Milgamma - návod k použití, analogy, cena, recenze

Milgamma je komplexní přípravek na bázi vitamínů skupiny B (thiamin, cyancobalamin a pyridoxin), který má příznivý vliv na stav nervového tkáně a orgánů muskuloskeletálního systému. Navíc, při zvýšených koncentracích může lék mít analgetický účinek, zlepšit mikrocirkulaci krve a normalizovat tvorbu krve.

Podle výsledků výzkumu působí lék jako antioxidant, rozkládá tukové buňky, aktivně se podílí na syntéze mediátorů, zejména dopaminu, adrenalinu, norepinefrinu, histaminu.

Co pomáhá injekci přípravku Milgamma? Jak jsou kombinovány s jinými léky? Nebylo by lepší je nahradit tabletami? Pokyny pro použití, ceny, recenze, analogy Milgammy budou popsány v následujícím článku.

Vlastnosti složení léčiva

Složení léčiva závisí na uvolněné formě.

Složení vitaminů Milgamma v roztoku je následující:

  • thiamin hydrochlorid - 100 mg;
  • pyridoxin hydrochlorid - 100 mg;
  • kyanokobalamin - 1000 mcg;
  • lidokain hydrochlorid;
  • hydroxid sodný;
  • benzylalkohol;
  • polyfosfát sodný.

Složení tablet je poněkud odlišné od složení ampule.

Každá pilulka obsahuje:

  • 100 mg vitaminu B1;
  • 100 mg vitaminu B6;
  • množství excipientů, včetně mikrokrystalické celulózy, taleku, povidonu, glyceridů a dalších.

Což je lepší: pilulky nebo záběry? Na základě vlastností formulace je bezpečné říci, že je širší v ampulech než v tabletách Milgamma, a proto je lepší. Pouze lékař může posoudit účelnost dražé nebo roztoku s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta, údajům o použití léku, toleranci vitamínů a podobně.

Kdo ukazuje vitamínový lék?

Co je předepsáno Milgamma?
Mezi indikátory pro použití léku Milgamma je třeba zdůraznit:

  • neuralgické poruchy spojené s nedostatkem vitaminu B;
  • snížení podpůrných funkcí těla;
  • polyneuropatie alkoholického a diabetického původu;
  • radikulopatie;
  • paréza obličejových nervů;
  • svalová bolest;
  • šindele se silnou bolestí;
  • radikulární syndrom.

Může vás zajímat, které záběry pomohou při bolestech zad a dolních končetin. Přečtěte si více v tomto článku...

Podle pokynů pro použití přípravku Milgamma jsou intramuskulární injekce léku předepisovány především během vývoje neurologických příznaků, zatímco tablety jsou indikovány u pacientů trpících nedostatkem vitamínu B1 a B6 v těle.

Milgamma je také užitečná pro vlasy a pokožku. Často se doporučuje věnovat kosmetikům lidem, kteří mají problémy této povahy. Milgamma dokáže rychle obnovit vlasové folikuly, zesílit růst prutů a posílit vlasy, zabránit jejich průřezu a odpojit.

Milgamma a její analogy v tabletách se často používají ve sportu k odstranění příznaků svalové deformace, myalgií a také pro celkové posilování těla sportovců.

Způsob použití

Tablety se doporučují po jídle po jídle třikrát denně po dobu jednoho měsíce. K odstranění akutních projevů hlavní nemoci může lékař rozhodnout o nutnosti přenést pacienta na jednu dávku. Lék by měl být užíván s dostatečným množstvím vody.

Injekční roztok obsahuje lidokain, takže před jeho použitím je nutné provést kožní test. Při léčbě závažných forem neurologických onemocnění se lék podává v dávce 2 ml (1 ampulka) denně. Nezáleží na tom, kdy je lepší polknout Milgamma, ráno nebo večer, hlavně je to dělat každých 24 hodin. Po podání akutních symptomů patologického procesu je pacient převeden na udržovací terapii s použitím léku 2-3krát týdně.

Je důležité si uvědomit, že dávkování léku by nemělo překročit maximální přípustné normy. V opačném případě může dojít k nežádoucím účinkům a celkovému zdraví. Proto je vždy lepší diskutovat o otázkách typu, jak často můžete podávat lék intramuskulárně, což je lepší než Milgamma nebo Milgamma Compositum, z nichž pomáhají tablety přípravku Milgamma Compositum.

