu, dextrózy a disulfitů. Úplně rozkládáním v sulfitových roztocích rozkladné produkty thiaminu snižují aktivitu jiných vitaminů. Účinnost thiaminu se ztrácí, když je hodnota pH vyšší než 3, i měď pomáhá urychlit proces jeho ničení.

Při současném užívání epinefrinu a norepinefrinu může přítomnost lidokainu ve složení roztoku způsobit zvýšené nežádoucí účinky ze srdce. Rovněž je zaznamenána interakce se sulfonamidy.

Díky přítomnosti kyanokobalaminu v přípravku nelze kombinovat s roztoky solí těžkých kovů, riboflavinem (zejména se současným vystavením světlu).

Antioxidanty zpomalují klinický účinek léčiva, účinek nikotinamidu zrychluje fotolýzu.

Analogy

Analogy Milgammy jsou: Vitakson, Vitagamma, Kombilipen, Kompligam V, Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit.

Podmínky ukládání

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě:

  • Řešení: do 15 ° C na místě chráněném před světlem;
  • Fazole: do 25 ° C.

Datum vypršení: řešení - 2 roky, dražé - 5 let.

Podmínky prodeje lékáren

Předepisování.

Recenze Milgamme

V současné době existuje řada recenzí Milgammy, které jsou ponechány jako pacienti podstupující léčbu, a lékaři. Říká se, že intramuskulární injekce jsou docela bolestivé a podráždění se někdy objevuje na místě vpichu jehly. Pozitivní účinek v léčbě neuralgie, neuritidy a dalších onemocnění je však téměř nepochybný. Pro nejúplnější zlepšení zdraví odborníci doporučují, aby vedli zdravý životní styl a dodržovali všechna doporučení v průběhu léčby, protože Milgamma eliminuje pouze příznaky, ale ne příčiny onemocnění.

Pacienti často uvádějí účinnost léčby přípravkem Milgamma jako součást kombinované terapie, například když je léčivo kombinováno s Movalisem, nesteroidním protizánětlivým přípravkem používaným k léčbě onemocnění pohybového aparátu.

Milgamma cena v lékárnách

Cena přípravku Milgamm ve formě roztoku pro intramuskulární podání je přibližně 273-309 rublů (pro 5 ampulí), 462-539 rublů (pro 10 ampulí) nebo 1080-1261 rublů (pro 25 ampulí). Milgamma dragee je v současné době mimo sklad.

Milgamma® (Milgamma®)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologické skupiny

Nozologická klasifikace (ICD-10)

Složení

Popis dávkové formy

Čirý červený roztok.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Neurotropní vitamíny B mají příznivý účinek na zánětlivé a degenerativní onemocnění nervů a lokomotorického systému. Thiamin hraje klíčovou roli v metabolismu sacharidů, stejně jako v Krebsově cyklu, s následnou účastí na syntéze thiamin pyrofosfátu a ATP. Pyridoxin se podílí na metabolismu bílkovin a částečně na metabolismu sacharidů a tuků. Fyziologická funkce obou vitaminů je potenciace vzájemného působení, projevující se pozitivním účinkem na nervový a neuromuskulární systém. Cyanokobalamin se podílí na syntéze myelinového pláště, snižuje bolest spojenou s poškozením periferního nervového systému, stimuluje metabolismus nukleových kyselin prostřednictvím aktivace kyseliny listové. Lidokain je místní anestetikum, které způsobuje všechny typy lokální anestézie: koncové, infiltrační, vodivé.

Farmakokinetika

Po podání i / m se thiamin rychle vstřebává z místa vpichu a vstupuje do krve (484 ng / ml po 15 minutách v první den dávky 50 mg) a je nerovnoměrně rozptýlen v těle, pokud je obsažen v leukocytech - 15%, červených krvinkách - 75% a v plazmě - 10%. Vzhledem k nedostatku významných zásob vitamínu v těle se musí denně užívat. Thiamin proniká krevní mozkovou a placentární bariérou a nachází se v mateřském mléce. Thiamin je vylučován močí v alfa fázi po 0,15 h, v beta fázi - po 1 h av terminální fázi - po dobu 2 dnů. Mezi hlavní metabolity patří kyselina thiaminkarboxylová, pyramina a některé neznámé metabolity. Ze všech vitaminů je thiamin uložen v těle v nejmenších množstvích. Dospělé tělo obsahuje asi 30 mg thiaminu jako thiamin pyrofosfát (80%), thiamin trifosfát (10%) a zbytek jako thiaminmonofosfát.

