Jak zkoumat pankreas

Nemoci gastrointestinálního traktu obvykle dávají lidem mnoho problémů, ale navzdory tomu se mnoho léčby zpožďuje a snaží se s ním léčit sám. Takový přístup nejen přináší výhody, ale může vyvolat nebezpečné komplikace a související nemoci. Tak jak kontrolovat pankreasu? Jaké testy musí projít, aby se nemusely mýlit? Kvůli jakýmkoli nesrovnalostem v těle je první věcí, kterou člověk musí udělat, aby se obrátil na lékaře, aby získal kvalifikovanou pomoc. Lékař předepisuje nezbytné studie k určení onemocnění a plánování léčby.

Obecná pravidla pro přípravu na analýzu

Předtím, než projde pankreatické testy, musíte se naučit, jak to udělat správně. Lékaři obvykle instruují pacienty, protože chyby při sběru biologického materiálu mohou vést k významným odchylkám výsledků.

Obecná doporučení se snižují na několik bodů:

  • Studie jsou prováděny na prázdném žaludku ráno. Několik dní před testy byste měli odmítnout škodlivé potraviny (smažené, pikantní, mastné, slané, konzervované, káva, alkohol, sýtené nápoje). Rovněž se nedoporučuje používat luštěniny, které mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynu;
  • Před podáním krve se musíte zdržet kouření po dobu nejméně dvou hodin;
  • U problémů, jako je zácpa, je třeba dbát na to, aby toxiny, které přetrvávají ve střevech, neovlivňovaly výsledek testu;
  • Všechny nádoby by měly být sterilní a ruce důkladně omyty mýdlem a vodou;
  • Při shromažďování moči ženy je nezbytně nutné mít hygienu pohlavních orgánů, po které je lepší použít tampon k zajištění čistoty odebraného materiálu;
  • Pro studium obecné analýzy moči je nutné vzít střední část.

Tato jednoduchá doporučení pomohou správně projít testy a předejít možným falešným výsledkům. Je však třeba si uvědomit, že někdy se v laboratořích mýlí, takže pokud máte nějaké pochybnosti, měli byste být znovu vyšetřeni.

Laboratorní diagnostika

U nemocí spojených se zánětem pankreatu je hlavním úkolem určit jeho stav. Akutní epizody jsou doprovázeny zvýšeným uvolňováním enzymů, které mohou být v závislosti na jejich typu zjištěny v krvi, moči a stolici. Informační bude také studie jater, protože jeho funkce úzce souvisí s pankreasem. Hlavní testy, na jejichž základě lékař dokáže s důvěrou mluvit o této nemoci, jsou obvykle:

  • analýza celkového krve a moči;
  • biochemická analýza krve, včetně testování enzymů diastázy a amylázy;
  • coprogram (velmi informativní pro pankreatitidu);
  • Ultrazvuk, pomocí kterého můžete detekovat tekutinu v břišní dutině, určuje stav tkání a uvidí možné nádory, včetně rakoviny;
  • MRI a endoskopie. Tyto moderní metody diagnostiky dokáží dokonale vyprávět o zánětu v vyšetřovaném orgánu.

krevní testy

Každá osoba, která trpí pankreatitidou, přemýšlí, jaké testy by měly být provedeny k diagnostice této choroby. Obvykle lékař předepisuje několik.

  • Obecný krevní test. První věc, která bude naznačovat problémy s pankreasem, je vysoký počet leukocytů na pozadí nárůstu počtu segmentovaných a tyčových neutrofilů a také zvýšené sedimentace erytrocytů (ESR). Je třeba si uvědomit, že zanícená játra může také poskytnout podobné výsledky, a proto by měl být při vyšetření proveden komplexní přístup;
  • Biochemická analýza krve. Nejvíce zřejmým příznakem závažných problémů s pankreasem bude nárůst celkového a přímého bilirubinu, což naznačuje přítomnost ikterické formy pankreatitidy. Zhoršující se signály jsou růst sialových kyselin, serumukoidních a gamaglobulinů;
  • Krevní test na alfa-amylázu. V případě zvýšení jeho rychlosti (norma je 16-30 g / l za hodinu) má lékař právo podezření na chronickou nebo dokonce akutní pankreatitidu, kamenné žlázy a zablokování kanálu. Pokud jsou získané údaje pod normou, což naznačuje nedostatečnou produkci tohoto enzymu, můžeme předpokládat pankreatickou nekrózu, závažné patologické stavy spojené s destrukcí orgánu;
  • Testy pankreatických enzymů: trypsin a lipáza;
  • Krevní test na cukr. V případě vážných problémů s výskytem pankreatu překročí 6 mmol / l, ale tyto údaje samy o sobě neukazují vývojové onemocnění.

Analýza moči

U pankreatu v moči, stejně jako v krvi, se zvyšuje hladina amylázy. Tento typ diagnózy není vůbec nákladný, takže lékaři to rádi předepisují. Kromě obecné analýzy moči použijte následující studie:

  • Lasus test. Výsledky této analýzy ukazují množství amylázy a její aktivity v moči. V této analýze se bude nazývat "diastáza";
  • Prozerin test. Podstata této skutečnosti spočívá v tom, že po jedné injekci prozerinu každou půlhodinu je pacient vyšetřen na koncentraci amylázy v moči. Pokud se rozmnožila dvakrát a nevrátila se do normálu během dvou hodin, doktor dokáže diagnostikovat pankreatitidu. V případě, že tělo nereaguje na zavedení prozerinu, lékaři mluví o sklerotické pankreatické skleróze a pankreatické nekróze.

Testování hormonů

Pankreas je orgán, který produkuje hormony, takže jeho zdraví v těle může být posuzováno jejich obsahem v těle.

  • Inzulin je hormon, který se podílí na rozpadu glukózy, syntéze bílkovin a mastných kyselin. Snížení jeho obsahu v krvi znamená porušení.
  • S-peptid je hormon, který se produkuje s inzulínem.
  • Glukagon, který funguje přímo oproti inzulínu.
  • V různých situacích je vyšetřována krev pro obsah hormonů, jako je gastrin a amylin.

Koprogram

Analýza výkalů má velký význam při diagnostice onemocnění trávicího traktu, včetně pankreatitidy. Jasným znakem odchylky od normy bude přítomnost nezpevněných svalových vláken, tuků a vláken v ní.

