Jaké testy by měly být provedeny pro chronickou pankreatitidu?

V lékařské praxi se k diagnostice chronické pankreatitidy používají dostupné laboratorní testy. Ale testy na chronickou pankreatitidu - testy krve, výkalů, moči, pleurální tekutiny - pouze nepřímo posuzují exokrinní (exokrinní) funkci pankreatu (PJ) a závažnost zánětu. Přesná diagnóza zahrnuje kombinaci laboratorních a zobrazovacích studií: ultrazvuk, CT, abdominální MRI, endoskopie.

Fekální vyšetření

Výsledky fecální analýzy posuzují sekreci pankreatu (PJ) - objem, koncentraci a aktivitu sacharidů (amyláza a lipasa). U mastných výkalů dochází ke zvýšenému množství mastných kyselin, neutrálního tuku a nestrávených vláken.

Stanovení množství tuku ve stolici není obtížné, ale trvá dlouhou dobu. Denní dávka vylučování tuku podle výsledků tříkrátového sběru stolicí je 3-4 g / den z každého 100 g neutrálního tuku, který se užívá s jídlem. Množství nad 5 g u dětí a 7 g u dospělých indikuje pankreatickou steatoreu - tučnou stolici. Falešné negativní výsledky mohou být způsobeny nedostatkem chuti k jídlu nebo příliš nízkým obsahem tuku.

Avšak s chronickou formou onemocnění metoda neumožňuje odlišit exokrinní nedostatečnost pankreatu a intestinálních zažívacích poruch.

Existuje jednoduchý test na přítomnost enzymu chymotrypsin (gastrointestinální proteázu) ve stolici, který hodnotí exokrinní funkci pankreatu. Při mírné dysfunkci během chronického onemocnění je však metoda nepřípustná kvůli nízké citlivosti.

Koncentrace pankreatické elastázy-1 (E1) ve stolici je standardním ukazatelem enzymového deficitu a dynamiky exokrinní kapacity pankreatu. Enzym E1 se podílí na trávení spolu s ostatními a při pohybu skrz střeva se nemění. Individuální výkyvy E1 v stolici pacienta jsou malé a substituční terapie nemá vliv na výsledky analýzy. U chronické pankreatitidy v případě exokrinní insuficience se hladina elastázy ve stolici snižuje.

Zhoršení sekrece E1 ve stolici je způsobeno:

  • chronický zánět pankreatu;
  • destrukce (destrukce) exokrinního parenchymu orgánu;
  • dědičná dysfunkce sekrece pankreatu;
  • narušení výtoku sekrecí do dvanácterníku.

Specificita (podíl negativních výsledků) stolicí je 94%, citlivost (pozitivní výsledek) je 0-93%. V chronické formě onemocnění jsou zaznamenány chyby ve výsledcích testů na mírnou a středně závažnou exokrinní insuficienci pankreatu.

Analýza slin při chronické pankreatitidě

Amyláza je exokrinní sekreční enzym, který je produkován pankreasem a slinami (60% celkové sérové ​​amylázy). Spektrofotometrické studie enzymu odhalují jeho kvantitativní obsah ve slinách. Rychlost aktivity amylázy je 160-320 jednotek. Vypočítává se na základě množství 0,1% suspenze škrobu (v ml), které může za daných podmínek rozpadnout enzymové sliny.

V chronické formě pankreatitidy se opakovaně podává analýza amylázy, protože výsledky testu zpočátku zaznamenávají mírné zvýšení aktivity enzymu a následně pokles obsahu amylázy.

Odběr vzorků krve k vyšetření

Krevní test je méně vhodný pro stanovení chronické pankreatitidy než potvrzení akutní formy, ale indikuje zvýšení nebo snížení koncentrace amylázy a lipázy, což také odráží zvýšení hladiny glukózy. Biomateriál pro obecnou analýzu krve je odebrán z prstu a pro biochemickou, žilní krev bude vyžadován.

Kompletní krevní obraz pro sledování léčby se provádí opakovaně. Doporučuje se to dělat současně a ve stejném stavu jako primární. Speciální trénink nevyžaduje obě formy odběru vzorků krve. Lékaři však doporučují pacientům dávat krev na prázdný žaludek, protože výběr stravy ovlivňuje konečný výsledek.

Celkově

Výsledky celkového krevní testu na chronickou pankreatitidu projeví mírnou leukocytózu - zvýšení počtu leukocytů v krvi v dávce 4 až 10 tisíc / μl, někdy zvýšené ESR a zvýšení cukru. V závažné formě onemocnění je diagnostikována leukopenie (pokles počtu bílých krvinek). Často označená eozinofilie - zvýšení počtu eozinofilů v krvi. Obsah lymfocytů patřících k bílým krvinkám, který poskytuje imunitní ochranu, také kvantitativně roste.

Biochemické

Výsledky biochemie v krvi umožňují rychle vyhodnotit průběh metabolických procesů v těle, fungování orgánů, stav cév podle klíčových parametrů následujících látek v krvi:

  1. Běžný bilirubin je krevní pigment. Norma je 8-20,5 μmol / l. Když pseudonásobná forma chronického zánětu hlavy pankreatu narůstá, zasahuje do fungování žlučových cest, způsobuje stagnaci žluči. Zvýšený pigment způsobuje žloutenku.
  2. Alfa-amyláza je nejdůležitějším enzymem pankreatu rozdělujícího komplex uhlohydrát - škrob - na jednoduché cukry. Norma ≤ 220 U / l. Se zvýšenou enzymovou aktivitou je diagnostikována exacerbace chronické pankreatitidy. Trojnásobné zvýšení amylázy naznačuje akutní pankreatitidu.
  3. Lipázový enzym, který rozkládá tuky a trypsin, je proteolytický enzym. Norm ≤ 60 a 25,0 ± 5,3 mg / l. Zvýšení jejich hladiny v kombinaci s aktivitou alfa-amylázy je spolehlivým příznakem exacerbace chronické pankreatitidy.
  4. AST, ALT - enzymy metabolismu aminokyselin. Norma je ≤ 40 U / L. Zvýšení rychlosti je charakteristické pro pankreatitidu, snížení ALT znamená zvětšení jater.
  5. Celková bílkovina Norma 64 - 84 g / l. Pokles hladin bílkovin signalizuje závažnost chronické pankreatitidy.

Kromě těchto základních indikátorů obsahuje biochemická analýza údaje o hladině kreatininu (metabolitu), vápníku a glukózy, alkalické fosfatázy, cholesterolu, THG (bílkoviny pankreatu a jater), odchylky od normy, které znamenají problémy s játry a slinivkou břišní.

Jaké jsou testy na pankreatitidu?