Po intramuskulární injekci se pyridoxin rychle vstřebává do krevního oběhu a rozptýlí se v těle a působí jako koenzym po fosforylaci skupiny CH2OH v 5. pozici. Přibližně 80% vitaminu je vázáno na plazmatické bílkoviny. Pyridoxin je distribuován v celém těle, prochází placentou a nachází se v mateřském mléce, je uložen v játrech a oxidován na kyselinu 4-pyridoxinovou, která se vylučuje močí maximálně 2-5 hodin po absorpci. Lidské tělo obsahuje 40-150 mg vitaminu B6 a jeho denní eliminační dávka je asi 1,7-3,6 mg s dobou doplňování 2,2-2,4%.

Indikace léku Milgamma ®

Jako patogenetický a symptomatický prostředek v komplexní terapii onemocnění a syndromů nervového systému různého původu:

paréza nervového obličeje;

ganglionity (včetně šindelů);

polyneuropatie (včetně diabetické, alkoholické);

noční svalové křeče, zejména u starších věkových skupin;

neurologické projevy spinální osteochondrózy: radikulopatie, lumboischalgie, muskulo-tonické syndromy.

Kontraindikace

zvýšená individuální citlivost na složky léčiva;

dekompenzované srdeční selhání;

období těhotenství a kojení;

Používejte během těhotenství a kojení

Použití drogy je kontraindikováno během těhotenství a kojení (viz "Kontraindikace").

Nežádoucí účinky

Frekvence nežádoucích účinků se provádí podle klasifikace WHO: velmi často (více než 1/10); často (méně než 1/10, ale více než 1/100); zřídka (méně než 1/100, ale více než 1/1000); zřídka (méně než 1/1000, ale více než 1/10000); velmi vzácně (méně než 1/10000), včetně ojedinělých případů (příznaky se vyskytují s neznámou frekvencí).

Na straně imunitního systému: zřídka - alergické reakce (kožní vyrážka, dýchací potíže, anafylaktický šok, angioedém).

Co strana nervového systému: v některých případech - závratě, zmatenost.

Na straně CCC: velmi zřídka - tachykardie; v některých případech - bradykardie, arytmie.

Ze strany zažívacího traktu: v některých případech - zvracení.

Ze strany kůže a podkožních tkání: velmi zřídka - nadměrné pocení, akné, pruritus, kopřivka.

Ze strany muskuloskeletálních a pojivových tkání: v některých případech - záchvaty.

Celkové poruchy a poruchy v místě vpichu: v některých případech může dojít k podráždění v místě vpichu, systémové reakce jsou možné s rychlým podáním nebo předávkováním.

Pokud se některý z těchto nežádoucích účinků zhorší nebo se objeví jakýkoli jiný nežádoucí účinek, který není uveden v pokynech, musíte o tom informovat lékaře.

Interakce

Thiamin se úplně rozkládá v roztoku obsahujících sulfity. Výsledkem je, že rozkladné produkty thiaminu inaktivují působení jiných vitaminů. Thiamin je neslučitelný s oxidačními a redukčními sloučeninami, včetně jodidy, uhličitany, acetáty, kyselina taninová, citrát železitý amonný, fenobarbital, riboflavin, benzylpenicilin, dextróza, disulfity. Měď zrychluje ničení thiaminu; navíc, thiamin ztrácí svou účinnost se zvyšujícími se hodnotami pH vyššími než 3.

Terapeutické dávky pyridoxinu zhoršují účinek levodopy (antiparkinsonický účinek levodopy je snížen), zatímco se současně užívá. Rovněž je pozorována interakce s cycloserinem, penicilaminem, isoniazidem. Při parenterálním podávání lidokainu v případě dalšího užívání norepinefrinu a epinefrinu může dojít ke zvýšení nežádoucích účinků na srdce. Rovněž je pozorována interakce se sulfonamidy.

