Plazmaferéza: recenze, přínosy a poškození, indikace a kontraindikace

V moderním světě je lidské tělo stále více nuceno přijít do kontaktu s výfukovými plyny, tabákovým kouřem, alkoholem obsahujícími nápoje, léky, toxickými chemikáliemi atd. Akumulací škodlivých látek vyvolává vzhled různých patologií. K dnešnímu dni je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak očistit tělo jedovatých produktů, léčba plazmaferézou. Pomocí této metody se z krve pacienta odstraní plazma obsahující všechny škodlivé látky.

Koncepce

Úkolem kapaliny pojivové tkáně je zajistit normální fungování všech orgánů a systémů lidského těla. Složení krve je reprezentováno vodou a tvarovými prvky. Časem se hromadí škodlivé látky, které vedou k vzniku různých patologií, stejně jako fragmenty buněčných stěn.

Plasmaferéza je čištění krve, v důsledku čehož je biologický materiál mimo lidské tělo rozdělen na "dobré" a "špatné". První je vrácena zpět do těla, druhá je recyklována.

Zpočátku byla tato technika použita k léčbě krve dárce. Dnes je však plazmaferéza uznávána jako jedna z nejúčinnějších metod léčby těla. Navíc se tato metoda konkrétně používá k potírání určitých onemocnění.

Výměna krevní plazmy je lékařská procedura, která zahrnuje podání pacientovy žilní krve a její následné rozdělení na složky. Poté je vyčištěný biomateriál zaváděn zpět k němu. Pokud jde o darování plazmy, jsou do žilní vrstvy vráceny pouze tvarované elementy.

Postup lze provádět s použitím speciálního zařízení nebo bez něj.

K dispozici jsou následující metody, které nejsou součástí hardwaru:

  1. Gravitační. Jeho princip je založen na působení gravitace. Tvářené prvky krve, s větší hmotností, spadají na dno nádrže, jsou zaváděny zpátky k osobě. Vzhledem k nízkému efektivnímu indexu v praxi se tato metoda používá extrémně vzácně.
  2. Filtrace. Podstata metody je stejná jako metoda gravitační. Rozdíl spočívá v tom, že do procesu jsou zapojeny speciální filtry, díky nimž se dělení na komponenty odehrává v kratší době a kvalitativně.

Dosavadní způsoby ztrácejí svou relevanci a přinášejí to těm, které se provádějí pomocí zařízení.

V praxi se používá řada plasmapheresních přístrojů, které se liší funkčností. Nicméně krev může být rozdělena do složek pouze dvěma způsoby.

Na základě toho může být hardwarová plazmaferéza dvou typů:

  1. Odstředivé. Metoda umožňuje získat "dobrou" frakci v co nejkratším čase. Z tohoto důvodu není narušena celistvost buněčných struktur a zachovány vlastnosti ostatních složek. Podstata postupu: krev ve speciálním kontejneru je umístěna v odstředivce vybavené moderním softwarem a několik minut odděleno vysokou rychlostí. Potom se nádoba odstraní a plazma kontaminovaná škodlivými látkami se z ní odstraní.
  2. Membrána. Podstata metody: krev pacienta je destilována pomocí speciálních filtrů pomocí čerpadel zabudovaných do zařízení. Tato metoda má také vysokou rychlost. Kromě toho postup membránové plazmaferézy umožňuje zpracovat velký objem krve spolu s nejvyšší možnou mírou purifikace. Ve většině případů se tato metoda používá k léčbě různých patologií. Při membránové plazmaferéze je možné dosáhnout zlepšení stavu pacienta i při těžkých onemocněních. V některých případech je postup účinnější než léčba léky.

Indikace

Plazmaferéza není preventivní opatření, na které by se někdo mohl uchýlit. Postup je prováděn pouze na doporučení lékaře. Obvykle slouží jako další metoda léčby v případě, kdy hlavní léčebný režim nepřináší pozitivní výsledky.

Indikace pro plazmaferézu jsou patologie většiny orgánů a systémů:

  • autoimunitní onemocnění;
  • poškození srdečního svalu;
  • vysoká hladina "špatného" cholesterolu v krvi;
  • komplikace po infarktu;
  • revmatismus;
  • ateroskleróza;
  • myokarditida virového původu;
  • onemocnění plicních cév;
  • bronchiální astma;
  • alveolitida;
  • pneumonie;
  • Crohnova choroba;
  • porážka stěny hrubého střeva spolu s vředy;
  • onemocnění jater;
  • záněty ústní sliznice;
  • diabetes mellitus, včetně jeho porušení;
  • dermatologické problémy (alergické vyrážky, psoriáza, kopřivka atd.);
  • artritida;
  • patologie vizuálního systému;
  • porucha ledvin;
  • sezónní nemoci (vysoká citlivost na chlad, teplo atd.);
  • roztroušená skleróza;
  • onkologické nemoci;
  • tromboembolie;
  • hepatitida;
  • patologii reprodukčního systému;
  • rhesus konflikt během těhotenství;
  • akné;
  • alkoholismus;
  • užívání drog;
  • otravy jedy a drogami.

Tento seznam lze rozšířit během individuální konzultace se specialistou. Dosavadní postup byl úspěšně použit v boji proti asi dvěma stům chorobám. Při posuzování lékařských recenzí může plazmaferéza v kombinaci s léčbou drog výrazně zlepšit.

Kontraindikace

Postup má několik omezení. Rozhodnutí o jejím jmenování provádí ošetřující lékař po důkladném vyšetření.

Absolutní kontraindikace pro výměnu plazmy jsou:

  • extrémní poškození mozku;
  • krvácení.

