Močová analýza pankreatitidy

Obvykle, pokud existují vážné obavy o pankreatitidu, lékař má cenově dostupný způsob, jak je potvrdit nebo popřít. Jedná se o studii teplé čerstvé moči na diastázi (alfa-amyláza).

Co je diastáza?

Diastáza (také známá jako amyláza nebo alfa-amyláza) je enzym, který se tvoří v pankreatu a slinných žlázách. Jeho hlavní funkcí je rozdělení komplexních sacharidů (škrobu) na jednoduché (glukózu). Úroveň diastázy v moči je jakousi známkou závažnosti zánětlivého procesu v pankreatu, dramaticky se zvyšuje během akutní pankreatitidy a exacerbace chronické. Pokud míra diastázy moči u zdravého člověka nepřesáhne 64 U, pak s pankreatitidou může dosáhnout 250násobného zvýšení, tj. 16 000 IU

Pokud je diastáze zvýšená

Kromě pankreatitidy se diastáza zvyšuje s řadou zánětlivých onemocnění břišní dutiny, například s cholecystitidou, peritonitidou. Po podání určitých léků (tetracyklin, protinádorové léky, adrenalin, NSAID) vzrůstá i v případě otravy alkoholem v případě indukovaného potratu u lidí užívajících opiová léčiva.

Diabetes mellitus také může zvýšit hladinu diastázy, zatímco v moči bude také glukóza, která by normálně neměla být. Současně je přítomnost glukózy v moči s pankreatitidou poměrně častým příznakem. Diabetes mellitus a pankreatitida jsou choroby, které jsou založeny na poškození pankreatu, takže nejsou diagnostikovány pouze úrovní diastázy, je nutná komplexní vyšetření.

Často dochází ke zvýšení diastázy moči při selhání ledvin, ale kromě tohoto enzymu bude mít toto onemocnění vysokou hladinu močoviny a kreatininu.

Zánět slinných žláz (sialadenitida, parotitis) také zvyšuje hladinu diastázy v moči, i když ne v takových katastrofických množstvích.

Snížení diastázy moči

Je to také indikátor pankreatické aktivity, jen snížený - u chronické pankreatitidy se jeho nedostatečnost v důsledku tvorby enzymů vyvíjí v průběhu času a hladina diastázy v moči bude nižší než dolní mez normálu - 16 U.

Někdy může pokles diastázy způsobit akutní hepatitidu a exacerbaci chronické, stejně jako včasné toxikózy těhotných žen.

Jak sbírat moč pro výzkum?

Pokud lékař u pacienta podezírá akutní pankreatitidu, urgentně ho pošle do laboratoře, aby moč udělal diastázu označenou jako "cito!" Test vyžaduje pouze několik mililitrů moči za předpokladu, že je ještě teplo. Vzhledem k tomu, že při stojící moči se diastáza rychle zhroutí, v tomto případě nelze výsledek považovat za spolehlivý.

Pokud je analýza naplánována podle plánu, například když je pacient v nemocnici s podezřením na pankreatitidu, pak se část ranního moči odebere pro vyšetření a okamžitě se odevzdá do laboratoře.

Pro stanovení dynamiky zánětlivého procesu v pankreatu při akutní pankreatitidě může ošetřující lékař naplánovat každodenní sledování diastázy v moči každé tři hodiny. Jedná se o poměrně informativní a nenákladnou metodu, která nevyžaduje komplexní odběr vzorků studovaného biomateriálu, jako například v případě požití duodenálního obsahu nebo žilní krve.

Další ukazatele močové analýzy pankreatitidy

  • Barva moči při akutní pankreatitidě je tmavší než obvykle a závisí přímo na množství diastázy v moči. V ikterické formě pankreatitidy bude moč tmavá barva.
  • Ketonová tělíska - acetonová, acetoacetická a hydroxymáselná kyselina - budou přítomny v moči při akutní pankreatitidě, nejsou v normální analýze moči.
  • U závažné močové pankreatitidy se v moči nacházejí proteiny, erytrocyty, leukocyty a válce (v případě poškození ledvin).

Léčuji pacienty od roku 1988. Včetně a pankreatitidy. Mluvím o nemoci, jejích symptomech, metodách diagnostiky a léčby, prevenci, dietě a režimu.

Komentáře

Chcete-li napsat komentář, zaregistrujte se nebo se přihlaste.

Analýzy pankreatitidy: jaký výzkum by měl být proveden a jaké ukazatele naznačují

Testy pankreatitidy jsou nejdůležitějším stupněm diagnózy stavu pankreatu. Diagnóza je časově náročný proces. Podobné symptomy způsobují zmatenost v klinickém obrazu. Abyste věrohodně věděli o zdraví těla, musíte podat moč, stolice a krev, podstoupit ultrazvuk atd. Článek zdůrazňuje klíčové body diagnózy: seznam analýz s interpretací výsledků.

Pankreatitida: Jaké testy mám vzít?

žena pracující na mikroskope Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Zánětlivý proces, který probíhá v pankreatu, je v mnoha případech doprovázen příznaky, které lze snadno připsat pracovní zátěži, únavě, nedostatku spánku. Slabost, únava, ztráta hmotnosti, poruchy trávicího systému - to všechno doprovází každodenní život obyvatel metropole, kteří jedí za letu, pijí kávu na prázdný žaludek, trochu si odpočinout a nechávají na cestách hodně času.

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje krevní testy, výkaly, moč. Chytrá je, že žehlička může tolerovat ničivé návyky, ignorovat jídlo, stres, ale jednoho dne "explodovat" a připomínat si akutní útok. Po potlačení nejsilnějších bolestí se nikdy nevrátíte k vašemu bývalému způsobu života. Od té doby se strava a medicína stane vaším věčným společníkům. Jakýkoli výtok ze stravy bude mít za následek nové záchvaty, nebo dokonce ještě horší - závažné komplikace.

Jaké testy musí předcházet při pankreatitidě? Při návštěvě specialisty zpravidla pacient přijímá řadu doporučení do výzkumné laboratoře. V závislosti na získaných výsledcích lékař již rozhodne, zda je třeba provést hlouběji vyšetření a odrazit jednotlivé aspekty každého pacienta. Výše uvedené testy jsou povinné a komplexnější studie (MRI, ultrazvuk apod.) Jsou přiřazeny později.

Krevní test na pankreatitidu: ukazatele a jejich hodnota

Celkový krevní test může mít podezření na zánět žlázy. Je však špatné provést diagnózu výhradně z jeho výsledků.

Při zjištění pankreatitidy v krevní testu:

Počet leukocytů byl nadhodnocen mnohokrát;

Krevní obrazy při pankreatitidě se mění nahoru nebo dolů. Obvykle jsou tato kritéria:

U mužů jsou erytrocyty v rozmezí od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u žen - 3,9 * 10 12 až 4,7 * 10 12 buněk / l.

Hemoglobin u mužů je od 135 do 160, u žen - od 120 do 140 g / l.

ESR u mužů - od 0 do 15, u žen - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mužů a žen - od 4 do 9 * 10 9 litrů.

Hematokritu u mužů - od 0,44 do 0,48, u žen - od 0,36 - 0,43 l / l.

Test krve pro pankreatitidu je pomocné opatření. Pro přesné stanovení diagnózy je možné jej znovu jmenovat. Samozřejmě se věnuje pozornost dalším výzkumným metodám, které budou popsány níže.

Biochemický krevní test na pankreatitidu

Zdravotní stav celého organismu se v plném rozsahu projeví při biochemickém vyšetření krve. Při zánětlivém procesu se následující ukazatele odchylují od normy:

Amyláza pankreatu - pankreatický enzym zodpovědný za rozklad škrobu, se zvyšuje.

Ostatní členové enzymové skupiny jsou také zvýšeni, jako je trypsin, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatečná syntéza inzulinu způsobuje zvýšení sérové ​​glukózy.

