Testy hypotyreózy

Hypotyreóza štítné žlázy nastává v důsledku nedostatečné reprodukce hormonů štítné žlázy tělem. Hlavní analýza při potvrzení diagnózy hypotyreózy je ukazatelem složení krve, které určuje, zda se v štítné žláze objevují abnormality, produkuje se dostatek hormonů nebo je přítomna hyperfúze, to znamená, že existuje více hormonů, než je nutné. Provedené krevní testy poskytují příležitost stanovit diagnózu a zvolit účinnou léčbu, pokud má pacient hypotyreózu nebo hypertyreózu štítné žlázy. Co ukazují testy hypotyreózy? Všechno je v pořádku.

Je hypotyreóza nebezpečná?

Ano Faktem je, že hypotyreóza se v těle pomalu rozvíjí. Jeho vývoj nastává s prodlouženým nedostatkem hormonů štítné žlázy. Nemoc může mít dědičné kořeny a může být získán. Toto onemocnění se nemusí projevit po dlouhou dobu. Osoba nesmí věnovat pozornost svým prvním příznakům, protože jsou rozmazané.

Symptomy, u kterých by detekce měla navštívit kancelář endokrinologa:

  • únavu;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • opuch tváře, očních víček, nohou;
  • suchá kůže;
  • apatie, apatie;
  • strach z chladu.

Největší nebezpečí spočívá v nezvratných změnách intelektu.

Hypotyreóza je způsobena nedostatečnou produkcí hormonů štítné žlázy. V důsledku toho se energetický potenciál lidského těla utrácí velmi rychle.

Pokud se nestaráte o své zdraví, nepřijměte opatření a nezačnete léčbu, pak se zvýší procento hladiny glukózy v krvi, tj. Riziko vzniku cukrovky a srdečních problémů.

Hladiny hormonů zdravé osoby:

  • žena má objem 9 až 18 ml;
  • u mužů od 9 do 25 ml.

Porušení úplné produkce hormonů štítnou žlázou může způsobit neplodnost. Pokud je potenciální pacientka těhotná a váhá s léčbou, je možný potrat nebo abnormální vývoj plodu. Včasná léčba dospělé osoby, která nebyla zahájena hypotyreózou, může vést k velmi závažným následkům.

Léčba zahájená včas umožňuje rychlé zotavení. V budoucnu nebude tato nemoc narušena, pokud bude dodržena dieta jako preventivní opatření. Pokud nedávejte pozor na příznaky včas a nezačněte léčbu endokrinních onemocnění, pak se možná procesy spojené s produkcí nestabilních hormonů stanou nevratnými.

Krevní test hormonů

Hormony jsou velmi důležité pro tělo aktivní látky, které jsou produkovány žlázy, včetně štítné žlázy. Jsou to hormony, které řídí biochemické procesy, které působí v těle, tj. Jsou zodpovědné za růst, vývoj a fungování reprodukčního systému a metabolismu.

Pro normální život je důležitý správný poměr hormonů v krvi. Nervový systém v úzké spolupráci s hormony organizuje práci lidského těla synchronně jako jediný mechanismus.

Krevní testy hormonů, které provádí laboratoř, umožňují určit:

  1. Hormon stimulující tyreoidální hormon - TSH (považovaný za hormon hypofýzy) je velmi přesným indikátorem dysfunkce štítné žlázy. Když hladina hormonů v krvi je nižší než normální, hypofýza začne produkovat TSH, což je stimulant pro štítnou žlázu při produkci hormonů. Zvýšená produkce, snížení TSH. Vyskytuje se hyperfunkce štítné žlázy.
  2. Hormony thyroxin - T4 (obsahuje 4 atomy jódu, tudíž i jeho další jméno - tetraiodothyronin). Kvantitativní analýza volného tyroxinu v krvi se provádí se zrakovými příznaky pro únava, hypotyreóza. Nízké hodnoty T4 jsou potvrzujícími příznaky hypotyreózy.
  3. Hormony bez trijodhyroninu T3. Ukazatele celkového T3 ukazují obsah hormonu v krvi. Potřebujeme tyto indikátory pro komplexní diagnostiku. Pokud je hypotyreóza zřídka nízká míra volného T3, obvykle její obsah může být normální. Analýza kvantitativní dostupnosti volného T3 se provádí, když je třeba určit, jaké specifické změny se vyskytují ve štítné žláze a zda je třeba je léčit.
  4. Analýza autoprotilátek, které tělo produkuje během onemocnění štítné žlázy. Během období autoimunních onemocnění se vytvářejí autoprotilátky, které jsou ničiteli vlastních tkání pacienta. Zde je samozřejmě třeba zacházení.

Studie týkající se množství volného tyroxinu během diagnostiky počátečního stadia onemocnění při hypotyreóze mohou být potvrzeny jednou ze dvou možností indikací získaných studiem v laboratoři.

V prvních indikátorech: zvýšená TSH, normální (indikátory mohou být minimálně přijatelné) volného T4.

Druhá možnost: zvýšené dávky TSH, snížené sazby volné T4.

Co ukazuje ESR

Indikátor ESR umožňuje pochopit, jak rychle nebo jak rychle se usazují erytrocyty, které jsou odděleny od plazmy. Míra ESR žen a mužů je odlišná. Obvykle mají zdraví muži ESR o něco nižší než ženy.

U pacientů s rychlým tempem vývoje onemocnění se ESR zvyšuje pomaleji, ale pokud je onemocnění vyléčeno, indikátor ESR se také pomalu vrátí do normálu. Při vysokých dávkách ESR po dlouhou dobu - to je signál, který říká, že je chronické onemocnění a léčba je potřeba okamžitě.

Než předáte krev k analýze, vyžaduje se nějaká příprava.

Mělo by se začít připravovat několik dní před tím, než mu krev pro analýzu poskytne.

  1. Příprava spočívá především v dočasném odmítnutí použití některých produktů. Den před testy nepijí alkohol, kávu a tabák. Doporučuje se, aby před odběrem krve nebylo dvanáct hodin.
  2. Den před odevzdáním se nezaujměte fyzickou námahou, odmítněte sexuální styk.
  3. Pokud užíváte léky předepsané lékařem, měli byste s ním konzultovat, co můžete dočasně nepřijímat před odběrem krve, nebo pokud to nelze odmítnout, zvážit jejich přesný příjem.
  4. Stres se nedoporučuje. Potřeba absolvovat testy v úplném odpočinku.
  5. Pokud jsou pacientovi provedeny testy během počáteční kontroly množství hormonů štítné žlázy, lékař dočasně přeruší užívání léků, které ovlivňují štítnou žlázu po dobu několika týdnů.
  6. Spolehlivost výsledků je ovlivněna frekvencí menstruačního cyklu a mnoha dalšími faktory. Proto přiřaďte datum doručení analýzy na 4 - 7 dne cyklu. Lékař může zvolit jiné podmínky, aby získal spolehlivé výsledky.

Někdy ošetřující lékař může předepsat další testy, aby se ujistil, že jsou správné. V případech, kdy je vyžadováno sledování úrovně pravidelnosti TSH, se současně odebírá vzorek krve. To vám umožní pokračovat v přesném výběru dávkování, jestliže jste předepsal nějaké léky.

Co nakonec ukázaly testy?

Když endokrinolog srovná vizuální příznaky hypotyreózy u různých potenciálních pacientů s výsledky laboratorních testů, někdy se choroba nepotvrzuje hypotyreózou. Obvykle se takové události stane lidem jako vnímavé, podezřelé. Zdravý člověk by neměl hledat příznaky jakékoli nemoci.

Existuje určitá skupina rizik - lidé, kteří mohou mít projev této nemoci.

