Diagnostika a detekce pankreatitidy

Diagnóza pankreatitidy (pankreatitida, latina) je komplexní a vícestupňový proces, který zahrnuje sběr stížností, podrobnou historii, sérii laboratorních a instrumentálních studií. Taková různorodost diagnostických metod je způsobena skutečností, že pankreatitida se může objevit pod "maskou" onemocnění jiných orgánů v břiše. Pro správnou diagnózu a diferenciální diagnostiku potřebujete komplexní vyšetření pacienta. Začněme v pořádku.

Stížnosti pacienta

Již podle prvních stížností pacienta může být diagnostikován akutní nebo chronický zánět v pankreatu s dostatečnou přesností, čímž se provede diferenciální diagnóza ve fázi průzkumu. Následující stížnosti označují toto onemocnění:

  • Bolesti jsou silné, vznikají za půl hodiny po požití tučných nebo smažených potravin po požití alkoholických nápojů. Jsou to šindele, které se šíří po celém břicho a vyzařují do dolní části hřbetu. Bolestivý syndrom přetrvává po dlouhou dobu, není zastaven užíváním obvyklých analgetik.

Je to důležité! Ne všichni pacienti mají bolest. V 15% případů je patologie bezbolestná nebo asymptomatická, což vede k chybám v diagnóze.

  • Stížnosti na žvýkání, zvracení, plynatost, runny, volné stolice. Poruchy trávení způsobené duodenální atonií a zpětným házením pankreatické šťávy do kanálků. Jak akutní, tak i chronická pankreatitida jsou charakterizována zvracením, které nezhoršuje tento stav. Naopak, pacient se i nadále cítí nevolně. Současně dochází k horké chuti v ústech nebo hořké chuti zvracení.
  • Hubnutí, svalová slabost, nedostatek vitamínu. Tyto stížnosti jsou způsobeny enzymatickou nedostatečností pankreatu.
  • Žízeň, sucho v ústech, "hlad" mdloby - příznaky charakteristické pro cukrovku. Důvodem je skutečnost, že postižený orgán nevytváří dostatek inzulinu pro snížení hladiny glukózy.

Je to důležité!

Historie

Neméně důležitá etapa pro diagnózu. Pacient zjišťuje čas bolesti, ať už je jejich výskyt spojen s příjmem potravy. Při chronické pankreatitidě je bolest trvalá nebo se vyskytuje po jídle mastných a smažených potravin, stejně jako jiné chyby ve stravě. První bolestivé pocity se objeví během 30-40 minut. po jídle. Důležité je také, jak pacient ulevil bolestný útok, ať už mu to pomohlo. Při akutním procesu je bolest intenzivnější.

Lékař se zeptá, zda došlo k poklesu chuti k jídlu v předvečer exacerbace, pocitu suchosti nebo hořkosti v ústech. Při akutní pankreatitidě jsou všechny tyto příznaky u pacienta přítomny. Doba výskytu dyspeptických poruch a povaha zvracení jsou také významné pro diagnózu. Dalším kritériem diagnózy je povaha židle. Při akutní a chronické pankreatitidě jsou stolice tekuté, žluté barvy, s příměsí tuku ve stolici (steatorrhea).

Vizuální kontrola

Při vyšetření věnujte pozornost pokožce. U chronické biliární zánětlivé pankreatitidy může být v důsledku mechanické žloutenky kůže, sklera a ústní sliznice barevná žloutenka.

Lékař hmatává břicho, zatímco pacient zaznamenává bolest v místě projekce žlučníku na břišní stěně. Zvětšený žlučník, který lze snadno palpovat, také pomůže podezření na diagnózu chronické biliární pankreatitidy.

Při vyšetření jsou zaznamenány následující příznaky: nepřítomnost pulzace abdominální aorty během palpace (kvůli otoku pankreatu), pozitivní symptom phrenicus (citlivost vznikající v reakci na palpaci mezi sternoclavikulární-mastoidní sval), ztenčení podkožního tuku v oblasti projekce pankreatu.

Laboratorní diagnostické metody

Stanovení amylázy v krvi

Není dostatečně informativní studie, jelikož amyláza v krvi při akutní pankreatitidě je určena pouze v první den onemocnění. Amyláza vstupuje do krevního řečiště ze zničených buněk pankreatu. Zvýšení tohoto enzymu ne vždy mluví ve prospěch patologie, protože většina této sloučeniny vstupuje do krve ze slin a ne z žlázy. Nicméně, pokud byl pacient přijat během prvních hodin po nástupu bolesti a biochemická analýza krve ukázala zvýšení hladiny amylázy, pak to umožňuje podezření na onemocnění.

Stanovení enzymů pankreatu v krvi

Hlavními studovanými enzymy jsou lipáza a elastáza.

Je to důležité! Všechny indikátory (s nárůstem zánětu). Tato citlivější analýza však neumožňuje s plnou zárukou hovořit o akutní nebo chronické pankreatitidě, neboť tyto sloučeniny se nacházejí ve velkém množství v jiných orgánech.

Funkční testy

Je určen k posouzení vylučovací funkce pankreatu. Přímý (sonda) a nepřímé studie jsou rozlišeny. Současně závěr ukazuje, který typ sekrece převládá u pacienta. Při akutní pankreatitidě je enzymatická funkce výrazně snížena, což vede k hypo-sekreci všech hormonů a trávicích enzymů.

Analýza stolice

Vyrábí se k určení množství tuku v něm. Při hyposecretionových podmínkách dochází k narušení trávení, což vede ke zhoršené dezintegraci a absorpci živin. Známka označující chronickou pankreatitidu bude obsah nestráveného tuku ve stolici (steatorrhea). Poté určíte kvantitativní poměr tuků k jiným nezralým živinám. Test použijte ke stanovení obsahu ve stolici elastázy. Tyto studie jsou vysoce specifické pro nemoci pankreatu.

Biochemická analýza moči

Stanovení amylázy (diastázy) v moči. Také vysoce specifické analýzy, které jsou jednoduché a levné. Předepisuje se okamžitě, jakmile je pacient hospitalizován s akutní nebo chronickou pankreatitidou. Nejsou žádné jasné limity zvýšení diastázy v moči, protože hladina enzymu bude záviset na závažnosti onemocnění a kolik objemu orgánu prošla nekrózou a rozpadem. Při akutním procesu množství amylázy překračuje 5 až 10 násobek normální hladiny.

