Orální test tolerance glukózy (PGTT)

Test glukózové tolerance nebo, jak se často nazývá "zatížení cukrem", je jednou ze specifických metod vyšetření, která stanoví stanovení tolerance těla na glukózu (četba cukru). Test glukózové tolerance umožňuje odhalit i tendenci k diabetes mellitus, stejně jako diabetes mellitus, který probíhá v latentní formě. A proto dává příležitost zasáhnout včas a podniknout všechny nezbytné kroky k odstranění hrozby spojené s touto chorobou.

Proč a kdo by mohl během těhotenství potřebovat glukózový toleranční test?

Často se ženě dostává odkazu na test glukózového tolerance během těhotenství, v tomto případě ve směru, který je označován jako GTT. Těhotenství je pro ženu velmi těžké období, kdy zvýšený stres na těle může vyvolat exacerbaci stávajících onemocnění nebo vývoj nových, které lze cítit pouze během nošení dítěte. Tato onemocnění zahrnují gestační diabetes nebo těhotnou diabetes: podle statistik je asi 14% těhotných žen vystaveno této nemoci.

Důvodem vzniku gestačního diabetu je narušení výroby inzulínu a jeho syntézy v těle v menších než nezbytných množstvích. Je to inzulín produkovaný pankreasem, který je zodpovědný za regulaci hladiny cukru v krvi a zachování jeho rezerv (pokud není třeba přeměnit cukr na energii). Během těhotenství, jak dítě roste, tělo normálně potřebuje produkovat více inzulínu než obvykle. Pokud se tak nestane, inzulín nestačí pro normální regulaci cukru, hladiny glukózy stoupají a to znamená rozvoj těhotenského diabetu.

Povinná míra testu tolerance glukózy během těhotenství by měla být pro ženy:

  • u kterých došlo k předchozímu těhotenství;
  • s indexem hmotnosti 30 a více; která dříve porodila velké děti vážící více než 4,5 kg;
  • pokud někdo z příbuzných těhotné ženy má cukrovku.

Pokud je zjištěna gestační cukrovka, těhotná žena bude potřebovat zvýšené sledování lékařem.

Rtt analýza během těhotenství

Test glukózové tolerance během těhotenství je analýza, která vám umožní sledovat důležitý ukazatel stavu těla ženy - krevní glukózu. V zásadě se provádí test cukru k detekci diabetu.

Nezaměňujte analýzu s hemotest, který odhaluje individuální nesnášenlivost k jídlu.

V ohrožení jsou ženy, které mají příbuzné s diabetem. V tomto případě je pro těhotnou ženu povinné předběžné opatření.

Stačí, když jednou projde, když neexistuje zjevné podezření na diabetes a výsledek je negativní. Ovšem je možné znovu podstoupit test během těhotenství, pokud máte podezření na zvýšení hladiny glukózy v krvi.

Co dělají

Často budoucí matky žádají lékaře o to, proč jsou předepsány test glukózové tolerance, pokud nejsou ohroženi. Pokud jsou zjištěny vysoké hladiny cukru v krvi, během těhotenství je přípustná řada opatření.

Přiřaďte všem jako prevenci

Přenášení dítěte je čas velkých změn u ženy. Ale ne vždy tyto změny k lepšímu. Tělo prochází vážnými změnami, které nesou budoucí dítě.

S ohledem na velké zatížení, které tělo obecně prochází, se některé patologie objevují pouze v okamžiku čekání na dítě. Taková onemocnění zahrnují diabetes.

V těchto situacích je těhotenství provokativním faktorem pro latentní průběh onemocnění. Z tohoto důvodu je jako preventivní opatření nutná a důležitá analýza GTT v těhotenství.

Jak předat

První logickou otázkou, kterou se ženy ptají během těhotenství, je, jak dlouho se GTT provádí. Test glukózové tolerance se provádí v prvním trimestru spolu s řadou dalších testů.

Abyste správně složili zkoušku, musíte pečlivě připravit:

  • eliminovat nervové poruchy;
  • omezení fyzické aktivity;
  • nedělat významné změny ve stravě - jíst jako obvykle (neudržujte žádné diety);
  • Nejíst jídlo (do 8 hodin před doručením analýzy).

Zkouška se neprovádí za přítomnosti jakéhokoli onemocnění v akutní fázi, a to ani v případě běžného nachlazení. Jakékoli změny tohoto druhu výrazně ovlivní výsledky studie, takže by tyto možnosti měly být vyloučeny.

