Analýza moči pro diastázu

Endokrinní žlázy lidského těla produkují mnoho enzymů, které zajišťují nepřerušené plnění všech nezbytných funkcí. Trávicí proces je poměrně dlouhý a složitý a začíná ne v samotném žaludku, ale mnohem dříve, to znamená, když se potravina dostává do ústní dutiny.

Několik trávicích enzymů, včetně alfa-amylázy, které jsou produkovány hlavně pankreasem a slinnými žlázami, jsou odpovědné za počáteční fázi rozpadu jídla. Jeho hlavní funkcí je rozdělení sacharidů na jednoduché oligosacharidy. Enzym je v ústní dutině a rozdělení jídla v primární fázi závisí na jeho účinnosti.

Pokud enzymy a zvláště amyláza nestačí, proces digesce se na počátku potýká s obtížemi, v důsledku čehož budou všechny další stadia obtížné, což dříve nebo později povedou k rozvoji různých onemocnění. Pro vyšetření takových odchylek je pacientovi podáván moč pro diastázu (pankreatické enzymy), což je rychlá a jednoduchá diagnostická metoda.

Podrobnosti o diastáze

Alfa-amyláza je jedním z nejdůležitějších trávicích enzymů zahrnutých v diastáze, která rozkládá škrob na jednoduché uhlohydráty. Jeho syntéza se vyskytuje také v tenkém střevě a u žen ve vaječnících. Amyláza se vyskytuje v slinách, a tudíž začíná trávicí proces právě pod jeho vlivem.

Historický fakt! Amyláza objevil v roce 1833 Anselm Payen francouzský chemik, když poprvé popsal diastázu (enzymovou směs), která rozštěpila škrob na maltózu. Podle jiných zdrojů objevila amyláza K. S. Kirchhoff, akademik vědecké akademie St. Petersburg v roce 1814.

Jedná se o amylázu, která způsobuje vzhled sladké chuti s dlouhou žvýkání produktů obsahujících škrob (brambory, rýže), ale bez přidání cukru. Současně aktivita tohoto enzymu v moči přímo souvisí s aktivitou v séru, a proto se zkoumá její obsah, provádí se analýza moči pro diastázu.

Početí enzymů v testovacím materiálu dokáže doktor vyvodit závěr o funkčním stavu pankreatu a zjistit přítomnost patologií, zejména pankreatitidy. Spolu s ostatními enzymy, které se podílejí na trávicích procesech, vstupuje diastáze do žaludku, pak do střeva, odtud se vstřebává do krve, po kterém se vstřebává ledvinami a vylučuje močí.

Normálně malé množství enzymů pankreatu a slinných žláz cirkuluje v krevním řečišti (je to kvůli obnově buněk). Ale když je pankreas poškozen, což je nejčastěji spojeno s vývojem pankreatitidy nebo když je žláza blokována kamenem nebo novotvarem, enzymy začnou vstupovat do krevního oběhu a pak do moči ve větších množstvích. To bylo základem studie.

Kromě toho, vzhledem k tomu, že například amyláza je produkována slinnými žlázami, její zvýšená aktivita v moči může být způsobena patologií těchto orgánů. V žádném případě by tyto změny neměly být přehlédnuty, ale naopak, pacient bude muset podstoupit úplné vyšetření.

Kdy je vyšetření uvedeno?

Důvody, které mohou být přiřazeny k analýze diastázy, hodně a nejčastější z nich jsou:

  • podezření na pankreatitis nebo diabetes;
  • jiné patologické stavy pankreatu;
  • poškození příušnic;
  • přítomnost akutních bakteriálních nebo virových infekcí;
  • epidemická parotitis (mumps), hepatitida;
  • toxické poškození jater způsobené alkoholismem.

Kromě toho je definice diastázy v moči předepsána v případě akutní bolesti břicha u dospělých i dětí, což pomáhá lékařům rychle diagnostikovat a předepisovat vhodnou léčbu.

Jak provést analýzu

Mnoho enzymů, které se podílejí na trávení, může během dne změnit koncentraci, takže lékaři doporučí shromažďovat moč pro diastázu ráno. Abyste správně vzali vzorek moči, měli byste nejprve poradit se svým lékařem nebo zdravotní sestrou o složitosti odběru vzorků biomateriálů. Zároveň by měla být v každé laboratoři příbalová informace, která obsahuje algoritmus pro sběr moči k analýze.

Za prvé, sterilní obal by měl být zakoupen v lékárně speciálně upravené pro tento účel. Samozřejmě můžete použít obvyklý skleněný obal, ale pak musíte důkladně umýt a sterilizovat, aby se tam nedostaly žádné nečistoty. Za druhé, za 24 hodin se snažte minimalizovat fyzický a psycho-emoční stres.

Za třetí, vyloučit užívání alkoholu a diuretik během dne, po konzultaci s lékařem předem o tom. Začtvrté, den před zahájením studie, zdržujte se konzumace potravin, které mohou změnit barvu moči (mrkev, řepa, borůvky atd.), Stejně jako slané, kořeněné a kořeněné potraviny.

Ve většině případů lékaři doporučují, aby se mokré teplo ustálilo, to znamená, že pacient bude potřebovat držet toaletu pohlavních orgánů doma a biomateriál by měl být sbírán ve speciálně vybavené místnosti v laboratoři. Někdy, v závislosti na důkazech, je doporučeno vzít moč zima, pak plot může být doma.

V některých situacích může být nezbytné shromažďovat moč během dne, nebo například ne ráno, ale v jiné denní době. O tom rozhodne ošetřující lékař na základě příznaků a historie pacienta. Pro standardní analýzu diastázy stačí pár miligramů moči, hlavní je, že osoba, která je shromažďuje, striktně dodržuje všechna potřebná pravidla.

Vzhledem k tomu, že biologicky aktivní látky tvořící diastázu se také nacházejí v krvi, je možné tuto tělesnou tekutinu analyzovat. Ovšem zpravidla existuje obvykle dostatek moči k počáteční diagnóze, a pokud tato studie ukazuje abnormality, další bude studium diastázy v krvi.