MRI pankreatu

Pankreas často vykazuje příznaky onemocnění pouze tehdy, když již došlo k vážným poruchám. Pokud byl pacient schopen identifikovat změny svého stavu včas, pak je to polovina úspěchu. Moderní medicína umožňuje docela dobře vyšetřit postižený orgán. Pro kontrolu pankreatu pomocí techniky magnetické rezonance jsou důležité následující parametry orgánu:

  • velikost;
  • forma;
  • hustota tkání;
  • přítomnost formací jakékoliv povahy;
  • rysů intrapřeokatických kanálků. Samostatně zkoumat kanál sleziny - pankreasu, protože zdraví těla přímo závisí na jeho průchodnosti;
  • vaskularizace.

Vyšetření pankreatu zahrnuje použití kontrastního činidla pro kontrolu každé oblasti a prohlédnutí i těch nejmenších změn na obrázku.

V jakých případech je nutné se obrátit na MRI:

  • detekci ultrazvukem jakýchkoli změn v epigastrické oblasti;
  • otok;
  • chronický zánět slinivky břišní;
  • intraduktální hypertenze;
  • cysty;
  • přetrvávající bolest v břiše.

Pokud máte stížnosti na pankreasu, neodkládejte návštěvu lékaře. Doba pro splnění testů a provedený výzkum pomůže zachovat zdraví.

Jaké testy procházejí porušením pankreatu a pankreatitidy?

Moderní rytmus života lidí prakticky nezanechává čas a příležitost dodržovat vyváženou stravu, takže se mnozí lidé zřídka setkají s nepříjemnými bolestivými pocity křiklaví nebo akutního charakteru v oblasti pankreatu. V takových situacích je nutné pravidelně absolvovat úplný průběh vyšetření orgánů systému gastrointestinálního traktu k identifikaci vývoje možných patologických změn. Abychom zabránili vzniku komplikací v čase, stejně jako nástup progrese závažné patologie, je nutné vědět, jaké testy se provádějí v pankreatu.

Příčiny bolesti v pankreatu a možné způsoby diagnostiky

Ve většině případů výskyt bolesti v oblasti lokalizace dotyčného orgánu přispívá k pankreatitidě v akutních nebo chronických stadiích vývoje. Může se objevit nejen mezi staršími lidmi, ale také mezi mladší generací. Hlavními důvody pro vývoj této patologie jsou:

  • zneužívání alkoholu;
  • kouření tabáku;
  • nesprávná strava, většinou sestávající z rychlých jídel a dalších rychlých sacharidů;
  • časté hladové údery a nerozvinutý přístup k dietním stravám.

Ale nezapomeňte, že kromě patogénní pankreatické patologie mohou nemoci endokrinního systému, jako je rozvoj onkologie nebo diabetu, způsobit nepříjemnou bolest. Znalost toho, jaké testy je třeba provést, aby se zkontroloval stav tohoto orgánu, bude užitečné v každé věkové generaci.

Je důležité si uvědomit, že dříve, než na první pohled zdá tvorba akutních záchvatů bolesti v oblasti parenchymu orgánu neutrální příznaky, způsobuje mírné nepohodlí v celkové pohodě.

Při takových změnách musíte okamžitě věnovat pozornost. Ve skutečnosti se často stává, že vývoj zánětlivého procesu může vyvolat vznik nevratné komplikace patologie vedoucí k smrtelnému výsledku.

Mnoho lidí se ptá na otázku: "Jak kontrolovat pankreas a jaké testy jsou potřebné k tomu, aby to prošlo?". Poskytnutí testů pro vyšetření pankreatu zahrnuje řadu následujících diagnostických studií:

  • darování krve pro obecný laboratorní a klinický výzkum;
  • detekce hladiny hormonu;
  • obecné testy moči;
  • výzkum coprogramu;
  • stejně jako ultrazvuk, CT, MRI apod.

Krevní testy

Když nemoc slinivky vykazuje vysokou míru informativnost analýzy laboratoř krve, takže často profesionálové lze přiřadit několik typů krevních testů pro pankreatické průzkumu.

Velmi často se při kontrole pankreatu odborníci předepisují krevní testy pro obecné a klinické laboratorní vyšetření, které je třeba provést ráno na prázdný žaludek.

Dešifrování analýzy dat probíhá v příštích 2-3 hodinách, což umožňuje získat výsledky analýz v den jejich dodání. Vývoj zánětlivých procesů se do značné míry odráží v celkovém počtu ESR a leukocytů, které několikrát překračují normální hodnoty. V některých případech však tyto výsledky nestačí k úplnému posouzení klinického obrazu a stanovení diagnózy.

Pro kontrolu pankreatu lze také předepisovat krevní testy pro biochemii, které jsou informativní, jelikož ukazuje stupeň intenzity amylázy, jehož vysoký obsah svědčí o progresi patologických poruch.

Biochemická analýza krve také ukazuje hladinu cholesterolových sloučenin a glukózy. Když lékař předepíše test na stanovení pankreatického antigenu, získané pozitivní výsledky indikují výskyt akutní formy pankreatu. Ale s chronickým průběhem bude výsledek takového testu negativní.

Stanovení hladin hormonů

Analýzy pankreatu k určení hormonálních hladin v lidském těle patří k nejdůležitějším diagnostickým metodám vyšetření tohoto orgánu. Koneckonců, optimální hladina hormonů v těle zajišťuje práci téměř všech systémů vnitřních orgánů a optimální průběh všech životně důležitých procesů.

Je nezbytné, aby při takovém rozboru analýzy byla stanovena hladina inzulínu v krvi, protože regulace metabolických procesů sacharidových sloučenin, úplná asimilace glukózy a kontrola hladiny cukru v krvi závisí na tomto hormonu.

Když jsou výsledky získány, hladina inzulínu v krevním specialistovi hodnotí stav pankreatu. Ukazatele, které jsou blízké nebo překračují kritické úrovně normy, indikují vývoj patologie.

S rozvojem akutního zánětlivého procesu a dalších stejně závažných závažných patologických poruch v oblasti parenchymálního orgánu odborníci předepisují vyšetření k určení hladiny glukagonu, hormonu odpovědného za sekreci inzulínu.

Test moči

V obecné studii močových testů se stanoví množství aminokyselin a diastázy (pankreatická amyláza). Pokud výsledky analýz ukazují zvýšenou úroveň jejich obsahu, pak to bude důkazem poruchy funkce slinivky břišní. Snížený obsah těchto složek v moči však naznačuje odumření určitých částí tkáně tohoto orgánu.