Cyanokobalamin je neslučitelný s těžkými kovy. Riboflavin má také destruktivní účinek, zvláště když je současně vystaven světlu; Nikotinamid urychluje fotolýzu, zatímco antioxidanty mají inhibiční účinek.

Dávkování a podání

V případech silné bolesti, abyste rychle dosáhli vysoké hladiny léku v krvi, doporučujeme zahájit léčbu 2 ml denně po dobu 5-10 dnů. Později, po potlačení bolesti a při mírných formách onemocnění, jsou buď převedeni na perorální léčebnou terapii (například Milgamma® Compositum), nebo na vzácnější injekce (2-3krát týdně po dobu 2-3 týdnů) s možným pokračováním terapeutické dávkovací formy pro orální podávání. Doporučuje se týdenní sledování léčby lékařem.

Přechod na léčbu perorální lékovou formou se doporučuje provést co nejdříve.

Předávkování

Léčba: stažení léku, symptomatická léčba.

Zvláštní instrukce

V případě náhodného / v úvodu pacienta musí být dodržován lékařem nebo musí být hospitalizován v závislosti na závažnosti příznaků.

Vliv na schopnost řídit auto nebo provádět práci vyžadující zvýšenou rychlost fyzických a duševních reakcí. Informace o varováních ohledně používání drogy řidiči vozidel a osob pracujících s potenciálně nebezpečnými stroji chybí.

Formulář uvolnění

Roztok pro intramuskulární podání.

Na 2 ml ampulí z hnědého světlo-ochranného hydrolytického skla typu I na každé ampuli vložte nálepku a aplikujte bílou tečku s barvou.

Na 5 ampulí v balení blistr z PVC. Na 1, 2 nebo 5 blistrových páskových obalech umístěte do kartonového obalu.

Na 5 ampulích v kartonové paletě s dělícími jednotkami. Na 1 nebo 5 kartonových paletách vložte do kartonového obalu.

Na 10 ampulkách v kartonové paletě s dělicími částmi. Na 1 kartonové paletě je umístěna v kartonové krabici.

Výrobce

Držitel osvědčení o registraci: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Německo.

Výrobce: Solupharm Pharmaceutical Ertsouignisse GmbH, Industrystrasse, 3, 34212, Melsungen, Německo.

Reprezentativní kancelář / organizace, která obdrží nároky: Reprezentativní kancelář společnosti Verwag Pharma GmbH a spol. KG v Ruské federaci.

117587, Moskva, Varšavská dálnice, 125 F, budova. 6

Tel: (495) 382-85-56.

Podmínky prodeje lékáren

Podmínky ukládání léků Milgamma®

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti přípravku Milgamma ®

Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.

Milgamma

Popis k 25. září 2014

  • Latinský název: Milgamma
  • ATC kód: A11DB
  • Účinná látka: INN: Pyridoxin + Thiamin + Cyanokobalamin + Lidokain (Pyridoxin + Thiamin + Cyanokobalamin + Lidocaine)
  • Výrobce: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Německo)

Složení

Složení přípravku Milgamma ve formě roztoku pro intramuskulární injekci zahrnuje několik účinných látek. Kompozice ampulí obsahuje zejména: hydrochlorid pyridoxinu, hydrochlorid thiaminu, kyanokobalamin, hydrochlorid lidokainu.

Také v kompozici injekcí obsahuje mléka přídavné látky: benzylalkohol, hexakyanoferát draselný, hydroxid sodný, polyfosforečnan sodný, voda na injekci.

Vitaminy v tabletách obsahují benfotiamin, hydrochlorid pyridoxinu a obsahují také bezvodý koloidní oxid křemičitý, sodnou sůl kroskarmelózy, mikrokrystalickou celulózu, talek, povidon K30, částečné glyceridy s dlouhým řetězcem.

Formulář uvolnění

Lék je dostupný ve formě roztoku (injekce přípravku Milgamma pro intramuskulární injekci), stejně jako ve formě tablet a dražé.

