Proč je zvýšený bilirubin v krvi a co to znamená?

Bilirubin je žlutozelený pigment, který vzniká během rozpadu hemoglobinu. U lidí se vyskytuje v krvi a v žluči. Při výměně a přebytku bilirubin je přímo zodpovědná játra.

Zpravidla se vysoký bilirubin projevuje formou onemocnění, jako je žloutenka, hepatitida nebo anémie krve.

Na základě toho lze říci, že existuje mnoho důvodů pro zvýšení bilirubinu v krvi dospělých, takže musíte nejprve rozhodnout, proč se to stalo a co způsobilo zvýšení bilirubinu.

Co je bilirubin a odkud pochází?

Proč je dospělý diagnostikován zvýšený bilirubin a co to znamená? Hemoglobin se nachází v červených krvinkách - lidských červených krvinkách, přenáší kyslík do tělních tkání z plic. Poškozené a staré červené krvinky jsou zničeny v slezině, játrech a kostní dřeni. Současně se hemoglobin uvolní a přemění na bilirubin.

Nově vzniklý bilirubin je nepřímý, jedovatý pro lidské tělo, zvláště pro centrální nervový systém. Proto se v játrech vyskytuje neutralizace s dalšími látkami. Vázaný - přímý bilirubin se vylučuje spolu s žlučou játry a přirozeně tělo opouští. Tmavá barva stolicí často indikuje změny hladiny bilirubinu.

Klasifikace

Metabolismus bilirubinu - složitý chemický proces, neustále se vyskytující v našem těle, když je porušena v kterékoliv fázi a dojde ke změně hladiny této látky v krevním séru. Proto je bilirubin důležitým ukazatelem práce několika tělesných systémů najednou.

V závislosti na typu je izolován přímý a nepřímý bilirubin.

  • Nepřímý - ten, který vzniká jako důsledek rozkladu hemoglobinu. Rozpustný pouze v tucích je proto považován za velmi toxický. Je schopen snadno proniknout do buněk, čímž narušuje jejich funkce.
  • Přímý - ten, který se tvoří v játrech. Je rozpustný ve vodě, proto je považován za méně toxický. Přímý bilirubin se vylučuje z těla spolu s žlučou.

Přímý bilirubin je pro tělo bezpečný, protože byl dříve neutralizován jaterními enzymy. Taková látka tiše opouští tělo a nezpůsobuje žádnou škodu. Bilirubin nepřímého druhu je velmi toxický, nedávno vznikl z hemoglobinu a není vázán jaterními enzymy.

Normální bilirubin v krvi

U dospělých do 60 let bude normální výsledek bilirubinového testu:

  • 5.1-17 mmol / l - celkový bilirubin;
  • 3,4-12 mmol / l - nepřímý;
  • 1,7 - 5,1 mmol / l - rovný.

Tabulky normálních hladin bilirubinu v krvi pro obě pohlaví jsou téměř stejné. Vědci však dokázali, že muži mají Gilbertův syndrom desetkrát častěji než ženy.

Zvýšený bilirubin u novorozenců

Celkový bilirubin se zvyšuje - co to znamená u dospělého?

Jaké jsou důvody, proč se u dospělých zvyšuje celkový obsah bilirubinu v krvi a co to znamená? Které faktory přispívají k tomu?

U dospělých existuje řada hlavních důvodů:

  • zrychlené rozpad červených krvinek;
  • primární biliární cirhóza;
  • žlučové kameny;
  • další podmínky způsobující porušení odtoku žluči;
  • hlístové infekce a parazity v těle;
  • intrahepatální cholestáza;
  • žloutenka těhotná;
  • nádory jater;
  • porušení výroby enzymů odpovědných za tvorbu přímého bilirubinu;
  • virové, bakteriální, toxické, léčivé, autoimunitní a chronické hepatitidy - s tím, že játra nemohou odstranit bilirubin.

V závislosti na tom, jaký druh procesu je porušen, může být v krvi pozorováno zvýšení jedné z bilirubinových frakcí. Pokud je zjištěn nárůst celkového bilirubin s rovnoměrným rozdělením frakcí, pak je to nejčastější onemocnění jater.

Příčiny zvýšeného přímého bilirubinu

Úroveň přímého bilirubinu v krvi se zvyšuje kvůli porušení odtoku žluči. V důsledku toho je žluč zasílána do krve, nikoliv do žaludku. Důvody jsou nejčastěji následující patologie:

  • hepatitida virové etiologie v akutní formě (hepatitida A, B, s infekční mononukleózou);
  • bakteriální etiologie hepatitidy (leptospiróza, brucelóza);
  • chronická hepatitida;
  • autoimunní hepatitida;
  • hepatitida léků (v důsledku léčby hormonálními léky, nesteroidními protizánětlivými léky, léky proti protinádorové léčbě a léky proti tuberkulóze);
  • toxická hepatitida (otravy houbovými jedy, průmyslové toxické látky);
  • rakovina žlučníku, jater nebo pankreatu;
  • žlučové kameny;
  • biliární cirhóza;
  • Rotorův syndrom, Dabin-Johnson.

Předběžné zvýšení přímého bilirubinu. Základem je porušení odtoku žluči.

Příčiny zvýšeného nepřímého bilirubinu

Onemocnění, u nichž vzroste nepřímý bilirubin:

  1. Syndromy Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
  2. Infekční onemocnění - břišní tyfus, sepse, malárie.
  3. Vrozená hemolytická anémie - spherocytic, nesferotsitarnaya, srpkovitá, tallasemiya nemoc Markyafavy Michele.
  4. Toxické hemolytická anémie - otravy toxiny, bodnutí hmyzem, hadi, otravy houbami, olovo, arzen, soli mědi (síran měďnatý). Léčivý hemolytická anémie - vyvolalo recepce cefalosporiny, insulin, aspirin, nesteroidní antirevmatika, chloramfenikol, penicilin, atd levofloxacin.
  5. Získaná autoimunita hemolytické anémie - vyvíjí se na pozadí systémového lupus erythematosus (symptomy, léčba), revmatoidní artritida, lymfocytární leukémie, lymfatická granulomatóza (symptomy, léčba) apod.

Převládající nárůst nepřímého bilirubinu. Je založen na nadměrné destrukci buněk červených krvinek.

Problémy s játry

Játra jsou nejdůležitější při výrobě bilirubinu. S patologií tohoto orgánu je normální proces neutralizace volného bilirubinu a jeho přechodu do přímého stavu nemožné. Mezi onemocnění jater, u kterých je narušena metabolizace bilirurinu, se vyskytuje cirhóza, hepatitida A, B, C, B a E, hepatitida vyvolaná alkoholem a drogami, rakovina jater.

Úroveň obou typů bilirubinu se zvyšuje, což se projevuje následujícími příznaky:

  • nepohodlí a těžkosti na pravé straně v důsledku zvětšení jater;
  • vybledlá barva výkalů a tmavé moče;
  • nevolnost, pálení po jídle, obzvláště silné nepohodlí z mastných a těžkých potravin;
  • únava, závratě, apatie;
  • zvýšení tělesné teploty (s virovou přírodou hepatitidy).

