Analýza moči mikroalbuminurie: účel a dekódování

Albumin je sérový protein, který se nachází v plazmě ve velkém množství. Molekuly tohoto proteinu jsou poměrně velké, proto často provádějí transportní a vazebnou funkci. Albumin je produkován v játrech a krví vstupuje do ledvin. V ideálním případě by albumin neměl být obsažen v moči nebo by jeho koncentrace měla být velmi nízká.

Zdravé ledviny nezmešká velké molekuly albuminu. Proto je malé množství bílkovin v moči považováno za normu, zatímco molekuly nejsou velké (mikroalbumin). Pokud jsou postiženy ledviny, zvyšuje se koncentrace albuminu v moči a vylučují se větší molekuly.

Účel analýzy mikroalbuminu

Mikroalbumin v moči: popis a účel analýzy

Test na stanovení moči pro mikroalbumin v nefropatii je jediný test, který dokáže v rané fázi zjistit onemocnění. Toto onemocnění má několik odrůd, ale v každém případě znamená patologické procesy vedoucí k poškození ledvin.

Nefropatie má dvě odlišné fáze. V první fázi nelze zjistit žádné změny a na druhém místě změny jsou již tak velké, že se pozoruje renální selhání. Často lze první stupeň stanovit pouze analýzou moči.

Mikroalbinurie je počáteční fáze léčby a korekce.

Test na stanovení moči pro mikroalbuminurie je předepsán v následujících případech:

  • S diabetem. Toto onemocnění přímo souvisí s ledvinami, a proto kontroluje funkci ledvin, mikroalbumin se testuje přibližně jednou za šest měsíců.
  • Chronickým vysokým krevním tlakem. Při selhání ledvin často vzrůstá tlak. Může to být příznak onemocnění ledvin. Pokud tedy neexistují žádné jiné důvody pro vysoký krevní tlak, přeneste moč na mikroalbumin.
  • Se srdečním selháním. Při nedostatečném přivádění krve trpí ledviny, jejich funkce se snižuje a dochází k chronickému selhání ledvin.
  • Se zřejmými příznaky nefropatie. Mezi ně patří žízeň, bolesti zad, slabost, otoky. Nicméně v počáteční fázi příznaků nemusí být.
  • Se systémovým lupus erythematosus. Toto onemocnění postihuje všechny orgány i ledviny.

Dešifrování

Míra ukazatele a důvody překročení normy

Obvykle je obsah mikroalbuminu v moči v rozmezí od 0 do 30 mg / den. Přebytek tohoto indikátoru je alarmujícím příznakem. Lékař může spolehlivě říci, jak nebezpečný je stav pacienta.

Existují dvě stadia poškození ledvin. Mikroalbuminurie se nazývá první, pokud se indikátor pohybuje od 30 do 300 mg / den. V této fázi je onemocnění stále léčitelné. Druhým stupněm je proteinurie, kdy obsah mikroalbuminu přesahuje 300 mg / den. Pojem "proteinurie" také zahrnuje několik stupňů a typů. Explicitní proteinurie může být život ohrožující.

Příčiny mikroalbuminurie mohou být spojeny s pravidly sběru moči nebo jinými nemocemi. Například virové infekce, které způsobují horečku, mohou v moči vyvolat zvýšení albuminu.

Video, ze kterého se můžete dozvědět, co je diabetická nefropatie.

Častěji však důvody detekce albuminu v moči nejsou porušením pravidel pro shromažďování moči nebo léků užívaných předem, ale s různými onemocněními ledvin:

  • Nefropatie. Tento široký výraz zahrnuje různé zánětlivé onemocnění, které způsobují poškození ledvin. Existuje několik typů onemocnění: diabetická, dysmetabolická, dnavá, lupus. Nefropatie často vede ke zvýšení krevního tlaku a edému.
  • Glomerunephritis. Toto je onemocnění ledvin, při kterém jsou poškozeny glomeruly. Tkáň ledvin je nahrazena pojivovou tkání. V počátečním stádiu se pacient necítí vážným zhoršením, ale onemocnění postupuje velmi rychle. Identifikovat to umožňuje analýzu albuminu.
  • Pyelonefritida. Když pyelonefritida postihuje ledvinovou pánvi. Docela běžné onemocnění. Akutní forma rychle proniká do chronické.
  • Hypotermie Hypotermie vyvolává různé zánětlivé onemocnění genitourinálního systému, jako je cystitida, uretritida. Výsledkem je zvýšení hladiny bílkovin v moči.
  • Amyloidóza ledvin. Amyloid je škrob, který se nanáší v ledvinách a způsobuje různé nemoci. Příznaky se mohou týkat nejen ledvin samotných a urogenitálního systému, neboť toto onemocnění často postihuje i jiné orgány.

Pravidla pro sběr moči

Sběr materiálu pro analýzu

Velmi záleží na dodržování pravidel při sběru materiálu. Chyba výsledku bude vyžadovat nové testy a průzkumy.

Pro analýzu mikroalbuminu se odebírá průměrná část ranního moči nebo veškerý moč za posledních 24 hodin. Ranní moč se snáze shromažďuje. Stačí je ráno močit ve sterilním plastovém obalu a odebrat jej do laboratoře. Existují však některé funkce. Během menstruace není moč vůbec podána. Existují však výjimky, například při prodlouženém krvácení po porodu. Doporučuje se důkladně umýt dětskou mýdlovou látkou a vložit do tamponu tampon a pak sbírat moči v kontejneru.

Den před analýzou nemohou užívat alkohol a drogy, protože mohou zvýšit hladinu albuminu v moči.

Také se nedoporučuje jíst pikantní a mastné potraviny a veškeré produkty, které zabarví moč (mrkev, řepa, bobule).

V laboratoři se důkladně vyšetří moč. Obvykle je výsledek připraven do 24 hodin. Nejprve proveďte screeningovou zkoušku se speciálními proužky. Pokud vykazují přítomnost bílkovin v moči, proveďte podrobnější analýzu s počítáním množství bílkovin.

Denní sběr materiálu je poněkud delší a obtížnější:

  1. Lékárna musí zakoupit speciální nádobu o objemu 2,7 litru. Můžete si vzít čistou třílitrovou nádobu.
  2. První ranní moč by se nemělo shromažďovat. Stačí zaznamenat dobu, kdy došlo k močení.
  3. Sbírka by měla probíhat přesně jeden den, například od 8 do 8 hodin následujícího dne.
  4. Můžete močit přímo do kontejneru a těsně uzavřít víko nebo v jakékoliv suché a čisté nádobě, a pak nalit do nádoby.
  5. Aby se moč nezkvasila, měla by být uložena na spodní části chladničky, přičemž plátno zavírá nádobu. Nemůže být zmrzlý, ale v teple se stane nevhodným pro analýzu.