V posledních letech se pankreatitida stává častějším. Jedním z důvodů je použití alkoholu, což je hlavní příčina akutní pankreatitidy. Proto je zánět pankreatu jedním z nejčastějších onemocnění během prázdnin. S výskytem jeho příznaků, jejichž příčiny mohou být pití, nezapomeňte provést testy. Testy pro pankreatitida, a to tzv zánětu slinivky břišní, poskytují různé studie, které umožňují posoudit míru poškození a právo na stanovení léčebného režimu.

Pankreatické funkce

Pankreas je umístěn v horní části břicha, za žaludkem a střevem. Vyrábí tekutiny (pankreatické šťávy), který obsahuje enzymy potřebné k trávení potravy, která prochází kanály v přední části tenkého střeva, tzv do dvanáctníku, který je umístěn bezprostředně za žaludkem. V pankreatu jsou enzymy v latentním (spícím) stavu, jinak by byly tkáně orgánu rozpuštěny. Stávají se aktivnějšími, když jsou uvolňováni do duodena, aby strávili potravu.

Také pankreas je zodpovědný za produkci hormonů inzulín a glukagon. Jsou produkovány buňkami nazývanými ostrovy Langerhans. Tyto hormony se vylučují přímo do krevního oběhu, aby se kontrolovalo množství glukózy v krvi.

Vzhledem k výše uvedeným skutečnostem není překvapením, že s jakýmikoli nesrovnalostmi v pankreatu vznikají různé problémy. Jednou z patologií je pankreatitida, jinými slovy zánět pankreatu.

Postižení pankreatitidy

Existují dva typy pankreatitidy:

  • Akutní pankreatitida - zánět se vyvíjí rychle, několik dní po několika dnech.
  • Chronická forma - projevuje méně intenzivní příznaky, ale nezastaví a může vést k jizvení a nevratné poškození pankreatické tkáně.

75% případů akutní zánět slinivky břišní se vyskytují „mírné“ příznaky, a to navzdory skutečnosti, že tam může být závažné bolesti břicha, zvracení, nevolnost, slabost, a žloutenka. Tyto záchvaty jsou doprovázeny lokálním zánětem, otokem a krvácením, které obvykle dobře reagují na léčbu.

25% všech případů akutní formy, které se vyznačují velmi silným útokům, což může vést ke komplikacím vznikají, jako je smrt tkáně, infekce, nízký krevní tlak, respirační selhání, šoku, selhání jater nebo ledvin. Proto je diagnostika a léčba závažných atak akutní pankreatitidu by měla být provedena co nejdříve, aby se zabránilo vzniku kritických komplikací, snížit zánět, předcházet infekci rozvíjet.

S rozvojem jak slabých a silných příznaků, by měla být léčebná opatření provedena včas a profesionální, protože síla příznaků nemusí vždy shodovat s rozsáhlým poškozením. Kromě toho jsou záchvaty pankreatitidy velmi podobné příznakům jiných velmi závažných onemocnění, které vyžadují naléhavou léčbu.

U chronické pankreatitidy jsou záchvaty mnohem menší a periodicky se opakují. Vzhledem k tomu, že tato forma pankreatického zánětu postupuje, záchvaty se zhoršují ve frekvenci a síle, pokud není podána odpovídající léčba. Nejčastěji se jedná o chronickou formu bolesti uprostřed břicha, která dává dolní část zad, která trvá nejméně několik hodin v jednom útoku.

Po čase se v pankreatu tvoří mrtvé jizvy, které nemohou produkovat enzymy. Současně se vyvíjí pankreatická nedostatečnost, ztráta hmotnosti, podvýživa, ascites, pankreatické pseudocysty. Feces pro pankreatitidu jsou tučné a lesklé. Protože jsou buňky Langerhans zničeny, je narušena produkce inzulínu a glukagonu, což může způsobit cukrovku. Bolest během chronické pankreatitidy je akutní a prodloužená nebo přerušovaná. Může se zvyšovat při jídle, pití a pití alkoholu.

Co je amyláza

Když krevní testy pankreatitidy zajišťují dodávání amylázy, lipázy, trypsinu, estalázy. Jedná se o enzymy, které produkuje pankreas. Mělo by být poznamenáno, že jak postupuje chronická forma, hladiny amylázy a lipázy mohou být normální nebo méně než normální i během záchvatů.

Amyláza (jiný název pro diastázu) je enzym, který pomáhá trávit sacharidy. Během nástupu akutní pankreatitidy je pankreatická amyláza zvýšena. Jeho hladina se zvyšuje v krvi během 2-12 hodin a dosáhne nejvyšší hodnoty za 7-72 ​​hodin.

Pro diagnostiku zánětu pankreatu by obsah amylázy měl překročit normu nejméně třikrát. Je třeba připomenout, že úroveň pankreatické amylázy testu krve může odhalit přebytek 5-10 krát více, než je norma. Monitorování amylázy se provádí také u pacientů s chronickou formou. Analýza pankreatické amylázy často mírně zvednuté až do, jak buňky produkující to nejsou zničeny pod vlivem pankreatitidy, načež diastase hladina v krvi snižuje.

Je třeba vzít v úvahu, že amylázy v těle v několika formách, nazývaných isoenzymů: P-amylázu - forma, produkovaný slinivkou, a S-amylázy z slinných žláz. Pro stanovení pankreatitidy se provede analýza celkové amylázy, která zahrnuje obě tyto formy. Někdy se testy pro každý z těchto isoenzymů se provádí odděleně, aby se odlišila v analýze pankreatu a non-pankreatu zvýšení amylázy.

Vzhledem k tomu, že diastáze může být zvýšena kvůli poklesu funkce ledvin, ošetřující lékař může nařídit močový test pankreatitidy pro kontrolu amylázy, aby se zkontrolovala jejich funkce. Měli byste také vědět, že biochemická analýza vysoké amylázy se pankreatitida a žlučníku (zánět žlučníku), které mohou vyšly najevo v průběhu zkoušky.

Diastáze moči je také poměrně spolehlivým indikátorem zánětu pankreatu. To se vysvětluje skutečností, že zvýšená hladina diastázy moči může být delší než hladina amylázy v krvi.

Lipase - co to je?

Lipáza je enzym, který spolu s žlučou v játrech tráví tuky. Jedná se o druhý nezbytný ukazatel pro diagnózu "pankreatitidy" definované v krevní zkoušce. Zvýšená hladina lipázy v krvi je zaznamenána 4 až 8 hodin po nástupu akutního záchvatu pankreatitidy a po 24 hodinách dosáhne nejvyšší hladiny. Lipáza je pro citlivou diagnostiku akutní pankreatitidy citlivější a specifický indikátor ve srovnání s amylázou.

Kromě pankreatu v těle existují další orgány, které produkují lipázu. Některé typy laboratorních testů proto odhalují zvýšení lipázového nepankreatického původu.