Podrobné pokyny k užívání drogy, které se dozvíte z videa:

Nežádoucí účinky a kontraindikace

Anotace k léku podrobně popisuje, jaké vedlejší účinky má a v jakých případech je lepší odmítnout jeho užívání.

V důsledku mnoha studií bylo možné potvrdit, že tabletová forma léčiva ve vzácných případech může vyvolat:

  • vzhled kožní vyrážky, svědění;
  • poruchy trávicího systému;
  • šokových podmínek.

Výrobce varuje, že přípravek Milgamma v roztoku může v jednotlivých případech způsobit alergické reakce na kůži a může také způsobit akné, dyspepsii, srdeční arytmie, křeče.

Kontraindikace k použití prostředků jsou:

  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • časté alergické reakce v dějinách;
  • peptický vřed a dvanáctníkový vřed;
  • akutní srdeční rytmus a poruchy vedení v srdci;
  • chronické srdeční selhání ve fázi dekompenzace;
  • tromboembolie;
  • zvýšení množství červených krvinek.

Interakce

Při zodpovězení otázky kompatibility přípravku Milgamma s alkoholem a jinými léky lékaři důrazně doporučují pacientům experimentovat se svým zdravím kombinací různých způsobů užívání chemických látek. Faktem je, že lék spolu s ethanolem může způsobit vývoj patologických stavů, které jsou založeny na komplexních variantách dysfunkce jater a srdce. Kromě toho, Milgamma a alkohol při společném užívání silně vzrušují nervový systém a vyvolávají exacerbaci závažných onemocnění.

Co může být v komplexu použito k tomu, aby takové léky nepoškodilo tělo? Odborníci nemají nic proti současnému podávání přípravků Movalis, Mydocalm a Milgamma. Tyto léky se dokonale doplňují a poskytují v kombinaci stabilní terapeutický účinek. Byla také prokázána kompatibilita přípravku Milgamma a Diclofenac, proto jsou tyto léky často předepisovány společně pro léčbu neurologických patologií, radikulopatie a radikulového syndromu.

Co je to radikulární syndrom? Jak se to projevuje? Všechny podrobnosti, které se dozvíte z tohoto článku...

Analogy

Droga má obrovský počet náhrad. Některé analogy Milgamma jsou levnější než základní vitaminový přípravek, jiné mohou mít vyšší náklady.

V naší zemi jsou nejoblíbenějšími analogy Combilipen, Neuromultivitis, Neyrobion a Vitagamma.

Combilipen

Což je lepší: Milgamma nebo Combilipen? Lék Kombilipen je jedním z nejznámějších domácích milgamových analogů v ampulích. Obsahuje v jejím složení vitaminy skupiny B a lidokain. Co dělá Milgamma odlišnou od Combilipenu? Na rozdíl od přípravku Milgamma má léčivo dvakrát nižší koncentrace účinných látek. Je zakázáno užívat těhotným ženám a matkám, které kojit kojenci. Jediným pozitivním bodem je, že Kombilipen je mnohem levnější než známý zahraniční protějšek.

Vitagamma

Dalším analogem injekcí přípravku Milgamma je Vitagamma. Tento lék je velmi podobný složení, principu účinku a kontraindikace užívání jeho příbuzného, ​​takže pacienti často uvažují, kolik to stojí. Vzhledem k tomu, že lék je vyráběn v Rusku, cena Vitagammy je výrazně nižší než cena zahraničních analogů a je přibližně 150 rublů. pro 10 ampulí

Neuromultivitida

Který je lepší: Neuromultivitis nebo Milgamma? Komplexní přípravek B vitaminu rakouského původu Neuromultivitis má dobrou pověst na domácím trhu s farmaceutickými výrobky. Je dobře tolerován lidským tělem a ve vzácných případech vyvolává vývoj nežádoucích účinků. Doporučuje se používat k silné bolesti způsobené onemocněními nervové tkáně, protože Neuromultivitis obsahuje vysoké koncentrace vitamínů než jiné multivitamínové přípravky.

Jaké pilulky pomohou zmírnit bolesti v nemoci muskuloskeletálního systému, přečtěte si tento článek...

Neyrobion

Neurobion je vitaminový přípravek, který se vyrábí ve formě tablet a injekčního roztoku. Složení léčiva je 100 mg thiamin disulfidu, 200 mg hydrochloridu pyridoxinu, 240 mg kyanokobalaminu. Který je lepší: Neyrobion nebo Milgamma? To je obtížné posoudit, protože obě drogy jsou dostatečně účinné. Proto byste měli v každém konkrétním klinickém případě poslouchat doporučení lékařů.

