PAP snížil: co to znamená a jaké jsou normy ukazatele

V lidském těle se aktivuje cholesterol, také nazývaný cholesterol, v metabolických procesech. Tato sloučenina je obsažena v mnoha buňkách. Ale tento prvek může být stejně dobrý - mít příznivý účinek na fungování orgánů a tkání - a špatně - negativně ovlivňovat práci organismu a obecný stav člověka.

Výrazné zvýšení cholesterolu je spojené se zvýšeným rizikem vzniku srdečních a cévních onemocnění, zejména infarktu a mrtvice. Někdy lidé, kteří projdou testy, je těžké pochopit výsledky. A proto se mnozí ptají: "PAP je snížena: co to znamená?"

Definice HDL

Přibližně 80% cholesterolu se produkuje v těle, jmenovitě v játrech. Zbývajících 20% se požívá s jídlem. Tato látka se podílí na produkci hormonů, tvorbě buněčných membrán a žlučových kyselin. Cholesterol je špatně rozpustná látka v kapalinách. Jeho transport přispívá k výsledné skořápce, která se skládá ze speciálních bílkovin - apolipoproteinů.

Tato sloučenina - bílkoviny s cholesterolem - se nazývá lipoprotein. Různé typy dané látky cirkulují přes nádoby, které jsou tvořeny ze stejných látek (bílkovina a cholesterol). Pouze proporce komponent jsou různé.

Existují lipoproteiny:

  • s velmi nízkou hustotou (VLDL);
  • nízká hustota (LDL);
  • vysoká hustota (HDL).

První dva druhy obsahují malý cholesterol, jsou téměř zcela složeny z bílkovin. Co to znamená, pokud jste snížili HDL, můžete se poradit se svým lékařem. Vzhledem k tomu, že objem proteinových sloučenin významně převyšuje množství cholesterolu, HDL se odkazuje na "dobrý cholesterol".

Hlavním úkolem HDL je přenášet přebytečné tuky do jater s cílem dalšího zpracování. Tento typ sloučeniny se nazývá dobrá, představuje 30% cholesterolu v krvi. Pokud z nějakého důvodu LDL překročí HDL, je plný tvorby aterosklerotických plaků, které při nahromadění v plazmě mohou způsobit nebezpečné patologie systému SS, zejména srdeční záchvat a mrtvici.

Normové indikátory

Dobré hladiny cholesterolu se mohou lišit z různých důvodů. Přijatelná HDL je v každém případě individuální. Pokud je HDL snížena, znamená to, že riziko takové patologie, jako je ateroskleróza, je velmi vysoké.

Následující statistika může určit riziko výskytu onemocnění CVD:

  1. HDL index 1,0 mmol / l u dospělého člověka a 1,3 mmol / l u ženy naznačuje vysoké riziko aterosklerózy.
  2. Indikátory 1,0-1,3 u zástupců silné poloviny společnosti a 1,3-1,5 mmol / l u žen jsou také indikovány průměrnou pravděpodobností výskytu patologie.
  3. Rychlost 1,55 mmol / l naznačuje nízkou pravděpodobnost výskytu onemocnění.

Přijatelné ukazatele LDL cholesterolu u dětí mladších 14 let jsou 0,78-1,68 mmol / l, u dívky ve věku 15-19 let - 0,78-1,81 mmol / l, pro mladého muže 0,78-1,68, u ženy mladší 30 let - 0,78-1,94 mmol / l, pro muže stejné věkové kategorie - 0,78-1,81 mmol / l, ženy 30-40 let - 0,78-2,07 mmol / l, muži - 0,78-1,81 mmol / l, ženy starší než 40 - 0,78-2,20, muži - 0,78-1,81.

Pokud je HDL snížena, znamená to, že existuje riziko vzniku patologií CAS. V tomto případě je nutné objasnit příčinu a provést opatření ke zvýšení správného cholesterolu.

Cholesterol s vysokou hustotou: příčiny snížení a způsoby normalizace hladin HDL

Existuje mnoho důvodů, proč může být index tělesné hmotnosti lipoproteinu v těle snížen. Jak zvýšit hladinu cholesterolu s vysokou hustotou (dobrý cholesterol, který pomáhá při odstraňování špatného cholesterolu z krve do jater), můžete se poradit se svým lékařem.

Pokles cholesterolu s vysokou hustotou může být vyvolán z následujících důvodů:

  1. Přítomnost nadměrné hmotnosti nebo obezity. Tato patologie je doprovázena významným snížením hladiny HDL v důsledku změn, ke kterým dochází v metabolismu lipidů.
  2. Nezdravá strava a neaktivní životní styl. Zneužívání smažených a tučných potravin, nedostatek stravy, jíst na útěku, jíst rychlé občerstvení a potraviny pro rychlé občerstvení, to vše se dříve nebo později stane příčinou tvorby cholesterolu v plazmě a sníží se jejich eliminaci z těla. Neaktivní životní styl přispívá ke zvýšení celkového cholesterolu v krvi.
  3. Přítomnost patologických stavů v chronické formě. Některé patologie mohou výrazně snížit hladinu dobrého cholesterolu s vysokou hustotou. Z důvodu patologických procesů je zaznamenán výskyt selhání metabolických procesů. Pokles koncentrace látky může být způsoben hepatitidou, onkologickými patologiemi, onemocněním štítné žlázy a cirhózou jater.
  4. Přítomnost škodlivých návyků. Je dokázáno, že zneužívání alkoholu, stejně jako kouření, vyvolává pokles hladiny dobrého cholesterolu v krvi.
  5. Užívání léků. Lidé s chronickými nemocemi musí během svého života udržovat zdraví a předcházet exacerbacím nemocí, pít různé léky. Většina moderních léků má nejvíce negativní vliv na metabolismus tuků a vyvolává výskyt selhání. Snížení koncentrace dobrého cholesterolu je obvykle způsobeno užíváním diuretik, anabolických steroidů, beta-blokátorů.
  6. Hormonální nerovnováha. Hormonální poruchy během gestace vedou ke snížení koncentrace HDL. Normalizace hormonálního pozadí nastává rok nebo dva po porodu. Klimakterické období je doprovázeno snížením hladiny estrogenu. Koncentrace HDL je přímo závislá na estrogenu, protože tento hormon se podílí na syntéze dobrého cholesterolu. Lékař může předepisovat hormonální terapii, obzvláště užívat přípravek Klimodien.
  7. Přítomnost patologických stavů ledvin a močového systému, onemocnění jater, alkoholismus, hypertenze, cukrovka, kardiovaskulární choroby.

symptomatologie

Odchylky od normy dobrého cholesterolu neprocházejí bez stopy. Pokud je hladina cholesterolu s vysokou hustotou snížena, signalizuje selhání metabolických procesů, zejména metabolismu tuků.