GTT prochází prázdným žaludkem (voda může být opitá, ale není v procesu testování). Provádí se třikrát krvácení z žíly s intervalem 1 hodinu mezi druhým a třetím příjmem:

  1. První krev je odebrána.
  2. Poté se vypije speciální sladká tekutina (glukózový sirup určité koncentrace).
  3. Na další hodinu by pacient neměl jíst, pít ani fyzicky působit - to vše může značně deformovat výsledky testu.
  4. Následující krevní vzorky se odeberou po jedné a dvou hodinách po první analýze.
  5. Po uplynutí této doby se po koktejlu vrátí hladina cukru v krvi zdravému člověku do normálu. To by mělo odrážet výsledky testů.

Musí projít konzultací s lékařem

Při vysokých dávkách, které nejsou v normálním rozmezí, je předepsána okamžitá konzultace s lékařem, který pozoruje těhotenství. V případě, že první test provedl vyšší obsah cukru, je pravděpodobné, že bude přijat opakovaný příjem, aby se odstranila pravděpodobná chyba.

Existuje řada důvodů, pro které je možný falešný výsledek:

  • osmnáctihodinová strava nebyla doprovázena dávkou krve;
  • významné změny ve stravě tři dny před analýzou (zvýšený nebo nedostatečný příjem sacharidů);
  • poruchy metabolismu uhlohydrátů;
  • nadměrné cvičení;
  • napjatost;
  • infekční nemoci (včetně respiračních virových infekcí akutních respiračních onemocnění, akutních respiračních infekcí);
  • užívání jakýchkoli léků, které ovlivňují metabolismus uhlohydrátů (varovat lékaře před použitím léků).

Standardy GTT

Číselné hodnoty 7 mmol / l a nižší jsou v normálním rozmezí. Když se objeví nárůst, diagnostikuje gestační diabetes. Tento typ onemocnění se vyskytuje u 14% žen.

Číslo 7 mmol / l je velmi podmíněné. Standardy GTT u těhotných žen jsou uvedeny v tabulce níže:

Jak předávat GTT během těhotenství - příprava, normy, interpretace výsledků

Během těhotenství musí ženy předat více než tucet průzkumů a předat stejný počet testů.

V uplynulých letech byl test tolerance glukózy mezi doporučenými studiemi. Pomáhá nejpřesněji stanovit množství cukru v krvi, stejně jako prognózu cukrovky v budoucnu.

Dopisy našich čtenářů

Moje babička už dlouho trpí cukrovkou (typ 2), ale v poslední době se objevily komplikace jejích nohou a vnitřních orgánů.

Náhodou našel článek na internetu, který doslova zachránil životy. Konzultovali mě tam po telefonu zdarma a odpověděli na všechny otázky a řekli mi, jak léčit cukrovku.

2 týdny po ukončení léčby v babičce dokonce i změna nálady. Říkala, že nohy už nebudou bolet a vředy nebudou postupovat, jdeme k lékaři příští týden. Odhodím odkaz na článek

O zkoušce tolerance glukózy

Test tolerance glukózy (GTT) je jedinečná studie, která vám umožní spolehlivě znát hladinu glukózy v krvi těhotné ženy. U žen s předispozicí k výskytu gestačního diabetu je tento test povinný. Pro ostatní - jeho pasáž je doporučení. Žádá-li to žena, může ji odmítnout.

V kolik týdnů těhotenství strávíte GTT

GTT se doporučuje provést mezi 16 a 18 týdny těhotenství, nejdéle však 24 týdnů. Absolvování testu před 16 týdny nemá smysl, protože inzulínová rezistence inzulínu na inzulín začíná růst teprve po třetím měsíci.

Výjimkou jsou případy, kdy je cukr zjištěn v moči u těhotné ženy. V tomto případě je možné předložit test glukózové tolerance od 12 týdnů.

Opakované studium je přiděleno na 24-26 týdnů. Musí to trvat až 32 týdnů, protože na konci třetího trimestru není zátěž glukózy bezpečná pro zdraví matky a dítěte.

Pokud výsledky obou studií odhalily hyperglykémii, těhotná žena je doporučena endokrinologovi.

Přípravná fáze

Aby výsledky analýzy byly nejspolehlivější, je třeba, aby se těhotná žena začala připravovat na to v dostatečném předstihu.

Poslední jídlo by mělo být nejpozději 8-10 hodin před očekávaným odchodem. Podávání jídla by nemělo být přesyceno uhlohydráty, ale není možné je výslovně vyloučit ze stravy. V takovém případě budou výsledky zkresleny. Denní dávka uhlohydrátů by neměla být nižší než 150 gramů.

