Co tvoří pankreatické enzymy?

Pankreas je orgán, který patří přímo do dvou důležitých systémů lidského těla - trávicí a endokrinní. Obrovský počet fyziologických procesů závisí na jeho činnosti. Metabolismus těla je zcela závislá na syntéze sloučenin produkovaných pankreasem. Díky tomuto tělu se energie a stavební materiál transformuje na naše tělo - bílkoviny, tuky, sacharidy.

Tento orgán je přímým a důležitým účastníkem procesu trávení. Bez ní, přesněji, bez lipáz, které produkuje, amylázy a proteázy, není tento proces proveditelný - s nimi začíná trávení jídla. Kromě enzymů produkuje pankreas vodu, elektrolyty (složky pankreatické šťávy).

Šťávy se dopravují přes vlastní potrubí do dvanáctníku, poté vstupují do trávicí zóny a začnou pracovat na rozpadu bílkovin, tuků a sacharidů. Vliv na tuky, lipáza je emulguje - takže se rozpadají. Navíc, pod vlivem šťávy se hydrolýza uhlovodíků a bílkovin dostává do finální fáze. Výsledkem těchto procesů jsou následující převedené látky:

  • Tuky - jsou převedeny na karboxylové (mastné) kyseliny a glycerin. Pro tento proces je zodpovědná lipáza, díky níž je absorpce látek ze žaludku do krevního oběhu účinnější;
  • Proteiny - rozkládají se na aminokyseliny pod vlivem trypsinogenu a proteáz, stejně jako chymotrypsinogenu. Přeměňují proteiny na peptidy, jsou ovlivněny karboxypeptidázou, která přeměňuje peptidy na látky, které jsou pro tělo snadné trávit - aminokyseliny;
  • Sacharidy - rozkládají se na monosacharidy v důsledku alfa-amylázy, pak pod vlivem jiných látek se monosacharidy převádějí na glukózu a je známo, že jsou cenným energetickým materiálem pro člověka.
  • Kromě trávicích prvků vytváří toto tělo hydrogenuhličitan sodný, což je roztok, který má neutralizační účinek proti kyselině chlorovodíkové v žaludku. Některé z enzymů se syntetizují okamžitě v aktivní formě, někdy se produkují pro-enzymy, jejichž aktivace vyžaduje určité podmínky.

    Schéma výroby pankreatické šťávy se provádí podle dobře zavedeného schématu, ve kterém lze sledovat jasnou korelaci. Funkce pankreatu funguje "ruku v ruce" s žlučníkem. Uvolňování žlučové šťávy v tenkém střevě začíná aktivní aktivitou sekrece enzymů a teprve poté je do dvanácterníku zaslán pankreatický džus. Trypsiny a chymotrypsiny v dvanáctníku, jejichž hladina je normální, zastaví tvorbu enzymů, ale signály, že potravina vstoupila do žaludku (protažení stěn) nebo se brzy spotřebuje (vůně, chuť) - obnoví aktivaci enzymů pro další rozdělovací činnosti.

    Je to důležité! Látky pankreatické šťávy jsou ve své neaktivní fázi. Kdyby byli aktivní, mohli by rozdělit vlastní žlázové tkáně. Začíná svou aktivní práci pouze tehdy, když se žluč zhromaždila na požadovanou úroveň. Proto je důležité, aby kanály vždy zůstaly volné pro tok žluči - jinak nelze vyloučit trávicí problémy.

    Nedostatek enzymu pankreatu

    Poruchy trávení ovlivňují práci všech tkání, orgánů a systémů. Klíčová úloha při trávení patří do pankreatických enzymů, ale někdy chování osoby jim neumožňuje aktivně fungovat a syntetizovat v požadovaném množství. Jejich nedostatek způsobuje vývoj chronické pankreatitidy, která má následující faktory:

    • Zneužívání alkoholu;
    • Nedostatek režimu ve stravě;
    • Nepravidelná jídla včetně stravy;
    • Převaha jednoho druhu jídla;
    • Infekce;
    • Poranění orgánů a jejich důsledky;
    • Léčivé přípravky užívané bez ošetření ošetřujícím lékařem, včetně enzymových inhibitorů.

    Pankreatitida je častá léze pankreatu, která se vyznačuje zvýšenou enzymatickou aktivitou dřív, než je požadováno. Enzymy se normálně vyrábějí po jídle, ale když je pankreatitida aktivována před jídlem, pak se hromada potravin zničí a samotný orgán je ovlivněn vlastními enzymy.

    Klasifikace nedostatku enzymů

    1. Nedostatečná vnitřní sekrece je nejběžnější patologie - diabetes druhého typu, kdy inzulín není syntetizován v požadovaném množství. Onemocnění je diagnostikováno pomocí krevní testu na glukózu - její rychlost je 5,5 mmol / l;
    2. Nedostatečná vnější sekrece - při poklesu trávicích enzymů. Přejímaní, zejména tuky, je u těchto pacientů kontraindikováno - enzymy nejsou schopny rozkládat všechny triglyceridy.

    Doba trvání insuficience pankreatu je rozdělena na:

    1. Funkční - dočasný stav přístupný k terapii;
    2. Organické - prodloužená porážka těla, při které není možné rychle vrátit správnou práci těla.

    Preparáty pankreatických enzymů

    Určeno pouze lékařem po vyšetření a přítomností následujících klinických příznaků:

    • Horší chuť k jídlu;
    • Bolest v levém hypochondriu;
    • Útoky na zvracení a nutkání zvracet po jídle;
    • Těžnost a nadýmání;
    • Obecná nevolnost, slabost;
    • Změna charakteristik stolice - stává se mastnou nebo naopak vodnatou. Ve stolici jsou vlákna nezdravé potravy, hlien. Barva židle je žlutá nebo oranžová.

    Přípravky enzymů pankreatu jsou navrženy tak, aby kompenzovaly jejich nedostatek. Existují dvě skupiny:

    1. Enzymové přípravky - přivést enzymy na úroveň nezbytnou pro správné rozdělení látek;
    2. Anti-enzymatické přípravky - k eliminaci enzymů produkovaných nad normální množství.

    Příklady enzymových léků:

    • Pancreatin - odvozený z pankreatu skotu. Složení - trypsin, amyláza. Snižuje kyselost žaludeční šťávy. Dalšími indikacemi pro příjem pankreatinu jsou funkční dysfunkce jater, pankreatu;
    • Festal - se skládá z účinných látek žlučové - amylázy, lipázy, proteázy. Je indikován k použití u pacientů s těžkou a bolestí v epigastrické oblasti;
    • Oraza - je předepsán pro dysfunkci pankreatu.

    Jiné drogy ze stejné skupiny - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, rostlinného původu - Somilaz a Unienzyme. Příklady činidel proti enzymům:

    • Panthripin - inhibuje aktivitu proteolytických enzymů;
    • Aprotinin - inhibuje aktivitu polypeptidů.