K těmto onemocněním patří:

  • vzhled xantu (nažloutlé-růžové tukové usazeniny na kůži);
  • nižší koncentrace;
  • porucha paměti;
  • otok prstů horních a dolních končetin;
  • arytmie (poruchy srdečního rytmu a palpitace);
  • dýchavičnost (dochází jak po cvičení, tak po stresu).

Vzhled všech těchto příznaků je způsoben zúžením vaskulárního lumenu v důsledku tvorby cholesterolu v něm.

Dlouhodobé snížení hladiny dobrých lipidů je způsobeno zablokováním cév. Další zhoršení krevního oběhu v některých částech těla je možné.

Způsoby normalizace hladiny HDL a terapie

Aby se normalizovala koncentrace dobrých lipidů v těle, bylo předepsáno použití následujících léků:

  • Inhibitory absorpce cholesterolu: Ezetrol. Pomáhá zabránit vstřebávání tuku do střev.
  • Sekvestranty žlučových kyselin: cholestyramin, colestipol. Léky v této skupině pomáhají zvýšit syntézu jaterních žlučových kyselin.
  • Fibráty: klofibrát, fenofibrát a gemfibrozil.
  • Statinov: Cerivastatin, lovastatin, fluvastatin. Podporujte inhibici syntézy HDL a blokujte příslušné enzymy v játrech.

Úroveň cholesterolu v krvi pravidelně monitorují lidé trpící kardiovaskulárními chorobami, nadváhou, obezitou, stejně jako ti, kteří vedou nízký životní styl, kouří a užívají alkohol.

Je třeba si uvědomit, že k normalizaci koncentrace cholesterolu v krvi, užívání léků samotných.

Lidé, kteří čelí problému, musí nejprve změnit svůj životní styl:

  • Sportujte nebo alespoň cvičete. Aerobik, běh, plavání, pěší nebo cyklistika - to vše pomůže zlepšit celkový stav a pohodu a zvýšit HDL.
  • Správná a vyvážená strava pomáhá normalizovat hladinu cholesterolu v krvi. Doporučuje se vyloučit ze stravy tučné, smažené, slané, kořeněné pokrmy, občerstvení, pochoutky, alkoholické nápoje. Obohacení stravy s produkty bohatými na rostlinná vlákna - celozrnné plodiny, zelenina a ovoce pomůže nejen k nápravě hmotnosti, ale také ke zvýšení hladin HDL.
  • Lékaři a odborníci na výživu důrazně doporučují omezit spotřebu produktů bohatých na nasycené tuky, trans-mastné kyseliny a sacharidy. Takové jídlo je škodlivé pro tělo, zvláště pokud je spotřebováno v nezměněném množství.
  • Zastavte kouření a alkohol. Odstranění škodlivých návyků pomáhá normalizovat koncentraci dobrého cholesterolu.

Prevence

Je snadnější zabránit výskytu zdravotních potíží, zejména snížit hladinu HDL, než je třeba následně léčit. Aby se zabránilo výskytu onemocnění doporučeno jíst správně, vzdát se špatných návyků, hrát sporty.

Lidé, kteří již mají poruchy metabolismu tuků, se doporučují:

  • léčit hypertenzi, užívat léky předepsané lékařem včas;
  • pravidelně konzumují antiagregační činidla, například kyselinu acetylsalicylovou;
  • chronické onemocnění;
  • systematicky testováno na cholesterol;
  • používat kyselinu nikotinovou;
  • vedou mimořádně zdravý životní styl.

Diagnostika HDL cholesterolu - příčiny poklesu a způsoby normalizace

Před nedávnem jsme si všichni společně mysleli, že jakýkoli cholesterol je velmi špatný a snažili jsme se ve všech ohledech vyhýbat se potravinám s vysokým obsahem. Poté vědci a lékaři vyřešili problém a dospěli k závěru, že pouze přebytek "špatného" cholesterolu poškozuje tělo a "dobrý" cholesterol je velmi důležitý pro normální fungování všech systémů lidského těla. Nastal čas pochopit, co představuje "dobrý" cholesterol a co nás ohrožuje nedostatkem nebo nízkou hladinou.

Co je HDL?

Charakteristika a hodnota HDL cholesterolu

Organismus je harmonický a dobře regulovaný přirozený systém, v němž je každý jeho prvek tvořící na svém místě, zaneprázdněný vykonáváním své jasné funkce a přímo spojený s ostatními detaily komplexního mechanismu - lidského těla.

Cholesterol je důležitou součástí tohoto systému. Pro normální funkci těla jsou důležité všechny složky, včetně tuků - lipidů. Cholesterol patří k lipidům a stejně jako vše ostatní v lidském těle lze přepravovat pouze po hlavních transportních cestách - krevních cévách. Avšak lipidy se v krvi nerozpouštějí, takže nemohou být, tak řečeno, převedeny v čisté formě. Pro přepravu jsou spojeny se speciálními transportními bílkovinami a stávají se rozpustnými, tj. Se mohou pohybovat v krevním řečišti. Výsledné sloučeniny se nazývají lipoproteiny nebo lipoproteiny. "Dobrým" cholesterolem, který nás zajímá, je lipoprotein s vysokou hustotou.

Jeho hlavní funkce - pohyb lipidů z tkání orgánů přes krevní cévy do jater, kde se převádí na mastné kyseliny - je využit.

"Špatný" cholesterol nebo lipoproteiny s nízkou hustotou se pohybuje z jater přes cévy do různých orgánů a tkání. Pokud se hladina HDL snižuje a LDL stoupá, znamená to, že cholesterol se začne pohybovat pomaleji přes cévy a postupně se usadí na svých stěnách, čímž vzniká placi cholesterolu. To vede k ateroskleróze krevních cév a odtud k mrtvici, infarktu, tromboembolizmu a dalším smrtelným onemocněním.