Bilirubin se změní směrem vzhůru, pokud zduřená žláza blokuje žlučové cesty.

V některých případech se transamináza zvyšuje.

Celkový obsah bílkovin klesá.

Zvýšená amyláza je primárním příznakem pankreatitidy při jejích chronických nebo akutních projevech. Tento enzym podporuje rozklad sacharidů. Lipáza je zodpovědná za rozklad tuků. Trypsin a elastáza jsou zástupci skupiny proteáz, jejichž funkcí je štěpení aminokyselinových peptidů v proteinech.

Biochemie s pankreatitidou se provádí do jednoho dne ode dne, kdy je pacient přiveden do nemocnice s akutním postižením. Během hospitalizace je studována dynamika amylázy, která zabraňuje dalším útokům a komplikacím. To se navrhuje lékaři tím, že se stále zvyšuje, spolu s nejsilnějšími bolestivými pocity.

Jaké testy máte pro pankreatitidu a cholecystitidu?

Lékař může doporučit projít jinými testy, například stanovením séra imunoreaktivního trypsinu. Pouze ve 4 z 10 případů pozitivní výsledek indikuje lézi pankreatu. V dalších případech - porušení postihlo jiné orgány (selhání ledvin, cholecystitida, hyperkortikoidismus atd.). Koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi je dalším krevní testem na pankreatitidu, který ukazuje stupeň dysfunkce žlázy. Čím menší je počet inhibitorů, tím méně je prognostický.

Analýza moči pro pankreatitidu je zřídkakdy předepsána z důvodu jejích nákladů. Informativní není běžné, ale určuje přítomnost trypsinogenu v moči. Trypsinogen je proferment, který je inaktivní formou trypsinu. Jeho obsah v moči spolehlivě potvrzuje zánětlivý proces.

Poruchy trávicího systému jistě ovlivní stolici, a tak se uchýlí k testování na výkaly. Pozornost je věnována těmto kritériím:

Zda je přítomen tuk v stolici;

Nejsou zde strávené fragmenty potravin.

To vše naznačuje problém v zažívacím systému a zbarvení stolice znamená, že je žlučník zablokován. Se zánětem je stolice špatně umyté od stěn toalety. Díky nadbytečnému tuku má lesklý povrch. Její konzistence je tekutá, nutkání vyvíjet častěji. Defekce je doprovázena ostrým a nepříjemným zápachem.

Nyní víte, jak zjistit pankreatitidu pomocí analýzy. Nicméně je lepší poskytnout tuto povinnost svému lékaři, který s odborností a lékařskými znalostmi nejen provede správnou diagnózu, ale také správně vypracuje léčebný režim.

Testy moči na pankreatitidu - fotografie, barvy, vůně a recenze pacientů

Moč s pankreatitidou se vyšetřuje pro diagnostické účely, aby se zjistila hladina pankreatických enzymů, zejména amylázy. Tento prvek se podílí na procesu rozdělení polysacharidů na maltózu. Analýzu moči k určení enzymu je dovoleno provádět v čase nebo při shromažďování denní biologické tekutiny.

Obecná analýza moči umožňuje příležitost posoudit fungování celého organismu. Vzorek se vyšetří na fyzikální, chemické a mikroskopické vlastnosti. Zaznamenává se zvýšená koncentrace amylázy bez růstu lipázy v patologických stavech slinných žláz. Aktivita pankreatických enzymů se normalizuje po dobu 3 dnů. Zvýšená hladina těchto látek je fixována v případě selhání ledvin, onemocnění jater, žlučníku.

Kdy se vyzkoušet

Indikace pro stanovení aktivity pankreatických enzymů pomocí analýzy moči je epigastrická bolest, která vyzařuje záda. Úzkost je považována za stav, kdy se zaznamenává horečka, nevolnost, zvracení, tachykardie a pokles krevního tlaku. U pacientů s cholelitiázou může vzniknout žloutenka, když se změní barva očí očí a kůže (zbarví se žlutě).

Identifikace znaků indikujících pankreatické onemocnění umožňuje včasnou léčbu a prevenci patologie. Mezi hlavní příznaky patří bolest v horní části břicha, zožltnutí kůže a rohovky očí, bolest a otok po mastném jídle, averze k jídlu, ztrátě hmotnosti, zvýšené slinění. Alarmující znaky také zahrnují únavu a celkovou slabost, puchýření se vzduchem nebo jídlo snědou den předtím, plynatost, průjem, zatímco výkaly mají světlou barvu, lesk a stopu, špinavý zápach. Všechny tyto příznaky jsou signálem vážného patologického stavu, nerovnováhy elektrolytů, dehydratace těla a mohou vést k nezvratným změnám v pankreatu.

Přesná diagnóza předepisuje odborné a laboratorní vyšetření. Analýza moči je jednou z nezbytných vyšetření, protože je informativní a přístupná. Přítomnost pankreatitidy se potvrzuje snižováním diastázy (alfa-amylázy) v moči, protože zánět pankreatu vede ke snížení produkce enzymů, což je zaznamenáno pomocí analýzy moči.

Snížení hladiny amylázy, které může způsobit špatnou diagnózu, přispívá k přítomnosti peritonitidy, poškození břišní dutiny, těhotenství, alkoholismu, selhání ledvin.

Pro přesnější diagnostiku jsou prováděny studie dalších faktorů projevujících se zánětlivými procesy v pankreatu:

  • V akutní formě pankreatitidy nebo při exacerbaci chronické formy onemocnění se v moči nacházejí ketoliny, které se nenacházejí u zdravého člověka;
  • Během dlouhého průběhu onemocnění, kdy jsou v zánětlivém procesu zahrnuty další orgány, se v moči objevují bílkoviny, leukocyty a červené krvinky, což naznačuje rozsáhlý zánětlivý proces v těle;
  • Ztmavnutí moči a vzhled silného pachu.

Jaký je postup

Aby bylo dosaženo přesných výsledků s pankreatitidou, je nutné předložit analýzu moči v laboratoři, jasně podle stávajících pokynů.

Vzorky by měly být odebírány od prvního ranního moči. Před sběrem moči je nutné umýt genitální oblast, zejména ústa močové trubice. Moč je nutno shromáždit ve sterilním obalu, zakoupit v lékárně nebo na klinice. Množství moči by mělo být asi 50 ml. Vzorek musí být podán klinice do 3 hodin. Výsledky lze získat následující den.

Před provedením testu je používání alkoholických nápojů zakázáno, je třeba se vyvarovat nadměrné fyzické námahy (může vést k albuminuriu, tj. Vylučování bílkovin močí, což deformuje reálný obraz).

Před testováním se doporučuje omezit příjem potravy bohatou bílkovinnou kompozicí, která může ovlivnit barvu moči. Je třeba se vyvarovat užívání léčiv s podobným účinkem, např. Fenytoin, Levodopa, vitamín B. Odborníci obecně doporučují předtím, než vezmou test moči, aby přestali užívat cholinergní léky, glukokortikosteroidy, diuretika a antikoncepční léky.

Je třeba zastavit užívání pentazocinu, asparaginázy, protože jejich příjem může zkreslit výsledky analýzy. Během menstruačního cyklu nemůžete provést test moči, protože krev v moči může způsobit falešné předpoklady o hematurie.

Barva moči

Stín moči při pankreatitidě je důležitým ukazatelem. Ve většině případů je barva moči tmavá, což je způsobeno zvýšením hladiny amylázy. Tmavý odstín způsobuje bilirubin, který vstupuje do moči v důsledku selhání výtoku žluči. Hnědý moč může být známkou hepatitidy, proti které se může objevit pankreatitida.

