Jak amyláza zjistí vývoj pankreatitidy

Amyláza nebo alfa-amyláza (diastáza) je enzym trávicího systému, který produkuje pankreas. Intenzivně tráví potravu, rozkládá sacharidy, pomáhá při normální absorpci glukózy. Kromě diastázy je pankreas schopen produkovat další enzym - lipázu, která je zodpovědná za rozklad tuků.

Pravidla amylázy v lidské krvi

Enzymová amylasa se produkuje ve větším rozsahu v pankreatu a v menší míře v slinných žlázách. Během normálního fungování trávicího systému, amyláza konvertuje složité sacharidy na glukózu. Poté vstoupí glukóza do střeva, kde se vstřebává do krve a poté vylučuje ledvinami.

Při studiu krevní amylázy se jedná o hlavní screeningovou analýzu pankreatitidy, která podle ukazatelů vykazuje aktivitu trávicího systému. Alfa-amyláza je enzym pankreatu a indikátor celkového množství amylázy v těle. Jednou ze složek diastázy je pankreatická amyláza, která produkuje pankreatickou šťávu a je plně zodpovědná za fungování pankreatu. Celková amyláza a pankreatická amyláza mají své vlastní normální hodnoty. Takže norma v lidské krvi by měla být:

  • od narození do 24 měsíců norma - 5 - 70 jednotek / litr;
  • od 24 měsíců až 75 let norma - 15 - 130 jednotek / litr;
  • v senilním období, rychlost - až 160 jednotek / litr.

Indikátory pankreatické amylázy se mírně liší od celkových hodnot amylázy. U zdravých novorozenců by pankreatická amyláza v krvi neměla být vyšší než 8 U / l a u dětí od 12 měsíců a u dospělých až do 50 U / l.

Laboratorní diagnostika amylázy při pankreatitidě

Úroveň amylázy v krvi může být stanovena průchodem analýzy biochemie z žíly. Je lepší analyzovat prázdný žaludek v první polovině dne, výsledek bude přesnější. Také v předvečer studie je vhodné, aby se nepřijímaly léky na potlačení krve (aspirin, zvonkohry), aby se vyloučily výrobky obsahující cukr, aby nebyly konzumovány mastné a kořeněné potraviny a alkohol. Nejméně několik hodin před zahájením léčby je zdržet kouření, protože nikotin ovlivňuje změnu složení krve a vede ke vzniku krevních sraženin.

Postup pro odběr krve pro amylázu trvá jen několik minut a je prováděn biologickým materiálem (5-10 ml) z obvodové žíly s použitím jednorázového sterilního zdravotnického zařízení. Stanovení krevního testu podle požadovaných indikátorů předepisuje lékař, aby diagnostikoval přesnější důvod pro výskyt určitých stížností (například akutní bolesti břicha). Zdravotní sestra v procedurním pokoji polikliniky v místě bydliště provádí postup pro odběr krve. Výsledkem by vás nemělo čekat - v případě nouze můžete indikátory zjistit během půl hodiny.

Odchylky od normy - než je nebezpečné

Ne vždy, ale ve většině případů může být pankreatická amyláza zvýšena se zánětlivými účinky v pankreatu, kdy je možné pankreatitidu. Jedná se o patologii, která se nejčastěji vyskytuje z nadměrné konzumace alkoholu a nesprávné stravy, kdy dochází k zablokování žlučníku s tvorbou kamenů.

V případě, že analýza pankreatické amylázy v moči je více než tisíc jednotek / l a pacient má v levé části epigastrickou bolest v anamnéze, může mít podezření, že má akutní pankreatitidu.

Amyláza může být zesílena zhoršenou funkcí ledvin, s akutní cholecystitidou, akutní peritonitidou as jinými různými exacerbovanými procesy v zažívacím systému. Ve stádiu chronické pankreatitidy se indikátory nemusejí výrazně zvýšit, protože onemocnění je pomalé a trvalé s periodickými remisemi. Nepoužívejte paniku, pokud je index amylázy nulový - je to normální, což znamená, že pankreas je schopen udržet tento enzym normální.

Pokud se v důsledku analýzy zvýší pankreatická amyláza o 7 až 10krát - to znamená exacerbaci pankreatu a rozvoj akutní pankreatitidy. Po několika hodinách od nástupu akutní exacerbace pankreatu alfa-amyláza vyskočí o krok o krok v krvi, ale po 2-3 dnech se analýza vrátí k normálním hodnotám. Pokud je indikátor překročen nejméně pětkrát, pak musíte podstoupit další projekce pankreatu (počítačová tomografie, MRI, ultrazvuk).

Léčba zvýšené amylázy v krvi

Vzhledem k tomu, že alfa-amyláza je indikátorem stavu pankreatu v těle, znamená to, že se zvýšeným indikátorem enzymů je třeba věnovat zvláštní pozornost práci tohoto orgánu, zejména pankreatitidě.

Při zvýšení alfa-amylázy v krvi se léčba provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře. Samodržení těchto diagnóz je zakázáno, protože každý organismus reaguje odlišně na léky.

Při zhoršené pankreatitidě se terapeutické hladování provádí několik dní na terapeutické účely. Měli byste také zkontrolovat dietu. Silní kuřáci se musí vzdát své závislosti, protože cigarety přispívají ke zvýšení hladiny amylázy v krvi. Doporučuje se vyhnout se nevyžádaným potravinám - pikantní, smažené, rychlé občerstvení, sladké, alkoholové nápoje a pokračujte ve stravě s nízkým obsahem uhlohydrátů a soli. Zahrňte do stravy produkty, které působí chabě na pankreasu - sliznice kaše, polévky a měkké potraviny. Musíte jíst částečně a alespoň šestkrát denně.

Se zvýšenou alfa-amylázou léčba pankreatu nepovede k požadovanému výsledku bez lékařského zásahu. Vzhledem k tomu, že pankreas je zánětlivý proces, antibiotika z řady penicilinů (augentin, amoxicilin) ​​a cefalosporinů (cefixim, cefuroxim) jsou předepsána pro antimikrobiální působení. Důležitým místem při snižování exacerbace a léčby pankreatitidy jsou antifibrinolytické látky, které snižují krevní oběh, potlačují tvorbu enzymů v gastrointestinálním traktu a jsou specifickými antidotami pro alfa-amylázu. Mezi takové léky patří gordox, trasilol, aprotinin.

K potlačení imunitního zánětu je předepsána hormonální terapie. Jedním z nejúčinnějších léků v této kategorii je oktreotid. Jeho působením je snížení zánětu, snížení enzymatické aktivity a snížení sekrece žaludku a pankreatu.

Aby se zabránilo rozvoji onkologických procesů v pankreatu, se zvyšující se amylázou je vhodné předepisovat antimetabolity a protirakovinné léky. Příkladem je 5-fluorouracil (5-FU).

Pro zmírnění bolesti při předepisování pankreatitidy antispasmodika (no-spa, papaverine, platyphylline). Antihistaminika (tavegil, suprastin) pomáhá zmírnit záněty a mají sedativní účinek a diuretika (furosemid) pomohou odstranit silný edém ze slinivky břišní.

Příznivci tradiční medicíny ke snížení stupně alfa-amylázy a ke snížení zánětlivého procesu pomohou čaju, který se doplní kopřivou, máty, heřmánkem a třezalkou.