Pokud je pacientovi diagnostikována akutní pankreatitida, vyšetří se jeho moč několikrát denně, přibližně ve 3hodinových intervalech. Díky tomu bude možné průběžně sledovat stav pacienta, pokud je ohrožen jeho budoucí zdravotní stav nebo život.

Interpretace studijních materiálů

Dekódování dat by měla provádět zkušený lékař, nejlépe profiling na endokrinologii nebo gastroenterologii. Ve svých závěrech se spoléhá na obecně uznávané normy, které mají malé rozdíly pro různé věkové kategorie. V tomto případě se míra diastázy v moči u žen a mužů stejného věku nebude lišit.

U dospělých od 17 do 56-60 let je diastáza v moči 10-124 u / l. Vzhledem k tomu, že míra u starších dospělých bude v rozmezí 25-160 U / L. U dětí je tato hodnota 10-64 jednotek / l. Všechny hodnoty nad nebo pod stanovenými limity budou považovány za odchylky a bude pravděpodobně nutné další průzkumy.

Zvýšení hodnot

Nejvyšší míry diastázy v moči jsou pozorovány u akutní pankreatitidy nebo zánětu pankreatu, při tvorbě cysty v ní nebo v počátečních fázích maligního procesu. Při diagnostice těchto patologií hrají důležitou roli parametry diastázy - poskytují příležitost k identifikaci onemocnění v počátečních stádiích.

Například v případě pankreatitidy nebo nádoru může být indikátor zvýšen na 128-256 U / l, což okamžitě ukáže lékaři přítomnost patologického procesu v tkáních orgánu. Zvýšení hodnot, ale ne více než desetkrát, se často projevuje při zánětu slinných žláz, jehož příčinou byla parotitida, stejně jako při cholecystitidě (zánět žlučníku).

A také se zvyšují indikátory diastázy u akutních patologií infekčních ledvin, jako je glomerulonefritida, pyelonefritida, která může vést k reverzibilnímu selhání ledvin. V případě nevratné renální insuficience jsou ukazatele močové diastázy vždy zvýšené.

Méně častými příčinami zvýšených hodnot zažívacího enzymu jsou:

  • chronická pankreatitida - zpočátku s ní se indexy mírně zvyšují, ale pak se mohou vrátit zpět do normálu, jelikož jsou postiženy pankreatické tkáně;
  • zranění (šok, zmatenost) pankreatu;
  • zhoubné novotvary;
  • zablokování potrubí kamenem, jizva;
  • akutní peritonitida, apendicitida;
  • perforace (perforace) žaludečních vředů;
  • diabetická ketoacidóza (dekompenzace diabetes mellitus);
  • operace na břišních orgánech;
  • potratové těhotenství v tubě;
  • střevní obstrukce;
  • ruptura aortální aneuryzmatu.

Navíc k těmto skutečnostem lze pozorovat významně zvýšené hladiny diastázy během těhotenství, vyskytující se s toxikózou, stejně jako u osob trpících alkoholismem.

Odmítnout

Příčiny poklesu aktivity diastázy v moči:

  • pankreatická nedostatečnost;
  • odstranění slinivky břišní, těžká hepatitida;
  • tyreotoxikóza, intoxikace těla;
  • cystická fibróza (cystická fibróza) je závažné geneticky podmíněné onemocnění endokrinních žláz;
  • makromylamymie je vzácná a benigní metabolická porucha, při které se amyláza váže na plazmatické molekuly s vysokým obsahem bílkovin, v důsledku čehož nemůže proniknout skrz glomerul.

Co může ovlivnit výsledek studie?

Získané údaje mohou být ovlivněny použitím některých léků, jako jsou hormony kortikosteroidů, antikoagulancia a diuretika (Furosemid), ibuprofen, kaptopril a narkotické analgetika. Kromě toho může být pozorováno zvýšení hodnot diastázy u těhotných žen v jakémkoli období těhotenství, což je spojeno s obecnou restrukturalizací hormonálního pozadí.

A také použití nápojů obsahujících alkohol v předvečer studie může ovlivnit analytické údaje, protože jeho složky mají škodlivý účinek na buňky pankreatu a zničí je. Z tohoto hlediska se enzymy uvolňují do krevního oběhu a poté se přenesou do moči. Někdy požití slin ve vzorku může vést k nespolehlivým výsledkům, například při mluvení, kýchání a kašli u otevřeného kontejneru močí.

Nedávné rentgenové vyšetření žlučovodu pomocí kontrastního činidla může ovlivnit studii. Druhé jméno této diagnózy zní jako etopická retrográdní cholangiografie.

Pro pacienty. Test moči na diagnostiku diastázy je rychlý způsob, jak zkontrolovat, zda je vše v pořádku s pankreasem a slinnými žlázami. Hlavní věc je důkladné seznámení se všemi komplikovanostmi vedení studie a přípravou na to, aby se zohlednily všechny body, které mohou způsobit nespolehlivé výsledky.

Moč pro diastázu - jak učinit a dešifrovat výsledky, normální ukazatele pro děti a dospělé

Při vývoji zánětlivých procesů v pankreatu dochází k uvolnění enzymu produkovaného tělem do dvanáctníku. Nemoci lze identifikovat pomocí diagnostických studií zaměřených na stanovení množství enzymů vylučovaných žlázou. Hlavním enzymem charakterizujícím funkci pankreatu je diastáza, která se nachází v krvi a moči.

Co je močová diastáza?

Aby byly složité sacharidy (škrob, glykogen) absorbovány a přeměněny na energii, jsou hydrolyzovány za účasti trávicích enzymů, které mohou rozložit směs polysacharidů na strávitelné oligosacharidy. Meziprodukt hydrolýzy uhlovodíků - dextrinu - se vytváří v ústní dutině působením alfa-amylázy (glykogenázy) obsažené v slinách. Diastáza je běžným synonymem pro alfa-amylázu a je enzymem (podle některých zdrojů je směs enzymů) syntetizovaná pankreasem a slinnými žlázami.