Celý obal můžete vzít do laboratoře nebo jen malou část, ale současně uvést přesné množství moči za den.

Co dělat s mikroalbuminurií?

Před předepisováním léčby je nutné určit příčiny mikroalbuminurie a dalších poškození vnitřních orgánů. Často onemocnění postihuje srdce a cévy, takže léčba musí být komplexní.

Pokud je mikroalbuminurie důsledkem diabetu, pacientovi jsou předepsány léky na snížení krevního tlaku, hladiny cholesterolu v krvi. Mezi tyto léky patří kaptopril. Tento lék musí být užíván s přísným dodržováním dávkování, protože seznam nežádoucích účinků je poměrně velký. Při předávkování dochází k prudkému poklesu tlaku a je narušen krevní oběh mozku. V případě předávkování umyjte žaludek a užívejte lék.

U diabetes mellitus je také důležité udržovat hladinu glukózy v krvi. Za tímto účelem se injekce inzulínu podávají intravenózně. Diabetická nefropatie není zcela vyléčena, ale její průběh může být kontrolován. Vážné poškození ledvin bude vyžadovat dialýzu (čištění krve) a transplantaci ledvin.

Kromě léčby léky pomohou jednoduchá preventivní opatření stabilizovat množství albuminu v krvi.

Takže byste měli držet dietu, která snižuje hladinu cholesterolu v krvi, pravidelně berete testy s vlastní kontrolou hladiny cukru, snažte se vyhnout virovým infekcím, vzdát alkoholu a kouřit, pijete dostatečné množství čisté, ne-uhličité vody. Je nutné se více pohybovat a provádět proveditelné cvičení.

Albuminurie je známkou onemocnění ledvin, která by měla být pečlivě vyšetřena. Nedoporučuje se, aby se s nimi jednalo pouze s lidovými prostředky. Je zapotřebí ošetřit příčinu vzniku poškození ledvin. Tradiční medicína však může sloužit jako doplněk k celkové terapii. Takové prostředky zahrnují různé diuretické byliny.

Mikroalbumin v analýze moči

Normálně zdravé ledviny neumožňují procházet mnoho složek krve nebo plazmy, ale pokud se vyskytnou patologické stavy, jejich filtrační kapacita klesá a v moči mohou být detekovány různé netypické sloučeniny. Lékaři to především dávají pozornost při dekódování dat analýzy. Například mikroalbumin v moči je často jedním z nejčasnějších příznaků vzniku nefropatie.

Co je mikroalbuminurie?

Albuminy jsou hlavními bílkovinami tvořícími krevní sérum. Jedná se o sloučeniny této skupiny, které nejprve začnou vstupovat do moči se sníženou filtrací kvůli výskytu různých patologických stavů ledvin. Proto je jejich detekce v moči významným diagnostickým markerem potvrzujícím přítomnost onemocnění močového systému a zejména lézí ledvinových glomerulů.

Albuminy jsou snadno rozpustné ve vodě, vyrábějí se játry a jsou většinou sloučeniny plazmatických bílkovin. Obvykle je nevýznamné množství tohoto proteinu, které je charakterizováno nejmenší velikostí všech ostatních, vylučováno z těla zdravé osoby a je nazýváno mikroalbuminem.

Větší molekuly nejsou schopny proniknout do glomerulů neovlivněného orgánu. V počátečních stadiích narušení celistvosti buněčných membrán glomeruláru se stále více mikroalbuminů prochází močí a při vývoji patologie se začíná objevovat i větší albumin.

Tento proces se obvykle dělí na stupně podle počtu vyloučených (sekretovaných) proteinů - 20-200 mg / ml v ranní moči nebo 30-300 mg / den. mikroalbuminurie (MAU) a více než 300 je považováno za albuminurie (proteinurie). MAU obvykle zpravidla předchází albuminurie.

Zároveň pacientova diagnostika proteinurie dochází pouze tehdy, když patologické změny v ledvinách již dosáhly nevratné fáze a pomocí předepsané terapie je možné stabilizovat samotný proces. Ve stadiu mikroalbuminurie změny v glomerulích ještě nedosáhly nezvratného stupně a při správně zvoleném způsobu léčby mohou být stále přerušeny.

Kdy je MAU diagnostikována?

Často se mikroalbuminurie vyskytuje u pacientů s diabetes mellitus a tento stav je považován za objektivní klinickou a diagnostickou charakteristiku průběhu onemocnění. To je považováno za předchůdce možného vývoje v této patologii diabetické nefropatie - jednoho z typů selhání ledvin, který se u diabetiku (DM) vyskytuje u asi 40% pacientů závislých na inzulínu.

Pro lékaře jsou takové porušení druhem signálu adherence k onemocnění kardiovaskulárních abnormalit. Současně se předpokládá, že při nekomplikovaném průběhu diabetu hladina albuminu v moči nepřesahuje 12-35 mg / den, u pacientů s retinopatií (poškození sítnice) - 22-382 a za přítomnosti makulopatie (poškození zadní části oka) - 7400 mg / den.

UIA je výsledkem patologických změn, které se vyvíjejí podle následujícího principu: diabetes - nefropatie - hypertenze - albuminurie. Při předepisování adekvátní léčby diabetiků v časných stádiích je ve většině případů 2 měsíce dost, aby se zbavil UIA.

Také močový albumin je často zvýšený u lidí s hypertenzí a mikroalbuminurie je zjištěna u více než 15% mužů mladších 40 let. Existují dva typy základní (primární) hypertenze. Prvním je hypertenze renální povahy, ke které vedla snížení kvality filtrace glomerulů.

Druhým typem je hypertenze, vyvíjející se na pozadí aterosklerotických změn v aortě, zhoršení její elasticity. V některých situacích dochází k současnému projevu obou typů primární hypertenze, což může být způsobeno zhoršením filtrační kapacity glomerulů.

Ve vývoji nefropatie, způsobené glomerulonefritidou, hypertenzí a diabetem, existují 2 fáze. První je předklinická, během které se při použití tradičních laboratorních nebo klinických diagnostických technik nezjistí žádné abnormality ledvin.

Druhý je charakterizován klinickou závažností příznaků, což znamená závěrečné stavy nefropatie kombinované s albuminurií a v důsledku chronického selhání ledvin. V této fázi jsou odchylky v práci ledvin identifikovat již poměrně jednoduché.

Výsledkem je, že v počáteční fázi může být nefropatie stanovena pouze studiem úrovně mikroalbuminu, který se vylučuje ledvinami do moči. Měli byste si být vědomi toho, že v některých patologických stavech se MAU může rychle přeměnit na protenurie, ale to se netýká dysmetabolické nefropatie. Mikroalbuminurie někdy předchází nefropatii po několik let.