Přesná a včasná léčba vám umožní rychle zmírnit záchvat akutní bolesti a hladinu amylázy k normálu.

Z videa se můžete naučit, jak zabránit vzniku pankreatitidy:

Pankreatická amyláza s pankreatitidou

Pankreatická amyláza patří do skupiny trávicích enzymů, které se aktivně podílejí na metabolismu sacharidů. Pankreatická amyláza vylučovaná do krevní plazmy je typu P, existuje také S-typ enzymu syntetizovaného slinnými žlázami. Hlavním úkolem látky je štěpení molekul škrobu na oligosacharidy, což jsou jednodušší formy sacharidů.

Proces trávení a asimilace sacharidových potravin závisí na obsahu amylázy. Změny v analýzách mohou být charakteristické pro řadu zánětlivých nebo metabolických onemocnění. Nejčastější indikací pro analýzu tohoto enzymu je podezření na patologické procesy v pankreatu a mnohem méně často v jiných orgánech.

Krevní amyláza pro pankreatitidu

Poškození buněčné struktury, které je důsledkem pankreatitidy, vede k masivnímu uvolnění pankreatických sekrecí, v nichž je přítomna amyláza. Zvýšení hladiny v krevním séru nastává během několika hodin po exacerbaci a trvá až 3-5 dní. Pokud aktivita enzymu přesahuje normu o více než pětinásobek, existuje důvod k podezření na akutní formu onemocnění.

Existují případy, kdy se krevní amyláza při pankreatitidě mírně zvyšuje nebo dokonce zůstává v normálním rozmezí, ale takové výsledky analýzy nemohou zcela vyvrátit diagnózu. Úroveň enzymu neukazuje závažnost procesu, ale pokud se indikátory nevrátí k normálu po dlouhou dobu, můžeme předpokládat vznik komplikací.

Úroveň amylázy při pankreatitidě

Celkový obsah enzymů se v různých věkových skupinách obvykle liší a je následující:

  • 5-65 U / l u dětí do 2 let;
  • 25-125 U / l - od 2 let do 70 let;
  • 20-160 U / l u osob starších 70 let.

Úroveň amylázy u pankreatitidy se může několikrát zvýšit, zejména během akutního procesu nebo exacerbace chronického zánětu. Charakteristickým znakem onemocnění je také zvýšená koncentrace enzymu v moči. Klinické pozorování ukazují, že překročení normálního obsahu může dosáhnout až 30krát. Informační obsah biochemické analýzy tohoto enzymu je poměrně vysoký a činí téměř 90%.

Amyláza při chronické pankreatitidě

Při dlouhém průběhu onemocnění se biochemické parametry krve mohou mírně lišit od standardní úrovně. Proto se amyláza u chronické pankreatitidy mírně zvyšuje v počátečních fázích procesu s dalším přiblížením k normě a v některých případech i pod ní. Prudké zvýšení enzymu je charakteristické pouze pro období exacerbace, doprovázené jasnou symptomatologií.

Vzhledem k tomu, že chronický proces může být doprovázen různými stupni enzymatické aktivity u různých pacientů, není tato analýza informativní a rozhodující pro diagnózu. Pro zvýšení citlivosti výsledků se doporučuje provést testy v první den hospitalizace, dvakrát po instrumentálních vyšetřeních a se zvýšeným bolestivým syndromem.

Alfa-amyláza s pankreatitidou

Tento trávicí enzym je kumulativní mírou sekreční aktivity pankreatu a slinných žláz. Alfa-amyláza při pankreatitidě vzrůstá díky své pankreatické frakci, jejíž normální hodnoty jsou v rozmezí od 0 do 50 U / l. Dalším specifickým příznakem je zvýšení hladiny enzymu v moči.

Frakční studie hladiny tohoto enzymu je pro diagnostiku velmi důležitá. Takže v chronickém průběhu existují případy, kdy je celkový index enzymů normální a index pankreatických enzymů je zvýšený a dosahuje 75-80%. Tyto indikátory mohou znamenat zhoršení procesu. Snížení frakce sekrece pankreatu v kompozici celkové alfa-amylázy je charakteristické pro atrofii a fibrózu tkání orgánu během dlouhodobé pankreatitidy.

Úroveň alfa-amylázy v krvi při pankreatitidě a její úloha v lidském těle

Amyláza (nebo jinak, alfa-amyláza) je jeden z enzymů, které se nacházejí v lidské krvi a jsou zodpovědné za trávení. S pomocí amylázy se potraviny tráví, uhlohydráty se tráví, glukóza se absorbuje mnohem lépe. S pomocí amylázy vzniká další enzym nazývaný lipáza, která je zodpovědná za trávení tuků.

Normální amyláza v lidské krvi

Amyláza je produkována pankreasem. Také tento enzym produkují slinné žlázy, ale ve velmi malých množstvích.

Pokud jde o amylázu, zjistíte, jak dobře má pacient pankreasu. Analýza může ukázat celkové množství amylázy v těle v době studie. Amyláza je rozdělena na amylázu a samotnou pankreatickou amylázu. Takže míra samotné amylázy má tyto ukazatele:

  • od narození osoby až do věku dvou let - 570 jednotek / litr;
  • od 2 do 75 let - 15-130 jednotek / litr;
  • ve věku 70 let - 160 jednotek / litr.

U pankreatické amylázy se věci trochu liší:

  • od narození osoby až do dvou let - nejvýše 8 jednotek / litr;
  • od roku do konce života člověka - 50 jednotek / litr.

Jaké problémy mohou způsobit špatný test amylázy? Nejčastěji tyto ukazatele indikují poruchy metabolismu uhlohydrátů, stejně jako takové nemoci jako:

  • diabetes;
  • infekční etiologie parotitis;
  • virové hepatitidy;
  • žlučové kameny;
  • pankreatitidy různých stupňů a forem.

Pozor! Pokud se výše uvedené porušení odchyluje od normy, pouze indikátor pankreatické amylázy, samotná amyláza zůstává normální. Pokud jsou v indikátoru samotné amylázy porušení, je třeba mít na paměti, že enzym je produkován nejen slinnými žlázami, ale také v malých množstvích plic, ledvin, střev, vaječníků, jater, svalů. To znamená, že porušování skutečných indexů amylázy naznačuje, že problémy nejsou s pankreasem, ale s orgány, které ho produkují. Situace může být velmi závažná až po rakovinu.

Kdy může být pacientovi podána test amylázy?

Pacientovi jsou poskytnuty pokyny pro takovou analýzu v následujících případech:

  1. Při podezření na pankreatitidu jakéhokoli stupně, s akutní pankreatitidou as chronickou formou. Test amylázy se také provádí, když se poprvé objeví u pacienta akutní pankreatitida. V případě pankreatitidy se amyláza pravidelně vzdává.
  2. Po operaci na orgánech gastrointestinálního traktu. To se provádí za účelem sledování dynamiky zotavení.
  3. Pokud máte podezření, že patologie slinných žláz může také dát směr pro analýzu.

Jak provést krevní test?

