Protrombin: normální

V lidském těle dochází k neustálému pohybu krve - živoucí tekutině, která poskytuje výživu všem buňkám těla a metabolismu. Délka plavidel je tisíce kilometrů a jejich poloha je více než půl hektaru. Není možné si představit, jak to všechno zapadá do těla dospělého.

Avšak množství živé tekutiny je malé: muži mají o něco více než pět litrů a ženy mají asi čtyři. Proto, když zranění nebo škody porušují integritu oběhového systému, jeho obsah může rychle vyléčit a vyhrožovat člověku s smrtelným následkem.
Pokud není zabráněno ztrátě krve, přestane existovat hlavní transportní pojivo, které vyživuje celé tělo.

Aby se tomu zabránilo, příroda vytvořila systém odpovědný za srážení krve. Je to ona, která je schopna spustit ochranné mechanismy, které uzavírají ránu a zabraňují tomu, aby krev opustila nádoby.

Hodnota protrombinu v těle

Součástí tohoto systému jsou speciální plazmatické proteiny, které se nazývají koagulační faktory krve. Označují se římskými číslicemi od I do XIII. Protrombin je jednou z hlavních složek. Tento protein je II koagulační faktor.

Název "protrombin" naznačuje, že jde o prekurzor trombinu - aktivního enzymu. S jeho pomocí se vytvoří sraženina (trombus), která kryje ránu a zastaví ztrátu krve.

Normální hladina protrombinu naznačuje, že proces srážení krve účinně funguje a tělo může zastavit ztrátu této životodarní tekutiny včas.

Studium obsahu bílkovin se provádí méně často než klinické vyšetření krve. Tento postup není snadný a je předepisován pouze v případě mimořádné situace, například u krevních onemocnění nebo v případě problémů s jeho srážením.

Určení hladiny protrombinu - nejdůležitějšího testu v složení hemostasogramu.

Protrombinová norma

Molekuly protrombinu se velmi snadno a rychle rozpadají. Je obtížné je oddělit od jiných bílkovin, což ztěžuje jejich určení. Pro kvalitativní analýzu používá několik metod.

  • Protrombin Kviku. Dnes je tato metoda obecně přijata a běžná. Tato metoda zahrnuje výpočet obsahu látky jako procentuální podíl povoleného množství. Následující hodnoty jsou považovány za optimální (%):
    • minimální - 70;
    • maximální - 120.

    Indikátor umožňuje určit aktivitu prothrombovaného plazmatického komplexu ve srovnání s různými ředěními plazmy pacienta. Provádí se schéma změn v protrombinu, jejichž konstrukce se provádí na základě údajů o době srážení krve.

    Experti považují analýzu za nejpřesnější při zaznamenávání nízkých dávek protrombinu.

  • Protrombinový index je také definován jako procentní podíl. Normální sazba je v těchto mezích (%):
    • minimální - 95;
    • maximální - 105.

    Výsledky dvou výše uvedených testů se mohou shodovat, pokud je protrombin normální. Ale pokud je jeho hodnota nižší než optimální, výrazně se liší. Index je velmi závislý na citlivosti chemických látek používaných při testování. Protrombinový čas - ukazuje, kolik sekund se plazma rolí po přidání speciální směsi.

    Údaje o celkovém testu závisí na věku. U novorozenců se může doba srážení krve pohybovat od 14 do 18 sekund. A tyto ukazatele jsou normální. U dospělých se považuje mezera 10 až 15 sekund za optimální. Mezinárodní normalizovaný přístup - INR. Tato metoda je volitelná a slouží k monitorování výsledků protrombinového testu.

    Metodu INR doporučují odborníci z WHO a další mezinárodní organizace a výbory, které studují trombózu a standardizují v hematologii. Výsledky tohoto testu umožňují lékaři sledovat účinnost léčby antikoagulancií - syntetických látek, které snižují množství protrombinu v krvi a zpomalují jeho srážení. Tyto léky se používají při léčbě tromboflebitidy, trombózy, tj. Onemocnění, které vytvářejí nebezpečné krevní sraženiny v žilních cévách.

    INR je obvykle 0,85-1,15.

    Při léčbě onemocnění, jako je plicní embolie, venózní trombóza nebo onemocnění srdečních chlopní, jsou toleranční limity zvýšeny na 3,0.

    Doporučené hranice INR se zvyšují na 4,5 při léčbě arteriálního tromboembolismu a opakované systémové embolizace.

Indikace pro protrombinový test

Krevní test protrombinu může lékař předepsat v těchto případech:

  • pacient má krvácení, které se nezastaví příliš dlouho (to jasně ukazuje, že srážení krve je pod normální hladinou);
  • výkon jaterních enzymů a jater jako celku klesá;
  • pro monitorování srážení s dlouhodobým užíváním antikoagulancií;
  • s antifosfolipidovým syndromem za účelem objasnění příčiny onemocnění;
  • pokud jsou onemocnění, které jsou doprovázeny nedostatkem vitamínu K v těle.

Některé nepřímé příčiny, které vyžadují testování pro protrombin, jsou čistě individuální. Nejčastěji je studie přiřazena k poctivému sexu ve věku 50 až 60 let. V této době dochází k hormonálním změnám, což způsobuje změnu složení a struktury krve.

Následující lékaři mohou předepsat analýzu:

  • terapeut;
  • trauma;
  • chirurg;
  • kardiolog;
  • anesteziolog-resuscitátor;
  • Pneumolog;
  • pediatr

Pro výzkum použil krev z žíly. Aby výsledky byly co nejpřesnější, před testováním byste měli dodržovat standardní pravidla:

  • večeři nejpozději osm hodin večer, nejméně 12 hodin před testováním;
  • před výzkumem je nutné dát nervy do pořádku a ne fyzicky přehánět;
  • Nekuřte v den testování a neberte silné nápoje.

Jak je obvyklé, krev se odevzdává ráno na prázdném žaludku. Je nutné informovat zdravotnický personál o všech lécích, které byly podány v posledních 24 hodinách.

Zvýšil se protrombin

Zvýšené hladiny protrombinu v krvi naznačují, že krevní srážlivost je normální. Stává se tak příliš viskózní, což zpomaluje krevní oběh a vede k zablokování krevních cév.

Pro vyvolání nárůstu obsahu protrombinu a tím k srážení krve mohou tyto nemoci:

  • zhoubné novotvary;
  • onemocnění jater;
  • tromboembolie;
  • polycytemie;
  • progresivní anginy.