Proto jsou tito lidé, kteří se objevují příznaky, označují krevní testy pro vývoj primární hypotyreózy:

  1. Lidé s rodinnou anamnézou, tj. Rodina této osoby měla nebo měla nemocné příbuzné s problémy s štítnou žlázou, cukrovkou
  2. Lidé, kteří v minulosti trpěli touto chorobou. Může to být goiter, vitiligo, operace štítné žlázy, nebo užívání určitých jódových přípravků atd.
  3. Lidé, kteří byli identifikováni: vysoký cholesterol, nízká hladina sodíku, anémie.

Diagnostika krve pro hormony musí být provedena za účelem identifikace hypotyreózy nebo hypertyreózy štítné žlázy (s hyperfunkcí) v počátečním stadiu, kdy symptomy jsou sotva patrné, a předepisovat léky na léčbu. Diagnostika není tak obtížná k získání spolehlivých výsledků vyžadujících komplexní vyšetření.

K objasnění diagnózy pro počáteční potvrzení příznaků je třeba mít:

  • Ultrazvuk štítné žlázy;
  • scintigrafie štítné žlázy;
  • punkční biopsie štítné žlázy (podle údajů);
  • identifikujte protilátky proti thyroperoxidázě (pokud existuje podezření na autoimunní tyreoiditidu).

Teprve poté lékař porozumí, jak léčit konkrétní případy a předepisovat potřebné léky pro pacienta.

Testy hypotyreózy

Hypotyreóza je onemocnění štítné žlázy, což je jedna z etap generalizovaného záchvatu imunitního systému na těle žlázy. Někdy se onemocnění vyskytuje v monofáze, aniž by se objevily jiné patologie. Jednou z metod diagnostiky hypotyreózy jsou laboratorní krevní testy na koncentraci hormonů v ní.

Symptomy

Hypotyreóza se nemůže projevit dlouho a pouze v pokročilém případě může projevit živý klinický obraz. Hypotyreóza má největší vliv na konečnou diagnózu.

Mezi vysloveným klinickým obrazem hypotyreózy je třeba poznamenat:

  • Slabost, letargie;
  • Lhostejnost vůči všemu, co se stane;
  • Rychlá únava, snížený výkon;
  • Ospalost;
  • Absent-mindedness, špatná paměť;
  • Otoky rukou a nohou;
  • Suchá kůže, křehké nehty, vlasy.

To vše - důsledky nedostatku thyroidních hormonů štítné žlázy v těle. Kromě laboratorní diagnostiky se předepisuje ultrazvukové vyšetření žlázy, biopsii lze předepsat také u podezřelých maligních uzlů. Zvažme podrobněji, co ukazují testy hypotyreózy.

Stimulační hormon štítné žlázy

Většina endokrinologů se spoléhá na hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi pacienta nebo TSH. Tento hormon je produkován hypofýzou a je určen ke stimulaci štítné žlázy.

S vysokou hladinou takového hormonu v krvi lze usoudit, že hypofýza pracuje na aktivaci žlázy, resp. Tělo nemá dostatek hormonů štítné žlázy.

Hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu se liší v různých zemích. Rozsah je následující:

  • Pro Rusko je normální hladina TSH v krvi pacienta v rozmezí 0,4-4,0 mIU / l.
  • Američtí endokrinologové přijali novou řadu podle výsledků svého výzkumu, což odpovídá realističtějšímu obrazu - 0,3-3,0 mIU / l.

Předtím byl rozsah TSH obvykle 0,5-5,0 mIU / L - tento ukazatel byl změněn na první před 15 lety, což vedlo ke zvýšení diagnózy abnormalit štítné žlázy.

V našem regionu stojí za to zaměřit se na první ukazatel. TSH nad čtyřmi mIU / L mluví o hypotyreóze a pod hypertyreózou.

Na druhou stranu koncentrace TSH závisí na mnoha dalších faktorech. Například nízké koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu jsou pozorovány u rakoviny hypofýzy, neboť není schopna produkovat hormony. Podobný vzorec je pozorován i po mrtvici nebo poranění, které ovlivňují hypotalamus.

Velký vliv na výsledek studie má čas odběru krve. Brzy ráno se hladina TSH v krvi zprůměruje, snižuje se večeří a večer se opět zvyšuje nad průměrný rozsah.

Hormon T4 lze studovat v těchto formách:

  • Celkový T4 - koncentrace vázaných a volných forem hormonu T4;
  • Volný - hormon, který není spojen s proteinovou molekulou a je k dispozici pro použití v těle;
  • Vázaná - koncentrace hormonu T4, která je již vázána proteinovou molekulou a nemůže být použita tělem. Většina T4 v těle je vázaná.

Komplexní laboratorní diagnostika hypotyreózy nemůže být založena pouze na studii o koncentraci, protože osvětluje problém pouze na jedné straně - jak moc mozku stimuluje funkci štítné žlázy. Pro plnohodnotnou studii jsou předepsány testy na volné formy hormonů T3 a T4.

Celková hodnota T4 závisí na přidruženém T4. Ale v poslední době mu byla věnována menší pozornost, protože vazba molekuly proteinu T4 závisí také na množství bílkovin v krvi. A jelikož koncentrace bílkovin může vzrůst při onemocněních ledvin a jater, během těhotenství a laktace není měření celkového T4 vždy dostatečně účinné.

Více pozornosti je věnováno volnému T4 - to je forma hormonu, která musí pak vstoupit do buněk a převést na T3. Posledně jmenovaná je aktivní forma hormonu štítné žlázy.

Pokud je volný T4 - tyroxin - pod normálem, zatímco TSH je zvýšený, obraz opravdu tlačí endokrinologa k hypotyreóze. Tyto ukazatele jsou často zvažovány ve spojení.

Jak bylo uvedeno výše, T3 je tvořen v buňkách těla z T4. Tento hormon se nazývá triyothyronin a je aktivní formou hormonu štítné žlázy.

Stejně jako v případě T4 jsou zkoumány společné, volné a vázané formy trijodthyroninu. Celkem T3 není přesným ukazatelem hypotyreózy, ale může doplnit diagnostický obraz.

Větší význam pro diagnózu je volný T3, i když je často pozorována hypotyreóza, která ji udržuje v normálním rozmezí. To je způsobeno skutečností, že i při deficitu thyroxinu tělo produkuje více enzymů, které přeměňují T4 na T3, a proto se zbytkové koncentrace tyroxinu převedou na trijodthyronin a udržují hladinu T3 normální.

AT-TPO

Jakákoli nemoc v těle způsobená infekcí, bakterií nebo virem způsobuje okamžitou odezvu imunitního systému ve formě sekrece protilátek, které musí zničit cizí tělo - příčinu onemocnění.

Pokud je onemocnění autoimunitní hypotyreóza, imunitní systém poněkud nesprávně určuje patogen, což ovlivňuje lidskou štítnou žlázu protilátkami.

V procesu autoimunního útoku na žlázu se vytvářejí specifické a nešpecifické protilátky. Specifické protilátky proti peroxidázě štítné žlázy jsou také AT-TPO.

Takové protilátky napadají žlázové buňky a ničí je. Vzhledem k tomu, že buňky mají folikulovou strukturu, po jejich zničení do membrány vstupují do krve. Imunitní systém detekuje cizí tělo v krvi - membrány - určuje jejich zdroj a znovu zahájí útok - a tak se produkce AT-TPO vyskytuje v kruhu.

Stanovení těchto protilátek v krvi je poměrně jednoduché a stanou se zlatým standardem pro diagnostiku autoimunitní tyroiditidy. Pokud výsledky testů ukazují zvýšené množství AT-TPO v krvi, hypotyreóza je pravděpodobně jeden ze stupňů tyreoiditidy a tato fáze může trvat roky.

