Jak se dozvědět o zdravotním stavu pankreatu

Podvýživa, alkohol a kouření, nekontrolovaný příjem léků nevede k okamžité smrti. Způsobují akutní nebo chronický zánětlivý a někdy nádorový proces v pankreatu, což způsobuje cukrovku. Bude trvat včas a vyhnout se závažným komplikacím pankreatitidy pouze těm, kteří bez čekání na výskyt nějakých nebezpečných příznaků vědí, jak kontrolovat pankreasu. Otevři závoj tajemství.

Principy vyšetření pankreatu

Diagnóza pankreatu by měla být komplexní: potřebujete získat informace nejen o struktuře těla, ale také o jeho funkci. Vysvětlete proč.

Pankreas je velká žláza s jedinečnou strukturou a funkcemi. To je ten, který hraje klíčovou roli při provádění trávení, produkuje enzymy nezbytné pro rozklad bílkovin a tuků na látky, které jednou v krvi bučí buňky. Inzulín je produkován v této žláze, která pomáhá hlavnímu energetickému substrátu, glukóze, buňkám a tkáním s energií. Jsou také syntetizovány další hormony.

Žláza se nachází v retroperitoneálním prostoru, před ním leží žaludek, příčný čár a dvanáctník, na obou stranách - ledviny. Uvnitř těla jsou kanály, které sbírají pankreatickou šťávu bohatou na enzymy z žlázových buněk. Padají do jednoho velkého kanálu, který se otevírá v dvanáctníku.

Pokud je poškozeno určité množství žlázové tkáně, zbývající tkáň nahrazuje její funkci a neobjeví se žádné příznaky onemocnění. Současně může vzniknout situace, kdy velmi malá oblast umře nebo se zapálí, to není patrné ve struktuře celé žlázy, ale je doprovázeno výraznou změnou funkce orgánu. Proto vyšetření pankreatu by mělo být složité a mělo by zahrnovat strukturu těla a jeho funkci.

Laboratorní diagnostika

Analýzy při vyšetření pankreatu určují stav funkce orgánů. Při akutních lézích pankreatu se zvyšuje aktivita enzymů, které produkuje. Některé z nich jsou mnohem informativněji určeny v krvi, jiné - v moči, některé - ve stolici. K určení závažnosti léze jsou rovněž hodnoceny ukazatele funkcí orgánů jater spojených s pankreasem.

Diagnóza pankreatu zahrnuje následující testy:

  1. Kompletní krevní obraz: dochází ke zvýšení hladiny leukocytů, bodnutí a segmentovaných neutrofilů, ESR při akutních nebo akutních exacerbacích chronického procesu.
  2. Biochemická analýza krve: zvýšené hladiny celkového a přímého bilirubinu - v ikterické formě pankreatitidy (s mírným zvýšením ALT), zvýšením hladiny gamaglobulinu, serumukoidu, sialových kyselin.
  3. Specifické krevní testy pankreatu:
    • alfa-amyláza v krvi (její rychlost je 16-30 g / l za hodinu);
    • stanovení trypsinu (jeho aktivita bude přesahovat 60 μg / l);
    • krevní lipasa (zvýší se více než 190 U / l);
    • glukóza v krvi - se zvýší (více než 6 mmol / l) za účasti endokrinní (insularní) části slinivky břišní v zánětlivém nebo destruktivním procesu.

Upozornění! Míry enzymatické aktivity se mohou mírně lišit podle různých laboratoří.

  • Stanovení trypsinu, lipázy, amylázy v obsahu duodenálního vředu dutiny 12 na prázdném žaludku a několikrát po zavedení 30 ml zředěného roztoku kyseliny chlorovodíkové do střeva. Obvykle se hladiny těchto enzymů v prvních dvou částech obsahu střeva snižují a postupně se zvyšují na původní hodnotu; u chronické pankreatitidy dochází k výraznému snížení všech částí.
  • Testy moči: amyláza, obsah aminokyselin (Lasusův test). Při porážce pankreatu je vysoký obsah těchto látek.
  • Koprogram. V případě nedostatečnosti enzymů u žláz, tuků, škrobu, nedegradovaných vláken a svalových vláken se stanoví ve stolici.
  • Dříve se hlavní analýzou, která se zaměřila na diagnostiku onemocnění pankreatu, byla pankreatická amyláza - enzym produkovaný tělem. Při akutní a exacerbaci chronického zánětu žlázy je v krvi zaznamenáno zvýšení aktivity v krvi - nad 30 g / l za hodinu a v moči (zde je definováno jako "diastáza moči") - nad 64 U / l za hodinu. Když zmizí pankreasová místa - pankreatická nekróza, sklerotizující pankreatitida - dochází k poklesu aktivity amylázy v krvi (pod 16 g / l za hodinu) a moči (pod 10 U / l).

    Dosavadním hlavním laboratorním diagnostickým kritériem pro léze pankreatu je enzym elastáza, která je detekována ve stolici. V případě nedostatečnosti funkce žlázy je aktivita pankreatické elastázy nižší než 200 μg / g, v případě těžkého poškození orgánů - méně než 100 μg / g.

    Upozornění! Všechny krevní testy se provádějí na prázdném žaludku, ale některé testy na pankreas potřebují nějakou přípravu. Tento bod musí být vyjasněn, pokud ne s lékařem, pak s pracovníky laboratoře, kde plánujete podstoupit diagnózu.

    Laboratorní zátěžové testy

    V některých případech může být nutné provést některé testy nejen na prázdný žaludek, ale i po zavedení určitých látek do těla - zátěžový test.