Zvýšení množství bílkovin může také být způsobeno těmito faktory:

  • nadbytek vitaminu K v těle, kterým se vytváří protrombin;
  • při léčbě antikoagulancií, antibiotik, kyseliny nikotinové, hormonální antikoncepce. Nadměrné užívání aspirinu, anabolických steroidů, laxativních léků může také ovlivnit růst protrombinu.

Často se zvyšuje obsah bílkovin během nošení dítěte. Nejčastěji se to projevuje v posledním trimestru a nepotřebuje léčbu.

Protrombin snížený: příčiny

Snížená hladina protrombinu je nebezpečná v tom, že i malé zranění, které poškozuje krevní cévu, může způsobit významnou ztrátu krve. Koneckonců, tvorba krevní sraženiny je pomalejší, než by mělo být.

Snížení hladiny protrombinu vyvolává tyto důvody:

  • Oddělená patologie jater, i když většina z nich je doprovázena zvýšením bílkovin. Obsah protrombinu v akutních a chronických formách hepatitidy klesá. Podobně je ovlivněna jaterní cirhóza.
  • Nedostatečná syntéza vitaminu K tělem Tento proces se nejčastěji vyvíjí v důsledku gastrointestinálních onemocnění a dysbakteriózy.
  • Nedostatek fibrinogenu - bílkovina, která se produkuje v játrech a poté se změní na fibrin, který je základem sraženiny během koagulace krve. Tento nedostatek může být vrozený nebo získaný.
  • Přijetí léků, které přispívají k růstu srážení krve pro léčebné účely.

Úroveň protrombinu je možné vrátit zpět do normálu, ale něco je třeba udělat pouze po konzultaci s odborníkem.

Terapie je zaměřena na odstranění problémů, které způsobily problém. Docela často je základem léčby zvláštní výživa.

Protrombinový index, odchylky

Test koagulace krve je důležitý výzkum, který pomáhá určit příčinu mnoha vážných onemocnění. Pomáhá včas zabránit vzniku krevních sraženin nebo krvácení.

PTI (protrombinový index) - co to je? V době studia v krevním testu lze určit, kolik času určitá osoba sráží plazmu a porovnat hodnoty se stanovenými normami. Poměr tohoto rozdílu se přepočítá na procentuální hodnoty. Přijatelná míra v krvi je 78-142%, index protrombinu Kvik je 95-105%.

Protrombin je protein, který je prekurzorem trombinu. A trombin naopak hraje důležitou roli v trombóze. Protrombin je produkován v játrech. Přispívá k tohoto vitaminu K. Pokud vitamin K chybí, může být vyvolána krvácení z důvodu snížení množství protrombinu.

Když se provede analýza

Analýza srážení je nezbytná v následujících případech:

  • v očekávání operace;
  • u pacientů, kteří používají antikoagulancia k prevenci vzniku krevních sraženin;
  • během těhotenství;
  • pacienti s problémem srážení krve, kteří trpí křečovými žilkami;
  • u lidí trpících poruchami kardiovaskulárního systému;
  • s nedostatkem vitaminu K;
  • s cirhózou jater.

Následující odborníci mohou přiřadit tuto analýzu:

  • traumatolog;
  • terapeut;
  • pediatr;
  • kardiolog;
  • chirurg;
  • pulmonologist.

Jak provést analýzu

Než se dostanete do zdravotnického zařízení pro testování, musíte se připravit.

  • Chcete-li získat co nejpřesnější výsledek, je lepší provést analýzu na prázdný žaludek od 8 do 11 hodin. V ideálním případě by interval mezi posledním jídlem a testem měl být 8 až 14 hodin. Upozornění: tato doba by neměla překročit 14 hodin.
  • V předvečer neměli jíst mastné, kořeněná jídla, je upustit od používání alkoholických nápojů. Hodinu před analýzou nelze kouřit.
  • Kontraindikace se týkají léků. Pokud užíváte určité léky, stojí za to odložení analýzy až do ukončení léčby. Existují situace, kdy lék nelze přerušit. V takových případech je pacient povinen poskytnout veškeré informace o dávkování a názvu léků.

Krev pro analýzu z žíly. Získá se ve zkumavce s citrátem sodným. Poté se plazma oddělí od krevních buněk pomocí odstředivky.

Dekódování výsledků

Důvody pro nízké skóre:

  • Nedostatek vitaminu K
  • Onemocnění jater.
  • Dědictví.

Zvýšené procento z důvodu:

  • Vrozené problémy s koagulací.
  • Nedostatek vitaminu K
  • Heparin.
  • Onkologické onemocnění.
  • Používání širokospektrálních antibiotik.

Norma u těhotných žen

Protrombinový index během těhotenství stoupá na 90-120%. To může být přičítáno hormonálním změnám v těle těhotné ženy.

Analýza IPT, zejména během těhotenství, je důležité provádět dva až čtyřikrát. Velký důraz na něj by měl být proveden v posledním trimestru, protože zbývá velmi málo času před narozením a je třeba vysledovat dynamiku.

Pokud se procento zvýší na 150, může to být hrozba placentálního odrušení. Pokud klesne pod 90%, lze očekávat závažné krvácení během porodu nebo po něm.

Pokud těhotná žena zjistí selhání v procentech, nenechávejte sledování u nemocných v těhotenství. Budoucí matka je důležitá, aby byla pod dohledem specialistů.

Indikátory Kvik

Analýza na Kvik dělá pro další výzkum gastrointestinálního traktu a také játra.

Kviková analýza se provádí v následujících případech:

  1. Když je koagulační schopnost porušena.
  2. Existují zranění související s játry.
  3. Existuje proces zvýšené trombózy.
  4. S onemocněním jako je rakovina krve.
  5. V případech spojených s nedostatkem vitaminu K.

Jaké limity jsou přijatelné ukazatele:

  • Do 6 let - 80-100 let.
  • Od 6 do 12 - 79-102.
  • Od 12 do 18 - 78-110.
  • Od 18 do 25 - 82 - 115.
  • Od 25 do 45 - 78-135.
  • Od 45 do 65 - 78-142.

Sazba pro ženy a sazba pro muže, bez ohledu na věk, jsou totožné.

Protrombinový čas je ukazatel odrážející sekundy, během nichž je plazma minimalizována po přidání nezbytné směsi.

  • U dětí, zejména novorozenců, je tato hodnota 14-18 sekund.
  • Pro dospělé je normální sazba 10-15. Optimální hodnota protrombinového času se mění v intervalu 9-12 sekund.