    Laboratorní testy - pomáhají při odhalování tajemství pankreatu

    Kromě enzymů obsahuje tajemství žláz také elektrolyty, zejména sodík, draslík, vápník a chlor. Hlavní a hlavní roli hraje bikarbonát, který se vyrábí ze speciálních buněk. Amyláza a maltóza pomáhají člověku trávit bílkoviny, lipázu, fosfolipázu A a cholinesterázu dobře pracovat s tuky. Existují také proteázy, které jsou reprezentovány endoproteázami (trypsinem a chymotrypsinem), exopeptidázy (karbo peptidasy a aminopeptidázy, elastáza). Aktivita všech výše uvedených enzymů pankreatu se projevuje pouze v alkalickém prostředí, to je to, co se nachází v dvanáctníku, kde se vylučuje šťáva žlázy.

    Pro kontrolu práce tak důležitého orgánu je kontrolována hladina hormonů v různých biologických tekutinách, zejména krev, moč, obsah duodena a stolice.

    Tyto analýzy nám umožňují určit úroveň selhání a sledovat účinnost léčby pankreatu.

    Enzymy hrají roli

    Existují testy, které vám umožní určit enzymatickou aktivitu žlázy. Tak studujeme lipázy, amylázy isozymy, který se nachází v séru nebo v moči, a méně často je lze nalézt v pleurální nebo ascites (hromadí v pleurální dutině) tekutiny.

    Nejintenzivnější amyláza, která se nachází ve studii séra nebo v moči, je tento test používán nejčastěji. Obvykle tento enzym vstupuje do krve ze slinných žláz a jeho úroveň není závislá na pohlaví, věku, kolik člověk se pohybuje nebo co jí. Ale když řešení, pokud se vyskytne stagnaci (v důsledku kámen nebo cysty), a to i v důsledku zvýšené permeability membrán, zánětlivá onemocnění (pankreatitida), indikátor enzymu vyrůstá. Proto se vylučuje ledvinami, což vede k nárůstu tohoto ukazatele v moči. Existují možnosti, kdy je v moči málo amylázy, což se stává, když v krvi cirkulují velké proteiny, které nejsou schopny proniknout do membrány ledvin. Zvýšení hladiny enzymu v moči během pankreatitidy v akutním stavu je možné.

    V séru začne hladina amylázy během exacerbace pankreatitidy vzrůst během 2-12 hodin a maximální koncentrace se dosáhne do konce prvního dne. Do tohoto období je míra překročena 5 až 20 krát. Po poklesu aktivity amylázy a přebytku se vylučuje ledvinami močí. Sérová norma je dosažena za 2 - 4 dny, a pokud se opět zvedne, znamená to novou komplikaci nebo špatnou prognózu. Index enzymu závisí také na obstrukci pankreatických kanálků, stejně jako na poškození jeho tkáně.

    Chronická pankreatitida, u které je jizva tkáně pankreatu, nedává vysoký vzestup amylázy, na rozdíl od akutní formy. Avšak s akutní pankreatitidou, s přítomností rozsáhlé nekrózy, není možno pozorovat nárůst amylázy.

    Pokud testy moči naznačují zvýšení enzymu více než dvakrát, pak byste měli také uvažovat o porážce pankreatu. Zpočátku se zkoumá moč, což je na rozdíl od krve jednodušší a může se opakovat v jakémkoli vhodném čase. Moč, která se shromažďuje za několik hodin, poskytne představu dokonce menšího poškození žlázy.

    Lipáza a její definice

    Testy sérového lipázy jsou nejcitlivější a specifické, pokud jde o léze pankreatu. Lipáza s tímto onemocněním se zvyšuje o 90%, na rozdíl od amylázy, která se zvyšuje u 78% případů pankreatitidy. Pokud vzroste amyláza a lipáza není, pak stojí za to přemýšlet o jiné nemoci.

    Isoamylase

    Isoamyláza je vyšetřována v krvi a moči pro diagnózu pankreatitidy, stejně jako patologii, která nesouvisí s poškozením žlázy při nárůstu amylázy.

    Trypsinogen

    Trypsinogen umožňuje určit funkci žlázy a rozlišovat mezi normální a patologickou. U akutní pankreatitidy se tento enzym zvyšuje, v chronických hladinách se nemění.

    Testy

    Existují také testy, které vám umožňují určit aktivitu těla, zejména enzymatickou aktivitu ve střevním lumenu. K dispozici jsou celkem 2 takové testy:

    • Prvním je, že pankreas je stimulován speciálními léky, následovaný sběrem toho, co bylo uvolněno do střevního lumenu. Kvůli tomuto testu je možné diagnostikovat latentní formu onemocnění.
    • Stimulace aminokyselinami, tuky a sacharidy (nepřímá). Poté se enzymy stanoví ve střevním obsahu.

    Analýza stolice

    Široce se používá při pankreatu a scorologických rozborů. Přiřaďte svá svátek k přítomnosti kapalných nebo křehkých stoliček. S vyzdobenými a tvrdými výkalym, aby přemýšleli o porážce slinivky, nemá smysl.

    Z hlediska diagnózy je důležitá změna množství tuku, dusíku a chymotrypsinu. Během normálního provozu je tuk absorbován o 94% a méně než 6 gramů denně. Steatorrhea (tuk ve stolici) začíná zvyšováním alokace tuku na 15 gramů během dne. Chymotrypsinová aktivita je snížena za přítomnosti chronické pankreatitidy.

    Příprava na doručení

    Zpravidla se nevyžaduje příprava na test, moč a výkaly se shromažďují v čisté misce, nejlépe na jedno použití. Je lepší dávat krev na prázdný žaludek, protože hladina enzymů se může změnit. Moč, stejně jako výkaly, se shromažďuje v celé porci.

    Testy pankreatických enzymů

    Jak zjistit selhání a kde začít léčbu?

    Analýza pankreatických enzymů je jedním z prvních stupňů diagnózy orgánu. Poruchy trávicího systému netolerují tolerantní postoje. Na banální, na první pohled otravy mohou skrývat mnohem hrozivější jev: pankreatitida, rakovina, problémy s střevem, žlučník, slezina, žaludek atd. Každá z těchto poruch se může projevit zvracením, průjem, nevolnost, zácpa - hlavní obtížnost diagnostiky. Podobné symptomy vyžadují další výzkum. Objasnění obrázku je zamýšleno a analýza enzymů. Zvýšení nebo snížení indikátorů řekne lékaři nejen o možných příčinách incidentu, ale také o tom, jak postupovat.