Aby výsledek byl přesnější a objektivní, musíte dodržovat následující pravidla:

  1. Krevní test pankreatitidy na obsah amylázy v krvi musí být předem naplánován, protože je nutné omezit se na některé potraviny a nápoje.
  2. Den před odjezdem do zdravotnické laboratoře nepijí alkoholické nápoje.
  3. 2-3 dny před testem se řiďte všemi mastnými a sladkými potravinami z vaší stravy. Potraviny by měly být lehké, ale uspokojivé. Pokud jde o obyčejnou vodu, je možné jej před testem vypít v jakémkoliv množství, nemá to vliv na výsledky. Ale z jiných nápojů, jako je džus, čaj, káva nebo kompot, bude třeba opustit.
  4. Týden před dávkováním krve na úroveň tohoto enzymu nelze užívat žádné léky. Pokud jste ze zdravotních důvodů nuceni užívat nějaké léky, informujte o tom svého lékaře tak, aby neovlivnil výsledky analýzy.
  5. Den před tím, než půjdete do zdravotnického zařízení, odstraňte intenzivní cvičení a pokud možno se snažte být nervózní.
  6. Ráno před testem je jídlo zakázáno vůbec.
  7. Jeden den před odběrem krve pro amylázu přestat kouřit.
  8. Není žádoucí předat analýzu bezprostředně po ultrazvukovém vyšetření, masážní schůzce, rentgenové vyšetření, fyzioterapii nebo rektální vyšetření.

Zvýšená amyláza v krvi a co říká

Pokud je v krvi zvýšena amyláza, je to poměrně alarmující ukazatel, protože to může znamenat následující:

  1. Zánět tkáně pankreatu v akutní formě.
  2. Chronická pankreatitida. Obvykle s onemocněním tohoto typu hladina enzymu stoupá mírně nebo mírně a při správné léčbě a dietě se může znovu stát normální.
  3. Diabetes.
  4. Různé novotvary, jako jsou zhoubné nádory, a benigní cysty.
  5. Někdy se může skutečná amyláza zvětšovat kvůli různým druhům mechanických zranění, které člověk dostane během pádů, úderů během chirurgických operací.
  6. Blokování žlučovodů nebo kanálů pankreatu. To se často stává na pozadí již existující nemoci gastrointestinálního traktu.
  7. Různé druhy patologií, které jsou lokalizovány v břišní dutině. Ty zahrnují: akutní apendicitidu, purulentní peritonitidu, akutní cholecystitidu, volvulus ve střevě, žaludeční vřed.
  8. Zvýšená amyláza může trvat několik dní po závažném chirurgickém zásahu v oblasti trávicího systému. Po rehabilitaci se tento indikátor vrátí do normálu.
  9. Porušení integrity aneuryzmatu.
  10. Jakékoliv vrozené nebo genetické poruchy ve fungování enzymů.
  11. Ukončení těhotenství, včetně těhotenství, které se provádí ze zdravotních důvodů.

Snížení krevní amylázy

Snížená amyláza nastává v následujících případech:

  1. Pankreatonekróza. Jedná se o závažné onemocnění, které se vyznačuje úplným zničením obličeje pankreatu. To končí ve 100% případů se smrtelným následkem, taková patologie se vyskytuje pouze při pitvě.
  2. Maligní nádor ve 4. stupni, který ještě neprochází operací.
  3. Vrozené vady pankreatu nebo jeho struktury.
  4. Problémy s pankreasem, které jsou přenášeny na genetické úrovni.
  5. Komplikace způsobené komplexním chirurgickým zákrokem.
  6. Abnormální funkce jater, včetně hepatitidy v různých formách.
  7. Vysoká hladina lipoproteinů.

Jak zacházet s porušováním amylázy v krvi?

Vzhledem k tomu, že ukazatele amylázy mluví o zdraví nebo špatném zdravotním stavu slinivky břišní, pak se špatnou analýzou tohoto enzymu je nutné věnovat tomuto orgánu zvláštní pozornost.

Nezapomeňte, že v tomto případě by měl lékař předepisovat léčbu pouze tehdy, pokud léčebné postupy a léky, které jsou vhodné pro jednoho pacienta, nebudou vyhovovat druhému.

Pokud jde o obecná pravidla chování v takové situaci, patří mezi ně:

  1. Lékařské půst. To je velmi dobré opatření, zvláště když nastane další exacerbace. Několik dní byste neměli jíst vůbec nebo jíst minimálně, pomůže to znovu zatěžovat pankreatu a vrátit ho zpátky do normálu rychleji.
  2. Pokud kouříte, je čas přestat tuto závislost, protože kouření pomáhá zvýšit hladinu amylázy v krvi.
  3. Zkontrolujte dietu. Je nutné vyloučit z vaší denní dávky kořeněné, smažené, slané, nakládané, sladké, uzené, mastné, rychlé občerstvení, alkoholické nápoje.
  4. Snažte se dodržovat dietu s nízkým obsahem kyseliny uhličité a bez soli.
  5. Potřebujete jíst ty potraviny, které budou příznivě ovlivňovat zánětlivé slinivky. Jedná se o sliznice, tekuté polévky, různé bramborové kaše. V zásadě se pokuste brousit každé jídlo a jíst ho v měkkém stavu, takže bude snadněji stravitelné.
  6. Nepřejívejte se, jíst často, alespoň 6krát denně, ale v malých porcích a hladina amylázy v krvi se postupně začne vrátit do normálu.

Někteří pacienti jsou předepsáni a léky, ale individuálně na doporučení ošetřujícího lékaře.

Závěr

Amyláza je tedy v případě pankreatitidy enzymem, jehož nedostatek nebo nadbytek může hovořit o určitých problémech s lidským tělem. Bez pozornosti by tyto procesy neměly být ponechány, většina z nich je léčena, pokud se s lékařem poradíte včas.

Amyláza při chronické a akutní pankreatitidě

V tomto článku budeme hovořit o úloze enzymu amylázy při akutní pankreatitidě. Rovněž popisujeme funkci této sloučeniny a fluktuace hladiny tohoto indikátoru v chronickém procesu v pankreatu.

Co je to alfa-amyláza?

Amyláza je enzym produkovaný v pankreatu. Rozkládá složité uhlohydráty na jednodušší složky (oligosacharidy). Tato látka se vyrábí v slinné žláze, stejně jako v slinivce břišní.

U akutních zánětlivých onemocnění pankreatu dochází k prudkému zvýšení tohoto enzymu v krvi. Amyláza se vylučuje ledvinami, proto se u chronické a akutní pankreatitidy může zvýšit hladina moči. Pro potvrzení diagnózy jsou nutné dvě z těchto analýz.

Alfa-amyláza je určena v žilní krvi. Obvykle se analýza provádí na prázdný žaludek. V případě nouzového vstupu do nemocnice pro pacienty s bolesti břicha je však tento stav obtížně splněn. Tento faktor obvykle zpravidla ovlivňuje výsledky měření. Při rozsáhlých lézích tkáně orgánu bude enzym dramaticky zvýšený a lze ho snadno určit.

Enzymová dynamika

Při akutní pankreatitidě se amyláza prudce zvyšuje během prvních dnů onemocnění (3-5 hodin po nástupu záchvatu). Kromě toho je jeho koncentrace desetkrát vyšší než normální. Postupně do konce druhého dne se hladina enzymu snižuje a vrátí se k normálu po dobu 3-5 dnů onemocnění. V tomto okamžiku se zvyšuje druhý specifický enzym s pankreatitis - lipázou. Analýza této látky bude relevantní, pokud pacient nebude okamžitě odvezen do nemocnice. Zvýšená lipáza trvá až 10-14 dnů.