Vitaminy ve formě roztoku jsou obsaženy ve 2 ml ampulích. Lahvičky jsou vyrobeny z hydrolyzovaného hnědého skla, každý s etiketou a bílou tečkou. V balení - 5 nebo 10 ampulí.

Obalené tablety jsou baleny ve 30 nebo 60 ks.

Je k dispozici i fazole milgamma Compositum - bikonvexní, kulatá, bílá. Dražé obsažené v 15 blistrovém balení. V kartonovém svazku mohou být 2 nebo 4 blistry.

Farmakologický účinek

Milgamma obsahuje neurotropní vitaminy, které patří do skupiny B. Léčivo se používá v terapeutické dávce pro nervová onemocnění, nervové tkáně, u nichž pacienti trpí porušení nervového vedení nebo zánětlivých degenerativních jevů.

Lék Milgamma je také předepsán pro osoby s onemocněním pohybového aparátu. Použití drogy obsahující velké dávky vitaminu B, zmírňuje ostrou bolest, aktivuje mikrocirkulační procesy, zlepšuje tvorbu krve a nervový systém.

Vitamín B1 (thiamin), který vstoupí do těla fosforylací, se přemění na kokarboxylázu a thiamin trifosfát. Kokarboxyláza se naopak podílí na procesech metabolismu sacharidů, normalizuje funkci nervové tkáně a nervů a zlepšuje vodivost nervů. Pokud je tělo nedostatečné pro vitamín B1, oxidované produkty metabolismu uhlohydrátů se mohou akumulovat v tkáních, což způsobuje celou řadu patologických stavů.

Při určování, zda je lepší podávat injekce nebo tablety přípravku Milgamma, je třeba vzít v úvahu, že tablety místo thiaminchloridu obsahují benfotiamin, thiaminový derivát rozpustný v tucích.

Vitamín B6 (pyridoxin), který vstupuje do těla, je fosforylován. Produkty jeho metabolismu se podílejí na dekarboxylaci aminokyselin, v důsledku čehož tělo produkuje fyziologicky aktivní mediátory - adrenalin, histamin, tyramin, dopamin, serotonin. Navíc vitamín B6 ovlivňuje metabolismus tryptofanu.

Vitamíny B1 a B6 poskytují potenciaci vzájemného ovlivňování, proto vitaminy Milgamma v injekcích a tabletách mají výrazný příznivý účinek na zdraví pacientů s onemocněním nervů a motorických přístrojů.

Vitamin B12 (cyanokobalamin) má antianemický účinek, aktivuje syntézu nukleových kyselin, cholinu, kreatininu, methioninu. Podílí se na metabolických procesech v buňkách. Látka snižuje bolest, která se projevuje v důsledku lézí periferních NS, aktivuje metabolismus nukleových kyselin.

Lidokain má lokální anestetický účinek.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Shrnutí svědčí o tom, že po intramuskulární injekci se thiamin rychle vstřebává a vstoupí do krve. V těle je rozložena nerovnoměrně. Vzhledem k tomu, že v těle nejsou žádné významné rezervy thiaminu, musí být přijímány každý den. Látka může proniknout do hematoencefalické a placentární bariéry. Vylučuje se ledvinami. Thiamin v porovnání s jinými vitamíny je v těle uložen v nejmenších množstvích.

Pyridoxin, po podání roztoku intramuskulárně, rychle vstupuje do krevního oběhu a je distribuován po celém těle. Přibližně 80% vitaminu je vázáno na plazmatické bílkoviny. Látka je schopna proniknout do placenty do mateřského mléka. Později se oxiduje na kyselinu 4-pyridoxinovou, která se po 2-5 hodinách vylučuje ledvinami.

Cyanokobalamin, který vstupuje do lidské krve, se váže na proteiny, což vede k tvorbě transportního komplexu. Dále v této formě absorbuje játrovou tkáň. Také se akumuluje v kostní dřeni. Po vyloučení cyanokobalaminu žlučí do střeva může být reabsorbován.

Indikace pro použití Milgamma

Roztok a tablety jsou předepsány jako součást komplexní léčby nemocí a syndromů nervového systému, které mají odlišný původ.