    Existují takové zatěžovací testy:

    1. Glyko-amylasový test. Stanoví se počáteční koncentrace amylázy v krvi, po které by osoba měla vypít 50 g glukózy; po 3 hodinách se znovu testuje amyláza. V případě patologie po 3 hodinách je zvýšení tohoto enzymu zaznamenáno o více než 25% z počáteční úrovně.
    2. Prozerin test. Počítá se počáteční koncentrace diastázy moči, po které se podává Prozerin. Potom každou půlhodinu po dobu 2 hodin se měří hladina diastázy: normálně se zvyšuje ne více než dvakrát, ale pak se vrátí do normálu. V různých typech pankreatické patologie jsou určeny různé ukazatele.
    3. Iodolipolový test. Po probuzení pacient určí a pak užívá léčivo "Yodolipol". Potom za hodinu, jeden a půl, dvě a 2,5 hodiny se stanoví hladina jodidu v moči. Tato diagnóza onemocnění pankreatu je založena na aktivitě lipázového enzymu produkovaného tímto orgánem. Obvykle o hodinu později začíná být v moči zjištěn jodid a stupeň jeho vylučování je stále více a maximálně - v části moči shromážděné za 2,5 hodiny.
    4. Secretin-pankreozyminovaya test. Je založen na změně chemického složení obsahu dvanáctníku 12 po podání sekretinové látky podobného hormonu (způsobuje zvýšenou sekreci enzymů bohatých na bikarbonáty a pankreatické šťávy).
    5. Test glukózové tolerance je důležitý pro diagnostiku lézí endokrinního aparátu pankreatu. Současně se hladina krevní glukózy stanovuje na prázdný žaludek po jedné a dvou hodinách po užití roztoku glukózy uvnitř. Tato analýza je předepisována pouze endokrinologem, interpretuje ji také proto, že existuje nebezpečí komplikací spojených se zvýšením hladiny tohoto jednoduchého sacharidu v krvi.

    Studium struktury těla

    Studie pankreatu je založena na vlastnostech tkáně: není vidět během rutinního rentgenového vyšetření, ale kanály žlázy mohou být vyšetřeny radiograficky zavedením kontrastu do nich. Železo je k dispozici pro vyšetření pomocí ultrazvukové metody a dopplerovská sonografie určuje průtok krve v jeho plazmě. Počítačová tomografie vizualizuje strukturu ve vrstvách, ale analog magnetické rezonance je optimální pro určení nejmenších struktur orgánu. Zvažte vše v pořádku.

    Rentgenové metody

    1. Radiografie průzkumu umožňuje vizualizaci pouze kalcifikace tkáňové žlázy, velkých kamenů ve svých kanálech.
    2. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie představuje zavedení rentgenového kontrastního činidla do kanálků duodenní žlázy za použití optického přístroje, který provádí fibrogastroskopii.
    3. Selektivní angiografie - rentgenové vyšetření cévní žlázy po injekci kontrastního činidla.
    4. Počítačová tomografie pomáhá při diagnostice nádorů a zánětlivých procesů v žláze.


    Každá vyšetřovací metoda vyžaduje, aby pacient provedl přípravné postupy.

    Ultrazvuk

    Tato metoda není tak přesná jako tomografická studie, ale vzhledem k její jednoduchosti a bezpečnosti je nezbytná pro primární diagnostiku žlázových patologií. Ultrazvuk umožňuje vizualizaci akutních a chronických zánětů, nádorů, abscesů, cyst; Dopplerovský ultrazvuk je neocenitelný pro primární hodnocení toku orgánů. Tato metoda vyžaduje přípravu předem. Jak je to provést, aby výsledek studie byl spolehlivý, řekl v článku: Příprava na ultrazvuk v pankreatické patologii.

    Zobrazování magnetickou rezonancí

    NMR tomografie je nejvíce informativním způsobem pro studium žlázy, která velmi přesně vizualizuje tkáň orgánu ve vrstvách. Při kombinaci MRI se zavedením kontrastu do kanálků (cholangiopancreatography) nebo cév (angiografie) se dosáhne maximální spolehlivosti pankreatického vyšetření.

    Indikace pro MRI pankreatu jsou následující:

    • nádorové orgány s malým průměrem;
    • onemocnění jater;
    • pankreatitida;
    • příprava na operaci žlázy;
    • jako léčbu kontrolním orgánem.

    Výsledky krevních testů ve vývoji pankreatitidy

    Nesprávná strava, rychlé občerstvení, nadměrná hladina kouření a konzumace alkoholu, nekontrolované užívání léků může způsobit vznik diabetu nebo způsobit akutní nebo chronický zánětlivý proces v pankreatu. Aby bylo možné přijmout nezbytná opatření včas, je třeba vědět, jaké testy je třeba provést, abychom zjistili příčinu nemoci a přiřadili správný léčebný režim. Pro správnou diagnózu je třeba předložit obecnou moč, výkaly a krevní testy na pankreatitidu, jejichž indikátory budou základem pro posouzení stavu struktury a funkce pankreatu.

    Požadované testy na choroby pankreatu

    Diagnostická opatření pankreatu by měla být provedena komplexně, protože je nutné identifikovat nejen strukturální stav těla, ale i úroveň jeho výkonu. To se vysvětluje skutečností, že pankreas má jedinečnou strukturu a funkčnost. Na tomto těle spočívá klíčová odpovědnost za provádění trávicích procesů, výrobu esenciálních enzymů, které podporují rozklad proteinů a tuků na stav nejmenších složek, které vstupují do krve a vyživují tělo na buněčné úrovni. Kromě toho produkuje pankreas další vitální hormony.

    Jedinečnost jeho fungování spočívá ve skutečnosti, že pokud je poškozena určitá část tkáňových orgánů, zbývající zdravé tkáně mají náhradní účinek a přebírají výkon postižené oblasti, přičemž nemusí existovat symptomatologie takové patologie.

    Na druhou stranu však může dojít k takové situaci, že při zániku nebo zánětu nevýznamné části orgánu nelze pozorovat znatelnou změnu ve strukturálním vztahu žlázy, ale pokud jde o její účinnost, mohou vzniknout určité problémy. To je důvod, proč je potřeba komplexní vyšetření slinivky břišní, pokrývající strukturální stav a úroveň fungování.

    Pankreatitida podle krevní analýzy ukazuje stupeň funkčnosti žlázy, obzvláště živý klinický obraz je viditelný v jeho akutním průběhu.

    Stojí za zmínku, že při akutní pankreatitidě dochází ke zvýšení intenzity enzymových sloučenin, z nichž některé lze nejlépe stanovit v krvi, některé v moči, stejně jako ve stolici.

    Co ukazuje krev na pankreatu?

    Obecné krevní testy v klinických studiích mohou ukázat přítomnost zánětlivého procesu, ale diagnóza je založena pouze na těchto výsledcích, není správná.

    U pankreatitidy pankreatu mohou výsledky obecného vyšetření krve vykazovat následující abnormality:

    • nízký počet červených krvinek;
    • snížená hladina hemoglobinu;
    • zvýšení ESR;
    • obrovský počet bílých krvinek;
    • hematokrit se také zvyšuje.