Přiřazení k analýze

Indikace pro studium hladiny HDL cholesterolu v krvi

Vzorky na úroveň "dobrého" cholesterolu mohou poskytnout lékaři pokyny pro přítomnost řady nemocí:

  • ateroskleróza
  • Diabetes
  • ischemická choroba srdeční
  • Onemocnění jater a ledvin
  • Infekce v akutní fázi
  • obezita

Analýzy tohoto typu se provádějí před různými chirurgickými intervencemi, předepisováním nových léků, při změnách stravy a sledováním a kontrolou výsledků léčby nebo užívání diety.

Důkaz, že hladina cholesterolu v krvi je snížena v krvi pacienta, naznačuje vysokou míru rizika aterosklerózy a doprovodných onemocnění, ale nedává známku konkrétního onemocnění nebo orgánu. K objasnění diagnózy bude zapotřebí řada dalších testů a průzkumů.

Také vzorky cholesterolu jsou prováděny rutinně ke kontrole stavu pacientů, včetně těch s obezitou.

Ztráta hmotnosti by měla být doprovázena normalizací indikátorů, takže je třeba provést testy, aby zjistil, zda je proces správný a zda pacient dodržuje všechny pokyny ošetřujícího lékaře.

Cholesterol HDL

V lidském těle hraje důležitou roli v metabolismu cholesterol (také známý jako cholesterol), který se nachází ve struktuře mnoha buněk v těle. Avšak "dobré" a "špatné" frakce tohoto prvku, které ovlivňují lidské zdraví různými způsoby, se vyznačují. S nárůstem množství cholesterolu v krvi se zvyšuje riziko srdečního záchvatu a mrtvice.

Co je lipoprotein s vysokou hustotou

Většina látky je tvořena tělem v játrech (asi 80%), zbývající podíl pochází z jeho příjmu potravy. Cholesterol se podílí na tvorbě hormonů, žlučových kyselin, buněčných membrán. Vlastní prvek je v kapalině špatně rozpustný, takže pro jeho přepravu se tvoří bílkovinná skořápka, která se skládá z apolipoproteinů (speciálních proteinů).

Tato sloučenina se nazývá lipoprotein. Několik druhů to cirkuluje přes lidské lodě, což se ukázalo být odlišné kvůli různým poměrům prvků, které tvoří:

  • VLDL - velmi nízká hustota lipoproteinů;
  • LDL - lipoproteiny s nízkou hustotou;
  • HDL - lipoproteiny s vysokou hustotou.

Ty obsahují malý cholesterol, skládají se téměř z části bílkovin. Hlavní funkcí HDL-cholesterolu je přenášet přebytek cholesterolu do jater pro zpracování. Tento druh látky se nazývá dobrá, představuje 30% cholesterolu v krvi. Přebytek lipoproteinů s nízkou hustotou způsobuje vysokou tvorbu cholesterolových plaků, což při akumulaci v tepnách a žilách vede k srdečnímu infarktu, mrtvici.

Krevní test na cholesterol

Pro stanovení hladiny cholesterolu je nezbytné provést biochemický krevní test, který určuje obsah HDL a LDL. Přiřazen k výzkumu ve složení lipogramu. Doporučuje se, aby byl pro všechny osoby starší 20 let alespoň jednou za 5 let. Pokud je pacientovi předepsána výživa s nízkým obsahem tuku, léky by měly být častěji testovány na sledování účinnosti léčby.

Jak předat

Krevní test celkového cholesterolu vyžaduje přípravu před podáním. Chcete-li získat správné ukazatele, musíte dodržovat tato pravidla:

  • plot by měl být ráno;
  • omezenou tukovou stravu 2-3 dny před zahájením léčby;
  • poslední jídlo by mělo být 8 hodin před testem;
  • vyvarujte se fyzické námahy, emočního přetížení;
  • Přestaňte kouřit nejméně 30 minut před analýzou.

Dešifrování

Výsledky testů ukazují celkové množství cholesterolu v krvi, obsah triglyceridů, které ovlivňují lipidové procesy, a HDL, LDL. Můžeme říci, že poměr špatného a dobrého cholesterolu určuje pravděpodobnost vzniku vaskulárních onemocnění. Tato hodnota se nazývá aterogenní index nebo koeficient. V opačném případě existuje specifický seznam ukazatelů hladiny LDL a HDL v krvi žen, mužů různého věku:

LDL cholesterol, mmol / l

HDL cholesterol, mmol / l

Aterogenní koeficient se zvýšil

Takový závěr při dešifrování naznačuje pravděpodobnost vývoje srdečních onemocnění, plaků cholesterolu, zúžení lumen cév, což vede k mrtvici, infarktu. V tomto případě převažuje "špatný" cholesterol nad "dobrým". Pro výpočet koeficientu aterogenity je nutné odečíst z celkového množství HDL cholesterolu a výsledek opět rozdělit na úroveň HDL. Příčinou vývoje zvýšené sazby se stává:

  • závažné onemocnění jater;
  • dědičnost;
  • selhání ledvin (chronické);
  • diabetes nedostatečně léčený;
  • cholestáza;
  • zánět ledvin v chronické formě, což vede k nefrotickému syndromu.

Aterogenní koeficient poklesl

To je dobrá zpráva, v tomto případě je riziko vývoje cholesterolu, blokád, infarktu nebo mrtvice extrémně malé. Tato skutečnost nemá žádnou diagnostickou hodnotu a znamená, že existuje zvýšený HDL cholesterol, který nepředstavuje žádné nebezpečí pro lidské zdraví. Během léčby se vždy snaží snížit aterogenní index na normální nebo snížit.

Norm HDL

Normální ukazatel ve vztahu k dobrému cholesterolu není správný přípravek. Přijatelná úroveň této frakce se liší případ od případu a je stanovena pro osobu individuálně. Pravděpodobnost vývoje onemocnění kardiovaskulárního systému je ovlivněna mnoha faktory, které by měly být pro každého pacienta studovány jednotlivě. Nízký HDL cholesterol přesně způsobuje riziko aterosklerózy. Podle obecných statistik lze odhadnout riziko vývoje u dospělých pomocí následujících ukazatelů:

  1. Vysoká pravděpodobnost vývoje aterosklerózy u mužů s 10 mmol / l, u žen - 1,3 mmol / l, bez ohledu na související faktory.
  2. Průměrná pravděpodobnost aterosklerózy bude u mužů 1,0-1,3 mmol / l a u žen - 1,3-1,5 mmol / l.
  3. Nízká pravděpodobnost aterosklerózy u lidí bude 1,55 mmol / l.