Existují také omezení, která mohou být zanedbána rozhodnutím lékaře. Relativní kontraindikace pro výměnu plazmy jsou:

  1. Tendence ke krvácení. Postup zahrnuje užívání léků, které snižují srážlivost. To je důležité, aby se instalovaný katétr nekomagoval. V souvislosti s tím se zvyšuje riziko krvácení.
  2. Ulcerativní léze gastrointestinálního traktu. Po plazmaferéze se také zvyšuje riziko krvácení.
  3. Arytmie, nízký krevní tlak. Navzdory skutečnosti, že pacient ztratí určitou část krve po krátkou dobu, může se činnost kardiovaskulárního systému zhoršit. Na pozadí postupu se sníží krevní tlak a zrychlí se arytmie, která může vyvolat vzhled zdravotně nebezpečných podmínek.
  4. Nedostatek bílkovin v krvi. Tyto látky jsou nezbytné pro zajištění normálního fungování všech orgánů a systémů lidského těla. Po vyčištění krve se některé z nich ztrácejí, což zvyšuje riziko výskytu různých patologií.
  5. Infekční onemocnění v akutní fázi. Toto omezení je způsobeno skutečností, že kardiovaskulární systém během tohoto období je pod zvýšeným stresem.
  6. Menstruace. Provedení postupu během menstruace může výrazně zhoršit celkový stav ženy.

Pozitivní akce

Hodnocení plazmaferézy většina lidí je velmi pozitivní. Pacienti zaznamenávají zlepšení ve zdraví, nárůst síly, zvýšenou účinnost.

  • posílení obrany těla;
  • snižuje hladinu "špatného" cholesterolu v krvi;
  • metabolické procesy jsou urychleny;
  • buňky jsou lépe nasyceny kyslíkem.

Výhody a poškození plazmaferézy jsou důsledkem přiměřenosti účelu postupu a správnosti jeho jednání. Dodržování všech podmínek snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Bezprostředně po plazmaferéze mohou nastat následující stavy:

  • slabost;
  • závratě;
  • rozmazané vidění.

Tyto reakce jsou normální a nevyžadují lékařskou pomoc. Abyste je odstranili, doporučuje se lehnout 15-20 minut.

Po plazmaferéze se mohou objevit následující komplikace:

  1. Alergická reakce. To může být způsobeno léky, které se používají k ředění krve. Vykazuje zimnice, vyrážky, horečka, zřídka vyvolává anafylaktický šok. V případě otravy jsou: znecitlivění různých částí těla, křeče.
  2. Krvácení Může být kvůli předávkování látkami, které snižují rychlost srážlivosti. Riziko také vzrůstá s existujícími ulcerativními chorobami gastrointestinálního traktu.
  3. Trombóza Pokud je naopak dávka výše uvedených látek nedostatečná, může být katétr a stěna nádoby, ve které je umístěna, zaneseny krevními sraženinami. Pokud krevní sraženina spadne do hlavního proudu, pravděpodobnost závažných stavů se zvýší.
  4. Sepsa, HIV infekce. V současné době používá tento postup pouze sterilní jednorázové jehly a nástroje, což snižuje riziko infekce na nulu. Je důležité, aby se vztahovala pouze na zdravotnické instituce, které mají povolení k transfuziologii.

Příprava na plazmaferézu

Před zahájením léčby musí pacient podstoupit vyšetření. Obsahuje:

  1. Obecný krevní test. Je důležité identifikovat různé patologie v počáteční fázi.
  2. Koagulogram, hodnocení koagulace. Umožňuje zjistit předispozici k krvácení nebo naopak k trombóze.
  3. Wassermanova reakce. Analýza odhalující syfilis.
  4. Studie ke stanovení hladiny glukózy v krvi. Nutné vyloučit nebo potvrdit přítomnost diabetu.
  5. Analýza obsahu bílkovin v krvi. Snížená hladina těchto látek je relativní kontraindikací pro plazmaferézu.
  6. Měření krevního tlaku. Pro velké odchylky od normy v jakémkoliv směru může být postup odložen.
  7. EKG Nutné zhodnotit výkon kardiovaskulárního systému.

48 hodin před plazmaferézou potřebujete:

  1. Odstraňte používání alkoholických nápojů a kávy.
  2. Napijte nejméně 2 litry balené nekarbonizované vody denně.
  3. Přestaňte užívat léky, které mohou způsobit komplikace. Lékař by si měl být vědom léků užívaných předem a určí, který z nich potřebujete přestat pít.

Bezprostředně před zahájením postupu je nutné vyprázdnit močový měchýř, po dobu 2 hodin je zakázáno kouřit.

Jak je to

Algoritmus plazmaferézy zahrnuje následující kroky:

  1. Pacient je umístěn na zvláštní židli. Pro pohodlí může mít jak sedící, tak i ležet polohu.
  2. Do žíly se zavede katétr, do něhož začne proudit krev do sterilního obalu. Nejpravděpodobnější variantou jsou zpravidla plavidla, která se nacházejí v oblasti kolena. Pokud nejsou v této oblasti viditelné, je katétr vložen do podkliové žíly. Biomateriál se shromáždí 1-3 krát. To je způsobeno skutečností, že v jedné relaci se vyčistí třetina krve. V následujících časech se buňky uvolňují z škodlivých látek. Díky tomu je čistění považováno za lepší a efektivnější. Pro jeden postup stačí 350-500 ml krve.
  3. Naplněný vak je umístěn v zařízení, kde probíhá oddělení kapalné pojivové tkáně od plazmy a tvarových prvků. Buněčná hmota, zředěná krevními náhražkami, se vrátí do žilního kanálu pomocí již instalovaného katétru. Pokud se použije odstředivá metoda plazmaferézy, může se oddělení automaticky vyskytnout bez nutnosti dalších manipulací. V tomto případě pacient současně nainstaloval 2 katétr. Z jedné zkumavky vstupuje biomateriál v malých částech do centrifugačního přístroje, kde je podroben oddělení. Plazma se okamžitě spojí a tvarované elementy se smíchají s léky na náhradu krve a vstřikují zpět do žilní vrstvy pacienta pomocí druhého katétru. Vzhledem k potřebě nakupovat drahé zařízení je v praxi zřídka používána automatická plazmaferéza.
  4. Po dokončení procedury se pacient doporučuje, aby byl po určitou dobu pod dohledem lékaře (asi 30 minut).

Doba trvání relace je v průměru 1-1,5 hodiny. Při hodnocení plazmaferézy je kromě její účinnosti kladen důraz na skutečnost, že během postupu není nejmenší nepohodlí.

V následujících dnech se nedoporučuje jíst příliš teplé jídlo a koupat se. Je-li to možné, je žádoucí omezit fyzickou námahu a odpočinout více.