Vedle výše uvedených chorob slouží MAU jako důležitý laboratorní a diagnostický test, který je nezbytný pro určení eklampsie u žen při plodu. Pokud normální vylučování albuminu v moči nepřekročí během normálního těhotenství 6 mg, pak ve stavu preeklampsie může jeho množství dosáhnout 20 mg.

Hlavní cíle studie

Analýza moči pro mikroalbuminurie má poměrně široké diagnostické schopnosti, které zahrnují identifikaci onemocnění kardiovaskulárního systému a močového měchýře, zejména ledvin. Postup se používá pro následující činnosti:

  • diagnostika diabetické nefropatie v počáteční fázi;
  • stanovení sekundární nefropatie, vyvinuté na pozadí systémových onemocnění, stejně jako s městnavým srdečním selháním a prodlouženou hypertenzí;
  • sledování zdraví ledvin při léčbě všech odrůd sekundární nefropatie (primárně dysmetabolické);
  • identifikovat nefropatii v různých stádiích těhotenství;
  • určují počáteční stavy nefropatie, vzniklé v důsledku glomerulonefritidy, cystických, zánětlivých onemocnění ledvin (primární nefropatie);
  • detekci abnormalit ve funkci ledvin při autoimunitních onemocněních, jako je například amyloidóza, systémový lupus erythematosus (SLE).

Navíc se provádí analýza moči pro albumin, aby se sledoval stav pacientů, kteří podstoupili transplantaci ledviny, což umožňuje rychlé a účinné vyhodnocení situace v průběhu rehabilitace.

Kdy je nutná diagnóza?

Analýza moči pro MAU je předepsána pro různé typy a stadia diabetu, hypertenze, stejně jako během těhotenství, což umožňuje sledovat zhoršení pacienta včas. Konkrétně je takový průzkum nezbytný, pokud:

  • nově objevený diabetes typu II (a následně každých šest měsíců);
  • Diabetes typu I, který trvá déle než 5 let (1krát za půl roku bez selhání);
  • Diabetes u malých dětí, s labilním průběhem a častými dekompenzacemi (hypoglykemie, diabetická ketoacidóza, ketóza), každý rok od zjištění onemocnění;
  • prodloužená arteriální hypertenze ve stádiu dekompenzace, městnavé srdeční selhání v kombinaci s těžkým edémem;
  • projevy nefropatie během těhotenství, pokud během obecné analýzy moči nebyla zjištěna žádná albuminurie;
  • diferenciální diagnostiku počátečních stadií vývoje glomerulonefritidy.

A také je studie předepsána pro amyloidózu, SLE, pro včasnou detekci specifických poruch v ledvinách, která zpravidla doprovází tyto patologie.

Princip přípravy analýzy

Přípravný proces pro dodávání moči na mikroalbumin je poměrně jednoduchý, ale to neznamená, že je možné ignorovat jeho hlavní doporučení. Zpočátku byste měli naladit, že moč bude muset být shromažďována během dne. 24 hodin před plánovaným sběrem se musíte vzdát alkoholu a produktů, které mohou změnit barvu biomateriálu - řepy, borůvek, mrkvy atd.

Navíc po dobu 2 dnů byste měli přestat užívat diuretika, vitaminy skupiny B, aspirin, Furagin, antipyrin, dříve koordinovali jejich zrušení u svého lékaře. Je nutné sbírat moč následujícími způsoby: vyprázdněte močový měchýř ráno v 6.00 hod. Do záchodu a pak do 6.00 hodin následujícího dne shromážděte veškerý moč vylučovaný do čisté, speciálně připravené nádoby.

Kapacita v celém sběru by měla být uložena v chladničce a znovu a znovu musí být kapalina smíchána. Na konci sběru je třeba měřit denní diurézu (objem shromážděného moči), pro který můžete použít odměrku a pak ji nalijte do speciální nádoby o objemu 10-20 ml - množství, které bude nutné dodat do laboratoře.

Před odesláním vzorku do laboratoře je nutné uvést celé jméno, denní diurézu a případně údaje o pořadovém čísle. Je nutné přenést moč do studie v den ukončení sběru: pokud je uchovávána delší dobu, může ztratit diagnostickou hodnotu.

Interpretace výsledků

Analýza dekódování ve většině laboratořích probíhá poměrně rychle, ne déle než jeden den, a pokud je to nutné, dostanete odpovědi za 1-2 hodiny. Jak bylo uvedeno výše, míra albuminu v moči je 0-30 mg / den.

Současně mohou tyto patologie zvýšit:

  • dysmetabolická nefropatie;
  • počáteční stupeň glomerulonefritidy;
  • refluxní nefropatie, pyelonefritidy;
  • radiační nefropatie, polycystické onemocnění ledvin;
  • nefropatie těhotných žen, trombóza ledvin;
  • lupusová nefritida (se SLE), hypotermie;
  • mnohočetný myelom, amyloidóza ledvin;
  • nefropatie v důsledku srdečního selhání, hypertenze;
  • městnavá srdeční činnost, otravy těžkými kovy;
  • rejekce ledvinového transplantátu, glomerulární nefropatie;
  • arteriální hypertenze, diabetes mellitus, hypertermie;
  • vrozená glukózová intolerance, sarkoidóza;
  • nadměrné cvičení.

Nízký indikátor úrovně bílkovin v této skupině není považován za diagnosticky významný, protože se rovná normě mikroalbuminu, charakteristické pro tekutinu vylučovanou ledvinami.

Co může ovlivnit výsledek?

Před provedením testu musí lékař vysvětlit pacientovi určitý počet nuancí, kvůli jejichž nedodržení jsou v moči zaznamenány zvýšené hodnoty albuminu. Takže uvolňování tohoto proteinu se zvyšuje:

  • dehydratace (dehydratace);
  • intenzivní cvičení;
  • dieta sestávající z velkého množství proteinových potravin;
  • choroby doprovázené horečkou;
  • patologií močového traktu zánětlivé povahy (uretritida, cystitida).

Vylučování albuminu močí je sníženo:

  • nadměrná hydratace (přebytek tekutiny v těle);
  • strava sestávající z potravin s nízkým obsahem bílkovin;
  • léčba nesteroidními protizánětlivými léky;
  • Kaptopril, enalapril a jiné léky inhibující angiotenzin-konvertující enzymy.

Analýza UIA pomůže předcházet komplikacím.

Nezapomínejte na doporučení lékaře ohledně testu na mikroalbumin, protože díky němu je možné v počátečních fázích rozpoznat kardiovaskulární poruchy, hypertenzi, onemocnění ledvin a cukrovku.

Je dobře známo, že včasná diagnóza jakékoli nemoci umožňuje, aby se člověk zbavil mnohem rychleji a zabránil všem možným komplikacím a relapsům. A to znamená, že člověk bude schopen žít dlouhý a bohatý život, který nebude zastíněn negativními zdravotními podmínkami.