Může odhalit další příčiny zvýšené hladiny bilirubinu. Patří sem dědičný nedostatek jaterních enzymů, tato patologie se nazývá Gilbertův syndrom. U pacientů je hladina bilirubinu v krvi výrazně zvýšena, takže kůže a oční sklera mají často žlutý odstín.

Poruchy odtoku žluči

U onemocnění žlučového systému, například žlučníkové nemoci, pacient obvykle vykazuje následující příznaky:

  • žlutá kůže a sklera;
  • bolest v pravém hypochondriu (s velmi intenzivní jaterní kolií);
  • bolest břicha, porucha stolice (průjem nebo zácpa);
  • zbarvení stolice a tmavá moč;
  • pruritus

Na rozdíl od krevních a jaterních onemocnění, v této situaci se zvyšuje množství přímého (vázaného) bilirubinu, který je již neutralizován játry.

Nadměrné příčiny

Vývoj suprahepatální žloutenky je důsledkem zvýšené destrukce červených krvinek. To zvyšuje převážně volnou frakci. Mezi těmito nemocemi se vyskytují:

  • hemolytická a B12-deficientní anémie;
  • rozsáhlé hematomy;
  • účinky toxických látek na krevní buňky;
  • reakce na transfuzi cizí krve nebo transplantaci orgánů;
  • talasemie.

Symptomy

V případě porušení metabolismu bilirubin se mohou jeho kvantitativní ukazatele v krevním oběhu zvětšit. Vyjadřuje se žloutenka nebo barvení sliznic a kůže v žluté barvě.

  1. Pokud koncentrace žlučového pigmentu v séru dosáhne 85 μmol / l, pak se říká o mírné formě zvýšení.
  2. Žloutenka je považována za středně závažnou s indikátory 86-169 μmol / l, závažné - s počtem nad 170 μmol / l.

V závislosti na druhu žloutenky jsou její projevy odlišné. Kůže může mít jasně žlutý, zelený nebo šafránový odstín. Kromě toho se zvýšeným bilirubinem dochází ke ztmavnutí moči (stává se barvou tmavého piva), k závažnému svědění kůže.

Jiné příznaky mohou zahrnovat:

  • hořká chuť v ústech;
  • tmavá moč;
  • bílá barva stolicí;
  • celková slabost;
  • zhoršená paměť a intelektuální schopnosti;
  • zvětšil játra v rozměrech a těžkosti v pravém hypochondriu.
Gilbertův syndrom

Jak léčit zvýšené bilirubin v krvi

Snížení bilirubinu je možné pouze po zjištění příčiny jeho nárůstu. To znamená, že budete muset projít testy virové hepatitidy, jaterních testů (stanovení asthové aktivity, alkalické fosfatázy atd.), Ultrazvuku jater a konkrétnějších studií.

V tomto případě je léčba u dospělých hlavně etiotropní, tj. Ovlivňuje hlavní onemocnění. Například v případě porušení průchodnosti žlučových cest je nutné odstranit kameny nebo nádory, v některých případech je kanalizace stentu účinná.

Na zvýšenou hladinou bilirubinu silně exprimován v důsledku erytrocytů hemolýzy je znázorněno infuzní terapie s podáváním glukózy, albuminu a plazmaferézou. U novorozenců s žloutenka velmi efektivní fototerapie, při které ultrafialového ozařování kůže podporuje přeměnu toxického volného bilirubinu vázaného, ​​snadno vytažena z těla.

Zvýšený celkový bilirubin, přímý nebo nepřímý, způsobuje u dětí a dospělých příznaky a léčebné metody

Při rozpadu proteinů obsahujících hem v erytrocytech se vytváří bilirubin - speciální přírodní pigment žlutozelené barvy. Jedná se o fyziologický proces spojený s ničením červených krvinek, který sloužil jejich času. Bilirubin je nalezen v krvi a žluči a jeho hladina je důležitým indikátorem biochemické analýzy. Výměna dotyčného enzymu nastává v těle nepřetržitě. Užitnost jater závisí na úrovni tohoto pigmentu. Zvýšený bilirubin může indikovat dysfunkci červených krvinek nebo výtok žluči.

Co je bilirubin?

To je produkt rozpadu hemoglobinu, cytochromu a myoglobinu-heme-obsahující bílkoviny. Tvorba tohoto pigmentu žluči se vyskytuje v játrech. Celý proces jeho metabolismu zahrnuje několik fází:

  1. Pomocí krevního proudu se pigment přenese do jater pomocí nosiče, albuminového proteinu, který váže tuto toxickou sloučeninu.
  2. Na povrchu hepatocytů je bilirubin oddělen. Zde vstupuje do jaterních buněk, kde se váže na kyselinu glukuronovou. Toxika enzymu zmizí a může být již rozpuštěna ve vodě a vylučována žlučí z těla.
  3. Dále vstupuje pigment do střeva, přeměňuje se na urobilinogen a pak se vylučuje přirozeně spolu s výkaly.
  4. Malá část enzymu je absorbována a proniká do krevního oběhu. Tyto zbytky jsou filtrovány játry a vylučovány močí.

Pokud některé stupně selhávají, začne krev akumulovat tento pigment. Vykazuje své toxické vlastnosti, proto trpí vnitřní orgány. Vzhledem k charakteristice procesu metabolismu se bilirubin rozděluje na:

  1. Nepřímé (neviazané, zdarma). Toto je rozdělovací produkt hemových látek. Je toxický, snadno prochází buněčnou membránou. Odpovídá za dodávku bilirubin do jater, kde je neutralizován.
  2. Přímý (připojen). Jedná se o netoxický bilirubin, který se tvoří v játrech a následně se vylučuje ve stolici. Tento typ enzymu se podílí na tvorbě žluči.

Bez zohlednění těchto frakcí u člověka je stanovena hladina celkového bilirubinu, protože se zvyšuje se zvýšením libovolné složky. Tento pigment je obecně hlavní buněčný antioxidant - látka, která váže volné radikály. Bilirubin tedy zpomaluje oxidační proces. Navíc pomáhá obnovit poškozené červené krvinky.

Míra celkového bilirubinu

Množství bilirubinu v krvi se měří v μmol / l. K určení abnormalit stanovili lékaři hranice normálních hodnot tohoto enzymu. Indikátory se liší pro každý typ pigmentu (nepřímý, přímý, obecný), věk a pohlaví osoby. U žen je hladina v porovnání s muži mírně nižší vzhledem k nižším počtem červených krvinek v krvi. Obecné ukazatele bilirubin v normálu odráží tabulku:

Celkový bilirubin v séru, μmol / l

Děti starší než 1 měsíc

Děti do 2 týdnů věku

Míra přímého a nepřímého bilirubinu v krvi

Množství přímé frakce by mělo být asi 25% celkového bilirubinu a nepřímo asi 75%. Normální hodnoty v jednotlivých laboratořích se někdy liší. To se vysvětluje tím, že se používají činidla s jinými vlastnostmi nebo se modifikují metody analýzy. Rozdíly mohou být od desetin až po 1 μmol / l. Obecně přijaté normy odrážejí tabulku:

Děti starší než 1 měsíc

Děti do 2 týdnů věku

Zvýšený krevní bilirubin

Stanovení množství bilirubinu je nezbytné, protože při překročení normálních hodnot tento pigment žluči způsobuje intoxikaci těla. To vede k dysfunkci důležitých orgánů: mozku, játra, srdce, ledviny. První je nejcitlivější vůči působení pigmentu žluči. Stav, při kterém hladina bilirubinu překračuje normální hladinu o 50 nebo více μmol / l, se nazývá hyperbilirubinemie.