Náklady na

Cena plazmaferézy se vytváří v každé zdravotnické instituci jinak. Postup je však považován za velmi nákladný.

Například v Moskvě se plazmaferéza provádí ve většině multidisciplinárních klinik. Výhodou soukromých organizací je dostupnost flexibilního systému slev pro běžné zákazníky. Náklady na plasmapheresis v Moskvě je v průměru 5-8 tisíc rublů. V jiných městech je nižší prahová hodnota nižší. Například průměrná cena plazmaferézy v Khabarovsku je 3-7 tisíc rublů.

Lékaři zpravidla doporučují, aby v průběhu 5 pracovních postupů dosáhli maximálního terapeutického účinku. Na základě toho může mít konečné náklady na několik zasedání až 15 nebo 40 tisíc rublů.

Recenze

Plazmaferéza je lékařský postup, jehož účinnost mohou posuzovat pouze lékaři. Nicméně, bezprostředně po zasedání, většina lidí zaznamená významné zlepšení ve zdraví, snížení intenzity nebo úplné vymizení příznaků stávajících nemocí.

Na závěr

Dnes je plazmaferéza jednou z nejúčinnějších pomocných metod používaných v boji proti patologiím většiny orgánů a systémů. Společný názor, že někdo může podstoupit postup za účelem všeobecného uzdravení a omlazení, je mylný. Plazmaferéza sama o sobě nemá výrazný terapeutický účinek a není předepsána lékařem, dokud vyvinutý léčebný režim nepřinese dobré výsledky. Aby se zabránilo použití metody je velmi vzácné a pouze na svědectví.

Plasmaferéza je stále nebezpečná

Sergej Terebov, ošetřující lékař Vladimir Turchinský, může zrušit licenci soudem. Byl to Terebov, který provedl plazmaferézní proceduru odchodu z divočiny a v blízké budoucnosti by byl s největší pravděpodobností zbaven příležitosti praktikovat lékařství. O těchto zprávách informuje portál Life News s odkazem na blízké přítelkyně "Dynamite" kulturistu Alexeji Ogurtsova. Podle něj před provedením plazmaferézy Turchinský neměl test na krevní srážlivost.

Forbes nedávno řekl, co je plazmaferéza. Podle odborníků tento postup nepředstavuje hrozbu pro život - ale pouze pokud byly dříve provedeny všechny nezbytné testy, zejména krevní test.

Co je tedy plazmaferéza a jaké jsou její rizika?

Lékaři se domnívají, že předchůdcem plazmaferézy je banální krveprolití, které od pradávna bylo široce praktikováno i holičkami. Léčily se tímto způsobem "bolesti hlavy", "apoplexie" a mnoho dalších onemocnění. Z otevřené žíly se tolik krve nalévalo do pánve, jak to lékař považoval za nutné. Obecná pravidla neexistují. Jednalo se o hlavní problém v celém užitečném postupu: příliš dlouhé krvácení snížilo objem krve v těle a hrozilo se všemi druhy komplikací, včetně poruch krvácení. Na počátku 20. století vědci již velmi dobře věděli, že krev může být rozdělena na "tekuté" a "pevné" části a v případě potřeby je navlhčena zpět pacientovi.

Poprvé byla technika plazmaferézy popsána skupinou amerických lékařů vedenou profesorem Abelem v roce 1914. V SSSR byly první postupy plazmaferézy provedeny v roce 1964 Raisou Makeevou, která se syndromem zvýšené viskozity prostě bránila krev v lahvičkách.

Moderní medicína používá plazmaferézu, když je potřeba vyčistit krev toxinů nebo vlastní nezdravé bílkoviny. To je například alergické reakce, autoimunitní onemocnění, chronická otravy. Současná popularita plazmaferézy je spojena s proliferací příslušného vybavení a řešením řady technických problémů. Prototyp moderních frakcionátorů krve byl nástroj používaný v mlékárenském průmyslu a představoval otevřenou odstředivku s kontinuálním proudem. Velké využití plazmaferézy na klinice však bylo možné po vytvoření automatických separátorů jak diskrétních, tak i kontinuálních, což značně rozšířilo možnosti klinického využití plazmaferézy.

Samotný postup připomíná instalaci konvenčního kapátka. Krev odebraná z žíly (zpravidla nejvýše 450-500 ml) v odstředivce se dělí na buněčnou hmotu a plazmu. Buněčná hmota se zředí fyziologickým roztokem nebo jinou náhradou krve a vrátí se pacientovi. Plazma obsahující škodlivé látky je zničena. Další možností je membránová plazmaferéza. Objevila se v roce 1977 po vývoji membránového plazmového filtru. Průměr pórů v tom je 0,5-0,6 milimikronů, což umožňuje filtraci krevní plazmy.

Od roku 1979 se plazmaferéza aktivně používá v kardiologii v SSSR: pomocí krveproléka se léčí poruchy metabolismu lipidů (tuku). Tyto poruchy vedou k ateroskleróze a v důsledku toho k infarktu a mrtvici. Pomocí plazmaferézy doktoři často dokáží stabilizovat množství lipidů v krvi a léčit aterosklerózu.

V posledních 10 až 15 letech se krevní chirurgie stala módní procedurou, často jmenovanou bez náležitého důvodu. Fráze "odstraňování toxinů" má magický účinek na mnoho lidí: souhlasí s tím, že zaplatí za "očistu těla", "detoxikaci" atd. Čištění je poměrně nenákladné - 3 700 rublů na postup (obvykle se provádějí tři procedury). Podle Olega Ostakhnovič, kardiolog, obecně, bezpečný provoz za určitých podmínek může být škodlivé. Mohou existovat alergické reakce na krevní náhražky, stejně jako tvorba krevních sraženin (protože se sníženým objemem krve v těle v důsledku vyčerpání může zvýšit jeho viskozita). Podle transfuziologů však mohou komplikace nastat pouze tehdy, pokud nebyly před operací provedeny nezbytné testy nebo pacient neřekl lékařům, jaké nemoci trpí (mezi kontraindikacemi, například tromboflebitidou).