U pacientů s diabetes mellitus prvního typu umožní pravidelné vyšetření albuminů předpovědět průběh retinopatie a závažné stadium renálních patologií. U pacientů s diabetem druhého typu indikátor hladiny albuminu umožní udržet pod kontrolou vývoj aterosklerózy, kardiovaskulárních onemocnění apod. Proto je pro tyto osoby analýza pro MAU jednou z nepostradatelných diagnostických studií.

Vysoký obsah mikroalbuminu v moči - včasný indikátor nefropatie

Mikroalbuminurie může být signálem nejčasnějších abnormalit v ledvinách. Pro tento účel se provádí MAU analýza, aby se v těle identifikovaly procesy patologické cévní léze (ateroskleróza) a tím i zvýšená pravděpodobnost srdečního onemocnění. Vzhledem k poměrně snadné identifikaci přebytku albuminu v moči je snadné pochopit význam a hodnotu této analýzy v lékařské praxi.

Mikroalbuminurie - co to je

Albumin je typ bílkoviny, který cirkuluje v lidské krevní plazmě. Provádí transportní funkci v těle, zodpovídá za stabilizaci tlaku tekutiny v krevním řečišti. Obvykle může vstoupit do moči v symbolických množstvích, na rozdíl od těžších proteinových frakcí molekulové hmotnosti (vůbec by neměly být přítomny v moči).

To je způsobeno tím, že velikost molekul albuminu je menší a blíže průměru pórů ledvinové membrány.

Jinými slovy, dokonce i když filtrační krevní síta (glomerulární membrána) ještě není poškozena, ale dochází ke zvýšení tlaku v glomerulárních kapilárách nebo ke změně kapacity "průchodnosti" ledvin se mění, koncentrace albuminu se prudce a výrazně zvyšuje. Jiné proteiny v moči však nejsou pozorovány ani v stopových koncentracích.

Tento jev se nazývá mikroalbuminurie - výskyt albuminu v moči v koncentraci, která je vyšší než normální při absenci jiných typů bílkovin.

Jedná se o přechodný stav mezi normální albuminurií a minimální proteinurií (když se albumin kombinuje s jinými bílkovinami a stanoví se pomocí testů na celkový protein).

Výsledkem analýzy MAU je časný marker změn v ledvinné tkáni a umožňuje předpovědět stav pacientů s arteriální hypertenzí.

Ukazatele normy mikroalbumin

Pro stanovení albuminu v moči doma se testovací proužky používají k získání semikvantitativního hodnocení koncentrace proteinu v moči. Hlavní indikací pro jejich použití je to, že pacient patří do rizikových skupin: přítomnost diabetes mellitus nebo arteriální hypertenze.

Rozsah zkušebního proužku má šest stupňů:

  • "Není určeno";
  • "Stopová koncentrace" - až 150 mg / l;
  • "Mikroalbuminurie" - až 300 mg / l;
  • "Makroalbuminurie" - 1000 mg / l;
  • "Proteinurie" - 2000 mg / l;
  • "Proteinurie" - více než 2000 mg / l;

Pokud je výsledek screeningu negativní nebo "stopy", pak se v budoucnu doporučuje pravidelně provádět výzkum pomocí testovacích proužků.

Je-li výsledek screeningu moči pozitivní (hodnota 300 mg / l), je potřeba potvrzení patologické koncentrace pomocí laboratorních testů.

Materiálem pro tento druh může být:

  • Jednorázová (ranní) část moči není nejpřesnější volbou, vzhledem k přítomnosti změn ve vylučování bílkovin močí v různých dnech, je vhodné pro screeningové studie;
  • denní dávka moči - v případě potřeby vhodná, monitorující léčbu nebo hloubkovou diagnózu.

Výsledek studie v prvním případě je pouze koncentrace albuminu, druhá se přidává k dennímu vylučování bílkovin.

V některých případech je stanoven index albumin / kreatinin, což umožňuje větší přesnost při užívání jedné (náhodně) porce moči. Korekce hladiny kreatininu eliminuje zkreslení výsledku v důsledku nerovného pitného režimu.

Standardy analýzy UIA jsou uvedeny v tabulce:

U dětí má být albumin v moči prakticky neexistující a fyziologicky opodstatněné je snížení jeho hladiny u těhotných žen ve srovnání s předchozími výsledky (bez přítomnosti jakýchkoli příznaků indispozice).

Dešifrování analytických dat

V závislosti na množství albuminu lze rozlišit tři typy možných nemocí, které jsou shrnuty v tabulce:

Také je někdy používán indikátor analýzy nazývaný rychlost vylučování albuminu v moči, který je stanoven na určitý časový interval nebo na den. Jeho hodnoty jsou rozčleněny takto:

  • 20 mcg / min - normálněalbuminurie;
  • 20-199 μg / min - mikroalbuminurie;
  • 200 nebo více - makroalbuminurie.

Tyto údaje lze interpretovat takto:

  • současná prahová hodnota může být v budoucnu snížena. Základem jsou studie týkající se zvýšení rizika vzniku kardiochirurgických a vaskulárních patologií již při vylučování 4,8 μg / min (nebo 5 až 20 μg / min). Z toho můžeme usoudit, že by neměl být zanedbáván screening a kvantitativní analýzy, i když jednorázový test neukázal mikroalbuminurie. To je zvláště důležité pro osoby s nepatologickým vysokým krevním tlakem;
  • pokud je v krvi zjištěna mikrokoncentrace albumin, ale neexistuje žádná diagnóza, která by umožňovala zařazení pacienta do rizikového stavu, je vhodné poskytnout diagnózu. Jeho účelem je vyloučit přítomnost cukrovky nebo hypertenze;
  • Pokud se mikroalbuminurie vyskytuje na pozadí diabetu nebo hypertenze, je nutné s pomocí terapie dosáhnout doporučených hodnot cholesterolu, tlaku, triglyceridů a glykovaného hemoglobinu. Komplex takových opatření dokáže snížit riziko úmrtí o 50%;
  • pokud je diagnostikována makroalbuminurie, doporučuje se analyzovat obsah těžkých proteinů a určit typ proteinurie, což naznačuje výrazné poškození ledvin.

Diagnostika mikroalbuminurie má velkou klinickou hodnotu, pokud není k dispozici pouze jeden výsledek analýzy, ale několik se provádí s intervalem 3 až 6 měsíců. Umožňují lékaři určit dynamiku změn v ledvinách a kardiovaskulárním systému (stejně jako účinnost předepsané terapie).

Příčiny vysokého obsahu albuminu

V některých případech může jedna studie odhalit zvýšení obsahu albuminu z fyziologických důvodů:

  • převážně bílkovinné stravy;
  • fyzické a emocionální přetížení;
  • těhotenství;
  • porušení režimu pití, dehydratace;
  • užívání nesteroidních protizánětlivých léků;
  • pokročilý věk;
  • přehřátí nebo naopak, hypotermie těla;
  • nadměrný příjem nikotinu během kouření;
  • kritické dny pro ženy;
  • rasové rysy.