CBC

Zahrnuty do minimálních klinických testů. U akutní a chronické pankreatitidy se objeví zánětlivé změny: zvýšení počtu leukocytů až na mladé formy, C-reaktivní protein, zrychlení rychlosti sedimentace erytrocytů.

Biochemický krevní test

Vyrábí se pro stanovení hladiny všech ostatních enzymů (transferázy (AlAT, AsAT), LDH atd.), Hladiny bílkovin (celkový protein a poměr albuminových a globulinových frakcí), hladiny bilirubinu (přímá a nepřímá).

Je rozumné provést analýzu, aby se zjistila hladina alkoholu v krvi. U chronické alkoholické pankreatitidy dochází k exacerbacím po podání i malého množství alkoholických nápojů. Při zvýšení hladiny alkoholu u pacienta je pozorována intoxikace alkoholem, což by naznačovalo přítomnost pankreatitidy.

Tabulka hlavních ukazatelů krevních změn s pankreatitidou

V moči (diastáze):

Instrumentální diagnostické metody

Většinou pacienti s tímto onemocněním z instrumentálních studií provádějí pouze ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. To je způsobeno tím, že diagnózu lze snadno provést po vyšetření, vyšetření pacienta a získání laboratorních testů. Ultrazvuk - vysoce kvalitní a spolehlivý výzkum prvního řádku, protože je levný a vysoce informativní. Všechny ostatní studie jsou neinformativní a nemají vysoký výkon pro diagnózu. Jejich použití je opodstatněné pouze tehdy, pokud není možné vizualizovat postižené oblasti pomocí ultrazvukového vyšetření nebo pokud existuje podezření na přítomnost orgánu v těle (rakovina, cysta, pseudocyst). V tomto případě vzniká otázka objemu chirurgie a resekce.

Ultrazvuková vyšetření

Standardní diagnóza "zlatého standardu". Lékař snadno uvidí difúzní změny v tkáni postiženého orgánu, zhrubnutí a edém kapslí pankreatu. Při chronické pankreatitidě, kalcifikaci a petrifikaci jsou nalezeny místa pro destrukci parenchymu. Výhodou této studie je, že umožňuje posoudit stav dalších orgánů (žlučníku, játra a jejich kanálů). To je důležité při narušení odtoku sekrecí v důsledku kalení a přítomnosti cholecystitidy, protože v tomto případě jsou vytvořeny všechny podmínky pro vznik onemocnění.

Je to důležité! V současné době jsou vyvinuty nové metody ultrazvukové diagnostiky. Konkrétně endoskopický ultrazvuk a intraduktální ultrazvuk pankreatu. Tyto studie umožňují, aby se snímače dostaly do žaludku nebo do samotných kanálků a lékař může podrobněji prozkoumat a poskytnout názor na stav orgánu. Nevýhodou těchto studií je invazivita, která zhoršuje zánět a zničení orgánu.

Počítačová tomografie

Nejčastěji je tato studie určena již v případě komplikací. Rentgenové vyšetření umožňuje podrobně studovat strukturu těla (včetně oběhového systému), posoudit stupeň zničení destrukce, stanovit množství živé a zdravé tkáně.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP)

U biliární pankreatitidy se provádí ERCP. Zvláštní sonda je přiváděna do hlavního kanálu, jejíž otevírání se otevírá na velké dvanáctní papille a slouží jako kontrastní látka. Poté pacient pořídí rentgenový snímek. Takové vyšetření umožňuje posoudit propustnost mnoha (dokonce i těch nejmenších) kanálů, zjistit přítomnost nebo nepřítomnost kamenů a dalších možných překážek (strictures, adhesions, kinks). V průběhu průzkumu je možné odstranit kameny malé velikosti, které budou odvozeny přirozeně. Taková operační metoda je minimálně invazivní, takže teď ji upřednostňují.

Zřídka používané metody instrumentální diagnostiky

  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) umožňuje posoudit stav hlavního duodenálního papillu, zhodnotit koncové části samotného kanálu a zhodnotit funkčnost svěračového svalu Oddiho.
  • Průzkum radiografie břišní dutiny - studie používané pro diferenciální diagnostiku. Často se s tímto onemocněním nevyskytují žádné změny, s výjimkou případů, kdy se již v pankreatu vytvořila petrifikace (místa kalcifikace). Tato funkce umožňuje s plnou zárukou mluvit o přítomnosti pacienta s chronickou pankreatitidou.
  • Laparoskopie. Více lékařská, ne diagnostická metoda. Používá se v kontroverzních situacích, kdy výše uvedené studie nemohly plně ovlivnit postižený orgán. V průběhu diagnostiky lze použít různé léčebné postupy pro léčebné účely.

Závěr

Pankreatitida je jednou z mála diagnóz, která mohou být stanovena ve fázi dotazování pacienta. Laboratorní a přístrojová data potvrzují přítomnost této choroby. Když pacient vstoupí do nemocnice nebo do pohotovosti, dostane celý rozsah laboratorních testů a ultrazvuku. Když je těžké provést diagnózu a v těžkých formách onemocnění, je-li vyžadován operační výkon, je pacientovi poskytnuto další metody vyšetření instrumentální (CT nebo MRI, ERCP, FGDS, laparoskopie). Po diagnostice je pacientovi předepsána léčba a je pod dohledem lékařů dalších dva týdny.

Krevní a další testy na pankreatitidu

Klinické příznaky zánětu pankreatu jsou obtížné odlišit od jiných onemocnění trávicího traktu, všechny způsobují podobné příznaky: bolest břicha, dyspepsie. V tomto případě hrají hlavní roli krevní testy na pankreatitidu. Jiné testy, jako je vyšetření výkalů, slin, moč, určují formu pankreatitidy - akutní nebo chronické. Pro lékaře, který léčí pankreatitidu, musíte vědět jistě, že se zabývá akutní formou onemocnění nebo exacerbací chronického zánětlivého procesu v žláze.

Metody stanovení chronické pankreatitidy

Pancreas produkuje enzymy, které rozkládají bílkoviny, tuky a sacharidy, a také syntetizuje hormonální inzulín, který dodává glukózu do buněk těla. Diagnostika pankreatitidy zahrnuje stanovení koncentrace trávicích enzymů a hormonů žlázy v krevním řečišti.