Výměna krevní plazmy

Obecné informace

Plasmaferéza je technika k čištění krve. Můžete to porovnávat s krvácení, ale provádět humánnější a moderní metodou. Před několika desetiletími se tento postup prakticky prováděl ručně a samozřejmě nebylo možné dosáhnout úplné sterility. Pokusy o oddělení krevní plazmy pro účely čištění provádějí vědci od počátku dvacátého století. Ale v těch letech byla doba trvání procedury skvělá, nástroje pro jeho provedení byly obrovské. Proto nebyla použita pro lékařské účely. A až sedmdesát let později byly vyvinuty přístroje, které mohou účinně a spravedlivě rychle extrahovat plazmu z krve.
Od devadesátých let se tato technika stala velmi populární v Rusku.

Princip techniky

Princip je, že z těla je odebrána malá část krve, která prochází zařízením, které odděluje krev do plazmy, bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček. Plazma je odstraněna a tvarované prvky jsou vráceny do těla. Někdy je plazma léčena pomocí studených, takový proces se nazývá kryoterapie.
Existují dva způsoby čištění plazmy - pomocí síly gravitace a pomocí speciálních filtrů. Oni se nazývají gravitace a filtrace. V prvním případě se krev prochází centrifugou, ve druhé přes membrány pórů.

  • hardware,
  • odstředivé,
  • membrána,
  • sedimentace.

U těchto druhů se používají různé metody plazmatické separace od krve.

Membránová plazmaferéza - jedovaté látky, balastní buňky jsou odstraněny z krve. Za tímto účelem je plazma destilována pomocí speciálních filtrů. Jedná se o poměrně účinnou metodu léčby mnoha onemocnění, ve kterých se mění vnitřní prostředí lidského těla. S pomocí léků je nemožné normalizovat to. Mezi tyto nemoci patří:

  • rozsáhlé popáleniny
  • zranění
  • akutní zánět vnitřních orgánů,
  • závažné infekce
  • intoxikace,
  • syndrom imunity.

Použití této techniky umožňuje rychle dosáhnout dobrých výsledků léčby, snížit pravděpodobnost úmrtí.
Čištění krve imunitního těla umožňuje eliminovat projevy autoimunitních onemocnění. Purifikace z nadbytečného tuku usnadňuje průběh aterosklerózy. Tato technika pomáhá zmírnit stav pacienta po chemoterapii nebo radiaci. Je velmi účinný při léčbě narcologických onemocnění, rhesusových konfliktů u těhotných žen, urogenitálních infekcí a zotavení z virové hepatitidy. Plasmaferéza může snížit pravděpodobnost sekundárních komplikací diabetu.

Kaskádová plazmaferéza je průchod plazmy přes speciální filtr s velmi malými póry. Tento postup čistí plazmu velkých molekul bílkovin a tuků. Designed japonskými v roce 1980. Dnes je široce používán při léčbě aterosklerózy se zvýšeným množstvím lipidů v krvi, aby se zabránilo infarktu, aneuryzmatu, mrtvice. Kaskádová technika také vykazuje velmi dobré výsledky u autoimunitních onemocnění, jako je systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, trombotická purpura, myelom a mnoho dalších.

Dárce a lékařský

Plazmaferéza může být dárcem, tj. Konečným výsledkem postupu je odebírání plazmy od dárce. Takový postup a množství shromážděných biomateriálů jsou přísně upraveny zákony o darování. Výsledkem je, že z těla dárce je odebrána krev, prochází přístroj, tvarované elementy se nalije zpět a plazma se zachová.
Během léčebného postupu může být současně zpracováno až 30% pacientovy krve. Odstraní se z části těla, projde zařízením a nalije zpět do čisté formy.

Indikace

Plazmaferéza by neměla být považována za wellness proceduru, kterou mohou udělat všichni. Toto ošetření, které je předepsáno jako doplňková pomocná metoda, když hlavní léčba nedává požadovaný účinek. Přiřaďte postup více než dvěma stům chorobám.

Indikace:

  • alkoholismus,
  • závislost
  • bronchiální astma,
  • onkologické onemocnění
  • ischemická choroba srdeční
  • ateroskleróza
  • angina pectoris,
  • infarkt myokardu,
  • hypertenze,
  • tromboembolizmu
  • trofické vředy zažívacího traktu,
  • Crohnova nemoc,
  • ulcerózní kolitida,
  • hepatitida
  • cirhóza jater,
  • selhání jater
  • pravděpodobnost jaterního kómatu,
  • glomerulonefritida s nefrotickým syndromem,
  • hypertenze, která není vystavena působení léků,
  • uremické svědění
  • septický šok během purulentních procesů,
  • prevence akutního selhání ledvin na pozadí syndromu dlouhodobé komprese,
  • revmatoidní artritida,
  • diabetes mellitus
  • některé gynekologické a porodnické patologie,
  • dermatologické choroby.

Kontraindikace

Jaký je postup?

Doba trvání procedury je asi 90 minut. Nevytváří pacientovi žádné potíže. Pacient leží ve speciální křesle, katetry jsou vloženy do žil na obou rukou. Pak můžete sledovat televizi (pokud je na klinice) nebo poslouchat hudbu. Všechno ostatní dělá zařízení. Po celou dobu postupu se monitoruje stav pacienta: měří se jeho pulz, tlak, respirace a přítomnost kyslíku v krvi.

Během relace je vyčištěno 25 až 30% krve, a proto je třeba provést alespoň tři postupy pro úplné čištění. Lékař vypočítá množství krve vyčištěné v jedné relaci individuálně, a to na základě tělesné hmotnosti, věku a celkového tělesného stavu pacienta.

Vzhledem k tomu, že čištění krve není tak jednoduchým postupem, pak pacient bude muset strávit 30 až 60 minut pod dohledem lékaře. Když se pacientův stav stabilizuje, nechali ho jít domů.
Nevyžaduje se žádná příprava na postup. Také, protože po plazmaferéze není potřeba dodržovat žádná zvláštní doporučení. Ačkoli lékaři v některých případech poskytují zvláštní rady.

Jaká zařízení jsou používána?