  • Příčinou tmavě žluté moče je zvýšená koncentrace dusíkaté trosky. Stav se objevuje jako důsledek dehydratace způsobené selháním absorpce tekutiny během průjmu.
  • Červený odstín moči indikuje problémy s ledvinami způsobené akutním záchvatem pankreatitidy. Stav je způsoben zánětlivým procesem způsobujícím krvácení v ledvinách.
  • Někteří pacienti mají modrou moč, což může být následkem užívání některých léků, například metylenová modř, indomethacin.
  • Zelená barva moči je signálem bakteriálních infekcí močových cest.
  • Používání přípravků s vysokým podílem karotenu může způsobit žlutooranžovou barvu moči. Močí získává zlatou barvu při použití vitamínových doplňků. Riboflavin, který obsahuje žlutý pigment, může způsobit, že urethra bude neon-žlutá.
  • Světlá barviva uretry s pankreatitidou je pozorována při konzumaci velkého množství tekutiny.

Vůně moči

Pankreatitida je důkazem zvýšené koncentrace pankreatických enzymů a zvýšení počtu leukocytů v moči a krvi, jejichž funkcí je chránit tělo před patogenními mikroorganismy. Zvýšení počtu těchto malých těl v moči se nazývá leukocyturia, což vede k zákalu biologické tekutiny (mléčné barvy) a způsobuje charakteristický zápach.

Normálně se pach moči rozostří. Když je biologická tekutina rozkládána bakteriemi ve vzduchu nebo uvnitř močového měchýře (cystitida), cítí se čichový amoniak. V důsledku rozkladu moče obsahujícího bílkoviny, krve nebo hnisu (rakovina močového měchýře) moč dostane zápach zhnitého masa. Pokud jsou ketonové tělíska fixovány v moči, má ovocný zápach, podobný vůni hnilobných jablek.

Močová analýza pankreatitidy

Pro diagnostiku pankreatitidy používá moderní lékařství různé laboratorní testy, které se zaměřují na zjištění přítomnosti zánětu pankreatu u pacienta v krátkém časovém období. Pro lékaře je nejdůležitější určovat úroveň enzymů v biologické tekutině.

Použitá biochemická metoda analýzy moči, která umožňuje stanovit úroveň diastázy v moči. Zvýšené množství enzymu naznačuje zánětlivý proces charakteristický pro akutní fázi pankreatitidy. Nízký údaj naznačuje přítomnost chronické formy onemocnění.

Použitý moč podle metody Nechiporenka. Tato metoda se používá, když se zánět pankreatu vyvíjí na pozadí patologie ledvin a močových cest. Podstata této techniky je následující: malé množství moči prochází centrifugou. V sedimentu získaném po postupu stanovte obsah leukocytových buněk a červených krvinek, přítomnost válcových částic. Zvýšený počet indikuje problémy s ledvinami, které zvyšují výskyt pankreatitidy.

Dešifrování

Výsledky analýzy moči zahrnují informace o složitosti průběhu pankreatitidy. V moči pacienta se zánětem pankreatu jsou zaznamenány složky, které se nenacházejí u zdravého člověka.

Standardní hodnoty amylázy moči se pohybují od 2,6 do 21,2 mezinárodních jednotek za hodinu. Normální aktivita tohoto enzymu v jednotkách SI je menší než 650 U / l.

Zvýšení podílu amylázy moči se nazývá amylazurie. Stav je pozorován při akutním zánětu pankreatu nebo při exacerbaci chronické formy onemocnění. Index amylázy v tomto případě překračuje normu od 3 do 20krát, což může také znamenat obstrukci pankreatických kanálků v důsledku kamenů, onemocnění jater a ledvin, onkologické problémy a mimoděložní těhotenství. Tam je nárůst amylázy a alkoholismus, se závislostí na drogách, s velkými zraněními.

Nadbytečné hladiny amylázy u některých lidí mohou být vrozené.

Nízká hladina amylázy v biologické tekutině je zaznamenána v případě rozsáhlých poranění pankreatu v případě fulminantní nebo pokročilé chronické pankreatitidy, stejně jako u hepatitidy, intoxikace a těhotenství, závažné tyreotoxikózy a rozsáhlých popálenin. Důvodem snížení hladiny amylázy mohou být citráty a oxaláty, které váží vápník.

Vyšetření moči pankreatitidou může odhalit zvýšení jaterních enzymů, což dokazuje přítomnost pankreatitidy. Zvýšení těchto enzymů je zaznamenáno během akutního zánětu slinivky břišní na pozadí onemocnění žlučníku. Zvýšení počtu speciálních enzymů, jako je ALT, AST, alkalická fosfatáza, v kombinaci se zvýšenou hladinou lipázy a amylázy naznačuje akutní zánět v pankreatu.

Barva moči při zánětu pankreatu je tmavá v důsledku zvýšené hladiny amylázy.

V ikterické formě onemocnění je zaznamenáno zvýšení hladiny bilirubinu v moči, což vysvětluje barvení biologické tekutiny.

Důležitým ukazatelem je úroveň určitých protilátek, které indikují autoimunitní původ pankreatu. Proveďte takový průzkum v případě chronické pankreatitidy. Protilátky jsou chemické prvky vytvořené jako reakce na ochranu těla. S onemocněním autoimunitní povahy začnou zničit buňky těla a považují je za cizince. Chronická pankreatitida se ve většině případů vyskytuje u pacientů s ulcerativní enteritidou nebo Crohnovým syndromem.

Při akutní pankreatitidě nebo infekci cysty pankreatu je zaznamenáno zvýšení CRP proteinu v moči. Indikátor udává závažnost onemocnění. Přítomnost bílkovin v moči naznačuje patologii ledvin. Zvýšené hladiny leukocytů naznačují vývoj zánětu v těle.

Přítomnost trisinogenu v moči také naznačuje zánět v těle.

Rozbor moči pro pankreatitidu u dítěte

Analýza moči je předepsána, když dítě stěžuje na bolest v gastrointestinálním traktu neznámého původu, stejně jako v případě podezření na zánět pankreatu. Dětská norma amylázy v moči - od 10 do 64 U / l. Zvýšení hladiny enzymové látky ukazuje na výskyt pankreatitidy u dítěte. Při re-analýze ukazatelů moči se může vrátit k normálu, ale to nevylučuje patologické procesy v pankreatu. V tomto případě předepište další krevní testy.

Důvody pro zvýšení procenta diastázy u dítěte mohou být pankreatitida, polypy v pankreatu, onemocnění ledvin, porucha funkce pankreatu, patologie, proti kterým je slinná žláza narušena.

Nízká hladina diastázy může být výsledkem odstranění slinivky břišní nebo její nedostatečnosti, hepatitidy, diabetu, narušené funkčnosti orgánů, které produkují hlen.

Analýza moči v přítomnosti zánětu pankreatu pomáhá rychle a přesně určit příčinu onemocnění, závažnost jejího průběhu, což je velmi důležité při výběru léčebné taktiky.

Recenze

Vážení čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý - a proto budeme rádi, že v komentáři budeme hodnotit moč pro pankreatitidu, bude užitečný i pro ostatní uživatele webu.

Boris

Stěžoval si na nevolnost, bolesti v horní části břicha, zuby a slabost. Po prohlídce lékaře se po skončení vyšetření dozvěděl, že je podezřelý ze zánětu pankreatu. Objednal jsem test moči, když jsem vzal vzorek pro analýzu, všiml jsem si, že moč byla tmavá barva. Výsledky průzkumu potvrdily podezření, předepsal vhodnou léčbu.

Olga

Moderní medicína má schopnost provádět instrumentální vyšetření pomocí různých nástrojů, avšak laboratorní testy, zejména močové a krevní testy, jsou důležité pro přesnou diagnózu. Po několik let jsem byl nemocný s pankreatitidou, pravidelně podstupuji profylaktické vyšetření, abych zabránil exacerbaci a progresi onemocnění. Nejintenzivnější je analýza moči, protože poskytuje příležitost sledovat hladinu speciálního enzymu, jehož zvýšení znamená exacerbaci této nemoci.