  • Amyláza - podílí se na zpracování uhlohydrátových potravin (rozkládá škrob); rozlišuje pankreatickou amylázu a celkovou α-amylázu (diastázu).
  • Trypsin a elastáza - zajišťují trávení bílkovin.
  • Lipáza - rozkládá tuky, jeho nedostatek se objevuje zvýšením cholesterolu v analýzách.

Nedostatek inzulínu vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Pankreatické enzymy se obvykle aktivují pouze ve střevě. Pokud je pohyb pankreatické šťávy po kanálech do střeva obtížný, některé z enzymů se aktivují v samotném orgánu, "tráví" ho - dochází k zánětlivému procesu. Může být pomalý, vyskytuje se bez bolesti, ale je doprovázen degenerací tkání těla, které ztrácejí sekreční aktivitu. Testy chronické pankreatitidy odhalují patologické procesy a funkční nedostatečnost pankreatu. Pokud máte podezření na chronickou pankreatitidu, diagnostika zahrnuje takové laboratorní testy;

  1. Kompletní krevní obraz (UAC) - detekuje zánět v těle;
  2. Biochemická analýza - nejdůležitější diagnostická studie pro pankreatitidu - poskytuje informace o obsahu trávicích enzymů, stejně jako o glukóze, cholesterolu v krvi.
  3. Analýza moči pro diastázu - může vykazovat mírný, ale prodloužený přebytek amylázy v moči - známkou chronické pankreatitidy; snížení amylázy ve srovnání s normou indikuje degeneraci tkání žlázy.
  4. Analýza výkalů: mastné fekální hmoty šedavé barvy s nezdravými zbytky potravin ukazují na dysfunkci pankreatu.
  5. Analýza slin pro hladiny amylázy pomůže odlišit akutní formu zánětu od chronické.

Léčba chronické formy spočívá v organizaci správné výživy a užívání léků, které korigují sekreční nedostatečnost orgánu. Nemocní lidé rychle pochopí, zda je možné jíst pikantní, mastné, slané. Je nutno dietu přerušit pankreatitidou, o několik hodin později začne bolestivý záchvat, který se musí odlišit od akutní formy zánětu pankreatu.

Diagnostika akutní pankreatitidy

Při akutním zánětu dochází k intenzivnímu zničení tkáňové žlázy vlastním enzymům, což je doprovázeno otravou a zhoršením celkového stavu těla. Diagnóza pankreatitidy v akutní formě začíná s ohledem na klinické projevy. Hlavní příznak - pankreatická kolika - ostrá bolest v epigastrické oblasti, je tak silná, že pacient ztrácí vědomí.

Bolestivý syndrom je zhoršován záchvaty zvracení, které nevedou k úlevě. V takovém případě lékaři předepisují testy, které jsou nezbytné k prokázání skutečnosti, že v těle je zánět, a posoudit stupeň poškození žlázy. Standardizované studie týkající se pankreatitidy jsou doprovázeny poznámkou "cito!" A měly by být provedeny co nejrychleji:

  • kompletní krevní obraz (KLA);
  • biochemie v krvi - liší se prudkým zvýšením obsahu amylázy v krvi, protože s takovou patologií se aktivuje ne v střevě, ale v samotném pankreatu a vstupuje do krevního řečiště;
  • biochemická analýza moči ukazuje zvýšení diastázy někdy 200-250krát, k řízení dynamiky akutního zánětu, moč by měla být testována každé tři hodiny;
  • analýza výkalů při akutní pankreatitidě může naznačovat narušení procesu trávení.

Zvýšení krevní amylázy je také charakteristické pro patologie, jako je cholecystitida, diabetes mellitus a akutní břišní bolesti mohou naznačovat apendicitidu, perforaci vředu a další nemoci břišní dutiny. K objasnění pankreatitidy je nutná diferenciální diagnostika. Před rozpoznáním akutního zánětu je pankreas zkoumán jinými diagnostickými metodami. Ultrazvuk, MRI, rentgen, - určení lokalizace patologie, její povahy (zánět, cysta, nádor).

krevní testy

Informativní testy na pankreatitidu jsou krevní testy: krev je odebrána z prstu k obecné analýze; z žíly - pro biochemické.

Obecná analýza

Obecná data analýzy ukazují přítomnost zánětu v těle. Při akutní pankreatitidě se významně mění krevní obraz.

  • Počet leukocytů se někdy zvyšuje desetinásobně. Obvykle obsah leukocytů není větší než 9,109 / l.
  • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) se zvyšuje, jeho normální rychlost: 15-20 mm / h.
  • Hematokrit se zvyšuje (poměr objemu erytrocytů a plazmy), krev se stává tlustá kvůli porušení rovnováhy vody a soli, ztrátě tekutin. Normální hematokrit je 46-48%.
  • počet leukocytů se někdy dokonce snižuje, ale obvykle se mírně zvyšuje po dlouhou dobu;
  • ESR se zpomaluje;
  • je pozorován pokles hladin hemoglobinu - což říká, že v pozadí vyčerpání těla se vyvíjí anémie. Normální hladina hemoglobinu je 120-160 g / l

Biochemie krve

Během biochemické analýzy krve pankreatitidy věnujte pozornost následujícím údajům:

  • úroveň enzymů, které produkuje pankreas: diastasy, lipázy, trypsin;
  • obsah glukózy;
  • množství proteinů akutní fáze zánětu (globuliny, C-reaktivní protein);
  • celková koncentrace bílkovin.

Komplikace vývoje pankreatitidy je indikována v krevní zkoušce nízkým obsahem vápníku, výskytem nádorových markerů a růstem glykosylovaného hemoglobinu.

Pankreatické enzymy

Když zánět pankreatu ničí své buňky, enzymy, které v nich působí, vstupují do krve - jejich hladina se dramaticky zvyšuje, což naznačuje aktivitu zánětlivého procesu.

Amyláza

Nejcharakterističtějším znakem pankreatitidy je skok v amyláze v krvi. Na počátku akutní pankreatitidy a v prvních hodinách relapsů chronického onemocnění začíná rychlý růst pankreatické amylázy v krevním oběhu. Tento indikátor dosáhne své maximální hodnoty do konce prvního dne, pak se sníží a v den 4-5 se postupně vrátí k normálu.

Je třeba poznamenat, že hodnota celkové amylázy (diastázy) neznamená vždy výskyt pankreatitidy. Tento enzym je produkován jak pankreasem (typ P), tak slinnými žlázami (typ S). Růst α-amylázy u normálního P-typu není známkou pankreatitidy. V chronické formě onemocnění někdy dochází dokonce k poklesu enzymu v krvi, což může znamenat hluboké poškození žlázových buněk, které produkují toto tajemství.