Plasmapheresní stroje jsou stacionární a přenosné. S pomocí druhé můžete provést tento postup i v domě klienta. Moderní zařízení odebírají malé části krve a střídají je střídavě. Pohodlí přenosných zařízení spočívá v tom, že mohou být přepravovány v nemocnici a instalovány v blízkosti lůžka pacienta, aniž by se přesunuly do jiné místnosti.
Část odebrané krve je pouze 40 mililitrů, ventil zastavuje tok krve. Očistí se a vrací se do těla. Poté se odebere nová část krve. Pacienti se proto vůbec necítí.
Za minutu může dobrý přístroj vyčistit a vrátit pacientovi až 100 mililitrů krve. Současně za hodinu můžete dosáhnout až 800 ml plazmy. Aby se zabránilo srážení krve některými metodami, použijte antikoagulancia, která se zadávají automaticky, po částech.

Bez přerušení může přístroj pracovat až 10 hodin.
Tam jsou zařízení vybavená dvěma katétry: přes jednu krev je odebrána, přes jiné výnosy.
Zařízení trvá přibližně 75 wattů za hodinu.
Plazma získaná pomocí přístrojů plně vyhovuje všem standardům a je připravena k použití.

Nežádoucí účinky

Postup je obecně velmi dobře tolerován. Ve velmi vzácných případech se vyskytuje slabá nevolnost nebo stav podobný migréně. Avšak tyto nežádoucí jevy přecházejí velmi rychle samy o sobě.
Nebezpečný postup může být pouze u pacientů se špatnou srážení krve - může se objevit krvácení. Během zpracování krve, takže neměla čas se kroutit, přidávají se k ní antikoagulancia. Taková přísada se špatnou koagulací může vést k tomu, že krev nebude koagulovat vůbec.

Hardwarový a diskrétní typ dárcovství

Postup hardwarové plasmapheresy je zaměřen na sběr krevní plazmy od dárce. Během postupu se do dárcovské žíly vložil katétr, ze kterého je trubka připojena k zařízení. V přístroji je vybraná krev rozdělena na "tlustou" část a plazmu. První je poslán zpět do těla dárce, druhý do konzervy. Při této metodě se krve užívá mnohem méně, než je diskrétní. To je od 50 do 300 mililitrů.
Diskrétní plazmaferéza spočívá v tom, že krev je odebrána do sterilních obalů (neliší se od standardního odběru vzorků krve od dárců), po které je k odstředění. Jednotlivé prvky proudí zpět do těla dárce, plazma se přivádí k ochraně. Během tohoto postupu může být najednou odebráno až 0,4 litru krve nebo 0,3 l plazmy. Namísto plazmy vyjmuté z těla se nalije fyziologický roztok. Pokud je proveden dvojitý postup, pak se z těla dárce odebere 2 dávky plazmy - až 0,6 litru.

hemosorbtion

Plasmaferéza i hemosorpce se používají k detoxikaci těla velmi široce.
Hemosorpce je čištění krve pomocí sorbentů. Někdy jsou v komplexu přiděleny obě metody. Obvykle doplňují léčbu drogami.
Pokud plazmaferéza lépe upraví úroveň imunitního těla v těle a také účinně má pozitivní vliv na reologické vlastnosti krve, pak hemosorpce velmi účinně čistí krev toxinů jakéhokoli původu.
Hemosorpce je předepsána pro akutní nebo chronickou endotoxikózu, autoimunitní onemocnění, poruchy reologického vzorku krve, otravu barbiturátem, určité léky, jedy a onemocnění jater, které způsobují intoxikaci.
Jako pomocný způsob léčby je předepsán pro systémový lupus erythematodes, bronchiální astma, psoriázu, zimnici za studena, alergii na výživu.
Sorbent pro hemosorpci je často aktivní uhlí a iontoměničové pryskyřice. V tomto případě mají pryskyřice obvykle užší spektrum účinku: určitou pryskyřici pro určitý druh jedu.

S psoriázou

Plazmaferéza je předepsána pacientům s psoriázou v případě výskytu exsudace a také u erytrodermie. Nepoužívejte ji jako jediný způsob léčby, protože je neúčinný.
Léčba psoriázou pomocí plazmaferézy probíhá ve dvou fázích.
První fáze: je to průběh plazmaferézy, který vyvolává aktivaci onemocnění - to je reakce, kterou lékaři očekávají, aby získali "rebound fenomen".
Další postupy povedou k rychlému poklesu aktivity onemocnění. Jakmile počet a intenzita lézí klesá, dochází k exsudativním reakcím, začíná druhá fáze léčby. Nyní se musíme uchýlit k takovým metodám, jako je fototerapie, ultrafialové záření, použití řady léků (cytostatik nebo retinoidů syntetického původu).
V případě psoriázy se 7 až 10 plazmaferézních sedání podává v intervalech dvou dnů denně. Během zasedání je vyčištěn až litr krve. Je nutné současně používat další metody léčby onemocnění. Velmi účinná kombinace s hemosorpcí (až 2 postupy). V takovém případě můžete snížit počet plazmaferézy na čtyři.

S hepatitidou

Pro zvýšení efektivity léčby pomocí léčiv může být použita plazmaferéza. Během postupu se tělo zbaví významného množství imunitních komplexů, autoprotilátek, virů v kombinaci s tuky. Postup umožňuje eliminovat zánětlivé jevy v cévách a poruchy činnosti ledvin, kůže, nervů a kloubů, které způsobují. Vylučování autoprotilátek umožňuje zastavit autoimunitní procesy, zastaví se zničení jaterních tkání.
V chronické formě onemocnění, od 3 do 5 sezení plazmaferézy uvolní krev z protilátek, zastaví zhoršení. Úroveň protilátek se postupně zvyšuje v krvi a exacerbace se vyvíjí na určité úrovni. Pokud zachováte množství protilátek, nebude tam žádné zhoršení. Je žádoucí provést léčbu jednou za rok, což odkládá nástup exacerbace po dobu jednoho roku.

Dna

U dny je plazmaferéza předepsána spolu s hemosorpcí. Používá se sorbent a na jeho povrchu se vysráží kyselina močová přítomná v krvi. Přiřazené metody pro exacerbaci onemocnění.

Indikace:

  • zvýšené hodnoty ESR a leukocytů,
  • hodnota kyseliny močové je vyšší než 200,
  • exacerbace nemoci, kombinovaná se zánětem, zarudnutím, otoky kloubů.