    Laboratorní testy - pomáhají při odhalování tajemství pankreatu

    Role enzymů v pankreatickém zdraví

    Navzdory tomu, že se orgán nachází za žaludkem, nazývá se pankreas. Dluží své jméno skutečnosti, že skutečně leží v ležaté poloze, tedy pod žaludkem. Nejdůležitější funkce exokrinní a endokrinní orientace jsou jí přiřazeny.

    Externě sekreční část těla syntetizuje a vylučuje enzymy, díky nimž je zajištěno trávení tuků a bílkovin.

    Železo produkuje lipolytické a proteolytické enzymy, stejně jako bikarbonáty, které inhibují kyselost žaludeční šťávy.

    Tkáň ostrůvků splňuje endokrinní povahu. Produkuje a sekretuje somatostatin a pankreatický polypeptid, stejně jako inzulin a glukagon, které regulují index glukózy a transportují tkáně.

    Zánět pankreatu vede k poruše trávicího systému. Když se pankreatitida stává chronickou, začnou se rozvíjet endokrinní patologie, například diabetes.

    Mezi hlavní příčiny zánětlivého procesu pankreatu patří:

    Dědičná a autoimunitní onemocnění;

    Virové infekce, zranění, intoxikace;

    Léky jako estrogeny, furosemid, azathioprin atd.

    Dysfunkce jater, žlučníku.

    Nadměrné užívání alkoholu.

    U akutní a chronické pankreatitidy, poškození orgánů, se u pacientů objevuje pocit pálení a bolestivost v oblasti pod xiphoidním procesem a na zádech, otupě, horečce. Výsledkem je pankreatická nedostatečnost, ztráta hmotnosti, ascites.

    Pankreatické enzymy

    Lidská pankreatida produkuje následující enzymy:

    Amyláza, která je součástí pankreatické šťávy a rozděluje sacharidy.

    Lipáza - součást pankreatické šťávy, štěpící tuky.

    Proteázy - skupina enzymů, která štěpí peptidovou vazbu mezi aminokyselinami v proteinech (elastáza, chymotrypsin, trypsin, karboxypeptidáza a)

    Nukleázy odpovědné za rozklad nukleových kyselin;

    Steapsin, provokující rozklad tuku.

    Referenční hodnoty: jaké jsou normy?

    Norma C-peptidu se mění v hodnotě: 0,8 až 7,2 ng / ml.

    Dobré hladiny glukózy v plazmě (mmol / l):

    Alaninaminotransferáza (IU / l):

    Gamma-glutamyltr-peptidáza (U / l):

    Celková sérová amyláza v normálním rozmezí od 29 do 99 U / l.

    C-reaktivní protein, kvantitativně (vysoce citlivá metoda): 0 - 1 mg / l.

    CA 19-9: 0 až 34 U / ml.

    Celkový bilirubin (μmol / l):

    Sérová cholinesteráza (U / ml):

    Muži: 3.94 - 11.4

    Ženy: 4.63 - 11.4

    Výše uvedené hodnoty se v různých laboratořích mohou mírně lišit. Zaměřte se na indikátory uvedené v konkrétním výzkumném středisku.

    Co znamenají abnormality?

    Pokud dojde k nárůstu amylázy, lipázy a C-reaktivního proteinu v krvi, znamená to akutní pankreatitidu. Endokrinní porucha je prokázána změnou v glukóze a C-peptid je jistým znamením, že pankreatická tkáň je zraněna. To je typické pro chronický zánětlivý proces. S nárůstem CA 19-9 nádorového markeru a změnami v biochemii vznikají podezření na rakovinu žlázy. Reaktivní pankreatitida a kámen v žlučovodu se projevují zvýšenou koncentrací bilirubin, lipázy, amylázy, gamma-GT, ALT, cholinesterázy.

    Pokud se některé z výše uvedených ukazatelů odchylují od normy, je příliš brzy na to, aby se mluvila o spolehlivé diagnóze. Před zahájením léčby je nutné provést řadu dalších studií.

    Laboratorní diagnostika stavu pankreatu zahrnuje:

    Obecný krevní test. Pokud dojde k zánětu, jsou ESR, segmentované a neutrofilní tyčinky a leukocyty zvýšeny.

    Biochemie krve. Žloutená pankreatitida potvrzuje nadměrný přímý nebo celkový bilirubin. Zánětlivý proces také potvrzuje zvýšenou rychlost sérokomidu, sialových kyselin, gamaglobulinů.

    Analýzy na úrovni alfa-amylázy, trypsinu, lipázy, glukózy.

    Mířím amylázou, test Lasus.

    Koprogram. S nedostatkem enzymů jsou tuky, škrob, svalová vlákna a vláknina.

    Glykoamylasemický test.

    Secretin-pancreo ziminovuyu vzorek.

    Test tolerance glukózy.

    Kromě toho lze v případě potřeby předepisovat rentgenové a ultrazvukové metody, zobrazování pomocí magnetické rezonance atd.

    Účel analýzy pankreatických enzymů - definice hlavních asistentů trávení

    Doporučuje se provést enzymový test u každého, kdo má časté poruchy v systému, který zajišťuje trávení, nepohodlí po užití určitých přípravků. Často symptomy intoxikace, považované za banální otravu jídlem, mohou naznačovat pankreatitidu, onkologii a jiné nebezpečné patologie.

    Není možné provést diagnózu samotných příznaků - je zapotřebí podrobnější vyšetření, které kromě výzkumu v oblasti hardwaru bude zahrnovat testování enzymů pankreatu. Odchylka od normy do větší či menší míry pomůže specialistovi porozumět příčině porušení a předepsat kvalifikovanou léčbu.

    Laboratorní diagnostika

    Analýzy pankreatických enzymů jsou součástí souboru dalších laboratorních studií, které pomáhají vidět úplný obraz změn probíhajících. Prozkoumejte s touto komplexní krví, močí a výkaly (přesnější obraz a vysoká pravděpodobnost získání spolehlivých výsledků). K určení závažnosti patologie se dále vyšetřuje játra.

    Diagnóza žlázového orgánu se provádí pomocí:

    1. Celkový počet krvinek. Pokud se v pankreatu vyskytne akutní proces nebo chronický proces, zvyšují se leukocyty, stab a segmentované neutrofily.
    2. Biochemické krevní testy. Můžete vidět přítomnost bilirubinu a jeho množství, zvýšení hladiny gamaglobulinů a dalších látek.
    3. Zvláštní krevní testy na pankreasu se provádějí, aby se zjistilo, jak dobře funguje tělo. Provede to vyšetření alfa-amylázy (obvykle by mělo být v rozmezí 29 g / l za hodinu), trypsinu, lipázy, glukózy, která vzrůstá na pozadí zánětlivého nebo destruktivního procesu segmentu endokrinních orgánů.