Amyláza má svou diagnostickou hodnotu pouze v kombinaci s klinickým obrazem pankreatitidy. Útok zpravidla předchází slavnost nebo použití alkoholických nápojů, břicha, léků nebo toxických drog. Pacient si stěžuje na bolesti břicha, na zvracení a zvracení. Často dochází ke změnám stolice. Při absenci zánětu v pankreatu se amyláza zvyšuje s epidemickou parotitidou (postiženými slinnými žlázami), peritonitidou, chorobami žlučových cest, selháním ledvin a diabetes mellitus.

U chronické pankreatitidy se amyláza stanovuje v krvi a moči pouze v akutní fázi. Enzym se během remise nezvyšuje. Nemá žádnou diagnostickou hodnotu pro posouzení kvality léčby a závažnosti procesu.

Vlastnosti definice

Alfa-amyláza by měla být určena jak v krvi, tak v moči. Při akutní pankreatitidě, když jsou buňky zničeny, dochází k jejímu ostrému uvolnění, protože enzym je obsažen v tkáňové žláze (u akinů). Při závažném zánětlivém procesu však analýza může krátkodobě zvýšit hodnoty a rychle vyčerpat. To je způsobeno masivní smrtí pankreatické tkáně a bezprostřední destrukcí enzymu v krevním řečišti. Proto s jasným klinickým obrazem zánětu nemá negativní analýza alfa-amylázy vliv na stanovení diagnózy.

V případě vážného poškození pankreatu nelze enzym detekovat v moči. To je způsobeno porušením ledvin (dochází k ostrému zastavení glomerulární filtrace) na pozadí intoxikace. Proto komplexní molekula nevstupuje do moči a nevylučuje se z těla. Současně se alfa-amylasa v krvi nachází ve velkém množství (při rychlosti 32-64 jednotek, hodnoty se pohybují od 10 000 do 30 000 tisíc jednotek).

Chyby analýzy

Zjistili jsme, že při akutním zánětlivém procesu pankreatu se hladina enzymu amylázy zvyšuje. V jakých případech může být test pro tuto látku prokázán jako falešně pozitivní (vzestup bez zjevného důvodu)?

  • alkohol, který byl vzat předchozí den, zvyšuje obsah enzymu;
  • může vést k mírnému zvýšení srdeční léky (kaptoprilem), antimikrobiální činidla (sulfonamidy, nitrofurany, tetracyklin), diuretika a hormonální perorální antikoncepce;
  • krevní amyláza zvyšuje narkotické analgetika (tramadol, morfin);
  • ale anabolické a oxalátové, naopak, snižují obsah tohoto enzymu.

Proto pro správné stanovení této látky v krvi jsou všechny uvedené léky zrušeny den před zahájením studie. V akutním procesu je analýza zpravidla s významnými změnami, k nimž nedochází při užívání drog.

Mimochodem! V krvi se stanoví hladina amylázy a v moči - úroveň diastázy. K tomu použijte čerstvou dávku získanou od pacienta na prázdném žaludku.

Úroveň alfa-amylázy v krvi během pankreatitidy

Úroveň alfa-amylázy v krvi při pankreatitidě je diagnostickým znakem určité nemoci nebo fyziologického stavu. Pankreatická amyláza je důležitý enzym, který podporuje proces trávení sacharidů ve střevech. Enzym je součástí pankreatické šťávy, aktivuje se v zóně 12 střeva, kde začíná rozkládat škrob a další složky. Amyláza se vylučuje močí.

Výzkum tohoto indikátoru se provádí rychle po podání žilní krve. Některé laboratoře určují hladinu pankreatické amylázy vyšetřením moči (diastáze). Tento proces je však obtížný a není příliš informativní.

Co je to alfa-amyláza?

Amyláza je trávicí enzym, který se produkuje ve velkém množství pankreasu a slinných žláz. Tento enzym se podílí na rozkladu sacharidů, tj. Produktů obsahujících škrob (brambory, rýži), maltózu, glukózu a polysacharidy.

Amyláza je také produkována slinnými žlázami, liší se od enzymu produkovaného pankreasem. Malá část enzymu se vyrábí a nachází se ve střevech, vaječnících, játrech a svalech. Pro přesnou diagnózu se provádějí další studie s odečtením tohoto faktoru, protože v některých případech může hladina amylázy zůstat v normálním rozmezí nebo se mírně zvýšit v přítomnosti nebezpečného onemocnění slinivky břišní.

Pankreatická amyláza je součástí pankreatické šťávy, která se uvolňuje do duodena a podílí se na procesu trávení přijatých potravin. Pokud jsou potíže s pankreasem nebo pokud je potrubí zablokováno mezi ním a dvanáctníkem, začne se uvolňovat amyláza do krve.

Enzym se vylučuje močí ledvinami. Někdy se při diagnostice specifické choroby vyžadují výsledky aktivity dvou typů enzymů: pankreatická amyláza a amyláza moči.

Pokud krevní test zjistí, že pankreatická amyláza je zvýšená, znamená to, že je přítomna akutní pankreatitida nebo mnoho dalších závažných patologických stavů pankreatu.

Odchylky od normy - je to nebezpečné?

Normálně obsahuje lidský moč od 10 do 124 U / l amylázy. To je asi 1-17 U / h. Přibližně stejné množství tohoto enzymu lze nalézt v plazmě.

Odchylka procentního podílu amylázy z normy odhaluje charakteristické symptomy. Pacient si stěžuje na bolest v břiše. Bolesti jsou obíhající ve spodní části zad nebo pravém horním kvadrantu (v patologii slinivky břišní), v pravém horním kvadrantu (cholecystitida), difuzní (s peritonitidy). Existuje bolest v ústech, nevolnost, zvracení, horečka, snížená chuť k jídlu. Stolice se stává tekutou, viskozita slin zvyšuje nebo se zvyšuje její produkce.

Pokud se nárůst amylázy neřeší okamžitě a správně, je možný výskyt různých onemocnění a patologií:

  • Onemocnění žlučníku;
  • Metabolické poruchy a anémie, nedostatek vitamínů, křehké nehty a vlasy;
  • diabetes;
  • Poruchy trávicího procesu, plynatost a bolest střev, průjem.

Abnormální amyláza je detekována určitými příznaky charakteristickými pro zánět pankreatu. Pacient může být zobrazen v levém horním kvadrantu bolesti a nadbřišku oblasti, poruchy trávení, nevolnost a zvracení, průjem, nadměrné slinění, nepřátelství na pachy a tučných jídel, vyrážky, rostoucí část slinivky břišní.

Normální amyláza v lidské krvi

Amyláza je produkována v pankrease, stejně jako v slinných žlázách, avšak v malých množstvích. Ukazatele amylázového testu mohou určit, zda existují problémy s fungováním pankreatu nebo ne. Výsledky přiřazených testů ukazují procento amylázy v těle v době průzkumu.

Amyláza je rozdělena na vlastní a pankreatickou amylázu.

Obvyklé množství samy amylázy je:

  • Od narození do 2 let - 5 - 70 jednotek / l;
  • Od 2 do 70 let - 15 -130 jednotek / l;
  • Po 70 letech - 160 jednotek / l.