Důvody zvýšené úrovně diastázy a aminokyselin ve složení moči mohou být následující faktory:

  • akutní nebo chronická pankreatitida;
  • tvorba pankreatické nekrózy;
  • vznik nádorů odlišné povahy toku;
  • onemocnění žlučníku s různou závažností;
  • zánět jater;
  • tvorba mimoděložního těhotenství;
  • akutní patologie v oblasti vnitřních orgánů.

Test koprogramu

Studie pankreatických testů také předpokládá studium konzistence výkalů. Špatné výkaly budou ukazovat vlákno, tuk a škrob.

Úroveň elastázy se však považuje za hlavní indikátor stavu parenchymálního orgánu. Nízká hladina elastázy naznačuje, že zdravotní stav testovacího orgánu se sníží na patologický stav.

K určení specifické choroby pankreatu mohou být potřebné další diagnostické metody, jako je ultrazvuk, MRI nebo CT.

Když je předepsán ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetření žlázy se obvykle provádí spolu se studiem stavu žaludku. Vyšetření těchto orgánů je vyžadováno v těchto situacích:

  • s výskytem bolesti na levé straně v hypochondriu;
  • v případě podezření na vývoj novotvaru v oblasti trávicího traktu;
  • potvrzení diagnózy;
  • s prudkým poklesem tělesné hmotnosti a zhoršením celkové pohody;
  • pokud máte podezření na vznik diabetu;
  • s výskytem žluté kůže a pravidelného pocitu nevolnosti.

Pro podezření na vývoj rakoviny v parenchymálním orgánu jsou nutné další diagnostické metody, jako je ultrazvuk, MRI a CT. U velkého nádoru se struktura parenchymálního orgánu může výrazně lišit.

Ultrazvuk je navíc nezbytný při identifikaci prvního podezření na pankreatitidu, protože tato patologie je v počátečních stádiích vývoje téměř asymptomatická.

CT vyšetření a vyšetření MRI jsou předepsány, pokud výsledky ultrazvuku neprokázaly přesný klinický obraz o vývoji patologických změn pankreatu. Když odborník na magnetickou rezonanci okamžitě prozkoumá všechny orgány břišní dutiny, což umožňuje identifikovat příbuzná onemocnění se skrytou povahou toku.

Pankreas - analýzy

Léčba onemocnění stojí peníze, dokonce i ve volném lékařství. V moderním světě je prospěšné být zdravé. Ale pro to je důležité sledovat jejich analýzy ročně. Tento článek bude hovořit o tom, co je třeba vyšetřit, aby testovala funkci pankreatu. Také vám řekneme, jaké změny v laboratorních testech se objevují u rakoviny, pankreatitidy a dalších patologií tohoto orgánu.

Krev

Léčba všech onemocnění začíná stanovením diagnózy. Pro nejčastěji předepsané další vyšetření. Zpravidla je biochemický krevní test standardem pro detekci jakýchkoli onemocnění vnitřních orgánů. Jaké ukazatele biochemie jsou charakteristické pro pankreas?

Nejprve je třeba zkontrolovat, zda jsou v hlavních indikátorech nějaké odchylky. Stanoví se hladiny ALT, AST, kreatininu a močoviny, glukóza, bilirubin, cholesterol, c-reaktivní protein a alkalická fosfatáza.

Bilirubin, alkalická fosfatáza, ALT a AST mohou nepřímo indikovat patologickou patologii. Zvýšení jejich hladiny se projevuje při stagnaci žlučníku a dalších jaterních patologií, které zpravidla ovlivňují pankreasu.

Podrobněji o nemoci pankreatu lze posoudit hladinou amylázy a lipázy. Analýzy jsou prováděny pro bolesti břicha a indikují přítomnost akutní pankreatitidy. Také charakterizují účinnost léčby zánětlivé patologie. Úroveň stavu pacienta lze posoudit hladinou lipázy a určit prognózu.

Při zánětlivém onemocnění pankreatu se amyláza zvyšuje nejen v krvi, ale také v moči. Analýza diastázy relevantní pro podezření na akutní chirurgickou patologii. Může být provedena na normální klinice v nouzovém pořadí. Diastáza se zvýší během 4-5 hodin od nástupu onemocnění a zůstává na vysoké úrovni po dobu 2-3 dnů. Toto vyšetření není drahé a je široce používáno, když je potřeba diagnóza akutní pankreatitidy.

Pro provedení analýzy je zapotřebí pouze sterilní láhev moči. Není třeba připravit se na studium v ​​předstihu.

Také pankreas může charakterizovat urobilin, který je určen močí. Jeho hladina stoupá s pankreatitidou, následovanou obstrukční žloutenkou.

Analýza výkalů může ukázat porušení enzymatické aktivity pankreatu. Obvykle se vyvíjí během chronického procesu v orgánu. Výkaly současně obsahují nezpevněné svalové vlákna a celé vlákno. Ve vzácných případech lze detekovat tukové částice.

Diabetes

Diagnostika je důležitá nejen u akutních onemocnění, ale také u chronických patologií. Například diabetes mellitus je často vyvinut po expozici pankreatu. Proto je hladina glukózy důležitým indikátorem charakterizujícím funkci orgánu. Při normální hladině glukózy v krvi je 3,5-5,5 mmol / l. V moderním lékařství byla hladina cukru zvýšena na 6,2. Průzkum musí být proveden prázdným žaludkem. Indikátor glukózy výrazně kolísá, reaguje na stres a dokonce i na místo, odkud je krvácet (prst nebo žíla).

Aby se zjistilo, zda je produkován dostatek inzulinu, nestačí jediný test glukózy. Je nutné stanovit glukózovou toleranci, glykovaný hemoglobin, glukózový profil. V některých případech jsou protilátky analyzovány pro sekreční ostrovce, které produkují tento hormon.

Pankreatitida

Úspěšná léčba a rychlá diagnostika jsou odkazy v jednom řetězci. Jeden bez druhého je prostě nemožný. Proto hovoříme o odchylkách, které poskytují analýzy při akutní pankreatitidě.

Alfa-amyláza v krvi se zánětem se zvyšuje desetinásobně. Tento enzym je obsažen v lobulích žlázy a když jsou zničeny, jde do krve. Můžete to určit po 3-5 hodinách po útoku. S masivními lézemi těla se rychle vyčerpá. Proto je analýza alfa-amylázy významná 2-3 dny po vzniku bolesti.