INR - mezinárodní normalizovaný postoj

INR je speciální metoda, která se používá k řízení výsledného výsledku testu pro protrombin. Použití této metody důrazně doporučují zástupci mezinárodních zdravotnických organizací.

Díky výsledkům, které specialisté obdrží po této studii, vidí, jak efektivně se léčba provádí synteticky.

  • Míra INR je 0,85-1,15.
  • Pokud mluvíme o léčbě nebo prevenci žilní trombózy, plicních onemocnění nebo deformity srdečních chlopní, rychlost INR může dosáhnout 3,0.

Zvýšil se protrombin

Pokud se protrombin Kviku zvětšil, co by mohlo způsobit takový výsledek a jaká opatření mají být přijata? O nárůstu se uvádí, že index protrombinu je více než 150%.

K tomu mohou vést následující faktory:

  1. Mnoho onemocnění charakterizovaných poklesem vitamínu K.
  2. Syndrom ICE.
  3. Onemocnění, která narušují normální produkci fibrinu.
  4. Dědičnost a jiné patologie, které mohou vést k problému koagulace.
  5. Zvýšení sazby může způsobit dlouhodobé užívání léků, například:
    1. Aspirin.
    2. Široce spektrální antibiotika.
    3. Heparin.
    4. Anabolic.
    5. Laxatíva.
    6. Methotrexát.
    7. Kyselina nikotinová.

Nejčastěji se protrombin v ženské a mužské části populace zvyšuje ve věku 45-50 let. Tento indikátor u žen může být zvýšený kvůli hormonálním lékům.

Pokud má žena závažné kardiovaskulární onemocnění, mělo by být naléhavě zrušeno užívání hormonálních antikoncepčních pilulek. Můžete je nahradit analogou ve formě svíček nebo vaginálního kroužku.

Co dělat se zvýšeným protrombinem?

Jak snížit míru protrombinu? Tato kategorie lidí musí dodržovat určitou stravu a životní styl.

Je nutné jíst co nejvíce potravin, které přispívají ke ztenčení krve. Je důležité si uvědomit, že existuje řada potravin, které mohou způsobit ztluštění krve.

Seznam nezbytných přísad pro snížení hladiny protrombinu:

  • Všechny známé ovesné vločky. Ovesná vločka nejen pomáhá stabilizovat trávení, ale také zabraňuje zhuštění krve. V ideálním případě byste měli tento pokrm používat jako snídani. Pokud je to potřeba, můžete přidávat kaše s čerstvými bobulemi.
  • Rajčatová šťáva, zvláště když je vyrobena z čerstvé zeleniny sama o sobě. Mnozí dělají hrubou chybu přidáním soli do šťávy.
  • Řepa je ideální zelenina, která pomáhá snížit rychlost protrombinu.
  • Jaká strava bez zázvoru! Může být přidán do čaje. Zázvorová kořenová tenkovrstvá krev, odolává tvorbě krevních sraženin.
  • Lněný olej, olivový.
  • Rybí olej V současné době je lze zakoupit v lékárnách ve formě kapslí. To je skvělá volba bez zápachu a chutí.
  • Při procesu vaření doporučujeme používat jablečný jablečný ocet.
  • Ananas Stačí, když ji trochu sněžíte, abyste v těle spustili prospěšné procesy.

Jaká pravidla by měla být dodržována během stravy:

  1. Preferujte zeleninu, ovoce a čerstvé plody.
  2. Maso může být přítomno na stole, ale v minimálních dávkách.
  3. Maso může být nahrazeno rybami.
  4. Omezte pečení.
  5. Vaření je nejlepší v dvojitém bojleru.
  6. Jezte častěji, ale dávkujte.
  7. Ujistěte se, že pravidelně pijete.

Co jíst a pít nemůže:

  • Uzené maso.
  • Tučné, bohaté polévky.
  • Konzervy.
  • Alkoholické nápoje.

Nízký protrombin

Pokud je protrombinový index snížen, může to znamenat nadměrnou aktivitu protrombinových proteinů. U pacientů s žilní trombózou může dojít k poklesu těhotných žen, u pacientů trpících polycytemií (to je zvýšená viskozita krve).

Snížení rychlosti může znamenat následující nemoci:

  • Nemoci trávicího traktu.
  • Dysbacteriosis.
  • Deficience protrombinu.
  • Hypovitaminóza.
  • Onkologické onemocnění.
  • Alergická reakce.

Nejčastěji je pokles tohoto ukazatele způsoben dietou a nachází se u zástupců silné poloviny lidstva. Jsou to muži, kteří se rozhodují ve prospěch masných výrobků, konzumují málo ovoce a zeleniny.

Co dělat, pokud je protrombin snížen?

Obvykle odborníci předepisují svým pacientům užívání léků, jako je heparin, warfarin.

Ve spojení s lékařskou péčí je třeba sledovat vaši dietu. Zde je seznam produktů, které se nedoporučují používat při snížené hladině protrombinu:

  • Živočišné tuky.
  • Pohanková kaše.
  • Řepa, červená zelí, červená paprika.
  • Pekařské výrobky.
  • Slané a uzené.
  • Zelení
  • Luštěniny

Selhání z hlediska protrombinu může vést k krvácení. Může jim být zabráněno tím, že jako preventivní opatření budou zahrnuty správné potraviny:

  • Ryby a rybí tuk.
  • Cibule a česnek.
  • Citrusy, zejména citron.
  • Kořen zázvoru.
  • Zelený čaj a kakao.
  • Ovesné vločky.
  • Brusinky, maliny nebo fíky.

Fibrinogen

Protein fibrinogen je produkován játry. Je to ten, kdo se účastní trombózy. Analýza protrombinového indexu a proteinového fibrinogenu charakterizuje vazby jednoho řetězce.

Když je aktivován trombin, způsobuje změnu fibrinogenu. A on, zase je přeměněn na vlákna - fibrin. Tato neoddělitelná vlákna se objevují ve formě trombu, která již hraje přímou roli při zanášení nádoby.

Fibrinogen protein dosáhne svého apogee v prvních dnech po mrtvici, srdeční infarkt, zánětlivé procesy a chřipku. Zvýšení tohoto ukazatele lze pozorovat u kuřáků, těhotných žen, lidí trpících chorobami endokrinního systému a při dlouhodobém užívání hormonálních léků.