Důvody

Vzhledem k tomu, který ukazatel bilirubinového pigmentu je zvýšený, se rozlišuje hemolytická, mechanická, parenchymální a smíšená žloutenka. Často diagnostikujte první tři typy. Kromě toho dochází k pseudožlutému zákalu, při kterém kůži hromadí karoteny, což je spojeno s prodlouženým používáním pomerančů, mrkve nebo dýně. Rozdíl mezi skutečnou žloutenkou spočívá v tom, že nejen kůže, ale i sliznice se stávají žlutými. Zvýšení určitých ukazatelů bilirubinového pigmentu naznačuje určitý typ žloutenky:

  • - parenchymální (jaterní);
  • přímý - mechanický (subhepatický);
  • nepřímá - hemolytická (suprahepatická).

Zvýšený celkový bilirubin

Normy tohoto pigmentu žluči mají velmi široké hranice, protože jeho úroveň může kolísat působením různých vnějších a vnitřních patologických a fyziologických faktorů. Hyperbilirubinémie se často vyskytuje v následujících případech:

  • po intenzivní fyzické námaze;
  • přejídání;
  • dlouhé půst.

Pokud je celkový bilirubin zvýšený, znamená to poškození jater, což je důvodem vzniku jaterní žloutenky. Kůže se nasytí oranžově nebo jasně žlutě. Taková hyperbilirubinemie se vyskytuje u následujících onemocnění nebo stavů:

  • hepatitida;
  • hepatóza;
  • primární biliární cirhóza;
  • leptospiróza;
  • Rotorův syndrom - familiární žloutenka;
  • nádory v játrech;
  • mononukleóza;
  • pyleflebitida;
  • systematické užívání alkoholu.

Přímo

Pokud se přímé frakce zvětší, příčinou je zánětlivý proces v žlučníku nebo narušení procesu odtoku žluči, který místo střeva vstupuje do krve. Tento stav se nazývá subhepatická (obstrukční, mechanická) žloutenka. Barva kůže a sliznic se stává žlutá se zeleným nebo šedým odstínem. Pokud je přímý bilirubin zvýšený, mohou být u osoby diagnostikovány následující nemoci nebo stavy:

  • choledocholitiáza - kameny nebo žlučové kameny;
  • helminthiasis;
  • cholangitida;
  • křeče a anomálie žlučových cest;
  • Mirizziho syndrom, Dabin-Johnson;
  • atrezie žlučových cest;
  • chronický zánět slinivky břišní;
  • poškození žlučníku;
  • post-zánětlivé nebo pooperační strictures;
  • rakovina žlučníku;

Nepřímé

Zvýšení nepřímé frakce je pozorováno urychleným rozpadem červených krvinek v slezině, játrech nebo kostní dřeni - patologické hemolýze, která je charakteristická pro novorozence. Dalším důvodem je myolýza (destrukce svalové tkáně) kvůli zranění nebo myozitidě. Stejně jako hemolýza, není spojena s játry a vyskytuje se nad ním, dokonce i v oběhovém systému, proto se vyvíjející žloutenka nazývá adhepatic.

Pokud je nepřímý bilirubin zvýšený, pokožka se stává světle žlutou a má namodralý nádech. Příčiny tohoto typu hyperbilirubinemie jsou následující patologie nebo stavy:

  • dědičná anémie (nedostatek železa);
  • otrava s hemolytickými jedy (olovo, rtuť, bledá houba);
  • krevní transfúze, neslučitelné podle skupiny nebo Rh faktoru;
  • rhesus konflikt těhotenství;
  • hormonální antikoncepce, NSAID, anti-tuberkulóza, léky proti bolesti, protirakovinné léky;
  • autoimunitní onemocnění - revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus;
  • sepse, břišní tyfus, malárie;
  • Gilbertův syndrom, Crigler-Nayar.

Proč je zvýšena u žen

Příčiny zvýšeného bilirubinu v krvi nezávisí na pohlaví. U žen se může vyskytnout žloutenka v důsledku výše uvedených chorob nebo stavů. Těhotenství lze přidat do seznamu příčin hyperbilirubinemie u žen. Při nosení dítěte je rychlost pigmentu žluči 5,0-21,2 μmol / l. Tyto údaje se příliš neliší od těch, které by neměly těhotné ženy mít - 3,5-17,2 μmol / l.

Drobné odchylky jsou přípustné, pokud před počátkem neměla matka, která měla matku, žádné zdravotní potíže. Jinak hyperbilirubinemie může naznačovat možná onemocnění kardiovaskulárního systému. Předtím se nemohli projevit, ale těhotenství je vyvolalo, protože srdce začalo pumpovat více krve. Žlučník a ledviny ženy mají stejnou těžkou povinnost při nesení dítěte. Následující patologie mohou být příčinou hyperbilirubinemie během těhotenství:

  • časná toxikóza;
  • žlučové kameny;
  • intrahepatální cholestáza těhotných žen;
  • eklampsie a preeklampsie;
  • akutní tukové játra.

U mužů

Hyperbilirubinemie u mužů se může vyvinout ze stejných důvodů jako u žen, s výjimkou rizikových faktorů spojených s těhotenstvím. U představitelů silnějšího pohlaví existují další provokatéři žloutenky. Jsou spojeny s následujícími faktory charakteristickými pro muže:

  • více kouří;
  • více žen pít alkohol;
  • méně péče o osobní hygienu;
  • tetování jsou často plněny;
  • porušit dietu.

U mužů, 2-3krát častěji než u žen, je zaznamenán Gilbertův syndrom. V této patologii dosahuje hyperbilirubinemie 80-100 μmol / l, přičemž nepřímá frakce převažuje. Zbývající příčiny žloutenka u mužů se neliší od typických pro ženy:

  • otravy drogami;
  • chronické onemocnění jater;
  • nedostatek vitamínů B12;
  • cirhóza;
  • žlučové kameny;
  • chronický alkoholismus;
  • virové hepatitidy.

Novorozenci

Míry bilirubinového pigmentu u dětí se neshodují s dávkami dospělých. Ihned po narození je množství tohoto enzymu téměř stejné jako u zralých lidí, ale 4. den života se jeho hladina dramaticky zvyšuje. To lze pozorovat na kůži dítěte, která se změní na žlutou. Není nutné se obávat takového stavu, protože se u novorozenců vytváří fyziologická žloutenka.