    Jak identifikovat enzymy? Trypsin, lipáza a amyláza jsou detekovány primárně prázdným žaludkem skrze obsah v dvanáctníku, poté se podává zředěný roztok kyseliny chlorovodíkové a studie se opakuje. Za normálních stavů a ​​fungování orgánů bude množství enzymů v poslední studii mírně vyšší, pokud existuje chronická forma pankreatitidy, jsou stejně sníženy.

    Pro stanovení amylázy a aminokyselin se doporučuje provést analýzu moči. Porucha orgánu se projeví zvýšením těchto látek. Coprogram je předepsán pro stanovení ve stolici tuku, škrobu, nedegradované vlákniny a svalových vláken.

    Na stanovení množství amylázy byla provedena časná krev na enzymy. Akutní a chronický orgánový proces je doprovázen nárůstem látky na 35 g / l za hodinu. Pancreatonecrosis, při které je smrt segmentů těla, vyznačující se tím, že sníží množství amylázy v krvi (15 g / l za hodinu a dále).

    Nyní určují hladiny elastázy. V případě poruchy orgánu se pankreatická elastáza sníží na 190, přičemž onemocnění je pod 99 μg / g.

    Kromě studia biologických materiálů předepisuje ultrazvuk, MRI, rentgenové záření.

    Příprava na postup

    Chcete-li získat správné výsledky studie, předtím, než podstoupíte analýzu enzymů, musíte se trochu připravit. Jedinou výjimkou je podezření na závažný proces, který vyžaduje okamžitou diagnózu a léčbu.

    Podmínky přípravy pro analýzu:

    • krev pro výzkum se podává ráno, na prázdný žaludek - pít nebo jíst několik hodin před tím, než je analýza zakázána;
    • několik dní před tímto postupem je zakázáno jíst mastné a kořenité pokrmy;
    • Je nezbytné, aby lékař věděl o lécích, které byly podány předtím, než byla podána krev;
    • projít analýzu pankreatu pro enzymy by měla být v klidném stavu - fyzické a emocionální;
    • nezapomeňte před zahájením léčby vyloučit kouření a pití kávy;
    • během 24 hodin v předvečer studie je příjem alkoholických nápojů vyloučen.

    Pro stanovení hladiny amylázy (postup se provádí, ale méně často než detekce elastázy), specialisté nabere krve z žíly. Po vložení určitého množství sacharidů do materiálu. Jak rychle se rozpadnou, odhalte množství enzymu. Určete hladinu amylázy, kterou můžete předat analýze moči.

    Patologické příčiny abnormality

    Enzymový test na pankreasu pomůže zjistit přítomnost poruch. Zvláště zvýšení amylázy lze vysledovat proti:

    • zánět orgánu, který se vyskytuje v chronické nebo akutní formě;
    • pankreatická onkologie (nebezpečný stav vyžadující léčbu);
    • peritonitida;
    • patologie močových orgánů;
    • mumps;
    • zánětlivého procesu v příloze;
    • Cukrovka;
    • porucha funkce žlučníku;
    • cytomegalie;
    • narušení jater;
    • ketoacidóza;
    • stenotická papillitida.

    Zlepšení enzymu v důsledku škodlivé výživy - použití mastných a kořeněných potravin, smažených, kyselých, slaných potravin. Časté špatné svačiny, které nahrazují plné jídlo, mohou způsobit poruchy v zažívacích orgánech, včetně pankreatu. Základem vývoje patologie je zneužívání alkoholu.

    Snížení amylázy je pozorováno v důsledku rakoviny žlázových orgánů, akutní nebo chronické hepatitidy, pankreatické nekrózy, cholecystitidy, cystické fibrózy, u kterých je velká část léze. Při infarktu myokardu dochází často k poklesu produkce enzymů.

    Funkční a organické poruchy

    Odchylka od normy enzymů může nastat v důsledku určitého procesu, který se vyskytuje v těle. Ve většině případů, když je příčina zjištěna a vyloučena, začne normálně fungovat pankreas, s výjimkou těch okamžiků, kdy nastane nevratný proces. Abnormální enzym může nastat v důsledku:

    • mimoděložní těhotenství;
    • střevní obstrukce;
    • zranění v břišní dutině;
    • infekční choroby virového původu;
    • intoxikace;
    • herpes virus typu 4;
    • stav šoku;
    • makromylasemie;
    • genetické selhání;
    • odstranění žlázových orgánů.

    Zvýšení nebo snížení amylázy je vyvoláno příjmem určitých léků. Obvykle, pokud je lék zrušen, funkce organu je obnovena.

    Včasná návštěva lékaře, pokud pocítíte nepříjemné příznaky (akutní bolest pupku, nevolnost, zvracení), pomůže nejen zlepšit práci trávicího systému, ale i zachránit životy.

    Testování enzymů pankreatu může být provedeno v libovolné specializované nebo běžné klinice, kde je laboratoř a nezbytné reagencie. Náklady na takový postup budou záviset na výzkumném komplexu, oblasti bydliště a dalších místech. Pokud je osoba hospitalizována, volná možnost je možná.

    Krevní a další testy na pankreatitidu

    Klinické příznaky zánětu pankreatu jsou obtížné odlišit od jiných onemocnění trávicího traktu, všechny způsobují podobné příznaky: bolest břicha, dyspepsie. V tomto případě hrají hlavní roli krevní testy na pankreatitidu. Jiné testy, jako je vyšetření výkalů, slin, moč, určují formu pankreatitidy - akutní nebo chronické. Pro lékaře, který léčí pankreatitidu, musíte vědět jistě, že se zabývá akutní formou onemocnění nebo exacerbací chronického zánětlivého procesu v žláze.

    Metody stanovení chronické pankreatitidy

    Pancreas produkuje enzymy, které rozkládají bílkoviny, tuky a sacharidy, a také syntetizuje hormonální inzulín, který dodává glukózu do buněk těla. Diagnostika pankreatitidy zahrnuje stanovení koncentrace trávicích enzymů a hormonů žlázy v krevním řečišti.

    • Amyláza - podílí se na zpracování uhlohydrátových potravin (rozkládá škrob); rozlišuje pankreatickou amylázu a celkovou α-amylázu (diastázu).
    • Trypsin a elastáza - zajišťují trávení bílkovin.
    • Lipáza - rozkládá tuky, jeho nedostatek se objevuje zvýšením cholesterolu v analýzách.