Ostatní indikátory

Tyto ukazatele jsou složité a jsou často kontrolovány společně a při jejich dešifrování jsou navzájem spojeny. Lékař může navíc předepisovat imunogram, biopsii žlázy a vyšetření moči.

  • Rozbor moči zůstává bez odchylky od normy.
  • Imunogram ukazuje pokles koncentrace T-lymfocytů pod normální limity, zvýšení koncentrace imunoglobulinů, podobný obraz a biopsii - v žlázových buňkách je mnoho protilátek.
  • Kompletní krevní obraz - ukazuje zvýšení sedimentace erytrocytů, relativní lymfocytózu - pokles počtu lymfocytů.
  • Výzkum biochemie ukazuje pokles bílkovinné frakce proteinu, zvýšení koncentrace triglyceridů a cholesterolu, globulinů a lipoproteinů s nízkou hustotou.

Dešifrování výsledků laboratorní diagnostiky se zabývá endokrinologem, který řídí tuto studii. Každé laboratoř nepřebírá zodpovědnost za vlastní léčbu pacientů, neboť výsledky testů na hypotyreózu, i když se popisovaný obraz shoduje s tím, který byl získán, nejsou klinickou diagnózou, ale pouze jeho pomocí.

Jaké testy jsou potřebné, pokud máte podezření na hypotyreózu?

Lékaři poznamenávají, že v posledních letech došlo k častějšímu výskytu onemocnění štítné žlázy u pacientů. Jedním z těchto problémů je hypotyreóza. Jeho vzhled je z velké části způsoben nízkým obsahem jódu ve vnějším prostředí, stejně jako špatnou ekologií. Takže co je hypotyreóza? Jaké jsou jeho příznaky? A jaké testy na hypotyreózu potřebují projít?

Definice hypotyreózy

Seznam určitých příznaků vyplývajících z hormonální nerovnováhy štítné žlázy se nazývá hypotyreóza. Častěji toto onemocnění postihuje ženy, ale muži z nich nejsou imunní.

Symptomy hypotyreózy

Přítomnost tohoto onemocnění u lidí může být vyjádřena následujícími příznaky:

  • letargie, inhibice, snížená výkonnost;
  • zvýšená únava, ztráta paměti;
  • otok končetin;
  • ospalost;
  • poškození kůže, vlasů a kůže.

Testy hypotyreózy

Jaké testy projít v případě hypotyreózy, které pacient oznámí lékaři. Jedním z hlavních ukazatelů diagnózy onemocnění je krevní test, který vám umožní zjistit, zda se v štítné žláze objevují poruchy a jak dobře produkuje hormony.

Seznam testů potřebných pro diagnózu:

  • TSH;
  • ATPO;
  • thyreoglobulin;
  • bez a celkem T4;
  • protilátky proti TSH receptorům;
  • bez a celkem T3;
  • AMC;
  • kalcitonin.

TSH s hypotyreózou

Většina endokrinologů se řídí přesně hladinou TSH přítomnou v krvi při diagnostice. Tento hormon je produkován hypofýzou a je navržen tak, aby informoval štítnou žlázu o produkci hormonů v požadovaném množství. Proto je-li překročena rychlost TSH, znamená to, že hypofýza způsobuje, že štítná žláza produkuje více hormonů štítné žlázy. Optimální indikátor TSH je 0,4-4,0 mIU / l. Vše, co je méně nebo více než normální, je známkou hypotyreózy.

Úroveň TSH je jedním z nejpřesnějších parametrů indikujících poruchu štítné žlázy. Ale ve všech případech tento indikátor zobrazuje skutečný obraz. Například pokud má člověk nádor hypofýzy, není produkce normálních hladin TSH možná. Totéž lze říci o úrazech hypotalamu, mrtvicích. Za takových okolností, i když má štítná žláza nízkou hladinu hormonu, může být TSH normální.

Je lepší provést tuto analýzu v ranní době, protože v tomto intervalu je průměrná hodnota TSH.

Společné a volné T4

Pro komplexní průzkum musíte předložit testy k určení úrovně T4. Dříve se hodnocení ukazatelů celkového T4 aktivně používalo k určení hypotyreózy, ale v současné době se tento druh výzkumu stal méně relevantním. To je způsobeno tím, že jeho koncentrace souvisí s počtem vazebných globulinů a jsou ovlivněny těhotenstvím, ledvinami a onemocněním jater. Ale zpravidla nízké míry celkového T4 indikují přítomnost hypotyreózy.

Z hlediska stanovení nemoci je přijatelnější volbou analýza volného T4. Tento typ studie umožňuje identifikovat ukazatele volného tyroxinu v krvi. Ukazuje se, že špatné výsledky naznačují přítomnost hypotyreózy. U osob s počátečním stupněm onemocnění mohou být pozorovány zvýšené TSH a standardní dávky T4 nebo naopak.

Obecné a volné T3

Ukazatele celkového T3 nejsou přesným příznakem onemocnění, ale získané informace se používají pro obecnou diagnostiku. Periodické určování úrovně volného T3 pomáhá při formulování lékařského posudku. Lidé, kteří trpí hypotyreózou, zřídka mají nízkou míru T3, zpravidla odpovídají normě.

Test protilátek

Lidský imunitní systém je navržen tak, aby při vzniku onemocnění začala reprodukovat protilátky. Avšak pokud je onemocnění autoimunitní povahy, produkují se autoprotilátky, které bojují s tělesnými tkáněmi pacienta. V tomto případě se štítná žláza může stát cílem jejich útoku. Následkem tohoto útoku začne produkce protilátek. Identifikace jejich přítomnosti v krvi je poměrně jednoduchá a analýza je nezbytná k prokázání průběhu patologického procesu. Autoimunitní porucha přítomná v těle vyvolává reprodukci protilátek proti TPO.

Zkušený endokrinolog s diagnostikem hypotyreózy nebude důvěřovat pouze analýze hormonů TSH, protože neodráží úplný obraz. Pro komplexní průzkum je nutno provést analýzu volných T3 a T4.

Příprava na testování

Aby analýzy ukázaly nejspolehlivější informace, musíte dodržovat následující pravidla:

  1. Přibližně jeden měsíc před vyšetřením je nutné přestat používat hormony štítné žlázy. To by však mělo být provedeno po konzultaci s endokrinologem.
  2. Tři dny před podáním vyloučíte léky, které obsahují jód v kompozici.
  3. Den před zahájením studie opustili fyzickou námahu, stres, alkohol a nikotin.
  4. Odběr vzorků krve se provádí na prázdném žaludku. Bezprostředně před provedením testu musí být pacient v klidu po dobu půl hodiny.

Obecně jsou metody pro stanovení testů na hypotyreózu úkolem endokrinologa. Že jmenuje veškerý potřebný výzkum a poví, jak je předat.

Co ohrožuje hypotyreózu?

Správné fungování téměř všech tělesných systémů závisí na správné činnosti štítné žlázy. Proto je velmi důležité pečlivě sledovat stav štítné žlázy a pokud máte podezření na něco, navštivte endokrinologa. Hypotyreóza je zvláště nebezpečná pro těhotné ženy a diabetiky. Také selhání funkce endokrinního systému může způsobit neplodnost.

Čím déle trvá onemocnění, tím větší je pravděpodobnost nevratnosti změn, ke kterým došlo, způsobené porušením obsahu hormonů v krvi. To je důvod, proč je hormonální test velmi důležitý.

Vzhledem k tomu, že v současné době čtete tento článek, můžeme usoudit, že toto onemocnění stále nedává klid.

Pravděpodobně jste také navštívil myšlenku chirurgického zákroku. Je zřejmé, protože štítná žláza je jedním z nejdůležitějších orgánů, na kterých závisí vaše zdraví a zdraví. Dýchavičnost, stálost únavy, podrážděnost a další příznaky jasně narušují vaše užívání života.