    Kompletní krevní test na pankreatitidu může mít různé ukazatele, které překračují normu, nebo naopak, je nižší než norma.

    Následující ukazatele jsou považovány za normální:

    • počet červených krvinek v mužském těle se může pohybovat od 3,9 do 5,5 x 10 12 a v ženském těle od 3,9 do 4,7 x 10 12 buněk / l;
    • hladina hemoglobinu v těle mužů od 134 do 160, v ženském těle od 120 g / l do 141;
    • počet ESR v mužské polovině může být od nuly do 15 mm / h a u žen do poloviny až 20;
    • norma úrovně leukocytů pro zástupce jakéhokoli pohlaví je stejná - 4-9 * 10 9;
    • Hematokritu u mužů je 0,44-0,48 a u žen 0,36-0,43 l / l.

    Obecný klinický test krve je pouze pomocnou metodou výzkumu pankreatu. Za účelem kontroly a získání spolehlivých diagnostických informací o úrovni poškození pankreatu mohou odborníci naplánovat druhý test.

    Kromě výzkumných testů v klinických laboratořích, které mají kontrolovat pankreasu, odborníci předepisují testy pro další typy výzkumu.

    Biochemické analýzy

    Stav fungování organismu jako celku se objeví po rozluštění biochemické analýzy krve. Při chronické pankreatitidě jsou zjištěny následující patologické změny:

    • dochází ke zvýšení amylázy v pankreatu, což je pankreatický enzym zodpovědný za proces štěpení škrobu;
    • obsah trypsinu a elastázy, které jsou zástupci prvotní skupiny enzymů odpovědných za štěpení aminokyselinových peptidových vazeb v proteinech, zvyšuje lipázu odpovědnou za rozklad tukových molekul a fosfolipázu;
    • nedostatečná produkce inzulinových sloučenin způsobuje zvýšení hladiny glukózy v kompozici krevní plazmy;
    • v případě, kdy pankreas pod vlivem zánětlivého procesu začne blokovat žlučový trakt, dochází ke zvýšení hladiny bilirubinu;
    • v některých případech může být pozorováno zvýšení transamylázy;
    • celkové hladiny bílkovin klesají pod normální hodnoty.

    Zvýšené hladiny amylázy, které jsou zodpovědné za proces rozdělení sacharidů, umožňují určit přesnou diagnózu - vývoj akutní nebo chronické pankreatitidy. Až dosud byl tento ukazatel primárním znakem vývoje pankreatitidy. Při exacerbaci zánětlivého procesu v pankreatu intenzita tohoto enzymu přesahuje 30 g / l. V případech odumření některých sekcí pankreatické tkáně je indikován pokles amylázy v krvi pod 60 g / l.

    V moderních lékařských podmínkách pro choroby pankreatu jako hlavního indikátoru potřebného k ověření přítomnosti patologie v oblasti parenchymálního orgánu je enzymatická sloučenina elastáza, která musí být kontrolována jako součást fekálních hmot.

    Hodnoty obsahu elastázy, které nedosahují 200 μg / g, mohou naznačovat přítomnost nedostatečnosti parenchymálního orgánu a se závažnými patologickými poruchami v oblasti pankreatu, jeho obsah ani nedosáhne 100 μg / g.

    Je důležité vědět, že všechny testy musí být provedeny na prázdný žaludek. Můžete také přiřadit k analýze, která vyžaduje předchozí odborné školení. A v případě, kdy lékař nestanoví tento okamžik, je lepší položit tuto otázku odborníkovi, který vyšetří krve k analýze pro váš klid.

    Další analýzy

    Kromě výše popsaných metod krevních testů mohou odborníci v jednotlivých případech předepisovat další studie, jako například detekci obsahu trypsinu v krevním séru. Podobná studie s pozitivním výsledkem ve čtyřech z deseti případů naznačuje přítomnost léze pankreatu. V jiných případech pozitivní výsledek tohoto krevního testu může naznačovat přítomnost patologických procesů, jako je cholecystitida, selhání ledvin atd., Které se dotýkaly blízkých orgánů.

    Stanovení úrovně koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi je další metodou pro stanovení stupně dysfunkčního stavu žlázy. Čím nižší je ukazatel výsledků této analýzy, tím horší je stav parenchymálního orgánu.

    Všechny výše popsané diagnostické krevní testy jsou určeny k určení úrovně změn ve strukturálním a funkčním stavu slinivky břišní, na jejichž základě je provedena přesná diagnóza a byl vyvinut nejúčinnější léčebný režim.

    Pankreas - analýzy

    Léčba onemocnění stojí peníze, dokonce i ve volném lékařství. V moderním světě je prospěšné být zdravé. Ale pro to je důležité sledovat jejich analýzy ročně. Tento článek bude hovořit o tom, co je třeba vyšetřit, aby testovala funkci pankreatu. Také vám řekneme, jaké změny v laboratorních testech se objevují u rakoviny, pankreatitidy a dalších patologií tohoto orgánu.

    Krev

    Léčba všech onemocnění začíná stanovením diagnózy. Pro nejčastěji předepsané další vyšetření. Zpravidla je biochemický krevní test standardem pro detekci jakýchkoli onemocnění vnitřních orgánů. Jaké ukazatele biochemie jsou charakteristické pro pankreas?

    Nejprve je třeba zkontrolovat, zda jsou v hlavních indikátorech nějaké odchylky. Stanoví se hladiny ALT, AST, kreatininu a močoviny, glukóza, bilirubin, cholesterol, c-reaktivní protein a alkalická fosfatáza.

    Bilirubin, alkalická fosfatáza, ALT a AST mohou nepřímo indikovat patologickou patologii. Zvýšení jejich hladiny se projevuje při stagnaci žlučníku a dalších jaterních patologií, které zpravidla ovlivňují pankreasu.

    Podrobněji o nemoci pankreatu lze posoudit hladinou amylázy a lipázy. Analýzy jsou prováděny pro bolesti břicha a indikují přítomnost akutní pankreatitidy. Také charakterizují účinnost léčby zánětlivé patologie. Úroveň stavu pacienta lze posoudit hladinou lipázy a určit prognózu.

    Při zánětlivém onemocnění pankreatu se amyláza zvyšuje nejen v krvi, ale také v moči. Analýza diastázy relevantní pro podezření na akutní chirurgickou patologii. Může být provedena na normální klinice v nouzovém pořadí. Diastáza se zvýší během 4-5 hodin od nástupu onemocnění a zůstává na vysoké úrovni po dobu 2-3 dnů. Toto vyšetření není drahé a je široce používáno, když je potřeba diagnóza akutní pankreatitidy.