    Nedostatek inzulínu vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

    Pankreatické enzymy se obvykle aktivují pouze ve střevě. Pokud je pohyb pankreatické šťávy po kanálech do střeva obtížný, některé z enzymů se aktivují v samotném orgánu, "tráví" ho - dochází k zánětlivému procesu. Může být pomalý, vyskytuje se bez bolesti, ale je doprovázen degenerací tkání těla, které ztrácejí sekreční aktivitu. Testy chronické pankreatitidy odhalují patologické procesy a funkční nedostatečnost pankreatu. Pokud máte podezření na chronickou pankreatitidu, diagnostika zahrnuje takové laboratorní testy;

    1. Kompletní krevní obraz (UAC) - detekuje zánět v těle;
    2. Biochemická analýza - nejdůležitější diagnostická studie pro pankreatitidu - poskytuje informace o obsahu trávicích enzymů, stejně jako o glukóze, cholesterolu v krvi.
    3. Analýza moči pro diastázu - může vykazovat mírný, ale prodloužený přebytek amylázy v moči - známkou chronické pankreatitidy; snížení amylázy ve srovnání s normou indikuje degeneraci tkání žlázy.
    4. Analýza výkalů: mastné fekální hmoty šedavé barvy s nezdravými zbytky potravin ukazují na dysfunkci pankreatu.
    5. Analýza slin pro hladiny amylázy pomůže odlišit akutní formu zánětu od chronické.

    Léčba chronické formy spočívá v organizaci správné výživy a užívání léků, které korigují sekreční nedostatečnost orgánu. Nemocní lidé rychle pochopí, zda je možné jíst pikantní, mastné, slané. Je nutno dietu přerušit pankreatitidou, o několik hodin později začne bolestivý záchvat, který se musí odlišit od akutní formy zánětu pankreatu.

    Diagnostika akutní pankreatitidy

    Při akutním zánětu dochází k intenzivnímu zničení tkáňové žlázy vlastním enzymům, což je doprovázeno otravou a zhoršením celkového stavu těla. Diagnóza pankreatitidy v akutní formě začíná s ohledem na klinické projevy. Hlavní příznak - pankreatická kolika - ostrá bolest v epigastrické oblasti, je tak silná, že pacient ztrácí vědomí.

    Bolestivý syndrom je zhoršován záchvaty zvracení, které nevedou k úlevě. V takovém případě lékaři předepisují testy, které jsou nezbytné k prokázání skutečnosti, že v těle je zánět, a posoudit stupeň poškození žlázy. Standardizované studie týkající se pankreatitidy jsou doprovázeny poznámkou "cito!" A měly by být provedeny co nejrychleji:

    • kompletní krevní obraz (KLA);
    • biochemie v krvi - liší se prudkým zvýšením obsahu amylázy v krvi, protože s takovou patologií se aktivuje ne v střevě, ale v samotném pankreatu a vstupuje do krevního řečiště;
    • biochemická analýza moči ukazuje zvýšení diastázy někdy 200-250krát, k řízení dynamiky akutního zánětu, moč by měla být testována každé tři hodiny;
    • analýza výkalů při akutní pankreatitidě může naznačovat narušení procesu trávení.

    Zvýšení krevní amylázy je také charakteristické pro patologie, jako je cholecystitida, diabetes mellitus a akutní břišní bolesti mohou naznačovat apendicitidu, perforaci vředu a další nemoci břišní dutiny. K objasnění pankreatitidy je nutná diferenciální diagnostika. Před rozpoznáním akutního zánětu je pankreas zkoumán jinými diagnostickými metodami. Ultrazvuk, MRI, rentgen, - určení lokalizace patologie, její povahy (zánět, cysta, nádor).

    krevní testy

    Informativní testy na pankreatitidu jsou krevní testy: krev je odebrána z prstu k obecné analýze; z žíly - pro biochemické.

    Obecná analýza

    Obecná data analýzy ukazují přítomnost zánětu v těle. Při akutní pankreatitidě se významně mění krevní obraz.

    • Počet leukocytů se někdy zvyšuje desetinásobně. Obvykle obsah leukocytů není větší než 9,109 / l.
    • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) se zvyšuje, jeho normální rychlost: 15-20 mm / h.
    • Hematokrit se zvyšuje (poměr objemu erytrocytů a plazmy), krev se stává tlustá kvůli porušení rovnováhy vody a soli, ztrátě tekutin. Normální hematokrit je 46-48%.
    • počet leukocytů se někdy dokonce snižuje, ale obvykle se mírně zvyšuje po dlouhou dobu;
    • ESR se zpomaluje;
    • je pozorován pokles hladin hemoglobinu - což říká, že v pozadí vyčerpání těla se vyvíjí anémie. Normální hladina hemoglobinu je 120-160 g / l

    Biochemie krve

    Během biochemické analýzy krve pankreatitidy věnujte pozornost následujícím údajům:

    • úroveň enzymů, které produkuje pankreas: diastasy, lipázy, trypsin;
    • obsah glukózy;
    • množství proteinů akutní fáze zánětu (globuliny, C-reaktivní protein);
    • celková koncentrace bílkovin.

    Komplikace vývoje pankreatitidy je indikována v krevní zkoušce nízkým obsahem vápníku, výskytem nádorových markerů a růstem glykosylovaného hemoglobinu.

    Pankreatické enzymy

    Když zánět pankreatu ničí své buňky, enzymy, které v nich působí, vstupují do krve - jejich hladina se dramaticky zvyšuje, což naznačuje aktivitu zánětlivého procesu.

    Amyláza

    Nejcharakterističtějším znakem pankreatitidy je skok v amyláze v krvi. Na počátku akutní pankreatitidy a v prvních hodinách relapsů chronického onemocnění začíná rychlý růst pankreatické amylázy v krevním oběhu. Tento indikátor dosáhne své maximální hodnoty do konce prvního dne, pak se sníží a v den 4-5 se postupně vrátí k normálu.

    Je třeba poznamenat, že hodnota celkové amylázy (diastázy) neznamená vždy výskyt pankreatitidy. Tento enzym je produkován jak pankreasem (typ P), tak slinnými žlázami (typ S). Růst α-amylázy u normálního P-typu není známkou pankreatitidy. V chronické formě onemocnění někdy dochází dokonce k poklesu enzymu v krvi, což může znamenat hluboké poškození žlázových buněk, které produkují toto tajemství.

    Lipase

    Jako součást pankreatické šťávy vstupuje lipasa do střeva, kde podporuje přerušení stravovacích tuků. Jeho obsah v krvi by měl být 20 tisíckrát nižší než v pankreatické šťávě. Zvýšení hladiny lipázy v krevním řečišti - hyperlipémie - znamená, že tučné potraviny ve střevě nejsou zcela tráveny, což vede k zvýšené hladině cholesterolu v krvi i ke změně výkalů. Obě tyto příznaky na pozadí růstu lipázy v krvi umožňují diagnostikovat pankreatitidu a jiné pankreatické patologie. Úroveň lipázy při akutní pankreatitidě začíná růst druhý den od nástupu zánětu a zůstává ve výšce 1,5-2 týdnů, překračující normu o 5 až 10krát.

    V současné době byla pro stanovení trypsinu a fosfolipázy v séru vyvinutá radioimunologická metoda. Během exacerbace pankreatitidy aktivace fosfolipázy zvyšuje desítky a dokonce stokrát (při rychlosti 2-7,9 ng / l, dosahuje 400 ng / l). Nízká hladina lipázy naznačuje poškození buněk žlázy, které syntetizují enzymy.