Pokud jsou změny v koncentraci spojené s uvedenými podmínkami, může být výsledek analýzy považován za falešně pozitivní a neinformující pro diagnózu. V takových případech je nutné zajistit správnou přípravu a opětovné získání biomateriálu znovu po třech dnech.

Mikroalbuminurie může naznačovat přítomnost zvýšeného rizika srdečního a cévního onemocnění a indikátor poškození ledvin v nejranějších stádiích. V této funkci může doprovázet následující nemoci:

  • diabetes mellitus typu 1 a 2 - albumin vstupuje do moči kvůli poškození ledvinových cév na pozadí zvyšování hladiny cukru v krvi. Při absenci diagnózy a terapie se diabetická nefropatie rychle rozvíjí;
  • hypertenze - analýza MAU naznačuje, že tato systémová onemocnění již začala komplikovat ledviny;
  • metabolický syndrom se souběžnou obezitou a tendencí k trombóze;
  • celková ateroskleróza, která nemůže ovlivnit krevní cévy v ledvinách;
  • zánětlivých onemocnění ledvinových tkání. V chronické formě je analýza zvláště důležitá, protože patologické změny nejsou v přírodě akutní a mohou se projevit bez výrazných symptomů;
  • chronické otravy alkoholem a nikotinem;
  • nefrotický syndrom (primární a sekundární, u dětí);
  • srdeční selhání;
  • vrozená fruktózová intolerance, včetně u dětí;
  • systémový lupus erythematodes - onemocnění je doprovázeno proteinurií nebo specifickou nefritidou;
  • těhotenské komplikace;
  • pankreatitida;
  • infekční zánět urogenitálních orgánů;
  • porucha funkce ledvin po transplantaci orgánů.

Riziková skupina, která ukazuje plánovanou studii na albumin v moči, zahrnuje pacienty s diabetem mellitus, hypertenzi, chronickou glomerulonefritidou a pacienty po transplantaci dárcovského orgánu.

Jak se připravit na denní UIA

Tento typ průzkumu poskytuje nejvyšší přesnost, ale bude vyžadovat provedení jednoduchých doporučení:

  • jeden den před odběrem a během ní, abyste se vyhnuli užívání diuretik, stejně jako antihypertenzní léčivé přípravky ze skupiny ACE inhibitorů (obecně byste měli s lékařem předem projednat jakékoli léky);
  • jeden den před sběrem moči, vyvarujte se stresových a emocionálně obtížných situací, intenzivní tělesné výchovy;
  • alespoň dva dny přestat pít alkohol, "energie", pokud možno kouřit;
  • dodržujte pitný režim a nepřetěžujte tělo bílkovinami;
  • test by neměl být prováděn během neinfekčního zánětu nebo infekce, stejně jako během kritických dnů (u žen);
  • jeden den před sběrem vyhýbejte pohlavnímu styku (u mužů).

Jak provést analýzu

Denní biomateriál je mnohem obtížněji shromažďován než jedna dávka, což je důvod, proč je lepší udělat vše pečlivě a minimalizovat tak možnost zkreslení výsledku. Sekvence akcí by měla být následující:

  1. Je nutné sbírat moč takovým způsobem, aby bylo zajištěno její doručení do laboratoře následující den, sledujíc interval sběru (24 hodin). Například sbírejte moč od 8.00 do 8.00.
  2. Připravte dva sterilní nádoby - malé a velké.
  3. Bezprostředně po probuzení vyprázdněte močový měchýř bez močení.
  4. Dbejte na hygienický stav vnějších pohlavních orgánů.
  5. Nyní, během každého močení, musíte sbírat výstupní tekutinu v malé nádobě a nalijte ji do velké nádoby. Naposledy uloženo přísně v chladničce.
  6. Musí být zaznamenána doba první diurézy za účelem sběru.
  7. Poslední část moči by měla být odebrána od rána následujícího dne.
  8. Před objemem tekutiny ve velké nádobě napište na směrovou formu.
  9. Jak míchat moč a nalijte asi 50 ml do malého kontejneru.
  10. Nezapomeňte si uvědomit výšku a hmotnost formuláře, stejně jako dobu prvního močení.
  11. Nyní můžete nosit malý kontejner s biomateriálem a směrem do laboratoře.

Pokud je podána jedna dávka (skríningový test), pravidla jsou podobná obecnému testu moči.

Analýza pro detekci mikroalbuminurie je bezbolestná metoda včasné diagnostiky onemocnění srdce a příbuzných poruch ledvin. Pomůže to rozpoznat nebezpečnou tendenci i v případě, že nejsou diagnostikovány "hypertenze" nebo "diabetes mellitus" nebo jejich nejmenší příznaky.

Včasná terapie pomůže zabránit vývoji budoucí patologie nebo usnadní průběh proudu a sníží riziko komplikací.

Mikroalbumin v moči

Zanechat komentář 9,835

Analýzu mikroalbuminu v moči předepisuje ošetřující lékař pro diagnostiku močových cest a pro profylaktické sledování zdravotního stavu pacienta. Je-li močový albumin zvýšený, může to být známka nástupu diabetické nefropatie a kardiovaskulárních onemocnění.

Co je to?

Mikroalbumin - albumin, malý, bílkoviny v těle, které se rozpouštějí ve vodě. Obvykle ledviny odstraňují nějaký mikroalbumin, ale některé z nich jsou zpožděny kvůli velikosti (69 kDa). Když jsou poškozeny ledvinové glomeruly, do moči se předává další množství albuminu. Analýza moči pro mikroalbuminurie je předepsána pro podezření na počáteční stavy nefropatie a autoimunitních onemocnění. Ve skutečnosti je směr analýzy pro mikroalbumin jediný způsob, jak předčasně určit primární stadium nefropatie. Ve vzácných případech se přítomnost malého množství mikroalbuminu v moči brzy stává závažnými případy proteinurie.

Ukazatele výzkumu: norma a patologie

Norma pro organismus zdravé osoby je v průměru až 30 mg albuminu v moči denně. Pokud ukazatele analýzy vykazují vyšší hodnotu, považuje se to za ukazatel určitých onemocnění. Co přesně a jak silně je onemocnění rozvíjeno, může být doktorem, jenž vidí celý klinický obraz.

Pokud je podle výsledků analýzy albumin v moči 30 mg / den a 300 mg / den, pak se to nazývá mikroalbinurie. Toto je počáteční a léčitelná fáze poškození ledvin. Další stupeň, který odpovídá hladině nad 300 mg / den, se nazývá proteinurie. Léčba této fáze je zaměřena na udržení stavu a úplné zotavení v této fázi již není možné.