Ale víte, je správnější zacházet s příčinou a ne s účinkem. Doporučujeme si přečíst příběh Iriny Sávekkové o tom, jak se jí podařilo vyléčit štítnou žlázu.

Hypotyreóza

Hypotyreóza je onemocnění endokrinního systému, které se vyznačuje nedostatkem hormonů štítné žlázy. Tyto hormony regulují metabolismus, ovlivňují emocionální pozadí, odolnost těla vůči stresu a stresu.

Nedostatek hormonů štítné žlázy může vést k vážným zdravotním problémům: narušit funkci srdce a ledvin, způsobit obezitu, snížit imunitu a vést k neplodnosti. Hypotyreóza se nejčastěji manifestuje v dospělosti, zejména u žen. Pomalý vývoj procesu je hlavní příčinou pozdní detekce nemoci. Pacienti zřídka dávají důležitost takovým počátečním příznakům, jako je letargie, apatie nebo zapomnění, a přisuzují jim přepracování a nedostatek vitamínů.

Navzdory skutečnosti, že laboratorní diagnostika hypotyreózy není obtížná, většina pacientů konzultuje s lékařem již ve fázi vývoje komplikací, které vyžadují další léčbu. Těžká hypotyreóza se nazývá myxedém. Je možné se jí vyhnout při včasném přijetí syntetických hormonálních léků. Jejich dávka je vybírána endokrinologem na základě laboratorních testů.

Ruské synonymy

Jaterní onemocnění, hypotyreóza, myxedém.

Anglické synonyma

Symptomy

Klinické projevy hypotyreózy jsou do značné míry závislé na závažnosti hormonální nedostatečnosti a jsou poměrně rozmanité. Proces se rozvíjí pomalu a trvá několik let. Pokud se neléčí, může se tento stav zhoršit. V těžkých a pokročilých případech se objevuje koma (myxedema coma).

Hypotyreóza se projevuje následujícími příznaky:

  • letargie a apatie;
  • svalová slabost a svalová bolest;
  • tuhost a bolest kloubů;
  • bledá, suchá kůže;
  • otok;
  • křehké nehty a vlasy;
  • zvýšený cholesterol;
  • nevysvětlitelné zvýšení hmotnosti;
  • přecitlivělost na chlad, chilliness.

Obecné informace o nemoci

Štítná žláza patří mezi nejdůležitější žlázy endokrinního systému. Je umístěn na přední straně krku a skládá se ze dvou laloků, které pokrývají průdušnici ve formě křídel motýlů. Hormony produkované štítnou žlázou, thyroxinem (tetrajodthyroninem nebo T4) a trijodthyroninem (T3) se podílejí na regulaci téměř všech metabolických procesů v těle. Jod je nezbytný pro jejich tvorbu.

Nedostatečný příjem jodu z jídla je jednou z hlavních příčin hypotyreózy. To je obvyklé v zemích, kde je spotřeba mořských živočichů málo.

Mezi další důvody patří:

  • autoimunitní onemocnění štítné žlázy (autoimunní tyroiditida Hashimoto);
  • předchozí operace štítné žlázy;
  • radiační terapie;
  • užívání některých léků, které mají toxický účinek na štítnou žlázu.

Mezi vzácnější příčiny patří:

  • vrozená hypoplazie štítné žlázy a hypofýzy;
  • závažná toxikóza a hypoxie těhotných žen.

Aby se zjistila příčina hormonální insuficience štítné žlázy, musí endokrinolog důkladně prověřit.

Hormony štítné žlázy se podílejí na regulaci metabolismu tuků a sacharidů, čímž ovlivňují tělesnou hmotnost, poskytují tělu termoregulaci a dokonce ovlivňují srdeční frekvenci. Nedostatek nebo přebytek hormonů štítné žlázy může výrazně změnit vzhled osoby, jeho chování a emocionální pozadí.

Třetí hormon štítné žlázy, kalcitonin, reguluje hladinu vápníku v krvi.

Thyroxin a trijodthyronin jsou syntetizovány štítnou žlázou pod vlivem hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy, který se nachází v základně mozku a je hlavním regulátorem štítné žlázy. Signálem produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu je snížení hladin T3 a T4 v krvi. Tímto způsobem se provádí chemická interakce mezi endokrinními žlázami. Porušení tohoto vztahu může vést k nedostatečné funkci štítné žlázy ak sekundární hypotyreóze.

Existuje také terciární hypotyreóza. Vyskytuje se, když je hypotalamus nedostatečný, což je centrum pro endokrinní regulaci celého organismu umístěného v mozku.

Kdo je v nebezpečí?

  • Ženy starší 50 let.
  • Osoby žijící v oblastech s nedostatkem jódu.
  • Obyvatelé oblastí se zvýšeným zářivým pozadím, stejně jako vystavení radionuklidové kontaminaci.
  • Osoby trpící autoimunitními chorobami nebo s blízkými příbuznými s touto patologií.
  • Předtím fungoval kvůli patologii štítné žlázy.
  • Ošetřeno radioaktivním jódem nebo vystaveno radiační terapii na krku.

diagnostika

Diagnostika hypotyreózy je poměrně jednoduchá a spočívá v určení hladiny hormonů štítné žlázy. Při identifikaci příčin hypotyreózy, zejména druhého a třetího typu, mohou vzniknout významné obtíže.

  • Kompletní krevní obraz (bez vzorce leukocytů a ESR). Zhoršená absorpce železa je jedním z projevů hypotyreózy. Krevní test může obecně mít nízkou hladinu hemoglobinu s normálním nebo sníženým počtem červených krvinek (anémie).
  • Biochemická analýza krve odráží důsledky porušení metabolismu vody, soli a tuků. Při závažném hypotyreóze může hladina sodíku snížit, hladina kreatininu se může zvýšit a v některých případech jaterní enzymy.

Analýzy potvrzující nízký obsah hormonů štítné žlázy

  • Stimulační hormon štítné žlázy (TSH) je hormon hypofýzy. Jeho zvýšená hladina může naznačovat pokles funkce štítné žlázy. Výsledky jsou vzaty v úvahu za podmínek normální funkce hypofýzy. Pokud jsou současně zjištěny nízké hladiny TSH a hormonů štítné žlázy v krvi, může být podezření na sekundární hypotyreózu.
  • Celkový a volný trijodthyronin (T3). Sníží obsah volného T3 v krvi.
  • Častý a volný thyroxin (T4). Úroveň tohoto hormonu při hypotyreóze je také snížena.
  • Proteiny vázající tyroxin (t-vychytávání). Tento test je určen k identifikaci proteinů, které transportují hormony štítné žlázy do orgánů a tkání. Procento volných a vázaných transportních proteinů lze stanovit laboratorním vyšetřením. Při hypotyreóze je předpojatost vůči volným proteinům (které nejsou hormonálními vazbami).
  • Sérový cholesterol. Hypotyreóza je charakterizována zvýšenou koncentrací cholesterolu.

Chcete-li vyloučit autoimunitní povahu hypotyreózy, testy se provádějí pro:

  • ATTG - protilátky proti thyroglobulinům - bílkovina, která je základem pro produkci thyroidních hormonů;
  • ATTPO - protilátky proti štítné žláze - protein, který se nachází pouze v buňkách štítné žlázy; úroveň těchto protilátek při autoimunitních onemocněních může být zvýšena.

Výši dalšího vyšetření určí ošetřující lékař v každém případě.

  • Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy vám umožní posoudit velikost a strukturu žlázy, abyste mohli identifikovat ohniskové léze v ní.
  • Radioizotopová studie ukazuje schopnost žlázy akumulovat jód, velikost žlázy, přítomnost objemových lézí.
  • Puncovní biopsie - studie buněčné kompozice s nodulárními lézemi - s výjimkou maligní přírody.
  • Elektrokardiogram. V pozdějších stadiích hypotyreózy se na EKG objevují změny.
  • RTG hrudníku - je zjištěn nárůst velikosti srdce.

Léčba

Léčba hypotyreózy zahrnuje užívání léčiv obsahujících syntetické hormony štítné žlázy. Endokrinolog vybírá požadovanou dávku na základě hladiny hormonů v krvi. Při potvrzení autoimunitní povahy hypotyreózy se léčí základní onemocnění.

Prevence

Základem prevence hypotyreózy je doplnění nedostatku jódu v těle: konzumace jodované soli a mořských živočichů.

Doporučené analýzy

  • Protilátky proti receptorům TSH (anti-pTTG)
  • Protilátky proti thyroglobulinům (antiTG)
  • Protilátky proti tyroperoxidázové (anti-TPO)
  • Sérový kalcitonin
  • Tyreoglobulin
  • Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)
  • Bez tyroxinu (bez T4)
  • Celkový tyroxin (T4)
  • Celkový trijodthyronin (T3)
  • Volný trijodthyronin (bez T3)
  • Cholesterol - lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL)
  • Cholesterol - lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL)
  • Společný cholesterol

Hypotyreóza u žen: jak podezřívat? Test hypotyreózy

Zácpa, otok, vypadávání vlasů: příznaky hypotyreózy a testování štítné žlázy

Pokud se pacient stýká slabosti, depresivní nálady, pozoruje zácpu, otoky, vypadávání vlasů, doktor prostě musí podezřívat hypotyreózu a předepisovat krevní test TSH, endokrinologa Olga Demicheva říká, že jeden z autorů knihy "Je čas se léčit správně". Nedostatek hormonů štítné žlázy, hypotyreóza je častým problémem u žen ve věku nad 40 a 50 let, zatímco kvalita života trpí značně a tělo je postupně zničeno. Co potřebujete vědět o příznaky hypotyreózy, abyste si pomohli sami včas?

Test hypotyreózy

Zkontrolujte se. Tento jednoduchý test pomůže vám a vašemu lékaři odstranit nebo podezření na hypotyreózu. Odpovězte "ano" nebo "ne" na níže uvedená tvrzení:

  • Většinou se cítím unavená a ospalá, nemám žádnou sílu, rychle se unavím.
  • Má paměť se zhoršila, je mi těžké se soustředit, pomalu přijímám rozhodnutí.
  • Mám pocit, že můj metabolismus je potlačován: mám vzácný puls, zácpu, vlasy a nehty pomalu rostou.
  • Kůže je suchá, šupinatá a bledá, vlasy jsou suché, špatně vypadají, nehty jsou matné, křehké.
  • Neustále mrznou, nemůžu odolat zimě, jsem chladná i v okolí.
  • Mám depresivní náladu po celou dobu a spoustu negativních myšlenek.
  • Moje pohyby se staly letargickými, pomalou reakcí.
  • Mám stálou tuhost ve svalech a kloubech.
  • Mám vysoký krevní tlak se vzácným pulsem.
  • Moje hladina cholesterolu se zvýšila / AST / ALT / LDH.
  • Mé váhy rostou i přes dietu a fyzickou námahu.
  • Mám neplodnost / nepravidelnou menstruaci / snížené libido / sníženou sílu.
  • Mám tendenci k zadržování tekutin, edému.
  • Mám anémiu, jejíž příčina nemůže být potvrzena.

Pokud jste odpověděli "ano" pětkrát nebo více, nezapomeňte konzultovat s lékařem. Je možné, že máte hypotyreózu. V průběhu přípravy na návštěvu je vhodné předložit následující krevní testy:

  • TSH
  • T4 zdarma
  • AT na TPO (pokud ještě nebyly vyšetřeny).

Proč a kdo má hypotyreózu

Hypotyreóza je nedostatek hormonů štítné žlázy. Současně se vyvíjí syndrom (komplex určitých patologických symptomů), který lékaři definují jako jediný termín "hypotyreóza".

Ročně na 1000 osob 4 nové případy hypotyreózy jsou detekovány, tj. lze říci, že syndrom hypotyreózy není u lidské populace neobvyklý. Hypotyreóza je častější u žen než u mužů.

Hypotyreóza není definitivní diagnózou. To je důsledek, výsledek, který může mít různé příčiny (nemoci, podmínky).

Příčiny hypotyreózy:

  • nepřítomnost nebo nedostatek aktivní štítné žlázy (autoimunitní tyroiditida, účinky chirurgického zákroku nebo léčby radionuklidem, vrozené abnormality štítné žlázy, důsledky neautomunitární destruktivní tyreoiditidy apod.);
  • porušení syntézy hormonů štítné žlázy (těžký nedostatek jódu, léčba poškození štítné žlázy, vrozené vady syntézy hormonů);
  • poškození hypofýzy a / nebo hypotalamu, což vede k narušení syntézy thyroliberinu a TSH;
  • hypotyreóza tkáně (narušená buněčná citlivost na účinky hormonů štítné žlázy, porucha transportu hormonů štítné žlázy, porucha transformace T4 na T3 atd.).

Pokud příčinou hypotyreózy je neaktivní štítná žláza, mluvíme o primární hypotyreóze. Pokud je důvodem porušení výroby TSH, nazýváme hypotyreózou sekundární.

Jak probíhá autoimunní tyroiditida

Hypotyreóza může mít mnoho příčin, nejčastější z nich je autoimunitní tyroiditida (AIT). Když nastane AIT, destrukce tyrocytů (tyroidní buňky, které produkují hormony). Aby se vyvinula hypotyreóza, většina tyrocytů musí zemřít. Zpočátku, zatímco menší část buněk umřela, železo pokračuje v normálním fungování. Čím méně zůstávají zdravé tyrocyty, tím výrazněji se snižuje produkce hormonů. V reakci na princip zpětné vazby hypofýza zvyšuje tvorbu TSH a zvyšuje stimulaci štítné žlázy.

Po určitou dobu z důvodu hyperstimulace s vysokými koncentracemi TSH zůstávají zbývající tyroidní buňky i nadále normální (nízké-normální) množství hormonů. V analýzách lze pozorovat zvýšení TSH a normální T4. Tato situace se nazývá subklinická hypotyreóza. Jasné klinické projevy hypotyreózy v této fázi dosud.

Se smrtí tyrocytů se vytváří méně a méně levotyroxinu; TSH se stává vyšší. Zjevná hypotyreóza se vyvíjí. U manifestní hypotyreózy je TSH vysoká a T4 je volná. snížena Pokud hypothyroidismus trvá dlouhou dobu bez léčby, vyvine se závažný klinický obraz myxedému: narušení všech tělesných systémů kvůli nedostatku / nepřítomnosti hormonů štítné žlázy. Pokud čas nezačne léčbu, vyvine hypothyroidní kóma a smrt.

Symptomy hypotyreózy

Diagnostika hypotyreózy je jednoduchá a obtížná. Jen proto, že klíčem k diagnostice je zvýšená TSH. (Zvolte si oblíbenou řeč endokrinologů: "Vyšetřte TSH a dobře spíte.") Studie TSH je dostupná, levné, informativní.

Je to obtížné, protože bohužel příznaky, které jsou daleko od toho, vždy způsobují, že doktoři podezřívají hypotyreózu. Koneckonců, lidé s hypotyreózou se zřídka obracejí na endokrinologa. Příznaky, které je znepokojují, jsou obvykle důvodem k návštěvě kardiologa, dermatologa, gynekologa, hematologa, otolaryngologa, neurologa. Každému, nikoliv endokrinologovi.