Lipáza je druhým nejdůležitějším indikátorem zánětu v orgánu. Pancreas obvykle používá tento enzym k rozdělení tukových molekul na jednodušší. Úroveň lipázy se zvyšuje o 3 dny a trvá 2 týdny. Je vhodná pro zpožděnou diagnózu zánětu.

Při pankreatitidě způsobené stázou žluče se mohou zvýšit následující ukazatele:

  • ALT, AST je diagnóza funkce jater, zvyšuje se zánětem jaterní tkáně;
  • GGTP - popisuje zničení jaterní tkáně a stagnaci žluči;
  • alkalická fosfatáza je hlavním indikátorem kongesce v žlučových cestách.

Elastáza je nejobjektivnější a nejdražší test pro akutní proces. Tento enzym se zvyšuje ve 100% případů a je specifický pouze pro tento orgán. Elastáza je určena ve velkých klinikách a soukromých zdravotních střediscích.

Onkologie

Biochemický test je prakticky neinformační pro rakovinu pankreatu. V pokročilých případech mohou reagovat všechny indikátory (stagnace žluči, poškození jaterních tkání). Ale v raných fázích nebude docházet k posunům. Diagnostika onkologických stavů je založena na definici onkologických markerů. Při rakovině hledá pankreas v krvi CA-19.9, CA-125, CEA. Podle jejich úrovně je možné určit, jaký druh léčby budou lékaři provádět (chirurgie nebo chemoterapie), určovat prevalenci onkologie (přítomnost metastáz).

Specifická pro orgánové tkáně je CA-19.9. U rakoviny pankreatu se jeho hladina zvyšuje v 70-100% případů. Vysoké hladiny markeru (více než 10 000 U / ml) indikují přítomnost vzdálených metastáz. Také hladiny této látky se zvyšují u rakoviny žlučníku, primární rakoviny jater, karcinomu žaludku a tlustého střeva. Chirurgická a radiační léčba výrazně snižuje hladinu tohoto indikátoru.

Značka CA-125 je specifická pro rakovinu vaječníků. Snížení jeho úrovně naznačuje zlepšení, které léčba přinesla. Používá se také k časnému screeningu choroby. Ale v případě patologických onemocnění rakoviny, pankreas v krvi vykazuje v 20 až 50% případů trvalé zvýšení. Značka není specifická pro pankreatickou tkáň, proto je lepší ji určit společně s jinými antigeny.

Léčba rakoviny není vždy úspěšná. Pro detekci časné recidivy nádoru se používá CEA (antigen rakovinného embrya). Ukazuje se v krvi po dobu 3-8 měsíců před prvními klinickými projevy onemocnění. CEA není specifickým markerem, zvyšuje se pankreatické karcinomy a mnoho dalších patologií.

Laboratorní testy nenahrazují dobrý odborník. Vymezení testů by měly provádět pouze lékaři. Pouze v tomto případě bude diagnóza a léčba správná.

Diagnostické metody pro pankreatickou patologii

Správné vyšetření pacienta s podezřením na chorobu pankreatu pomáhá včas zjistit správnou diagnózu a předepisovat léčbu. Diagnostické vyhledávání všech kvalifikovaných specialistů začíná obecnými klinickými a laboratorními vyšetřovacími metodami. Předběžná diagnóza je potvrzena instrumentálními technikami: počítačová a magnetická rezonanční tomografie, rentgenová kontrastní vyšetření, ultrazvuk a další.

Diagnostický rozhovor a prohlídka

Na prvním setkání s pacientem má lékař zájem o stížnosti a provádí všeobecné vyšetření pacienta. Během rozhovoru se lékař naučí charakteru bolesti, povaze dyspepsie, frekvenci a intenzitu klinických příznaků. Následující příznaky mají největší diagnostickou hodnotu při diagnostice žlázových onemocnění:

  1. Bolest v horní části břicha, zejména v epigastrických a subkostálních oblastech. Bolestmi jsou často šindle, které se vyskytují po jídle bohatých mastných jídel. Závažnost a bolest v břiše nezůstává dlouho.
  2. Bolest vyzařuje do levého ramene, dolní části zad, což způsobuje, že člověk přijme nucenou pozici pro vybavení státu.
  3. Charakteristickým příznakem onemocnění pankreatu je zvracení a nevolnost po požití tučných potravin. Žluč může být přítomna ve zvracení. Zvracení nezbavuje symptomy bolesti.
  4. U onemocnění žlázy způsobené nedostatečným trávením tuků a lipidů dochází ke stearrheii - časté tekuté nebo křehké stolice žluté barvy s příměsí tuků. Steatorrhea - patognomonický příznak v diagnostice pankreatitidy, nádoru a rakoviny orgánu
  5. Pacienti se pravidelně obávají nadýmatosti, horečky, symptomů intoxikace, ikterického zbarvení kůže, což také naznačuje slinivku pankreatu.

Důležité informace! Kvůli nedostatku enzymů někteří pacienti hlásí nemotivovanou ztrátu hmotnosti, která může také mluvit ve prospěch patologie žlázy. Když se tento příznak vyskytne, je nutné okamžitě konzultovat lékaře, protože v převážnou většině případů je ztráta hmotnosti známkou vývoje nádorového nádoru v těle.

Externí vyšetření odhaluje žloutenku, suchou pokožku. Při palpaci v oblastech projekce slinivky břišní je zjištěno bolestivost, ovšem v důsledku hluboké polohy není možné plně vyšetřit a palpařit orgán.

Jak kontrolovat pankreasu

Onemocnění pankreatu je pro člověka velmi důležité. Akutní nebo chronická pankreatitida není v současné době neobvyklá a důvodem je:

  • konzumace alkoholu;
  • kouření;
  • nesprávné a příliš zdravé stravování;
  • nevhodné způsoby ztráty hmotnosti.

Také výskyt patologie přispívá k cukrovce a rakovině. Nebezpečnou pankreatitidou je výskyt vedlejších problémů v akutní fázi vývoje, které vedou k nekróze a smrti. Proto musí každá osoba vědět, jak kontrolovat pankreas a zabránit vzniku nemoci. Koneckonců, zabránit rozvoji patologie orgánů je mnohem jednodušší než snažit se vyléčit.