    Pro provedení analýzy je zapotřebí pouze sterilní láhev moči. Není třeba připravit se na studium v ​​předstihu.

    Také pankreas může charakterizovat urobilin, který je určen močí. Jeho hladina stoupá s pankreatitidou, následovanou obstrukční žloutenkou.

    Analýza výkalů může ukázat porušení enzymatické aktivity pankreatu. Obvykle se vyvíjí během chronického procesu v orgánu. Výkaly současně obsahují nezpevněné svalové vlákna a celé vlákno. Ve vzácných případech lze detekovat tukové částice.

    Diabetes

    Diagnostika je důležitá nejen u akutních onemocnění, ale také u chronických patologií. Například diabetes mellitus je často vyvinut po expozici pankreatu. Proto je hladina glukózy důležitým indikátorem charakterizujícím funkci orgánu. Při normální hladině glukózy v krvi je 3,5-5,5 mmol / l. V moderním lékařství byla hladina cukru zvýšena na 6,2. Průzkum musí být proveden prázdným žaludkem. Indikátor glukózy výrazně kolísá, reaguje na stres a dokonce i na místo, odkud je krvácet (prst nebo žíla).

    Aby se zjistilo, zda je produkován dostatek inzulinu, nestačí jediný test glukózy. Je nutné stanovit glukózovou toleranci, glykovaný hemoglobin, glukózový profil. V některých případech jsou protilátky analyzovány pro sekreční ostrovce, které produkují tento hormon.

    Pankreatitida

    Úspěšná léčba a rychlá diagnostika jsou odkazy v jednom řetězci. Jeden bez druhého je prostě nemožný. Proto hovoříme o odchylkách, které poskytují analýzy při akutní pankreatitidě.

    Alfa-amyláza v krvi se zánětem se zvyšuje desetinásobně. Tento enzym je obsažen v lobulích žlázy a když jsou zničeny, jde do krve. Můžete to určit po 3-5 hodinách po útoku. S masivními lézemi těla se rychle vyčerpá. Proto je analýza alfa-amylázy významná 2-3 dny po vzniku bolesti.

    Lipáza je druhým nejdůležitějším indikátorem zánětu v orgánu. Pancreas obvykle používá tento enzym k rozdělení tukových molekul na jednodušší. Úroveň lipázy se zvyšuje o 3 dny a trvá 2 týdny. Je vhodná pro zpožděnou diagnózu zánětu.

    Při pankreatitidě způsobené stázou žluče se mohou zvýšit následující ukazatele:

    • ALT, AST je diagnóza funkce jater, zvyšuje se zánětem jaterní tkáně;
    • GGTP - popisuje zničení jaterní tkáně a stagnaci žluči;
    • alkalická fosfatáza je hlavním indikátorem kongesce v žlučových cestách.

    Elastáza je nejobjektivnější a nejdražší test pro akutní proces. Tento enzym se zvyšuje ve 100% případů a je specifický pouze pro tento orgán. Elastáza je určena ve velkých klinikách a soukromých zdravotních střediscích.

    Onkologie

    Biochemický test je prakticky neinformační pro rakovinu pankreatu. V pokročilých případech mohou reagovat všechny indikátory (stagnace žluči, poškození jaterních tkání). Ale v raných fázích nebude docházet k posunům. Diagnostika onkologických stavů je založena na definici onkologických markerů. Při rakovině hledá pankreas v krvi CA-19.9, CA-125, CEA. Podle jejich úrovně je možné určit, jaký druh léčby budou lékaři provádět (chirurgie nebo chemoterapie), určovat prevalenci onkologie (přítomnost metastáz).

    Specifická pro orgánové tkáně je CA-19.9. U rakoviny pankreatu se jeho hladina zvyšuje v 70-100% případů. Vysoké hladiny markeru (více než 10 000 U / ml) indikují přítomnost vzdálených metastáz. Také hladiny této látky se zvyšují u rakoviny žlučníku, primární rakoviny jater, karcinomu žaludku a tlustého střeva. Chirurgická a radiační léčba výrazně snižuje hladinu tohoto indikátoru.

    Značka CA-125 je specifická pro rakovinu vaječníků. Snížení jeho úrovně naznačuje zlepšení, které léčba přinesla. Používá se také k časnému screeningu choroby. Ale v případě patologických onemocnění rakoviny, pankreas v krvi vykazuje v 20 až 50% případů trvalé zvýšení. Značka není specifická pro pankreatickou tkáň, proto je lepší ji určit společně s jinými antigeny.

    Léčba rakoviny není vždy úspěšná. Pro detekci časné recidivy nádoru se používá CEA (antigen rakovinného embrya). Ukazuje se v krvi po dobu 3-8 měsíců před prvními klinickými projevy onemocnění. CEA není specifickým markerem, zvyšuje se pankreatické karcinomy a mnoho dalších patologií.

    Laboratorní testy nenahrazují dobrý odborník. Vymezení testů by měly provádět pouze lékaři. Pouze v tomto případě bude diagnóza a léčba správná.

    Pankreas a krevní testy: metody diagnostiky onemocnění

    V každodenním životě se jen málo lidí dokáže držet správného a zdravého jídla. Negativně ovlivňuje pankreasu. Obvykle jdeme na lékaře, když začínáme být znepokojeni bolesti, což naznačuje porušení funkce orgánu. Musí být testován krevní test na pankreatu. Koneckonců, pro zjištění problému potřebuje lékař dokonalý obraz, který vyjadřuje stav vašeho těla.

    Umístění, role pankreatu

    Pankreas hraje důležitou roli. Řídí výrobu enzymů nezbytných pro rozklad tuků, bílkovin. Díky enzymům se tyto látky rozkládají na mikroskopické částice, které jsou schopné proniknout do krve a vyživovat buňky.

    Dotčené tělo je zodpovědné za produkci hormonů:

    Tento orgán není lokalizován pod žaludkem. jak to mnozí myslí a za tím. Pankreas je lokalizován na úrovni 1 - 2 bederních obratlů.