Příčiny mikroalbuminurie

Nejčastějším vyšetřením močového albuminu je potřeba pro lidi s diabetem typu 1 nebo 2. Mikroalbuminurie u diabetes mellitus indikuje vznik diabetické nefropatie a v zanedbaném stavu nebo po dlouhou dobu onemocnění - selhání ledvin, které se vyznačuje vzorkem kreatininu v moči.

Lékař pravidelně předepisuje tento test diabetikům, aby nedošlo k vynechání nástupu komplikací onemocnění močového ústrojí, a to může být stále korigováno léčbou.

Zvýšení hladiny albuminu v moči vyvolává glomerulonefritidu.

Pokud je hladina albuminu v moči zvýšena, pak mohou různé typy nefropatie způsobit takové výsledky testů: dysmetabolický, reflux, záření, způsobené srdečním selháním a glomerulonefritidou. Studie se provádějí také k identifikaci nefropatie během těhotenství, a proto slouží také jako příčina výsledků nad normou. Špatná analýza mikroalbuminurie může být způsobena hypothermií, hypertermií, autoimunitními onemocněními, jako je systémový lupus erythematosus.

Symptomy albuminu v moči

Klinické projevy

Mikroalbuminurie - první předpoklady proteinurie, selhání ledvin a nefropatie. Přechod do takového stavu se uskutečňuje v průměru v pěti etapách. Správná interpretace výsledků testů může pomoci pochopit, který ze stádií v době testování je pacient:

Jak se připravit na analýzu moči pro mikroalbuminurie: dekódování výsledků diagnózy

Pro diagnostiku renální patologie se pacientům často předepisuje studie mikroalbuminurie. Mnoho lidí neví, jaký je test na moč pro MAU a jak se provádí.

Studie je nezbytná k diagnostice abnormalit filtrační funkce ledvin, která se často vyskytuje během zánětlivých procesů.

Co je mikroalbuminurie

Abychom odpověděli na otázku, proč se mikroalbuminurie vyskytuje a co je, je třeba stručně popsat fyziologický proces tvorby moči. V ledvinách jsou malé plexusy cév - glomeruly, kterými se krevní plazma odfiltruje. V budoucnosti se z něj vytvoří moč.

Obvykle glomerulární membrána brání průchodu velkých krvinek, včetně proteinů albuminů, které by měly být uloženy v těle. Pokud se zánětlivý proces rozvíjí v ledvinách, jejich filtrační funkce je narušena. Na tomto pozadí vstupují větší molekuly do moči.

Jakékoliv porušení stavu filtračního zařízení se projevuje zvýšením množství bílkovin v tekutině vylučované ledvinami, které lze použít pro diagnostiku. Proto se v klinické praxi široce používá analýza mikroalbuminurie - mírné zvýšení hladin bílkovin v moči.

Fyziologická a patologická albuminurie

Vzhled proteinových molekul v moči může být způsoben fyziologickými a patologickými faktory. Fyziologické příčiny mikroalbuminurie nejsou považovány za příznaky onemocnění. Odchylka se objevuje se změnami v životním stylu pacienta. V tomto případě to není nebezpečné a obvykle nevyžaduje žádnou léčbu.

Mezi fyziologické důvody patří následující podmínky:

  1. Velké množství proteinových potravin ve stravě. Přebytek bílkovin ve stravě vede k tomu, že pacientova hladina v krvi stoupá. Na tomto pozadí se molekuly aktivně filtrují přes renální aparát a v analýze se určí mikroalbuminurie.
  2. Dehydratace těla. Nedostatečné užívání kapaliny vede k tomu, že krev se stává více viskózní a silnější, z níž je plazma filtrována v menších množstvích. Vzhledem k tomu vzrůstá relativní obsah bílkovin v moči.
  3. Zvýšená fyzická aktivita. Těžká práce je obvykle spojena s výrobou velkého množství potu, což vede k mírné dehydrataci. Proto na pozadí zátěže pacienta v krvi se procento plazmy snižuje a více molekul bílkovin se uvolňuje do moči.

Patologický typ

Vzhled patologické mikroalbuminurie je vždy spojen s onemocněním, které vyžadují specializovanou léčbu. V kombinaci s dalšími příznaky je důležitým diagnostickým znakem zvýšení obsahu bílkovin v moči. Mezi nejčastější příčiny porušení patří:

  1. Patologie ledvin. Na pozadí poškození ledvinové tkáně je narušena struktura funkčních jednotek orgánu, nefronů. To vede k tomu, že dochází k narušení glomerulární filtrace - molekuly proteinů pronikají přes membránu. Analýza mikroalbuminurie umožňuje identifikaci patologického procesu v úvodních stádiích, kdy ještě nejsou zjištěny další příznaky onemocnění.
  2. Diabetes. Na pozadí konstantního zvyšování hladiny glukózy v krvi se tato látka začne ukládat do malých kapilár mnoha orgánů, včetně ledvin. Glukóza má škodlivý účinek na glomerulá, takže u pacientů s diabetem často pacienti mají mikroalbuminurie.
  3. Onemocnění srdce a cév. Stav ledvinných struktur je ovlivněn aktivitou místního krevního oběhu, který je regulován činností srdce. Nežádoucí účinky mají pacient s hypertenzí. Vysoký krevní tlak ovlivňuje stav stěn cév v ledvinách a je doprovázen výrazným porušením filtrace.

Vývoj srdečního selhání přispívá k vzniku mikroalbuminurie. S touto patologií srdce nemůže zajistit potřebu orgánů pro kyslík, a proto dochází k podvýživě v ledvinových tkáních na buněčné úrovni.

Infekční onemocnění jsou často spojeny se zvýšeným obsahem bílkovin v moči. Vzhledem k prodloužené hypertermii a intoxikaci má pacient poruchu funkční aktivity ledvinových glomerulů.

UIA test moči

Analýza moči pro mikroalbuminurie je nutná při studiu stavu ledvin a kardiovaskulárního systému. Hladina albuminu je důležitým diagnostickým kritériem, které indikuje abnormality v těle. Při podezření na následující patologické stavy je nutné absolvovat vyšetření:

  • hypertenze;
  • glomerulonefritida;
  • diabetes;
  • onemocnění srdce - infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris;
  • vývoj diabetické nefropatie;
  • sarkoidóza;
  • symptomatická hypertenze;
  • fruktózová intolerance.

Studie na úrovni mikroalbuminu zahrnuje použití různých metod detekce bílkovin. Pro rychlou diagnostiku se provádí vyhodnocení pomocí speciálních testovacích proužků, které mění barvu při kontaktu s proteinovými molekulami.

Při pozitivním výsledku primární analýzy jsou hladiny albuminu kvantifikovány pomocí přesnějších diagnostických metod.