Následující údaje o použití přípravku Milgamma jsou stanoveny:

  • neuritis;
  • neuralgie;
  • retrobulbární neuritida;
  • paréza nervového obličeje;
  • ganglionity (včetně šindelů);
  • neuropatie;
  • plexopatie;
  • alkoholické, diabetické polyneuropatie.

Indikace pro použití injekcí jsou také u osob trpících nočními křečemi, neurologickými příznaky osteochondrózy páteře. Z toho, co lék pomáhá při komplexní terapii, a od těch, které jsou předepsány injekcí přípravku Milgamma, můžete se dozvědět více od svého lékaře.

Kontrast na Milgammě

Kontraindikace užívání drogy:

  • vysoká citlivost na své komponenty;
  • dekompenzované srdeční selhání.

Kontraindikace na injekce a pilulky jsou také těhotenství, laktaci a věk dítěte.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky přípravku Milgamma se vyskytují zpravidla ve vzácných případech.

Zvláště jsou zřídka možné následující nežádoucí účinky:

  • Imunitní systém: alergické projevy.
  • Nervový systém: poruchy vědomí, závratě.
  • Kardiovaskulární systém: tachykardie, arytmie, bradykardie.
  • Trávicí systém: zvracení.
  • Kůže: pocení, svědění, akné.
  • Muskuloskeletální a pojivové tkáně: křeče.

Někdy po podání přípravku Milgamma IV pacient může mít podráždění v místě, kde byl roztok injikován. Prokázání systémových reakcí lze zaznamenat pouze velmi rychle nebo v případě předávkování.

Pokud se projeví jakýkoli jiný nežádoucí účinek nebo jsou zhoršeny výše uvedené negativní účinky, měli byste okamžitě sdělit odborníkovi, který vám dá doporučení, jak popíchnout ampulku nebo nahradit lék.

Návod na použití Milgamma (metoda a dávkování)

Pokud jsou pacientovi předepsány injekce přípravkem Milgamma, je třeba pečlivě dodržovat pokyny pro použití. Zpočátku se lék injektuje hluboko do svalu ve 2 ml jednou denně po dobu 5-10 dnů. Pokud jsou injekce určeny k udržovací léčbě, pak se 2 ml podávají 2-3krát týdně. Je také možné, aby udržovací léčba užívala lék ve formě tablet (1 tableta denně).

Pokyny pro použití Milgamma naznačuje, že pro rychlé odstranění bolesti byste měli používat ampule nebo tablety (1 tabletu třikrát denně). Léčba může trvat přibližně jeden měsíc. Lékař by měl každý týden sledovat zdravotní stav pacienta. Odborníci doporučují co nejdříve přejít k interní správě drogy. Je třeba poznamenat, že Milgamma svíčky nejsou k dispozici.

Průběh léčby injekcí může trvat déle, jak je předepsáno lékařem. Jak často můžete injekce prickovat a jaká forma uvolnění je vhodnější v každém konkrétním případě, měli byste se také zeptat svého lékaře.

Předávkování

Pokud dojde k předávkování léku, může pacient vykazovat ty symptomy, které jsou popsány jako vedlejší účinky. V takových případech se používá symptomatická terapie.

Interakce

Pokud je vitamin B1 smíchán s roztoky síranu, je úplně rozložen.

Inaktivace thiaminu (benfotiaminu) je pozorována v přítomnosti acetátů, chloridu rtuťnatého, jodidů, uhličitanů, riboflavinu, kyseliny tanninu, citrátu železitanu amonného, ​​penicilinu, metabisulfitu.

Pyridoxin v terapeutických dávkách může snížit účinek levodopy, proto se nepoužívá s levodopou a jejími léky obsahujícími. Rovněž je zaznamenána interakce s penicilaminem, cycloserinem, izoniazidem.

Cyanokobalamin se inaktivuje v přítomnosti solí těžkých kovů. Také, riboflavin má na ni destruktivní účinek, zvláště když je paralelní s účinky světla.