    Diagnóza chorob pankreatu

    Pankreatické vyšetření by mělo být provedeno komplexně. Pouze tímto způsobem lze provést přesné posouzení stavu pankreatu. Pacient musí projít následujícími testy:

    Biologické materiály mohou být odebrány doma doma. A co je nejdůležitější, musí dodržovat pravidla, která předpokládají:

    • použití sterilního kontejneru pro sběr materiálu;
    • hygienu před přijetím materiálu;
    • rychlé dodání do laboratoře (výkaly mohou být uchovávány až 10 hodin v chladničce).

    Lékař může pacienta odkázat na ultrazvukovou diagnózu pankreatu. Tuto diagnostickou metodu doporučujeme, pokud máte:

    • příznaky novotvaru v jakémkoli orgánu gastrointestinálního traktu;
    • bolest v levém hypochondriu;
    • stížnosti na zdraví, žloutnutí dermis;
    • rychlá ztráta hmotnosti;
    • podezření na diabetes;
    • nevolnost, zvracení, břišní distenze.

    Laboratorní diagnostika

    Při stanovení diagnózy lékař nutně bere v úvahu údaje získané po provedení obecné biochemické analýzy krve.

    Tyto testy pomohou odhalit akutní, chronickou formu onemocnění slinivky břišní. Tato studie také ukazuje vysokou míru sedimentace erytrocytů.

    Biochemická analýza krve u pacientů s ikterickou pankreatitidou zvýší hladinu bilirubinu. Také přítomnost této patologie je doložena vysokými sazbami:

    Ve studii odborníků na moč se stanoví úroveň aminokyselin, pankreatické amylázy. Pokud má pacient léze pankreatu, budou indikátory těchto látek překročeny. Zvýšení diastázy, aminokyselin v moči může naznačovat přítomnost takových patologií:

    • chronická akutní pankreatitida;
    • novotvary;
    • pankreatická nekróza;
    • zánět jater;
    • žlučové kameny;
    • mimoděložní těhotenství;
    • akutní patologii vnitřních orgánů.

    Při nižších hladinách amylázy v krvi, moči mohou lékaři bezpečně mluvit o takovém patologickém stavu, jako je umírání určitých míst tkáňových žláz.

    Ve studii o výkalych odborníci se zaměřují na úroveň elastázy. Při snížené hladině tohoto enzymu doktor dospěl k závěru, že pankreas nemůže plně fungovat.

    Krevní test

    Jedna ze standardních studií potřebných k detekci onemocnění vnitřních orgánů se považuje za biochemický krevní test. Po shromáždění biologického materiálu by jej odborník měl zkontrolovat přítomnost odchylek hlavních indikátorů. Laboratorní asistent vypočítává úroveň těchto indikátorů:

    • ACP;
    • ALT;
    • močovina;
    • bilirubin;
    • kreatinin;
    • cholesterol;
    • alkalická fosfatáza;
    • glukóza;
    • c-reaktivní protein.

    Nepřímou známkou nemoci pankreatu je změna v normě ukazatelů alkalické fosfatázy, bilirubin, AST, ALT. Jejich hladina obvykle stoupá se stonem žluči.

    Pokud mluvíme o diagnóze akutní pankreatitidy, nejoblíbenějším testem je stanovení aktivity alfa-amylázy v krvi, moči.

    Akutní pankreatitida je charakterizována zvýšením aktivity alfa-amylázy v krvi, moči přibližně o 10 až 30krát. Již na počátku onemocnění je zaznamenána hyperamylazem. Dosáhne maximálně 12 až 24 hodin po nástupu onemocnění. O 2 - 6 dní dochází k rychlému poklesu tohoto ukazatele.

    Zvýšená aktivita amylázy v krvi může být vyvolána takovými patologiemi:

    • perforace peptických vředů;
    • zánět slepého střeva;
    • torze střeva;
    • cholecystitida.

    Normou se považuje takový indikátor clearance amylazo-kreatininu: 1 - 4%. Pokud počet roste o více než 6%, odborníci předpokládají přítomnost pankreatitidy. U pankreatitidy je také zaznamenán nárůst hladiny alfa-amylázy slin (pravá pankreatika). Jeho clearance je o 80% rychlejší než alfa-amyláza.

    Také přítomnost pankreatitidy je indikováno zvýšenou hladinou lipázy. Nejpřesnější diagnostické indikátory indikující vývoj akutní pankreatitidy jsou:

    • hyperamylaemie;
    • zvýšená aktivita lipázy;
    • zvýšený clearance amylázy / kreatininu.

    Pro co nejpřesnější diagnózu onemocnění pankreatu (98%) může být současné stanovení těchto složek v séru: lipáza, alfa-amyláza.

    Akutní pankreatitidu lze také diagnostikovat pomocí takového laboratorního testu, jako je určení aktivity elastázy v krevním séru, stolici. Tento indikátor může odborník pozorovat několik dní po záchvatu pankreatitidy.

    Exacerbace chronické pankreatitidy je indikována zvýšeným příjmem pankreatických enzymů v krvi. Únik enzymů je vyvolán narušením integrity parenchymu žlázy, stagnace tajemství v jakékoliv části pankreatických kanálků.

    Zvýšení aktivity sérové ​​amylázy nastává 2 až 12 hodin po exacerbaci. Maximální indikátory jsou viditelné na konci prvního dne po exacerbaci onemocnění. Následné snížení aktivity, normalizace hladiny sérové ​​amylázy nastane během týdne. Nejspolehlivějším laboratorním testem potvrzujícím chronickou pankreatitidu se tedy považuje zvýšení aktivity amylázy (2-3krát) + zvýšení hladiny lipázy a trypsinu.

    Kromě studie aktivity trypsinu mohou odborníci provést studii o přítomnosti inhibitoru v krvi. Studie poměru inhibitor / trypsin může být také provedena. Exacerbace chronické pankreatitidy je indikována specifickým vysoce citlivým testem, který ukazuje zvýšenou hladinu sérového trypsinu, snížení množství inhibitoru trypsinu. Tyto ukazatele jsou charakteristické pro intersticiální edematózní formy chronické pankreatitidy, pankreatitidy, která probíhá spolu s duodenálním vředem, duodenitidou.

    Při stanovení aktivity lipázy v krvi je také možné diagnostikovat pankreatickou patologii. Zvýšená lipázová aktivita je zaznamenána během exacerbace chronické pankreatitidy. Zejména je tato aktivita zaznamenána, když je pankreatitida cholangiogenní povahy. Pokud jde o dobu remisí, aktivita amylázy v krvi se v tomto okamžiku stabilizuje, je normální.