Snížení fibrinogenního proteinu je pozorováno u lidí:

  • s onemocněním jater a gastrointestinálního traktu;
  • s nedostatkem vitamínu B12;
  • během těhotenství toxikóza;
  • při užívání anabolických steroidů;
  • při užívání určité skupiny léků.

Jedinou účinnou prevencí jakékoli choroby je opuštění špatných návyků, správná výživa, měřená fyzická aktivita a včasné vyšetření.

Protrombin: norma, protrombinový index a čas, zvýšené, snížené příčiny

Systém koagulace krve je jednou z nejdůležitějších ochranných funkcí našeho těla. Za normálních podmínek, pokud nic neohrožuje tělo, jsou koagulační a anti-koagulační faktory v rovnováze a krev zůstává kapalným médiem. Pokud však došlo k poškození nádoby, je okamžitě naprogramována celá kaskáda reakcí, naprogramována pro vznik krevní sraženiny a zablokování poškození.

Co je koagulační systém

Systém hemostázy je velmi složitý a v něm se podílí mnoho faktorů tkáně a séra. Její start je skutečně podobný kaskádě: jde o řetězec reakcí, z nichž každá následná vazba je zrychlena dalšími enzymy.

Zjednodušená schémata srážení krve je následující: z poškozeného endotelu se uvolňuje tromboplastin, za účasti iontů vápníku a vitaminu K aktivuje protrombin. Protrombin je převeden na aktivní trombin, který naopak spouští tvorbu nerozpustného fibrinu z rozpustného fibrinogenu. Tento proces je dokončen stupněm stažení krevní sraženiny, tj. Její zhutnění a skutečné zablokování poškození.

V každé fázi se do tohoto schématu zapojí mnohem více faktorů. Celkově produkují 13 plazmy a 22 destiček.

Co je protrombin?

Jedná se o glykoprotein produkovaný v buňkách jater, což je plazmatický koagulační faktor II.

Vitamín K je nezbytný pro syntézu protrombinu, proto jedním z důvodů jeho snížení je nedostatečný příjem tohoto vitaminu s potravinami nebo jeho nízká hladina syntézy ve střevě.

Protrombin je inertní protein, jeho aktivace nastává pod vlivem XII koagulačního faktoru (interní systém) nebo při poškození endotelu (externí mechanismus hemostázy).

Obsah protrombinu v krvi je 0,1-0,15 g / l. Jeho kvantitativní stanovení v rutinní diagnostice však neplatí. Je to poměrně nestabilní protein, je snadno zničen a je obtížné ho izolovat do samostatné frakce a počítat.

V praxi se používají kvalitativní testy pro protrombin, které odrážely jeho obsah v krvi pouze nepřímo. Jsou založeny na počítání doby, během které se krevní sraženiny přidávají k aktivním trombokinázovým aktivátorům (což postupně aktivuje protrombin, přeměňuje ho na trombin a trombin katalyzuje konverzi fibrinogenu na fibrin).

Proto, když říkáme "test na protrombin", "krev pro protrombin", to neznamená určení jeho koncentrace v krvi, jak se zkoumá například glukóza, hemoglobin nebo bilirubin. A výsledek není v kvantitativním vyjádření, ale v procentech. Tento koncept charakterizuje vnější mechanismus hemokoagulace jako celku a odráží aktivitu celého protrombinového komplexu (faktory II, V, VII, X).

Jak jsou zkoušky na protrombin

Podstatou téměř všech metod zkoumání aktivity protrombinového komplexu je vypočítat čas tvorby fibrinové sraženiny ihned po přidání aktivátorů do krve, stejně jako porovnání této doby s normálními hodnotami.

Krev se odebírá ve zkumavce s antikoagulancií (citrát sodný). Zkumavka s citrátovou krev je mírně zahřátá ve vodní lázni. Do tohoto roztoku se přidá činidlo sestávající z tromboplastinu a chloridu vápenatého. Stopky měří čas potřebný k vypadnutí fibrinových vláken. Jedná se o protrombinový čas (PT). Jeho normální hodnota je 11-15 sekund.

Po stanovení PV pacienta se porovnává s normálním protrombinovým časem (PVN). Obvykle se indikuje na ampuli reagentem a závisí na aktivitě použitého tromboplastinu. Obvykle je tato hodnota 12 až 18 sekund (v každém novém vzorku činidla se může lišit). Poměr PVN k PV subjektu, vyjádřený v procentech, je protrombinový index (PI). Jeho normální hodnota je 80-105%. Čím je doba koagulace krve delší (PT), tím nižší je PI, což indikuje hypokoagulaci.

Kvantový protrombin

Test je také založen na poměru normálního protrombinového času k PV pacienta vyjádřeném v procentech. Metoda je však považována za přesnější. Pro studium bylo použito několik ředění plazmy (1: 2, 1: 3,1: 4) a konstrukce kalibračního grafu. Pro každé zředění je PV určeno a vyznačeno na grafu.

Výskyt protrombinu Kvik ze 75% na 140%.

V normálním obsahu bílkovin může být výsledek pro Kvik a PTI shodný. Při nízkém obsahu se tyto indikátory někdy liší.

Dalším ukazatelem je INR (mezinárodní normalizovaný postoj). Používá se hlavně k posouzení účinnosti antikoagulancií. Tento údaj se vypočítá podle vzorce:

INR = (PV / průměrná PV pacienta je normální) * hodnota mezinárodního indexu citlivosti na tromboplastin (ISI).

Tento index je uveden na každém balení činidla. INR vám umožňuje standardizovat výsledky PV a IPT, prováděné v různých laboratořích. Hodnota INR u zdravých jedinců je 0,8-1,2.

Počet protrombinů v Kviku a INR je navzájem poměrně úměrný: pokud se zvýšil protrombin v Kviku, je INR snížena a naopak.

Pokud je testován protrombin

Analýza koagulability (koagulogram) není rutinní vyšetření, není předepsáno všem pacientům v řadě. Test se provádí v následujících situacích:

  • Přítomnost příznaků, které indikují problémy s srážením krve: časté nazální a jiné krvácení, výskyt modřin bez zjevného důvodu, krvácení dásní při čištění zubů, hemoragická vyrážka na kůži.
  • Tromboflebitida dolních končetin.
  • Vyšetření pacienta před operací.
  • Musí být vyšetřena těhotná.
  • Kontrola v léčbě antikoagulancií. Jsou přiděleny pacientům s arytmií, po náhradě ventilu, s tromboflebitidou. Účelem těchto léků je zvýšit dobu srážení krve, ale současně ji udržet v bezpečném rozsahu. PV se zvýší o 1,5-2 krát, PTC a Kvik protrombin jsou sníženy, INR se zvýší (bezpečně na 2-3).
  • Při onemocnění jater objasnit jeho funkční nedostatečnost.
  • Před jmenováním hormonů obsahujících estrogen, stejně jako v procesu jejich příjmu.