Je také třeba poznamenat, že užívání určitých léků může způsobit zvýšení koncentrace glukózy v krvi. To se týká těch léků, které obsahují cukr a / nebo progesteron.

Stojí za zmínku, že kouření a alkohol jsou kontraindikovány těhotným ženám, a to nejen před provedením testů.

Inovace v léčbě cukrovky - jen pití každý den.

Jak se provádí analýza?

Krevní cukr se obvykle odevzdává ráno. Optimální hodiny jsou 8-10 hodin.

Test tolerance glukózy se provádí v několika fázích:

  • 20-30 minut před začátkem studie musí pacient sedět nebo ležet. Maximální odpočinek a klid. Laboratorní asistent dělá první vzorek krve a okamžitě je poslán k analýze.
  • Po nějaké době je žena vyzvána, aby pila roztok glukózy, je to tzv. "Zatížení cukrem". Pití to není dost snadné, zvláště u žen s toxemií. Řešení je poměrně viskózní, silné a slídově sladké. V některých případech se u těhotných žen objevují nevolnost a zvracení. Je velmi důležité zůstat v sedící pozici při konzumaci sladkého řešení a pak znovu ležet. O hodinu později technik provede druhou sbírku krve.
  • Dvě hodiny po "zatížení" se uskuteční třetí - poslední krev.

Diagnóza gestačního diabetu může být identifikována už v první fázi studie krve, která se odebrala na prázdný žaludek.

Analýza výsledků

Pokud je hladina glukózy v krvi nalačno 5,1 mmol / l nebo méně - je to norma. Pokud je cukr vyšší než 7 mmol / l, diagnóza je "cukrovka". Pokud je glukóza mezi 5,1 a 7,0, diagnostikuje gestační diabetes.

Tabulka: "Maximální hodnoty krevního cukru odebrané z žíly k určení gestačního diabetu"

Pokud podle výsledků prvního příjmu bylo množství glukózy vyšší než 7,0 mmol / l, pak se u lékaře projevuje diabetes mellitus. V tomto případě je užívání roztoku glukózy zakázáno.

Existují některé jemnosti při interpretaci výsledků a provádění GTT:

  • prioritním biomateriálem pro test zatížení glukózou je žilní krve;
  • Uvedené přípustné hodnoty koncentrace glukózy jsou relevantní pro jakékoli období těhotenství;
  • pokud výsledky testu nelze jednoznačně interpretovat a jsou pochybné u lékaře, potom je těhotná žena naplánována na druhou studii po dvou týdnech;
  • Po porodu musí žena znovu podstoupit test tolerance glukózy, aby potvrdil diagnózu "gestačního diabetu" (v případech expozice).

Z nějakého důvodu mohou být výsledky GTT nepravdivé. Hlavní faktory ovlivňující indikátor hladiny cukru v krvi:

  • nedostatek draslíku a hořčíku v těle těhotné ženy;
  • choroba štítné žlázy;
  • stres a úzkost;
  • fyzická námaha (dokonce i chůze je dostatečná pro těhotné ženy);
  • užívání léčiv obsahujících cukry a sladidla, progesteron, železo;
  • léčbu steroidními protizánětlivými léky.

K získání kompetentního posouzení výsledků testu tolerance glukózy těhotné ženy je nutné kontaktovat svého lékaře. Pokud je to nutné, budou jim předepsána léčba.

Čtenáři našich stránek nabízejí slevu!

Kontraindikace k provedení GTT

V některých případech může provedení testu zatížení glukózy poškodit zdraví matky. Hlavní kontraindikací pro její držení je cukrovka. Pokud byla po prvním odběru vzorků krve během GTT zjištěna hyperglykémie, nejsou provedeny žádné další studie. Test nemá žádné další kontraindikace. Je to naprosto bezpečné.

Pokud mohou být výsledky chybné

Již bylo zmíněno, že užívání určitých léků, stejně jako psychického stavu matky, mohou mít vliv na výsledky testů. To však nejsou všechny faktory, které mohou falešně zvyšovat nebo snižovat cukr.

GTT se nedoporučuje pro:

  • časná toxicita s výraznými příznaky;
  • onemocnění jater;
  • nemoci gastrointestinálního traktu, zejména v období exacerbací;
  • v přítomnosti infekčních, bakteriálních, virových onemocnění;
  • pozdní těhotenství.