U pacientů se zánětem pankreatu může být lipáza několikrát zvýšena ve srovnání s normou a zůstává v tomto stavu mnohem déle než amyláza. Stejně jako v případě amylázy se předpokládá, že pro stanovení diagnózy akutní pankreatitidy je nutné zvýšit alespoň trojnásobek vyšší než norma. Při destrukci pankreatické tkáně při chronické pankreatitidě je pozorováno produkce lipázy (méně než 10% normálních hodnot). Charakteristickým příznakem poklesu hladiny lipázy je steatorea (mastný vzhled a zápach stolice).

Trypsin a estaláza

Pankreatický enzym, který pomáhá tělu trávit bílkoviny, je trypsin. Předpokládá se, že měřením této látky v krvi je nejcitlivějším testem pankreatitidy, zejména v případě chronické formy. Taková diagnóza pankreatitidy však není široce dostupná a často se používá analýza. Častější je test trypsinogenu, což je modifikovaná forma trypsinu nebo imunoreaktivní trypsin.

Kromě trypsinu jiný enzym také rozkládá bílkoviny, nazývané elastáza. Pankreatická elastáza, stejně jako jiné enzymy, je v inaktivovaném stavu v pankreatu. Pankreatická elastáza dostala své jméno z elastinu, pojivové tkáně, která je součástí její struktury.

Při vstupu do duodena je pankreatická elastáza aktivována trypsinem. Analýza výkalů pro pankreatickou elastázu vám umožňuje měřit množství její produkce. Elastáza ve stolici má velký význam pro diagnózu zánět slinivky břišní, protože má vyšší citlivost, podle některých odhadů výrazně více než citlivosti trypsinu.

Další analýzy

Pokud budeme mluvit o tom, jaké zkoušky vydávat za pankreatitida kromě hlavní, pro diagnózu pankreatitidy a zkontrolujte, zda komplikací jmenuje darovat:

  • Obecný podrobný krevní test na pankreatitidu, jehož indikátory zahrnují počítání leukocytů.
  • Testy, které je třeba provést pro pankreatitidu, mohou zahrnovat rozšířený metabolický panel (s zahrnutím testu na bilirubin).
  • Glukóza.
  • Vápník.
  • Hořčík.
  • C-reaktivní protein (ukazující stupeň zánětu).

Jiné testy, které lze použít zejména pro diagnostiku chronické pankreatitidy, zahrnují analýzu fekální pankreatitidy pro tuky, analýzu fekální elastázy. Analýzu chloridového potu lze provádět také k diagnostice vláknitých cyst. Vedle biochemického krevního testu na pankreatitidu lze předepisovat genetické studie. Molekulární biologický test genetických mutací spojených s vláknitou cytózou.

Také diagnóza pankreatitidy poskytuje ultrazvuk v břiše, MRI, počítačovou tomografii, sekretinový-pankreatický test. Pomoc stanovit diagnózu endoskopické retrográdní holankiopankreatografiya (ERCP), když mikrovideokamera upevněn na dlouhé ohebné trubice je vložena ústy do jícnu, což umožňuje vizuálně posoudit přítomnost poškození slinivky břišní a / nebo žlučovodu. Po obdržení všech údajů lékař provede diagnózu a předepisuje léčbu.

Testy, které jsou nutné pro chronickou pankreatitidu

Chronická pankreatitida je onemocnění pankreatu, které se vyznačuje zánětlivými a destruktivními změnami v tkáních orgánu. Průběh patologického procesu je řešen ošetřujícím lékařem pro chronickou pankreatitidu. Důležitým místem je hodnota amylázy v moči a krvi pacienta.
V tomto článku se dozvíte, jaké laboratorní testy je třeba provést, abyste se ujistili, že je nemoc přítomna.

Pokud je nutné provést testy na přítomnost chronické pankreatitidy

Jakmile se objeví první známky narušení normálního fungování pankreatu, měli byste okamžitě jít na schůzku se zkušenými specialisty. Gastroenterolog nebo terapeut předepíše základní vyšetření, po kterém v souladu s výsledky vás provede na další studie.
Analýzy jsou uvedeny s následujícími ukazateli:

  • bolest v levém hypochondriu, která se pravidelně projevuje, což se po jídle a po jídle zvyšuje během nalačno nebo při sedění těla;
  • zvýšená sekrece slin;
  • emetický stav;
  • časté močení se vzduchem nebo potravinami;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • průjem (výkaly nažloutlé nebo slámově zbarvené, s ostře nepříjemným zápachem, někdy obsahují nezdravé částice potravin);
  • ztráta hmotnosti;
  • tělo se rychle unaví.
Bolest v levém hypochondriu - známka poruchy trávení

Uvedené stavy těla ukazují špatnou funkci pankreatu, což ovlivňuje pohodu, zhoršuje schopnost práce, kůže se stává suchá, vypadává vlasy, vyvine se anémie.
Nejdůležitější je identifikace patologie včas a zahájení léčby. Vážné vyčerpání, zhoršená rovnováha elektrolytů a ztráta životně důležitých stopových prvků mohou být nebezpečím pro lidský život.

Je to důležité! Dále je nutné vědět, že předtím, než je vyšetření na chronickou pankreatitidu zakázáno, a několik dní před tím, než stojí za to odmítnout tučné a smažené potraviny. Pokud testy musí být předány k určení hladiny glukózy, pak můžete jíst potravu jako obvykle, aniž byste se omezili.

Jaké testy by měly být provedeny v této patologii

Bez selhání je pacient předepisován, aby podstoupil řadu studií. Chcete-li získat úplný obraz o pacientově zdraví, měl by lékař zhodnotit:

  • Kompletní krevní obraz;
  • krevní glukóza;
  • hladina cholesterolu;
  • hladina amylázy v krvi, moči, slinách;
  • analýza výkalů;
  • enzymatická aktivita (lipáza, trypsin);
  • hladina bilirubin a transaminázová aktivita;
  • duodenální obsah;
  • tekutina z břišní dutiny získaná během laparoskopie (vyšetření efúzí);
  • REA;
  • test pro markery nádoru.

CBC

Jaké testy by měly být provedeny v případě chronické pankreatitidy, může odpovědět zkušený odborník - gastroenterolog.

Ve všeobecné analýze krve pro diagnózu chronické pankreatitidy, leukocytů, erytrocytů (ESR) se stanoví množství enzymů. Hlavním pravidlem je předat obecnou analýzu ráno na prázdný žaludek. V patologických procesech budou ukazatele vyšší než normální a indikují zaměření zánětu v těle. Je zajímavé, že u chronické pankreatitidy se hladina enzymů nijak neliší od hladiny zdravého člověka.

Biochemický krevní test

Biochemie umožňuje určit úroveň:

  • glukóza, která se zvyšuje (rychlost by neměla překročit 5,5 mmol / l);
  • cholesterol, který je pod normální hodnotou (rychlostí 3-6 mmol / l);
  • pankreatické enzymy (alfa 2-globulin se sníží).