Lipase

Jako součást pankreatické šťávy vstupuje lipasa do střeva, kde podporuje přerušení stravovacích tuků. Jeho obsah v krvi by měl být 20 tisíckrát nižší než v pankreatické šťávě. Zvýšení hladiny lipázy v krevním řečišti - hyperlipémie - znamená, že tučné potraviny ve střevě nejsou zcela tráveny, což vede k zvýšené hladině cholesterolu v krvi i ke změně výkalů. Obě tyto příznaky na pozadí růstu lipázy v krvi umožňují diagnostikovat pankreatitidu a jiné pankreatické patologie. Úroveň lipázy při akutní pankreatitidě začíná růst druhý den od nástupu zánětu a zůstává ve výšce 1,5-2 týdnů, překračující normu o 5 až 10krát.

V současné době byla pro stanovení trypsinu a fosfolipázy v séru vyvinutá radioimunologická metoda. Během exacerbace pankreatitidy aktivace fosfolipázy zvyšuje desítky a dokonce stokrát (při rychlosti 2-7,9 ng / l, dosahuje 400 ng / l). Nízká hladina lipázy naznačuje poškození buněk žlázy, které syntetizují enzymy.

Proteázy: trypsin a elastáza

Proteázy rozkládají bílkoviny v střevě, v rozporu s pankreatickými kanály místo zažívacího traktu, vstupují do krve.

  • Obsah trypsinu v krvi v akutních formách pankreatitidy se v porovnání s normou zvýší o 12-70krát v první den onemocnění a pak se rychle sníží na normální úroveň. Chronický průběh onemocnění je doprovázen nízkou hladinou trypsinu (2-10 krát nižší než norma), což je indikátor úmrtí enzymů sekretujících žlázy.
  • Elastáza je enzym, který při akutní pankreatitidě zůstává vysoký po dobu 7-10 dnů onemocnění. V této době se u mnoha pacientů obsah lipázy a amylázy již vrací do normálu, ale množství elastázy zůstává významné u 100% pacientů s pankreatitidou. Čím vyšší je koncentrace elastázy v krvi, tím větší je zánět železa, tím větší je oblast nekrózy a tím horší je prognóza onemocnění. U chronické pankreatitidy se provádí diagnostika obsahu elastázy ve fekálních masách, její nízké obsahy naznačují oslabení schopnosti žlázy syntetizovat trávicí enzymy.

Hladina glukózy

Pokud zánět zachytí endokrinní žlázy žlázy, které syntetizují inzulín, vzroste hladina cukru v krvi na pozadí jeho nedostatku. Bez inzulínu není příjem glukózy buňkami těla možné. Hladina glukózy je velmi důležitá, protože diabetes mellitus je jednou z častých komplikací pankreatitidy. Přesnějším ukazatelem je glykovaný (glukózový) hemoglobin, který dává představu o obsahu cukru v krvi po dobu tří měsíců.

Obsah bílkovin

Když pankreatitida mění obsah bílkovin v krvi.

  • Počet proteinů akutní fáze (C-reaktivní protein, fibrinogen) roste - objevují se v krvi během jakýchkoli zánětlivých procesů. Při úspěšném úlevě od zánětu klesá jejich počet.
  • Koncentrace celkového bílkovin a albumin klesá - je to kvůli zažívacímu potíží: jídlo vstupující do střeva není úplně tráveno kvůli nedostatku enzymů, není absorbováno do krve, ale tělo opouští. Zvláště charakteristické pro tento indikátor u chronické pankreatitidy.

Ostatní indikátory

V některých případech se na diagnostiku pankreatitidy podílejí i další indikátory.

  • Pokud zánět pankreatu zvyšuje koncentraci enzymů ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza). Obvykle se tyto sloučeniny v buňkách účastní metabolismu bílkovin. S patologickou destrukcí buněk vstupují enzymy do krevního oběhu. Zvýšení hodnot ALT a AST v krvi není jen známkou pankreatitidy, ale také doprovází onemocnění jater, srdeční problémy a těžké svalové zranění. Společně s dalšími příznaky pankreatické patologie se ukazatele ALT a AST používají k objasnění diagnózy. Při akutní pankreatitidě koncentrace AST překračuje normu o 2 až 5krát a enzym ALT - 6-10krát.
  • Definice nádorových markerů v krvi je určena k vyloučení závažné komplikace pankreatitidy - rakoviny pankreatu. Specifické pro patologii žlázy jsou proteiny CA 19-9 a CEA (rakovinný-fetální antigen), které jsou produkovány regenerovanými buňkami. Zvýšení C 19-9 je třikrát a CEA je známkou pankreatitidy dvakrát, v případě překročení těchto indikátorů se říká, že v žláze se může vyvinout maligní nádor. V některých případech pozitivní výsledek pro nádorové markery indikuje onemocnění jater, žaludku a nikoli pankreatu.
  • Zvýšení bilirubin je pozorováno v případě zvýšení velikosti zánětlivé slinivky, která brání odtoku enzymů z žlučníku.

Analýza moči

Informativní v diagnostice pankreatitidy je biochemická analýza moči. Známka onemocnění se stává barvou moči: světle žlutá barva se mění na zánět až na tmavě žlutou až hnědou. V analýze moči se pozoruje nárůst diastázy. Čím aktivnější je zánětlivý proces, tím ostřejší hladina celkové amylázy v moči stoupá. Tento indikátor je charakteristický nejenom akutní pankreatitidy, amylázy v moči a diabetu. Mezi společníky s těžkým zánětem patří ketony, leukocyty a erytrocyty přítomné v moči. Protein v moči se vyskytuje, když je narušena jeho absorpce ve střevě. Při akutním průběhu onemocnění musí být opakovaně podáván moč pro kontrolu dynamiky amylázy v těle.

Analýza moči při onemocnění chronické žlázy ukazuje pokles hladiny α-amylázy, což je spojeno se zhoršením sekrečních funkcí žlázy během dlouhodobé patologie.

Analýza stolice

Máte-li příznaky zánětu pankreatu, abyste objasnili diagnózu, kterou potřebujete projít studií. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, proveďte testy po jídle. Musíte jíst 105 gramů bílkovin, 180 gramů sacharidů, 135 gramů tuku. Analýza fekální pankreatitidy poskytuje informace o funkčních poruchách slinivky břišní.