Glykogenasa zrychluje proces hydrolýzy škrobu (rozdělení na lehce strávitelný cukr), což zvyšuje schopnost těla absorbovat uhlohydráty s dlouhým řetězcem. Diastáza po skončení procesu trávení jde společně s dalšími regulátory organického metabolismu do krevního oběhu a poté je absorbována ledvinami a vylučována močí. V závislosti na místě, kde dochází k tvorbě enzymu, jsou dvě formy alfa-amylázy téměř strukturované - slinné a pankreatické:

Pankreatické buňky

Enzym není specifický pro žádný orgán, nachází se v slinách, slzné tekutině, výpotku, mateřském mléce, vaječnících, plodové tekutině, kostním svalu

Vysoká hodnota pro ověření pankreatitidy

Pro diagnostiku není cenná

Z diagnostického hlediska je diastáza moči laboratorním indikátorem, který určuje funkci pankreatu a pomáhá identifikovat nemoci spojené s patologií slinných žláz. Indikace pro testy diastázy jsou závažná bolest břicha neznámé etiologie, podezření na pankreatitidu, parotitis, cholecystitidu a další nemoci břišních orgánů. Při dešifrování testů na diastázu se hodnotí její hladina v moči nebo krvi a poměr amylázy k kreatininu.

Normální diastáza v moči

Pro diagnostiku patologických stavů gastrointestinálního traktu se zkoumá sediment moči obsahující určitou úroveň diastázy. Sběr biologického materiálu a následné vyhodnocení výsledků shody analýz s normálními indexy se provádí v laboratorních podmínkách. Metoda analýzy a činidla používaná v procesu ovlivňují výsledky studií, proto se míra diastázy moči může v různých diagnostických institucích lišit.

Jednotka pro stanovení hladiny diastázy v moči je kat / l (cat, catal je jednotka enzymové aktivity) nebo konvenční jednotky (jednotky / l). Moderní diagnostici zřídka používají v praxi měření ukazatelů v kataly. Průměrné hodnoty alfa-amylázy se pohybují v rozmezí od 10 do 160 jednotek na 1 l moči. Obsah diastasy se může v průběhu života lišit, takže u lidí různých věkových kategorií se horní a spodní hranice normy liší.

Míra diastázy v moči u žen odpovídá míře diastázy u mužů. Normální indikátory koncentrace diastázy v moči jsou následující:

Dolní limit normálu, jednotky / l

Horní mez normálu, jednotky / l

Muži od 17 do 60 let

Ženy ve věku 17-60 let

Osoby nad 60 let

Jak sbírat moč pro výzkum

Aby močová analýza diastázy odrážela spolehlivé informace o stavu pankreatu, měla by být dodržena pravidla pro přípravu diagnózy. Doba sběru moči je stanovena na základě použité diagnostické metody a je hlášena odborníkem při odeslání studie. Hlavní doporučení pro přípravu na testování jsou:

  • odmítnutí alkoholu jeden den před sběrem materiálu;
  • zdržet se užívání léků (v případě naléhavé potřeby byste se měli obrátit na odborníka ohledně získaných prostředků);
  • hygienické zpracování nádob na sběr moči (doporučuje se použít novou sterilní nádobu, pokud není možné zakoupit novou nádobu, je nutné důkladně umyt stávající roztok hydrogenuhličitanu sodného);
  • osobní hygiena - těsně před sběrem moči by měly být prováděny hygienické postupy, u žen během menstruace se doporučuje používat tampony pro ženskou hygienu.

Aktivita alfa-amylázy může zvýšit nebo snížit rušivé faktory, které zahrnují léčbu určitých skupin. U léčiv, které ovlivňují obsah diastázy v moči, patří:

Zvyšte obsah enzymu

Snižte obsah enzymu

Tetracykliny, kortikosteroidy, estrogen.

alfa-amylázy obsah může také zvýšit nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, indomethacin, fenylbutazon, sulindac), antihypertenziva (methyldopa), antimikrobiální drogy (nitrofurantoin), perorální antikoncepce, antiprotozoální činidla (pentamidin), sulfonamidy, narkotická analgetika, narkotika (kokain, heroin ), zlaté přípravky.

Anabolické steroidy, kyselina ethylendiamintetraoctová, fluoridy, citráty, oxaláty.

Metody analýzy moči pro diastázu

V závislosti na účelu diagnostických testů je moč pro diastázu podávána dvěma způsoby - 24hodinovou a 2hodinovou. Moderní metody laboratorní analýzy umožňují detekci indikátorů obsahu alfa-amylázy v ochlazovaném materiálu, ale před nasátím moči je nutné zkontrolovat u odborníků diagnostického centra, jaká teplota by měla být podávána teplá nebo studená. Metody, kterými se zjišťuje koncentrace diastázy v moči, jsou následující:

  1. 24hodinový test - sběr materiálu nastane během 24 hodin (močení, ke kterému dojde bezprostředně po probuzení, není bráno v potaz). Moč se shromažďuje ve speciální nádobě až do 4 litrů, kde je konzervační látka umístěna tak, aby zachovala aktivitu alfa-amylázy. Skladování moči by mělo probíhat při nízkých teplotách. Před každým močením je nutné provádět hygienické postupy a zabránit vnikání cizích předmětů (toaletní papír, vlasy, kapalina, krev) do kontejneru. Postup se může objevit v stacionárních podmínkách.
  2. Dvouhodinový test - moč se shromažďuje po dobu 2 hodin, nezávisle na něm pacient zvolí čas, ale doporučuje se, aby byl materiál shromážděn ráno a co nejdříve dodán do diagnózy.