V případě zánětlivých a neoplastických procesů se však onemocnění ledvin zvyšuje (normálně je to 7-13%), zvyšuje se trypsin (norma je 10-60 μg / l) a lipasa se zvyšuje (norma je 22-193 U / l).

Pozor! Velmi nebezpečná při chronické pankreatitidě je hladina cukru, pro kterou je pacient povinen sledovat. Ukazatel vyšší než 7 mmol / l indikuje přítomnost diabetu.

Pokud je pozorován pokles enzymů, je to indikátor exokrinní nedostatečnosti.

Analýza slin

Analýzy, které pomáhají identifikovat příznaky chronické pankreatitidy, zahrnují stanovení hladiny amylázy v slinách, která je obvykle snížena. V závislosti na stupni progrese onemocnění se ukazatele mírně zvýší nebo sníží.

Analýza stolice

Ve studii o výkalych v biochemii je zjištěno vlákno, které nemělo čas trávit, svalová vlákna; barva bude mírně šedavá, konzistence je mastná. V případě pankreatitidy dochází ke snížení exokrinní insuficience, což naznačuje sníženou aktivitu enzymů.

Analýza moči

Pankreatická amyláza v moči se mnohonásobně zvyšuje. Je nutné shromáždit ranní moč v množství 100-150 ml. Rychlost amylázy pankreatické - 0-50 jednotek / l.
Při testování moče na chronickou pankreatitidu je stanoven aminokyselinový index, protože v případě onemocnění je exkrementován nadměrně, což naznačuje špatnou absorpci aminokyselin v tenkém střevě. Test Lasus pomáhá určit jejich přítomnost. Pro výzkum použijte ranní moč, sběr průměrné dávky ve sterilním obalu.

Je to důležité! U chronické pankreatitidy se hladina CEA (rakovinný embryonální antigen) zvyšuje o 70%.

U chronické pankreatitidy se zvyšuje hladina markeru CA 125. U pankreatitidy se zvyšuje koncentrace markeru CA 72-4.

Stanovení hladiny nádorových markerů

Na základě těchto výsledků není konečná diagnóza přítomnosti chronické pankreatitidy stanovena. Je nutné provést komplexní vyšetření s cílem určit přesnou diagnózu:

  • Ultrazvuková vyšetření břišních orgánů k určení difuzních změn v pankreatických tkáních;
  • Rentgen - pro potvrzení kalcifikace pankreatu;
  • vyšetření pomocí tomografu k detekci oblastí nekrózy nebo nádoru;
  • zobrazení magnetické rezonance pro vizualizaci pankreatu;
  • provedení biopsie pro výzkum;
  • fibrogastroscopy pomůže vyšetřit pankreas podrobněji.

Mnoho pacientů má často otázku, proč většina testů je v normálním rozmezí s diagnózou chronické pankreatitidy. Faktem je, že diagnóza této patologie je komplikována anatomickou predispozicí pankreatu a jeho vazbou na jiné orgány gastrointestinálního traktu.
Ovšem poměrně rozsáhlý seznam postupů pomůže odbornému lékaři, aby provedl nejpřesnější diagnózu a zvolil vhodnou léčbu. Aby výsledky byly spolehlivé, je nutné striktně dodržovat všechna pravidla pro sběr analýz.

Pacientovi je předepsáno zobrazení magnetické rezonance pro vizualizaci pankreatu

Jaká jsou preventivní opatření při onemocnění trávicího traktu?

Abyste předešli této nemoci, musíte dodržovat správnou výživu. Dieta by měla obsahovat všechny potřebné vitamíny a stopové prvky. Jezte ovoce a zeleninu nutně. Pod omezením se stává tučná a smažená jídla, měli byste opustit příliš slané a sladké potraviny. Vyloučit z použití karcinogenních látek, konzervačních látek a jiných chemických přísad.

Analýzy pankreatitidy: jaký výzkum by měl být proveden a jaké ukazatele naznačují

Testy pankreatitidy jsou nejdůležitějším stupněm diagnózy stavu pankreatu. Diagnóza je časově náročný proces. Podobné symptomy způsobují zmatenost v klinickém obrazu. Abyste věrohodně věděli o zdraví těla, musíte podat moč, stolice a krev, podstoupit ultrazvuk atd. Článek zdůrazňuje klíčové body diagnózy: seznam analýz s interpretací výsledků.

Pankreatitida: Jaké testy mám vzít?

žena pracující na mikroskope Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Zánětlivý proces, který probíhá v pankreatu, je v mnoha případech doprovázen příznaky, které lze snadno připsat pracovní zátěži, únavě, nedostatku spánku. Slabost, únava, ztráta hmotnosti, poruchy trávicího systému - to všechno doprovází každodenní život obyvatel metropole, kteří jedí za letu, pijí kávu na prázdný žaludek, trochu si odpočinout a nechávají na cestách hodně času.

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje krevní testy, výkaly, moč. Chytrá je, že žehlička může tolerovat ničivé návyky, ignorovat jídlo, stres, ale jednoho dne "explodovat" a připomínat si akutní útok. Po potlačení nejsilnějších bolestí se nikdy nevrátíte k vašemu bývalému způsobu života. Od té doby se strava a medicína stane vaším věčným společníkům. Jakýkoli výtok ze stravy bude mít za následek nové záchvaty, nebo dokonce ještě horší - závažné komplikace.

Jaké testy musí předcházet při pankreatitidě? Při návštěvě specialisty zpravidla pacient přijímá řadu doporučení do výzkumné laboratoře. V závislosti na získaných výsledcích lékař již rozhodne, zda je třeba provést hlouběji vyšetření a odrazit jednotlivé aspekty každého pacienta. Výše uvedené testy jsou povinné a komplexnější studie (MRI, ultrazvuk apod.) Jsou přiřazeny později.

Krevní test na pankreatitidu: ukazatele a jejich hodnota

Celkový krevní test může mít podezření na zánět žlázy. Je však špatné provést diagnózu výhradně z jeho výsledků.

Při zjištění pankreatitidy v krevní testu:

Počet leukocytů byl nadhodnocen mnohokrát;

Krevní obrazy při pankreatitidě se mění nahoru nebo dolů. Obvykle jsou tato kritéria:

U mužů jsou erytrocyty v rozmezí od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u žen - 3,9 * 10 12 až 4,7 * 10 12 buněk / l.

Hemoglobin u mužů je od 135 do 160, u žen - od 120 do 140 g / l.

ESR u mužů - od 0 do 15, u žen - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mužů a žen - od 4 do 9 * 10 9 litrů.

Hematokritu u mužů - od 0,44 do 0,48, u žen - od 0,36 - 0,43 l / l.