Hyperbilirubinemie u novorozenců je způsobena tím, že je zničen určitý počet červených krvinek, aby se uvolnil prostor pro nový, již dospělý hemoglobin a z těla se může odstranit plodový hemoglobin. To je druh reakce adaptace dítěte na nové životní podmínky. O týden později kůže dítěte získává normální odstín, protože hladina pigmentu bilirubin je snížena na 90 μmol / l.

Pak ukazatele a dospějí k normám zvláštní pro dospělé. Kromě fyziologické žloutenky může hyperbilirubinemie u novorozenců nastat v následujících případech:

  • u slabých novorozenců;
  • u předčasně narozených dětí;
  • u dětí narozených patologií;
  • během rhesus-konfliktu mezi matkou a dítětem;
  • jestliže předchozí dítě mělo hemolytické onemocnění vyžadující fototerapii;
  • s výrazným modřiním nebo hematomem mozku;
  • proti ztrátě více než 10% hmotnosti od narození, což je spojeno s nedostatkem mateřského mléka;
  • u velkých dětí;
  • s Crigler-Nayarovým syndromem;
  • pokud má matka cukrovku;
  • s infekcemi močových cest.

Symptomy

Výrazným znakem hyperbilirubinemie je ikterická barva kůže, sklery a sliznic. To je způsobeno skutečností, že žluční pigment vstupuje do krve a tkání těla, což jim dává barvu. Navíc působí na nervové zakončení a způsobuje vážné svědění u osoby. Na pozadí těchto příznaků mohou nastat následující příznaky:

  • nevolnost;
  • hořkost v ústech a pálení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nepohodlí, těžkosti ve správném hypochondriu;
  • ztmavnutí moči do stínu čaje;
  • bílá barva stolicí;
  • celková slabost;
  • závratě;
  • únavu;
  • podrážděnost;
  • plynatost;
  • palpitace srdce;
  • bolest hlavy;
  • porucha paměti;
  • zvýšení velikosti jater.

Jaké je nebezpečí zvýšeného bilirubinu v krvi?

Důsledky hyperbilirubinemie se týkají práce jater, žlučníku, nervového a zažívacího systému. Kvůli narušení procesu trávení se člověk rozvíjí hypovitaminózu. Kvůli vadné činnosti jater nejsou toxiny a strusky vylučovány z těla, což vede k intoxikaci. V žlučníku se tvoří kameny, po kterých se vyvine cholecystitida. Hyperbilirubinemie je nebezpečná vývojem následujících patologií:

  • encefalopatie doprovázená poruchami paměti, zmateným vědomím, fyzickou slabostí;
  • ztráta vědomí a ve vážných případech koma způsobená poškozením mozkové tkáně.

Hyperbilirubinemie je rozdělena do několika stupňů závažnosti, v závislosti na tom, kolik úrovně bilirubin překračují normální hodnoty:

  1. Nevýznamné. Zvýšený pigment žluči na 50-70 μmol / l. Neexistuje žádná ohrožení života, těžká intoxikace a poškození vnitřních orgánů nejsou pozorovány. Osoba může žít v takovém stavu po dlouhou dobu, ale měla by být objasněna příčina hyperbilirubinemie.
  2. Výslovně. Zde koncentrace stoupá na 150-170 μmol / l. Podmínka je nebezpečná, ale není kritická. S dlouhým průběhem hyperbilirubinemie způsobuje těžkou intoxikaci.
  3. Heavy Hladina bilirubinu stoupá na 300 μmol / l. Existuje ohrožení života pacienta v důsledku silné intoxikace a narušení vnitřních orgánů.
  4. Extrémně těžké. Indikátory přesahují úroveň 300 μmol / l. Jsou neslučitelné se životem. Pokud příčina není opravena během několika dnů, bude to fatální.

Jak zacházet

Hyperbilirubinemie není samostatnou patologií, proto se musí léčit onemocnění, které se stalo hlavní příčinou tohoto stavu. Jediný způsob, jak normalizovat hladinu pigmentu žluči a zbavit se žloutenky. K tomu musí pacient předložit řadu testů: krev (obecné a biochemické), jaterní testy, virovou hepatitidu. Navíc můžete předepsat ultrazvuk jater.

Po určení příčiny hyperbilirubinemie lékař zvolí režim léčby v závislosti na zjištěné nemoci. Kromě etiotropní léčby je pacientovi předepsána zvláštní výživa. Léčba léků závisí na zjištěné příčině žloutenky:

  • pokud je výtok žluči narušen, použijí se choleretické látky;
  • s vrozenými vadami červených krvinek eliminují pouze vnější projevy choroby;
  • v případě infekční povahy bilirubinemie se doporučuje léčba antibiotiky, imunomodulační, protizánětlivé a hepatoprotektivní léky;
  • během hemolýzy erytrocytů je indikována infuzní terapie podáním albuminů, glukózy a plazmaferézy;
  • fyziologická žloutenka novorozenců je léčena fototerapií, při níž je v důsledku ultrafialového záření kůže uvolněn toxický bilirubin a vylučován z těla.

Přípravy

Léčba hyperbilirubinemie je zaměřena na vyloučení jejích příčin. První fáze léčby se provádí v nemocnici tak, aby doktor mohl pozorovat pacienta. Navíc s parenchymální žloutenkou se může vyvinout krvácení, takže pacient může potřebovat také odbornou pomoc. V závislosti na příčině hyperbilirubinemie jsou předepsány následující skupiny léčiv:

  • Sorbenty a antioxidanty. Zobrazeno pro léčbu žloutenka na pozadí intoxikace. Tyto léky pomáhají odstraňovat toxiny z těla a zlepšovat metabolismus. V této skupině léčiv se používá aktivního uhlí a Enterosgelu.
  • Řešení pro detoxikaci. Infuze intravenózně s intoxikací. Často se používá v kombinaci s sorbenty, glukózou a antioxidanty, aby se odstranil přebytečný žluční pigment.
  • Choleretická. Používá se k porušení odtoku žluči (s jaterní žloutenkou). Choleretický účinek má léky Hovitol a Allohol.
  • Antibiotika. Požadováno bakteriální povahou žloutenky, například v případě sepse. Lékař může předepsat antibiotikum ze skupiny penicilinů, makrolidů nebo cefalosporinů.
  • Hepatoprotektory. Má pozitivní vliv na fungování jater. Používá se s ne-obstrukční cholestázou, kdy stagnace žluče není doprovázena tvorbou žlučových kamenů. Příkladem je lék Ursofalk, který se používá při onemocněních jater a žlučníku. V případě hepatitidy se doporučuje užívat přípravek Essentiale, Hofitol nebo Kars.
  • Enzymy Potřeba uvolňovat zánět a zkapalnění žluče. Mezi tyto léky patří Festal, Panzinorm, Mezim.

dieta

Při užívání léků na hyperbilirubinemii je nutná zvláštní výživa. Je zaměřena na zmírnění stavu jater, žlučníku a těla jako celku. Potřebujete často jíst - až 6krát denně v malých porcích, které po jídle zanechají slabý pocit hladu. Dieta by se měla skládat především z produktů bohatých na pektin a vlákninu: horský popel, rybíz, šípku, řepu, meruňky.