Analýza

Pro stanovení úrovně diastázy v moči shromážděné pacientem podle jedné z metod se používají speciální chemické činidla. Při uvedení do sloučeniny s analyzovanou látkou poskytují reakční činidla charakteristickou reakci, která pomáhá určit požadovaný ukazatel. Jako činidla pro stanovení diastázy se použije methylbenzen toluen, fyziologický roztok chloridu sodného (fyziologický roztok), pufr fosforečnanu sodného (nebo roztok fosfátového pufru) a roztok škrobu. Laboratorní výzkumný algoritmus spočívá v postupném provádění následujících akcí:

  • baňka obsahující 70 ml fyziologického roztoku se zahřeje, kapalina se uvede do varu;
  • 3 ml fyziologického roztoku a 1 g škrobu jsou spojeny ve zkumavce, kompozice je smíchána s pomocí skleněné tyčinky;
  • do vroucí kapaliny v baňce se přidá směs fyziologického roztoku a škrobu, poté se směs ochladí;
  • ochlazená kapalina se nalije do baňky o objemu 100 ml, k ní se přidá roztok škrobu, toluen (10 ml) a pufr fosforečnanu sodného (10 ml);
  • jod se kombinuje s vodou (poměr 1: 4);
  • V stativu je nainstalováno 15 čistých trubiček, z nichž 14 obsahuje solný roztok (1 ml každé), shromážděný moč se umístí do 15. diastázy;
  • jedna ze zkumavek s fyziologickým roztokem je doplněna močí a obsah je smíšený;
  • Následující manipulace spočívají v transfuzi směsi moči a fyziologického roztoku z předchozí trubky do další nádoby před vyrovnáním objemu materiálu ve všech nádobách;
  • Do všech zkumavek se přidá 2 ml roztoku škrobu a do stánku se přivádí vodní lázeň o teplotě 45 °;
  • za 20 minut enzym je přerušován ostrým chlazením roztoku;
  • Do všech zkumavek se přidá určité množství jodu, které katalyzuje změnu barvy zkumavek v závislosti na koncentraci alfa-amylázy.

Výsledky jsou interpretovány porovnáním konečné barvy kapaliny (žlutá, červená, červená-modrá, modrá) se stanovenými indikátory obsahu testované látky v diagnostikovaném materiálu. Vysvětlení studií není indikací diagnózy. Důvody odchylek od normy lze vysvětlit pouze kvalifikovaným odborníkem.

Pokud nejsou získané výsledky dostatečné, mohou být předepsány další diagnostické metody pro stanovení přesné diagnózy (ultrazvuk, endoskopické vyšetření, rentgenové vyšetření cév se zavedením kontrastního činidla, duodenální intubace, biochemická analýza krve, koproskopiya apod.).

Příčiny vysoké diastázy

Pokud analýza moči pro diastázu ukázala odchylku od normy ve větším směru, může to znamenat jak přítomnost patologických procesů v těle, tak vliv interferujících faktorů. Chcete-li vyloučit možnost nesprávné interpretace výsledků, může lékař předepsat opakovanou diagnózu moči. Mezi hlavní příčiny zvýšené hladiny diastázy patří:

  • pankreatitida - zánět slinivky břišní, vyvolává zvýšení ukazatelů diastasy až na 250 jednotek / l;
  • parotitis - infekce žlázových orgánů;
  • cholecystitida, zánět žlučového traktu jakékoli etiologie - aktivita diastázy se dramaticky zvyšuje a může dosáhnout úrovně desetkrát vyšší než je obvyklé;
  • ektopické těhotenství;
  • ketoacidóza u diabetes - porušení metabolismu sacharidů;
  • peritonitida - zánětlivý proces, který se vyskytuje na serózních krytech peritonea;
  • zánět apendixu céka;
  • novotvary plic nebo vaječníků;
  • mechanické poškození břišní oblasti;
  • renální dysfunkce;
  • střevní obstrukce (obstrukční nebo uškrcená);
  • nekróza pankreatu;
  • zánětlivé procesy v sliznicích tlustého střeva nebo žaludku (kolitida, gastritida), u kterých hladina alfa-amylázy nepatrně překračuje přípustné normy.

Příčiny nízké diastázy

Při analýze množství alfa-amylázového enzymu v moči může dojít k poklesu ukazatelů, ale při diagnostice dětí v prvních dvou měsících života se nezohledňuje snížená diastáze (enzymatická aktivita u dětí do jednoho roku je stále nízká a normalizuje pouze na 11-12 měsíce od narození). Dekódování výsledků diagnostických studií, které naznačují sníženou úroveň obsahu enzymu, může naznačovat přítomnost jedné z následujících podmínek:

  • výrazná cystická fibróza je dědičná patologie spojená se špatnou funkcí endokrinních žláz;
  • částečná nebo úplná pankreatektomie - předchozí operace k odstranění pankreatu kvůli jeho poškození nebo přítomnosti maligního nádoru;
  • těžké poškození jater, hepatitida;
  • zneužívání alkoholu;
  • vysoká hladina cholesterolu;
  • selhání ledvin;
  • striktury, obstrukce žlučovodů;
  • toxikóza během těhotenství;
  • dysfunkce štítné žlázy (hyperteróza).

Diastáza v moči - příčiny abnormalit

Problémy s pankreasou jsou velmi často doprovázeny silnou bolestí a celkovou malátností.

Pro léčení patologie a pro posouzení stavu a funkce tohoto důležitého orgánu předepisují lékaři test močové diastázy.

Močová diastáza - co to je?

Diastáza (amyláza nebo alfa-amyláza) je enzym produkovaný pankreasem a slinnými žlázami.

Jeho hlavním úkolem je rozložit složité sacharidy - s jeho pomocí se rozpadají na jednoduché cukry, které tělo snadno absorbuje.

Tento důležitý enzym umožňuje rychle detekovat patologické procesy analýzou koncentrace v moči: čím vyšší je obsah amylázy, tím vyšší je pravděpodobnost diagnostiky akutního nebo chronického zánětlivého procesu, jako je pankreatitida.

Méčková diastáza - normální

Zvýšení nebo snížení koncentrace amylázy v moči slouží jako informativní marker při vyšetření pacienta a při diagnostice.

Tato analýza v kombinaci s dalšími studiemi (hodnocení laboratorních parametrů v krvi, ultrazvuk) umožňuje diagnostikovat patologické procesy v pankreatu a slinných žlázách, stejně jako korigovat průběh léčby dříve zjištěných onemocnění.

Diastáza moči se zkoumá, pokud jsou přítomny následující příznaky:

  • bolesti opasku v horní části břicha, vyzařující vzadu;
  • nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, zvracení;
  • horečka proti nevolnosti a celkové nemoci;
  • bolest a otok slinných žláz (parotid).