Vedení GTT za přítomnosti těchto faktorů bude neinformační, takže je lepší odložit to.

Akce lékařů v případě odchylky od normy

Pokud byl diagnostikován gestační diabetes, ošetřující lékař doporučuje opatření k udržení cukru v přijatelných mezích. Spravidla se nejprve změní síla nastávající matky.

Jednoduché sacharidy (cukr, sladkosti, soda), škrobová zelenina (kukuřice, brambory), med, sušené ovoce, banány, hrozny a žampiony by měly být vyloučeny ze stravy. Ve stravě by měly zůstat pouze dlouhé sacharidy, tedy kaše. Denní množství tuku bude muset být také sníženo.

Kromě stravy bude pro těhotnou ženu velmi užitečné provést lehké fyzické cvičení: speciální jógu nebo aerobik pro nastávající matky.

Dodávka na gestační diabetes je plánována zpravidla po 37-38 týdnech. Dva měsíce po narození bude matka muset přijít do nemocnice pro GTT.

Ženy jsou velmi důležité sledovat své zdraví, zejména během těhotenství. Jak se cítí budoucí maminka, co jí, jak je aktivní, do značné míry určuje zdraví nenarozeného dítěte. Je velmi důležité dodržovat všechna doporučení lékaře a předat doporučený výzkum k identifikaci vznikající patologie v počáteční fázi.

Diabetes vždy vede k smrtelným komplikacím. Tipy na hladinu cukru v krvi jsou extrémně nebezpečné.

Lyudmila Antonová vysvětlila léčbu diabetu. Přečtěte si celý

Jak užívat analýzu GTT během těhotenství (test glukózové tolerance)

Test glukózové tolerance během těhotenství (GTT) se provádí za účelem včasné diagnostiky gestačního diabetu. Podle statistických studií je onemocnění zjištěno u 7,3% těhotných žen. Její komplikace jsou nebezpečné pro normální intrauterinní vývoj dítěte a samotné matky, protože má vyšší riziko projevu diabetu nezávislého na inzulínu.

Studie je rovněž relevantní pro negravidní pacienty, protože umožňují objasnit stav metabolismu sacharidů. Náklady na výzkum se pohybují od 800 do 1 200 rublů a závisí na potřebě frekvence měření indikátoru. Pokročilá analýza se provádí v polhodinových intervalech po 30, 60, 90 a 120 minutách.

Zvažte pravidla specifická pro GTT, jakož i pravidla přípravy a důvody odchylky ukazatele od normálních hodnot.

Test na toleranci glukózy během těhotenství

Zkouška tolerance glukózy během těhotenství umožňuje odhadnout koncentraci jednoduchých cukrů v studovaném biomateriálu 1-2 hodiny po zatížení sacharidů. Účelem této studie je diagnostikovat přítomnost nebo nepřítomnost gestačního diabetes mellitus, ke kterému dochází u těhotných žen.

Příprava studie zahrnuje dodržování řady pravidel. 3 dny před shromážděním biomateriálu by měl pacient dodržovat obvyklý režim bez omezení určitých potravin nebo fyzické aktivity. Nicméně, bezprostředně před návštěvou v laboratoři je nutné odmítnout potravu po dobu 8 až 12 hodin. Dieta by měla být naplánována tak, aby poslední jídlo neobsahovalo více než 50 gramů uhlohydrátů. Tekutina by měla být spotřebována v neomezeném množství. Je důležité, aby se jednalo o čistou vodu bez plynu nebo sladidel.

Kouření a alkohol nejsou povoleny pouze před analýzou, ale také těhotným ženám obecně.

Omezení pro provedení GTT těhotenství

Test glukózové tolerance během těhotenství je zakázán v případech, kdy pacient:

  • je ve fázi akutních infekčních onemocnění;
  • Užívá léky, které mají přímý vliv na hladinu glukózy v krvi;
  • dosáhl třetího trimestru (32 týdnů).

Minimální doba po přenosu nemoci nebo stažení léků před testem je 3 dny.

Omezením analýzy je rovněž zvýšený obsah glukózy v krvi odebraný od pacienta ráno na prázdném žaludku (více než 5,1 mmol / l).

Také se analýza neprovádí, pokud má pacient akutní infekční a zánětlivé onemocnění.

Jak se má GTT vyšetřit během těhotenství?

Test na glukózovou toleranci během těhotenství začíná sbíráním krve z žíly na kolena lokte. Pak pacient potřebuje pít glukózu rozpuštěnou v kapalině 200-300 ml (objem rozpuštěné glukózy se vypočítá na základě tělesné hmotnosti pacienta, ale ne více než 75 g). Je třeba poznamenat, že kapalina by měla být opilá nejdéle 5 - 7 minut.