  • Zvýšené hladiny fekálního tuku činí lesklé, s pastovitou konzistenci a vysokým obsahem mastných kyselin, - důkaz nedostatku enzymu lipázy ve střevě.
  • Změny výkalů ovlivňují také jeho barvu: s pankreatitidou získává šedavý odstín.
  • Přítomnost nestrávených zbytků naznačuje obecný nedostatek enzymů ve střevě.
  • Snížení hladiny elastázy-1 ve stolici indikuje, kolik je sekreční funkce pankreatu snížena. V závažných případech klesá hladina elastázy ve stolici pod 100 μg / g.

Dekódování biochemické analýzy

Konečné znění diagnózy se provádí na základě výzkumu: laboratorní a instrumentální. Při diagnóze zánětu pankreatu je hlavní krevní test na pankreatitidu, poskytuje indikátory abnormalit enzymů žlázy:

  • hladina pankreatické amylázy v krvi by neměla překročit 54 jednotek, pankreatitida se dramaticky zvyšuje v první den onemocnění;
  • normální obsah lipázy je až 1,60 jednotek / l, s akutní pankreatitidou se zvyšuje 5-20krát;
  • Obsah normálního trypsinu je 10-60 mcg / l, zvýšení znamená akutní zánět, pokles indexu je chronický proces.
  • Horní limit rychlosti elastázy v krevním řečišti je 4 ng / ml, čím větší je přebytek, tím závažnější je forma onemocnění.

Laboratorní vyšetření poskytuje další informační ukazatele.

  • Obsah cukru v krevním oběhu by neměl být vyšší než 5,5 mmol / l, pankreatitida se zvyšuje.
  • Celkový obsah bílkovin u zdravých lidí - 64 g / l, jeho pokles naznačuje patologii pankreatu, výživové nedostatky nebo onemocnění střev.
  • Rychlost CA proteinu 19-9 - až 34 u / l; nadbytek hladin - znamení pankreatitidy, významný nárůst - podezření na onkologii.
  • Norma krevního cholesterolu je 6,7 mmol / l, u mužů je její hladina vyšší než u žen. V případě diabetu, pankreatitidy se zvyšuje obsah cholesterolu.
  • AST a ALT enzymy obvykle dosahují až 41 mmol / l, je-li indikátor zvýšený, je důvod diagnostikovat pankreatitidu.

Když celá řada diagnostických metod a indikátorů pro vypovídací ošetřujícího lékaře je pankreatické amylázy v první den nemoci a stanovení lipázy a elastázy v těchto dnech.

Pankreatitida. Symptomy, analýzy. Dekódování výsledků

Co způsobuje onemocnění pankreatitidou, jaké testy je třeba provést k identifikaci onemocnění, jak dešifrovat výsledky testů.

Zkoušky chronické pankreatitidy a jejich interpretace

Pankreatitida je zánět pankreatu.

Příčiny onemocnění:

  • užívání alkoholu;
  • metabolická onemocnění;
  • nesprávná strava;
  • dědičnost;
  • onemocnění srdce;
  • další nemoci žaludku;
  • viry.

Symptomy

Pankreatitida je běžné onemocnění, jehož příznaky mohou být trvalá nebo opakující se bolest v horní části břicha. V menším procentu případů, lehké slabosti, slabosti, závratě. Symptomy pankreatitidy se mohou lišit v závislosti na formě onemocnění: akutní nebo chronické. Pankreatitida se vyskytuje nejčastěji v dospělosti. Někdy nemoc může maskovat jako jiní, jako například dyskineze, zánět žaludku, nebo se vyskytují zcela asymptomaticky. Také pankreatitida může být onemocnění, které se vyvine na pozadí jiné choroby, jako je vřed. S těmito příznaky se musíte poradit s lékařem.

Potřebné zkoušky. Jaké testy musí projít diagnózou pankreatitidy

1. Obecná krevní klinická analýza

Prochází se za účelem zjištění příznaků zánětu. Tato analýza je nepovinná. Za přítomnosti pankreatitidy by ukazatele měly být následující:

  • snížení koncentrace červených krvinek v důsledku ztráty krve.
  • významné zvýšení koncentrace leukocytů;
  • zvýšení ESR;
  • zvýšení hematokritu.

2. Biochemický krevní test

Má nejvyšší hodnotu. Ukazatele této analýzy poskytují představu o celkovém stavu celého organismu:

  • násobné zvýšení hladiny amylázy;
  • zvýšené hladiny lipázy, elastázy;
  • zvýšení koncentrace cukru v těle;
  • snížení celkových hladin bílkovin;
  • zvýšené hladiny glukózy v krvi.

Musím říci, že zvýšení počtu pankreatických enzymů je nejdůležitějším ukazatelem přítomnosti této nemoci.

3. Biochemická analýza výkalů

  • zvýšené hladiny neutrálního tuku, mastných kyselin;
  • přítomnost tepelně neupravených potravin;
  • Musíte také věnovat pozornost barvě, přičemž onemocnění by mělo být světle šedé;

Tato analýza umožňuje určit vylučovací funkci pankreatu.

Testy, které jsou nutné pro chronickou pankreatitidu

Chronická pankreatitida je onemocnění pankreatu, které se vyznačuje zánětlivými a destruktivními změnami v tkáních orgánu. Průběh patologického procesu je řešen ošetřujícím lékařem pro chronickou pankreatitidu. Důležitým místem je hodnota amylázy v moči a krvi pacienta.
V tomto článku se dozvíte, jaké laboratorní testy je třeba provést, abyste se ujistili, že je nemoc přítomna.

Pokud je nutné provést testy na přítomnost chronické pankreatitidy

Jakmile se objeví první známky narušení normálního fungování pankreatu, měli byste okamžitě jít na schůzku se zkušenými specialisty. Gastroenterolog nebo terapeut předepíše základní vyšetření, po kterém v souladu s výsledky vás provede na další studie.
Analýzy jsou uvedeny s následujícími ukazateli:

  • bolest v levém hypochondriu, která se pravidelně projevuje, což se po jídle a po jídle zvyšuje během nalačno nebo při sedění těla;
  • zvýšená sekrece slin;
  • emetický stav;
  • časté močení se vzduchem nebo potravinami;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • průjem (výkaly nažloutlé nebo slámově zbarvené, s ostře nepříjemným zápachem, někdy obsahují nezdravé částice potravin);
  • ztráta hmotnosti;
  • tělo se rychle unaví.
Bolest v levém hypochondriu - známka poruchy trávení

Uvedené stavy těla ukazují špatnou funkci pankreatu, což ovlivňuje pohodu, zhoršuje schopnost práce, kůže se stává suchá, vypadává vlasy, vyvine se anémie.
Nejdůležitější je identifikace patologie včas a zahájení léčby. Vážné vyčerpání, zhoršená rovnováha elektrolytů a ztráta životně důležitých stopových prvků mohou být nebezpečím pro lidský život.