Protrombinové dávky v různých skupinách pacientů

Normy tohoto glykoproteinu v krvi se v různých věkových skupinách mírně liší. U dětí do 18 let se normální obsah pohybuje od 80 do 110%, u dospělých - od 78 do 145%.

Normy u dospělých mužů a žen se neliší. Mírné zvýšení protrombinu může být u žen před porodem.

Protrombinový index

Tento indikátor je určen ve všech koagulogramech. Co znamená protrombinový index?

Protrombinový index je 80-105%. Čím více PV pacientů než normální, tím méně bude jeho PI a naopak. Proto nízký index znamená slabé srážení a vysoký index naznačuje hyperkoagulaci (tendence k trombóze).

Analýza protrombinového indexu je přidělena ve stejných situacích jako Kvikova protrombinová analýza. V zásadě jsou obě tyto hodnoty v přímém vztahu a mohou být stejné v rozsahu normálního obsahu.

Protrombinový index v těhotenství se v trimestru mírně liší:

Jak dešifrovat koagulogram

Tato analýza se provádí za účelem získání odpovědí na otázky:

  • zda jsou krevní sraženiny normálně;
  • existuje riziko pooperačního nebo postpartálního krvácení;
  • co je příčinou častého krvácení a podlitin;
  • jaká dávka antikoagulancií je v bezpečí, když je potřebujete používat.

Hypocoagulace krevních a krvácavých tendencí naznačuje:

  • snížený protrombin Kvik (méně než 75);
  • pokles indexu protrombinů (méně než 80);
  • zvýšený protrombinový čas (více než 18 sekund);
  • zvýšení INR (více než 1,3).

Hyperkoagulace a tendence k tvorbě krevních sraženin se vyznačují:

  • zvýšený index protrombinů (více než 110);
  • zvýšený protrombin (nad 145);
  • zkrácení PV (méně než 10 s);
  • pokles INR je menší než 0,8.

Hlavní důvody pro snížení protrombinu

Nezapomeňte, že protrombin je protein, který se tvoří v jaterních buňkách za účasti vitaminu K. V aktivním stavu prochází s pomocí několika faktorů srážení tkání a plazmy. Gen zodpovědný za normální syntézu protrombinu je recesivní a nachází se na chromozomu 11.

Navíc jsou v krvi přítomny také antikoagulační faktory, jejichž zvýšená aktivita může inhibovat složky protrombinového komplexu.

Hlavní příčiny nízkého protrombinu a PTI vyplývají z tohoto fyziologického mechanismu (PV a INR se zvyšují):

  • Vrozené abnormality - změny v genech odpovědných za syntézu protrombinu (je poměrně vzácné).
  • Onemocnění jater, doprovázené snížením funkce nebo smrti hepatocytů: chronická hepatitida, cirhóza. Nedostatek strukturních jednotek pro syntézu vede k tomu, že protrombin v krvi je snížen.
  • Nedostatek vitaminu K. To se děje jak tehdy, když není dostatečně zásobováno potravinami, nebo je narušena jeho absorpce a syntéza ve střevě. Proto nemoci gastrointestinálního traktu doprovázené dysbiózou a narušenou absorpcí tuku mohou také vést k jeho nedostatku.
  • Snížené hladiny koagulačních faktorů V, VIII, X.
  • Autoimunitní onemocnění, včetně tvorby protilátek proti protrombinu (přesněji na komplex fosfatidylserin-protrombin).
  • Nízká hladina fibrinogenu.
  • 2. fáze syndromu ICE (fáze vyčerpání).
  • Zvýšená aktivita antitrombinu III anti-koagulačního faktoru.
  • Léčba antikoagulancií (heparin, fraxiparin, warfarin, neodikumarin).

Důvody pro zvýšení protrombinu a PTI

Zvýšení PTI indikuje hyperkoagulaci a nebezpečný vývoj trombózy (srdeční záchvaty, mrtvice, venózní trombóza v nohou, plicní tromboembolie). Tento stav je obzvláště nepříznivý po operaci a po porodu.

  • Poslední týdny těhotenství.
  • DIC - syndrom (1. stupeň).
  • Použití žen (a někdy i mužů) hormonů obsahujících estrogen.
  • Vrozená trombofilie.
  • Nadbytek vitaminu K.
  • Mutace protrombinového genu G20210A (2-3% populace jsou nosiče defektního genu).
  • Doba po těžkých operacích spálit nemoci.
  • Postpartum fáze.
  • Zhoubné nádory.
  • Deficit antitrombinu III.
  • Antifosfolipidový syndrom.

Co dělat s indikátory, které neodpovídají normě?

Protrombin se zvyšoval nebo snížil, co dělat?

Nejdříve se musíte poradit s lékařem. Mnoho lidí si myslí, že všechny odpovědi lze nyní nalézt na internetu. Ve skutečnosti to není daleko. To platí zejména o koagulačním systému. Informace uvedené v síti o tom jsou velmi mátlé a v 50% je zcela špatné. To naznačuje vysokou složitost tohoto problému.

Kterému lékaři se chcete obrátit?

Kdo ten rozkaz objednal. Pokud byl koagulogram podán samostatně, nejprve jděte na terapeuta.

Co musím říct lékaři?

  • Nezapomeňte uvést všechny léky, které užíváte nebo jste nedávno užívali, včetně doplňků stravy. Mnoho léků má tendenci ovlivňovat výkon koagulogramu, a to platí nejen pro antikoagulancia. Takže může snížit protrombin Nevigramon, streptomycin, tetracyklin, levomycetin, L-thyroxin, vitamín A, aspirin ve vysokých dávkách.

Zvedněte domácí zvíře mohou: antikoncepční hormony, kofein, antihistaminika, vysoké dávky vitaminů C, K, hormonů kortikosteroidů.

  • Prodloužené zneužívání alkoholu může také snížit PTI.
  • Přebytek stravy potravin bohatých na vitamín K může vést ke zvýšení protrombinu a jejich nedostatečné spotřebě - naopak k poklesu. Jedná se o potraviny, jako jsou zelenina, zelenina a ovoce, játra.
  • Ženy musí být informovány o přítomnosti těhotenství.