Metody testování moči na pankreatitidu a stanovení hladiny diastázy

Je poměrně obtížné diagnostikovat pankreatitidu, zejména v počátečních fázích jejího vývoje. Proto je pacient podroben řadě laboratorních a instrumentálních studií.

Analýza moči je jednou z povinných výzkumných metod, která umožňuje nejen posoudit celkový stav těla, ale také určit funkčnost pankreatických enzymů.

Indikace pro laboratorní analýzu


Odborníci předepisují sběr materiálu pro analýzu moči pro pankreatitidu při prvním podezření na exacerbaci zánětu tkání a pankreatických kanálků.

Tento typ výzkumu není jen jedním z nejdostupnějších, ale také velmi informativních, vzhledem k složení a určitým vlastnostem moči lze vyvodit několik závěrů o složení krevních tekutin, metabolismu a stavu těla jako celku (zejména močového systému).

Indikace pro provedení této analýzy jsou následující příznaky:

  1. Bolest v horní části břicha, která je dána bederní oblasti. V některých případech může být lokalizace symptomů bolesti posunuta.
  2. Zvýšená teplota.
  3. Osvěžující výkaly.
  4. Nesnáší se za jídlo.
  5. Redukce hmotnosti.
  6. Zvracení.
  7. Nevolnost
  8. Změna konzistence a pachu stolice.
  9. Pocit nepohodlí v trávicím traktu po jídle.
  10. Vemte vzduch nebo dříve konzumované potraviny.
  11. Zvýšené nadýmání, plynatost, nadýmání.

Často je pankreatitida doprovázena obstrukcí žlučových cest nebo onemocněním žlučníku. V takových případech se k výše uvedeným symptomům přidává žloutenka, která se projevuje zožltnutím očních proteinů a kůže.

Pokud se vyvinou patologické příznaky, měli byste vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve. Čím dříve je diagnostikována nemoc a předepisuje se odpovídající léčba, tím je snazší zbavit se nemoci. Pankreatitida je velmi nebezpečné onemocnění, které samo o sobě nezmizí a vyžaduje okamžitou lékařskou intervenci.

Co může ovlivnit přesnost výsledků


Výsledky studie mohou být ovlivněny určitými druhy potravin, drog a přítomností onemocnění. Vedou buď ke změně barvy moči nebo k nárůstu / poklesu hladin diastázy, což deformuje informační data studie.

Aby byly výsledky přesnější, dva dny před výběrem materiálu je třeba dodržet několik důležitých pravidel:

  • Omezte potraviny bohaté na bílkoviny.
  • Nejezte jídlo, které může změnit barvu moči (řepa, mrkev, borůvky, černý rybíz), stejně jako léky, které mají podobný účinek (například Levodopa, Pheniotin, některé vitamínové komplexy).
  • Nepijte alkohol.
  • Nepřepínejte se fyzickou námahou.

Doporučuje se, aby byl materiál naplněn prázdným žaludkem (nejíte a nepijte alespoň dvě hodiny před zahájením postupu). Materiál se nepřijímá v dnech menstruace, neboť kapky mohou být uvolněny do kontejneru poté, co byly odebrány.

Dále věnujte pozornost přítomnosti vnitřních patologií:

Některé léky vedou ke zvýšení hladiny diastázy v moči. Patří sem především diuretika, hormonální antikoncepce, glukokortikosteroidy, cholinergika. Proto je nutné varovat lékaře před účinnými léky, které pacient v současné době užívá.

Odrůdy výzkumu a pravidla pro sběr materiálu


Dnes existují tři hlavní typy analýzy moči: obecné, biochemické, podle Nechyporenka. Jsou odlišné v rysech plotu a výzkumu materiálu.

Moč pro chorobu pankreatitidy: dekódování analýzy

Pokud je podezření na pankreatickou chorobu, zejména na pankreatitidu, provádějí se nezbytné klinické a diagnostické studie, které potvrzují nebo vyvracejí diagnózu. Efektivní metoda k identifikaci onemocnění je považována za moč.

Moč s pankreatitidou se mění ve složení: zvýšená hladina amylázy je enzym pankreatu zodpovědný za rozklad komplexních sacharidů v těle.

Efektivní metoda k identifikaci onemocnění je považována za moč.

Analýza

Diagnóza se provádí na základě výsledků, které poskytují obecnou analýzu moči: hladinu leukocytů, přítomnost bílkovin, bilirubin, glukózy, COE.

Svědectví o studiích fyzikálních vlastností moči (barva, vůně, kyselost apod.) Také dává představu o přítomnosti zánětlivého procesu.

Pacienti, kteří navštěvují lékaře se stížnostmi na bolest břicha, potíže v zažívacím traktu, nauzeu, zvracení, horečku, ztrátu chuti k jídlu, náhlou ztrátu hmotnosti jsou předepsány vyšetřením krve a moči. Na základě výsledků je nemoc diagnostikována a léčba je předepsána.

Pacienti, kteří navštěvují lékaře se stížnostmi na bolest břicha, potíže v zažívacím traktu, nauzeu, zvracení, horečku, ztrátu chuti k jídlu, náhlou ztrátu hmotnosti jsou předepsány vyšetřením krve a moči.

Jak sbírat

Pro analýzu se používá ranní moč, která se užívá na prázdný žaludek. Moč je umístěna ve speciálním kontejneru. Nejlepší je koupit v lékárně. Před naplněním nádrže jsou prováděny nezbytné hygienické postupy k čištění genitálií. Po několika sekundách po začátku močení vyčkejte nejméně 50 ml moči. Materiál je nutno do laboratoře převést do 2 až 3 hodin. Získaný výsledek je následující den.

K monitorování vývoje onemocnění v průběhu času může být nezbytné monitorovat diastázu v moči získanou během dne v intervalu několika hodin.

Pokud je nutné sbírat moč během dne, je důležité správně uchovávat moč. Pro tento účel se používá pouze sterilní skleněná nádoba.

Materiál je nutno do laboratoře převést do 2 až 3 hodin. Získaný výsledek je následující den.

Jaký je postup pro doručení

Před provedením testu je třeba několik dní dodržet přísnou dietu: odmítnout tučné, smažené a kořeněné potraviny, alkohol. Během dne vyloučte z dietní řepy, borůvek, mrkve, citrusů, které mohou změnit barvu a složení moči. Léky, které zvyšují hladinu glukózy (paracetamol, aspirin), se nedoporučují. 12 hodin před zákrokem byste měli odmítnout jíst a snížit spotřebu minerální vody.

Je také nutné snížit fyzickou námahu a snažit se vyhnout stresu.

V laboratořích odborníci studují fyzikálně-chemické parametry předaného materiálu provedením vizuální a biochemické analýzy.

Výsledky studie diastázy moči u dospělých s vývojem pankreatitidy

Studium močových testů pro stanovení koncentrace diastázy nebo alfa-amylázy je jednou z nejvíce informativních diagnostických metod pro studium organismu. Diastáze moči: norma u dospělých s pankreatitidou by neměla překročit 64 jednotek. Při akutní pankreatitidě nebo její chronické formě akutní exacerbace lze diagnostikovat prudký nárůst těchto indikátorů, stejně jako změnu barvy moči, jeho hustotu a koncentraci chemického složení.

Co je diastáza?

Diastáza nebo alfa-amyláza je jeden z biokatalyzátorů produkovaných v slinivce, stejně jako slinných žláz. Funkčnost tohoto enzymu spočívá v rozkladu komplexních uhlovodíkových sloučenin, jako je například rozklad škrobu na stav glukózy.

Indikátory koncentrace diastázy ve složení moči poskytují úplné informace o stavu pankreatu. Akutní pankreatitida nebo její akutní forma chronického průběhu vede k prudkému zvýšení kvantitativního obsahu až 250 jednotek. Vývoj zánětlivého procesu v pankreatu je doprovázen vysokou hladinou uvolňování tohoto doplňku nejen v moči, ale také v krvi.