Test krve pro pankreatitidu je pomocné opatření. Pro přesné stanovení diagnózy je možné jej znovu jmenovat. Samozřejmě se věnuje pozornost dalším výzkumným metodám, které budou popsány níže.

Biochemický krevní test na pankreatitidu

Zdravotní stav celého organismu se v plném rozsahu projeví při biochemickém vyšetření krve. Při zánětlivém procesu se následující ukazatele odchylují od normy:

Amyláza pankreatu - pankreatický enzym zodpovědný za rozklad škrobu, se zvyšuje.

Ostatní členové enzymové skupiny jsou také zvýšeni, jako je trypsin, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatečná syntéza inzulinu způsobuje zvýšení sérové ​​glukózy.

Bilirubin se změní směrem vzhůru, pokud zduřená žláza blokuje žlučové cesty.

V některých případech se transamináza zvyšuje.

Celkový obsah bílkovin klesá.

Zvýšená amyláza je primárním příznakem pankreatitidy při jejích chronických nebo akutních projevech. Tento enzym podporuje rozklad sacharidů. Lipáza je zodpovědná za rozklad tuků. Trypsin a elastáza jsou zástupci skupiny proteáz, jejichž funkcí je štěpení aminokyselinových peptidů v proteinech.

Biochemie s pankreatitidou se provádí do jednoho dne ode dne, kdy je pacient přiveden do nemocnice s akutním postižením. Během hospitalizace je studována dynamika amylázy, která zabraňuje dalším útokům a komplikacím. To se navrhuje lékaři tím, že se stále zvyšuje, spolu s nejsilnějšími bolestivými pocity.

Jaké testy máte pro pankreatitidu a cholecystitidu?

Lékař může doporučit projít jinými testy, například stanovením séra imunoreaktivního trypsinu. Pouze ve 4 z 10 případů pozitivní výsledek indikuje lézi pankreatu. V dalších případech - porušení postihlo jiné orgány (selhání ledvin, cholecystitida, hyperkortikoidismus atd.). Koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi je dalším krevní testem na pankreatitidu, který ukazuje stupeň dysfunkce žlázy. Čím menší je počet inhibitorů, tím méně je prognostický.

Analýza moči pro pankreatitidu je zřídkakdy předepsána z důvodu jejích nákladů. Informativní není běžné, ale určuje přítomnost trypsinogenu v moči. Trypsinogen je proferment, který je inaktivní formou trypsinu. Jeho obsah v moči spolehlivě potvrzuje zánětlivý proces.

Poruchy trávicího systému jistě ovlivní stolici, a tak se uchýlí k testování na výkaly. Pozornost je věnována těmto kritériím:

Zda je přítomen tuk v stolici;

Nejsou zde strávené fragmenty potravin.

To vše naznačuje problém v zažívacím systému a zbarvení stolice znamená, že je žlučník zablokován. Se zánětem je stolice špatně umyté od stěn toalety. Díky nadbytečnému tuku má lesklý povrch. Její konzistence je tekutá, nutkání vyvíjet častěji. Defekce je doprovázena ostrým a nepříjemným zápachem.

Nyní víte, jak zjistit pankreatitidu pomocí analýzy. Nicméně je lepší poskytnout tuto povinnost svému lékaři, který s odborností a lékařskými znalostmi nejen provede správnou diagnózu, ale také správně vypracuje léčebný režim.

Výsledky krevních testů ve vývoji pankreatitidy

Nesprávná strava, rychlé občerstvení, nadměrná hladina kouření a konzumace alkoholu, nekontrolované užívání léků může způsobit vznik diabetu nebo způsobit akutní nebo chronický zánětlivý proces v pankreatu. Aby bylo možné přijmout nezbytná opatření včas, je třeba vědět, jaké testy je třeba provést, abychom zjistili příčinu nemoci a přiřadili správný léčebný režim. Pro správnou diagnózu je třeba předložit obecnou moč, výkaly a krevní testy na pankreatitidu, jejichž indikátory budou základem pro posouzení stavu struktury a funkce pankreatu.

Požadované testy na choroby pankreatu

Diagnostická opatření pankreatu by měla být provedena komplexně, protože je nutné identifikovat nejen strukturální stav těla, ale i úroveň jeho výkonu. To se vysvětluje skutečností, že pankreas má jedinečnou strukturu a funkčnost. Na tomto těle spočívá klíčová odpovědnost za provádění trávicích procesů, výrobu esenciálních enzymů, které podporují rozklad proteinů a tuků na stav nejmenších složek, které vstupují do krve a vyživují tělo na buněčné úrovni. Kromě toho produkuje pankreas další vitální hormony.

Jedinečnost jeho fungování spočívá ve skutečnosti, že pokud je poškozena určitá část tkáňových orgánů, zbývající zdravé tkáně mají náhradní účinek a přebírají výkon postižené oblasti, přičemž nemusí existovat symptomatologie takové patologie.

Na druhou stranu však může dojít k takové situaci, že při zániku nebo zánětu nevýznamné části orgánu nelze pozorovat znatelnou změnu ve strukturálním vztahu žlázy, ale pokud jde o její účinnost, mohou vzniknout určité problémy. To je důvod, proč je potřeba komplexní vyšetření slinivky břišní, pokrývající strukturální stav a úroveň fungování.

Pankreatitida podle krevní analýzy ukazuje stupeň funkčnosti žlázy, obzvláště živý klinický obraz je viditelný v jeho akutním průběhu.

Stojí za zmínku, že při akutní pankreatitidě dochází ke zvýšení intenzity enzymových sloučenin, z nichž některé lze nejlépe stanovit v krvi, některé v moči, stejně jako ve stolici.

Co ukazuje krev na pankreatu?

Obecné krevní testy v klinických studiích mohou ukázat přítomnost zánětlivého procesu, ale diagnóza je založena pouze na těchto výsledcích, není správná.

U pankreatitidy pankreatu mohou výsledky obecného vyšetření krve vykazovat následující abnormality:

  • nízký počet červených krvinek;
  • snížená hladina hemoglobinu;
  • zvýšení ESR;
  • obrovský počet bílých krvinek;
  • hematokrit se také zvyšuje.

Kompletní krevní test na pankreatitidu může mít různé ukazatele, které překračují normu, nebo naopak, je nižší než norma.

Následující ukazatele jsou považovány za normální:

  • počet červených krvinek v mužském těle se může pohybovat od 3,9 do 5,5 x 10 12 a v ženském těle od 3,9 do 4,7 x 10 12 buněk / l;
  • hladina hemoglobinu v těle mužů od 134 do 160, v ženském těle od 120 g / l do 141;
  • počet ESR v mužské polovině může být od nuly do 15 mm / h a u žen do poloviny až 20;
  • norma úrovně leukocytů pro zástupce jakéhokoli pohlaví je stejná - 4-9 * 10 9;
  • Hematokritu u mužů je 0,44-0,48 a u žen 0,36-0,43 l / l.