    Někdy exacerbace chronické pankreatitidy může být doprovázena následujícími příznaky:

    • zvýšená aktivita alkalické fosfatázy v séru;
    • hyperbilirubinemie;
    • zvýšená aktivita v séru GGTP.

    Za účelem podrobnějšího studia vylučovací funkce pankreatu odborníci předepisují studii účinnosti pankreatických enzymů v biologických materiálech, jako je krev, moč. Studie probíhá ve dvou státech:

    • před zavedením stimulačních činidel pro pankreatickou sekreci;
    • po zavedení stimulantů.

    Tato studie se nazývá test na vyloučení enzymů v krvi. Provádí se po podání intravenózního sekretinu, cholecystokininu.

    Po stimulaci slinivky břišní je pozorováno 2krát zvýšení aktivity pankreatických enzymů. Po 2 hodinách se všechny indikátory vrátí k normálu. Pokud dojde k patologii žlázy, po testu se zvýší aktivita enzymů o více než dvakrát. Současně se však ukazatele nevrátí do normálu.

    Diagnostické metody pro pankreatickou patologii

    Správné vyšetření pacienta s podezřením na chorobu pankreatu pomáhá včas zjistit správnou diagnózu a předepisovat léčbu. Diagnostické vyhledávání všech kvalifikovaných specialistů začíná obecnými klinickými a laboratorními vyšetřovacími metodami. Předběžná diagnóza je potvrzena instrumentálními technikami: počítačová a magnetická rezonanční tomografie, rentgenová kontrastní vyšetření, ultrazvuk a další.

    Diagnostický rozhovor a prohlídka

    Na prvním setkání s pacientem má lékař zájem o stížnosti a provádí všeobecné vyšetření pacienta. Během rozhovoru se lékař naučí charakteru bolesti, povaze dyspepsie, frekvenci a intenzitu klinických příznaků. Následující příznaky mají největší diagnostickou hodnotu při diagnostice žlázových onemocnění:

    1. Bolest v horní části břicha, zejména v epigastrických a subkostálních oblastech. Bolestmi jsou často šindle, které se vyskytují po jídle bohatých mastných jídel. Závažnost a bolest v břiše nezůstává dlouho.
    2. Bolest vyzařuje do levého ramene, dolní části zad, což způsobuje, že člověk přijme nucenou pozici pro vybavení státu.
    3. Charakteristickým příznakem onemocnění pankreatu je zvracení a nevolnost po požití tučných potravin. Žluč může být přítomna ve zvracení. Zvracení nezbavuje symptomy bolesti.
    4. U onemocnění žlázy způsobené nedostatečným trávením tuků a lipidů dochází ke stearrheii - časté tekuté nebo křehké stolice žluté barvy s příměsí tuků. Steatorrhea - patognomonický příznak v diagnostice pankreatitidy, nádoru a rakoviny orgánu
    5. Pacienti se pravidelně obávají nadýmatosti, horečky, symptomů intoxikace, ikterického zbarvení kůže, což také naznačuje slinivku pankreatu.

    Důležité informace! Kvůli nedostatku enzymů někteří pacienti hlásí nemotivovanou ztrátu hmotnosti, která může také mluvit ve prospěch patologie žlázy. Když se tento příznak vyskytne, je nutné okamžitě konzultovat lékaře, protože v převážnou většině případů je ztráta hmotnosti známkou vývoje nádorového nádoru v těle.

    Externí vyšetření odhaluje žloutenku, suchou pokožku. Při palpaci v oblastech projekce slinivky břišní je zjištěno bolestivost, ovšem v důsledku hluboké polohy není možné plně vyšetřit a palpařit orgán.

    Jak zkoumat pankreas

    Nemoci gastrointestinálního traktu obvykle dávají lidem mnoho problémů, ale navzdory tomu se mnoho léčby zpožďuje a snaží se s ním léčit sám. Takový přístup nejen přináší výhody, ale může vyvolat nebezpečné komplikace a související nemoci. Tak jak kontrolovat pankreasu? Jaké testy musí projít, aby se nemusely mýlit? Kvůli jakýmkoli nesrovnalostem v těle je první věcí, kterou člověk musí udělat, aby se obrátil na lékaře, aby získal kvalifikovanou pomoc. Lékař předepisuje nezbytné studie k určení onemocnění a plánování léčby.

    Obecná pravidla pro přípravu na analýzu

    Předtím, než projde pankreatické testy, musíte se naučit, jak to udělat správně. Lékaři obvykle instruují pacienty, protože chyby při sběru biologického materiálu mohou vést k významným odchylkám výsledků.

    Obecná doporučení se snižují na několik bodů:

    • Studie jsou prováděny na prázdném žaludku ráno. Několik dní před testy byste měli odmítnout škodlivé potraviny (smažené, pikantní, mastné, slané, konzervované, káva, alkohol, sýtené nápoje). Rovněž se nedoporučuje používat luštěniny, které mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynu;
    • Před podáním krve se musíte zdržet kouření po dobu nejméně dvou hodin;
    • U problémů, jako je zácpa, je třeba dbát na to, aby toxiny, které přetrvávají ve střevech, neovlivňovaly výsledek testu;
    • Všechny nádoby by měly být sterilní a ruce důkladně omyty mýdlem a vodou;
    • Při shromažďování moči ženy je nezbytně nutné mít hygienu pohlavních orgánů, po které je lepší použít tampon k zajištění čistoty odebraného materiálu;
    • Pro studium obecné analýzy moči je nutné vzít střední část.

    Tato jednoduchá doporučení pomohou správně projít testy a předejít možným falešným výsledkům. Je však třeba si uvědomit, že někdy se v laboratořích mýlí, takže pokud máte nějaké pochybnosti, měli byste být znovu vyšetřeni.

    Laboratorní diagnostika

    U nemocí spojených se zánětem pankreatu je hlavním úkolem určit jeho stav. Akutní epizody jsou doprovázeny zvýšeným uvolňováním enzymů, které mohou být v závislosti na jejich typu zjištěny v krvi, moči a stolici. Informační bude také studie jater, protože jeho funkce úzce souvisí s pankreasem. Hlavní testy, na jejichž základě lékař dokáže s důvěrou mluvit o této nemoci, jsou obvykle:

    • analýza celkového krve a moči;
    • biochemická analýza krve, včetně testování enzymů diastázy a amylázy;
    • coprogram (velmi informativní pro pankreatitidu);
    • Ultrazvuk, pomocí kterého můžete detekovat tekutinu v břišní dutině, určuje stav tkání a uvidí možné nádory, včetně rakoviny;
    • MRI a endoskopie. Tyto moderní metody diagnostiky dokáží dokonale vyprávět o zánětu v vyšetřovaném orgánu.

    krevní testy

    Každá osoba, která trpí pankreatitidou, přemýšlí, jaké testy by měly být provedeny k diagnostice této choroby. Obvykle lékař předepisuje několik.