Kurz je přiřazen ze tří až pěti sezení, které se konají před investováním pacienta. Aby se vyléčilo úplné vyloučení exacerbací, odstranění usazování ledvinových kamenů a dosažení eliminace tofií, plazmaferéza a hemosorpční postupy by se měly provádět několik let v intervalech 21 dnů po dobu 12 měsíců. Je nutné kombinovat léčbu s léky a kontrolovat hladinu kyseliny močové. Jeho ukazatele by neměly být vyšší než 220 md.

Účinkem postupů je snížit množství kyseliny močové na 200 mph, úplnou absenci exacerbací, vyloučení tofi a konglomerátů v ledvinách.

Léčba alkoholismu

Indikace pro použití v narcologii:

  • léčba chronické a akutní intoxikace alkoholem,
  • intoxikace vyvolávající onemocnění vnitřních orgánů (cirhóza, pankreatitida, hepatóza, hepatitida).

Použití plazmaferézy umožňuje zvýšit imunitu těla, zkrátit trvání léčby pacienta v narkotické klinice. Jeho účinnost se vysvětluje stavem imunitního stavu, zlepšením metabolických procesů, aktivace krevního oběhu a kyslíku v buňkách.

Plasmaferéza umožňuje zvýšit účinek léčiv, a tím snížit jejich počet a škodlivé účinky na játra. Zlepšuje imunitu. Pravděpodobnost komplikací onemocnění klesá: duševní poruchy, dystrofické procesy v tkáních srdečního svalu. Celková pohoda pacienta je usnadněna v krátké době, což vám umožní rychlejší zahájení rehabilitace.

Postupy jsou předepsány pouze ošetřujícím lékařem v závislosti na stavu pacienta. Plazmaferéza je určena zejména pro osoby, které zneužívají alkohol, jelikož jejich játra nejsou schopna očistit tělo toxických látek zvenčí. Játra jsou uspořádána tak, že působí v laloky. Je rozdělen na 50 akcií, z nichž každá vstoupí do provozu. Pokud některé nebo všechny části jsou znečištěny, začíná další cyklus, ale dříve, a tělo nefunguje tak efektivně. Vyčistit tělo vyžaduje plazmaferézní postup.

S alergiemi

Postupy čištění krve významně snižují symptomy alergie. Kromě toho plazmaferéza čistí krev z imunitních komplexů, metabolických produktů, cizích agresivních látek, které potlačují senzibilizační reakci těla.
Účinky samotných mechanismů na výskyt alergií. Zvyšuje citlivost adrenoreceptorů, stejně jako těla na drogy. Aktivita imunitních orgánů, zejména T-lymfocytů a alveolárních makrofágů, je normalizována. Odstranění plazmy zrychluje uvolňování čerstvých krevních složek, reguluje proces peroxidace tuků, zvyšuje aktivitu antioxidačních mechanismů. Tím se odstraní zánět imunitního charakteru, normalizuje se stav bronchiálního stromu, odstraní se obstrukce průdušek.

Účinek tohoto postupu je poměrně dlouhý. Nové prvky krve, které přicházejí po čištění, zachraňují všechny jejich vlastnosti po dlouhou dobu. Léčba však nemůže být plně zaručena, bohužel ani není možné použít plazmaferézu.
Doporučuje se kombinovat postupy s léky.
Obvykle po třech až pěti postupech je projev alergie výrazně snížen nebo úplně zmizí. Pokud osoba trpí celoživotní alergií, její symptomy se stávají méně nápadné.

V gynekologii

Plazmaferéza je předepsána u generalizovaných infekcí, zánětů, které se šíří do okolních orgánů, u rekurentních forem infekcí. Tento způsob léčby může být docela účinný u takových infekcí, které nejsou antibiotiky ničeny, stejně jako u jednotlivých kontraindikací pro použití antibiotik.
Postupy zvyšují účinek léků, snižují pravděpodobnost přechodu na chronické nemoci akutní povahy, prodlužují intervaly mezi exacerbací během chronických procesů.

Použití plazmaferézy v gynekologii je ukázáno za následujících podmínek:

  • pro prevenci a léčbu toxikózy v různých obdobích gestace,
  • aby se zabránilo rhesus konfliktu mezi tělem matky a plod,
  • se systematickými potraty na pozadí antifosfolipidového syndromu a DIC,
  • pro léčbu herpesu a cytomegaloviru během těhotenství a přípravu na koncepci,
  • s placentární nedostatečností,
  • k inhibici syndromu ovariální hyperstimulace,
  • při léčbě nepříjemných příznaků během menopauzy a při závažném premenstruačním syndromu,
  • během těhotenství na pozadí závažných onemocnění (astma, diabetes, pyelonefritida),
  • pro neplodnost způsobenou chronickým zánětem
  • s komplikacemi po porodu nebo potratu,
  • jako rehabilitační procedury po operaci panvových orgánů,
  • pro prevenci a léčbu krvácení,
  • pro prevenci a léčbu selhání více orgánů.

Během těhotenství

Plazmaferéza je předepisována ve fázi přípravy na těhotenství jako preventivní opatření a pro léčebné účely. Postup je velmi ukázán, že kouření budoucí maminky pro odstranění jedů, které se hromadí v krvi z cigaret. Pokud žena během těhotenství zažívá toxemii, stačí dva postupy, které výrazně zlepší její stav.
Podle statistik mohou matky s placentální nedostatečností a závažnými toxozymi úspěšně vydržet a porodit zdravé dítě pomocí plazmové výměny. Doktoři dokáží "oslovit" normální pracovní podmínky. Pouze 25% dětí v rizikových skupinách se narodilo předčasně.

Použití plazmaferézy může snížit počet intrauterinních infekcí, nízkou hmotnost a hladovění kyslíkem na polovinu. Postup snižuje pravděpodobnost krvácení během porodu, protože normalizuje krev, snižuje pravděpodobnost tvorby trombů. Nejoptimálnější je kombinace plazmaferézy a ozonové terapie.