Podmínky prodeje

V lékárně lze tablety a milgamma v ampulích získat na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Produkt by měl být chráněn před světlem, skladován při teplotě nepřevyšující 15 ° C. Zabraňte přístupu dětí.

skladovatelnost

Doba použitelnosti 2 roky.

Zvláštní instrukce

Pokud byl roztok náhodně injikován intravenózně, musí pacient zajistit pozorování lékaře a symptomatickou léčbu nežádoucích účinků.

Neexistují žádné údaje o dopadu na schopnost řídit vozidla a práce s přesnými mechanismy.

Wikipedia ukazuje, že ve veterinární praxi může být nástroj použit pro psy a další zvířata. Je však třeba poznamenat, že takové použití injekcí je možné pouze po jasném jmenování veterináře.

Analogy z Milgammy

Pokud je potřeba náhražka léku, můžete zvážit použití podobných léků, které mají podobný účinek na tělo. Co znamená nahradit nástroj, určuje pouze lékaře, který zvolí optimální analogy přípravku Milgamma v injekcích a tabletách. Můžete importovat i ruský protějšek. Dnes jsou známy následující příklady analogů Milgamma: Neuromultivitis, Binavit, Triovit, Pikovit atd. Nejoptimálnější náhradou je analogický Combilipen, podobný složení, a Neuromultivitis. Cena analogů Milgamma je zpravidla poněkud nižší.

Což je lepší: Milgamma nebo Combilipen?

Prostředek Kombilipen je také komplexní vitamínové léky, které obsahují vitaminy skupiny B. Léčivo je předepsáno jako součást komplexní terapie u pacientů s neurologickými onemocněními. Jedná se o podobné nástroje, mají pouze jiný výrobce a Combibipen je možné zakoupit za nižší cenu.

Neuromultivitis nebo Milgamma: co je lepší?

Složení těchto léků je podobné, ale Neuromultivitis není součástí lidokainu. Neuromultivitida, na rozdíl od přípravku Milgamma, je předepsána k léčbě dětí. Za to, co je předepsáno každému léku, léčebný specialista vysvětlí podrobněji.

Pro děti

Lék je předepsán mladistvým pouze od 16 let.

S alkoholem

Milgamma je předepsána po intoxikaci alkoholem za účelem obnovení těla. Současně by neměly být konzumovány alkohol a Milgamma, a to jak v injekcích, tak v tabletách. Přes skutečnost, že kompatibilita s alkoholem tohoto léčiva v oficiálních pokynech není popsána, tato kombinace zcela neutralizuje pozitivní účinek užívání drogy. Také řada vedlejších účinků může vyvolat kombinaci alkoholu a lidokainu: je to bolesti hlavy, ospalost, úzkostný stav.

Během těhotenství a kojení

Během těhotenství, stejně jako během kojení, není přípravek Milgamma ženám předepsán, protože nejsou dostatečné informace o účincích jeho složek na plod během těhotenství a během kojení.

Recenze Milgamme

Tam jsou četné recenze Milgamma, které jsou ponechány jako pacienti podstoupí takovou léčbu, a odborníci. Z přehledu vyplývá, že intramuskulární injekce jsou velmi bolestivé, někdy se objevuje podráždění v místě, kde byla podána injekce. Častěji je však pozitivní účinek popsán při léčbě neuralgie, neuritidy a dalších onemocnění, které byly zaznamenány po podání injekce přípravkem Milgamma pacientovi. Přehled lékařů obsahuje informace, že během léčby by pacienti měli vést správný životní styl a dodržovat všechna doporučení, protože lék eliminuje pouze příznaky, nikoliv však příčinu onemocnění.

Účinnost léku v komplexní terapii je také často zaznamenána, pro kterou je předepsáno nejen toto léky, ale také jiné léky. Například, dobrý účinek lze dosáhnout, pokud jsou Movalis a Milgamma jmenováni současně. Movalis je nesteroidní protizánětlivé léčivo, které má výrazný pozitivní účinek na nemoci pohybového aparátu.

Milgamma cena, kde koupit

Cena injekcí Milgamma číslo 5 je v průměru 270 rublů. Cena přípravku Milgamma v ampulích injekce číslo 10 je od 430 do 500 rublů. Cena injekcí Milgamma (balení 25 ks) Průměr 1 000 rublů. Můžete koupit Milgamma v Moskvě (tablety, 30 ks). V průměru 600 rublů.