Jak zvýšit hladinu cholesterolu v případě snížení HDL

V různých obdobích může osoba mít jiné procento HDL cholesterolu. Jeden krevní obraz tedy není známkou "normálního" množství cholesterolu. To naznačuje potřebu pravidelně kontrolovat hladinu látky, když se obává zvýšení. Změny se mohou objevit během krátkého časového období, které se nazývají - kolísání metabolismu cholesterolu. Chcete-li zvýšit míru PAP, měli byste:

  • vyloučit kortikosteroidy, anabolické steroidy, androgeny;
  • vyhnout stresovým situacím;
  • statiny, fibráty, cholestyramin, fenobarbital, inzulin, estrogen.

Další informace o LDL - co to je, jak provést analýzu.

Snížení HDL - co to znamená?

Stanovení lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL)

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou biochemické sloučeniny, které zahrnují apoproteiny (proteiny) a cholesterol a mohou být také zahrnuty jako neutrální tuky. Množství bílkovin přesahuje množství cholesterolu, tedy pod "vysokým obsahem" lipoproteinu znamená "dobrý" cholesterol.

Hlavním úkolem je odstranění přebytku cholesterolu z krve do jater pomocí apoproteinů, kde dochází k vylučování a vylučování žluči.

Snížení koncentrace lipoproteinů vede k pomalé eliminaci cholesterolu z aterosklerotických plátů, které ovlivňují intimitu krevních cév. V důsledku toho se zvyšuje riziko aterosklerózy, která přispívá k vzniku kardiovaskulárních komplikací.

Problémy se štítnou žlázou a narušení hladin hormonů TSH, T3 a T4 mohou vést k vážným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo tyreotoxická krize, které jsou často fatální.
Endokrinologička Marina Vladimirovna však ujišťuje, že je snadné vyléčit štítnou žlázu i doma, stačí ji pít. Čtěte více »

Důvody pro snížení HDL

  • Změny hormonálních hladin u žen. Změny hormonálních hladin během těhotenství vedou ke snížení hladin HDL a poté trvají přibližně 2 roky po porodu. Během nástupu menopauzy se hladina estrogenu u žen snižuje a její hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou jsou přímo závislé na ní, protože estrogen se podílí na syntéze HDL cholesterolu.
  • Příjem léků. Lidé s chronickými nemocemi, někdy nuceni zachovávat své zdraví velkým množstvím léků. Některé z nich mají negativní vliv na metabolismus lipidů a narušují ho na různých úrovních. Mezi tyto léky patří: diuretika, beta-blokátory, anabolické steroidy.
  • Špatné návyky. Vědci potvrdili, že špatné návyky, jako je kouření a pití alkoholu, snižují hladiny HDL.
  • Chronické nemoci. Některé nemoci mohou snížit hladinu lipoproteinů, což ovlivňuje patologické procesy metabolismu lipidů. Mezi ně patří: hepatitida, cirhóza jater, hypertyreóza, rakovina.
  • Nesprávná strava a sedavý životní styl. Nadměrná spotřeba tučných potravin přispívá k tvorbě aterosklerotických plaků a snižuje jejich výkon z těla. Sedavý životní styl zaručuje zvýšení koncentrace celkového cholesterolu a lipoproteinů v krvi.
  • Obezita. Při této chorobě dochází ke snížení hladin HDL v důsledku nevratných změn metabolismu lipidů.

Symptomy snížení

Odchylky hladiny HDL od normálních hodnot indikují porušení metabolismu lipidů.

V důsledku poruch metabolismu tuků mohou nastat následující příznaky:

  • Dýchací potíže. Může se objevit po určité fyzické námaze nebo po stresu.
  • Arytmie. Tento příznak se projevuje jako porucha srdečního rytmu a palpitace.
  • Otok prstů a prstů.
  • Snížená pozornost a paměť.
  • Vzhled žluťově růžových lipidových usazenin na kůži - xantomů.

Všechny příznaky, které se objevily u osoby, jsou spojeny se zúžením průchodu cév v důsledku ukládání aterosklerotických plátů. Obvykle dochází k zablokování krevních cév s dlouhodobým poklesem hladiny lipoproteinu s vysokou hustotou, což vede k špatnému oběhu v určitých oblastech těla.

Odchylky od normy

Hladiny cholesterolu se mohou lišit z různých důvodů, a to i bez symptomatických projevů. Proto se pacient dozví o změnách hladin HDL pouze v případě, že existují problémy s kardiovaskulárním systémem.

Mezi poměry HDL analýzy a rizikem vzniku srdečních onemocnění lze pozorovat inverzní korelaci:

  • Vysoké hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou nad 60 mg / dl naznačují minimální riziko vzniku koronárního srdečního onemocnění.
  • Pokud je zjištěna vysoká koncentrace lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou, je nutné provést další testy pro určení příčin odchylek od normy.
  • Pokud je výsledek HDL testů nižší než 40 mg / dl, pak se riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění zvyšuje. Výsledky testů mohou potvrdit přítomnost metabolického syndromu.
  • Při pravidelné léčbě může dojít ke snížení hladin HDL až 20-40 mg / dl.
  • Silné snížení koncentrace lipoproteinů pod 20 mg / dl může znamenat vážné patologické procesy vyskytující se ve fázi dekompenzace, stejně jako genetické choroby.

Příčiny abnormálních indikátorů lipoproteinů s vysokou hustotou mohou být důsledkem závažných onemocnění, jako jsou:

  • Onemocnění ledvin;
  • Onemocnění jater;
  • Ateroskleróza;
  • Alkoholismus;
  • hypertenze;
  • diabetes;
  • Myxedema;
  • Onemocnění kardiovaskulárního systému.

Indikátory normy HDL

Předpokládá se, že hladina HDL indikuje lidské zdraví. Dekódování výsledků testů proto musí být poskytnuto kvalifikovanému lékaři, který bude přesně analyzovat ukazatele získaných testů.

Úroveň HDL

Preferované

Hraniční

Nízká

Mg / L

Norm HDL mg / dL

Muži

ženy

Co mám dělat při snižování HDL?