Je to důležité! Dále je nutné vědět, že předtím, než je vyšetření na chronickou pankreatitidu zakázáno, a několik dní před tím, než stojí za to odmítnout tučné a smažené potraviny. Pokud testy musí být předány k určení hladiny glukózy, pak můžete jíst potravu jako obvykle, aniž byste se omezili.

Jaké testy by měly být provedeny v této patologii

Bez selhání je pacient předepisován, aby podstoupil řadu studií. Chcete-li získat úplný obraz o pacientově zdraví, měl by lékař zhodnotit:

  • Kompletní krevní obraz;
  • krevní glukóza;
  • hladina cholesterolu;
  • hladina amylázy v krvi, moči, slinách;
  • analýza výkalů;
  • enzymatická aktivita (lipáza, trypsin);
  • hladina bilirubin a transaminázová aktivita;
  • duodenální obsah;
  • tekutina z břišní dutiny získaná během laparoskopie (vyšetření efúzí);
  • REA;
  • test pro markery nádoru.

CBC

Jaké testy by měly být provedeny v případě chronické pankreatitidy, může odpovědět zkušený odborník - gastroenterolog.

Ve všeobecné analýze krve pro diagnózu chronické pankreatitidy, leukocytů, erytrocytů (ESR) se stanoví množství enzymů. Hlavním pravidlem je předat obecnou analýzu ráno na prázdný žaludek. V patologických procesech budou ukazatele vyšší než normální a indikují zaměření zánětu v těle. Je zajímavé, že u chronické pankreatitidy se hladina enzymů nijak neliší od hladiny zdravého člověka.

Biochemický krevní test

Biochemie umožňuje určit úroveň:

  • glukóza, která se zvyšuje (rychlost by neměla překročit 5,5 mmol / l);
  • cholesterol, který je pod normální hodnotou (rychlostí 3-6 mmol / l);
  • pankreatické enzymy (alfa 2-globulin se sníží).

V případě zánětlivých a neoplastických procesů se však onemocnění ledvin zvyšuje (normálně je to 7-13%), zvyšuje se trypsin (norma je 10-60 μg / l) a lipasa se zvyšuje (norma je 22-193 U / l).

Pozor! Velmi nebezpečná při chronické pankreatitidě je hladina cukru, pro kterou je pacient povinen sledovat. Ukazatel vyšší než 7 mmol / l indikuje přítomnost diabetu.

Pokud je pozorován pokles enzymů, je to indikátor exokrinní nedostatečnosti.

Analýza slin

Analýzy, které pomáhají identifikovat příznaky chronické pankreatitidy, zahrnují stanovení hladiny amylázy v slinách, která je obvykle snížena. V závislosti na stupni progrese onemocnění se ukazatele mírně zvýší nebo sníží.

Analýza stolice

Ve studii o výkalych v biochemii je zjištěno vlákno, které nemělo čas trávit, svalová vlákna; barva bude mírně šedavá, konzistence je mastná. V případě pankreatitidy dochází ke snížení exokrinní insuficience, což naznačuje sníženou aktivitu enzymů.

Analýza moči

Pankreatická amyláza v moči se mnohonásobně zvyšuje. Je nutné shromáždit ranní moč v množství 100-150 ml. Rychlost amylázy pankreatické - 0-50 jednotek / l.
Při testování moče na chronickou pankreatitidu je stanoven aminokyselinový index, protože v případě onemocnění je exkrementován nadměrně, což naznačuje špatnou absorpci aminokyselin v tenkém střevě. Test Lasus pomáhá určit jejich přítomnost. Pro výzkum použijte ranní moč, sběr průměrné dávky ve sterilním obalu.

Je to důležité! U chronické pankreatitidy se hladina CEA (rakovinný embryonální antigen) zvyšuje o 70%.

U chronické pankreatitidy se zvyšuje hladina markeru CA 125. U pankreatitidy se zvyšuje koncentrace markeru CA 72-4.

Stanovení hladiny nádorových markerů

Na základě těchto výsledků není konečná diagnóza přítomnosti chronické pankreatitidy stanovena. Je nutné provést komplexní vyšetření s cílem určit přesnou diagnózu:

  • Ultrazvuková vyšetření břišních orgánů k určení difuzních změn v pankreatických tkáních;
  • Rentgen - pro potvrzení kalcifikace pankreatu;
  • vyšetření pomocí tomografu k detekci oblastí nekrózy nebo nádoru;
  • zobrazení magnetické rezonance pro vizualizaci pankreatu;
  • provedení biopsie pro výzkum;
  • fibrogastroscopy pomůže vyšetřit pankreas podrobněji.

Mnoho pacientů má často otázku, proč většina testů je v normálním rozmezí s diagnózou chronické pankreatitidy. Faktem je, že diagnóza této patologie je komplikována anatomickou predispozicí pankreatu a jeho vazbou na jiné orgány gastrointestinálního traktu.
Ovšem poměrně rozsáhlý seznam postupů pomůže odbornému lékaři, aby provedl nejpřesnější diagnózu a zvolil vhodnou léčbu. Aby výsledky byly spolehlivé, je nutné striktně dodržovat všechna pravidla pro sběr analýz.

Pacientovi je předepsáno zobrazení magnetické rezonance pro vizualizaci pankreatu

Jaká jsou preventivní opatření při onemocnění trávicího traktu?

Abyste předešli této nemoci, musíte dodržovat správnou výživu. Dieta by měla obsahovat všechny potřebné vitamíny a stopové prvky. Jezte ovoce a zeleninu nutně. Pod omezením se stává tučná a smažená jídla, měli byste opustit příliš slané a sladké potraviny. Vyloučit z použití karcinogenních látek, konzervačních látek a jiných chemických přísad.