Obecný klinický test krve je pouze pomocnou metodou výzkumu pankreatu. Za účelem kontroly a získání spolehlivých diagnostických informací o úrovni poškození pankreatu mohou odborníci naplánovat druhý test.

Kromě výzkumných testů v klinických laboratořích, které mají kontrolovat pankreasu, odborníci předepisují testy pro další typy výzkumu.

Biochemické analýzy

Stav fungování organismu jako celku se objeví po rozluštění biochemické analýzy krve. Při chronické pankreatitidě jsou zjištěny následující patologické změny:

  • dochází ke zvýšení amylázy v pankreatu, což je pankreatický enzym zodpovědný za proces štěpení škrobu;
  • obsah trypsinu a elastázy, které jsou zástupci prvotní skupiny enzymů odpovědných za štěpení aminokyselinových peptidových vazeb v proteinech, zvyšuje lipázu odpovědnou za rozklad tukových molekul a fosfolipázu;
  • nedostatečná produkce inzulinových sloučenin způsobuje zvýšení hladiny glukózy v kompozici krevní plazmy;
  • v případě, kdy pankreas pod vlivem zánětlivého procesu začne blokovat žlučový trakt, dochází ke zvýšení hladiny bilirubinu;
  • v některých případech může být pozorováno zvýšení transamylázy;
  • celkové hladiny bílkovin klesají pod normální hodnoty.

Zvýšené hladiny amylázy, které jsou zodpovědné za proces rozdělení sacharidů, umožňují určit přesnou diagnózu - vývoj akutní nebo chronické pankreatitidy. Až dosud byl tento ukazatel primárním znakem vývoje pankreatitidy. Při exacerbaci zánětlivého procesu v pankreatu intenzita tohoto enzymu přesahuje 30 g / l. V případech odumření některých sekcí pankreatické tkáně je indikován pokles amylázy v krvi pod 60 g / l.

V moderních lékařských podmínkách pro choroby pankreatu jako hlavního indikátoru potřebného k ověření přítomnosti patologie v oblasti parenchymálního orgánu je enzymatická sloučenina elastáza, která musí být kontrolována jako součást fekálních hmot.

Hodnoty obsahu elastázy, které nedosahují 200 μg / g, mohou naznačovat přítomnost nedostatečnosti parenchymálního orgánu a se závažnými patologickými poruchami v oblasti pankreatu, jeho obsah ani nedosáhne 100 μg / g.

Je důležité vědět, že všechny testy musí být provedeny na prázdný žaludek. Můžete také přiřadit k analýze, která vyžaduje předchozí odborné školení. A v případě, kdy lékař nestanoví tento okamžik, je lepší položit tuto otázku odborníkovi, který vyšetří krve k analýze pro váš klid.

Další analýzy

Kromě výše popsaných metod krevních testů mohou odborníci v jednotlivých případech předepisovat další studie, jako například detekci obsahu trypsinu v krevním séru. Podobná studie s pozitivním výsledkem ve čtyřech z deseti případů naznačuje přítomnost léze pankreatu. V jiných případech pozitivní výsledek tohoto krevního testu může naznačovat přítomnost patologických procesů, jako je cholecystitida, selhání ledvin atd., Které se dotýkaly blízkých orgánů.

Stanovení úrovně koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi je další metodou pro stanovení stupně dysfunkčního stavu žlázy. Čím nižší je ukazatel výsledků této analýzy, tím horší je stav parenchymálního orgánu.

Všechny výše popsané diagnostické krevní testy jsou určeny k určení úrovně změn ve strukturálním a funkčním stavu slinivky břišní, na jejichž základě je provedena přesná diagnóza a byl vyvinut nejúčinnější léčebný režim.

Krevní a další testy na pankreatitidu

Klinické příznaky zánětu pankreatu jsou obtížné odlišit od jiných onemocnění trávicího traktu, všechny způsobují podobné příznaky: bolest břicha, dyspepsie. V tomto případě hrají hlavní roli krevní testy na pankreatitidu. Jiné testy, jako je vyšetření výkalů, slin, moč, určují formu pankreatitidy - akutní nebo chronické. Pro lékaře, který léčí pankreatitidu, musíte vědět jistě, že se zabývá akutní formou onemocnění nebo exacerbací chronického zánětlivého procesu v žláze.

Metody stanovení chronické pankreatitidy

Pancreas produkuje enzymy, které rozkládají bílkoviny, tuky a sacharidy, a také syntetizuje hormonální inzulín, který dodává glukózu do buněk těla. Diagnostika pankreatitidy zahrnuje stanovení koncentrace trávicích enzymů a hormonů žlázy v krevním řečišti.

  • Amyláza - podílí se na zpracování uhlohydrátových potravin (rozkládá škrob); rozlišuje pankreatickou amylázu a celkovou α-amylázu (diastázu).
  • Trypsin a elastáza - zajišťují trávení bílkovin.
  • Lipáza - rozkládá tuky, jeho nedostatek se objevuje zvýšením cholesterolu v analýzách.

Nedostatek inzulínu vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Pankreatické enzymy se obvykle aktivují pouze ve střevě. Pokud je pohyb pankreatické šťávy po kanálech do střeva obtížný, některé z enzymů se aktivují v samotném orgánu, "tráví" ho - dochází k zánětlivému procesu. Může být pomalý, vyskytuje se bez bolesti, ale je doprovázen degenerací tkání těla, které ztrácejí sekreční aktivitu. Testy chronické pankreatitidy odhalují patologické procesy a funkční nedostatečnost pankreatu. Pokud máte podezření na chronickou pankreatitidu, diagnostika zahrnuje takové laboratorní testy;

  1. Kompletní krevní obraz (UAC) - detekuje zánět v těle;
  2. Biochemická analýza - nejdůležitější diagnostická studie pro pankreatitidu - poskytuje informace o obsahu trávicích enzymů, stejně jako o glukóze, cholesterolu v krvi.
  3. Analýza moči pro diastázu - může vykazovat mírný, ale prodloužený přebytek amylázy v moči - známkou chronické pankreatitidy; snížení amylázy ve srovnání s normou indikuje degeneraci tkání žlázy.
  4. Analýza výkalů: mastné fekální hmoty šedavé barvy s nezdravými zbytky potravin ukazují na dysfunkci pankreatu.
  5. Analýza slin pro hladiny amylázy pomůže odlišit akutní formu zánětu od chronické.

Léčba chronické formy spočívá v organizaci správné výživy a užívání léků, které korigují sekreční nedostatečnost orgánu. Nemocní lidé rychle pochopí, zda je možné jíst pikantní, mastné, slané. Je nutno dietu přerušit pankreatitidou, o několik hodin později začne bolestivý záchvat, který se musí odlišit od akutní formy zánětu pankreatu.