  • Fyzická aktivita Chcete-li zvýšit úroveň HDL, musíte začít aerobní cvičení, jmenovitě jogging, plavání, jízda na kole. Kvůli mírnému prodlouženému zatížení je možné zvýšit koncentraci lipoproteinů s vysokou hustotou.
  • Racionální výživa. Správná a vyvážená výživa zvyšuje hladinu HDL. Obsahuje-li se v potravinách obohacených vlákny, pomáhá normalizovat koncentraci lipoproteinů. Mezi tyto produkty patří ovoce, zelenina, obiloviny a celozrnné produkty.
  • Omezený příjem nasycených tuků a trans-tuků. Snížením množství spotřebovaných potravin bohatých na trans-tuky a sacharidy je možné zvýšit hladinu HDL na normální hodnoty.
  • Boj proti obezitě. Kvůli existenci inverzního vztahu mezi hladinou lipoproteinů s vysokou hustotou a indexem tělesné hmotnosti je nutné eliminovat několik extra kilo, což přispěje ke zvýšení skóre HDL.
  • Boj proti špatným zvykům. Odvykat od špatného zvyku, jako je kouření, normalizuje hladinu lipoproteinů na dobrý výkon.

Léčba

S vývojem farmakologického průmyslu se objevilo velké množství léků, které zvyšují hladinu HDL, která působí na různých úrovních těla. Léky pomáhají dosáhnout poměrně rychlého terapeutického účinku ve srovnání s jinými způsoby, jak zlepšit výkon lipoproteinů na normální hladiny.

Existují následující léky:

  • Statiny. Tyto léky jsou velmi oblíbené, jako jsou: cerivastatin, fluvastatin a lovastatin. Princip činnosti statinů je založen na inhibici syntézy lipoproteinů s vysokou hustotou, blokujících odpovídající enzymy v játrech.
  • Fibráty. Mezi léky této farmakologické skupiny patří mezi oblíbené: klofibrát, fenofibrát a gemfibrozil. Zřídka se používá z důvodu nežádoucích účinků.
  • Sekvestranty žlučových kyselin. Mezi zástupce této farmakologické skupiny patří: cholestyramin, colestipol. Princip činnosti léků je založen na posílení syntézy žlučové kyseliny játry za použití cholesterolu, který pochází z krevního řečiště, který je přirozeně využíván tělem.
  • Inhibitory absorpce cholesterolu. V Rusku je jedinou registrovanou drogou v této skupině ezetrol. Principem účinku léku je zabránit absorpci lipidů ve střevě.

Výše uvedené přípravky jsou předepsány přísně úzkým odborníkem na indikace a používají se v těžkých případech. Někteří lidé mohou mít předpoklady pro provedení krevní zkoušky.

Lipoproteiny s vysokou hustotou by měly být pravidelně monitorovány osobami, které:

  • Existují špatné návyky, například kouření a nadměrné užívání alkoholických nápojů;
  • Jsou nadváhou a vedou sedavý životní styl;
  • Jsou ve stáří;
  • Existují kardiovaskulární choroby.

Výzkumný postup

Studie metabolismu lipidů předpokládá biochemickou studii krevní plazmy pro stanovení koncentrace celkového cholesterolu a jeho složek, tj. Lipoproteinů s vysokou hustotou a nízké hustoty.

Kdo je jmenován?

Biochemický krevní test na HDL se provádí v následujících případech:

  • Plánované lékařské prohlídky pro osoby starší 20 let každých 5 let;
  • Lidé s vysokým rizikem vývoje onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • Posoudit účinnost stravy s nízkým obsahem tuku;
  • Lidé s poruchou kardiovaskulárního systému;
  • Posouzení rizika aterosklerózy;
  • Lidé s poruchou metabolismu lipidů;
  • Sledovat účinnost užívání léků, které snižují hladinu cholesterolu;
  • Osoby s hypertenzí nad 130/85 mm. Hg. v.;
  • Lidé trpící diabetem typu 1 a typem 2 s poruchou glukózové tolerance.

Příprava na postup

K získání nejspolehlivějších výsledků testů je třeba dodržovat následující doporučení:

  • V době remisí chronického onemocnění je nutno provádět výzkum a nejdříve 6 týdnů po jeho exacerbaci. A také po chirurgických zákrocích, infarktu myokardu a mrtvice nebyla studie provedena po dobu 6 týdnů.
  • Přestaňte užívat léky po dobu 2 týdnů, což ovlivňuje metabolismus lipidů.
  • Pro 2-3 dny jíst správně, s výjimkou stravy tučných potravin a alkoholických nápojů.
  • Poslední jídlo by mělo být 6-8 hodin před začátkem studie.
  • 30 minut před zahájením studie nekuřte.
  • V předvečer studie vyloučte psycho-emocionální a fyzický stres.

Pravidla vedení

  • Chcete-li zjistit hladinu HDL, vezměte pacientovou žilní krev z kubické žíly v objemu 5 až 8 ml. Odběr vzorků krve se provádí nutně na prázdném žaludku.
  • Biochemická studie krevní plazmy probíhá v rozšířené formě, její dekódování umožňuje analyzovat kvalitativní a kvantitativní složení.
  • K určení složek metabolismu lipidů se používají speciální činidla a různé výzkumné metody, proto je při opětovném vyšetření nutné kontaktovat jednu laboratoř, aby získala spolehlivé výsledky testů.
  • Pro spolehlivou interpretaci výsledků analýz je provedena studie lipidového profilu krve, tj. Stanovení koncentrací HDL a LDL.

Prevence

Nejlepší způsob, jak zůstat zdravý, je prevence nemocí. Dodržování pravidelných preventivních opatření pomůže udržet normální hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou.

Primární preventivní opatření:

  • Zajistěte správnou výživu.
  • Vylučte špatné návyky z vašeho životního stylu.
  • Vést aktivní životní styl.
  • Kombinujte pravidelné cvičení s odpočinkem.

Sekundární preventivní opatření:

  • Boj proti hypertenzi, při rychlostech vyšších než 140/80 mm Hg
  • Pravidelné užívání antiagregačních léčiv, jako je kyselina acetylsalicylová.
  • Použití kyseliny nikotinové v komplexní prevenci s jinými léky.
  • Léčba chronických onemocnění.