Analýzy pankreatitidy: jaký výzkum by měl být proveden a jaké ukazatele naznačují

Testy pankreatitidy jsou nejdůležitějším stupněm diagnózy stavu pankreatu. Diagnóza je časově náročný proces. Podobné symptomy způsobují zmatenost v klinickém obrazu. Abyste věrohodně věděli o zdraví těla, musíte podat moč, stolice a krev, podstoupit ultrazvuk atd. Článek zdůrazňuje klíčové body diagnózy: seznam analýz s interpretací výsledků.

Pankreatitida: Jaké testy mám vzít?

žena pracující na mikroskope Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Zánětlivý proces, který probíhá v pankreatu, je v mnoha případech doprovázen příznaky, které lze snadno připsat pracovní zátěži, únavě, nedostatku spánku. Slabost, únava, ztráta hmotnosti, poruchy trávicího systému - to všechno doprovází každodenní život obyvatel metropole, kteří jedí za letu, pijí kávu na prázdný žaludek, trochu si odpočinout a nechávají na cestách hodně času.

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje krevní testy, výkaly, moč. Chytrá je, že žehlička může tolerovat ničivé návyky, ignorovat jídlo, stres, ale jednoho dne "explodovat" a připomínat si akutní útok. Po potlačení nejsilnějších bolestí se nikdy nevrátíte k vašemu bývalému způsobu života. Od té doby se strava a medicína stane vaším věčným společníkům. Jakýkoli výtok ze stravy bude mít za následek nové záchvaty, nebo dokonce ještě horší - závažné komplikace.

Jaké testy musí předcházet při pankreatitidě? Při návštěvě specialisty zpravidla pacient přijímá řadu doporučení do výzkumné laboratoře. V závislosti na získaných výsledcích lékař již rozhodne, zda je třeba provést hlouběji vyšetření a odrazit jednotlivé aspekty každého pacienta. Výše uvedené testy jsou povinné a komplexnější studie (MRI, ultrazvuk apod.) Jsou přiřazeny později.

Krevní test na pankreatitidu: ukazatele a jejich hodnota

Celkový krevní test může mít podezření na zánět žlázy. Je však špatné provést diagnózu výhradně z jeho výsledků.

Při zjištění pankreatitidy v krevní testu:

Počet leukocytů byl nadhodnocen mnohokrát;

Krevní obrazy při pankreatitidě se mění nahoru nebo dolů. Obvykle jsou tato kritéria:

U mužů jsou erytrocyty v rozmezí od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u žen - 3,9 * 10 12 až 4,7 * 10 12 buněk / l.

Hemoglobin u mužů je od 135 do 160, u žen - od 120 do 140 g / l.

ESR u mužů - od 0 do 15, u žen - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mužů a žen - od 4 do 9 * 10 9 litrů.

Hematokritu u mužů - od 0,44 do 0,48, u žen - od 0,36 - 0,43 l / l.

Test krve pro pankreatitidu je pomocné opatření. Pro přesné stanovení diagnózy je možné jej znovu jmenovat. Samozřejmě se věnuje pozornost dalším výzkumným metodám, které budou popsány níže.

Biochemický krevní test na pankreatitidu

Zdravotní stav celého organismu se v plném rozsahu projeví při biochemickém vyšetření krve. Při zánětlivém procesu se následující ukazatele odchylují od normy:

Amyláza pankreatu - pankreatický enzym zodpovědný za rozklad škrobu, se zvyšuje.

Ostatní členové enzymové skupiny jsou také zvýšeni, jako je trypsin, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatečná syntéza inzulinu způsobuje zvýšení sérové ​​glukózy.

Bilirubin se změní směrem vzhůru, pokud zduřená žláza blokuje žlučové cesty.

V některých případech se transamináza zvyšuje.

Celkový obsah bílkovin klesá.

Zvýšená amyláza je primárním příznakem pankreatitidy při jejích chronických nebo akutních projevech. Tento enzym podporuje rozklad sacharidů. Lipáza je zodpovědná za rozklad tuků. Trypsin a elastáza jsou zástupci skupiny proteáz, jejichž funkcí je štěpení aminokyselinových peptidů v proteinech.

Biochemie s pankreatitidou se provádí do jednoho dne ode dne, kdy je pacient přiveden do nemocnice s akutním postižením. Během hospitalizace je studována dynamika amylázy, která zabraňuje dalším útokům a komplikacím. To se navrhuje lékaři tím, že se stále zvyšuje, spolu s nejsilnějšími bolestivými pocity.

Jaké testy máte pro pankreatitidu a cholecystitidu?

Lékař může doporučit projít jinými testy, například stanovením séra imunoreaktivního trypsinu. Pouze ve 4 z 10 případů pozitivní výsledek indikuje lézi pankreatu. V dalších případech - porušení postihlo jiné orgány (selhání ledvin, cholecystitida, hyperkortikoidismus atd.). Koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi je dalším krevní testem na pankreatitidu, který ukazuje stupeň dysfunkce žlázy. Čím menší je počet inhibitorů, tím méně je prognostický.

Analýza moči pro pankreatitidu je zřídkakdy předepsána z důvodu jejích nákladů. Informativní není běžné, ale určuje přítomnost trypsinogenu v moči. Trypsinogen je proferment, který je inaktivní formou trypsinu. Jeho obsah v moči spolehlivě potvrzuje zánětlivý proces.

Poruchy trávicího systému jistě ovlivní stolici, a tak se uchýlí k testování na výkaly. Pozornost je věnována těmto kritériím:

Zda je přítomen tuk v stolici;

Nejsou zde strávené fragmenty potravin.

To vše naznačuje problém v zažívacím systému a zbarvení stolice znamená, že je žlučník zablokován. Se zánětem je stolice špatně umyté od stěn toalety. Díky nadbytečnému tuku má lesklý povrch. Její konzistence je tekutá, nutkání vyvíjet častěji. Defekce je doprovázena ostrým a nepříjemným zápachem.

Nyní víte, jak zjistit pankreatitidu pomocí analýzy. Nicméně je lepší poskytnout tuto povinnost svému lékaři, který s odborností a lékařskými znalostmi nejen provede správnou diagnózu, ale také správně vypracuje léčebný režim.

Jaké testy by měly být provedeny pro chronickou pankreatitidu?