Náklady na ampule na Ukrajině je od 80 do 110 hřiven za balení 5 ks. Kolik je lék v různých baleních, měl by být nalezen v konkrétním místě prodeje. Droga v tabletách (30 ks) lze koupit v průměru za 180-200 hřivny.

Milgamma

Jméno: Milgamma

Indikace pro použití:
• neuritis, neuralgie;
• nutnost obnovy;
• radikulární syndrom;
• polyneuropatie různých původů (alkoholické, diabetogenní);
• myalgie;
Retrobulbární neuritida;
• herpes zoster a projevy jiných infekcí herpes viru;
• paréza nervového obličeje.

Farmakologický účinek:
Složení milgamu zahrnuje neurotropní vitaminy skupiny B. Terapeutická dávka se používá pro onemocnění nervů a nervové tkáně, doprovázené zánětlivě degenerativními procesy a / nebo porušení nervového vedení. Používá se také v patologii muskuloskeletálního systému. Vitaminy skupiny B ve velkých dávkách podporují anestezii, zlepšují mikrocirkulaci, stabilizují nervový systém, zlepšují tvorbu krve.

Vitamin B1 (thiamin) se metabolizuje v těle na kokarboxylázu (thiamin difosfát) a thiamin trifosfát fosforylací. Kokarboxyláza jako enzymatický koenzym se podílí na řetězci metabolismu sacharidů, který je důležitý pro normální fungování nervů a nervové tkáně. Zlepšuje vodivost nervů tím, že ovlivňuje synaptický přenos. Deficience vitaminu B1 (thiamin) je doprovázena akumulací oxidovaných produktů metabolismu sacharidů v tkáních: kyselina pyrohroznová, kyselina mléčná. V důsledku toho dochází k narušení fungování nervové tkáně vytvořením různých patologických stavů.
V tabletech je chlorid thiaminu v miligamech nahrazen benfotiaminem, což je derivát thiaminu rozpustný v tucích. Benfotiamin je metabolizován fosforylací na thiamin pyruvate a thiamin triphosphate - biologicky aktivní látky. Úloha thiamin trifosfátu je účast metabolismu sacharidů (jako koenzym enzymů pyruvát dekarboxyláza, transketolaza). Thiamin pyruvát transportuje aldehydové skupiny v cyklu pentose-fosfátu.

Vitamín B6 (pyridoxin) v tělních tkáních je fosforylován. Produkty metabolismu jsou koenzymy neoxidační výměny téměř všech aminokyselin. Koenzymy se podílejí na dekarboxylaci aminokyselin s tvorbou mnoha fyziologicky aktivních mediátorů - adrenalinu, tyraminu, dopaminu, histaminu, serotoninu. Rovněž se účastní anabolismu a katabolismu aminokyselin transaminací. Vitamin B6 ovlivňuje metabolismus tryptofanu, při jeho působení dochází během tvorby hemoglobinu k katalýze kyseliny α-amino-β-ketoadinové.

Vitamin B 12 (cyanokobalamin) má antianemický účinek, podporuje syntézu kreatininu, cholinu, nukleových kyselin, methioninu. Účast na procesech buněčného metabolismu. Je to analgetikum.

Vitamin B1 (thiamin) je defosforylován v ledvinovém tkáni. Poločas je 35 minut. V tkáních těla se nehromadí v důsledku téměř úplné nerozpustnosti v tucích. Metabolismus se vylučuje močí.

Pyridoxin (vitamin B6) se po fosforylaci převede na pyridoxal-5-fosfát. Po kontaktu s krevní plazmou se protein váže na albumin. Alkalická fosfatáza hydrolyzuje pyridoxal-5-fosfát, v důsledku čehož tento metabolit může vstoupit do buňky.

Cyanokobalamin (vitamin B 12), když se uvolňuje do krevní plazmy, se váže na proteiny, čímž vzniká transportní komplex. V této formě se absorbuje játrovou tkání. Cyanokobalamin se také akumuluje v kostní dřeni, prochází hemato-placentární bariérou. Po vylučování žlučou do střeva může být opět absorbován (enterohepatální oběh).