Normální pankreatická amyláza:

  • Od narození do 2 let - ne vyšší než 8 u / l;
  • Od 2 let a po dobu života - 50 jednotek / l.

Abnormality amyláz naznačují abnormality v metabolismu sacharidů, stejně jako určité patologické stavy. V přítomnosti onemocnění se pankreatická amyláza odchyluje od normy, zatímco její vlastní amyláza zůstává normální. Porušení indexů samy-amylázy naznačuje problémy nejen s pankreasou, ale s orgány, které je produkují. Odchylka tohoto druhu může být signálem přítomnosti rakoviny.

Kdy může být pacientovi podána test amylázy?

Analýza amylázy je předepsána pro podezření na pankreatitidu jakékoli závažnosti a tvaru. Analýza je provedena v případě, že se pacient poprvé objevil s akutní pankreatitidou. Při schválené diagnostice pankreatitidy se užívá pravidelně amylázový test.

Množství amylázy se kontroluje, aby se sledovala dynamika zotavení těla po operaci na gastrointestinálním traktu.

Informativní je analýza amylázy a podezření na patologii slinných žláz.

Jak provést krevní test?

Abyste zajistili správné výsledky pankreatické amylázy, musíte dodržovat pravidla pro darování krve. Krev se odebírá z žíly. Krevní test amylázy při zánětu slinivky břišní je plánován předem, což znamená, že určité potraviny a nápoje jsou v dietách pacienta omezeny.

Musíte také dodržovat některá pravidla:

  1. Den před zkouškou není povoleno používání alkoholických nápojů.
  2. 2 - 3 dny před analýzou byste měli vyloučit z menu tučné a sladké pokrmy. Všechny pokrmy by měly být snadno stravitelné, ale vydatné. Před analýzou můžete pít vodu v jakémkoliv množství, nebude to mít vliv na výsledky analýzy. Jiné nápoje, jako je káva, čaj, džus, kompoty, by měly být zcela opuštěny.
  3. 7 dní před provedením testu na amylázu musíte přestat užívat všechny léky. Pokud je zapotřebí nějaké prostředky, musíte o tom informovat lékaře, aby to neovlivnilo konečné výsledky.
  4. Den před laboratorním vyšetřením je nutné eliminovat intenzivní fyzickou námahu a vyhnout se stresu a emočnímu přetížení.
  5. Je nutné přijít na kliniku pro analýzu na prázdný žaludek, jíst předtím, než je analýza zakázána.
  6. Den před odběrem krve k testování musíte přestat kouřit.
  7. Není žádoucí mít krevní test po ultrazvuku, masáži, rentgenovém vyšetření, fyzioterapii nebo rektální vyšetření.

Enzymová dynamika

Krevní plazma obsahuje dva typy alfa-amylázy: pankreatické (typ P), produkované slinivkou břišní a slinné (S-typu), produkované slinnými žlázami.

Za fyziologických podmínek je aktivita tohoto enzymu v séru 40% reprezentována pankreatickou amylázou, 60% slinární amylázou. Zvýšení aktivity alfa-amylázy v séru 2x nebo více je příznakem lézí pankreatu.

Malá hyperamylázie dává důvod podezření na pankreatickou patologii, ale někdy může být známkou onemocnění jiných orgánů.

U moče se vylučuje hlavně P-amyláza. Odhaduje se, že 65% enzymové aktivity v moči je způsobeno pankreatickou amylázou. To je způsobeno tím, že při akutní pankreatitidě je pankreatická amyláza, která se zvyšuje v séru (až o 89%), zejména v moči (až 92%), aniž by došlo ke změně čtení amylázy slinných žláz.

Při akutní pankreatitidě se aktivita amylázy v krvi a moči zvyšuje o 10 až 30krát, což je zaznamenáno již po 4-6 hodinách. Percento amylázy se vrátí k normálu ve dnech 2 až 6 a úroveň zvýšení aktivity sérové ​​amylázy neodráží závažnost pankreatitidy. Aktivace amylázy moči se zvyšuje po 6-10 hodinách po akutní pankreatitidě a po 3 dnech se vrátí k normálu.

Při chronické pankreatitidě se aktivita amylázy v krvi a moči zvyšuje v období exacerbace nemoci a v případě překážky odtoku pankreatické šťávy.

V důsledku dysfunkce pankreatu může být hyperémie někdy nepřítomná při akutní hnisavé pankreatitidě, když na poškozeném orgánu dochází k rozsáhlé hnisavé nekróze.

Vlastnosti definice

Předpokládá se, že nízké procento amylázy v séru je dobrý výsledek. Pro přesnější výsledky je analýza analýzy provedena podle určitých norem. Překročení nebo nízká úroveň současně indikuje poruchy pankreatu.

Definice je prováděna podle věkové skupiny:

  • Děti do 12 měsíců - méně než 8 jednotek / l;
  • Děti od 12 měsíců do 10 let - méně než 31 jednotek / l;
  • Teenageři od 10 do 18 let - méně než 39 jednotek / l;
  • Více než 18 let - méně než 53 u / l.

Chyby analýzy

Není možné provádět absolutně přesná měření. Výsledek analýzy závisí na měřicím systému, metodě měření, pracovní zkušenosti, okolních podmínkách a dalších parametrech. Pro vyjasnění pravděpodobných chyb v analýze se testy provádějí s několika měřeními jednoho indikátoru. Indikátory zaznamenané během každého měření mohou být považovány za samostatné výsledky měření, které jsou v určitém rozsahu hodnot. Na základě získaných výsledků je vypracován graf, v němž je zvýrazněna nejistota měření, která je v daném rozsahu přibližně o 2,5%.

V normální krvi je amyláza v rozmezí od 28 do 100 U / l. V moči se amyláza zaznamenává výhradně pro výrazné patologické procesy.

Přesnost výsledků může být ovlivněna použitím určitých léků a specifických patologických stavů.

Kaptopril, kortikosteroidy, perorální antikoncepce, furosemid, ibuprofen, narkotické léky mohou způsobit zvýšení aktivity amylázy.

Chronické selhání ledvin může vést ke zvýšení aktivity pankreatické amylázy. Vysoký cholesterol může rovněž způsobit pokles aktivity pankreatické amylázy.

Příčiny nízké hladiny alfa-amylázy

Pokud je zjištěna abnormalita jako snížení amylázy, znamená to:

  1. Pankreatická nekróza. Jedná se o závažné onemocnění charakterizované úplným zničením obličeje pankreatu. Stav je fatální, patologie je detekována pouze při otevření;
  2. Zhoubný nádor ve 4. stupni, kdy chirurgie není provedena;
  3. Vrozené anomálie pankreatu nebo jeho struktury, stejně jako genetické problémy;
  4. Komplikace způsobené operací;
  5. Zhoršené fungování jater, včetně hepatitidy v různých formách;
  6. Vysoká hladina lipoproteinů.

Příčiny zvýšené hladiny pankreatické amylázy

Dokonce i mírná odchylka od normy enzymu amylázy naznačuje problémy spojené s pankreasou, nebo přesněji neúplnou syntézou enzymů. Zvýšení amylázy může být spojené jak s samotným želetem, tak s úzce lokalizovanými orgány, neboť se zvyšuje jejich průtok krve, což vede k aktivní výrobě složek pankreatické šťávy.