První měření cukru se provádí po 1 hodině, poté po 2 hodinách. Mezi měřeními by pacient měl být v klidu, vyhnout se fyzické aktivitě, včetně chůze nahoře, stejně jako kouření.

Ukazatele normálního GTT pro těhotné ženy

Výsledky studie jsou potřebné k objasnění stavu metabolismu uhlohydrátů v těle těhotné ženy. Nicméně, nestačí k závěrečné diagnóze. K tomu by měl pacient konzultovat s lékařem endokrinolog a předložit další lékařské testy.

Údaje uvedené níže mohou být použity pouze pro informační účely. Jejich použití pro sebe-diagnostiku a léčbu je nepřijatelné. To může vést ke zhoršení zdravotního stavu a negativně ovlivnit intrauterinní vývoj dítěte.

Tabulka zobrazuje normální hladiny glukózy v séru žilní krve těhotné ženy podle údajů Světové zdravotnické organizace.

Je třeba zdůraznit, že výběr referenčních hodnot nezáleží na délce těhotenství a věku ženy.

Jak test glukózové tolerance?

Test tolerance glukózy u netarabovaných pacientů se provádí podobně jako výše popsaná metoda pro těhotné ženy. Krátký algoritmus:

  • měření hladiny jednoduchého krevního cukru po 8-12 hodinovém rychlosti;
  • příjem 5 minut 75 gramů bezvodého roztoku glukózy nebo 82,5 gramů monohydrátu pro dospělé pacienty. Děti musí vypít 1,75 gramu jednoduchého cukru na 1 kg hmotnosti, přičemž maximální množství je 75 gramů;
  • Opakovaná měření uvažovaného indikátoru se provádějí po 1 a 2 hodinách.

Důležité: Omezení testu - vysoká hladina glukózy v krvi na 5,8 mmol / l na prázdný žaludek. V tomto případě je studie zrušena a pacientovi je přidělena rozšířená diagnóza rezistence těla na inzulín.

Pro provedení této studie se používá metoda enzymatické (hexokinázy) při záznamu výsledků s použitím ultrafialového (UV) záření. Podstata techniky spočívá ve dvou po sobě jdoucích reakcích, které se vyskytují pod vlivem enzymu hexokinázy.

Glukóza interaguje s molekulou adenosintrifosfátu (ATP) za vzniku glukóza-6-fosfátu + ATP. Poté se výsledná látka převede enzymatickým účinkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy na 6-fosfoglukonát. Reakce je doprovázena redukcí molekul NADH, která je fixována po ozáření UV.

Tato technika je uznána jako referenční, protože její analytická specifičnost je optimální pro přesné určení množství požadovaných látek.

Zvýšená hladina glukózy v krvi - co to znamená?

Zvýšené hladiny testovaného těhotného glukózového biomateriálu indikují gestační diabetes. Tento stav zpravidla vzniká a zmizí spontánně.

Při absenci včasné korekce hladin cukru v krvi může gestační diabetes mellitus vést k potratu, poškození plodu, rozvoji závažné toxikózy atd.

Někteří odborníci mají tendenci zvažovat projev gestačního diabetes mellitus jako signál pro rozvoj chronické formy onemocnění v budoucnu. V tomto případě je pre-diabetický stav předepisován ženám v historii. Výskyt onemocnění během porodu přispívá k hormonálním změnám, které ovlivňují práci všech systémů a orgánů.

Zkouška tolerance glukózy během těhotenství nevylučuje možnost falešně pozitivních výsledků. Například, pokud paní není řádně připravena pro sběr biomateriálu, nedávno utrpěla silný fyzický nebo emoční šok. Podobná situace je možná, když pacient dostane léky, které zvyšují hladinu jednoduchých cukrů v krvi.

Funkce snižují hladinu cukru

Symptomy nedostatku glukózy v těle mohou být pozorovány v určitou denní dobu (ráno nebo večer) a jejich závažnost závisí na stupni snížení hladiny glukózy v krvi. Pokud množství cukru kleslo na 3,4 mmol / l, pak se cítí podrážděnost, nízká tón, snížený výkon a celková slabost nebo letargie. Spravedlnost tohoto stavu zpravidla stačí k užívání sacharidů.