HDL - lipoproteiny s vysokou hustotou ("dobrý cholesterol")

Lipidy jsou tuky, které se nerozpouštějí ve vodě, takže nejsou přítomné v čisté formě v krvi, protože se nemohou pohybovat a být přepravovány spolu s krevním řečištěm.

Proto příroda poskytla koherentní látku, ve které jsou tuky rozpustné v krvi a větší mobilita je lipoproteiny (nebo lipoproteiny). Jedná se o komplex skládající se z tuků a bílkovin, které vypadají jako měkká, voskovitá hmota, která se nachází téměř ve všech částech těla a je součástí buněčných struktur. Tato látka je obecně známá jako cholesterol.

Jeden koncept nestačí vědět, pro diagnostické účely odborníci analyzují stav podtříd a frakcí této komplexní sloučeniny. Jednou z těchto podskupin jsou lipoproteiny s vysokou hustotou (nebo HDL). Dnes vám řekneme, co je lpvp v biochemickém krevním testu, což je indikováno odchylkami a jaká je norma pro zdravého člověka.

Který cholesterol je dobrý a co je špatné?

Bez ohledu na to, jak překvapivě to může znít pro některé, ale cholesterol nepoškozuje vždy tělo, v přijatelných množstvích je dokonce nezbytné, aby tělo stavělo buněčné membrány, podílelo se na metabolických procesech, produkci pohlavních hormonů a mnoho dalšího.

Vědci již dlouho začali rozdělovat cholesterol na "špatný" a "dobrý". Špatně, obvykle se spolu s jídlem, spolu s grilované klobásy, klobásy, konzervy, uzené maso, rychlé občerstvení, majonéza atd. Velmi tlusté a těžké jídlo. To neznamená, že tělo vůbec nepotřebuje, je schopno podporovat a podněcovat imunitní systém dobře, ale pouze pokud je v přípustné výši.

Dobrý, prospěšný cholesterol je produkován lidským tělem, aby bojoval proti negativním částicím a normalizoval životně důležité procesy.

Jedná se o dotyčné lipoproteiny s vysokou hustotou. Pomáhá řídit škodlivé látky zpět do jater pro zpracování, slouží jako stavební materiál pro buňky, pomáhá stanovit produkci hormonů nadledvinami, kromě toho je zodpovědný za psycho-emocionální stav člověka, neumožňuje výskyt depresivního stavu a náhlé změny nálady. Když hovoříme o každodenním jazyce, HDL je "dobrý" cholesterol. A proto, pokud je lpvp snížena, to vůbec není dobré znamení, v tomto případě se zvyšuje riziko aterosklerózy, srdečního záchvatu, mrtvice a dalších onemocnění cév.

Takže lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou mají téměř opačné funkce a typ účinků na tělo, a proto je diagnostická hodnota těchto látek odlišná.

Norm HDL

Za účelem posouzení možných rizik srdeční ischémie nebo infarktu myokardu, aterosklerózy nebo výskytu krevních sraženin a také správné léčby, kardiologové, praktičtí lékaři a endokrinologové často předepisují biochemický krevní test pacienta.
Rychlost lipoproteinů se může lišit u lidí různých věkových kategorií a pohlaví. Normální hladina HDL pro zdravou osobu je:

  • pro děti:
  • do 5 let - 0,98-1,94 mmol / l;
  • 5-10 let - 0,93-1,94 mmol / l;
  • 10-15 let - 0,96-1,91 mmol / l;
  • více než 15 let - 0,91-1,63 mmol / l.
  • pro dospělé:
  • od 20 let - 0,78-2,04 mmol / l;
  • od 30 let - 0,72-1,99 mmol / l;
  • od 40 let - 0,7-2,28 mmol / l;
  • 50 let - 0,72-2,38 mmol / l;
  • po 60-65 letech - 0,78-2,48 mmol / l.

Je třeba poznamenat, že míra indikátoru se může mírně lišit v závislosti na laboratoři, ve kterém se studie provádí.

HDL je norma u mužů, o něco nižší než u žen. Indikátor nižší než 1,036 mmol / l u mužů a 1,30 mmol / l u žen naznačuje doktorovi, že cholesterol s vysokou hustotou je nižší než povolená rychlost, a proto je riziko kardiovaskulárních onemocnění mnohem vyšší.

Často, aby se posoudilo potenciální riziko ischemie, lékaři analyzují cholesterol lipoproteinů s vysokou hustotou
vztaženo na celkový počet cholesterolu v krvi. Za tímto účelem byl vytvořen atherogenní index, ukazující rovnováhu mezi "dobrým" a celkovým cholesterolem.

KA = Celkem. Studený.- HDL / HDL.

Obvykle by tento koeficient měl být v rozmezí 2-2,5 (pro novorozence - ne více než 1, pro muže po 40 letech - ne více než 3,5).

Cholesterol snížil bílkoviny, co to znamená?

Úroveň užitečného cholesterolu v krvi se může lišit od standardních hodnot, a to z mnoha různých důvodů, jako je podvýživa, špatné návyky, rytmus života atd.

Ale je možné, že LPVP cholesterol je snížen a z patologických důvodů to jsou:

  • vaskulární ateroskleróza;
  • endokrinní nemoci a poruchy;
  • onemocnění žlučníku;
  • onemocnění jater a ledvin: cirhóza, nefrotický syndrom a další;
  • typ IV hyperlipoproteinemie;
  • a dalších infekčních onemocnění v akutní fázi.

Úroveň "dobrého" cholesterolu se může snížit v důsledku dlouhodobého užívání určitých léků, silného stresu nebo akutních infekčních účinků. V tomto případě je pacientovi přidělen k opětovnému studiu přibližně po 1,5-2 měsících.

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou zvýšené, co to znamená?

Po prozkoumání informací o HDL byste si možná mysleli, že zvýšený indikátor je pro organismus dobrým znamením, protože tato látka zabraňuje vzniku nadměrného cholesterolu, a proto snižuje riziko tvorby cholesterolu a vývoj různých onemocnění. To je pravda, ale ne vždy. Zvýšený cholesterol, co to znamená?