    Proteázy: trypsin a elastáza

    Proteázy rozkládají bílkoviny v střevě, v rozporu s pankreatickými kanály místo zažívacího traktu, vstupují do krve.

    • Obsah trypsinu v krvi v akutních formách pankreatitidy se v porovnání s normou zvýší o 12-70krát v první den onemocnění a pak se rychle sníží na normální úroveň. Chronický průběh onemocnění je doprovázen nízkou hladinou trypsinu (2-10 krát nižší než norma), což je indikátor úmrtí enzymů sekretujících žlázy.
    • Elastáza je enzym, který při akutní pankreatitidě zůstává vysoký po dobu 7-10 dnů onemocnění. V této době se u mnoha pacientů obsah lipázy a amylázy již vrací do normálu, ale množství elastázy zůstává významné u 100% pacientů s pankreatitidou. Čím vyšší je koncentrace elastázy v krvi, tím větší je zánět železa, tím větší je oblast nekrózy a tím horší je prognóza onemocnění. U chronické pankreatitidy se provádí diagnostika obsahu elastázy ve fekálních masách, její nízké obsahy naznačují oslabení schopnosti žlázy syntetizovat trávicí enzymy.

    Hladina glukózy

    Pokud zánět zachytí endokrinní žlázy žlázy, které syntetizují inzulín, vzroste hladina cukru v krvi na pozadí jeho nedostatku. Bez inzulínu není příjem glukózy buňkami těla možné. Hladina glukózy je velmi důležitá, protože diabetes mellitus je jednou z častých komplikací pankreatitidy. Přesnějším ukazatelem je glykovaný (glukózový) hemoglobin, který dává představu o obsahu cukru v krvi po dobu tří měsíců.

    Obsah bílkovin

    Když pankreatitida mění obsah bílkovin v krvi.

    • Počet proteinů akutní fáze (C-reaktivní protein, fibrinogen) roste - objevují se v krvi během jakýchkoli zánětlivých procesů. Při úspěšném úlevě od zánětu klesá jejich počet.
    • Koncentrace celkového bílkovin a albumin klesá - je to kvůli zažívacímu potíží: jídlo vstupující do střeva není úplně tráveno kvůli nedostatku enzymů, není absorbováno do krve, ale tělo opouští. Zvláště charakteristické pro tento indikátor u chronické pankreatitidy.

    Ostatní indikátory

    V některých případech se na diagnostiku pankreatitidy podílejí i další indikátory.

    • Pokud zánět pankreatu zvyšuje koncentraci enzymů ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza). Obvykle se tyto sloučeniny v buňkách účastní metabolismu bílkovin. S patologickou destrukcí buněk vstupují enzymy do krevního oběhu. Zvýšení hodnot ALT a AST v krvi není jen známkou pankreatitidy, ale také doprovází onemocnění jater, srdeční problémy a těžké svalové zranění. Společně s dalšími příznaky pankreatické patologie se ukazatele ALT a AST používají k objasnění diagnózy. Při akutní pankreatitidě koncentrace AST překračuje normu o 2 až 5krát a enzym ALT - 6-10krát.
    • Definice nádorových markerů v krvi je určena k vyloučení závažné komplikace pankreatitidy - rakoviny pankreatu. Specifické pro patologii žlázy jsou proteiny CA 19-9 a CEA (rakovinný-fetální antigen), které jsou produkovány regenerovanými buňkami. Zvýšení C 19-9 je třikrát a CEA je známkou pankreatitidy dvakrát, v případě překročení těchto indikátorů se říká, že v žláze se může vyvinout maligní nádor. V některých případech pozitivní výsledek pro nádorové markery indikuje onemocnění jater, žaludku a nikoli pankreatu.
    • Zvýšení bilirubin je pozorováno v případě zvýšení velikosti zánětlivé slinivky, která brání odtoku enzymů z žlučníku.

    Analýza moči

    Informativní v diagnostice pankreatitidy je biochemická analýza moči. Známka onemocnění se stává barvou moči: světle žlutá barva se mění na zánět až na tmavě žlutou až hnědou. V analýze moči se pozoruje nárůst diastázy. Čím aktivnější je zánětlivý proces, tím ostřejší hladina celkové amylázy v moči stoupá. Tento indikátor je charakteristický nejenom akutní pankreatitidy, amylázy v moči a diabetu. Mezi společníky s těžkým zánětem patří ketony, leukocyty a erytrocyty přítomné v moči. Protein v moči se vyskytuje, když je narušena jeho absorpce ve střevě. Při akutním průběhu onemocnění musí být opakovaně podáván moč pro kontrolu dynamiky amylázy v těle.

    Analýza moči při onemocnění chronické žlázy ukazuje pokles hladiny α-amylázy, což je spojeno se zhoršením sekrečních funkcí žlázy během dlouhodobé patologie.

    Analýza stolice

    Máte-li příznaky zánětu pankreatu, abyste objasnili diagnózu, kterou potřebujete projít studií. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, proveďte testy po jídle. Musíte jíst 105 gramů bílkovin, 180 gramů sacharidů, 135 gramů tuku. Analýza fekální pankreatitidy poskytuje informace o funkčních poruchách slinivky břišní.

    • Zvýšené hladiny fekálního tuku činí lesklé, s pastovitou konzistenci a vysokým obsahem mastných kyselin, - důkaz nedostatku enzymu lipázy ve střevě.
    • Změny výkalů ovlivňují také jeho barvu: s pankreatitidou získává šedavý odstín.
    • Přítomnost nestrávených zbytků naznačuje obecný nedostatek enzymů ve střevě.
    • Snížení hladiny elastázy-1 ve stolici indikuje, kolik je sekreční funkce pankreatu snížena. V závažných případech klesá hladina elastázy ve stolici pod 100 μg / g.

    Dekódování biochemické analýzy

    Konečné znění diagnózy se provádí na základě výzkumu: laboratorní a instrumentální. Při diagnóze zánětu pankreatu je hlavní krevní test na pankreatitidu, poskytuje indikátory abnormalit enzymů žlázy:

    • hladina pankreatické amylázy v krvi by neměla překročit 54 jednotek, pankreatitida se dramaticky zvyšuje v první den onemocnění;
    • normální obsah lipázy je až 1,60 jednotek / l, s akutní pankreatitidou se zvyšuje 5-20krát;
    • Obsah normálního trypsinu je 10-60 mcg / l, zvýšení znamená akutní zánět, pokles indexu je chronický proces.
    • Horní limit rychlosti elastázy v krevním řečišti je 4 ng / ml, čím větší je přebytek, tím závažnější je forma onemocnění.

    Laboratorní vyšetření poskytuje další informační ukazatele.