Denní nabídka by měla obsahovat jeden z druhů obilovin. Když hyperbilirubinemia užitečné pohanky, ovesné vločky a rýže. Následující produkty také mají pozitivní účinek v případě žloutenky:

  • vařená a vařená zelenina;
  • kuřecí vaječné bílkoviny;
  • bylinné čaje;
  • sladké ovoce;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • filé chudého masa;
  • zeleninové a dezertní mléčné polévky;
  • nízkotučná telecí, hovězí, králičí;
  • chléb bez soli;
  • řeka s nízkým obsahem tuku (kříž, břečťan, šťuka, kapra) a moři (treska bezvousá, treska, navaga, pollock);
  • voda bez plynu;
  • marmeláda, zlato

Nesmí se používat přípravky obsahující konzervační přípravky a barviva. Tuk, smažené a dusené, konzervy, uzené maso, klobásy, sádlo, játra a mozky nejsou také povoleny ve stravě s žloutenkou. Seznam zakázaných produktů obsahuje následující:

  • křen, ocot, hořčice, koření;
  • česnek, řepka, ředkvička, ředkvička, zelená cibule;
  • krém, tuková smetana a tvaroh;
  • kakao, káva;
  • kyselé plody - švestka, citrusy;
  • luštěnin, proso, bílé zelí (zvýšení fermentace v žaludku).

Proč je hladina bilirubinu v krvi zvýšená a co s tím dělat

Jedním z hlavních komplexů biochemické analýzy krve je studie pigmentového metabolismu v těle. Může být hodnocena pomocí ukazatelů celkového bilirubinu a jednotlivých frakcí. V denní praxi se lékaři často musí vyrovnávat s podmínkami, kdy se podle výsledků výzkumu zaznamenává zvýšený bilirubin v krvi. Jak interpretovat takový stav, proč vznikl a co by se s ním mělo dělat, je popsáno obecně v tomto článku.

Každý by to měl vědět...

Pro pochopení obyčejného člověka bilirubinu - pigmentované chemické látky, které se neustále tvořil v těle a musí obíhat jen jeden způsob výměny. Jeho směr sestává z několika následných vazeb v řetězci bilirubinového cyklu. Patří sem:

  1. Tvorba bilirubinu. Objevuje se v slezině, kde jsou zničeny červené krvinky, které dokončily svůj životní cyklus. Při rozpadu hemoglobinu se vytváří celkový bilirubin. Ve splenické žíle se vrhá do systémového oběhu. Portální žíla přivede do jater, kde dochází k dekontaminaci;
  2. Konjugace Základem tohoto procesu je jeho spojení s kyselinou glukuronovou, která se vyskytuje v játrech. To je nezbytné k neutralizaci bilirubinu v krvi, protože je velmi toxické pro tkáně;
  3. Odvození. Konjugovaná (vázaná) v jaterním bilirubinu je méně toxická pro tělo, a proto by měla být co nejdříve odstraněna z těla. K tomu dochází tím, že se izoluje od jater a žluči do duodena. Hlavní část je odvozena z fekálních hmot ve formě stercobilinu. Část, která se absorbuje v tenkém střevě, vylučován ledvinami složení moči jako urobilin.

Normální hodnoty bilirubinu v biochemické analýze

Posouzení stavu metabolismu bilirubinu v těle umožňuje biochemickou analýzu krve. Mezi hlavní ukazatele patří:

  • Nepřímý bilirubin. Tento indikátor odráží část bilirubinu, která nebyla neutralizována v játrech;
  • Přímý bilirubin je frakce, která byla inaktivována v jaterních buňkách vazbou na kyselinu glukuronovou;
  • Celkový bilirubin je kombinací přímého a nepřímého bilirubinu. Tento údaj je hlavní referenční bod při hodnocení metabolismu bilirubinu a určuje, zda jsou jednotlivé frakce stanovení bilirubinu. Pokud je to normální, pak to není nutné. Je-li překročena norma, je potřeba pro detailní studium frakcí látky, které pomohou určit příčinu zvýšeného bilirubinu v krvi.

Obecně akceptované míry metabolismu bilirubin jsou uvedeny v tabulce.

Co ohrožuje zvýšený celkový bilirubin u dospělého?

Bilirubin je složka (pigment), která má žlutou (matnou nebo jasnou) barvu a někdy se zeleným odstínem. Obsahuje nejen žluči, ale i krev. Komponenta je indexový analyzátor pro biochemickou reakci: jeho úroveň zavádí lékaře do práce orgánů, jako je žlučník (pravé hypochondrium) a játra. Jeho nadhodnocení mluví o špatném zdravotním stavu člověka: porušení odtoku vyčištěné a volné žluče.

Normální bilirubin v krvi

Množství tohoto pigmentu v krvi se měří v následující jednotce: μmol / μmol na litr krve (μmol / l).

Celkové hodnoty bilirubinu

Přímé / vázané a nepřímé / volné hodnoty bilirubinu v krvi

Přímá složka (spojená) je žluč, zpracovaná vnější sekreční žlázou (játra). Nepřímá složka (zdarma) je ten, který je v krevním řečišti / žluči. Ty mohou být již toxické.

Ukazatele přímé (vázané) ejekční frakce by měly být asi 25-27% celkového bilirubinu, zatímco nepřímé uvolnění (zdarma) činí asi 73-76%.

Obecně uznávané standardy

Uvedené množství je přijatelné v lékařských kruzích. Ale čísla, která byla obnažena, vedou k tomu, že jsou porušovány mnohé funkce těchto nebo těch orgánů. Pevný nárůst o 49,8 nebo více μmol / l je považován za bolestivou poruchu a nazývá se žloutenka / hyperbilirubinemie.

Příčiny zvýšeného přímého bilirubinu u dospělých

Kvůli selhání přirozeného odtoku žluče změní jeho směr: obcházení gastrointestinálního traktu, kde je odeslán k aktivaci systému, jde přímo do krevního oběhu osoby.