Někdy dokonce hraniční indikátory mohou vyvolat poplach mezi odborníky, protože nepřímo naznačují přítomnost gastrointestinálních patologií.

Abnormality amylázy ve formě zvýšení indikují zejména následující nemoci nebo patologické stavy:

  1. Akutní pankreatitida. Při této chorobě dochází k prudkému zvýšení hladiny amylázy v krvi pouze v počáteční fázi patologie. Při progresi zánětlivého procesu začíná hladina amylázy klesat v důsledku nekrózy pankreatických míst produkujících tento enzym;
  2. Chronický typ pankreatitidy. Stejně jako u akutní pankreatitidy může být zaznamenáno zvýšení hladiny amylázy s následným poklesem v důsledku úmrtí buněk orgánu jako důsledek progrese onemocnění;
  3. Pankreatonekróza, kdy se pankreas stráví sám;
  4. Onkologické onemocnění pankreatu. To zahrnuje rakovinu a / nebo metastázu;
  5. Poranění RV v různé míře v důsledku nehody nebo nárazu;
  6. Obstrukce pankreatických kanálků;
  7. Cyst PZh;
  8. Parotitis epidemie;
  9. Selhání ledvin;
  10. Dekompenzovaný diabetes;
  11. Apendicitida v akutní fázi, peritonitida;
  12. Zánět v žlučníku;
  13. Perforace žaludečních vředů;
  14. střevní obstrukce;
  15. Perforace aneuryzmatu aorty;
  16. Makromylasémie. Tento proces je kombinací amylázy s bílkovinami v krvním séru, což vede k tomu, že se zpracovává ledvinami a akumuluje ve velkém množství v krvi;
  17. Akutní intoxikace alkoholem;
  18. Jiné patologie nebo léky, které mohou způsobit zvýšení enzymu;
  19. Závažné chirurgické zákroky v zažívacím systému. Ukazatel se obvykle vrátí do normálu po skončení rehabilitačního procesu.
  20. Porušení integrity aneuryzmatu;
  21. Potrat.

Odchylka amylázy od normy je odhalena určitými příznaky charakteristickými pro zánět pankreatu. Pacient může zaznamenat bolest v levém hypochondriu a epigastrické zóně, poruchy trávení, nevolnost a zvracení, průjem, zvýšená tvorba slin, averze k pachům a mastným potravinám, vyrážky a zvýšení plochy pankreatu.

Jak zacházet s porušováním amylázy v krvi?

Všechny akce zaměřené na normalizaci hladiny amylázy v krvi by měly být zjednodušeny a založeny na výsledcích testů a studií. Pro léčbu příčiny, vyvolání odchylky amylázy od normy, použití léků, jejichž výběr závisí na závažnosti onemocnění a rozsahu poškození pankreatu.

Důležitá je také úprava stravy a dodržování zvláštní stravy. Je nutné:

  1. Vynechte vyprážené, mastné a silně ochucené pokrmy z denní dávky, opouštějte uzené maso, fermentovanou zeleninu, bohaté polévky a bujóny, horké omáčky, koření a koření.
  2. Vynechte alkohol, silný čaj a kávu, sýtené nápoje, kouření.
  3. Nepřejívejte se. Před normalizací amylázy je třeba jíst několik dní několikrát denně.

Užitečné půst. Metoda se aplikuje na začátku příští exacerbace. Malé porce nebo úplné odmítnutí jíst pomáhá normalizovat hladinu amylázy.

Závěr

Nedostatek nebo zvýšení amylázy naznačuje určité patologické stavy a problémy těla. Včasná léčba podle lékařských instrukcí rychle stabilizuje hladinu nejdůležitějšího enzymu v krvi a zabrání tak výskytu závažných komplikací.

Recenze

Vážení čtenáři, Váš názor je pro nás velmi důležitý - a proto budeme rádi, že v komentářích přezkoumáme hladinu alfa-amylázy v krvi během pankreatitidy, bude také užitečné pro ostatní uživatele webu.

Tamara

Bolest v břiše, ústa, obecná slabost. Šel jsem u lékaře, předepsal různé vyšetření včetně vyšetření krve. Výsledky ukázaly, že zvýšená alfa-amyláza. Lékař řekl, že to znamená zánět pankreatu a předepsal vhodnou léčbu a dietu.

Nina

Po ukončení těhotenství byly podle doporučení lékaře předepsány testy pro určení stavu těla jako celku. Amyláza v krvi byla zvýšena. Gynekolog se ujistil, že rychlost se normalizuje s časem, jak se tělo úplně zotavuje.

Jak dešifrovat analýzu amylázy pankreatitidou

Pankreas v lidském těle plní důležitou funkci - podílí se na procesu trávení jídla. S pomocí enzymu amylázy, produkovaného tímto orgánem, se uhlohydráty rozpadají v duodenu.

Když žláza funguje dobře, hladina amylázy v krvi je normální. Změny v indikátorech ukazují na pankreatické nemoci. Často se zvyšuje amyláza s pankreatitidou - se zánětem.

Normální indikátory amylázy

Pokud je člověk zdravý a tělo dobře funguje, hladina amylázy v krvi bude nízká. Indikátory jsou normální:

  • u dětí od narození do jednoho roku - až 8 jednotek / l;
  • děti od 1 do 10 let - méně než 31 jednotek / l;
  • adolescenti ve věku 11-18 let - méně než 39 jednotek / l;
  • u dospělého - méně než 53 jednotek / l.

U onemocnění souvisejících s zažívacím systémem se amyláza v krvi zvýší nebo sníží. Za účelem zjištění přítomnosti onemocnění a jeho typu se pacientovi se stížnostmi na bolesti břicha, nauzeu, problémy s stolicí, zvracením, zvýšeným slinením směruje k biokompozici krve.

Tato laboratorní studie by měla být brána velmi vážně, protože pokud se nebudete řídit určitými pravidly přípravy, můžete získat falešný výsledek. Příprava na analýzu by měla být následující: odstranění užívání drog. Pokud to není možné, během analýzy je třeba informovat technik o přijatých prostředcích.

Jeden den před odběrem vzorků je vhodné omezit konzumaci tučných, smažených a uzených potravin, stejně jako cukrovinek a alkoholu. 2-3 dny před zahájením studie opustit vážnou fyzickou námahu a stres.

Odběr vzorků žilní krve se provádí ráno, přísně na prázdný žaludek. Po dobu 8-10 hodin nemůžete jíst, ani světlo.

Důvody nízké úrovně

Snížení hladiny enzymu v krvi nemusí vždy znamenat onemocnění, ale není normou. Pokles znamená, že pankreas je pomalejší k práci. Možné důvody:

  1. Při hepatitidě dochází k porušení metabolismu. Zvyšuje zátěž pankreatu, která se s prací zcela nevyrovná. Výsledkem je, že amyláza se začíná vyrábět v menších množstvích.
  2. Pankreatonekróza, u které dochází k úmrtí pankreatických buněk.
  3. Onkologické onemocnění v posledních fázích.
  4. Chirurgie na pankreatu, když je část orgánu odstraněna.
  5. Dědičná predispozice

Příčiny zvýšené hladiny pankreatické amylázy

Když se pankreas zapálí, velké množství alfa-amylázy se produkuje v krvi místo dvanáctníku, jak vyplývá z biochemické analýzy.