Přesnost výsledku může být ovlivněna kašlem, užíváním určitých skupin léčiv (diuretika, hormonální léky, panthezocin, kortikosteroidy), těhotenství, vstup cizích látek do vzorku moči, pití alkoholu před provedením testu.

Neexistuje jednotná klasifikace indikátorů pro normu diastázy, protože různé laboratoře používají pro analýzu různé metody a různé reagencie.

Nejběžnější jsou ukazatele amylázy, které jsou vyhodnoceny v AU na litr nebo v AU za hodinu.

Tabulka - referenční limity hodnot aktivity diastázy.

Diastáze moči: normální u dospělých

Koncentrace alfa-amylázy nezávisí na pohlaví pacienta, denní době a jídle.

Aktivita diastázy novorozenců nemá diagnostickou hodnotu, jelikož její index v prvních měsících života je poměrně nízký a zvyšuje se na informativní úroveň až ve věku 1 roku.

Při dešifrování testu močové diastázy je také důležité vzít v úvahu skutečnost, že aktivita tohoto enzymu se může během dne změnit. Proto, pro větší diagnostický účinek, doporučuje se používat denní materiál nebo znovu vyšetřit moč shromážděné za 2 hodiny.

Snížení nebo zvýšení aktivity amylázy je příznakem řady nemocí.

Tato analýza je primárně určena při hodnocení stavu pankreatu. Jedná se o pankreatitidu, která může v několika případech (v chronickém průběhu onemocnění) zvýšit index diastázy v moči nebo 5-10 krát (v akutní formě).

DŮLEŽITÉ! Koncentrace amylázy v moči může zůstat poměrně vysoká po dobu 2 týdnů poté, co utrpěl akutní záchvat pankreatitidy.

Analýza moči pro diastázu: algoritmus sběru biomateriálů

Úroveň amylázy v krvi a moči je normálně poměrně nízká, zatímco koncentrace diastázy v moči je úměrná ukazatelům v krevní plazmě.

Proto zvýšení amylázy v moči přímo naznačuje zvýšení tohoto ukazatele v krvi.

Dodávání moči k posouzení aktivity amylázy by mělo být prováděno v souladu s určitými pravidly přípravy pro analýzu (bez přípravy - v případě nouze).

  • Nejprve, jeden den před provedením testu, musíte se vzdát alkoholu.
  • Za druhé, objasnit u ošetřujícího lékaře potřebu dočasného zastavení léčby, což může vyvrátit výsledek analýzy.
  • Zatřetí, aby se zajistil dostatečný příjem tekutiny v těle, aby se zabránilo vzniku nadměrných hodnot amylázy.

Sběr materiálu, který lze provést po dobu 2 hodin (jedna dávka moči) nebo 24 hodin (denní moč), má také své vlastní charakteristiky ve formě:

  • povinné hygienické postupy;
  • pomocí speciálních sterilních nádob nebo nádob, připravených a vyčištěných roztokem sodíku;
  • prevence jakýchkoli cizích částic uvnitř kontejneru, včetně vlasů, výkalů, krvácení atd.;
  • rychlé dodání materiálu do laboratoře.

Vzhledem k tomu, že analýza může být použita jednorázová nebo denní moč, existují některé funkce ve sbírce materiálu:

  1. ke shromáždění jedné dávky se doporučuje použít ranní moč (střední močení);
  2. Chcete-li shromáždit denní část moči, je nutné vyprázdnit močový měchýř ráno a poté zahájit počítání 24hodinového období. Dále by měl být veškerý moč shromážděn v jedné velké sterilní nádobě až do 3 až 4 litry. Obal můžete uskladnit po celý den, a to jak v místnosti, tak v chladničce (přípustný teplotní rozsah je od +2 do +25 ° C). Po dokončení sběru je třeba kapalinu smísit, měřit celkový objem a vylit do sterilní nádoby až do 50 mg moči pro odeslání do laboratoře.

Veškerá denní moč nemusí být převedena do laboratoře - stačí na nádobě s vybraným malým množstvím biomateriálu uvést celkovou dobu sběru moči a celkový objem získaný během tohoto období.

Normální močová diastáza u žen

Normální hodnoty amylázy u žen ve věku do 60 let odpovídají mužským indikátorům a mohou se pohybovat mezi 20-125 U / l.

Analýza diastázy moči u žen se může mírně lišit v závislosti na věku a charakteristikách těla:

  • zvýšení výkonu je možné pozorovat ve stáří (od 60 let) i na pozadí hormonálních změn;
  • může se snížit hladina amylázy na pozadí časné gestózy během těhotenství.
na obsah ↑

Analýza ve federálních laboratořích

Analýza diastázy moči může být předepsána po přijetí do nemocnice, pokud existují vhodné příznaky.

Můžete také sledovat výkonnost tohoto enzymu, aby se zabránilo vzniku řady pankreatických patologií kontaktováním specializovaných laboratoří: Invitro, Hemotest, KDL.

Velká síť těchto laboratorních center, používání inovativní technologické základny, používání moderních zařízení a zavedení nových metod výzkumu biomateriálů vám umožní rychle a za přijatelné ceny (v rámci 350 rublů) získat spolehlivý a informativní výsledek analýzy.

Proč může být diastáze moče zvýšena?

Odchylka od standardních indikátorů koncentrace diastázy v moči může naznačovat přítomnost řady nemocí:

  • zánět slinivky břišní;
  • cholecystitida;
  • peritonitida;
  • diabetes;
  • dysfunkce ledvin;
  • akutní zánět slepého střeva;
  • zánětlivé procesy lokalizované v oblasti úst, střev nebo orgánů reprodukčního systému;
  • onkologie;
  • otravy alkoholem nebo drogami;
  • mumps;
  • sialadenitida.

Neméně informativnější pro diagnózu jsou snížená míra amylázy, která vznikají na pozadí:

  • chronická pankreatitida;
  • hepatitida;
  • včasná toxikóza při porodu dítěte.

Snížení hladiny amylázy může také provést chirurgické odstranění pankreatu, peritoneální trauma, přítomnost genetického onemocnění - cystickou fibrózu.