Velmi dobré výsledky byly získány při použití plazmaferézy v těžkých formách preeklampsie. Během zasedání je nutné zpracovat až 40% plazmy. Chování by mělo být 2 nebo více zasedání s intervalem tří až čtyř dnů.
Postup je předepsán pro vratné formy preeklampsie s nízkou účinností léků se silným edémem.

Podle údajů získaných z klinik umožňuje použití plazmaferézy při léčbě preeklampsie:

  • zvýšení účinnosti léčby o 1,75krát,
  • prodloužit období těhotenství v případě závažné gestózy po dobu 21 dní (v průměru) a po dobu 30 dní mírně,
  • snížit úmrtnost plodu a dítě při narození 2,5 krát,
  • snížit infekci plodu a matky během porodu 2,9krát,
  • zkrátit dobu sledování žen v pracovní a polovině.

Existují speciální typy protilátek, které jsou přítomné v krvi a zasahují do koncepce. Jedná se o lupusový antigen, antispermové a fosfolipidové protilátky, protilátky proti buňkám štítné žlázy. Čištění krve těchto imunitních komplexů napomáhá koncipovat a provést dítě. V mnoha zemích světa je plazmaferéza předepsána jako jedna z metod léčby neplodnosti.

S neplodností

Existuje dostatečný důkaz, že plazmaferéza může pomoci ženám, které trpí potratem, udržet těhotenství. Tímto způsobem doktoři dokáží "trvat" až 34 týdnů a dostat zdravé dítě.

Několikrát se lékaři neúspěšně pokusili chránit před potratem pomocí hormonálních léků. Ale taková terapie je nebezpečná pro závažné porušení formace plodu: takové děti se často narodí s porušením vazby mezi hypofýzou, hypotalamem a nadledvinami. Děti se narodily podváhou s nedostatečně vyvinutými ledviny, často s arteriální hypertenzí. Několik zasedání plazmaferézy může pomoci ženám, které již utrpěly desítku potratů. Postup snižuje množství protilátek na plod v těle matky, reguluje krevní oběh v placentě a zajišťuje narození živého dítěte.

Podobný postup je ukázán matkám trpícím lupus erythematosus. Tak u některých žen lupus antikoagulant úplně zmizí z krve, počet imunoglobulinů se sníží o průměrnici čtvrtiny a základní krevní parametry se zlepší. Podle experimentálních údajů lze pomocí plazmaferézy dosáhnout výskytu zdravých dětí u 76% žen trpících autoimunitními chorobami. Šest procent žen porodilo děti ve věku 33 - 34 týdnů. V tomto případě byla tělesná hmotnost dětí v normálním rozmezí a byla naživu.

Postup při přípravných činnostech IVF je velmi účinný. Tato technika byla testována za účasti šedesáti dobrovolníků trpících tubální peritoneální neplodností. Použití plazmaferézy zvýšilo počet úspěšných embryí o 11%.

Úspěšně porodila zdravé děti o 13% více ve skupině, která podstoupila plazmaferézu, tyto ženy byly třikrát méně pravděpodobné, že budou trpět syndromem ovariální hyperstimulace.

Při preeklampsii se při použití plazmaferézy zabraňuje syndrom hyperkoagulace, u žen se množství fibrinogenu snížilo o 16%, index protrombinů byl upraven, rychlost agregace krevních destiček (lepení) se zpomalila o 17%.

S konfestem rhesus

Plazmaferéza během konfliktu rhesus je přidělena, aby se snížilo množství protilátek v matčině krvi, aby byla zajištěna bezpečnost.

Indikace:

  • přítomnost a zvýšení počtu protilátek po celou dobu gestace,
  • přítomnost protilátek během příprav na koncepci. Ujistěte se, že jste byli jmenováni při konfliktu Rh v historii.

Kontraindikace:
  • přítomnost akutních virových a respiračních onemocnění (ARI),
  • pravděpodobnost porodu předem a potrat.

V případě konfuce Rhesus jsou předepsány 2 až 3 procedury, ve kterých je odstraněno až 30% plazmy a namísto toho je injektován fyziologický roztok.
Postup je předepsán, pokud množství protilátek stoupne na více než 1:32. Nezáleží na tom, v jakém období došlo ke zvýšení titru. Někdy, k náhradě plazmy (zejména v případě nedostatku bílkovin v krvi) se namísto fyziologického roztoku, albumin, do krve přidává rozmražená plazma. Pokud po prvním cyklu léčby počet protilátek i nadále roste, další kursy jsou předepsány v intervalech 7 dní nebo méně. Je důležité sledovat hladinu bílkovin v krvi.
Účinnost postupu je indikována poklesem množství protilátek v krvi na 1:16.

V kosmetologii

Plasmaferéza se používá k léčbě akné a blackheads. Jedná se o jednu z důležitých fází očisty těla škodlivých látek, které se postupně hromadí v krvi a tkáních. Nepoužívejte pouze plazmaferézu, je účinná pouze v kombinaci s léky a metodami kosmetologie hardwaru.

Obvykle je během komplexní léčby akné a akné předepsáno pro 3 nebo více procedur. V prvním postupu jsou z krve extrahovány jedy. Ve velkém množství jsou však v extracelulární tekutině přítomny produkty rozkladu, odkud jsou extrahovány během druhé relace. Třetí relace pomáhá vyčistit vnitřní prostor buněk. Plasmaferéza tak umožňuje tělo vyčistit na velmi hluboké úrovni. Vylepšují se reologické vlastnosti krve, zlepšuje se práce všech orgánů a systémů, normalizuje se metabolismus a práce imunitního systému. Kromě toho se zvyšuje účinek léčby léky.

Plasmaferéza se také používá k omlazení, ale pouze v kombinaci s jinými způsoby léčby. S věkem se tkáně plní produkty rozkladu látek, což vede k místním zánětlivým procesům, ke zhoršení metabolismu. Nutriční zásobení buněk se zhoršuje, jsou dehydratovány. Plazmaferéza je dobrá, protože pozitivně ovlivňuje nejen pokožku, ale i celé tělo, vyčistí ji před škodlivými a přebytečnými látkami.