K dosažení živého klinického obrazu, který popisuje stav pankreatického zdraví v případě akutních bolestivých příznaků, by měla být okamžitě provedena studie diastázy moči, protože kvantitativní hodnota jeho hladiny klesá s časem a přítomnost zánětlivých procesů zůstává nezměněna.

Studie vzorků moči se zvýšenou hladinou diastázy může naznačovat vývoj jednoho z následujících patologických procesů v těle dospělého:

  • akutní nebo chronická pankreatitida;
  • diabetes mellitus v různých stádiích vývoje;
  • Akutní fáze vývoje zánětlivého procesu v peritoneu, tj. Vývoj apendicitidy;
  • patologické změny úrovně funkčnosti renálního systému orgánů (vývoj cystitidy, pyelonefritidy atd.);
  • zranění peritonea;
  • příušnice.

Navíc hladina alfa-amylázy může vzrůst nejen na pozadí vývoje výše uvedených patologií, ale také při nadměrném užívání nápojů obsahujících alkohol, stejně jako při tvorbě embrya v tubálním lumenu (mimoděložní těhotenství).

Etiologie zvýšené diastázy

Pokud je odborník podezřelý ohledně vzniku a progrese patologických změn v oblasti slinivky břišní, moč může být zapotřebí k potvrzení a správné diagnóze za účelem provedení laboratorních testů a získání jasného klinického obrazu.

Při normálním fungování slinivky břišní, rychlost diastázy, jak již bylo zmíněno, nepřesahuje 64 Ed. Nicméně během exacerbace zánětlivého procesu v pankreatu může močová analýza pankreatitidy vykazovat nadměrně vysokou hladinu sloučenin studovaného enzymu, překračující přípustné normy o faktor 250, tj. Až 16 000 jednotek.

Úroveň diastázy v moči dosahuje vysokých hladin nejen v exacerbovaném stavu pankreatitidy, ale také v progresivním stádiu jiných zánětlivých procesů v peritoneu, jako je cholecystitida nebo purulentní forma apendicitidy. Etiologie této úrovně bioblokátoru může spočívat v užívání následujících léků:

  • adrenalin;
  • tetracyklin;
  • protinádorová léčiva;
  • nesteroidní skupinu protizánětlivých léků.

Chirurgické potraty, pravidelné užívání opiátů, stejně jako alkoholová intoxikace těla mohou vyvolat podobné vypouštění enzymů do krve.

Nadbytečné množství alfa-amylázy je považováno za přirozený výskyt v případech diabetu. Koneckonců, diabetes mellitus se pankreatitida vyvíjí na pozadí porušení funkce pankreatu, což znamená, že v obou případech může být přítomnost glukózových sloučenin ve složení moči, což vede ke zvýšení hladiny diastázového biokatalyzátoru, který se dělí.

Patologické poškození funkčnosti renálního systému orgánů je také příčinou nadměrného obsahu enzymů, ale jeho charakteristickým znakem je přítomnost vysoké koncentrace močoviny a keratinu v studovaném biomateriálu.

Vývoj mumpsu, nebo jak se v lidu nazývá také "mumps", je pediatrická patologie, avšak v některých případech může zánětlivý proces v oblasti slinných žláz také začít u dospělých. Analýzy biomateriálů v progresivním stádiu této choroby zpravidla vykazují také zvýšenou hladinu amylázy, ale její koncentrace není tak kritická jako u vývoje pankreatitidy nebo diabetes mellitus.

Zkušební pravidla pro sběr

Musí se okamžitě vzít v úvahu test na stanovení koncentrace diastázy. K získání úplného klinického obrazu analýzy stačí odborník prozkoumat pouze několik ml tekutiny, které by měly být vyšetřeny bezprostředně po výkalych pacienta, neboť diastáza je zničena při ochlazení biomateriálu. Proto, pokud moč zůstane málo, pak nebude možné získat skutečný obrázek popisující stav pacienta.

V nemocnici je vyšetření moči za účelem diagnostiky prováděno ráno s okamžitou dodávkou do laboratoře pro okamžitý výzkum.

V komplikovanějších situacích, kdy je obtížné zjistit klinický obraz zdravotního stavu pacienta, je přiřazeno sledování sledování, tj. Provedení testů na testy diastázy během jednoho dne po tříhodinovém období.

Aby bylo možné spolehlivě potvrdit přesnost studií, mohou být předepsány krevní testy pro stanovení amylázy.

Další parametry změny moči u pankreatitidy

K určení nadměrné koncentrace diastázy ve složení moči může být pouhým okem, protože se stává tmavou barvou.

Je důležité si uvědomit, že tmavá barva moči indikuje vznik akutního stavu pankreatitidy.

Spolu se zvýšením koncentrace diastázy se může v moči objevit kyselina acetoctová a aceton a může se objevit kyselina hydroxymáselná. To je charakteristický rys akutní formy pankreatitidy. Vzhled ketonových těl ve složení moči je patologický fenomén a v analýzách zdravého člověka chybí všechny výše popsané složky.

Zánětlivé procesy v pankreatu jsou velmi často doprovázeny uvolňováním proteinů moči, válců, erytrocytů a leukocytů.

Přítomnost jakýchkoli bolestivých příznaků by neměla být povolena. Pokud dojde k bolesti v levé části dolní části zad, je nutné okamžitě vyhledat pomoc specialisty, protože to může být jasným znakem vývoje pankreatitidy, vyžadující včasné diagnostické studie testů, aby se zjistil skutečný obraz vývoje patologie a léčby.

Jaké testy na pankreatitidu musí projít

Testy pankreatitidy jsou důležitým krokem při posuzování funkčnosti pankreatu. Aby lékař správně předepisoval léčbu a zhodnotil stupeň poškození orgánů, musíte předložit několik povinných testů. Hlavním úkolem je určit koncentraci hormonů sekretovaných do krve a moči (inzulín, který ovlivňuje metabolismus uhlohydrátů) a enzymů, které se podílejí na zpracování potravin a rozkladu bílkovin a tuků.

Takže, jaké testy máte pro pankreatitidu:

  • Kompletní krevní obraz;
  • krev pro biochemii;
  • moči a výkalů.

Kromě těchto vyšetření mohou být potřebné jiné, například ultrazvukové vyšetření pankreatu nebo MRI.

Diagnóza pankreatitidy

Pankreatitida je mazaná, protože se již dlouhou dobu necítí. Existuje únava, letargie, slabost, únava, neustále chtít spát. Váha je snížena, práce trávicího systému je narušena - první známky pankreatické patologie. Během bouřlivého života (práce, dopravy, života ve velkém městě) člověk nepřikládá důraz na příznaky a zapisuje vše jako únavu z práce v každodenním životě. Po nějaké době dojde k záchvatu, který je doprovázen velmi silnou bolestí, nevolností a zvracením. Po úlevu od záchvatu je pacient vyšetřen a diagnostikována pankreatitida. Od tohoto okamžiku bude člověk muset sledovat šetrnou stravu a neustále užívat léky, odchylka od správné výživy může způsobit nový útok a nebezpečné komplikace.

Krevní testy

Krevní test na pankreatitidu, indikátory, které by měly být normální:

  • u mužů 3,9 x 10 x 12 až 5,5 x 10 x 12 buněk / l;
  • u žen 3,9 x 10 x 12 až 4,7 x 10 x 12 buněk / l.
  • mužský indikátor: 135-160 g / l;
  • ženský indikátor: 120-140 g / l.
  • muži - do 15 mm / h;
  • ženy - až 20 mm / h.
  • mužský indikátor: 0,44-0,48 l / l;
  • ženský indikátor: 0,36-0,43 l / l.

Leukocyty u obou pohlaví 4-9 × 10 * 9 / l.

Kompletní krevní obraz poskytuje informace o zánětlivých procesech, které se vyskytují v těle. Při zánětu slinivky břišní dochází k následujícím změnám ve výsledcích studie:

  • ESR se zvyšuje;
  • počet leukocytů se významně zvyšuje;
  • obsah hemoglobinu klesá;
  • snížení počtu červených krvinek;
  • hematokrit stoupá.