Když je nedostatek cukrů spojen s vývojem cukrovky, pacient pocítí:

  • pokles;
  • porušení termoregulace a v důsledku toho horké záblesky nebo zimnice;
  • zvýšené pocení;
  • časté bolesti hlavy a závratě;
  • svalová slabost;
  • snížená koncentrace a paměť;
  • časté pocity hladu a po jídle - nevolnost;
  • pokles zrakové ostrosti.

Kritické situace jsou doprovázeny křečemi, neobvyklou chůzí, křečemi, mdlobami a komatem. Je důležité věnovat pozornost projevům těžké hypoglykemie a poskytovat kompetentní lékařskou péči.

Analýza tolerance glukózy ukazuje nízké hodnoty, pokud:

  • pacient užívá léky, které pomáhají snížit hladinu jednoduchých cukrů, například inzulínu;
  • Testovaná osoba má inzulinom. Onemocnění je doprovázeno tvorbou novotvaru, který začne aktivně vylučovat látku podobnou inzulínu. Třetina novotvarů se vyskytuje v maligní formě s rozšířením metastázy. Onemocnění postihuje osoby v jakémkoli věku: od novorozenců až po starší osoby.

Prognóza výsledku závisí na povaze nádoru, s benigním - úplným zotavením. Zhoubné novotvary s metastázami výrazně zhoršují prognózu. Je však třeba zdůraznit vysoký stupeň citlivosti mutantních tkání na účinky chemoterapeutických léků.

Nízké hodnoty jsou také zaznamenány po dlouhodobém půstu vyšetřovaného pacienta nebo po intenzivním fyzickém cvičení. Diagnostická hodnota těchto výsledků je malá. Vliv vnějších faktorů na biochemické složení biomateriálu by měl být vyloučen a studie by měla být opakována.

Je glukóza a krevní cukr stejné nebo ne?

Odpověď na tuto otázku závisí na kontextu uvažovaných pojmů. Pokud mluvíme o analýze cukru a glukózy, mají koncepce stejný význam a mohou být považovány za zaměnitelné synonyma. Použití obou termínů bude považováno za správné a vhodné.

Pokud odpovíte na otázku z hlediska chemie, není ekvivalentní pojetí pojmů správné. Protože cukr je organickou látkou s nízkomolekulárními sacharidy. Současně se cukry dělí na mono-, di- a oligosacharidy. Monosacharidy jsou jednoduché cukry, v této podskupině vstupuje glukóza. Kompozice oligosacharidů zahrnující 2 až 10 zbytků jednoduchých cukrů a disacharidy jsou jejich případem.

Jak často mám předávat GTT?

Výzkumní lékaři: praktický lékař, pediatr, endokrinolog, chirurg, gynekolog, kardiolog.

Test glukózové tolerance během těhotenství je povinný u žen s vyššími rizikovými faktory. Například přítomnost anamnézy onemocnění štítné žlázy, známých případů poruchy glukózové tolerance v nejbližší rodině nebo zneužití špatných návyků.

Pacienti, kteří dosáhli věku 45 let, se doporučuje provést studii s frekvencí 1 každých 3 let. Nicméně, za přítomnosti nadváhy a vysokých rizikových faktorů (podobně jako těhotné ženy), doporučuje se provádět GTT nejméně 1krát za 2 roky.

Pokud je zjištěno, že je snížena tolerance glukózy, studie se provádí jednou za rok.

Závěry

V souhrnu je třeba zdůraznit:

  • normální hladina glukózy v krvi je pro člověka nezbytná k provádění biochemických procesů, stejně jako k řádnému fungování nervového systému a dostatečné duševní činnosti;
  • GTT je nezbytné pro potvrzení diagnózy diabetes mellitus nebo její včasné detekce u žen během těhotenství;
  • analýza je zakázána, pokud obsah jednoduchých cukrů u těhotných pacientů překročí hodnotu 5,1 mmol / l, u netěhotných - 5,8 mmol / l;
  • správná příprava studie určuje přesnost výsledků GTT. Sběr biomateriálu po dlouhém půstu nebo fyzickém přepětí vede k prudkému poklesu glukózy. A užívání léků ke zvýšení glykemické hladiny přispívá k získání falešně pozitivních údajů;
  • pouze analýza glukózové tolerance nestačí k definitivní diagnóze. Doporučuje se podstoupit další studie k identifikaci porušení metabolismu uhlohydrátů: hladiny C-peptidu, inzulínu a proinzulinu. A také měřit hladinu glykovaného hemoglobinu a kreatininu v séru.