Důvody mohou být:

  • Zánětlivé onemocnění orgánu / žlázy, jako je játra (hepatitida, virové / bakteriální / chronická / autoimunitní etiologie);
  • hepatitida "A" a "B" s mononukleózovou infekcí;
  • pseudo hepatitida (předávkování léky, které negativně ovlivňují orgán, který zpracovává žluč: protinádorová / hormonální / antivirotika / antituberkulóza / protizánětlivé léky);
  • toxická otravy vedoucí k onemocnění jater;
  • onkologické onemocnění orgánů pracujících s žlučou;
  • onemocnění žlučníku / kameny vzniklé v samotné žluči (choledocholitiáza / kameny v žlučových cestách, biliární peritonitida, obstrukční žloutenka / opisthorchiáza, helminthická invaze);
  • biliární cirhóza (příznaky onemocnění budou nahrazení struktury nativní tkáně vláknitou / vláknitou tkání);

U jakýchkoli nesrovnalostí v indikátorech bude abnormalita práce během výtoku žluči nebo zablokování žlučníku zásadní

Příčiny zvýšeného nepřímého bilirubinu u dospělých

Zvýšení pigmentu je primárně způsobeno vnějšími a vnitřními účinky. Konkrétně:

  • Gilbertova nemoc;
  • Crigler-Nayarův syndrom;
  • hyperbilirubinemie novorozenců;
  • nemoci, infekční etiologie (například střevní infekce způsobené bakteriemi Salmonella typhi, šíření infekcí krví).
  • vrozená anémie, škodlivé účinky;
  • anémie, jejíž původ je spojen s otravou různými jedy (intoxikace);
  • lék / získaná hemolytická anemie (otravy drogami);
  • anémie vzniklé během vývoje jiných závažných onemocnění (autoimunitní);

Slouží jako aktivní příčina a destrukce buněk (erytrocytů) v krevním prostoru. A také:

  • nedodržování pokynů pro výživu (příliš tučné, slané nebo konzervované potraviny);
  • systematické užívání alkoholu, drog.

Problémy s játry

Během procesu produkce bilirubin játra zaujímá jedno z předních míst. Pro případné problémy spojené s touto žlázou je výroba a zpracování žlutého pigmentu nemožné. U výše uvedených onemocnění jater se vyskytují takové příznaky jako: impotence, výkaly mléčně bílé, bolest v hypochondriu, hnědá barva výtoku močového měchýře, říhání, neschopnost jíst potravu se zvýšeným podílem tuku, bolest poté. V případě hepatitidy způsobené viry je pacient náchylný k horečce / zimnici.

Poruchy jater zahrnují vrozená onemocnění, stejně jako onemocnění spojená s poruchami dědičného aparátu. Bohužel zároveň je tělo úmyslně vadné a má jasný nedostatek výroby biologických enzymů. Tato situace je příčinou nestability hladiny bilirubinu. Toto okamžitě zachycuje oko při setkání s takovýmto pacientem: jasně se projevuje žlutá kůže a sklera očí.

Poruchy odtoku žluči

Při cholelitize má pacient následující příznaky:

  • Zmrazená žlutá nebo citrónová barva sliznic, stejně jako pokožka;
  • iliační bolesti na pravé straně;
  • břišní distenze doprovázené problémy s vylučovanou stolicí, respektive bílou barvou;
  • svědění (sliznice, kůže).

V případech potíží s proudem žluče se hladina bilirubinu, která již byla vyčištěna / zneškodněna žlázou, zvyšuje.

Zničené červené krvinky jsou výsledkem ne zcela vyléčeného žloutenka. V tomto stavu se červené krvinky podílejí na zvýšení počtu volného bilirubinu.

  • intoxikace;
  • anémie;
  • hematomy rozsáhlého charakteru.

Často jsou důsledky odmítnutí cizích orgánů nebo reakce na cizí krev během transfúze.

Symptomy zvýšeného bilirubinu u dospělých

Se zvýšenou digitální hodnotou bilirubinu se projevují příznaky velmi intenzivně. Všechny přílohy jsou barevně žluté (jak sklera, tak epidermis). Při pohledu na takovou osobu lidé říkají: "Má žloutenku."

  • slabost, členská vězení / bezmocnost;
  • rozmazaná paměť;
  • inhibice intelektuálních schopností;
  • horká chuť v ústech;
  • příznaky intoxikace;
  • bílá hmota vylučuje výkaly;
  • bolest pod žebrem na pravé straně;
  • zvýšení objemu jater.

Nejvíce zřejmým ukazatelem zůstává zbarvení sklery v barvě citrónu.

Který doktor se má kontaktovat

Za prvé, osoba, která si všimla příznaků, by se měla poradit s praktickým lékařem / terapeutem. Lékař bude vyšetřovat a posuzovat stav jater (velikost). Terapeutovi budou přiřazeny všechny testy požadované pro takový případ, další vyšetření a pokud možno léčbu.

Bude také uspořádán přesměrování na další odborníky. Nevyřešené otázky o příznacích budou zodpovězeny gastroenterology. A takový specialist jako hematolog bude studovat stav hematopoetického systému.

diagnostika

Především je to analýza (vyvinutá, klinická) krve, která bude ukazovat přesné hodnoty hladiny bilirubinu. Také pacientovi budou přiděleny testy diagnostiky hepatitidy (virové, bakteriální etiologie). Dále budou provedeny jaterní testy. Další metodou diagnostiky je ultrazvuk, který bude ukazovat celkový stav žlázy, která produkuje žluč, její velikost, stejně jako velikost a strukturu žlučníku a žlučovodů.

Léčba

Obvykle pacient obdrží léčbu, která ovlivní hlavní diagnózu. Jinými slovy: jestliže byl pacientovi diagnostikován obstrukce / blokáda žlučových cest, pak se jedná o tyto cesty, které budou léčeny jako první. Pokud je příčinou nárůstu bilirubinu nádor, vylučuje ji především, atd.

Při extrémním stupni předepsané terapie založené na zavedení různých léků do hematopoetického systému. Stejně jako čištění krve (výměna plazmy).

U dětí se v prvních dnech narození objevuje obraz vysokého bilirubinu. Tento problém je zobrazen i pouhým okem, protože kůže mění svou přirozenou barvu. V tomto případě bude účinnou léčbou ultrafialové záření. Nejmenším pacientům se doporučuje, aby se na několik minut usadili pod přímým slunečním světlem. Ultraviolet může přeměnit toxický bilirubin na pigment, který lze snadno odstranit i z tak malého organismu.

Jak snížit bilirubin lidové prostředky

Lidové prostředky jsou v domácích procedurách velmi oblíbené. Ale snižovat takový pigment, jako je bilirubin, některé lidové léky nestačí. Mohou být pouze součástí obecné terapie. Jakákoli léčba trvá od jednoho do tří týdnů.

Mincovna a heřmánek

Farmaceutické lístky heřmánku, listy máty jsou spojeny jedna k jedné (50 gramů každé složky), odpaří se ve vodní lázni a naplní se sklenicí vody. Po infuzi po dobu několika hodin se příjem provádí na 65 ml na prázdný žaludek, třikrát denně. Recepce dva týdny.

motherwort

Motherwort nejen pozoruhodně upokojuje nervový systém, ale také odstraňuje intoxikaci. 15-20 kapek zředěných sklenicí vody a ráno pijte. Recepce a půl týdne.

Červená řepa

Rovinná zahradní řepa by měla být součástí denní stravy. Dostal malý kus vařeného na prázdný žaludek každý den, pomáhá očistit játra a trávicí trakt, v důsledku toho je pokles bilirubin.

Kukuřice Silt

Tato jednoduchá fytopreparace přispívá k toku žluči, čistí játra, má příznivý účinek na orgány gastrointestinálního traktu. Napaří se stigma vodní lázní, výpočet 5 lžící / 325 ml. vody. Po ochlazení vypijí 54 ml na prázdný žaludek každých 5-6 hodin. Recepce a půl týdne.