Pro přesné určení nemoci je nutné vzít ne jediný vzorek moči, ale provádět denní sběr vylučované tekutiny. Studie spolehlivěji rozpozná možné změny albuminurie.

Jak sbírat materiály pro výzkum

Před provedením testu mikroalbuminurie musí být pacient připraven. Složení moči je do značné míry ovlivněno životním stylem člověka, proto 3-4 dny před zahájením léčby musí pacient:

  • omezit fyzickou námahu, vyhnout se přepětí;
  • začněte jíst správně - potřebujete eliminovat škodlivé potraviny z vaší stravy, omezit příjem tuku a rychle sacharidy;
  • dodržujte pitný režim, vypijte nejméně 2 litry vody denně;
  • úplně přestat používat alkoholické nápoje, omezit kouření;
  • zabránit psycho-emocionálnímu nadměrnému zatížení, snížit úroveň stresu;
  • pokud je to možné, přestat užívat léky - diuretika, antibiotika, deriváty aspirinu (měli byste se poradit se svým lékařem před zrušením léků).

Ženy se nedoporučují provádět výzkum v období menstruace, protože v tomto okamžiku se objevují patologické nečistoty v moči. Optimální doba pro diagnózu je střed menstruačního cyklu.

Den před odebráním vzorku je nutné jíst večer (přibližně 12 hodin před analýzou). Den před zahájením léčby je nutné opustit přípravky obsahující velké množství barviv, protože způsobují změnu barvy moči. Mezi ně patří řepa, borůvky a jiná ovoce a zelenina světlé barvy.

Vlastnosti postupu inkasa

Chcete-li shromáždit analýzu, musíte předem zakoupit speciální nádobu na vzorky moči. Nedoporučuje se používat jiné nádoby, protože v domácích podmínkách nelze dosáhnout dokonalé sterility. Nečistoty mohou vstupovat do vzorku zvnějšku, což ovlivní spolehlivost výsledku analýzy.

V jednom kontejneru se denně odebírá moč. Po probuzení se osoba dostane na toaletu a odvádí první část moči do toalety. To je způsobeno skutečností, že moč nahromaděná přes noc je velmi koncentrovaná a její analýza může dát nespolehlivé výsledky.

Každé následné močení musí být pacient schopen analyzovat. Kontejner by měl být uchováván na tmavém a chladném místě, aby se snížila pravděpodobnost násobení bakterií ve vzorku. Následujícího rána osoba pečlivě měří množství vylučované moči. Indikátor je uveden ve studijním formuláři, který je vydán pacientovi při předepisování analýzy.

V dokumentu musí být také uvedeny další požadované údaje - přesná výška a hmotnost pacienta v době diagnózy. Tyto informace jsou potřebné k výpočtu indikátoru mikroalbuminurie. Proto je nutné specifikovat skutečná čísla, která správně určují konečnou hladinu bílkovin v moči.

Poté musíte jemně promíchat kapalinu v nádrži. Tím je zajištěno rovnoměrné rozdělení bílkovin ve vzorku. Není nutné odebírat veškerou moč do laboratoře. Z celkového množství je nutné nalévat 100 ml kapaliny do samostatné nádoby. Vzorek musí být rychle doručen do laboratoře. Není možné skladovat biologickou tekutinu po dlouhou dobu, protože některé látky ve svém složení se mohou zhroutit, což povede k nespolehlivému výsledku výzkumu.

Dekódování výsledků

Prvním krokem v diagnostice mikroalbuminurie je screening na přítomnost bílkovin. Pro tuto analýzu se provádí speciální zkušební proužky. Pokud je detekován močový albumin, pak se v laboratoři používají další diagnostické metody.

Semikvantitativní metodou pro hodnocení účinnosti analýzy je studium hladin albuminu pomocí testů na pásku. Mohou zobrazit 6 stupňů závažnosti mikroalbuminurie v závislosti na stupni vývoje onemocnění. Obsah bílkovin v moči není vyšší než 150 mg na litr. Nejčastěji zdraví lidé nedefinují vůbec albumin nebo jeho stopy jsou fixní.

Jakákoliv abnormalita se interpretuje jako proteinurie. V semikvantitativní analýze se rozlišují 4 hlavní stupně tohoto stavu:

  • Od 150 do 300 mg / l;
  • Hodnota 300 až 1000 mg / l;
  • Hodnota je od 1000 do 2000 mg / l;
  • Od 2000 mg / l a více.

Není možné přesně stanovit hladinu albuminu pomocí testů na proužky, pouze odhalí rozsah hodnot, do kterých pacientův index spadá. Ve většině případů stačí diagnostikovat tento výsledek.

Pokud je to nutné, přesnější studie používají kvantitativní metody výpočtu. Patří sem:

  1. Imunochemická analýza pomocí inovačního systému HemoCue.
  2. Imunoturbidimetrická diagnostika.
  3. Výpočet poměru kreatininu a albuminu na jednotku objemu moči.

Techniky mají zvláště vysokou citlivost. Umožňují detekovat bílkoviny ve vylučované moči dokonce se svým nevýznamným obsahem.

Co dělat při detekci mikroalbuminurie

Vzhled mikroalbuminurie neznamená, že pacient trpí jakýmkoliv onemocněním. Možná vznik fyziologické proteinurie, ke které dochází při pití nedostatečného množství tekutiny, zvýšené fyzické námahy nebo nevhodná strava. Pacienta nelze diagnostikovat pouze na základě výsledků jedné analýzy.

Pokud je zjištěn příznak, je nutné provést další vyšetření. V případě podezření na patologii ledvin je indikován ultrazvuk, analýza moči a další typy diagnostiky. Detekce mikroalbuminurie při diabetes mellitus se potvrzuje při hodnocení hladiny glukózy v krvi. Diagnostika srdečních abnormalit zahrnuje měření tlaku, kardiogram a echokardiografii. Komplex diagnostických postupů je určován dalšími příznaky, které jsou přítomny u pacienta.

Včasné odhalení onemocnění poskytuje rychlou léčbu a zabraňuje vzniku komplikací.

Mikroalbuminurie je tedy důležitým prvkem, který stojí za to věnovat pozornost během diagnostiky. Ačkoli se může objevit fyziologická proteinurie, ve většině případů indikátor indikuje možné patologické stavy ledvin a dalších orgánů. Proto je-li zjištěna zvýšená hladina bílkovin v moči, je nutné poradit se s lékařem a podrobit se důkladnému vyšetření, aby se zjistila příčina odchylky od normy.

Analýza mikroalbuminurie: pravidla pro sběr a dekódování moči

Pacienti podstoupí analýzu moči pro detekci onemocnění a zánětlivých procesů v ledvinách a močovém traktu. Ukazatele albuminu v moči, které charakterizují poškození glomerulů ledvin, mají významný klinický význam. Pomocí této analýzy lze identifikovat a diagnostikovat diabetickou nefropatii.