Jaké další vyšetření lze předepsat?

  • Studium funkce jater (pokročilá biochemická analýza s definicí bilirubinu, jaterních transamináz, celkového proteinu, albuminů).
  • Ultrazvuk jater a žlučových cest.
  • Fibroelastografie jater u pacientů s podezřením na cirhózu.
  • Stanovení protilátek proti virové hepatitidě.
  • Rozšířené vyšetření koagulačního systému (APTT, fibrinogen, trombinový čas, D-dimer, plazminogen, antitrombin III, fibrinolytická aktivita plazmy, lupus antikoagulant atd.)
  • Střevní vyšetření (fekální analýza dysbakteriózy, kolonoskopie).

Jak snížit nebo zvýšit index protrombinů?

Pokud jsou čísla jen nepatrně nad normou, neměňte paniku. Možná po nějaké době po zrušení některých léků, re-analýza nezjistí odchylky. Mnoho žen se zajímá o otázku - co s používáním antikoncepce? Pokud jsou diagnostikovány kardiovaskulární nemoci - rozhodně přestat užívat, je-li žena celkově zdravá, je možné užít pilulky, ale pravidelně sledujte analýzu.

Můžete také zkusit upravit dietu PTI, pokud existuje jistota, že vaše stravování je zjevně nedostatečné jako zelenina (petržel, kopr, špenát), zelenina (zelí, brokolice), hovězí nebo vepřová játra. Není to špatné zvýšení PTI zeleného čaje.

Při zvýšené hladině protrombinu a riziku trombózy obvykle lékaři předepisují antikoagulancia. V tomto případě pouze tento warfarin zřetelně sníží tento indikátor. Antikoagulancia nové generace (Pradax, Xarelto, Eliquis a další) působí na jiné koagulační faktory, úroveň protrombinu se nemění.

Aspirin také nezmění tento indikátor, ale má smysl užívat ho v malých dávkách, aby se snížilo riziko tvorby krevních sraženin.

Kdy byste neměli věnovat dietu?

  • Pokud jsou hodnoty koagulogramu výrazně vyšší nebo nižší než obvykle.
  • Existují příznaky narušené homeostázy: recidivující krvácení nebo trombóza.
  • Přítomnost těhotenství.
  • Abnormální koagulogram u dítěte.
  • Existují další příznaky (žlutá kůže, tmavá moč, edém, vyrážka, pruritus atd.).

V těchto případech musíte projít kompletní vyšetření a zjistit příčinu patologie koagulačního systému.

Protrombin - norma, index a čas, prokrombin podle Kvik

Rychlý přechod na stránce

Co je to? Protrombin je protein podílející se na mechanismu koagulace krve, jeho syntéza probíhá v játrech za účasti vitaminu K. Koagulace znamená přechod krve z kapaliny do tlustého stavu.

Pro pohodlné fungování v těle musí mít krev tekutá konzistence. Pokud jsou nádoby poškozeny, měl by se proces koagulace vyskytnout - zhrubnutí. Tělo nemůže ztratit velký objem krve a ucpat nádoby s četnými krevními sraženinami.

  • Laboratorní analýza protrombinu umožňuje zhodnotit kvalitu koagulačního mechanismu.

Stejně jako při jakékoliv analýze se vzorek protrombinu odebere na prázdný žaludek. Pacient, který nemůže splnit tento stav ze zdravotních důvodů, trvá 4-5 hodin před zahájením léčby. Léky, které ovlivňují srážení krve, nelze přijmout před provedením testu - výsledky budou zdaleka nepravděpodobné. Pokud se droga nezbavíte, informujte lékaře o tom, že ji užíváte.

Analýza kvality srážení krve je nezbytná pro následující nemoci a podezření na jejich přítomnost:

  • Antifosfolipidový syndrom u těhotných žen (projevuje se potratem, zmeškaným potratem, placentární insuficiencí a dalšími porodními komplikacemi);
  • Patologie jater;
  • Ateroskleróza, křečové žíly;
  • Nerovnováha vitamínu K v těle;
  • Přítomnost autoimunitních onemocnění;
  • Dlouhodobé užívání nepřímých antikoagulancií.

Protrromatinový test může být také předepsán pro další onemocnění pro screening k srážení. Pod mikroskopem znovu vytvořte přirozený mechanismus koagulace krve.

Do rekalcifikované plazmy se přidávají ionty draslíku a tromboplastiny. Protrombinový komplex má několik koagulačních faktorů - analýza odhaluje nedostatek nebo přebytek takových faktorů.

Protrombinový čas - co to je? (norma)

Protrombinový čas je období koagulace krve od okamžiku, kdy do plazmy přidá směs draslíku a tromboplastinu. Tromboplastin používaný v laboratořích má určitou úroveň citlivosti na faktory II, V, VII a X.

Protrombinový čas je od 11 do 16 sekund, ale aktivita látky se může lišit v závislosti na vzorku. Podle toho je nesprávné sestavení závěrů porovnáním celkové hodnoty výsledku v sekundách. Vyžaduje se relativní hodnocení.

Protrombin Index - co to je? (norma)

Protrombinový index je poměr pevného normálního času srážení krve k ukazateli jednotlivých pacientů. Přesněji umožňuje stanovení analýzy protrombinového indexu podle INR (mezinárodní normalizovaný poměr).

Protrombinový index matematicky koriguje index protrombinového času. Individuální výsledek v sekundách je dělen pevnou rychlostí zdravého člověka a vynásoben citlivým koeficientem odebraného tromboplastinu. Číslo druhu je od 1 do 3, najdete jej ve všeobecné mezinárodní klasifikaci.

Nezapomeňte, že při určování indexu protrombinů: norma pro ženy a muže je stejná - od 0,8 do 1,3. Toto číslo se však může lišit v závislosti na věku a zdravotním stavu.

Výsledky předoperační studie by neměly překročit 0,85 - 1,25. U pacientů, kteří utrpěli infarkt myokardu nebo trpí vážnými kardiovaskulárními chorobami, je pozorováno skóre 3,0 až 4,0.

Protrombinový index je 2,0 - 3,0 v případě:

  • Poruchy srdečních chlopní;
  • Chronická fibrilace síní a příjem "warfarinu" na pozadí;
  • Léčba žilní trombózy a prevence hluboké cévní trombózy po operaci;
  • Implantace mitrální a aortální chlopně;
  • Léčba tromboembolismu v oblasti plicní arterie.