Zvýšené míry amylázy lze pozorovat u následujících onemocnění gastrointestinálního traktu:

  1. Nejčastější příčinou je vývoj akutního zánětu, tj. zánět slinivky břišní.
  2. Chronická pankreatitida.
  3. Rakovina
  4. Onemocnění ledvin.
  5. Diabetes.
  6. Kameny v žlučníku a kanály.
  7. Gastritida a žaludeční vřed.
  8. Zánět žlučníku.
  9. Nadměrné užívání alkoholu.
  10. Pankreatická cysta.
  11. Peritonitida
  12. Střevní obstrukce.

Při akutní pankreatitidě

Úroveň amylázy v krvi v případě pankreatitidy není diagnózou, proto když se zvyšuje, není to samotný indikátor, který má být léčen, ale onemocnění, která jsou spojena s patogémií patologie.

Po dešifrování výsledků a za přítomnosti dalších příznaků se lékař domnívá, že pacient má pankreatitidu v akutní nebo chronické formě, cholelitiázu, cukrovku nebo rakovinu. Takové diagnózy vyžadují okamžitou léčbu nebo může dojít k úmrtí.

Symptomy akutní léze zahrnují následující:

  • akutní bolest v levé části, někdy v celém žaludku;
  • zvýšený puls;
  • bledá kůže;
  • nadýmání;
  • plynatost;
  • poruchy zvracení a stolice.

Prvním principem léčby pankreatu je přísná strava, v důsledku čehož dochází k normalizaci pankreatické amylázy v těle. Dieta je navržena tak, aby zmírnila postižený orgán. Je zaměřena na časté rozdělení jídel s omezením konzumace vláken, tuků a uhlohydrátů, stejně jako alkoholických nápojů jakékoli síly.

Pacient musí odmítnout tučné, smažené, uzené a sladké pokrmy. Je nutné jíst bílkoviny v potravinách - chudé maso a ryby, tvaroh, kefír a obiloviny. Ze způsobů zpracování jídla je vhodnější napařování, pokud se v misce zachová mnoho vitaminů a minerálů a vaření.

U pankreatitidy je hladina alfa-amylázy překročena o 6-7 krát. První dny po záchvatu pacient netrpí pouze dietou, hladuje. Lékař předepisuje léčbu, která odstraňuje příznaky, zmírňuje bolesti a obnovuje činnost pankreatu.

Mezi hlavní léky proti bolesti používané při pankreatitidě patří např. No-shpa, Papaverin, Baralgin atd. Potlačení sekreční funkce žlázy se provádí intravenózně kapacími enzymy - Kontikal, Tsolol, Trasilol.

Při akutní pankreatitidě je nutné zastavit proces nekrózy tuků. K tomu použijte 5% roztok glukózy s inzulínem. K neutralizaci kyseliny se pomocí sondy vstříkne roztok Almagelu a každé tři hodiny 3 polévková lžíce. nekomponované Borjomi.

Léčba akutní pankreatitidy obvykle probíhá po dobu 7-10 dní, poté, co pacient musí dodržovat přísnou dietu, užívat enzymové přípravky a v případě potřeby i léky proti bolesti. Jinak podkolenní pankreatitida vstoupí do chronické fáze onemocnění.

Chronická pankreatitida

Pokud pacient zanedbá léčbu akutní pankreatitidy, mohou se objevit příznaky chronického onemocnění:

  • bolest břicha, zhoršená po jídle a pití;
  • ztráta hmotnosti způsobená nedostatkem alfa-amylázy, produkovanou slinivkou břišní a přispívající k vysoce kvalitnímu rozkladu potravin a vstřebávání živin tělem;
  • říhání;
  • nevolnost a odpor k určitým pokrmům;
  • olejovité stoličky;
  • pálení žáhy;
  • plynatost;
  • podrážděnost.

Rychlost amylázy v krvi může být překročena o 5 až 6krát. Po několika dnech v léčbě onemocnění se hladina vrátí k normálním hodnotám. Onemocnění je diagnostikováno pomocí testů, které určují hladinu amylázy a krevní lipasy, ultrazvuku a CT vyšetření břišní dutiny.

Po potvrzení jsou různé formy diagnostiky léčeny antispasmodikami, léky, které snižují vylučování žaludeční šťávy, enzymy. Po celou dobu léčby je nutné přísně dodržovat dietu.

Obvykle s včasnou léčbou chronické pankreatitidy může 80% pacientů zachránit plný život.

Abyste snížili riziko opakovaných záchvatů pankreatitidy, měli byste dodržovat pravidla zdravé výživy, vyhnout se stresu, přepracování, alkoholu. Aby se zabránilo pankreatitidě, je nutné každých šest měsíců provést krevní test na hladině amylázy.

Pankreatitida

Pankreatitida je zánět pankreatu.

Pankreas je podlouhlý plochý orgán umístěný v horní části břicha za žaludkem. Produkuje enzymy, které napomáhají trávení, a hormony, které regulují hladinu cukru v krvi.

Pankreatitida může být akutní a chronická.

Akutní pankreatitida se objeví náhle a obvykle rychle prochází, ale závažné případy způsobují komplikace a mohou být život ohrožující.

Chronická pankreatitida se vyskytuje po dlouhou dobu; je charakterizován nevratnými a progresivními změnami v pankreatu. Mohou se vyskytnout exacerbace chronického procesu.

Mírné případy pankreatitidy často nevyžadují léčbu, avšak ve vážných případech je nutná nutná lékařská péče.

Ruské synonymy

Akutní pankreatitida, chronická pankreatitida.

Anglické synonyma

Akutní pankreatitida, chronická pankreatitida.

Symptomy

  • bolest v horní části břicha,
  • bolesti břicha vyzařující záda (obklíčení bolesti),
  • nadýmání v horní části břicha,
  • nevolnost
  • zvracení
  • bolest v břiše při sondování,
  • rychlý puls,
  • nízký krevní tlak.
  • bolestivá bolest v horní části břicha může být obkroužena, zhoršena 40-60 minut po jídle,
  • trávení
  • nevolnost, nadýmání,
  • ztráta hmotnosti
  • častá, mastná, fetidní stolice.

Obecné informace o nemoci

Obvykle produkuje pankreas enzymy, které pak ve formě pankreatické šťávy vstupují do duodena, kde se stávají aktivními a podílejí se na rozpadu bílkovin, tuků a sacharidů. Hlavní roli v trávení sacharidů hraje enzym amyláza, lipáza přispívá k rozpadu tuků.

Také pankreas produkuje hormony - inzulin a glukagon. Regulace hladiny cukru (glukózy) v krvi.

Když se enzymy pankreatitidy aktivují přímo v pankreatu. To se může objevit pod vlivem alkoholu, zablokování pankreatického kanála kamenem, v důsledku účinků virů, zranění a řady dalších důvodů. Výsledkem je takzvaný pankreatický efekt sebe-trávení, který způsobuje zánět, otoky a poškození orgánů.

Opakované záchvaty akutní pankreatitidy mohou přispět k přechodu k chronické formě.

Jizvy vzniklé po záchvatu pankreatitidy, snižují počet pracovních buněk pankreatu. Tím se snižuje tvorba enzymů, což zvláště ovlivňuje trávení tuku - výkaly se stávají mastnými a bohatými. Kvůli nedostatečnému trávení člověk postrádá živiny, což vede ke ztrátě hmotnosti. Snížení počtu buněk produkujících inzulín způsobuje rozvoj diabetu.