Julia Martynovičová (Pešková)

V roce 2014 absolvovala s vyznamenáním FSBEI HE Orenburg State University se zaměřením na mikrobiologii. Absolvent postgraduální FGBOU v Orenburgu GAU.

V roce 2015 na Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy, Uralská pobočka Ruské akademie věd prošla pokročilým výcvikem v dalším odborném programu "Bakteriologie".

Vítěz Vše ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" 2017.

Proč testování glukózy během těhotenství - indikace a kontraindikace pro

Během nošení dítěte je tělo ženského pohlaví vystaveno silnému zatížení a změnám. Taková úprava může nepříznivě ovlivnit blaho dívky. Nejčastěji je žena v poloze toxemie, edém končetin a anémie.

Kromě toho mohou být problémy s metabolismem sacharidů, nebo jak se říká gestační diabetes. Během těhotenství je proto důležité, aby dívky podstoupily testy GTT, aby se minimalizovalo riziko komplikací.

Proč test glukózové tolerance během těhotenství

Docela často se odkazuje na dívku pro testování hladiny glukózy v krvi tím, že je v zajímavé pozici. V tomto případě je test přiřazen jako GTT. Při narození dítěte vzrůstá zátěž těla a v důsledku toho se zvyšuje riziko vývoje závažných onemocnění nebo progrese chronických patologií. U 15% žen v dané situaci je zjištěn gestační diabetes, který je charakterizován výrazným zvýšením hladiny glukózy v krvi.

Příčina progrese onemocnění - porušení syntézy inzulínu v krvi. Hormon je produkován pankreasou, je zodpovědný za regulaci koncentrace cukru v krevní plazmě. Po koncepci a jak dítě roste v děloze, musí tělo produkovat dvakrát tolik PTH pro normální fungování orgánů a plný vývoj plodu.

Pokud se hormon nevyrábí dostatečně, začíná se rozvíjet koncentrace glukózy v krvi a cukrovka. Aby se zabránilo vzniku nemoci a komplikací, je žena povinna systematicky projít testy hladiny glukózy.

Povinné nebo ne

Podle hodnocení pěstounů a gynekologů je postup PGTT povinný během porodu. To je způsobeno skutečností, že pozitivní výsledek naznačuje normální a plný vývoj dítěte.

Pokud je výsledek záporný, mohou to mít negativní důsledky. Zvýšená hladina cukru je plná zvýšení tělesné hmotnosti dítěte, což výrazně komplikuje porod. Proto je každá dívka v pozici povinna provést test.

Jak dlouho je průzkum?

Optimální doba pro léčbu je 6-7. Měsíc. Nejčastěji se test provádí ve 25-29 týdnu těhotenství.

Pokud má dívka indikátory pro diagnózu, studie bude podána jednou za triměsíc:

  1. V počátečních stádiích gestace je předepsána glukózová toleranční analýza po dobu 15-19 týdnů.
  2. Ve druhém trimestru po 25-29 týdnech.
  3. Ve třetím trimestru až 33 týdnů těhotenství.

Indikace a kontraindikace pro

Terapeut, gynekolog nebo endokrinolog přimějí analýzu, pokud má žena následující abnormality:

  • pokud je podezření na diabetes mellitus typu 1-2;
  • v případě podezření na gestační diabetes nebo diagnostikování v předchozích testech;
  • pre-diabetes;
  • v rozporu s metabolismem;
  • zvýšená tolerance glukózy;
  • obezita;
  • endokrinní onemocnění.

Pokud je dívce diagnostikováno s podezřením nebo s přítomností onemocnění, jsou povinné laboratorní postupy pro monitorování a případné léčbu patologie. V případě, že žena již byla diagnostikována s diabetem, gynekolog plánuje rutinní test koncentrace cukru po trimestru k řízení hladiny cukru v krvi.

Ne všechny nastávající matky mohou tento postup provést.

Kontraindikací je provedení testu, pokud má pacient:

  • individuální intolerance nebo přecitlivělost na glukózu;
  • onemocnění trávicího traktu;
  • těžké zánětlivé / infekční nemoci;
  • akutní toxikóza;
  • poporodní období;
  • kritický stav vyžadující klidný odpočinek.

Zjistěte, zda je možné darovat krev, může pouze ošetřující lékař po gynekologickém vyšetření ženy a kompletní historii.

Příprava na testování

Před provedením diagnózy glukózové tolerance by lékař měl poradit pacientovi a informovat jej, jak se má správně připravit na postup.