Hypotyreóza - velký masér maskování. Má mnoho masek a za tyto masky považuje jednu příčinu - nedostatek hormonů štítné žlázy - pomůže jen vyšetření krve pro TSH.

Faktem je, že u hypotyroidního syndromu jsou postiženy všechny orgány a systémy. Žádný z příznaků hypotyreózy není specifický pro toto onemocnění. Přesně stejné příznaky mohou nastat u různých onemocnění kardiovaskulárních, respiračních a trávicích systémů; lze pozorovat v neurologické, hematologické, dermatologické, reumatologické, psychiatrické, gynekologické praxi.

Někdy pacienti s hypotyreózou chodí léta od lékaře k lékaři, dostávají zbytečné schůzky, trpí rostoucími příznaky onemocnění, nedostávají jediný potřebný lék - substituční léčbu tyroxinovými léky.

Jak tělo trpí hypotyreózou

Chcete-li pochopit, kolik mask v hypotyreóze, zvažte jeho projevy v práci orgánů a systémů.

Kardiovaskulární systém: zvýšený diastolický (nižší) krevní tlak, bradykardie (vzácný puls), někdy tachykardie (zvýšená srdeční frekvence), nízké napětí na EKG, hydroperikard (tekutina v perikardu), ateroskleróza, vysoký cholesterol, zvýšený LDH.

Respirační systém: zadržování dechu ve spánku (syndrom spánkové apnoe), chrapot, tekutina v pleurální dutině, dušnost.

Trávicí systém: chronická zácpa, ztráta chuti k jídlu, biliární dyskineze, žlučové kameny, zvýšené transaminázy (AST a ALT).

Nervový systém: slabost, ospalost, únava, deprese, poruchy paměti, demence, ztráta sluchu, pomalé myšlenkové procesy, neuropatie (bolesti končetin), snížené reflexe.

Systém močení: retence tekutin, hustý edém, jakákoliv menstruační dysfunkce, neplodnost, potraty, erektilní dysfunkce a ejakulace, snížené libido.

Kůže: těžká suchost, bledost, žloutenka, loupání, zesílení kůže; hyperkeratóza plantárních oblastí; pigmentace kůže na loktech; křehké nehty; suchost, ztenčení a vypadávání vlasů.

Hematopoetický systém: chronická anémie.

Existuje další "maska", spojená s diagnózou "hypotyreózy": v klinickém obrazu typickém pro toto onemocnění je nepřítomnost hypotyreózy. Pacient má komplex symptomů, které jsou nejčastěji charakterizovány hypotyreózou (slabost, suchá kůže, zácpa, edém apod.) Při normálních hladinách TSH a T4.

Tento jev se někdy nazývá "hypotyreózou bez hypotyreózy". Tedy ve skutečnosti pacient nemá hypotyreózu, je třeba hledat další příčinu příznaků a léčit to, ale obraz je tak jasný, že je těžké věřit v nepřítomnosti hypotyreózy a doktor (a někdy i sám pacient) opakovaně kontroluje TSH a T4 a předpokládá laboratorní chybu.

Koupit tuto knihu

Autoimunitní tyroiditida u dětí - kteří čelili?

Testy Kaleidoskop. Ano, měla v hypotyreóze, pro tuto tabulku. PySy: Já jsem šel podívat se na kočku) se narodil, bylo už 7 let. Neexistuje žádný hormon, hormony jsou normální, protilátky někde zmizely.

Otázka o eutirocích pro znalosti

Celoživotní euthyrox je předepsán pro hypotyreózu, tj. Se snížením funkce štítné žlázy. Pravděpodobně ještě nemáte euthyroidismus a hypotyreózu. A ano, to je pro život. Pro správnou volbu / úpravu dávky je zapotřebí pravidelné řízení.

Poll štítné žlázy / strach fly

Sekce: Průzkum (Hypotyreóza u žen, příčiny aerofobie). Poll štítné žlázy / strach fly. Promiňme, že to není v medicíně, ale nepotřebujeme radu, ale statistiky. Ve stejnou dobu byla objevena hypotyreóza a začala divoká aerofobie, předtím jsem letěl téměř klidně a velmi.

Hypotyreóza

Hypotyreóza. Analýzy, výzkum. Medicína a zdraví. Sekce: Analýzy, výzkum (Kdo je v tématu, řekněte mi, jaké testy projít?) Hypotyreóza.

Subklinická hypotyreóza. Je možné s tím žít?

Nemoci, příznaky a jejich léčba: testy, diagnóza, lékař, drogy, zdraví. Kompenzovaná hypotyreóza by neměla příznaky.

Subklinická hypotyreóza u dítěte, kterým čelí?

Sekce: Nemoci (subklinická hypotyreóza u dětí). Subklinická hypotyreóza u dítěte, kterým čelí? Dal staršího 11 let starou náhodou, stížnosti, projevy, příznaky.

autoimunní tyroiditida

hypotyreóza, protože je velmi vysoká TSH a klinika, tyroxin bude s největší pravděpodobností užíván po celý život, je zvolena pouze dávka podle úrovně TSH a TTG častěji.

hypotyreóza a těhotenství

Hypothyroidismus krása není překážkou?

Hypotyreózní krása není překážkou?. Pro mě je těžké vybrat si sekci. Móda a krása. Hypothyroidismus krása není překážkou? Krásy, dobrý den.

Mám 12 let zkušeností. nikdy jsem s tímto kosmetologem nepomluvil a nemyslel jsem sám v tomto směru. na xyme, dělám to, co chci nebo to považuji za nutné, bez ohledu na dávky, testy atd. Vypadám mladší než můj věk - to je objektivně.

ale o dávce - je naprosto normální, že když nemůžete vyzdvihnout. protože dávka je vysoce závislá na sluneční aktivitě. dávka by měla být odlišná pro různé roční období. Údaje z března byly v podstatě zima. Začala jste užívat lék a slunce se přizpůsobilo. to je odpadky a vyběhl. V našem klimatu je lepší nejprve zvednout "zimní" dávku. Já bych neprošel zkouškou před polovinou října - tělo by mělo naladit zimní náladu.
a přesto musí být dávka udržována po dobu tří měsíců a poté sledovat testy. a pak jeden z mých přátel po dni, kdy běhali testy a dávka se upravovala. tak samozřejmě bude nepřerušený podletový let.
Postupně začnete "cítit" vaši dávku - stalo se to někde v mém třetím roce. můžete si dokonce opravit sami sebe - samoléčba samozřejmě není správná :)
ale vůbec se nebojte, zdá se mi, že je to velmi časté onemocnění - většina lidí není vyšetřována!

Hypotyreóza nebo Hypofunkce štítné žlázy

Moje máma dostala hypotyreózu, když byla těhotná se sestrou, pomyslela si. Nemohla mít vůbec všechny doprovodné symptomy: ani ospalost ani podobně. (Nemám nic.

Je skvělé, že jste se na toto téma dotkla! Mám takový příběh. Hypotherióza byla nalezena v 9. týdnu těhotenství. TSH byl vyšší než 8 (v poměru až 4, u B by měl být ještě nižší). Jeli k endokrinologovi. Oh, a ona mě vyděsila! Díky Bohu, všechno se ukázalo v pořádku, okamžitě jmenoval tyroxin, těhotenství a porod prošel bez problémů, ale byl jsem docela nervózní. Jak řekl můj G, "měl jste čas na poslední auto". Horor!
Ano, před plánováním kontroly štítné žlázy to neublíží.
Nemusí to být všechny související symptomy vůbec: ani ospalost ani podobně. (Neměl jsem nic z výše uvedeného), a B přišel ke mně pak s polokovem (neplánovaný), a ukázalo se, že hormony nejsou v pořádku.
Když jsem se dozvěděl o mé dignóze, co jsem udělal jako první? Samozřejmě, že internet má.. A tam. Četl jsem, že v sovětských letech byly těhotné ženy s takovou diagnózou automaticky odeslány na úklid, protože pravděpodobnost mít zdravé dítě a prostě trvat až do konce je velmi malá. Ale pak mě něco uvěřilo, že je všechno v pohodě se mnou.