Příčiny akutní a chronické pankreatitidy mohou být:

  • alkoholismus (70-80%) - akutní pankreatitida obvykle předchází několik let pravidelného užívání alkoholu;
  • žlučové kameny - zatímco symptomy po dlouhou dobu nemusí být, takže se akutní pankreatitida vyskytne zcela neočekávaně u pacienta;
  • operace břicha;
  • užívání určitých léků, zejména furosemidu a perorálních kontraceptiv;
  • kouření;
  • cystická fibróza;
  • genetická predispozice;
  • vysoké hladiny vápníku v krvi (hyperkalcémie);
  • vysoká hladina parathormonu v krvi (hyperparatyreóza);
  • vysoké hladiny triglyceridů v krvi (hypertriglyceridemie);
  • infekce (cytomegalovirus, příušnice atd.);
  • břicha trauma;
  • rakovina pankreatu.

Pankreatitida může vést k následujícím závažným komplikacím.

  • Zhoršená funkce plic. Akutní pankreatitida může způsobit poškození plic, což je spojeno s velkým množstvím pankreatických enzymů vstupujících do krve a vznikem systémového zánětu.
  • Infekce. Akutní pankreatitida může zvýšit zranitelnost pankreatu na infekční agens. Zánět pankreatu způsobený infekcí vyžaduje intenzivní léčbu včetně odstranění postižených tkání.
  • Selhání ledvin. Akutní pankreatitida někdy vede k selhání ledvin, které je tak závažné, že vyžaduje filtraci krve (hemodialýza).
  • Rakovina pankreatu. Prodloužený zánět pankreatu při chronické pankreatitidě zvyšuje riziko rakoviny pankreatu.
  • Pseudocyst Akutní pankreatitida může vést k akumulaci tekutin ve zvláštních váčcích v pankreatu. Přerušení podobného pseudocystu je plné vnitřního krvácení a šíření infekce.

Kdo je v nebezpečí?

  • Pravidelně pijete alkohol.
  • Lidé, kteří jsou náchylní k přejídání, jsou spojeni se zvýšením množství tuku v krvi (triglyceridy).
  • Pacienti s kameny v žlučníku nebo žlučových cestách.
  • Nedávno podstoupil operaci břišní dutiny.
  • Pacienti trpící rakovinou pankreatu.

diagnostika

Při akutní těžké bolesti břicha je vždy podezření na akutní pankreatitidu. V tomto případě je stanovení obsahu pankreatických enzymů v krvi a moči klíčové pro diagnózu.

  • Pankreatická amyláza. Úroveň amylázy - enzym vylučovaný pankreasem a zodpovědný za trávení sacharidů - se významně zvyšuje při pankreatitidě. Při akutní pankreatitidě se zvyšuje během 2-12 hodin po nástupu příznaků a zůstává zvýšena po dobu 3-5 dnů (může překročit normu o 5-10-20 krát). Vzhledem k tomu, že amyláza se také vyskytuje v slinných žlázách a jiných orgánech, její nárůst není vždy spojen s onemocněním pankreatu a je to zvýšení pankreatické amylázy, které je specifické pro léze pankreatu.

U chronické pankreatitidy může hladina amylázy zůstat normální.

  • Amyláza v moči odpovídá hladině amylázy v krvi, ale zvyšuje se se zpožděním 6-10 hodin.
  • Lipase. Úroveň lipázy v krvi - enzym sekretovaný pankreasem a zodpovědný za trávení tuků - také významně vzrůstá při pankreatitidě. Objevuje se během 24 až 48 hodin po nástupu záchvatu akutní pankreatitidy a trvá až 12 dní. Lipáza, na rozdíl od amylázy, se nachází pouze v pankreatu, takže jeho zvýšení je specifické pro poškození pankreatu. V případech chronické pankreatitidy se zvyšuje hladina lipázy v krvi častěji než nárůst amylázy.
  • Krevní elastáza. Další enzym produkovaný pankreasem, jehož vzestup je charakteristický pro akutní pankreatitidu.
  • C-reaktivní protein. Odráží přítomnost aktivního zánětu. Může být významně zvýšena u akutní pankreatitidy, ale není specifická pouze u této choroby.

Diagnostika chronické pankreatitidy je založena na detekci příznaků kalcifikace pankreatu, narušení trávení tuku (bohaté, tukové výkaly) a na rozvoj diabetu.

  • Coprogram (obecná analýza výkalů) umožňuje posoudit kvalitu asimilace živin tělem (u chronické pankreatitidy, množství tuku ve stolici se zvyšuje, tuky a bílkoviny lze nalézt nestrávené).
  • Koprologická elastáza je zlatým standardem pro stanovení snížení pankreatické sekrece enzymů. Elastáza se tvoří ve střevě působením enzymů pankreatické šťávy a poté zůstává nezměněna, uvolňuje se z těla stolicí. Snížení množství ve stolici indikuje poruchu funkce pankreatu.
  • Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny umožňuje posoudit otok a zánět pankreatu při akutní pankreatitidě, přítomnost kamenů v žlučníku a žlučových cestách, aby se zjistila přítomnost pseudocysty. Pomocí ultrazvuku lze detekovat ohnisky kalcifikace pankreatu, charakteristické pro chronickou pankreatitidu.
  • Počítačová tomografie (CT) poskytuje podrobnější obraz pankreatu a jeho kanálů, což velmi pomáhá při diagnostice pankreatitidy.
  • Endoskopický ultrazvuk je zaměřen na nalezení zánětu a zablokování žlučovodu nebo pankreatu.

Dlouhodobá chronická pankreatitida zvyšuje pravděpodobnost rakoviny pankreatu, a proto je možné objednat další testy, aby se tato nemoc dříve objevila.

Rozsah vyšetření určuje ošetřující lékař.

Léčba

Akutní záchvat pankreatitidy vyžaduje nouzovou hospitalizaci. Během léčby se provádí opatření k zmírnění bolesti. Ujistěte se, že dokončíte půst po dobu několika dní, protože potravina spouští uvolňování pankreatických enzymů, což zhoršuje stav pacienta. Tekutiny, živiny a léky jsou podávány pouze intravenózně. Pokud je příčinou pankreatitidy zácpa žlučového kamene, může být nutné jej odstranit. K odstranění poškozených oblastí pankreatu může být také nutná operace.

Léčba chronické pankreatitidy se snižuje na prevenci exacerbací, úlevu od bolesti a nahrazení pankreatických funkcí:

  • odmítnutí alkoholu
  • mírná konzumace tučných potravin
  • přičemž enzymy usnadňují trávení,
  • kontrola hladin cukru a případně inzulinové terapie.

Prevence

K prevenci vývoje pankreatitidy se doporučuje:

  • nezneužívejte alkohol,
  • jíst více zeleniny a ovoce
  • sledovat tělesnou hmotnost.

Doporučené analýzy

  • Celková amyláza v séru
  • Amyláza pankreatická
  • Celková amyláza v denním moči
  • Lipase
  • Sérová elastáza
  • Scatologická elastáza
  • Koprogram
  • Plazmová glukóza

Jaká strava by měla být dodržována pro rakovinu pankreatu: její zásady a vzorové menu pro den

Tablety vitaminu D