Při včasné a rychlé léčbě se pozměněné sazby v krátké době vrátí k normálu. Při chronických onemocněních dochází k poklesu ESR a počtu leukocytů v krvi kvůli nedostatku živin v důsledku snížení funkce žlázy.

Biochemie krve

Biochemická analýza krve pro pankreatitidu umožní ukázat dostatečné informace pro diagnostiku. V patologii se mění následující ukazatele:

  1. Zvyšuje se amyláza (pankreatický enzym, který je zodpovědný za zpracování škrobu).
  2. Jiné enzymy jsou zvýšené: lipáza, fosfolipáza, trypsin, elastáza.
  3. Hladina glukózy v krvi se zvyšuje kvůli poklesu produkce inzulínu.
  4. Hypertrofovaná žláza může stlačit žlučové kanály, které jsou v blízkosti. Výtok žluče je přerušený, v důsledku toho vzrůstá bilirubin v krvi.
  5. Hladiny vápníku jsou často sníženy. To označuje závažnost onemocnění.
  6. Celkový počet bílkovin klesá.

Zvýšené hladiny amylázy jsou prvním příznakem onemocnění v jeho akutní nebo chronické formě. Analýzy chronické pankreatitidy, stejně jako akutní, jsou prováděny první den. Lékař pak monitoruje dynamiku onemocnění podle výsledků testů (u pankreatitidy, krevní testy je možné několikrát vyšetřit, aby se získaly spolehlivé údaje) a pohodu pacienta. Pamatujte, že krev musí být podána na prázdný žaludek.

Moč, výkaly a další vyšetření

Analýza moči pro pankreatitidu není ve všech případech provedena kvůli vysokým nákladům. Informace o přítomnosti onemocnění neposkytují obecný test moči, ale zvláštní, který vykazuje zvýšený obsah diastázy. Diastáza je produkována pankreasu a je odpovědná za rozklad komplexních sacharidů. Obvykle by indikátor neměl přesáhnout 64 jednotek, ale pacienti mohou překročit obsah tohoto enzymu až na 16000 jednotek. V chronickém průběhu onemocnění se může diastáza snížit. Nízký obsah enzymu hovoří o nedostatečnosti žlázy.

Analýza pankreatitidy poskytuje spolehlivé informace pouze tehdy, když je řádně provedena, a to: sběr moči se provádí ráno a okamžitě se odevzdá do laboratoře.

Proveďte analýzu nově odebraného moči, protože enzymy, které pomáhají diagnostikovat onemocnění, se rychle zhoršují.

Další indikátory testů moči:

  • barva - je-li onemocnění moč tmavší než obvykle;
  • v těžké formě onemocnění v moči, můžete najít bílkoviny, krev, lahvičky (to znamená souběžné selhání ledvin);
  • přítomnost ketonových tělísek (obvykle chybí).

Analýza fekální pankreatitidy poskytuje hodnocení funkčního stavu těla. Se sníženou funkcí žlázy se sníží sekrece enzymů odpovědných za rozklad tuků. Následující skutečnosti mohou znamenat narušení funkce:

  • přítomnost tuku ve stolici;
  • přítomnost nezpracovaných částic potravin;
  • výkaly mohou být lehké, pokud hypertrofovaná žláza přemůže žlučové cesty.

Změny ve výkonech jsou viditelné bez výzkumu: září díky přítomnosti nezpracovaných tuků, špatně umyté záchodem, má odpudivý zápach kvůli rozkládající se nestráveným potravinovým částicím.

Taková studie v poslední době ztratila svůj informační obsah a je zřídka využívána. Namísto toho se použije plot pro studium pankreatické šťávy pomocí sondy.

Močová analýza pankreatitidy

Pankreatitida je akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění slinivky břišní. Proces není vždy doprovázen výrazným klinickým obrazem: jsou možné varianty latentního toku s minimální symptomatologií. V takových případech je zvláštní pozornost věnována včasnému zjištění nemoci.

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje řadu instrumentálních a laboratorních studií. Informativní, včetně klinické analýzy moči. Jaké ukazatele se objevují u pankreatitidy a jak je možné výsledky rozluštit?

Indikace

Analýza moči je předepsána pro podezření na pankreatitidu. Následující projevy by měly upozornit pacienta a ošetřujícího specialistu:

  • Šindle v levé břicho, levé straně, obklopující anatomické oblasti s trváním delším než tři dny (tzv. Kolika). Intenzita může být jiná. Na klinice akutního břicha je průzkum proveden v nemocnici a naléhavě.
  • Opakované zvracení bez známky úlevy. Má reflexní povahu, proto nemění stav pacienta.
  • Tachykardie. Zvýšená srdeční frekvence na významné úrovně.
  • Hypertermie na úrovni světelného subfebrilu nebo horečnatého. Označuje zánětlivý proces. Údaje se pohybují od 37 do 39 stupňů. Někdy vyšší.
  • Akumulace střevních plynů, nadýmání, syndrom bolesti.
  • Nepřímé náznaky onemocnění z krve (obraz zánětlivého procesu, zhrubnutí krve, biochemické parametry), výkaly.

To jsou běžné známky pankreatitidy v různých fázích. Také je obecná analýza moči uvedena v případech podezření na sekundární patologické změny ze strany vylučovacího systému.

Uvolněte moč

Pokud máte podezření, že analýza pankreatitidy je naléhavě stanovena. Roční průměrná část moči se odebírá. Musí být do laboratoře doručena během 1-2 hodin, protože je rychle zničena diastáza (speciální enzymatická látka pankreatu).

Test moči se opakuje po předepsání průběhu léčby, aby se vyhodnotila jeho účinnost. Když jsou zobrazeny kontroverzní výsledky studie moči, je zobrazeno denní hodnocení indexu diastázy v průběhu času. Moč, kterou pacient dává každé tři hodiny v nemocnici. Po ukončení léčby se zobrazí další studie. Jeden test moči nelze omezit. Vyžaduje komplexní diagnostiku.

Dešifrování

Ukazatele moči na pankreatitidu závisí na délce trvání procesu. V počátečních stádiích, pokud dojde v plicní fázi k pankreatitidě, nemusí dojít ke změnám. V ostatních případech jsou výsledky určeny těmito body:

  • Barva moči Normální je považován za odstín žluté až slaměné žluté. Při močení pankreatitidy ztmavne moč.
  • Při normální analýze neexistují tzv. Ketonové tělesa: kyselina acetoctová, aceton. U pankreatitidy se objeví.
  • Diastáze. Patologicky vysoká koncentrace látky začíná indikátorem 64 jednotek.
  • Když sekundární struktury ledvinové poškození poznamenat vzhled červených krvinek v moči (hematurie), válce, leukocyty, proteinu.

Rozbor moči pro pankreatitidu je dostatečně informativní, ale není vhodný pro diagnostiku. Vyžaduje se vyhodnocení přístrojových a laboratorních diagnostických indikátorů v systému. Lékař má tedy příležitost rozhodnout o správné terapeutické taktice.

Krevní a další testy na pankreatitidu

Klinické příznaky zánětu pankreatu jsou obtížné odlišit od jiných onemocnění trávicího traktu, všechny způsobují podobné příznaky: bolest břicha, dyspepsie. V tomto případě hrají hlavní roli krevní testy na pankreatitidu. Jiné testy, jako je vyšetření výkalů, slin, moč, určují formu pankreatitidy - akutní nebo chronické. Pro lékaře, který léčí pankreatitidu, musíte vědět jistě, že se zabývá akutní formou onemocnění nebo exacerbací chronického zánětlivého procesu v žláze.