    • Obecný krevní test. První věc, která bude naznačovat problémy s pankreasem, je vysoký počet leukocytů na pozadí nárůstu počtu segmentovaných a tyčových neutrofilů a také zvýšené sedimentace erytrocytů (ESR). Je třeba si uvědomit, že zanícená játra může také poskytnout podobné výsledky, a proto by měl být při vyšetření proveden komplexní přístup;
    • Biochemická analýza krve. Nejvíce zřejmým příznakem závažných problémů s pankreasem bude nárůst celkového a přímého bilirubinu, což naznačuje přítomnost ikterické formy pankreatitidy. Zhoršující se signály jsou růst sialových kyselin, serumukoidních a gamaglobulinů;
    • Krevní test na alfa-amylázu. V případě zvýšení jeho rychlosti (norma je 16-30 g / l za hodinu) má lékař právo podezření na chronickou nebo dokonce akutní pankreatitidu, kamenné žlázy a zablokování kanálu. Pokud jsou získané údaje pod normou, což naznačuje nedostatečnou produkci tohoto enzymu, můžeme předpokládat pankreatickou nekrózu, závažné patologické stavy spojené s destrukcí orgánu;
    • Testy pankreatických enzymů: trypsin a lipáza;
    • Krevní test na cukr. V případě vážných problémů s výskytem pankreatu překročí 6 mmol / l, ale tyto údaje samy o sobě neukazují vývojové onemocnění.

    Analýza moči

    U pankreatu v moči, stejně jako v krvi, se zvyšuje hladina amylázy. Tento typ diagnózy není vůbec nákladný, takže lékaři to rádi předepisují. Kromě obecné analýzy moči použijte následující studie:

    • Lasus test. Výsledky této analýzy ukazují množství amylázy a její aktivity v moči. V této analýze se bude nazývat "diastáza";
    • Prozerin test. Podstata této skutečnosti spočívá v tom, že po jedné injekci prozerinu každou půlhodinu je pacient vyšetřen na koncentraci amylázy v moči. Pokud se rozmnožila dvakrát a nevrátila se do normálu během dvou hodin, doktor dokáže diagnostikovat pankreatitidu. V případě, že tělo nereaguje na zavedení prozerinu, lékaři mluví o sklerotické pankreatické skleróze a pankreatické nekróze.

    Testování hormonů

    Pankreas je orgán, který produkuje hormony, takže jeho zdraví v těle může být posuzováno jejich obsahem v těle.

    • Inzulin je hormon, který se podílí na rozpadu glukózy, syntéze bílkovin a mastných kyselin. Snížení jeho obsahu v krvi znamená porušení.
    • S-peptid je hormon, který se produkuje s inzulínem.
    • Glukagon, který funguje přímo oproti inzulínu.
    • V různých situacích je vyšetřována krev pro obsah hormonů, jako je gastrin a amylin.

    Koprogram

    Analýza výkalů má velký význam při diagnostice onemocnění trávicího traktu, včetně pankreatitidy. Jasným znakem odchylky od normy bude přítomnost nezpevněných svalových vláken, tuků a vláken v ní.

    MRI pankreatu

    Pankreas často vykazuje příznaky onemocnění pouze tehdy, když již došlo k vážným poruchám. Pokud byl pacient schopen identifikovat změny svého stavu včas, pak je to polovina úspěchu. Moderní medicína umožňuje docela dobře vyšetřit postižený orgán. Pro kontrolu pankreatu pomocí techniky magnetické rezonance jsou důležité následující parametry orgánu:

    • velikost;
    • forma;
    • hustota tkání;
    • přítomnost formací jakékoliv povahy;
    • rysů intrapřeokatických kanálků. Samostatně zkoumat kanál sleziny - pankreasu, protože zdraví těla přímo závisí na jeho průchodnosti;
    • vaskularizace.

    Vyšetření pankreatu zahrnuje použití kontrastního činidla pro kontrolu každé oblasti a prohlédnutí i těch nejmenších změn na obrázku.

    V jakých případech je nutné se obrátit na MRI:

    • detekci ultrazvukem jakýchkoli změn v epigastrické oblasti;
    • otok;
    • chronický zánět slinivky břišní;
    • intraduktální hypertenze;
    • cysty;
    • přetrvávající bolest v břiše.

    Pokud máte stížnosti na pankreasu, neodkládejte návštěvu lékaře. Doba pro splnění testů a provedený výzkum pomůže zachovat zdraví.

    Vše o žlázách
    a hormonální systém

    Práce celého organismu závisí na stavu tohoto orgánu.

    Obecné známky patologie

    Zhoršení slinivky břišní není vždy náhle. Mnoho lidí jednoduše nepřikládá důraz na hmatatelné nepohodlí v horní části břicha, které se zvyšuje po svátku. Uveďte vývoj onemocnění může znamení:

    • Nevolnost Po konzumaci alkoholu, mastných a smažených jídel se zvyšuje. V těžkých případech doprovázené zvracením, které nevedou k úlevě.
    • Bolest Bolestivé nebo ostré bolesti jsou koncentrovány v epigastrické zóně, ale mohou vyzařovat pod lopatou, hrudní kostí nebo pod žebry.
    • Problémy s křeslem. Jedná se o zácpu nebo průjem, v závislosti na typu patologie a předpokladů pro její vývoj. Pokud jsou ve stolici viditelné viditelné částice potravin - to není zcela normální.
    • Bělení a plynatost. Přerušení trávicího procesu vede k fermentaci zbytků potravin a nahromadění plynů. Bělení je doprovázeno nepříjemnou chutí v ústech.
    • Teplota Zvýšení teploty je zřejmým příznakem zánětlivého procesu. V takovém případě musíte jednat okamžitě - zavolejte sanitku.

    Podobné příznaky jsou příčinou okamžité hospitalizace.