Získání výsledků analýzy diastázy moči neumožňuje pacientovi rozluštit sám. Vyhodnotit odchylky indikátorů, vyvodit závěry a předepsat potřebný průběh léčby může být pouze vysoce kvalifikovaným lékařem, který může také stanovit další vyšetření (biochemický krevní test, ultrazvuk dutiny břišní, analýza stolních hmot atd.).

Komplexní přístup k diagnóze slouží jako záruka přesnosti definice onemocnění, posouzení jeho závažnosti (akutní fáze nebo chronické periody) a výběru vhodného léčebného režimu.

Co je močová diastáza: norma, důvody pro zvýšení a interpretaci analýzy

Nadměrná norma diastázy, stejně jako pokles její hladiny svědčí o závažných onemocněních. Co přesně stojí za to mluvit podrobněji.

Co je to?

Diastáza je trávicí enzym, konkrétněji jejich směs, která umožňuje trávení glykogenu, škrobu a dalších komplexních sacharidů. Jinak se nazývá amyláza. Jeho úkolem je rozbít polysacharidové částice.

Enzym se produkuje v pankrease, stejně jako v slinných a mléčných žlázách, vaječnících a varlatách av tenkém střevě. Poté, co vstoupí do gastrointestinálního traktu, pak do krve a moči. Močové testy na diastázu umožňují diagnostikovat onemocnění pankreatu a nejenom. Mohou být předepsány, když se objeví modravý obličej, bolest v žaludku, bolest v břiše a otok, stejně jako časté záchvaty nevolnosti nebo zvracení. S akumulací enzymu je možná intoxikace a nedostatek stravy je zhoršený.

Norma

Normální ukazatel diastázy u dospělých je číslo od 20 do 124 jednotek na litr. Neexistují žádné rozdíly v závislosti na pohlaví, ale v různých laboratořích se standardní možnosti mohou mírně lišit. U dětí jsou ukazatele od 10 jednotek / l do 64 považovány za normální.

Ve stáří se čísla pohybují od 25 do 160.

U pankreatitidy může být úroveň diastázy zvýšena na 16 tisíc jednotek / l. Někdy se zvyšuje 200 (nebo více) časy. Pokud je léčba zahájena včas, hladina enzymu se rychle vrátí do normálu.

Důvody pro výchovu

Pokud hladina enzymu přesahuje normu, jsou možné následující důvody pro zvýšení:

  • pankreatitida;
  • pankreatická cysta;
  • rakovina pankreatu;
  • zánětlivý proces slinných žláz (parotitis);
  • poškození slinných žláz;
  • střevní obstrukce;
  • žaludeční vřed;
  • diabetická ketoacidóza;
  • peritonitida;
  • selhání ledvin;
  • zánět slepého střeva;
  • problémy s žlučovým traktem;
  • alkoholismus;
  • mimoděložní těhotenství (rušení trubice s ním);
  • onemocnění močových cest;
  • produkce pankreatických enzymů je příliš aktivní;
  • cholecystitida;
  • rakovina štítné žlázy, plic, prostaty, střeva, jater, vaječníků;
  • perforace duodena a žaludku.

Důvody poklesu

Pokud je naopak diastáze snížena, mohou být následující jiny vinou:

  • chronická pankreatitida;
  • thyrotoxikóza;
  • ucpaný žlučový kanál;
  • otravy;
  • fibróza;
  • hepatitida;
  • těhotenství (zvláště charakterizované snížením diastázy v toxokóze);

V roli příčiny poklesu hladiny enzymu může být z jakéhokoli důvodu zničení a odumření tkáně pankreatu.

Test však vždy neposkytuje přesné informace. Existují jevy, které mohou zkreslovat data. Patří sem:

  • zneužívání alkoholu před analýzami;
  • kontaminace močí;
  • kašel. Bod není chladem, ale skutečnost, že tento enzym je také obsažen v slinách a pokud kašel přichází do slin moče, výsledek bude zkreslený;
  • těhotenství;
  • užívání diuretik, kodeinu, antikoncepčních prostředků, opiátů nebo morfinů, indometacínu a dalších léků, které krve potřísní.

Jak moč pro analýzu

Příprava a shromáždění všech pravidel vám umožní zjistit co nejpřesnější výsledek. Především je třeba vědět, že diastázu lze měřit jak v denním vzorku moči, tak ve dvouhodinovém.

  • S každodenním vzorkem začne kolekce ráno, ale je lepší přeskočit první močení a nahrávat pouze jeho čas. Taková analýza je zapotřebí k tomu, aby bylo možné kontrolovat zánětlivý proces v PZHZH a nejenom.
  • Dále sbírejte všechny vzorky v nádobě o objemu 4 litry s požadovanou konzervační látkou. Nezapomeňte ji před sběrem opláchnout sodou. Kontejner musí být uchováván v chladničce.
  • Poslední vzorek se shromažďuje 24 hodin nebo těsně před koncem dne.

Aby výsledek byl velmi přesný, musíte zajistit, aby do kontejneru nevnikly žádné částice menstruační krve, stolice, toaletní papír, vaginální výtok atd. Nedotýkejte se kontejneru prsty.

Dvojhodinový vzorek se shromažďuje stejným způsobem, ale je zde potřeba čerstvý moč. Nejlepší je shromáždit ji ráno a okamžitě jej provést do laboratoře. Rovněž je důležité připravit analýzu (alespoň denně, alespoň dvě hodiny) správně:

  • nemůžete jíst později než dvě hodiny před každým vyprázdněním bubliny;
  • Nezapomeňte proplachovat močové orgány před každým vyprázdněním močového měchýře;
  • den před testováním nemůže spotřebovat alkohol;
  • Pokud se sbíráte denní moč, nezapomeňte pít spousty tekutin, aby nedošlo k dehydrataci.

Kromě toho by určité testy neměly být provedeny před testováním. Patří sem:

  • kortikosteroidy;
  • antikoncepce;
  • diuretikum;
  • oxaláty vápenaté a citráty;
  • cholinergní činidla;
  • pentazocin;

Před sběrem však zeptejte se svého lékaře, zda je můžete užít, nebo je lepší odmítnout. Hodně závisí na charakteristikách analýzy. Je možné, že samotná analýza bude muset být přijata přímo do nemocnice, takže všechny vlastnosti a detaily by měly být lépe vyslovovány u terapeuta.