Milgamma Dávkování a podání:
Léčba je zahájena 2 ml miligamu intramuskulárně (velmi hluboko do svalu) 1 denně denně. Udržovací léčba - 2 ml miligama 2-3x týdně. Nebo možná další léčba formou orálního uvolnění (1 tableta denně). Pro rychlou úlevu od bolesti se používá parenterální forma miligamu nebo tablet až 3 denně (1 tableta). Při polyneuropatii se používá dávka 1 tableta 3 p / s. Doba léčby je 1 měsíc.

Kontraindikace mléka:
• srdeční selhání (akutní nebo těžké chronické, dekompenzované HF);
• porušení vodivosti srdečního svalu;
• přecitlivělost na složky milgamma;
• věk do 16 let.

Nežádoucí účinky v mléce:
• Alergické reakce (vyrážka, angioedém, anafylaktický šok, pruritus, dýchavičnost).
• Systémové reakce (pocení, pomalý srdeční tep, arytmie, závratě, nevolnost, konvulzivní syndrom). Systémové reakce se objevují během velmi rychlého podání přípravku nebo v případě předávkování.

Těhotenství:
Milgamma se během těhotenství a laktace nepoužívá, neboť nebyly provedeny studie vlivu na těhotenství a penetraci do mateřského mléka.

Předávkování:
V případě předávkování milgamu se příznaky zvyšují odpovídající nežádoucím účinkům. V případě předávkování je nutná syndromická a symptomatická léčba.

Použití s ​​jinými léky:
Při smíchání s roztoky síranu se vitamin B1 zcela rozpadá. Pokud jsou přítomny produkty metabolismu thiaminu, jsou jiné vitamíny inaktivovány. Tiamin (benfotiamin) se inaktivuje za přítomnosti chloridu rtuťnatého, octanů, uhličitanů, jodidů, kyseliny taninu, riboflavinu, fermentu amonného, ​​penicilinu (benzylpenicilinu), metabisulfitu a glukózy. Aktivita thiaminu je snížena v přítomnosti mědi (zvýšená katalýza) a zvýšení pH.

Pyridoxin v terapeutickém dávkování může snížit účinek levodopy (antiparkinsonický účinek) v důsledku zvýšené periferní dekarboxylace, proto se vitamín B6 nepoužívá s levodopou a přípravky obsahujícími levodopu. Cyanokobalamin se inaktivuje v přítomnosti solí těžkých kovů.

Formulář uvolnění:
Milagamma je dostupná v parenterální formě (roztok pro intramuskulární podání v ampulích o objemu 2 ml) a ve formě tablet.

Podmínky skladování:
Na suchém místě, vzdáleném od dětí, při teplotě 15 ° C.

Složení mléka:
Milgamma - roztok pro parenterální podání:
Účinné látky: hydrochlorid thiaminu 100 mg v injekční lahvičce 2 ml, hydrochlorid pyridoxinu 100 mg v lahvičce 2 ml, kyanokobalamin - 1000 μg v lahvičce 2 ml.

Pomocné složky: benzylalkohol, lidokainhydrochlorid, hydroxid sodný, polyfosforečnan sodný, terciární hexacyanoferát draselný, voda pro injekci.
Tablety Milgamma pro vnitřní použití:
Účinné látky: benfotiamin - 100 mg, hydrochlorid pyridoxinu - 100 mg.

Pomocné složky: mastek, bezvodý koloidní oxid křemičitý, sodná sůl kroskarmelózy, mikrokrystalická celulosa, částečné glyceridy s dlouhým řetězcem, povidon.

Volitelné:
Milgamma mohou využívat řidiči a lidé pracující se složitými mechanismy.

Pozor!
Před použitím léku "Milgamma" se musí poradit s lékařem.
Pokyn je určen pouze pro seznámení s "Milgamma".

Co a jak zacházet s natoptysh na chodidlech doma?

SILIKON: přínosy pro zdraví, zdroje křemíku (výrobky obsahující křemík).