Metody stanovení chronické pankreatitidy

Pancreas produkuje enzymy, které rozkládají bílkoviny, tuky a sacharidy, a také syntetizuje hormonální inzulín, který dodává glukózu do buněk těla. Diagnostika pankreatitidy zahrnuje stanovení koncentrace trávicích enzymů a hormonů žlázy v krevním řečišti.

  • Amyláza - podílí se na zpracování uhlohydrátových potravin (rozkládá škrob); rozlišuje pankreatickou amylázu a celkovou α-amylázu (diastázu).
  • Trypsin a elastáza - zajišťují trávení bílkovin.
  • Lipáza - rozkládá tuky, jeho nedostatek se objevuje zvýšením cholesterolu v analýzách.

Nedostatek inzulínu vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Pankreatické enzymy se obvykle aktivují pouze ve střevě. Pokud je pohyb pankreatické šťávy po kanálech do střeva obtížný, některé z enzymů se aktivují v samotném orgánu, "tráví" ho - dochází k zánětlivému procesu. Může být pomalý, vyskytuje se bez bolesti, ale je doprovázen degenerací tkání těla, které ztrácejí sekreční aktivitu. Testy chronické pankreatitidy odhalují patologické procesy a funkční nedostatečnost pankreatu. Pokud máte podezření na chronickou pankreatitidu, diagnostika zahrnuje takové laboratorní testy;

  1. Kompletní krevní obraz (UAC) - detekuje zánět v těle;
  2. Biochemická analýza - nejdůležitější diagnostická studie pro pankreatitidu - poskytuje informace o obsahu trávicích enzymů, stejně jako o glukóze, cholesterolu v krvi.
  3. Analýza moči pro diastázu - může vykazovat mírný, ale prodloužený přebytek amylázy v moči - známkou chronické pankreatitidy; snížení amylázy ve srovnání s normou indikuje degeneraci tkání žlázy.
  4. Analýza výkalů: mastné fekální hmoty šedavé barvy s nezdravými zbytky potravin ukazují na dysfunkci pankreatu.
  5. Analýza slin pro hladiny amylázy pomůže odlišit akutní formu zánětu od chronické.

Léčba chronické formy spočívá v organizaci správné výživy a užívání léků, které korigují sekreční nedostatečnost orgánu. Nemocní lidé rychle pochopí, zda je možné jíst pikantní, mastné, slané. Je nutno dietu přerušit pankreatitidou, o několik hodin později začne bolestivý záchvat, který se musí odlišit od akutní formy zánětu pankreatu.

Diagnostika akutní pankreatitidy

Při akutním zánětu dochází k intenzivnímu zničení tkáňové žlázy vlastním enzymům, což je doprovázeno otravou a zhoršením celkového stavu těla. Diagnóza pankreatitidy v akutní formě začíná s ohledem na klinické projevy. Hlavní příznak - pankreatická kolika - ostrá bolest v epigastrické oblasti, je tak silná, že pacient ztrácí vědomí.

Bolestivý syndrom je zhoršován záchvaty zvracení, které nevedou k úlevě. V takovém případě lékaři předepisují testy, které jsou nezbytné k prokázání skutečnosti, že v těle je zánět, a posoudit stupeň poškození žlázy. Standardizované studie týkající se pankreatitidy jsou doprovázeny poznámkou "cito!" A měly by být provedeny co nejrychleji:

  • kompletní krevní obraz (KLA);
  • biochemie v krvi - liší se prudkým zvýšením obsahu amylázy v krvi, protože s takovou patologií se aktivuje ne v střevě, ale v samotném pankreatu a vstupuje do krevního řečiště;
  • biochemická analýza moči ukazuje zvýšení diastázy někdy 200-250krát, k řízení dynamiky akutního zánětu, moč by měla být testována každé tři hodiny;
  • analýza výkalů při akutní pankreatitidě může naznačovat narušení procesu trávení.

Zvýšení krevní amylázy je také charakteristické pro patologie, jako je cholecystitida, diabetes mellitus a akutní břišní bolesti mohou naznačovat apendicitidu, perforaci vředu a další nemoci břišní dutiny. K objasnění pankreatitidy je nutná diferenciální diagnostika. Před rozpoznáním akutního zánětu je pankreas zkoumán jinými diagnostickými metodami. Ultrazvuk, MRI, rentgen, - určení lokalizace patologie, její povahy (zánět, cysta, nádor).

krevní testy

Informativní testy na pankreatitidu jsou krevní testy: krev je odebrána z prstu k obecné analýze; z žíly - pro biochemické.

Obecná analýza

Obecná data analýzy ukazují přítomnost zánětu v těle. Při akutní pankreatitidě se významně mění krevní obraz.

  • Počet leukocytů se někdy zvyšuje desetinásobně. Obvykle obsah leukocytů není větší než 9,109 / l.
  • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) se zvyšuje, jeho normální rychlost: 15-20 mm / h.
  • Hematokrit se zvyšuje (poměr objemu erytrocytů a plazmy), krev se stává tlustá kvůli porušení rovnováhy vody a soli, ztrátě tekutin. Normální hematokrit je 46-48%.
  • počet leukocytů se někdy dokonce snižuje, ale obvykle se mírně zvyšuje po dlouhou dobu;
  • ESR se zpomaluje;
  • je pozorován pokles hladin hemoglobinu - což říká, že v pozadí vyčerpání těla se vyvíjí anémie. Normální hladina hemoglobinu je 120-160 g / l

Biochemie krve

Během biochemické analýzy krve pankreatitidy věnujte pozornost následujícím údajům:

  • úroveň enzymů, které produkuje pankreas: diastasy, lipázy, trypsin;
  • obsah glukózy;
  • množství proteinů akutní fáze zánětu (globuliny, C-reaktivní protein);
  • celková koncentrace bílkovin.

Komplikace vývoje pankreatitidy je indikována v krevní zkoušce nízkým obsahem vápníku, výskytem nádorových markerů a růstem glykosylovaného hemoglobinu.

Pankreatické enzymy

Když zánět pankreatu ničí své buňky, enzymy, které v nich působí, vstupují do krve - jejich hladina se dramaticky zvyšuje, což naznačuje aktivitu zánětlivého procesu.

Amyláza

Nejcharakterističtějším znakem pankreatitidy je skok v amyláze v krvi. Na počátku akutní pankreatitidy a v prvních hodinách relapsů chronického onemocnění začíná rychlý růst pankreatické amylázy v krevním oběhu. Tento indikátor dosáhne své maximální hodnoty do konce prvního dne, pak se sníží a v den 4-5 se postupně vrátí k normálu.

Je třeba poznamenat, že hodnota celkové amylázy (diastázy) neznamená vždy výskyt pankreatitidy. Tento enzym je produkován jak pankreasem (typ P), tak slinnými žlázami (typ S). Růst α-amylázy u normálního P-typu není známkou pankreatitidy. V chronické formě onemocnění někdy dochází dokonce k poklesu enzymu v krvi, což může znamenat hluboké poškození žlázových buněk, které produkují toto tajemství.

Lipase

Jako součást pankreatické šťávy vstupuje lipasa do střeva, kde podporuje přerušení stravovacích tuků. Jeho obsah v krvi by měl být 20 tisíckrát nižší než v pankreatické šťávě. Zvýšení hladiny lipázy v krevním řečišti - hyperlipémie - znamená, že tučné potraviny ve střevě nejsou zcela tráveny, což vede k zvýšené hladině cholesterolu v krvi i ke změně výkalů. Obě tyto příznaky na pozadí růstu lipázy v krvi umožňují diagnostikovat pankreatitidu a jiné pankreatické patologie. Úroveň lipázy při akutní pankreatitidě začíná růst druhý den od nástupu zánětu a zůstává ve výšce 1,5-2 týdnů, překračující normu o 5 až 10krát.

V současné době byla pro stanovení trypsinu a fosfolipázy v séru vyvinutá radioimunologická metoda. Během exacerbace pankreatitidy aktivace fosfolipázy zvyšuje desítky a dokonce stokrát (při rychlosti 2-7,9 ng / l, dosahuje 400 ng / l). Nízká hladina lipázy naznačuje poškození buněk žlázy, které syntetizují enzymy.