    S rozvojem komplikací jsou možné příznaky, jako je žloutenka, rozmazané vidění, poruchy koordinace. Také výrazně snížená váha, ztráta chuti k jídlu.

    Je to důležité! Stížnosti pacienta a povrchní vyšetření samy o sobě nestačí. Teprve po komplexní diagnostice pankreatu může lékař předepsat léčbu.

    Laboratorní testy

    Po vyšetření lékařem a po anamnéze jsou předepsány laboratorní testy. Jaké testy potřebujete pro studium pankreatu, lékař určí, protože jejich seznam závisí na konkrétních okolnostech.

    Mohou být rozlišeny následující kategorie těchto studií:

    • Standardní. Odběr vzorků krve, moči nebo výkalů provádět studii standardních ukazatelů proudu.
    • Se zátěží. Skládají se z několika etap. Výchozí ukazatele jsou porovnávány s výsledky analýz po použití speciálních látek.
    • Zvláštní. Navrženy pro diagnostiku specifických patologií, vyžadují zvláštní postup pro shromažďování a studium materiálu.

    Hlavní metody laboratorní diagnostiky slinivky břišní

    krevní testy

    První věcí, která je předepsána pro choroby pankreatu, jsou krevní testy. Krví prstu a žíly se užívá k úplnému vyšetření. Z obecných ukazatelů je zvláště důležitý počet leukocytů a neutrofilů, stejně jako ESR.

    Jaké testy máte pro pankreas? Biochemická analýza krve určuje následující ukazatele:

    • společný a přímý bilirubin;
    • glukóza;
    • alfa-amyláza;
    • lipáza;
    • trypsin.

    Pankreas tvoří nejdůležitější látky: trávicí enzymy a inzulín pro rozklad glukózy. Snížení syntézy enzymů vede k neschopnosti plně zpracovat a absorbovat živiny a zvýšení je příčinou sebepoškozování těla. Inzulín je potřebný ke zpracování glukózy, jinak bude osoba čelit diagnóze diabetu.

    Krevní test je základní postup při diagnostice jakékoli nemoci.

    Je to důležité! Dávka krve je nutná na prázdný žaludek. V předvečer se nedoporučuje používat alkohol, sladké sýrové nápoje, dezerty a jiné produkty, které mohou výsledky deformovat.

    Moč a výkaly

    Neméně důležité jsou testy na práci pankreatu, založené na studiu vzorků moči a výkalů. Odrážejí zpracování látek vstupujících do těla. Nejlepší je užít ráno, zejména pro moč.

    V laboratoři jsou vyšetřovány vzorky moči pro biochemické parametry, jako jsou glukóza, amylasa a aminokyseliny. Při onemocnění pankreatu jsou těmi, kdo podstoupili největší změny.

    Vyšetření výkalů pro provádění koprogramů. Analyzují se externí ukazatele (konzistence, barva, přítomnost nerozděšených částic potravin atd.), Stejně jako biochemie. Nejdůležitějšími hodnotícími kritérii jsou:

    • přítomnost dietních vláken a vlákniny;
    • identifikace trávicích enzymů;
    • množství elastázy;
    • analýza procesu hydrolýzy.

    Laboratorní testy odhalují množství a typ vlákna ve fekálních masách.

    Ostatní indikátory

    V této laboratorní diagnostice onemocnění pankreatu končí pouze tehdy, pokud nebyly zjištěny žádné významné abnormality. Pokud existují pochybné výsledky, vyžadují se další testy, aby se kontrolovala pankreas pomocí metody zátěžového testu.

    Používají se následující možnosti výzkumu:

    • Tolerance glukózy - krev se odebírá na začátku testu, pak pacient požívá koncentrát glukózy a hodinu později se opakuje vzorek krve.

    Výsledky testu tolerance glukózy

    • Diastáza v moči - počáteční hladina se měří, po zavedení prozerinu se vzorky odebírají každých půl hodiny po dobu 2 hodin.
    • Iodolipolový test. Ranní vzorek moči je kontrolou. Po užití jodolipolu se po dobu 2,5 hodiny pravidelně provádějí měření koncentrace jodidu.
    • Protilátky proti beta buňkám odhalují autoimunitní onemocnění produkce inzulínu.
    • Enzymy v duodenu. Výchozí vzorky se odeberou po zavedení kyseliny chlorovodíkové.
    • Test sektin-pankreaticiminem. Produkce amylázy, trypsinu a lipázy je stimulována podáváním sekretinu a cholecystopankreozyminu; poté je hladina enzymů v duodenu porovnána s počáteční.

    Hardware diagnostika

    Více informací o velikosti a strukturálních změnách vnitřních orgánů lze získat pomocí hardwarové diagnostiky. Při vyšetření pankreatu se používají tyto metody:

    • Ultrazvuk. Ultrazvukové vlny se odrážejí z tkání žlázy a přeměňují se na obraz na monitoru. Změny úrovně echogenicity, velikost orgánu a jeho obrysů, stejně jako přítomnost tekutiny v břišní dutině naznačují přítomnost patologie.

    Ultrazvuk je standardní postup při potížích s pankreasem

    • Endoskopické vyšetření. Pomocí endoskopické sondy je pozorován stav tkání na křižovatce kanálků pankreatu a dvanáctníku.
    • ERCP Metoda endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie nám umožňuje vyšetřit stav samotných pankreatických kanálků.

    Během ERCP existuje riziko poškození orgánů, pokud diagnostik není dostatečně kvalifikovaný.

    • CT Kvůli CT vyšetření pankreatu je podrobně vyšetřena struktura orgánu, objevují se nové růsty a místa transformace zdravé tkáně.
    • Endogram. Používá se k podrobnému studiu stavu žlázy a jejích kanálů, jakož i přidružených lymfatických uzlin.
    • Biopsie. V případě detekce podezřelých novotvarů se tkáně odebírají jemnou ihlou k dalšímu histologickému vyšetření. To vám umožní zjistit onkologii nebo ujistit se, že nádor je benigní.

    Je to důležité! Díky komplexní diagnóze je možné přesně určit typ pankreatické nemoci, jakož i možné příčiny jejího vývoje.

    Na základě výsledků výzkumu je sestaven program léčby, který může zahrnovat dietní a farmakoterapii používající enzymy. V závažnějších případech je nutná operace, aby se ušetřilo méně poškozených oblastí žlázy.

    Lipodystrofie

    Mrkev z mrkvové dýně