Příprava na odběr žilní krve je následující:

  • vzorek krve se odebírá pouze na prázdný žaludek (dívka by neměla jíst 9-10 hodin před analýzou);
  • před diagnózou nesmíte pít šumivou vodu, alkohol, kávu, kakao, čaj, džus - povolená je pouze čistá pitná voda;
  • postup doporučujeme ráno;
  • před analýzou byste měli odmítnout užívat léky a vitamíny, protože to může negativně ovlivnit výsledky studie;
  • den před testem se nedoporučuje provádět fyzický a emoční stres.

Kromě základních požadavků na přípravu doktor může upravit výživu ženy:

  • po dobu 3-4 dnů nemůžete sedět na dietách, zorganizovat půst a změnit stravu;
  • po dobu 3-4 dnů musíte jíst nejméně 150-200 g sacharidů denně;
  • 10 hodin před zákrokem by dívka měla jíst nejméně 55 g sacharidů.

Jak se provádí testování glukózy

Gynekolog by měl říkat jemnosti laboratorního testu. Celý postup trvá déle než 5-7 minut. Laboratorní laborant odebere vzorek krve z ženské žíly a umístí ji do zkumavky. Výsledek testu se zjistí okamžitě po testu. Pokud je hladina zvýšena, diagnostika je provedena - gestační diabetes. V tomto případě je pacientovi přidělena zvláštní strava, léčba a preventivní opatření ke kontrole hladiny cukru v krvi.

Pokud jsou data nižší než norma, pacientovi jsou přidělena další opatření k identifikaci příčin odchylky. Při dalším výzkumu je ženě podáván vodný roztok s koncentrací glukózy 80 g, který potřebujete pít za 5 minut. Po dvouhodinové přestávce se znovu odebere krev. Laboratorní asistent provádí diagnostiku a pokud výsledek ukazuje normu, událost se po 1 hodině opakuje. Pokud se po 3 testech indikátor nezmění, pak lékaři diagnostikují, že gestační diabetes chybí.

Indikátory, které indikují gestační diabetes

Dívka je diagnostikována s diabetem v pozici, pokud se z výsledků studie získají následující výsledky dekódování:

  • koncentrace glukózy v krevní plazmě při provádění první analýzy je vyšší než 5,5 mmol / l;
  • po 2 ošetřeních se hladina zvýšila na 12 mmol / l;
  • po 3 testech je hladina vyšší než 8,7 mmol / l.

Přesný výsledek diagnostikuje laboratoř po 2 zasedáních laboratorní události. Pokud byla analýza provedena několik dní po první a výsledek zůstal stejný, potvrdí se diagnóza.

Pokud je diagnóza potvrzena, je dívce přiděleno individuální léčbu. Měla by dodržovat všechna doporučení lékaře a dodržovat některá pravidla. Budoucí matka bude muset upravit stravu, snížit fyzickou aktivitu a systematicky navštívit odborníka, který bude sledovat stav. V případě akutní formy onemocnění jsou předepsány další laboratorní opatření a léky.

Při této diagnóze bude žena muset podstoupit opakovaný test glukózy šest měsíců po porodu. To je nezbytné pro minimalizaci rizik vážných komplikací v těle, protože je velmi slabé v období po porodu.

Stojí to za to, obecně souhlasí s testováním

Mnoho žen se bojí provést test glukózové tolerance, protože se obává, že může poškodit plod. Samotný postup často dává dívce značné nepohodlí. Vzhledem k tomu, že po ní často dochází k nevolnosti, závratě, ospalosti a slabosti. Kromě toho událost trvá asi 2-3 hodiny, během níž se nic nemůže jíst. Proto budoucí matky přemýšlejí o tom, zda budou souhlasit s testováním.

Podle odborníků by měl být postup proveden, nedoporučuje se to odmítnout. Koneckonců, GTT pomáhá identifikovat vývoj komplikací a pomáhá jim překonat včas. Průběh diabetu může komplikovat průběh těhotenství a způsobit problémy během porodu.

Jaká by měla být hladina glukózy u těhotné ženy a co hrozí jeho odchylce od normy, vypráví video.

Závěr

GTT analýza - důležitá událost v období plodnosti. Pomáhá identifikovat vývoj diabetu a kontroluje syntézu glukózy v krvi. Kolikrát a v jakém období bude studium provádět, určuje ošetřujícího lékaře a sleduje historii budoucí matky.

Stupeň obezity 3: příčiny a léčba onemocnění

Triglyceridy jsou zvýšeny v krvi: co to znamená (příčiny vysoké hladiny)