Prothrombinový index INR vyšší než 6,0 vyžaduje naléhavou hospitalizaci pacienta. Tento koeficient signalizuje vysoké riziko vnitřního krvácení na různých místech.

Situace je komplikovaná, jestliže osoba už měla ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, renální selhání, hypertenzi a poruchy průtoku krve v mozku. V tomto případě se zvyšuje potenciální riziko hemoragických (spojených s krvácením) srdečních záchvatů v orgánech.

Při neuspokojivých výsledcích analýzy systému INR se nevyžaduje opakované vyšetření (výsledek je velmi citlivý a spolehlivý). Indexové hodnoty se neliší v závislosti na typu laboratorního materiálu (kapilární, žilní krve).

  • Protrombinový index je vypočten na základě posouzení citlivosti tromboplastinu na koagulační faktory krve.

Protrombin pro Kvik - co to je? (snížená, zvýšená a normální)

Několik desetiletí, v laboratorních podmínkách, vypočítaný protrombin Kviku. Co je to? Toto je procento aktivity protrombinu. Vědec navrhl porovnat ukazatel protrombinového času pacienta s indikátorem závislosti této délky času na počtu faktorů komplexu protrombin v odebrané plazmě. Výsledkem je procentní podíl.

Závislost na stavbě umožňuje velmi přesně stanovit míru srážení, avšak faktor citlivosti tromboplastinu se nezohledňuje.

Tato vlastnost testu ovlivňuje kvalitu výsledku v oblasti kritických hodnot pod a nad normou. Ve standardních výsledcích a zanedbatelných odchylkách od nich index INR a Kvik koreluje přímo.

  • Výsledkem analýzy karet v libovolné laboratoři bude obsahovat protrombin Kviku. Sazba je v rozmezí 78% - 142%. Indikátor může mírně překročit průměrnou hodnotu, ale současně by měl být v normálním procentu.

Ve zdravém těle se často sráží krevní srážlivost - pozoruje se hyperkoagulace. Takový proces je považován za normální, dokud osoba nemá cévní onemocnění nebo chronické poškození tkáně. Jejich přítomnost se stává rizikem vzniku krevních sraženin.

Po předepisování léků na ztenčení krve je nutné pravidelné vyšetření. V některých případech může tělo těchto fondů tvořit depot (stádium akumulace látky), což povede k stavu hypocoagulace se zvýšeným krvácením.

Kromě toho mohou být výsledky analýzy opačný proces - hyperkoagulace (zvýšená aktivita srážení). Indikátory nedostatečné krevní hustoty jsou pozorovány mnohem méně často než nadbytek.

  • Avšak jakákoli patologie protrombinových faktorů vyžaduje kontrolu nebo dokonce léčbu.

Zvýšený protrombin u mužů a žen

Protrombin u mužů a žen starších 45-50 let je často zvýšený - více než 142% Kviku. Hyperkoagulace může být způsobena přítomností cévních onemocnění, stejně jako dočasnými faktory. Ty zahrnují:

  • Nerovnováha vitamínu K, která zabraňuje správné syntéze protrombinu v játrech, kde se obvykle produkuje;
  • Chronické onemocnění jater a poruchy jeho práce, které rovněž brání normální syntéze protrombinu;
  • Vrozené anomálie: nedostatek koagulačního faktoru II, V, VII, X;
  • Přítomnost inhibitoru heparinu v koagulačním mechanismu;
  • Nefrotický syndrom, amyloidóza (ukládání zvláštního abnormálního proteinu do orgánů);
  • Přijetí antiseptických, laxativ, anabolických, hormonálních, nikotinových a acetylsalicylových kyselin, chininu, chinidinu.

Zvýšený protrombin není způsoben výše uvedenými faktory, což svědčí o přítomnosti závažných onemocnění. Diagnostické vyhledávání je tedy založeno na následujících nosologiích:

  • Tromboembolizmus (zanášení krevních cév s krevními sraženinami);
  • Polycytemie (zvýšení počtu erytrocytů v krvi, včetně a v souvislosti s onkologickými procesy);
  • Onkologické onemocnění: leukémie, rakovinové nádory různých lokalizací;
  • Preinfarkční stav organismu;
  • Infarkt myokardu.

Protrombin u žen může být zvýšený z důvodu dlouhodobého užívání hormonální antikoncepce, zejména se zvýšenou dávkou estrogenní složky (od 30 do 50 μg na 1 tabletu).

Pokud má pacient těžké cévní onemocnění, měla by být tableta vyřazena. Je možné přejít na lokální hormonální léky (čípky, vaginální kroužek).

Ne příliš velký vliv na krevní srážlivost ovlivňuje dietu. Můžete snížit sazbu pro Rychlé o několik procent přidáním "oxidačních" produktů do denního menu. Zvýšený výsledek způsobuje nedostatek stravy mléčných výrobků, červených a černých bobulí, citrusů, mastných ryb a množství spotřebované vody.

Nízký protrombin - co to znamená?

Nízký protrombin je pozorován s hypocoagulací. Tento výsledek ukazuje tendenci těla k vnitřnímu krvácení. Nedostatek koagulačních faktorů je pozorován v následujících situacích:

  • Nedostatek vitaminu K je porušením syntézy protrombinu;
  • Vrozený nedostatek určitých faktorů regulujících procesy v krvi;
  • Patologie jater, prevence normální syntézy koagulačních faktorů;
  • Nedostatek fibrinogenu v krvi (vrozený a získaný);
  • Užívání léků, které snižují schopnost srážení krve.

Nízká míra protrombinu indikuje onemocnění:

  • Dysbacteriosis;
  • Patologie gastrointestinálního traktu;
  • Nedostatek protrombinu;
  • Hypovitaminóza.

Chcete-li opravit mírně sníženou míru protrombinů, můžete použít produkty obsahující vitamín K. Zelné, mrkev, banány, jablka, hrušky, špenát a salát budou užitečné.

Důvod snížení výsledků ve stravě se častěji týká mužů než žen. Je to mužské pohlaví, které preferuje masné výrobky na zeleninu. Výsledkem těchto závislostí je nedostatek vitamínů v těle.

Protrombin během těhotenství

Těhotná analýza protrombinového indexu je povinná. Během porodu může nízká míra vést k závažnému krvácení a vysokým až předčasným kontrakcím a dokonce ke potratu později.

Proto je velmi důležité vyhodnotit tento indikátor během těhotenství, zvláště pokud existují různé komplikace jak během těhotenství, tak během předchozího těhotenství.