Ano, samozřejmě, pokud jsou lipoproteiny s vysokou hustotou zvýšeny v krvi, lékaři tvrdí, že pravděpodobnost vývoje ischemie (IHD) je minimální, protože "Užitečné" komponenty jsou více než dostatečné a aktivně vykonávají svou práci. Nicméně, když je LPVP cholesterol výrazně zvýšený, je důvod podezření na některé abnormality v těle. Takové patologické stavy lze trochu určit, mezi ně patří:

  • dědičné zvýšení hladiny lipoproteinů v krvi - hyperlipoproteinémie;
  • biliární cirhóza;
  • chronická hepatitida;
  • alkoholismus nebo jiný druh chronické intoxikace těla.

Dále je třeba poznamenat, že existují některé faktory, které mohou ovlivnit výsledek a vyvolat zvýšení indikátoru, například:

  • gestační období (proto se doporučuje provést test nejdříve po 6-8 týdnech po porodu);
  • statiny, estrogen, fibráty, holistyraminy nebo inzulín.
zpět do indexu ↑

Jak zvýšit cholesterol lpvp?

Jak již bylo řečeno, jedinečnou vlastností cholesterolu Lpvp-frakce je to, že je hustší a je schopen přenést "přebytek" cholesterolu z orgánů a cév zpět do jater, ze kterého bude následně vyloučen z těla. Vědci prokázali, že zvýšení hodnoty lpvp pouze 0,02 mmol / l snižuje riziko srdečního záchvatu o více než 3%.

Internet proto často začal klást otázku, jak zvýšit dobrý cholesterol a snížit špatné.

Mělo by být zřejmé, že termíny "špatný" a "dobrý" cholesterol se používají pro snadnější vysvětlení problému pacientům. Dobře, na základě vlastností různých podtřínek cholesterolu.

Proto, abyste zvýšili hladinu dobrého cholesterolu, musíte nejprve dodržet doporučení ke snížení LDL, tedy "špatného" cholesterolu. K tomu potřebujete:

  • snížit příjem nasycených trans-tuků, jsou obvykle v maximálním množství zjištěném v živočišných produktech (maso, sádlo, smetana, máslo...);
  • snížit denní příjem kalorií, nejlepší volbou by bylo zahrnout v nabídce zeleninu, bobule a ovoce bohaté na vlákninu;
  • zvýšení fyzické aktivity, je to otázka užitečných gymnastických a kardiologických cvičení;
  • vzdát se špatných návyků;
  • Udělat pravidlo pít zelený čaj, obsahuje polyfenolové látky, které pomáhají snížit hladinu celkového cholesterolu a současně zvyšují lpvp. Borůvkový džus má podobné vlastnosti.

Takže v budoucnu nebudete předjíždět celou "banda" onemocnění a problémů s krevními cévami, přemýšlejte o svém zdraví a pozorujte svou dietu právě teď!

Co znamená nízké HDL (lipoprotein s vysokou molekulovou hmotností)?

Lipoprotein s vysokou molekulární hustotou (HDL) je molekula lipidů, která působí v lidském těle jako transportéry nevyužitého cholesterolu do jaterních buněk pro další využití.

Index molekul HDL v krvi je snížen, nejčastěji s vývojem chronických patologií v těle nebo s invazí infekčních agens v těle a výskytem infekcí v akutním období.

Molekuly cholesterolu

Cholesterol je alkohol obsahující tuk, bez něhož nemůže bez jediné buňky živého organismu a je transportován po síti krevního řečiště pomocí lipoproteinových molekul (lipoproteinů).

Lipoproteiny molekul transportních cholesterolu s nízkou molekulovou hmotností do buněčných membrán a lipoproteiny s vysokou molekulovou hustotou shromažďují nevyužitý volný cholesterol přes dálnice a dopravu k využití.

Molekuly vysokomolekulárních lipidů hrají v lidském těle velkou roli:

  • Odpovídá za pružnost a odolnost buněčných membrán;
  • Odpovědný za syntézu steroidních hormonů adrenálními buňkami;
  • S pomocí HDL se produkuje vitamin D;
  • HDL produkuje syntézu žlučových kyselin;
  • Vysokomolekulární cholesterol spojuje všechna centra mozku a páteře pomocí mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutina);
  • Cholesterol se podílí na procesu dýchání tkáňových buněk v mozku.
Struktura obsahu lipoproteinu ↑

Co znamená snížení HDL?

Chcete-li pochopit, že abnormality se vyskytují v metabolismu lipidů a index molekul HDL je snížen, musíte poslouchat své zdraví:

  • Rychlá sada dalších kilogramů se stejným životním stylem a nezměněné stravy;
  • Během chůze je dýchavičnost;
  • Dochází často k záchvatům palpitace - tachykardii;
  • Někdy dochází k poruchám v systému průtoku krve - ochlazení končetin, mravenčení v prstích.

Pokud existuje alespoň několik takových příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře k vyšetření.

Důvody

Důvody nízké hladiny molekul HDL v krvi mohou být:

  • Změny v hormonálním pozadí těla během menopauzy a menopauzy;
  • Patologie štítné žlázy - hypertyreóza;
  • Patologie endokrinního systému - diabetes mellitus;
  • Porušení jaterních buněk;
  • Patologická hepatitida;
  • Cirhóza jaterních buněk;
  • Onemocnění ledvin, které vedou k nedostatečnosti;
  • Srdeční arytmie a anginy pectoris;
  • Nesprávný krevní oběh v systému krve;
  • Dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv ženami;
  • Přijetí hormonálních léků, stejně jako dlouhodobá léčba antibakteriálními léky;
  • Dlouhodobá léčba beta-blokátory pro hypertenzi v kombinaci s diuretiky;
  • Hypotenze;
  • Nesprávná strava, úplné zanechání používání živočišných produktů.
Srdeční arytmie - příčina nízkého obsahu HDL ↑

Norm HDL lipogram

U mužů se indikátor cholesterolu a frakce HDL od 20 let nezmění, u žen se tento ukazatel neustále zvyšuje a to závisí na charakteristice metabolismu ženského těla a všech metabolických procesů.

Pokud je index cholesterolových frakcí vyšší nebo nižší než normální, je to patologie, která musí být léčena. na obsah ↑

Jak nebezpečný je nízký index HDL?

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou sníženy, což je také nebezpečné pro tělo, stejně jako vysoký obsah celkového cholesterolu v krvi, stejně jako nízkomolekulární frakce LDL.