    • Obsah cukru v krevním oběhu by neměl být vyšší než 5,5 mmol / l, pankreatitida se zvyšuje.
    • Celkový obsah bílkovin u zdravých lidí - 64 g / l, jeho pokles naznačuje patologii pankreatu, výživové nedostatky nebo onemocnění střev.
    • Rychlost CA proteinu 19-9 - až 34 u / l; nadbytek hladin - znamení pankreatitidy, významný nárůst - podezření na onkologii.
    • Norma krevního cholesterolu je 6,7 mmol / l, u mužů je její hladina vyšší než u žen. V případě diabetu, pankreatitidy se zvyšuje obsah cholesterolu.
    • AST a ALT enzymy obvykle dosahují až 41 mmol / l, je-li indikátor zvýšený, je důvod diagnostikovat pankreatitidu.

    Když celá řada diagnostických metod a indikátorů pro vypovídací ošetřujícího lékaře je pankreatické amylázy v první den nemoci a stanovení lipázy a elastázy v těchto dnech.

    Vše o žlázách
    a hormonální systém

    Práce celého organismu závisí na stavu tohoto orgánu.

    Obecné známky patologie

    Zhoršení slinivky břišní není vždy náhle. Mnoho lidí jednoduše nepřikládá důraz na hmatatelné nepohodlí v horní části břicha, které se zvyšuje po svátku. Uveďte vývoj onemocnění může znamení:

    • Nevolnost Po konzumaci alkoholu, mastných a smažených jídel se zvyšuje. V těžkých případech doprovázené zvracením, které nevedou k úlevě.
    • Bolest Bolestivé nebo ostré bolesti jsou koncentrovány v epigastrické zóně, ale mohou vyzařovat pod lopatou, hrudní kostí nebo pod žebry.
    • Problémy s křeslem. Jedná se o zácpu nebo průjem, v závislosti na typu patologie a předpokladů pro její vývoj. Pokud jsou ve stolici viditelné viditelné částice potravin - to není zcela normální.
    • Bělení a plynatost. Přerušení trávicího procesu vede k fermentaci zbytků potravin a nahromadění plynů. Bělení je doprovázeno nepříjemnou chutí v ústech.
    • Teplota Zvýšení teploty je zřejmým příznakem zánětlivého procesu. V takovém případě musíte jednat okamžitě - zavolejte sanitku.

    Podobné příznaky jsou příčinou okamžité hospitalizace.

    S rozvojem komplikací jsou možné příznaky, jako je žloutenka, rozmazané vidění, poruchy koordinace. Také výrazně snížená váha, ztráta chuti k jídlu.

    Je to důležité! Stížnosti pacienta a povrchní vyšetření samy o sobě nestačí. Teprve po komplexní diagnostice pankreatu může lékař předepsat léčbu.

    Laboratorní testy

    Po vyšetření lékařem a po anamnéze jsou předepsány laboratorní testy. Jaké testy potřebujete pro studium pankreatu, lékař určí, protože jejich seznam závisí na konkrétních okolnostech.

    Mohou být rozlišeny následující kategorie těchto studií:

    • Standardní. Odběr vzorků krve, moči nebo výkalů provádět studii standardních ukazatelů proudu.
    • Se zátěží. Skládají se z několika etap. Výchozí ukazatele jsou porovnávány s výsledky analýz po použití speciálních látek.
    • Zvláštní. Navrženy pro diagnostiku specifických patologií, vyžadují zvláštní postup pro shromažďování a studium materiálu.

    Hlavní metody laboratorní diagnostiky slinivky břišní

    krevní testy

    První věcí, která je předepsána pro choroby pankreatu, jsou krevní testy. Krví prstu a žíly se užívá k úplnému vyšetření. Z obecných ukazatelů je zvláště důležitý počet leukocytů a neutrofilů, stejně jako ESR.

    Jaké testy máte pro pankreas? Biochemická analýza krve určuje následující ukazatele:

    • společný a přímý bilirubin;
    • glukóza;
    • alfa-amyláza;
    • lipáza;
    • trypsin.

    Pankreas tvoří nejdůležitější látky: trávicí enzymy a inzulín pro rozklad glukózy. Snížení syntézy enzymů vede k neschopnosti plně zpracovat a absorbovat živiny a zvýšení je příčinou sebepoškozování těla. Inzulín je potřebný ke zpracování glukózy, jinak bude osoba čelit diagnóze diabetu.

    Krevní test je základní postup při diagnostice jakékoli nemoci.

    Je to důležité! Dávka krve je nutná na prázdný žaludek. V předvečer se nedoporučuje používat alkohol, sladké sýrové nápoje, dezerty a jiné produkty, které mohou výsledky deformovat.

    Moč a výkaly

    Neméně důležité jsou testy na práci pankreatu, založené na studiu vzorků moči a výkalů. Odrážejí zpracování látek vstupujících do těla. Nejlepší je užít ráno, zejména pro moč.

    V laboratoři jsou vyšetřovány vzorky moči pro biochemické parametry, jako jsou glukóza, amylasa a aminokyseliny. Při onemocnění pankreatu jsou těmi, kdo podstoupili největší změny.

    Vyšetření výkalů pro provádění koprogramů. Analyzují se externí ukazatele (konzistence, barva, přítomnost nerozděšených částic potravin atd.), Stejně jako biochemie. Nejdůležitějšími hodnotícími kritérii jsou:

    • přítomnost dietních vláken a vlákniny;
    • identifikace trávicích enzymů;
    • množství elastázy;
    • analýza procesu hydrolýzy.

    Laboratorní testy odhalují množství a typ vlákna ve fekálních masách.

    Ostatní indikátory

    V této laboratorní diagnostice onemocnění pankreatu končí pouze tehdy, pokud nebyly zjištěny žádné významné abnormality. Pokud existují pochybné výsledky, vyžadují se další testy, aby se kontrolovala pankreas pomocí metody zátěžového testu.

    Používají se následující možnosti výzkumu:

    • Tolerance glukózy - krev se odebírá na začátku testu, pak pacient požívá koncentrát glukózy a hodinu později se opakuje vzorek krve.

    Výsledky testu tolerance glukózy

    • Diastáza v moči - počáteční hladina se měří, po zavedení prozerinu se vzorky odebírají každých půl hodiny po dobu 2 hodin.
    • Iodolipolový test. Ranní vzorek moči je kontrolou. Po užití jodolipolu se po dobu 2,5 hodiny pravidelně provádějí měření koncentrace jodidu.
    • Protilátky proti beta buňkám odhalují autoimunitní onemocnění produkce inzulínu.
    • Enzymy v duodenu. Výchozí vzorky se odeberou po zavedení kyseliny chlorovodíkové.
    • Test sektin-pankreaticiminem. Produkce amylázy, trypsinu a lipázy je stimulována podáváním sekretinu a cholecystopankreozyminu; poté je hladina enzymů v duodenu porovnána s počáteční.