Dešifrování

Jakýkoliv přebytek normy (nebo snížení) může znamenat zdravotní potíže. Pro objasnění budete muset předat re-analýzu. Následující údaje však mohou upozornit lékaře:

  • 128 u / l Podobné údaje mohou naznačovat akutní pankreatitidu nebo jakýkoli jiný PJV zánět. Navíc tyto hodnoty se vyskytují u akutních exacerbací chronické pankreatitidy;
  • 512 u / l Tyto údaje naznačují otoky tkáně, která prochází PZHZH. Pokud se vyvíjí podobný patologický proces, odtok šťávy z žlázy se výrazně zhorší a je od něj zpožděn. To negativně ovlivňuje celý proces trávení;
  • 1024 u / l Obrázek je mimořádně nebezpečný, svědčí o mimořádně závažném porušení slinivky břišní. To může znamenat, že onemocnění je poměrně dlouhá doba.

Analýza diastázy moči je pouze důvodem pro reflexi. Pro správnou diagnózu potřebujete vážnější vyšetření. A přesto je nutné, abyste ji ve správné formě.

Také se můžete dozvědět, když jste sledovali toto video, o nuance metod analýzy diastázy, o tom, jak předat analýzu, ao tom, co bude následkem opožděné léčby.

Močová analýza diastázy: co ukazuje u žen, mužů a dětí

Močová diastáza (alfa amyláza) je biologicky aktivní látka, která slouží jako indikátor poruch slinivky a slinivky. Látka se vyrábí v orgánech, transportuje se do gastrointestinálního traktu. Tam to prochází do krve, pak do ledvin a vstupuje do moči.

Alfa-amyláza je nezbytná pro to, aby člověk rozkládal látky (škrob, glykogen, uhlohydráty). Chcete-li to určit, sbírejte moč, prozkoumejte to. Indikátor rychlosti závisí na věku. Analýza diastázy se provádí k identifikaci onemocnění pankreatu a slinných žláz.

Výsledek indikátoru závisí na činidlech, metodách pro stanovení diastázy. Proto je míra alfa-amylázy pro každou laboratoř vlastní. Při obdržení formuláře s hotovou analýzou může pacient nebo lékař porovnat jeho indikátor s laboratorní normou uvedenou na formuláři.

Analýza moči pro diastázu

Nejčastěji se diagnostika provádí v případech podezření na pankreatitidu. Spolu se analýza provádí na jiných studií diastase moči (OAM infekce) a krve (biochemie, KLA). To vám umožní provést přesnou diagnózu v krátké době, předepsat léčbu. Lékař vám řekne, jaká látka je diastáza, jaká strava by člověk měl mít, aby nedošlo k zánětu pankreatu.

Jak se připravit na postup

Je-li nutný naléhavý výzkum, není třeba jej připravit. Test se provádí okamžitě poté, co je pacient odvezen do nemocnice.

Moč je shromažďována dvěma způsoby: dvě hodiny, 24 hodin. Lékař vám řekne, jak předat analýzu. Pro splnění výzkumného algoritmu je třeba dodržovat následující pravidla:

  • nepijte alkohol týden před testem;
  • dodržujte pitný režim (vypijte dostatek vody), abyste předešli nadměrným výsledkům;
  • zrušit léky, které ovlivňují výsledek (hormony, antibiotika, diuretika, diuretika);
  • pokud léky nelze kvůli stavu těla zrušit, uveďte seznam prostředků používaných lékaři;
  • Sběr moči se provádí pomocí sterilní nádoby zakoupené v lékárně (neexistují žádné cizí mikroorganismy, které by ovlivnily výsledek);
  • Pro analýzu musíte darovat 30 ml moči, takže při shromažďování 24hodinové dávky musíte nalít a projít jen část moči;
  • umyjte pohlavní orgány mýdlem a vodou před těsto;
  • pokud žena má menstruaci, analýza je převedena na jiný den;
  • Nejezte 2 hodiny před analýzou, je dovoleno pít vodu.

Jak připravit dítě pro analýzu

Rozdíl mezi odebíráním dospělé analýzy od dítěte je kontejner, který je přilepený na genitálie lepivou stranou a nazývá se pisoárem. Chcete-li se dozvědět, jak sbírat moč v ní, musíte se poradit s lékařem. Před sbíráním moči umyjte genitálie dítěte. Otevřete obal a přiložte k chlapcům dívčí genitální rty nebo penis. Pod dítěti vložte plenku.

Poté, co dítě vyprázdnil močový měchýř, odstraňte pisoár a nalijte moč do sterilní plastové nádoby.

Vzhledem k tomu, že enzym je předán k analýze, je nezbytné, aby byl materiál vyšetřován technikovi ihned po jeho shromáždění, aby nedošlo k enzymatickým reakcím. Změní výsledek analýzy.

Standardní diastasy pro dospělé a děti

Alfa amyláza nezávisí na pohlaví. Je to rozdílné u lidí různých věkových kategorií. Měřeno v jednotkách látky na 1 litr intravaskulární tekutiny. Pokud je v těle zánět pankreatu, množství indikátoru se dramaticky zvýší (5 - 200 krát). U dospělých závisí rychlost od stravy a stavu pankreatu.

U zdravých těhotných žen indikátor zůstává v normálním rozmezí nebo se mírně zvyšuje. Jeho zvýšení naznačuje přítomnost gastrointestinálních poruch.

Míra u dětí je nižší než u dospělých. Je to způsobeno nedostatečným rozvojem orgánů a systémů, nízkou enzymatickou aktivitou.

Tabulka norem diastázy podle věku.

Normy diastázy u žen v období těhotenství a ovulace

U těhotných žen je zvýšení alfa-amylázy charakteristické pouze při výskytu onemocnění:

  1. Ektopické těhotenství. Zvýšení enzymu je pozorováno v době zahájení patologického stavu a pokračuje po dobu jednoho měsíce po jeho přerušení.
  2. Toxikóza v počátečních stádiích. Při diastáze dochází ke snížení množství zvracení. Enzym nedosahuje ledvin, ale vrací trávicí trakt.
  3. Komplikace v pozdějších stadiích jsou plné zvýšených hladin diastázy v krvi.