Při nízkých koncentracích v kompozici krevní plazmy, lipoproteinů s vysokou hustotou molekul, nemají čas na odstranění tuku z cév, což vede k riziku vzniku takové patologie jako je ateroskleróza velkých cév.

Existuje porušení metabolismu lipidů, které může vyvolat patologie nejen systému průtoku krve, ale také závažných onemocnění srdečního orgánu a také způsobit zvýšení glukózy v krevní plazmě, což vede k cukrovce.

Zvýšený cholesterol nebo snížení jeho HDL frakce jsou léčeny kardiology, praktickými lékaři a endokrinology.

Příznaky nízké HDL

Pokles lipoproteinů s vysokou molekulovou hmotností negativně ovlivňuje zdraví člověka a nižší hladina HDL se projevuje následujícími příznaky:

  • Na těle se objevují žluté xantomy;
  • Snižuje koncentraci člověka;
  • Zhoršuje se paměť;
  • V horních a dolních končetinách dochází k otokům;
  • Objeví se arytmie srdečního orgánu, stejně jako tachykardie;
  • Útoky těžké dušnosti během stresové situace i po zatížení těla;
  • Kroužení v hlavě;
  • Bolestivost hlavy z abnormálního průtoku krve do mozkových cév.

Nízká hladina HDL vyvolává tvorbu plaků cholesterolu kvůli špatné přepravě volných molekul cholesterolu pro využití.

Pokud je nízká hladina HDL a vysoký index LDL, vyvine se systémová ateroskleróza. na obsah ↑

diagnostika

Cholesterol je diagnostikován pod normálem pouze metodou biochemické analýzy žilní krve a je-li nutno částečně zkoumat celkový cholesterol, použije se metoda lipidového spektra.

Aby byla co nejpřesnější analýza složení krve pro cholesterol, je nutné provést odbornou přípravu během několika dní před zahájením postupu k odběru krve:

  • Nejezte před procesem darování krve do lipidového spektra po dobu 10 až 12 hodin, ale nejeďte se jíst více než 12 až 13 hodin, aby tělo neoslabovalo z nedostatku výživy. To může vést k nepřesnosti v lipogramu;
  • Jeden nebo dva dny předtím, než začnete provádět analýzu krve, neberte alkoholické nápoje;
  • Několik hodin před jmenováním procedury - nekuřte;
  • Ráno nepijte tekutinu (čaj, káva), můžete vypít více než 150 - 200 mililitrů čištěné vody;
  • Pokud pacient užívá vitální léčbu, musíte informovat lékaře, který předepisuje test lipidového spektra. Při užívání léků může lipogram označit nižší HDL index;
  • 5 - 7 dní před zahájením odběru vzorků krve je nutné přestat užívat takové léky: všechny typy vitamínů, antibiotik a hormonálních léků, stejně jako diuretika. Všechny tyto léky ovlivňují strukturu krve a mohou vykazovat snížený index HDL;
  • Ženy nemají žádné omezení na darování krve pro lipidové spektrum, krev může být také darována během menstruačního období.
Cholesterol je diagnostikován pod normálem pouze metodou biochemické analýzy obsahu žilní krve ↑

Způsoby zvýšení hladiny HDL cholesterolu

Pokud je hladina HDL molekul snížena po dlouhou dobu, vede to k rozvoji aterosklerózy a blokování hlavních tepen.

Pro zvýšení dobrého cholesterolu je nezbytné dodržet hypocholesterolovou stravu, která přispívá ke snížení molekul LDL a ke zvýšení koncentrace lipoproteinů s vysokou molekulovou hmotností.

Nabídka by měla obsahovat maximální množství zeleniny, odrůd mořských ryb a rostlinných olejů, které obsahují polynenasycené mastné kyseliny.

Maso by mělo být odrůdy s nízkým obsahem tuku a v omezeném množství.

Při dietě vyloučené z výživy živočišných produktů by mléčné výrobky měly mít minimální obsah tuku.

Pokud dieta nepomohla snižovat špatný cholesterol a zvyšovat dobrou hladinu, pak se při léčbě používá léčebné léky používající takové léky:

  • Skupina lékařských statinů. Tyto léky snižují syntézu enzymové reduktázy, která je odpovědná za produkci lipoproteinů s nízkou molekulovou hmotností jaterními buňkami. Existuje pokles LDL molekul a zvýšení lipoproteinů s vysokou molekulovou hustotou. Při léčbě užívaných léků - rosuvastatin, atorvastatin;
  • Inhibitory, které absorbují molekuly cholesterolu a zabraňují jejich absorpci střevními stěnami - lékem Ezetrol;
  • Sekvestranty žlučových kyselin - lék Cholestyramin. Tato skupina léků zvyšuje tvorbu žluči;
  • Používá se skupina fibrátů, které zvyšují inhibici přípravků reduktázy - klofibrátu, stejně jako fenofibrát.

Pro samoléčení není tato kategorie léků vhodná. Jedná se o lékaře na individuální schéma a podle ukazatelů lipidového spektra.

Nízká hodnota HDL k obsahu ↑

Prevence

Abyste zabránili nízkému indexu HDL, je mnohem snazší než obnovit metabolismus lipidů.

Aby nedošlo k poruchám v systému krevního toku kvůli nízkému vysokomolekulárnímu cholesterolu, je nutné:

  • Vynechat špatné návyky - alkohol a cigarety;
  • Vedení aktivního životního stylu, sportovní hry;
  • Léčba hypertenze a dalších chronických patologií;
  • Neustále užívejte antiagregační léky - aspirin;
  • Systematicky monitorujte koncentraci cholesterolu v krvi;
  • Jezte správně, nepřetěžujte tělo mastnými potravinami a sacharidy;
  • Vyvarujte se nervového stresu a stresových situací.
na obsah ↑

Video: Ateroskleróza

Životní předpověď

Nízký index lipidů s vysokou hustotou je také nebezpečný pro tělo, stejně jako zvýšená koncentrace cholesterolu s nízkou molekulovou hmotností, protože v rozporu s metabolizmem lipidů se objevují systémové patologie, které jsou nebezpečné pro zdraví a život.

Díky dobře fungující stravě a zdravému životnímu stylu, neustálému sledování hladiny cholesterolu a včasné úpravě léků - prognóza je příznivá.

Snadno stravitelné sacharidy seznam výrobků, škodlivost a přínosy uhlohydrátů

Analýza moči pro diastázu