Mlít bodlák

33-38 semen se odpaří ve vodní lázni (405 ml vody) po dobu 40 minut. Po hodině infúze je roztok filtrován a ve formě lžíce 6-8krát denně. Recepce dva týdny.

Rosehip

V každodenní stravě musí být přítomen růžička. Rozdrcené ovoce (20 - 30 gramů) jsou hodeny do horké vody (předvařené). Nechte vařit dvě minuty. Pak se ochladil. Recepce trvá tři týdny, 2-3x denně před použitím jídla.

Také ve vodní lázni zalité: měsíčkem, měsíčkem, třezalkou, břízy. Příjem 3 týdny na 22 ml třikrát denně, pak dvoudenní přestávku.

Dieta se zvýšeným bilirubinem

Dieta je nedílnou součástí léčby. Správná a lehká výživa přispívá ke zlepšení jater, což umožní, aniž by se rozptýlila v boji proti nevyžádaným potravinám, odstranění bilirubinu bez zásahu. Čistý bilirubin nezesiluje, netvoří písek / kameny, kanály zůstávají průchodné a žlučník pracuje normálně. Měli byste jíst 6-7 krát denně v malých porcích.

Po jídle by člověk měl mít vždy pocit hladu, ale ne příliš. Půst je striktně kontraindikován, protože se zvyšuje stav žluče. Dieta by se měla skládat hlavně z vlákniny. Mělo by se používat denní bobule (zejména Kalina) obsahující pektin. Každý den je nutné zahrnout jakoukoli obilovinu do stravy, několikrát ji měnit během týdne. V žádném případě nemůže jíst příliš tučné, stejně jako smažené potraviny, používat ve stravě pouze pečené a vařené nádobí. Pokud člověk miluje mléko, měli byste upřednostňovat tabulku s nízkým obsahem tuku. Maso a ryby musí také vybrat odrůdy s nízkým obsahem tuku, vařit buď vařené, nebo vaří.

Může se spotřebovat v malých množstvích:

  • kuřecí bílkoviny;
  • bez chlebů, bez soli;
  • med, ovoce marmeláda domácí.

Je přísně zakázáno používat:

  • pikantní a kořeněná jídla;
  • mléčné (vysokotučné) pokrmy;
  • citrusové plody;
  • fazole, proso;
  • káva;
  • fermentační produkty, jako je zelí;
  • produkty podléhající ochraně;
  • výživu s vysokým obsahem tuku a uzeného masa.

Časté používání čisté vody spouští proces čištění a obnovy na úrovni buněk.

Jaké je nebezpečí zvýšeného bilirubinu v krvi?

V případech zvětšeného pigmentu vznikají problémy se zdravím jater, žlučníku. Proces odstraňování škodlivých látek (zvenčí nebo tvořených uvnitř těla) je přerušený. Existuje riziko intoxikace, výše uvedené orgány se zvětšují, kanály se zablokují. Existují problémy s gastrointestinálním traktem. To způsobí včasné přijetí vitamínů v těle.

Existuje také riziko následujících poruch v těle:

  • svalová atrofie, slabost;
  • encefalopatie, ztráta paměti, poruchy v procesu myšlení;
  • závratě, ztrátě vědomí, kómatu.

Čím náročnější je stupeň narušení, tím nebezpečnější budou důsledky.

Prevence

Ne každý případ pomáhá vyhnout se symptomům v důsledku preventivních opatření. Například vrozené, dědičné zdravotní problémy jsou velmi obtížné léčit. Je možné jen s velkou snahou udržet víceméně zdravý stav. Prevence zvýšení bilirubinu bude:

  • diety;
  • dodržování zdravého životního stylu;
  • správný denní režim;
  • správné rozložení zatížení;
  • hraní sportu, ne profesionální úroveň.

Také preventivní opatření zahrnují systematické pozorování specialistů, testování, kvalitní léčbu v případech procesu chronických autoimunitních a dědičných onemocnění.

Čím vážnější je člověk o jeho zdraví, tím méně problémů mu bude dáno.

Zvýšená hladina bilirubin v krvi - co to znamená?

Zvýšený bilirubin v krvi je známkou žloutenky, různých forem hepatitidy, anémie, rakovinových patologií a jater je zodpovědná za výměnu tohoto pigmentu. Příčiny odchylek lze určit pomocí specifických analýz, léky a správná výživa pomohou opravit hodnoty.

Zvýšený bilirubin v krvi je známkou patologické funkce jater, která je zodpovědná za výrobu této látky tělem.

Symptomy zvýšeného bilirubinu

Bilirubin je žlutožlutý pigment, který vzniká po destrukci červených krvinek v játrech, slezině, kostní dřeni, uvolňování hemoglobinu.

Nepřímý bilirubin se vyskytuje ihned po rozpadu červených krvinek, negativně ovlivňuje činnost centrálního nervového systému, pigmentová neutralizace se vyskytuje v játrech a vzniká vázaný (přímý) bilirubin.

Symptomy patologie:

  • tahání bolesti pod žebry na pravé straně, hustá šedá nebo bílá deska na jazyku;
  • nevolnost, pálení, hořká chuť - nepříjemné příznaky se objevují po jídle nezdravých potravin;
  • plynatost, průjem, zácpa;
  • svědění;
  • slabost, apatie, poruchy paměti, migréna, závratě;
  • zvýšení teploty;
  • kůže a sliznice získají jasně žlutý, nazelenalý odstín.

Proč zvýšený bilirubin v krvi

Obvykle je u dospělých celkový obsah bilirubin 5,2-17 mmol / l, nepřímé hodnoty bilirubinu jsou 3,4-11,9 mmol / l. U žen jsou hodnoty poněkud nižší, jelikož jejich červené krvinky obsahují méně.

Mírný vzestup - 85 mmol / l, závažné formy patologických hodnot vzrostly na 170 mmol / l a více.

Hodnoty normálního krevního bilirubinu u dospělých a dětí do 1 měsíce

Co zvyšuje hladinu jaterních enzymů

  • primární cirhóza;
  • kameny v žlučníku, přerušení procesu odtoku žluči;
  • nádory různého původu v játrech;
  • hepatitida různého původu - přerušení bilirubinu v játrech.
  • hepatitida A, B, mononukleóza;
  • bakteriální, chronické, autoimunitní typy hepatitidy;
  • dlouhodobé užívání hormonálních léků, NSAID, léků pro léčbu tuberkulózy, nádorových procesů;
  • těžká intoxikace na pozadí otravy;
  • rakovina trávicího systému.
  • Gilbertův syndrom;
  • vážné infekční patologické stavy - malárie, otravy krve, břišní tyfus;
  • hemolytická anemie vrozeného původu;
  • autoimunitní onemocnění;
  • rozsáhlé hematomy;
  • reakce na transplantaci orgánů, krevní transfúze.

Fyziologický nárůst výkonu nastává při nadměrné fyzické námaze, přejídání, prodlouženém hladovění po tvrdé stravě.