    Hardware diagnostika

    Více informací o velikosti a strukturálních změnách vnitřních orgánů lze získat pomocí hardwarové diagnostiky. Při vyšetření pankreatu se používají tyto metody:

    • Ultrazvuk. Ultrazvukové vlny se odrážejí z tkání žlázy a přeměňují se na obraz na monitoru. Změny úrovně echogenicity, velikost orgánu a jeho obrysů, stejně jako přítomnost tekutiny v břišní dutině naznačují přítomnost patologie.

    Ultrazvuk je standardní postup při potížích s pankreasem

    • Endoskopické vyšetření. Pomocí endoskopické sondy je pozorován stav tkání na křižovatce kanálků pankreatu a dvanáctníku.
    • ERCP Metoda endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie nám umožňuje vyšetřit stav samotných pankreatických kanálků.

    Během ERCP existuje riziko poškození orgánů, pokud diagnostik není dostatečně kvalifikovaný.

    • CT Kvůli CT vyšetření pankreatu je podrobně vyšetřena struktura orgánu, objevují se nové růsty a místa transformace zdravé tkáně.
    • Endogram. Používá se k podrobnému studiu stavu žlázy a jejích kanálů, jakož i přidružených lymfatických uzlin.
    • Biopsie. V případě detekce podezřelých novotvarů se tkáně odebírají jemnou ihlou k dalšímu histologickému vyšetření. To vám umožní zjistit onkologii nebo ujistit se, že nádor je benigní.

    Je to důležité! Díky komplexní diagnóze je možné přesně určit typ pankreatické nemoci, jakož i možné příčiny jejího vývoje.

    Na základě výsledků výzkumu je sestaven program léčby, který může zahrnovat dietní a farmakoterapii používající enzymy. V závažnějších případech je nutná operace, aby se ušetřilo méně poškozených oblastí žlázy.

    Rozsáhlé laboratorní vyšetření pankreatu

    Komplexní krevní test, který umožňuje identifikovat hlavní poruchy různých etiologií ve funkčním stavu pankreatu.

    Výsledky výzkumu jsou vydávány s bezplatným lékařským komentářem.

    Proč se tato analýza používá?

    • Pro diagnostiku onemocnění pankreatu.

    Kdy je plánována studie?

    • Klinické příznaky onemocnění pankreatu;
    • s podezřením na pankreatickou dysfunkci.

    Anglické synonyma

    Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

    Jak se připravit na studium?

    • Vyloučení alkoholu ze stravy do 24 hodin před zahájením studie.
    • Nejíst do 12 hodin před studiem, můžete vypít čistou ne-uhličitou vodu.
    • Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem.
    • Nekuřte 3 hodiny před zahájením studie.

    Obecné informace o studii

    Pankreas je orgán trávicího traktu, který se nachází za žaludkem a provádí důležité exo-a endokrinní funkce. Trávení bílkovin a tuků v tenkém střevě se provádí díky syntéze a sekreci trávicích enzymů vylučovací částí žlázy. Kromě proteolytických a lipolytických enzymů vylučuje bikarbonáty a neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou žaludeční šťávy v dvanáctníku. Endokrinní funkce pankreatu je zajištěna ostrůvkovým tkáním, ve kterém jsou hormony syntetizovány a pak sekretovány do krve inzulínem, glukagonem, somatostatinem a pankreatickým polypeptidem. Inzulin a glukagon regulují hladinu glukózy v krvi a její transport v tkáních. Patologie pankreatu vede primárně k poruchám trávení a při chronických onemocněních přispívá k rozvoji endokrinních poruch (diabetes mellitus).

    Příčiny onemocnění pankreatu jsou různé: genetické a autoimunitní onemocnění, infekce (obvykle virové), poranění, toxické léze, užívání některých léků (estrogen, furosemid, azathioprin atd.), Novotvary. Nejčastěji se patologický stav pankreatu vyskytuje na pozadí dysfunkce jater, onemocnění žlučového traktu (cholelitiáza s choledocholitiázou) kvůli porušení výtoku žluči a pankreatické šťávy. Zneužívání alkoholu je další častou příčinou pankreatických onemocnění.

    Klinické projevy pankreatických onemocnění závisí na etiologii, stupni dysfunkce a aktivitě procesu. Akutní zánětlivé změny, trauma žlázy, stejně jako chronické nemoci v období exacerbace jsou ve většině případů doprovázeny bolestivostí a spálením v epigastrické oblasti s ozářením na zádech, nevolností, zvracením, horečkou. Chronická onemocnění pankreatu vedou k pankreatické insuficienci, úbytku hmotnosti, vzniku ascitu v důsledku porušení trávení a vstřebávání živin z střev.

    Zvýšení aktivity krve pankreatických enzymů (amyláza a lipáza) a hladina C-reaktivního proteinu jsou příznaky aktivního zánětu orgánové akutní pankreatitidy. Změny hladiny glukózy a C-peptidu ukazují na porušení endokrinní funkce pankreatu a jsou nepřímým příznakem poškození tkáně pankreatických ostrůvků, který se může vyskytnout během chronické pankreatitidy. Prudké zvýšení markery nádoru CA 19-9 na pozadí změn biochemických parametrů funkce žlázy nejčastěji indikuje rakovinu pankreatu.

    Zvýšení koncentrace enzymů amylázy a lipázy signalizuje současné postižení jater a pankreatu v patologickém procesu, což je obvykle případ společného kamení žlučovodů a reaktivní pankreatitidy.

    Když se změní ukazatele této komplexní analýzy, je nutné provést další laboratorní a inženýrské studie k objasnění příčin a mechanismů vývoje onemocnění, výběru terapie.

    Na co se používá výzkum?

    • Posoudit funkční stav pankreatu a závažnost poškození;
    • pro diferenciální diagnostiku onemocnění pankreatu;
    • pozorovat pacienta s chronickými onemocněními hepatopankreatické zóny (cholelitiáza, cholelitiáza, chronická pankreatitida);
    • sledovat účinnost léčby onemocnění pankreatu.

    Kdy je plánována studie?

    • Se symptomy pravděpodobného poškození pankreatu (bolest v oblasti herpesu a / nebo hoření v horní části břicha, nevolnost, zvracení, změna barvy, množství a konzistence stolice);
    • při změně struktury a velikosti pankreatu podle instrumentálních metod výzkumu;
    • při vyšetřování alkoholiků;
    • v přítomnosti chorob pankreatu v rodinné anamnéze;
    • při sledování pacientů s chronickými onemocněními jater, pankreatu a žlučových cest;
    • během preventivního vyšetření.
  • Kolik kalorií v cukru: kalorický čaj a káva s cukrem

    Omeprazol pro pankreatitidu