Během březosti se krevní test protrombinového indexu provádí nejméně třikrát (jednou za trimestr). Pokud je budoucí matka diagnostikována s významnými abnormalitami, je nutné provést test srážení častěji. Rychlost protrombinu v krvi žen během těhotenství je nižší než obvykle - od 70% do 120%.

Na porušení mechanismu koagulace krve u těhotných žen se uvádí:

  • Křečové žíly na končetinách;
  • Krvácení a znatelné podlitiny po drobných zraněních;
  • Abnormální funkce jater;
  • Dlouhé období nedostatku výsledků při pokusu o otehotnění;
  • Koncepce pomocí postupu IVF;
  • Více těhotenství;
  • Zpoždění vývoje plodu z normy;
  • Konzumace alkoholu, očekávání kouření matky;
  • Dlouhodobá antikoagulační léčba;
  • Více potratů.

Protože je prokrombin Kviku během těhotenství snížen, pak klesá a index INR. Zejména výrazné změny v druhém trimestru těhotenství. Až do 13. týdne by koeficient měl odpovídat normě: od 0,8 do 1,3. Index dále klesá:

  1. Od 14. týdne do 20. týdne se index protrombinů INR pohybuje od 0,55 do 1,1;
  2. Od 21. do 28. týdne se indikátor může snížit na 0,5, ale nesmí překročit 1,15;
  3. Od 29. do 35. týdne je výsledek 0,6 - 1,17;
  4. Od indexu 36. až 42. týdne - od 0,55 do 1,15.

V případě těhotných žen je upřednostňována metoda indexování INR. Indikátory jsou poměrně nízké a metoda Quick poskytuje chyby při kritických hodnotách.

Co dělá analýza krevního protrombinu

Obsah

Analýza protrombinu je součástí studie, která se nazývá koagulogram. Poskytuje informace o rychlosti, s jakou krevní sraženiny. Protrombin je protein, který hraje důležitou roli v procesu koagulace krve. Jeho syntéza probíhá v játrech. Proto pokud analýza ukazuje odchylku od normálních hodnot, naznačuje to problémy v práci tohoto orgánu, stejně jako patologické stavy krve. Proto jsou-li takové choroby podezřelé, předepisuje se pacientovi koagulogram.

Proč potřebujeme analýzu a indikace pro

Tento složitý protein ovlivňuje tvorbu krevních sraženin, které v případě poškození způsobují blízké rány a zastavují krvácení. Pokud by studie ukázala, že protein je normální, pak se tělo dokáže vyhnout významné ztrátě krve. Analýza je rovněž zapotřebí k ověření účinnosti léčby antikoagulancií a ke sledování stavu gastrointestinálního traktu a jater.

Jedná se o poměrně komplikovanou studii, takže je předepsáno, pokud existují závažné náznaky.

Chcete-li zkontrolovat obsah krve v krvi, může být v těchto případech:

  • pokud je narušen proces srážení krve;
  • pokud máte podezření na patologické procesy v játrech;
  • s autoimunitními poruchami, které vedly ke zvýšení trombózy;
  • v onkologických patologiích;
  • v rozporu s produkcí vitaminu K, což vede k vývoji nepravidelných protrombinových molekul;
  • s patologií trávicího systému.

Studie doporučuje, aby ženy prošly menopauzou, neboť tento proces zvyšuje riziko vzniku rakoviny.

Analýza se provádí pomocí žilní krve.

Abyste získali správné výsledky, potřebujete:

  1. Nepoužívejte jídlo dvanáct hodin před postupem pro předání biomateriálu.
  2. Nepijte alkohol a nevzdávejte cigarety den před analýzou.
  3. Vyhněte se fyzickému a emočnímu stresu.
  4. Je nutné informovat odborníka o všech léčených přípravcích, jelikož některé z nich mohou deformovat výsledky.

Protrombinová norma

Stanovení toho, kolik krve obsahuje protrombin je velmi obtížné, protože je obtížné oddělit bílkoviny od ostatních a rychle se rozkládá.

Proto získat přesné informace obvykle provádí několik typů výzkumu:

  1. Kvikem. Toto je nejpopulárnější a nejpřesnější metoda. Hladina proteinu je uvedena jako procento normy. Musí být nejméně 70 a nejvýše 120 procent.
  2. Protrombinový index. Dobře, pokud je číslo 95 až 105 procent. Tato studie se může shodovat s první, pokud neexistují odchylky od normy. Výsledky jsou silně ovlivněny kvalitou činidel používaných ve studii, proto se ukazatele mohou lišit v různých laboratořích.
  3. Protrombinový čas. Umožňuje určit, kolik sekund trvá krev. V závislosti na věku pacienta se normy liší. U kojenců je 14 sekund považováno za normální a u dospělých by měla krev se srážet maximálně za 10 sekund.

Aby bylo možné kontrolovat výsledky testů pro tento koagulační faktor, je určen i mezinárodní normalizovaný postoj. Obvykle by toto číslo mělo činit až 1,15. Studie vám umožňuje sledovat, jak pacient pomáhá antikoagulanci. Jedná se o léky, které zpomalují systém srážení krve.

Odchylky od normy

Pokud krevní test protrombin vykazuje nad normou, je to špatné, protože viskozita krve se zvětšila a krevní oběh je obtížný, riziko zanášení cév se zvyšuje.

Tento problém může nastat, pokud:

  • v krvi byl zahájen maligní proces;
  • abnormality funkce jater;
  • angina progrese;
  • vznikla polycytemie;
  • s tromboembolismem.

Zvýšení obsahu této látky může být také ovlivněno nadbytkem vitaminu K, zneužíváním určitých léků (například aspirinem). Zvýšené hladiny lze pozorovat u těhotných žen.

Pokles obsahu tohoto proteinu není méně závažným nebezpečím než nárůstem.

V tomto případě se i po obdržení malého zranění může objevit těžké krvácení, protože krev koaguluje mnohem pomaleji, než by měla. Tyto faktory mohou způsobit tento problém:

  1. Některé patologické stavy jater. Ačkoli s mnoha z nich

protrombin se zvyšuje, ale některé formy hepatitidy a cirhózy způsobují pokles koncentrace.

  1. Porušení produkce vitaminu K. Může se objevit v patologických stavech trávicího systému a dysbakterióze.
  2. Používání léků, které krvácí.

Nejlepší cholesterolové tablety: seznam a ceny

Léčba difúzních změn jater