Obecná pravidla pro přípravu na analýzu

K určení testů onemocnění se předkládají, zejména v případě podezření na pankreatitidu. Jak vyšetřit pankreas a získat správné testy po diagnóze těla? Jedná se o citlivou otázku, protože chyby při shromažďování požadovaného biomateriálu povede k určitým odchylkám a ke stanovení nesprávné léčby.

K samotnému diagnostickému postupu byly vyvinuty obecné požadavky, které zahrnují:

  1. Testy se provádějí na pankreatu na prázdném žaludku ráno. Po 1-2 dny přestat jíst slané, kořenité, mastné potraviny, snažit se vzdát špatných návyků a alkoholu, přestat pít šumivou vodu, luštěniny.
  2. Při odběru vzorků krve přestat kouřit nejméně dvě hodiny.
  3. Pokud má pacient zácpu, je nutné čistit střeva klystírem, vzít chelatory (aktivní uhlí a mnoho dalších). Koneckonců, akumulace strávených pokrmů má toxické prostředí a zkazí celý obraz diagnózy těla.
  4. Všechny nádoby pro analytický materiál jsou sterilní, ruce jsou umývány mýdlem.
  5. Pro ženu předtím, než projde moč, proveďte hygienické postupy s genitáliemi.
  6. Při úplné analýze moči poskytují střední část dávky.

Pankreas a její diagnóza vyžadují dodržování obecných pravidel pro sběr materiálu pro diagnostiku. Správnost výsledků určuje klinický obraz léčby pankreatitidy nebo jiných komplikací tohoto onemocnění.

Kromě diagnostiky zdravotního stavu existují příznaky, které společně s získanými výsledky testů potvrzují onemocnění pankreatitidou:

  • průjem;
  • bolesti opasku;
  • emetic urge;
  • silná slabost v těle;
  • náhlá bolest v slunečním plexu a boku žaludku.

Pokud se takové příznaky vyskytnou, okamžitě navštívíte lékařskou instituci a vyzkoušejte pankreasu a vedlejší účinky pankreatitidy. A také se snažte zjistit onemocnění sami. Stává se, že návštěva zdravotnického zařízení není možná, proto podle stávajících příznaků může být doma pochopeno, že pankreas ubližuje.

Akutní fáze onemocnění se projevuje především po silném užívání alkoholu nebo mastných potravin, které podněcují zánětlivý proces. Současně dochází k ostrým bolestům v okolí, které pronikají do zad a při ležení zhoršují. Bolest je tupá na boku a kolena pod břichem. V akutní fázi exacerbace nemusí analgetika přinést pozitivní výsledky.

Stav postižené osoby se také zhoršuje vracením, břišní distenzí a zožltnutými sklery očí. V takové situaci je samoléčba nebezpečná pro zdraví a vyžaduje naléhavou diagnózu. Při návštěvě lékaře předepisuje testy na kompletní obraz onemocnění slinivky břišní, což dá příležitost správně předepisovat léčbu.

V chronické formě nemoci se symptomy mírně liší od akutní formy pankreatitidy:

  • postupná ztráta hmotnosti;
  • periodické symptomy bolesti v pravém a levém hypochondriu;
  • hnojiva se silným zápachem a světlými barvami;
  • zvracení s neustálou nevolností;
  • sucho v ústech;
  • smála;
  • pocit nenapravitelného a stálého hladování.

Bez lékařského vzdělání člověk dělá pro sebe nepřesnou diagnózu. To bude dělat špatné služby, a tak nejprve najít způsob, jak podstoupit diagnostické metody vyšetření, a identifikovat poškození pankreatu.

Jaké jsou testy na pankreatitidu a zánět pankreatu:

  1. Obecný krevní test.
  2. Biochemické studium krve.
  3. Analýza výkalů.

Laboratorní testy pomohou stanovit diagnózu a určit zánětlivý proces v pankreatu. Nejdůležitější věcí je zjištění množství enzymů v krvi. V první den exacerbace se podívá na pankreatickou amylázu a na druhém objemovém obsahu lipázy a elastázy.

Laboratorní diagnostika

Jak zkontrolovat pankreas, jaké testy musí projít? Diagnóza pankreatu se provádí mnoha metodami a metodami. Mezi ně patří diagnostické metody, laboratorní testy a instrumentální metody pro diagnostiku pankreatu.

Laboratorní diagnóza pankreatu je kontrola enzymů a hormonální aktivity orgánu. Pokud trpíte pankreatitidou, dochází k narušení odtoku žaludeční (pankreatické) šťávy z orgánu do dvanácterníku, což je porušení aktivity žlázy. Proto během zánětu reaguje akumulovaná šťáva, vstupuje do krevního řečiště, lymfatického systému těla, což umožňuje z analýzy provést kompletní obraz poškození orgánu a organismu jako celku.

V době zánětu se žláza poškodí a přináší poruchy ve tvorbě hormonů a enzymů. Porucha tvorby enzymů a hormonů vyvolává výskyt takových patologií doprovázejících tento typ onemocnění:

  • diabetes;
  • selhání ledvin a jater;
  • poškození lymfatického systému lidské obrany;
  • nekróza tkání a orgánů;
  • poškození sleziny.

Pokud je nemoc určena symptomatologií, není přesná diagnóza těmito příznaky možná a vznikly chyby. To je způsobeno skutečností, že pankreatitida může být sekundárním onemocněním jiných složitých a stejně závažných onemocnění. Proto diagnóza onemocnění při zánětu pankreatu vyžaduje kompletní krevní testy, výkaly, moč pomocí instrumentálních metod.

Železo je orgán, který produkuje enzymy a hormony, které se podílejí na metabolismu těla. Proto zánět v pankreatu vede k poruše trávicího systému a změnám složení krve, moči, výkalů.

krevní testy

U pankreatitidy se provádí dva typy krevních testů:

Klinická generika slouží jako pomocná látka k potvrzení jiných typů testů a je důležitá při určování nemoci.

Co ukáže lékaři:

  1. Za prvé, úroveň a množství hemoglobinu, červených krvinek. Pokud jsou erytrocyty přítomny v menším množství, pak to znamená ztrátu krve, což potvrzuje průběh komplikací, které způsobily zánět orgánů.
  2. A také, pokud se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů - je to jistý signál zánětlivého stavu těla.
  3. Zvýšené leukocyty v krvi. Slouží také jako potvrzení zánětlivého procesu a možné nekrózy tkání žlázového orgánu.
  4. Zvýšený hematokrit. Toto je porušení poměru krve a tekutiny (elektrolytů).