S diabetem

U diabetu prvního typu jsou nutně přítomny autoimunitní reakce. Plasmaferéza proto může výrazně zlepšit stav těla.
U pacientů s diabetem typu 2 se velmi brzy objevuje ateroskleróza a všechny její choroby. U tohoto typu diabetu se zvyšuje hladina lipoproteinů s nízkou hustotou a triglyceridů, zatímco počet lipoproteinů s vysokou hustotou klesá.
Ateroskleróza se v takových stavech rozvíjí urychleně, což ohrožuje trombózou a mnoha nepříjemnými nemocemi.
U diabetiků jsou nejúčinnějšími metodami kaskádová filtrace a srážení heparinu.

Indikace:

  • změna metabolismu tuků, nekontrolované léky,
  • přítomnost autoprotilátek u pacientů s diabetem 1. typu,
  • diabetická noha,
  • diabetická nefropatie,
  • diabetická retinopatie,
  • diabetická polyneuropatie.

Kontraindikace:
  • alergie na použité léky
  • srdeční selhání
  • porušení pohybů krve,
  • vnitřní krvácení.

Předepisuje se tři až dvanáct sedení, ve kterých je až 40% plazmy odebráno z těla. Místo toho nalijte fyziologický roztok nebo jiné náhražky. Postupy se provádějí s intervalem dvou až tří dnů. Je velmi efektivní provést kaskádní proceduru s intervalem 4 až 7 dní v množství 1 až 3 sezení při zpracování od 0,5 do 0,8 l. krve.

Účinek tohoto postupu je snížit intenzitu projevů onemocnění, zlepšit stav krve, zjizvit vředy v diabetické noze, zlepšit krevní oběh v tkáních.

Účinnost

Membránová plazmaferéza umožňuje:

  • zvýšení aktivity hematopoetických buněk, imunitní, fagocytární,
  • aktivovat průtok krve v kapilárách
  • normalizovat imunitu
  • snížit zánět
  • odstranění mikrobů, toxinů, metabolických produktů z těla.

Po postupech se funkce krve zlepšuje, pacient se cítí vesele, rány se léčí rychleji.

Čistí tělo jedů
Když je plazma odstraněna, spolu s ní, viry, nemocné buňky, molekuly a také jedovaté složky, které vstupují do krve, opouštějí tělo. Tím se usnadňuje práce s játry, ledvinami, kůží a plícemi.

Imunita je modulována
Přebytek imunitních komplexů se vylučuje z krve, čímž dochází k zaznamenání zánětlivých procesů. Současně se zintenzivňuje práce těch imunitních vazeb, které nefungují.

Reologie krve se zlepšuje
S věkem osoby se krev člověka stává mnohem poddajnějším. To je způsobeno změnou některých vlastností hemoglobinu. Někdy je podobný jev pozorován u nemocí. Funkce myokardu je komplikovaná, protože musí destilovat těkavější krev skrze nejtenčí síť krevních cév. V důsledku toho do tkáně vstupuje méně kyslíku, mikroskopické krevní sraženiny se tvoří na stěnách krevních cév.
Plazmaferéza činí krev více tekutinou.

Přihlaste se k aktualizacím

Kontakt s administrací

Přihlaste se k odbornému právu na webu. Zavoláme vám za 2 minuty.

Zavolejte zpět během jedné minuty

Moskva, Balaklavský třída, 5

Zkouška se provádí ráno, po prázdném žaludku po 15-20 minutovém odpočinku. Nejméně jednu hodinu před zahájením studie se doporučuje upustit od kouření a pití silné kávy

Recepce provádí terapeuti s rozsáhlými klinickými zkušenostmi. Každý z nich je schopen komplexně posoudit konkrétní situaci a zvolit optimální schéma pro vyšetření, léčbu a prevenci.

Plazmová výměna škod

Pacienti, kterým je přidělen plazmaferéza, budou pravděpodobně znepokojeni bezpečností postupu a tím, zda způsobí poškození lidského těla. Zde se pokusíme shrnout hlavní negativní účinky a nevýhody spojené s tímto postupem.

Měli bychom začít s tím, že použití plazmaferézy nepoškodí buňky odebrané z lidské krve. Konstrukce použitých prostředků je zcela uzavřena, to znamená, že postup eliminuje možnost, že se pacient nakazí infekčními činidly. Během manipulace se nástroje a materiály používají k jednorázovému použití, které by mělo být otevřeno bezprostředně před odpovídající činností. Tím je zaručena vyloučení pravděpodobnosti infekce. Stručně řečeno, pacienti by měli být sami oči přesvědčeni, že pro každé zasedání se používají pouze materiály určené pro jednu spotřebu.

Hlavní nevýhodou plazmaferézy je skutečnost, že společně s plazmou jsou také získány látky nezbytné pro lidské tělo: imunoglobuliny (proteiny nezbytné pro tvorbu a udržení imunity), koagulační faktory - fibrinogen, protrombin a další. Teoreticky to může způsobit sníženou imunitu na krátkou dobu, ale téměř žádný takový účinek není pozorován, protože tělo okamžitě spouští obranu pro obnovení rovnováhy. Tento nedostatek může být během léčby škodlivý u lidí trpících poruchami krvácení kvůli hrozbě krvácení. To je důvod, proč jmenování plazmaferézy jako terapeutické metody vyžaduje krevní testy.

Je velmi důležité, aby pacient podrobně sdělil lékaři, které nemoci trpí a zda užívají léky, protože u některých onemocnění je plazmaferéza absolutně kontraindikována a účinek některých léků ovlivňuje srážení krve.

Obecně platí, že kontraindikace pro použití terapeutické plasmapheresy jsou rozděleny na absolutní a relativní. Prvním z nich je nezvládnutelné krvácení nebo nevratné poškození životně důležitých orgánů. Relativními kontraindikacemi je přítomnost možného zdroje krvácení (vředy, nádory), akutní infekční nebo zánětlivé procesy, nízký krevní tlak (hypotenze), období menstruace u žen a dalších.

Každá operace je spojena s rizikem - to platí i pro plazmaferézu: za určitých okolností může být škodlivé. Proto je velmi důležité, aby lékař pečlivě zvažoval výhody a nevýhody předtím, než přijme konečné rozhodnutí.

Diety a zdravotní strava

Proč je zvýšený bilirubin v krvi a co to znamená?