Co je mikroalbuminurie

Analýza mikroalbuminurie

Hlavním příznakem onemocnění ledvin, který odráží počáteční stavy cévního onemocnění, se nazývá mikroalbuminurie. V mnoha případech se mikroalbuminurie považuje za léze nejen ledvin, ale také orgánů kardiovaskulárního systému.

Tato patologie se často vyskytuje u převážně starších lidí. Pod albuminem se běžně rozumí skupina bílkovin, která jsou produkována játry a vylučována močí. Normální obsah albuminu by měl být v malých množstvích. To je způsobeno zvláštnostmi struktury ledvinového filtru, který neuděluje molekuly albuminu.

Mírné zvýšení albuminu v moči je prvním příznakem závažnosti diabetes mellitus.

Diabetická nefropatie může předcházet diabetes mellitus. K určení albumin musíte předložit test moči.

Pokud jsou v moči pozorovány odchylky od normy, znamená to přítomnost následujících onemocnění:

  • Hypertenze
  • Diabetes
  • Glomerulonefritida
  • Fruktózová intolerance
  • Nemoci kardiovaskulárního systému
  • Hypotermie
  • Sarkoidóza

Nejčastější příčinou mikroalbuminurie je diabetes. Mikroalbuminurie se rozvíjí po 5-7 letech po vzniku diabetu.

V případě diabetu typu 1 se může vyskytnout diabetická nefropatie. Albuminy v moči jsou předzvěstí různých kardiovaskulárních onemocnění, které se vyvíjejí u pacientů s diabetem typu 1 a 2.

Klinické projevy mikroalbuminurie

Pacient s albuminem v moči prochází několika stadiemi onemocnění:

  1. Asymptomatická fáze. Pacient nemá žádné stížnosti, ale v moči již existují určité změny.
  2. Počáteční fáze. V pacientovi nejsou žádné známky albuminurie. Rychlost glomerulární filtrace se zvyšuje. Mikroalbuminurie nepřesahuje 30 mg denně.
  3. Pre-nefrotická fáze. Tento stupeň je charakterizován zvýšením obsahu mikroalbuminu v moči na 300 mg, u pacienta se zvyšuje tlak a zvyšuje se rychlost renální filtrace.
  4. Nefrotická fáze. Zvýší se krevní tlak u pacienta, objeví se edém. V důsledku analýzy moči se pozoruje zvýšení množství bílkovin a přítomnosti červených krvinek. Glomerulární filtrace se snižuje, možná mírný přebytek kreatininu a močoviny.
  5. Stupeň selhání ledvin (uremie). Je charakterizována častým zvýšením krevního tlaku, otoky jsou stálé, počet červených krvinek v moči se zvyšuje. Rychlost filtrace je velmi nízká, koncentrace proteinu se zvyšuje s kreatininem a močovinou. Glukóza není přítomna v moči a vylučování inzulinu ledvinami se zastaví.

Číst: Bakteririe - bakterie v moči: příčiny, příznaky a léčba

Detekce albuminů v moči může indikovat srdeční patologii. Pacient si může stěžovat na bolest za hrudní kostí, kterou může dát levou stranou. V biochemické analýze zvyšují abnormality cholesterol.

Jak močit mikroalbuminurie

Pravidla pro sběr moči pro analýzu

Pro výzkum přítomnosti albuminu musíte podstoupit test moči. Předávání moči může být předepsáno terapeutem, endokrinologem, nefrologem, urologem nebo gynekologem.

Ze správné sbírky moči závisí výsledky analýzy. Provedete to v čisté nádobě, abyste shromáždili ranní moč. V některých případech se určí hladina albuminu v moči, moč se shromažďuje 24 hodin, ráno po dobu 4 hodin a v noci po dobu 8-12 hodin.

Někdy je obtížné měřit čas sběru moči. V tomto případě je stanoven poměr albuminu k kreatininu v první části ranního moči. Kapacita s močí se přenese do laboratoře.

Den před podáním moči je nežádoucí používat zeleninu a ovoce, které mohou změnit barvu moči (řepa, borůvky atd.).

Některé léky se rovněž nedoporučují (Aspirin, Diuretika, Furagin atd.). Před sběrem moči by ženy měly důkladně umývat vnější genitálie. Během období menstruace nelze testovat.

Screening se provádí v laboratoři pomocí speciálních proužků. Jsou různé citlivosti. Pokud je výsledek těchto proužků pozitivní, pak je přítomnost mikroalbuminurie potvrzena kvantitativními metodami.

Přečtěte si: Proč moč s krví: hlavní příčiny a příznaky onemocnění

Další informace o analýze moči najdete ve videu.

Při analýze moči pro mikroalbuminurie by obsah bílkovin u dospělých neměl být obvykle vyšší než 150 mg / den a albumin - nejvýše 30 mg / den. Prakticky by se neměl vyskytovat albumin v moči u dětí.

Když se albumin vylučuje močí nad 30 mg denně, znamená to mírný stupeň nefropatie. Rychlost uvolňování přesahuje 20 g / min. Pokud hladina dosáhne nad 300 mg / den, znamená to závažnější poškození ledvin. Pro potvrzení diagnózy je nutné opakovat studii po 6-11 týdnech. Po výsledcích lékař předepíše vhodnou léčbu.

Léčba mikroalbuminurií

Pacienti s mikroalbuminurií nejsou náchylní pouze na diabetické poškození ledvin. Zvyšují riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Léčba by měla být prováděna v komplexu. Lidé s diabetes mellitus a onemocnění ledvin jsou předepsanými léky ke snížení hladin v krvi v tlaku, v albuminu a cholesterolu (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatin, Pravastatin atd.).

Aby se stabilizoval stav pacienta a snížila hladina albuminu v krvi, bez ohledu na příčinu patologie se doporučují následující opatření:

  • Monitorujte hladinu cukru v krvi.
  • Kontrolujte hladinu cholesterolu a krevní tlak.
  • Vyvarujte se výskytu infekčních onemocnění.
  • Jezte stravu s nízkým obsahem bílkovin a uhlohydrátů.
  • Vynechat špatné návyky.
  • Pít alespoň 8-12 sklenic vody.

Inzulin je předepsán pro nekontrolované zvýšení hladiny glukózy v krvi. Hyperglykémie je kompenzována dietou, hypoglykemickými léky a / nebo subkutánním podáváním inzulínu v absolutním deficitu. Nedostatek glukózy, tj. hypoglykemie - akutní stav, je zastavena užíváním sacharidů ústní nebo v / v zavedení roztoku glukózy v případě ztráty vědomí pacienta!

Pokud existují menší problémy s nátlakem nebo známkami diabetu, měli byste okamžitě poradit s lékařem a léčit je.

Oves v boji proti pankreatitidě

Pečená cibule - výhody a poškození zdraví