Kompletní krevní obraz pomáhá při stanovení a potvrzení přítomnosti zánětlivých procesů v pankreatu.

Biochemická analýza krve ukazuje kompletní obraz průběhu onemocnění a porážky žlázy.

Tato samotná analýza enzymů a hormonů pankreatu bude ukazovat následující údaje:

  1. Množství amylázy je enzym pro rozpouštění škrobu. Toto je hlavní pankreatický enzym v pankreatu.
  2. Množství glukózy - zatímco analýza ukazuje, že produkce inzulinu v pankreatu je nedostatečná.
  3. Elastáza, lipáza, fosfolipáza - počet těchto látek naznačuje narušení funkcí pankreatu.
  4. Transaminázy, pokud je zjištěno zvýšené množství, indikují změnu samotného organismu.
  5. Bilirubin je zvětšen, mluví o zánětu samotného orgánu žlázy a překrývání žlučových cest.
  6. Snížený obsah bílkovin bude vyprávět o hladovění těla, a to nejen u bílkovinných potravin, ale také kvůli nedostatku energie.

Vyvinula se biochemická analýza krve a podle něj lékař předepíše správnou léčbu a diagnózu onemocnění a jaký typ vyvíjející se pankreatitidy má chronickou nebo akutní formu.

Zánětlivý pankreas vyžaduje stanovení formy onemocnění k provedení krevních testů ve dvou typech - poskytuje úplný obraz o onemocnění a porozumění vývoji progrese pankreatitidy.

Analýza moči

Pokud je podezření na zánět pankreatu, předepisuje se vyšetření moči. U pankreatitidy má pacientova moč zvýšená hladina amylázy. Diagnostika se provádí na společném základě:

  • detekce hladiny leukocytů;
  • protein;
  • bilirubin;
  • glukóza;
  • ESR.

A také se podívejte na barvu a vůni, kyselost močoviny, která také slouží jako potvrzení zánětlivého procesu. Pro analýzu se užívá ranní moč na prázdný žaludek. Moč je umístěna ve speciálním kontejneru. Postup se provádí v souladu s hygienickými pravidly, čímž se odstraní riziko kontaminace tohoto vzorku pro diagnostiku.

V případě potřeby se monitoruje množství diastázy, takže analýza se provádí po celý den s intervalem až 2 hodiny.

Proto, analýza moči a dělat biochemické. To umožní kompletní studium moči, diastázy moči, což naznačuje zánětlivý proces.

Často se používá metoda Nechyporenko. Moče prochází speciální odstředivkou a výsledný sediment se pečlivě zkoumá a vyvozuje se závěr o patologii ledvin, jater a močovodů, které slouží jako souběžné onemocnění pankreatitidy. Analýza moči pro pankreatické enzymy je důležitá a poskytuje další informace o problému žlázy a souvisejících onemocnění.

Testování hormonů

Produkce hormonů v pankreatu se vyskytuje v pankreatických ostrůvcích. Jedná se o buňky, které mají kapilární mřížky. Hormony, které tyto ostrovy produkují, zlepšují trávicí systém. Hormony zahrnují:

Přítomnost hormonů v moči nebo krvi naznačuje silný zánětlivý proces v těle a pankreatu. Proto je důležitá analýza hormonů pro pankreatitidu pankreatu a ukazuje přítomnost souvisejících onemocnění:

  • diabetes;
  • selhání jater.

Všechna tato onemocnění, bez jejich léčby, nedají úspěšný boj proti zánětu pankreatu.

Koprogram

Vzhled pankreatických enzymů v analýze koprogramu naznačuje silnou poruchu pankreatu. Pankreatu a jak ji kontrolovat? Lékař předepisuje průchod diagnostické koprogramy. Při provádění fecální diagnostiky pomocí této metody se věnuje pozornost vzhledu a mikroskopickým charakteristickým složkám. Stejně jako zvláštní pozornost je věnována barvě, tvaru, vůni, případnému krvácení nebo nedotaženému jídlu.

Co coprogram pomáhá identifikovat:

  1. Rozrušení enzymatických funkcí pankreatu.
  2. Selhání střev.
  3. Nedostatečná produkce kyselinotvorných látek v žaludku.
  4. Dysfunkce jater.
  5. Porucha absorpce v duodenu.
  6. Detekuje rychlou evakuaci jídla ze žaludku a střev.
  7. Chronická onemocnění všech orgánů zažívacího traktu.

MRI pankreatu

Magnetické rezonanční zobrazování je metoda pro diagnostiku vizuálního stanovení orgánů zažívacího traktu a ledvin, jater, sleziny. U pankreatitidy je onemocnění těžko rozpoznatelné, takže tato diagnostická metoda je nejvyšší kvality, kde doktor může osobně vidět zánět nebo zvýšení orgánů. MRI, rychle identifikuje problémy v gastrointestinálním traktu a pokračuje v naléhavé léčbě onemocnění.

Pro zahájení postupu oběť odstraní kovové předměty a převezme potřebnou polohu těla. Důvodem pro stanovení postupu diagnózy je silná bolest typu herpes. Jasný obraz orgánu dává pacientovi imobilizovaný stav.

Navzdory skutečnosti, že MRI poskytuje jasný obraz o vnitřních orgánech, kontrolu stavu pankreatu, jsou provedeny všechny testy, protože v souhrnu existuje výraznější porozumění této nemoci a správné léčbě.

Jak kontrolovat pankreas a které je třeba testovat

Problémy spojené s onemocněním pankreatu jsou vždy vážné. Akutní a chronická pankreatitida je nyní zdaleka neobvyklá, a to jak u starší generace, tak u mladé populace. Důvodem je to, že je spojena s vysokou spotřebou alkoholu u obyvatelstva, nezdravou stravou, hladovostí mezi mladými lidmi, aby se zhubla.

Samostatné místo je obsazeno onemocněními endokrinní žlázy, jako je diabetes mellitus a rakovina. Zvláštní pozornost by měla být věnována skutečnosti, že akutní stavy zánětlivých a nezánětlivých onemocnění slinivky břišní mají riziko komplikací a vysokou úmrtnost, a to i při poskytování veškeré potřebné lékařské péče pacientovi. Proto včasná diagnóza takových onemocnění může nejen udržet v dobrém zdravotním stavu, ale i zachránit život.