Takže teď piji thyroxin po dobu 5 let, jednou za šest měsíců jsem užíval TSH, sv. T4, mám malou štítnou žlázu (ale já opravdu nejsem velký sám), a to asi není dost. U 50 mikrogramů thyroxinu zachovávám normu, nemám žádné problémy s náhradní terapií, a tak jsem ani nepomyslel na alternativní metody, i když se mi opravdu líbí myšlenka jít na jih :)

hypotyreóza a těhotenství

Řekněte mi, kdo měl zkušenosti s panickými záchvaty

Vážná otázka. O ní, o dívce. Diskuse o otázkách o životě žen v rodině, v práci, vztazích s muži.

hypotyreóza u matky, HB a obecně: (

Jsem na téma nula, ale budu velmi silný, abys udržel pěsti, Yul. @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
No, nechť je všechno co nejlépe a!

na hormony krmené starší, všechno je v pořádku.
Nepřijímám mladší, všechno je v pořádku.

Mmitin

o hypotyreóze - na naší klinice jsme měli jeden případ, dívka, 24 let, podstoupila rutinní vyšetření a z vlastní iniciativy se podívala na endokrinologa. Cokoliv ji neobtěžovalo, prošel inspekcí pro plánování těhotenství.

Trochu jsem se ponořil do tohoto tématu (trochu proto, že můj syn a manželka se ARVI porozuměli a od minulé noci jsem oba dělal) a toto jsem našel ohledně subklinického hypotyreómu:

Těhotenství a hypotyreóza

1.1. Pokud je u těhotné ženy diagnostikována hypotyreóza, indikátory charakterizující funkci štítné žlázy (TG) by měly být normalizovány co nejdříve. Dávka L-thyroxinu (L-T4) musí být změněna tak, aby hladina TSH normalizovala rychle - méně než 2,5 mU / l v prvním trimestru (nebo 3,0 mU / l ve druhém a třetím) nebo tak, trimester level [1]. Funkce štítné žlázy musí být znovu hodnocena po 30 - 40 dnech (USPSTF: úroveň, dobrá evidence, GRADE 1, ØØØ Ø).

1.2. Pokud byla předtím diagnostikována hypotyreóza před těhotenstvím, doporučuje se, aby dávka L-T4 byla vybrána tak, aby dosáhla hladiny TSH nižší než 2,5 mU / l (hladina USPSTF: B, špatný důkaz, GRADE 2, ŘOΟΟ).

1.3. Dávka L-T4 obvykle musí být zvýšena ve věku 4-8 týdnů těhotenství o 30-50% (USPSTF: úroveň, dobrá evidence, GRADE 1, ØØØØ).

1.4. Ženy s autoimunní tyreoiditidou [2] na počátku těhotenství mají riziko vzniku hypotyreózy a potřebují monitorovat hladinu TSH (úroveň USPSTF: A, dobrá evidence, GRADE 1, ØØ).

1.5. Subklinická hypotyreóza (hladina TSH je nad normální hodnotou, hladina T4 je normální) je spojena s nežádoucími následky jak u matky, tak u plodu (hladina USPSTF: B, mírné důkazy, GRADE 1, ØΟΟ). Nicméně účinnost substituční terapie při prevenci těchto účinků nebyla prokázána; ale vzhledem k tomu, že potenciální účinnost překračuje riziko, skupina odborníků doporučuje substituční terapii L-T4 v této situaci (úroveň USPSTF: I, důkaz je špatný, stupeň 2).

8. Screening pro dysfunkci štítné žlázy během těhotenství
Ačkoli přínosy univerzálního screeningu na dysfunkci štítné žlázy (hypotyreóza v první řadě) nejsou v současné době prokázány (viz oddíly 1-7), doporučujeme stanovit hladinu TSH u rizikových žen (úroveň USPSTF: B, střední důkaz, GRADE 1, Ø ():

Ženy s poruchou funkce štítné žlázy, poporodní thyroiditidou a historií operace štítné žlázy.

Ženy s rodinnou anamnézou onemocnění štítné žlázy
Ženy s ústy
Ženy s protilátkami proti štítné žláze
Ženy se symptomy nebo klinickými projevy tyreotoxikózy a hypotyreózy
Ženy s diabetem typu 1
Ženy s autoimunitními chorobami
U žen s neplodností je třeba stanovit hladiny TSH jako součást programu screeningu neplodnosti (úroveň USPSTF: B, mírná spolehlivost, GRADE 1, ØΟΟ).
Ženy s předchozím zářením hlavy a krku.

Váš osobní názor na tyto údaje by byl pro mě důležitý. Nebo bychom se měli přestěhovat na profesionální fórum, protože jen málo lidí se zajímá o tolik úzkých otázek?

Všechny nuance diagnózy hypotyreózy

V posledních letech došlo k nárůstu počtu lidí s onemocněním štítné žlázy. Mezi nejčastější nemoci u žen patří hypotyreóza - produkce hormonů štítné žlázy v nedostatečném množství.

U mužů se tato nemoc také vyskytuje, ale mnohem méně často. V této publikaci popisujeme diferenciální diagnostiku hypotyreózy. Podrobně popisujeme, jaké testy musíme předat a jak je pro ně řádně připravit.

Jaké typy hypotyreózy jsou

Hypotyreóza se vyskytuje, když štítná žláza produkuje dlouhou dobu své hormony v nedostatečném množství. V závislosti na úrovni poškození štítné žlázy existuje několik typů hypotyreózy.

Zvažte rozdíl mezi nimi a jaké příčiny vedou k této nemoci.

Primární hypotyreóza

Vyskytuje se v důsledku narušení struktury a fungování štítné žlázy, což vede k rozvoji nedostatečného množství hormonů štítné žlázy.

Důvodem pro rozvoj patologických stavů může být po infekční zápal plic, bolest v krku nebo jiných onemocnění, u kterých se krevní oběh dát ve štítné žláze. Dalším důvodem je vývoj nádorů štítné žlázy nebo přítomnost metastáz v ní.

Taková terapeutická opatření mohou vyvolat vývoj onemocnění:

  1. V důsledku operace byla část štítné žlázy odstraněna.
  2. Tok toxický byl ošetřen radioaktivním jodem.
  3. Radiační léčba byla aplikována v případě rakoviny orgánů, které se nacházejí v blízkosti krku.
  4. Pacient spotřeboval příliš mnoho přípravků obsahujících jód.

Dalším provokátorem primární hypotyreózy je hyperplazie - nedostatečné rozvinutí štítné žlázy během intrauterinního vývoje dítěte. Tato patologie je pozorována u dětí od narození do 2 let.

Včasná léčba poskytuje rychlý výsledek. Zatímco nedostatek terapie vede k vážným problémům, včetně nezvratných změn intelektu.

Sekundární hypotyreóza

Tento druh je spojen s poškozením hypofýzy, která syntetizuje hormon stimulující štítnou žlázu (TSH).

Následující intracerebrální patologické procesy vedou k porážce hypofýzy:

  • poranění hlavy;
  • poruchy oběhu v mozkových tepnách po mrtvici;
  • rozvoj nádorů hypofýzy.

Existuje také terciární hypotyreóza, která je spojena s poruchami hypotalamu - části mozku. V hormonu hypotalamu je syntetizován thyroliberin, který reguluje činnost hormonální TSH produkci hypofýzy.