V lékařské praxi se k diagnostice chronické pankreatitidy používají dostupné laboratorní testy. Ale testy na chronickou pankreatitidu - testy krve, výkalů, moči, pleurální tekutiny - pouze nepřímo posuzují exokrinní (exokrinní) funkci pankreatu (PJ) a závažnost zánětu. Přesná diagnóza zahrnuje kombinaci laboratorních a zobrazovacích studií: ultrazvuk, CT, abdominální MRI, endoskopie.

Fekální vyšetření

Výsledky fecální analýzy posuzují sekreci pankreatu (PJ) - objem, koncentraci a aktivitu sacharidů (amyláza a lipasa). U mastných výkalů dochází ke zvýšenému množství mastných kyselin, neutrálního tuku a nestrávených vláken.

Stanovení množství tuku ve stolici není obtížné, ale trvá dlouhou dobu. Denní dávka vylučování tuku podle výsledků tříkrátového sběru stolicí je 3-4 g / den z každého 100 g neutrálního tuku, který se užívá s jídlem. Množství nad 5 g u dětí a 7 g u dospělých indikuje pankreatickou steatoreu - tučnou stolici. Falešné negativní výsledky mohou být způsobeny nedostatkem chuti k jídlu nebo příliš nízkým obsahem tuku.

Avšak s chronickou formou onemocnění metoda neumožňuje odlišit exokrinní nedostatečnost pankreatu a intestinálních zažívacích poruch.

Existuje jednoduchý test na přítomnost enzymu chymotrypsin (gastrointestinální proteázu) ve stolici, který hodnotí exokrinní funkci pankreatu. Při mírné dysfunkci během chronického onemocnění je však metoda nepřípustná kvůli nízké citlivosti.

Koncentrace pankreatické elastázy-1 (E1) ve stolici je standardním ukazatelem enzymového deficitu a dynamiky exokrinní kapacity pankreatu. Enzym E1 se podílí na trávení spolu s ostatními a při pohybu skrz střeva se nemění. Individuální výkyvy E1 v stolici pacienta jsou malé a substituční terapie nemá vliv na výsledky analýzy. U chronické pankreatitidy v případě exokrinní insuficience se hladina elastázy ve stolici snižuje.

Zhoršení sekrece E1 ve stolici je způsobeno:

  • chronický zánět pankreatu;
  • destrukce (destrukce) exokrinního parenchymu orgánu;
  • dědičná dysfunkce sekrece pankreatu;
  • narušení výtoku sekrecí do dvanácterníku.

Specificita (podíl negativních výsledků) stolicí je 94%, citlivost (pozitivní výsledek) je 0-93%. V chronické formě onemocnění jsou zaznamenány chyby ve výsledcích testů na mírnou a středně závažnou exokrinní insuficienci pankreatu.

Analýza slin při chronické pankreatitidě

Amyláza je exokrinní sekreční enzym, který je produkován pankreasem a slinami (60% celkové sérové ​​amylázy). Spektrofotometrické studie enzymu odhalují jeho kvantitativní obsah ve slinách. Rychlost aktivity amylázy je 160-320 jednotek. Vypočítává se na základě množství 0,1% suspenze škrobu (v ml), které může za daných podmínek rozpadnout enzymové sliny.

V chronické formě pankreatitidy se opakovaně podává analýza amylázy, protože výsledky testu zpočátku zaznamenávají mírné zvýšení aktivity enzymu a následně pokles obsahu amylázy.

Odběr vzorků krve k vyšetření

Krevní test je méně vhodný pro stanovení chronické pankreatitidy než potvrzení akutní formy, ale indikuje zvýšení nebo snížení koncentrace amylázy a lipázy, což také odráží zvýšení hladiny glukózy. Biomateriál pro obecnou analýzu krve je odebrán z prstu a pro biochemickou, žilní krev bude vyžadován.

Kompletní krevní obraz pro sledování léčby se provádí opakovaně. Doporučuje se to dělat současně a ve stejném stavu jako primární. Speciální trénink nevyžaduje obě formy odběru vzorků krve. Lékaři však doporučují pacientům dávat krev na prázdný žaludek, protože výběr stravy ovlivňuje konečný výsledek.

Celkově

Výsledky celkového krevní testu na chronickou pankreatitidu projeví mírnou leukocytózu - zvýšení počtu leukocytů v krvi v dávce 4 až 10 tisíc / μl, někdy zvýšené ESR a zvýšení cukru. V závažné formě onemocnění je diagnostikována leukopenie (pokles počtu bílých krvinek). Často označená eozinofilie - zvýšení počtu eozinofilů v krvi. Obsah lymfocytů patřících k bílým krvinkám, který poskytuje imunitní ochranu, také kvantitativně roste.

Biochemické

Výsledky biochemie v krvi umožňují rychle vyhodnotit průběh metabolických procesů v těle, fungování orgánů, stav cév podle klíčových parametrů následujících látek v krvi:

  1. Běžný bilirubin je krevní pigment. Norma je 8-20,5 μmol / l. Když pseudonásobná forma chronického zánětu hlavy pankreatu narůstá, zasahuje do fungování žlučových cest, způsobuje stagnaci žluči. Zvýšený pigment způsobuje žloutenku.
  2. Alfa-amyláza je nejdůležitějším enzymem pankreatu rozdělujícího komplex uhlohydrát - škrob - na jednoduché cukry. Norma ≤ 220 U / l. Se zvýšenou enzymovou aktivitou je diagnostikována exacerbace chronické pankreatitidy. Trojnásobné zvýšení amylázy naznačuje akutní pankreatitidu.
  3. Lipázový enzym, který rozkládá tuky a trypsin, je proteolytický enzym. Norm ≤ 60 a 25,0 ± 5,3 mg / l. Zvýšení jejich hladiny v kombinaci s aktivitou alfa-amylázy je spolehlivým příznakem exacerbace chronické pankreatitidy.
  4. AST, ALT - enzymy metabolismu aminokyselin. Norma je ≤ 40 U / L. Zvýšení rychlosti je charakteristické pro pankreatitidu, snížení ALT znamená zvětšení jater.
  5. Celková bílkovina Norma 64 - 84 g / l. Pokles hladin bílkovin signalizuje závažnost chronické pankreatitidy.

Kromě těchto základních indikátorů obsahuje biochemická analýza údaje o hladině kreatininu (metabolitu), vápníku a glukózy, alkalické fosfatázy, cholesterolu, THG (bílkoviny pankreatu a jater), odchylky od normy, které znamenají problémy s játry a slinivkou břišní.

Sosudinfo.com

Co je užitečné vlákno