Alarmové signály

Existuje určitá série příznaků, jejichž identifikace by měla vést k přemýšlení o porážce slinivky břišní. Hnačka a bolestivá abdominální bolest mohou být příznaky chronické pankreatitidy a zvracení, slabost a bolest extrémní intenzity svědčí ve prospěch akutní pankreatitidy. V takových případech vzniká logická otázka - jak kontrolovat pankreasu?

Nejvhodnější možností řešení tohoto problému je jít do nemocnice, kde budou odborníci prováděni cílená vyšetření, diferenciální diagnóza a všechny nezbytné testy na onemocnění pankreatu. Pokud z nějakého důvodu nejste v současné době schopni vyhledat pomoc na klinice, pak existují některé příznaky, které pomohou kontrolovat pankreasu doma.

Vlastní kontrolu pankreatu

Akutní pankreatitida je obvykle doplněk každé dovolené a je vyvolána přejíráním nebo konzumací alkoholu. Bolest současně obklopující, silná, vytrvalá, může mít dojem na obruč v oblasti horní části břicha. Oční záření ozařuje a zvyšuje se v poloze na levé straně. Navíc takové bolestivé záchvaty nejsou obvykle zastaveny buď antispazmodikami nebo analgetiky.

Mezi charakteristické příznaky patří časté zvracení, nevedení k úlevě, nadýmání, nevolnost, slabost, horečka, zažloutnutí bělma. Krevní tlak lze měřit samostatně, s akutní pankreatitidou se obvykle sníží. V tomto stavu je samoléčba absolutně kontraindikována. Pokud se takové známky objeví, je nutné naléhavě vyhledat pomoc v nemocnici!

Trochu odlišný je případ s chronickou pankreatitidou. Postupně se projevuje a může být důsledkem přeneseného akutního procesu. Příznaky, jako je ztráta hmotnosti, recidivující bolest v levém hypochondriu, vyzařující do dolní části zad, změny ve stolici, nauzea, hořká chuť v ústech, zvýšený hlad a žízeň se dostávají do popředí. Doma můžete věnovat pozornost stolicím masám, s pankreatitidou, s velkým objemem, špinavou, tekutou nebo tmelovou konzistencí, světlou barvou.

Dokonce i s celou soustavou příznaků nezapomeňte, že onemocnění může být podvodné, což znamená, že musíte začít podrobnou vyšetření, a proto potřebujete vědět, jaké testy musíte provést, abyste mohli zkontrolovat pankreas.

Laboratorní diagnostika a nezbytné analýzy

Testy na pankreatickou chorobu obvykle předepisuje gastroenterolog, praktický lékař nebo rodinný lékař. Především je nutné předložit standardní testy: klinický krevní test, analýzu moči, biochemický krevní test. Biochemická analýza ukazuje změny hladiny glukózy a amylázy v krvi, která má diagnostickou hodnotu (norma glukózy je 3,3-5,5 mmol / l, amyláza -28 -100 U / l)

Jedním z prvních laboratorních testů na diagnostiku chronických onemocnění pankreatu je koprogram, který pomáhá studovat obsah produktů hydrolýzy a pankreatických enzymů ve stolici (rychlost elastázy ve stolici -200 je 500 μg / g). Výhodou této metody je její neinvazivnost, ale pro diagnózu nestačí.

K určení funkce žlázového aparátu je test sekretinu a pankreatoiminu nejúčinnější. K provedení testu je nutné použít sondu s následným intravenózním podáváním sekreinu a pak cholecystopankreozminem. Poté jsou aspirované obsahy střeva vyšetřeny laboratorně. Následující indikátory jsou normální: objem sekrece je 180 ± 19,2 ml / h, množství bikarbonátu je 85,4 ± 16,3 mmol / l, amyláza je 111,1 ± 13,6 nkat, lipasa je 61,2 ± 9,73 nkat / kg, trypsin - 4,86 ​​nkat / kg.

Laboratorní diagnostika umožňuje kvantifikovat funkční stav pankreatu a pro jeho kvalitativní posouzení je nezbytná řada přístrojových studií.

Instrumentální metody výzkumu

Za účelem kontroly pankreatu je nejběžnějším a dostupnějším výzkumem ultrazvuk. Pomocí ultrazvuku je možné vizualizovat žlázu a určit její velikost, hustotu, stejně jako různé formace ve své struktuře a místech tavení.

Pro diferenciální diagnózu pankreatitidy a nádorů se používá angiografie pankreatických cév. K tomu je injektován kontrastní prostředek do cév břišní dutiny a jsou odebírány rentgenové záření.

Rutinový průzkum břišní dutiny neposkytuje informace přímo o pankreatu, ale může zobrazovat nepřímé známky pankreatitidy, jako je otok střeva, hladina tekutiny v břišní dutině během purulentních procesů.

Nejintenzivnější je počítačová tomografie, která vám umožní zjistit přesnou lokalizaci léze žlázy a zcela přenáší trojrozměrný obraz s vysokou kvalitou rozlišení. Nevýhodou této metody je její vysoká cena.

Vše o žlázách
a hormonální systém

Práce celého organismu závisí na stavu tohoto orgánu.

Obecné známky patologie

Zhoršení slinivky břišní není vždy náhle. Mnoho lidí jednoduše nepřikládá důraz na hmatatelné nepohodlí v horní části břicha, které se zvyšuje po svátku. Uveďte vývoj onemocnění může znamení:

  • Nevolnost Po konzumaci alkoholu, mastných a smažených jídel se zvyšuje. V těžkých případech doprovázené zvracením, které nevedou k úlevě.
  • Bolest Bolestivé nebo ostré bolesti jsou koncentrovány v epigastrické zóně, ale mohou vyzařovat pod lopatou, hrudní kostí nebo pod žebry.
  • Problémy s křeslem. Jedná se o zácpu nebo průjem, v závislosti na typu patologie a předpokladů pro její vývoj. Pokud jsou ve stolici viditelné viditelné částice potravin - to není zcela normální.
  • Bělení a plynatost. Přerušení trávicího procesu vede k fermentaci zbytků potravin a nahromadění plynů. Bělení je doprovázeno nepříjemnou chutí v ústech.
  • Teplota Zvýšení teploty je zřejmým příznakem zánětlivého procesu. V takovém případě musíte jednat okamžitě - zavolejte sanitku.

Podobné příznaky jsou příčinou okamžité hospitalizace.