U zdravých žen v období těhotenství je míra indikátoru stejná jako u netehotných žen nebo se může mírně lišit. To je 4-130 U / l. Závisí pouze na věku.

Když se ovulace nezmění, protože hormony a enzymatický systém fungují nezávisle na sobě.

Interpretace odchylek v analýze

Abnormalita diastázy v moči dospělého závisí na kvalitě sběru biologického materiálu. Při požití velkého množství cizích patologických mikroorganismů, škrobu, glykogenu a sacharidů se urychlují enzymatické reakce. Analýza nebude spolehlivá.

Menší fluktuace počtu enzymů ukazuje změny, které nejsou spojeny s patologickými procesy:

  • příjem léků;
  • změna ve stravě;
  • příjem alkoholu;
  • těhotenství

Možná patologie se zvýšenou a nízkou amylázou

Zvýšení nebo snížení alfa-amylázy charakterizované různými nemocemi. Diastáze se vždy zvyšuje při zánětu pankreatu, vnitřních orgánů a zranění. Snížena - s dysfunkcí těla, což snižuje jeho účinnost.

  • zánět pankreatu (akutní, chronická pankreatitida);
  • ketoacidóza;
  • patologické změny slinných žláz (mumps, benigní a maligní nádory, zablokování slinných žláz);
  • gastrointestinální poruchy: apendicitida, uvolňování hnisavé tekutiny v břišní dutině (peritonitida), zánět střevního traktu, patologické změny žaludku (gastritida, vřed);
  • poruchy těhotenství (mimoděložní těhotenství);
  • tvorba nádorů pankreatu a slinných žláz, vaječníků, prostaty, dělohy;
  • špatné návyky: alkohol, drogy;
  • mechanické zranění v žláze;
  • zánět žlučníku;
  • urolitiáza s výskytem krve v moči v důsledku poškození sliznice;
  • cystická fibróza (zesílená sekrece slinných žláz upchává jejich kanály);
  • obstrukce kanálu slinných žláz a PZHZH;
  • onemocnění ledvin (chronické, akutní selhání ledvin, u nichž není diastáza vylučována močí, ale zůstává v krvi).
  • otravy, infekce, které způsobují nadměrné odstranění tekutin a enzymů z těla;
  • těhotenství s toxikózou;
  • chronický zánět pankreatu, jeho atrofie (úplné vyhynutí);
  • zánět jater (hepatitida, infekce);
  • onemocnění štítné žlázy (tyreotoxikóza);
  • chirurgické zákroky (pankreatektomie - resekce pankreatu pankreatu).

Patologie u žen během těhotenství

Během březosti se provádí mnoho testů, které monitorují tělo ženy a plod. Existují důvody pro zvýšení diastázy během těhotenství:

  • výskyt maligních nádorů;
  • exacerbace zánětu pankreatu v důsledku skoku hormonů, enzymů a dalších látek v těle ženy;
  • vzhled kameník v močovém traktu, který dále snižuje slizniční membránu v důsledku tlaku plodu na orgány;
  • gestační (charakteristika těhotných) diabetes;
  • obstrukce, záněty slinných žláz;
  • exacerbace onemocnění ledvin v důsledku tlaku na plod;
  • mimoděložní těhotenství.

Pokud by lékař po ultrazvukovém vyšetření odhalil mimoděložní těhotenství, patologie se vyloučí pomocí chirurgického zákroku.

Snížení rychlosti během těhotenství naznačuje genetickou poruchu. Je nutné konzultovat genetika a provést další testy.

Dětské nemoci a hladiny amylázy

Po narození dítěte uvolňuje PZHZH malý počet enzymů. To je způsobeno nedostatečným rozvojem těla a malým počtem výrobků spotřebovaných dítětem. Mírná odchylka indikátoru na větší nebo menší straně neukazuje chorobu.

Zvýšení rychlosti naznačuje zánětlivý proces v pankreatu. Pokud se vrátí k normálu, nemoc není vyléčena. To naznačuje, že zánět je dočasně ulehčen. Pokles indikátoru indikuje lékaři, že funkce pankreatu klesá nebo že umírá.

Důvody pro zvýšení počtu dětí:

  • Zánět PZHV;
  • vývoj maligních nádorů;
  • zánět jaterní virové přírody;
  • cystická fibróza - onemocnění, které se rozvíjí v raném dětství, charakterizované abnormálními žlázami;
  • mumpsu, která se často rozvíjí u dětí;
  • hyperglykemie (vysoká hladina cukru v krvi);
  • onemocnění ledvin (chronické a akutní selhání praní);
  • diabetes mellitus druhého typu se souběžným zánětem tekutiny slinivky břišní;
  • farmakoterapie (hormony).

Pokles dětí:

  • otravy, infekce (zvláště často pozorované u dětí, které dávají cizí předměty do úst, špinavé ruce);
  • Nádory PZHZh (vedou k degeneraci tkání nebo zablokování lumenu);
  • nekróza (odumření) části nebo celého slinivky břišní;
  • PZhZh zranění.

Jestliže alfa-amyláza kolísá během několika testů, je třeba provést další vyšetření (ultrazvuk v břiše).

Diastáza u dětí se mění po změně stravy. Zvláště se týká mouky, tuku, sycených nápojů. Takové výrobky způsobují velké zatížení PZHZH.

Pokud se vyskytne odchylka od normy diastázy, měli byste okamžitě jít k lékaři, provést další výzkum, zahájit léčbu. Prognóza onemocnění, které způsobují změny parametrů diastázy, příznivé s včasným přístupem k terapeuti a prováděním farmakoterapie. Abyste zabránili zánětu PJV, je nutné dodržovat správnou dietu: nepijte alkohol, nejedzte tučné, smažte. Je třeba sledovat rovnováhu vody, vypít velké množství tekutin, zejména při otravě. Je důležité si uvědomit, že při zjišťování změny indexu je třeba provést několik studií o alfa-amyláze, protože porušení je dočasné.

Příznivé vlastnosti hub, které snižují hladinu cholesterolu

Pankreatitida - dieta