Diagnostika akutní pankreatitidy

Při akutním zánětu dochází k intenzivnímu zničení tkáňové žlázy vlastním enzymům, což je doprovázeno otravou a zhoršením celkového stavu těla. Diagnóza pankreatitidy v akutní formě začíná s ohledem na klinické projevy. Hlavní příznak - pankreatická kolika - ostrá bolest v epigastrické oblasti, je tak silná, že pacient ztrácí vědomí.

Bolestivý syndrom je zhoršován záchvaty zvracení, které nevedou k úlevě. V takovém případě lékaři předepisují testy, které jsou nezbytné k prokázání skutečnosti, že v těle je zánět, a posoudit stupeň poškození žlázy. Standardizované studie týkající se pankreatitidy jsou doprovázeny poznámkou "cito!" A měly by být provedeny co nejrychleji:

  • kompletní krevní obraz (KLA);
  • biochemie v krvi - liší se prudkým zvýšením obsahu amylázy v krvi, protože s takovou patologií se aktivuje ne v střevě, ale v samotném pankreatu a vstupuje do krevního řečiště;
  • biochemická analýza moči ukazuje zvýšení diastázy někdy 200-250krát, k řízení dynamiky akutního zánětu, moč by měla být testována každé tři hodiny;
  • analýza výkalů při akutní pankreatitidě může naznačovat narušení procesu trávení.

Zvýšení krevní amylázy je také charakteristické pro patologie, jako je cholecystitida, diabetes mellitus a akutní břišní bolesti mohou naznačovat apendicitidu, perforaci vředu a další nemoci břišní dutiny. K objasnění pankreatitidy je nutná diferenciální diagnostika. Před rozpoznáním akutního zánětu je pankreas zkoumán jinými diagnostickými metodami. Ultrazvuk, MRI, rentgen, - určení lokalizace patologie, její povahy (zánět, cysta, nádor).

krevní testy

Informativní testy na pankreatitidu jsou krevní testy: krev je odebrána z prstu k obecné analýze; z žíly - pro biochemické.

Obecná analýza

Obecná data analýzy ukazují přítomnost zánětu v těle. Při akutní pankreatitidě se významně mění krevní obraz.

  • Počet leukocytů se někdy zvyšuje desetinásobně. Obvykle obsah leukocytů není větší než 9,109 / l.
  • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) se zvyšuje, jeho normální rychlost: 15-20 mm / h.
  • Hematokrit se zvyšuje (poměr objemu erytrocytů a plazmy), krev se stává tlustá kvůli porušení rovnováhy vody a soli, ztrátě tekutin. Normální hematokrit je 46-48%.
  • počet leukocytů se někdy dokonce snižuje, ale obvykle se mírně zvyšuje po dlouhou dobu;
  • ESR se zpomaluje;
  • je pozorován pokles hladin hemoglobinu - což říká, že v pozadí vyčerpání těla se vyvíjí anémie. Normální hladina hemoglobinu je 120-160 g / l

Biochemie krve

Během biochemické analýzy krve pankreatitidy věnujte pozornost následujícím údajům:

  • úroveň enzymů, které produkuje pankreas: diastasy, lipázy, trypsin;
  • obsah glukózy;
  • množství proteinů akutní fáze zánětu (globuliny, C-reaktivní protein);
  • celková koncentrace bílkovin.

Komplikace vývoje pankreatitidy je indikována v krevní zkoušce nízkým obsahem vápníku, výskytem nádorových markerů a růstem glykosylovaného hemoglobinu.

Pankreatické enzymy

Když zánět pankreatu ničí své buňky, enzymy, které v nich působí, vstupují do krve - jejich hladina se dramaticky zvyšuje, což naznačuje aktivitu zánětlivého procesu.

Amyláza

Nejcharakterističtějším znakem pankreatitidy je skok v amyláze v krvi. Na počátku akutní pankreatitidy a v prvních hodinách relapsů chronického onemocnění začíná rychlý růst pankreatické amylázy v krevním oběhu. Tento indikátor dosáhne své maximální hodnoty do konce prvního dne, pak se sníží a v den 4-5 se postupně vrátí k normálu.

Je třeba poznamenat, že hodnota celkové amylázy (diastázy) neznamená vždy výskyt pankreatitidy. Tento enzym je produkován jak pankreasem (typ P), tak slinnými žlázami (typ S). Růst α-amylázy u normálního P-typu není známkou pankreatitidy. V chronické formě onemocnění někdy dochází dokonce k poklesu enzymu v krvi, což může znamenat hluboké poškození žlázových buněk, které produkují toto tajemství.

Lipase

Jako součást pankreatické šťávy vstupuje lipasa do střeva, kde podporuje přerušení stravovacích tuků. Jeho obsah v krvi by měl být 20 tisíckrát nižší než v pankreatické šťávě. Zvýšení hladiny lipázy v krevním řečišti - hyperlipémie - znamená, že tučné potraviny ve střevě nejsou zcela tráveny, což vede k zvýšené hladině cholesterolu v krvi i ke změně výkalů. Obě tyto příznaky na pozadí růstu lipázy v krvi umožňují diagnostikovat pankreatitidu a jiné pankreatické patologie. Úroveň lipázy při akutní pankreatitidě začíná růst druhý den od nástupu zánětu a zůstává ve výšce 1,5-2 týdnů, překračující normu o 5 až 10krát.

V současné době byla pro stanovení trypsinu a fosfolipázy v séru vyvinutá radioimunologická metoda. Během exacerbace pankreatitidy aktivace fosfolipázy zvyšuje desítky a dokonce stokrát (při rychlosti 2-7,9 ng / l, dosahuje 400 ng / l). Nízká hladina lipázy naznačuje poškození buněk žlázy, které syntetizují enzymy.

Proteázy: trypsin a elastáza

Proteázy rozkládají bílkoviny v střevě, v rozporu s pankreatickými kanály místo zažívacího traktu, vstupují do krve.

  • Obsah trypsinu v krvi v akutních formách pankreatitidy se v porovnání s normou zvýší o 12-70krát v první den onemocnění a pak se rychle sníží na normální úroveň. Chronický průběh onemocnění je doprovázen nízkou hladinou trypsinu (2-10 krát nižší než norma), což je indikátor úmrtí enzymů sekretujících žlázy.
  • Elastáza je enzym, který při akutní pankreatitidě zůstává vysoký po dobu 7-10 dnů onemocnění. V této době se u mnoha pacientů obsah lipázy a amylázy již vrací do normálu, ale množství elastázy zůstává významné u 100% pacientů s pankreatitidou. Čím vyšší je koncentrace elastázy v krvi, tím větší je zánět železa, tím větší je oblast nekrózy a tím horší je prognóza onemocnění. U chronické pankreatitidy se provádí diagnostika obsahu elastázy ve fekálních masách, její nízké obsahy naznačují oslabení schopnosti žlázy syntetizovat trávicí enzymy.