S rozvojem komplikací jsou možné příznaky, jako je žloutenka, rozmazané vidění, poruchy koordinace. Také výrazně snížená váha, ztráta chuti k jídlu.

Je to důležité! Stížnosti pacienta a povrchní vyšetření samy o sobě nestačí. Teprve po komplexní diagnostice pankreatu může lékař předepsat léčbu.

Laboratorní testy

Po vyšetření lékařem a po anamnéze jsou předepsány laboratorní testy. Jaké testy potřebujete pro studium pankreatu, lékař určí, protože jejich seznam závisí na konkrétních okolnostech.

Mohou být rozlišeny následující kategorie těchto studií:

  • Standardní. Odběr vzorků krve, moči nebo výkalů provádět studii standardních ukazatelů proudu.
  • Se zátěží. Skládají se z několika etap. Výchozí ukazatele jsou porovnávány s výsledky analýz po použití speciálních látek.
  • Zvláštní. Navrženy pro diagnostiku specifických patologií, vyžadují zvláštní postup pro shromažďování a studium materiálu.

Hlavní metody laboratorní diagnostiky slinivky břišní

krevní testy

První věcí, která je předepsána pro choroby pankreatu, jsou krevní testy. Krví prstu a žíly se užívá k úplnému vyšetření. Z obecných ukazatelů je zvláště důležitý počet leukocytů a neutrofilů, stejně jako ESR.

Jaké testy máte pro pankreas? Biochemická analýza krve určuje následující ukazatele:

  • společný a přímý bilirubin;
  • glukóza;
  • alfa-amyláza;
  • lipáza;
  • trypsin.

Pankreas tvoří nejdůležitější látky: trávicí enzymy a inzulín pro rozklad glukózy. Snížení syntézy enzymů vede k neschopnosti plně zpracovat a absorbovat živiny a zvýšení je příčinou sebepoškozování těla. Inzulín je potřebný ke zpracování glukózy, jinak bude osoba čelit diagnóze diabetu.

Krevní test je základní postup při diagnostice jakékoli nemoci.

Je to důležité! Dávka krve je nutná na prázdný žaludek. V předvečer se nedoporučuje používat alkohol, sladké sýrové nápoje, dezerty a jiné produkty, které mohou výsledky deformovat.

Moč a výkaly

Neméně důležité jsou testy na práci pankreatu, založené na studiu vzorků moči a výkalů. Odrážejí zpracování látek vstupujících do těla. Nejlepší je užít ráno, zejména pro moč.

V laboratoři jsou vyšetřovány vzorky moči pro biochemické parametry, jako jsou glukóza, amylasa a aminokyseliny. Při onemocnění pankreatu jsou těmi, kdo podstoupili největší změny.

Vyšetření výkalů pro provádění koprogramů. Analyzují se externí ukazatele (konzistence, barva, přítomnost nerozděšených částic potravin atd.), Stejně jako biochemie. Nejdůležitějšími hodnotícími kritérii jsou:

  • přítomnost dietních vláken a vlákniny;
  • identifikace trávicích enzymů;
  • množství elastázy;
  • analýza procesu hydrolýzy.

Laboratorní testy odhalují množství a typ vlákna ve fekálních masách.

Ostatní indikátory

V této laboratorní diagnostice onemocnění pankreatu končí pouze tehdy, pokud nebyly zjištěny žádné významné abnormality. Pokud existují pochybné výsledky, vyžadují se další testy, aby se kontrolovala pankreas pomocí metody zátěžového testu.

Používají se následující možnosti výzkumu:

  • Tolerance glukózy - krev se odebírá na začátku testu, pak pacient požívá koncentrát glukózy a hodinu později se opakuje vzorek krve.

Výsledky testu tolerance glukózy

  • Diastáza v moči - počáteční hladina se měří, po zavedení prozerinu se vzorky odebírají každých půl hodiny po dobu 2 hodin.
  • Iodolipolový test. Ranní vzorek moči je kontrolou. Po užití jodolipolu se po dobu 2,5 hodiny pravidelně provádějí měření koncentrace jodidu.
  • Protilátky proti beta buňkám odhalují autoimunitní onemocnění produkce inzulínu.
  • Enzymy v duodenu. Výchozí vzorky se odeberou po zavedení kyseliny chlorovodíkové.
  • Test sektin-pankreaticiminem. Produkce amylázy, trypsinu a lipázy je stimulována podáváním sekretinu a cholecystopankreozyminu; poté je hladina enzymů v duodenu porovnána s počáteční.

Hardware diagnostika

Více informací o velikosti a strukturálních změnách vnitřních orgánů lze získat pomocí hardwarové diagnostiky. Při vyšetření pankreatu se používají tyto metody:

  • Ultrazvuk. Ultrazvukové vlny se odrážejí z tkání žlázy a přeměňují se na obraz na monitoru. Změny úrovně echogenicity, velikost orgánu a jeho obrysů, stejně jako přítomnost tekutiny v břišní dutině naznačují přítomnost patologie.

Ultrazvuk je standardní postup při potížích s pankreasem

  • Endoskopické vyšetření. Pomocí endoskopické sondy je pozorován stav tkání na křižovatce kanálků pankreatu a dvanáctníku.
  • ERCP Metoda endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie nám umožňuje vyšetřit stav samotných pankreatických kanálků.

Během ERCP existuje riziko poškození orgánů, pokud diagnostik není dostatečně kvalifikovaný.

  • CT Kvůli CT vyšetření pankreatu je podrobně vyšetřena struktura orgánu, objevují se nové růsty a místa transformace zdravé tkáně.
  • Endogram. Používá se k podrobnému studiu stavu žlázy a jejích kanálů, jakož i přidružených lymfatických uzlin.
  • Biopsie. V případě detekce podezřelých novotvarů se tkáně odebírají jemnou ihlou k dalšímu histologickému vyšetření. To vám umožní zjistit onkologii nebo ujistit se, že nádor je benigní.

Je to důležité! Díky komplexní diagnóze je možné přesně určit typ pankreatické nemoci, jakož i možné příčiny jejího vývoje.

Na základě výsledků výzkumu je sestaven program léčby, který může zahrnovat dietní a farmakoterapii používající enzymy. V závažnějších případech je nutná operace, aby se ušetřilo méně poškozených oblastí žlázy.

Co je močová diastáza: norma, důvody pro zvýšení a interpretaci analýzy

Potraviny s nejvyšším obsahem vitamínu C: seznam a tabulka