V případě terciální hypotyreózy je tento řetězec pozorován: hypotalamus nesyntetizuje tyroliberin - hypofýza nevytváří TSH - štítná žláza nereprodukuje hormony štítné žlázy.

Jak diagnostikovat onemocnění

Aby bylo diferenciální diagnózy mezi všemi typy hypotyreózy a potvrdila předběžnou diagnózu (např sekundární hypotyreóza) endokrinolog bude potřebovat:

    Klinická data - výsledky vyšetření a identifikované příznaky onemocnění.
    Při primárním hypotyreóze vyšetření odhalí například to, že štítná žláza je zvětšená a pro pacienta je obtížné polykat.

Tyto ultrazvuk štítné žlázy, MRI, stejně jako radioizotopové diagnostiky.
Takové vyšetření umožňuje identifikovat strukturální změny v tkáních štítné žlázy a detekovat funkční změny v aktivitě orgánu.

  • Výsledky krevních testů.
    Jaké testy musíte projít, když lékař rozhodne o hypotyreóze. Ženám je přiřazena standardní laboratorní diagnostika ve formě obecných a biochemických krevních testů. Podle jejich výsledků může lékař zjistit přítomnost infekce (zvyšuje počet bílých krvinek), a příznaky autoimunitního zánětu (zvýšená sedimentace erytrocytů a C-reaktivní protein). Nejcennější jsou hormonální testy. Úroveň hormonů v krvi může určit specifický typ hypotyreózy u žen a stupeň vývoje onemocnění.
  • Pro stanovení přesné diagnózy by nemělo být ignorováno žádné z výše uvedených bodů. Budeme se na ně podrobně zabývat.

    Jaké jsou příznaky onemocnění

    Všechny příznaky onemocnění lze kombinovat do skupin s přihlédnutím k jejich vlivu na konkrétní systém ženského těla:

    1. Nervózní: ospalost, zapomnětlivost, určitý druh inhibice. Paní podléhá častým depresím. Není odolný proti účinkům stresu a často je apatická. V pozdních stádiích onemocnění se řeč zpomaluje, zdá se, že žena má "jazyk venku".
    2. Kardiovaskulární: časté bolesti hlavy, které se mohou stát trvalé, pokles krevního tlaku (průměrně 100/60 mm Hg), bolesti vlevo od hrudní kosti, které po nitroglycerinu nezmizí.
    3. Trávení - možný průjem nebo opožděná stolice, zvětšená játra, nevolnost.
    4. Krytí - kůže se stává suchá a náchylná k odlupování, nehty se odlupují, vlasy vypadají intenzivně.
    5. Reprodukční - dochází k poklesu libida, menstruační cyklus je narušený, mastopatie je možná. S významným nedostatkem hormonů štítné žlázy je neplodnost.

    Kromě výrazného vlivu na aktivitu organismu se příznaky projevují ve vzhledu dámy. Obličej se nafouká a oční víčka bobtnají. Barva kůže se stává nažloutlá. Tekoucí končetiny.

    Sekundární hypotyreóza nemá žádné příznaky porážce endokrinních orgánů (vaječníků a nadledvinek), - je charakteristickým znakem primárního typu onemocnění. Dáma bude mít následující příznaky: nadměrná srst, snížená inteligence, intimní poruchy, výskyt nespavosti a další.

    Jaké testy budou vyžadovány?

    Pokud máte podezření na hypotyreózu, jaké testy by měly být provedeny jako první? Lékař vám zašle žádost o vyšetření po vyšetření.

    Existuje však seznam standardních testů, které je třeba provést pro potvrzení předběžné diagnostiky.

    Hormonální testy

    Je nutné předložit následující testy hypotyreózy:

    TTG.
    Míra TSH u ženy je omezena na tyto hodnoty: 0,4-4,0 mIU / l. Ukazatele hladin hormonů, které jsou nad a pod uvedeným limitem, indikují onemocnění štítné žlázy. Když hladiny TSH jsou nízké, štítná žláza produkuje nedostatečné množství svých hormonů. Je možné usoudit, že hladina TSH při hypotyreóze je vždy snížena. Ale není. Dámu, která utrpěla mrtvici nebo poranění hypotalamu, může být hladina TSH normální a štítná žláza také produkuje snížené množství svých vlastních hormonů. Proto v sekundárním hypotyreóze je TSH buď snížená nebo normální. Pokud je hladina TSH zvýšená, pak hypofýza stimuluje štítnou žlázu, aby produkoval více hormonů štítné žlázy. U primární hypotyreózy může být hladina TSH vysoká.

  • Obecné a volné T4 (tyroxinové hormony).
    Pokud jsou celková a volná rychlost T4 nízká, pak to znamená hypotyreózu. V počátečních stádiích hypotyreózy může být TSH zvýšena a volné rychlosti T4 mohou být normální nebo naopak.
  • Obecné a volné T3 (trijodthyroninové hormony).
    Analýza celkové T3 - diagnostiky. Ukazuje hladinu hormonu v krvi. Zpravidla u pacientů s hypotyreózou ukazatele T3 ve většině případů odpovídají normě. Zatímco analýza volného T3 je pravidelně předepisována pacientům. Jeho výsledky pomáhají lékaři určit, jaké změny se vyskytují ve štítné žláze a zda je nutné předepisovat léčbu.
  • Velmi potřebná analýza

    Lidský imunitní systém během onemocnění produkuje protilátky. Při autoimunitních onemocněních se autoprotilátky reprodukují, které zničí vlastní tkáně těla. Při hypotyreóze "napadají" buňky štítné žlázy.

    Odpověď na imunitu dámy bude výroba protilátek.

    Připravujeme se na doručení testů podle všech pravidel.

    Darováním krevními testy je třeba předem připravit.

    Odborníci vyvinuli příslušná pravidla:

    1. 3 dny před odběrem krve musíte přestat užívat drogy, které obsahují jód.
    2. Den před odběrem krve nepite alkohol, kávu a nekuřte.
    3. Pokud žena užívá nějaké léky, měli byste se poradit se svým lékařem. Pokud je to možné, den před analýzou přestat užívat léky, včetně hormonální substituční léčby. Když žena nemůže odmítnout užívat léky, lékař přihlédne k této skutečnosti při studiu výsledků testů.
    4. Den před analýzou by měla žena opustit sport, intenzivní fyzickou námahu i sexuální kontakt.
    5. Darujte krev pouze v klidném stavu. Proto by měly být vyloučeny všechny stresující situace, nejméně jeden den před zahájením postupu.
    6. Žena by měla spát dobře.
    7. Analýza předává ráno prázdný žaludek. Doporučení lékařů, aby nejedli nejméně 12 hodin před odběrem krve.
    8. Pokud se během hypotyreózy opětovně stanoví hladina TSH, pak musí být krev dodána ve stejnou denní dobu. Takže svědectví umožní lékaři zvolit si optimální dávku léků.

    Spolehlivost výsledků ovlivňuje den menstruačního cyklu. Zpravidla je předepsáno datum kojení za účelem analýzy od 4 do 7 dnů cyklu. Za účelem získání spolehlivějších údajů může lékař nařídit ženě, aby provedla analýzu v dalších dnech cyklu.

    K identifikaci onemocnění hypothyroidismus je nutné podrobit se komplexní diagnóze. Zahrnuje: vyšetření u endokrinologa, darování krve pro analýzu, ultrazvuk štítné žlázy a další studie předepsané lékařem.

    Analýzy musí být předány, dodržovat speciálně vyvinutá pravidla. Výsledky budou extrémně spolehlivé a doktor si bude moci vybrat ty nejlepší léky pro léčbu. Přejeme Vám dobré zdraví!

    A co víte o nuance diagnózy hypotyreózy?

    Léky na léčbu pankreatu při chronické pankreatitidě

    Glukóza