Hladina glukózy

Pokud zánět zachytí endokrinní žlázy žlázy, které syntetizují inzulín, vzroste hladina cukru v krvi na pozadí jeho nedostatku. Bez inzulínu není příjem glukózy buňkami těla možné. Hladina glukózy je velmi důležitá, protože diabetes mellitus je jednou z častých komplikací pankreatitidy. Přesnějším ukazatelem je glykovaný (glukózový) hemoglobin, který dává představu o obsahu cukru v krvi po dobu tří měsíců.

Obsah bílkovin

Když pankreatitida mění obsah bílkovin v krvi.

  • Počet proteinů akutní fáze (C-reaktivní protein, fibrinogen) roste - objevují se v krvi během jakýchkoli zánětlivých procesů. Při úspěšném úlevě od zánětu klesá jejich počet.
  • Koncentrace celkového bílkovin a albumin klesá - je to kvůli zažívacímu potíží: jídlo vstupující do střeva není úplně tráveno kvůli nedostatku enzymů, není absorbováno do krve, ale tělo opouští. Zvláště charakteristické pro tento indikátor u chronické pankreatitidy.

Ostatní indikátory

V některých případech se na diagnostiku pankreatitidy podílejí i další indikátory.

  • Pokud zánět pankreatu zvyšuje koncentraci enzymů ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza). Obvykle se tyto sloučeniny v buňkách účastní metabolismu bílkovin. S patologickou destrukcí buněk vstupují enzymy do krevního oběhu. Zvýšení hodnot ALT a AST v krvi není jen známkou pankreatitidy, ale také doprovází onemocnění jater, srdeční problémy a těžké svalové zranění. Společně s dalšími příznaky pankreatické patologie se ukazatele ALT a AST používají k objasnění diagnózy. Při akutní pankreatitidě koncentrace AST překračuje normu o 2 až 5krát a enzym ALT - 6-10krát.
  • Definice nádorových markerů v krvi je určena k vyloučení závažné komplikace pankreatitidy - rakoviny pankreatu. Specifické pro patologii žlázy jsou proteiny CA 19-9 a CEA (rakovinný-fetální antigen), které jsou produkovány regenerovanými buňkami. Zvýšení C 19-9 je třikrát a CEA je známkou pankreatitidy dvakrát, v případě překročení těchto indikátorů se říká, že v žláze se může vyvinout maligní nádor. V některých případech pozitivní výsledek pro nádorové markery indikuje onemocnění jater, žaludku a nikoli pankreatu.
  • Zvýšení bilirubin je pozorováno v případě zvýšení velikosti zánětlivé slinivky, která brání odtoku enzymů z žlučníku.

Analýza moči

Informativní v diagnostice pankreatitidy je biochemická analýza moči. Známka onemocnění se stává barvou moči: světle žlutá barva se mění na zánět až na tmavě žlutou až hnědou. V analýze moči se pozoruje nárůst diastázy. Čím aktivnější je zánětlivý proces, tím ostřejší hladina celkové amylázy v moči stoupá. Tento indikátor je charakteristický nejenom akutní pankreatitidy, amylázy v moči a diabetu. Mezi společníky s těžkým zánětem patří ketony, leukocyty a erytrocyty přítomné v moči. Protein v moči se vyskytuje, když je narušena jeho absorpce ve střevě. Při akutním průběhu onemocnění musí být opakovaně podáván moč pro kontrolu dynamiky amylázy v těle.

Analýza moči při onemocnění chronické žlázy ukazuje pokles hladiny α-amylázy, což je spojeno se zhoršením sekrečních funkcí žlázy během dlouhodobé patologie.

Analýza stolice

Máte-li příznaky zánětu pankreatu, abyste objasnili diagnózu, kterou potřebujete projít studií. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, proveďte testy po jídle. Musíte jíst 105 gramů bílkovin, 180 gramů sacharidů, 135 gramů tuku. Analýza fekální pankreatitidy poskytuje informace o funkčních poruchách slinivky břišní.

  • Zvýšené hladiny fekálního tuku činí lesklé, s pastovitou konzistenci a vysokým obsahem mastných kyselin, - důkaz nedostatku enzymu lipázy ve střevě.
  • Změny výkalů ovlivňují také jeho barvu: s pankreatitidou získává šedavý odstín.
  • Přítomnost nestrávených zbytků naznačuje obecný nedostatek enzymů ve střevě.
  • Snížení hladiny elastázy-1 ve stolici indikuje, kolik je sekreční funkce pankreatu snížena. V závažných případech klesá hladina elastázy ve stolici pod 100 μg / g.

Dekódování biochemické analýzy

Konečné znění diagnózy se provádí na základě výzkumu: laboratorní a instrumentální. Při diagnóze zánětu pankreatu je hlavní krevní test na pankreatitidu, poskytuje indikátory abnormalit enzymů žlázy:

  • hladina pankreatické amylázy v krvi by neměla překročit 54 jednotek, pankreatitida se dramaticky zvyšuje v první den onemocnění;
  • normální obsah lipázy je až 1,60 jednotek / l, s akutní pankreatitidou se zvyšuje 5-20krát;
  • Obsah normálního trypsinu je 10-60 mcg / l, zvýšení znamená akutní zánět, pokles indexu je chronický proces.
  • Horní limit rychlosti elastázy v krevním řečišti je 4 ng / ml, čím větší je přebytek, tím závažnější je forma onemocnění.

Laboratorní vyšetření poskytuje další informační ukazatele.

  • Obsah cukru v krevním oběhu by neměl být vyšší než 5,5 mmol / l, pankreatitida se zvyšuje.
  • Celkový obsah bílkovin u zdravých lidí - 64 g / l, jeho pokles naznačuje patologii pankreatu, výživové nedostatky nebo onemocnění střev.
  • Rychlost CA proteinu 19-9 - až 34 u / l; nadbytek hladin - znamení pankreatitidy, významný nárůst - podezření na onkologii.
  • Norma krevního cholesterolu je 6,7 mmol / l, u mužů je její hladina vyšší než u žen. V případě diabetu, pankreatitidy se zvyšuje obsah cholesterolu.
  • AST a ALT enzymy obvykle dosahují až 41 mmol / l, je-li indikátor zvýšený, je důvod diagnostikovat pankreatitidu.

Když celá řada diagnostických metod a indikátorů pro vypovídací ošetřujícího lékaře je pankreatické amylázy v první den nemoci a stanovení lipázy a elastázy v těchto dnech.

Denní dávka vitaminu C

Jak zacházet s pankreatitidou pankreatu?