Proteázy: trypsin a elastáza

Proteázy rozkládají bílkoviny v střevě, v rozporu s pankreatickými kanály místo zažívacího traktu, vstupují do krve.

  • Obsah trypsinu v krvi v akutních formách pankreatitidy se v porovnání s normou zvýší o 12-70krát v první den onemocnění a pak se rychle sníží na normální úroveň. Chronický průběh onemocnění je doprovázen nízkou hladinou trypsinu (2-10 krát nižší než norma), což je indikátor úmrtí enzymů sekretujících žlázy.
  • Elastáza je enzym, který při akutní pankreatitidě zůstává vysoký po dobu 7-10 dnů onemocnění. V této době se u mnoha pacientů obsah lipázy a amylázy již vrací do normálu, ale množství elastázy zůstává významné u 100% pacientů s pankreatitidou. Čím vyšší je koncentrace elastázy v krvi, tím větší je zánět železa, tím větší je oblast nekrózy a tím horší je prognóza onemocnění. U chronické pankreatitidy se provádí diagnostika obsahu elastázy ve fekálních masách, její nízké obsahy naznačují oslabení schopnosti žlázy syntetizovat trávicí enzymy.

Hladina glukózy

Pokud zánět zachytí endokrinní žlázy žlázy, které syntetizují inzulín, vzroste hladina cukru v krvi na pozadí jeho nedostatku. Bez inzulínu není příjem glukózy buňkami těla možné. Hladina glukózy je velmi důležitá, protože diabetes mellitus je jednou z častých komplikací pankreatitidy. Přesnějším ukazatelem je glykovaný (glukózový) hemoglobin, který dává představu o obsahu cukru v krvi po dobu tří měsíců.

Obsah bílkovin

Když pankreatitida mění obsah bílkovin v krvi.

  • Počet proteinů akutní fáze (C-reaktivní protein, fibrinogen) roste - objevují se v krvi během jakýchkoli zánětlivých procesů. Při úspěšném úlevě od zánětu klesá jejich počet.
  • Koncentrace celkového bílkovin a albumin klesá - je to kvůli zažívacímu potíží: jídlo vstupující do střeva není úplně tráveno kvůli nedostatku enzymů, není absorbováno do krve, ale tělo opouští. Zvláště charakteristické pro tento indikátor u chronické pankreatitidy.

Ostatní indikátory

V některých případech se na diagnostiku pankreatitidy podílejí i další indikátory.

  • Pokud zánět pankreatu zvyšuje koncentraci enzymů ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza). Obvykle se tyto sloučeniny v buňkách účastní metabolismu bílkovin. S patologickou destrukcí buněk vstupují enzymy do krevního oběhu. Zvýšení hodnot ALT a AST v krvi není jen známkou pankreatitidy, ale také doprovází onemocnění jater, srdeční problémy a těžké svalové zranění. Společně s dalšími příznaky pankreatické patologie se ukazatele ALT a AST používají k objasnění diagnózy. Při akutní pankreatitidě koncentrace AST překračuje normu o 2 až 5krát a enzym ALT - 6-10krát.
  • Definice nádorových markerů v krvi je určena k vyloučení závažné komplikace pankreatitidy - rakoviny pankreatu. Specifické pro patologii žlázy jsou proteiny CA 19-9 a CEA (rakovinný-fetální antigen), které jsou produkovány regenerovanými buňkami. Zvýšení C 19-9 je třikrát a CEA je známkou pankreatitidy dvakrát, v případě překročení těchto indikátorů se říká, že v žláze se může vyvinout maligní nádor. V některých případech pozitivní výsledek pro nádorové markery indikuje onemocnění jater, žaludku a nikoli pankreatu.
  • Zvýšení bilirubin je pozorováno v případě zvýšení velikosti zánětlivé slinivky, která brání odtoku enzymů z žlučníku.

Analýza moči

Informativní v diagnostice pankreatitidy je biochemická analýza moči. Známka onemocnění se stává barvou moči: světle žlutá barva se mění na zánět až na tmavě žlutou až hnědou. V analýze moči se pozoruje nárůst diastázy. Čím aktivnější je zánětlivý proces, tím ostřejší hladina celkové amylázy v moči stoupá. Tento indikátor je charakteristický nejenom akutní pankreatitidy, amylázy v moči a diabetu. Mezi společníky s těžkým zánětem patří ketony, leukocyty a erytrocyty přítomné v moči. Protein v moči se vyskytuje, když je narušena jeho absorpce ve střevě. Při akutním průběhu onemocnění musí být opakovaně podáván moč pro kontrolu dynamiky amylázy v těle.

Analýza moči při onemocnění chronické žlázy ukazuje pokles hladiny α-amylázy, což je spojeno se zhoršením sekrečních funkcí žlázy během dlouhodobé patologie.

Analýza stolice

Máte-li příznaky zánětu pankreatu, abyste objasnili diagnózu, kterou potřebujete projít studií. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, proveďte testy po jídle. Musíte jíst 105 gramů bílkovin, 180 gramů sacharidů, 135 gramů tuku. Analýza fekální pankreatitidy poskytuje informace o funkčních poruchách slinivky břišní.

  • Zvýšené hladiny fekálního tuku činí lesklé, s pastovitou konzistenci a vysokým obsahem mastných kyselin, - důkaz nedostatku enzymu lipázy ve střevě.
  • Změny výkalů ovlivňují také jeho barvu: s pankreatitidou získává šedavý odstín.
  • Přítomnost nestrávených zbytků naznačuje obecný nedostatek enzymů ve střevě.
  • Snížení hladiny elastázy-1 ve stolici indikuje, kolik je sekreční funkce pankreatu snížena. V závažných případech klesá hladina elastázy ve stolici pod 100 μg / g.

Dekódování biochemické analýzy

Konečné znění diagnózy se provádí na základě výzkumu: laboratorní a instrumentální. Při diagnóze zánětu pankreatu je hlavní krevní test na pankreatitidu, poskytuje indikátory abnormalit enzymů žlázy:

  • hladina pankreatické amylázy v krvi by neměla překročit 54 jednotek, pankreatitida se dramaticky zvyšuje v první den onemocnění;
  • normální obsah lipázy je až 1,60 jednotek / l, s akutní pankreatitidou se zvyšuje 5-20krát;
  • Obsah normálního trypsinu je 10-60 mcg / l, zvýšení znamená akutní zánět, pokles indexu je chronický proces.
  • Horní limit rychlosti elastázy v krevním řečišti je 4 ng / ml, čím větší je přebytek, tím závažnější je forma onemocnění.

Laboratorní vyšetření poskytuje další informační ukazatele.

  • Obsah cukru v krevním oběhu by neměl být vyšší než 5,5 mmol / l, pankreatitida se zvyšuje.
  • Celkový obsah bílkovin u zdravých lidí - 64 g / l, jeho pokles naznačuje patologii pankreatu, výživové nedostatky nebo onemocnění střev.
  • Rychlost CA proteinu 19-9 - až 34 u / l; nadbytek hladin - znamení pankreatitidy, významný nárůst - podezření na onkologii.
  • Norma krevního cholesterolu je 6,7 mmol / l, u mužů je její hladina vyšší než u žen. V případě diabetu, pankreatitidy se zvyšuje obsah cholesterolu.
  • AST a ALT enzymy obvykle dosahují až 41 mmol / l, je-li indikátor zvýšený, je důvod diagnostikovat pankreatitidu.

Když celá řada diagnostických metod a indikátorů pro vypovídací ošetřujícího lékaře je pankreatické amylázy v první den nemoci a stanovení lipázy a elastázy v těchto dnech.

Hippokratová přísaha. Lékař

Italské motivy: jíst pizzu, jak zhubnout