Zvýšený bilirubin u žen a dětí

U žen se často zvyšuje hladina pigmentu během těhotenství - žloutenka těhotných žen je považována za normální. Důvody pro zvýšení výkonnosti jsou stres, nezdravá strava, sedavý životní styl, toxicóza, infekce, tlak dělohy na blízké orgány.

Novorozenci mají vysokou hladinu bilirubinu - normu v prvním týdnu života

U novorozenců je pozorován významný pokles hladiny erytrocytů v důsledku rozpadu intrauterinního hemoglobinu, a proto jsou hodnoty bilirubinu nadhodnoceny. To se projevuje ve formě žloutnutí kůže a sklery, normálně se normalizace sama normalizuje po 5-7 dnech. V průběhu Rh-konfliktu se mohou objevit závažné hepatální patologie, u předčasně narozených dětí, bilirubin začíná otrávit mozkovou tkáň, vyžaduje se intenzivní terapie.

Dědičné faktory, infekční onemocnění jater, infekce červy mohou vyvolat nárůst bilirubinu u dítěte a příčiny patologie u dospívajících jsou stejné jako u dospělých.

Kterému lékaři se chcete obrátit?

Pokud se objeví příznaky patologického stavu, je nutné navštívit praktického lékaře nebo pediatra a lékař vás poradí s hepatologem pro vyšetření a primární diagnózu. Navíc budete možná muset konzultovat specialisty na infekční onemocnění, onkologa, gastroenterologa.

diagnostika

Známky zvýšeného bilirubin lze detekovat již externím vyšetřením, palpací jater. K určení závažnosti patologie, důvodů jejího výskytu, řady laboratorních a instrumentálních analýz jsou předepsány.

Krevní test na různé bilirubinové frakce poskytne přesný obraz o přítomnosti a závažnosti patologií.

Základní diagnostické metody:

  • klinická analýza moči a krve;
  • krevní test na různé frakce bilirubinu;
  • Test Coombs;
  • biochemický krevní test - umožňuje stanovit hladinu AST, ALT, alkalickou fosfatázu;
  • Ultrazvuk zažívacího systému.

2 týdny před testy je nutné přestat užívat analgetika a choleretické léky, kofeinované nápoje. 5 dnů před vyšetřením je nutné minimalizovat fyzickou námahu, vyloučit škodlivé a těžké potraviny ze stravy. Krev je převzata z žíly na prázdný žaludek, můžete ji pít 4 hodiny před odběrem materiálu.

Co dělat s vysokým bilirubinem?

Pro snížení koncentrace jaterních enzymů je nezbytné identifikovat a odstranit základní onemocnění, které způsobilo zvýšení výkonu. Při léčbě užívání integrovaného přístupu - léčba drogami, dieta, fyzioterapeutické metody.

Fototerapie je předepsána pro stabilizaci bilirubinu a je bezpečná i pro nejmenší.

Bilirubin vyšší než normální - jak léčit:

  1. Infúzní terapie - intravenózní podání injekčních roztoků pro odstranění intoxikace, čištění těla.
  2. Fototerapie - ozařování modrými zářivkami, které urychluje proces přeměny nepřímého bilirubinu na přímku, je metoda bezpečná i pro malé děti.
  3. Předepisování léků k odstranění příznaků základní nemoci.
  4. Korekce výkonu.

S mírným zvýšením ukazatelů může být léčba prováděna doma, v nemocnici jsou léčeny těžké formy.

Léčba léků

Pokud je bilirubin zvýšený, používají se různé léky ke korekci, jejichž účinnost je zaměřena na odstranění nepříjemných příznaků a obnovení jater.

Hepatoprotector Karsil je předepsán k obnovení normálních hladin bilirubinu v krvi.

Jaké léky jsou předepsány pro zvýšení bilirubinu:

  • hepatoprotektory - Carsil, Essentiale Forte;
  • Ursodeoxycholové kyseliny na bázi kyseliny - Ursosan, Urdoksa, eliminují zánětlivé procesy, zředí žluč, přispívají k lepšímu odtoku;
  • antivirotika - dlouhodobě působící interferony, Ribaverin;
  • imunomodulátory - Taktivin, Timalin;
  • antibiotika - Neomycin, Vancomycin;
  • choleretické léky - Allahol, Holagol;
  • enzymy - Panzinorm, Festal;
  • enterosorbenty - Enterosgel;
  • glukokortikosteroidy - prednisolon, předepsaný s vysokou hladinou přímého bilirubinu;
  • Fenobarbital - předepsaný pro Gilbertův syndrom, některé další závažné jaterní patologie.

Dieta se zvýšeným výkonem

Aby se snížila koncentrace pigmentu, je nutno revidovat dietu - dieta musí být zahrnuta do seznamu terapeutických opatření.

  • zeleniny a ovoce v jakékoli formě;
  • nízkotučné odrůdy masa, ryb;
  • vejce;
  • kyselé mléčné výrobky;
  • pohánka, rýže, ovesné vločky;
  • med, džem;
  • kompoty, bylinné čaje z heřmánku, máty a třezalku tečkovanou.
  • tučné, kyselé, slané, těžké a nezdravé potraviny, koření;
  • mořské plody;
  • nasycené bujóny;
  • sýr;
  • kakao, čokoláda.
  • alkohol, sýtené nápoje, káva;
  • konzervy, uzené maso;
  • kysané zelí;
  • kozí krupice;
  • moukařské výrobky, zejména se smetanou;

Jaké je nebezpečí zvýšeného bilirubinu v krvi?

Při včasné léčbě mohou být hladiny bilirubinu normalizovány bez jakýchkoliv nebezpečných účinků na zdraví.

Zvýšený bilirubin - než hrozí:

  • s nadměrnou akumulací pigmentu proniká do buněk, což vede k jejich smrti - je narušena práce všech systémů a orgánů;
  • encefalopatie;
  • vitaminové nedostatky;
  • chronická cholecystitida, tvorba kamenů v žlučníku;
  • cirhóza, virová hepatitida, patologické nezvratné procesy se vyskytují v játrech;
  • kóma.

Pokud je neléčen, může zvýšený bilirubin vést k tvorbě žlučových kamenů.

Zvláště nebezpečná je významná odchylka ukazatelů z normy pro děti - dochází k vývoji odchylek, oslepnutí a hluchotě.

Prevence

Chcete-li se ochránit před patologiemi jater, pankreatu a žlučníku, musíte správně a pravidelně jíst, zbavit se návyků, sledovat hmotnost.

Monitorujte stav trávicího traktu, abyste předešli problémům s hladinou bilirubinu v krvi

K zabránění nárůstu bilirubin pomůže včasná diagnostika a léčba gastrointestinálních onemocnění, posílení imunitního systému.

Úroveň bilirubinu je jedním z hlavních indikátorů jater, se zvětšením indikátorů se rozvíjí těžká patologie, zdravotní stav se zhoršuje jako celek. Chcete-li snížit hodnoty sledování stravy, užívejte léky podle doporučení lékaře.

Hodnotit tento článek
(6 hodnocení, průměrná 4.67 z 5)

Jak vyléčit natoptysh na prsty. Prsty na prsty: způsobují

Glimepirid-Teva