Tablety přípravku Milgamma: návod k použití

Složení

Jedna potahovaná tableta obsahuje: účinnou látku - benfotiamin 100 mg, pyridoxin hydrochlorid 100 mg Pomocné látky - mikrokrystalická celulóza, bezvodý koloidní oxid křemičitý, sodnou sůl kroskarmelosy, povidon COA, glyceridy, parciální s dlouhým řetězcem, mastek složení obálky - šelak, sacharózu, uhličitan vápenatý (E170), mastek, arabská guma prášek, kukuřičný škrob, oxid titaničitý (E 171), koloidní bezvodý oxid křemičitý, povidon COA, makrogol 6000, 85% glycerol, polysorbát 80, vosk glykol hora.

Popis

Kulaté bikonvexní tablety, potažené, bílé barvy s hladkým povrchem; nepravidelnosti, drsnosti a malých skvrn jsou přípustné.

Farmakologický účinek

Thiamin a jeho fosforylované deriváty jsou široce distribuovány ve světě rostlin a živočichů. Dospělé tělo obsahuje asi 30 mg thiaminu. Nedostatek thiaminu se často vyskytuje při zneužívání alkoholu, po hemodialýze, po chirurgickém zákroku na gastrointestinálním traktu po dlouhé době podvýživy, při malabsorpci nebo při parenterální výživě. Aby se zabránilo nedostatku vitaminu B1, denní doplňování by mělo být 1,3-1,5 mg denně u mužů, 1,1-1,3 mg u žen. Během těhotenství se vyžaduje dalších 0,3 mg vitaminu B1 denně, zatímco laktace vyžaduje 0,6 mg denně.

Obsah vitaminu B6 v lidském těle činí 40-150 mg. Denní vylučování ledvin - 1,7 - 2,6 mg. Požadované denní množství vitaminu B6 závisí na intenzitě metabolismu bílkovin, jeho nedostatek je varován u mužů s denní dávkou 2,3 ​​mg denně, u žen - 2,0 mg. Během těhotenství je nutné dodatečné množství 1,0 mg pyridoxinu denně, během laktace je zapotřebí 0,6 mg pyridoxinu.

Vitamíny B6 a B1 jsou zásadní vitamíny komplexu vitamínů B. Kvůli nedostatku významných zásob těchto vitaminů v lidském těle se musí denně podávat. Pyridoxin, pyridoxal a pyridoxamin jsou široce zastoupeny v produktech rostlinného a živočišného původu. Deficience vitaminu B1 a B6 lze stanovit pomocí biochemických metod.

Biologicky aktivní deriváty thiaminu thiaminu thiaminu trifosfátu a hrají klíčovou roli v metabolismu sacharidů, jako ko-enzym pyruvátdekarboxylázy, 2-oxoglutarát dehydrogenázy a transketoláza. V pentózovém fosfátovém cyklu se pyaminfosfát thiaminu podílí na přenosu aldehydových skupin.

Pyridoxin ve své fosforylované formě (pyridoxal-5-fosfát) je
koenzym četných enzymů, kteří se podílejí především na metabolismu aminokyselin, stejně jako sacharidy a tuky.

Analgetický účinek byl prokázán u obou vitamínů v pokusu na zvířatech.

Farmakokinetika

Thiamin je absorbován v tenkém střevě aktivním transportem v koncentraci menší než 2 mmol, difúzí - v koncentraci vyšší než 2 mmol. Benfotiamin je prekurzor vitamínu B1 rozpustný v tuku, který zajišťuje jeho významně větší biologickou dostupnost ve srovnání s solemi rozpustnými ve vodě thiaminů. Benfotiamin je téměř zcela absorbován v duodenu a v horní a střední části tenkého střeva a je fosforylován na biologicky aktivní thiamin difosfát a thiamin trifosfát. Thiamin proniká krevní mozkovou a placentární bariérou a nachází se v mateřském mléce. Thiamin je vyloučen v moči v alfa fázi po 0,15 hodin, v beta fázi po 1 hodině a v terminální fázi po dobu 2 dnů. Mezi hlavní metabolity patří kyselina thiaminkarboxylová, pyramina a některé neznámé metabolity. Thiamin se vylučuje močí.

Pyridoxin se absorbuje v horních částech tenkého střeva, distribuuje se po těle, prochází placentou a nachází se v mateřském mléce. Transportní forma pyridoxinu je pyridoxal-5-fosfát vázaný na albumin. Prochází se buněčnou membránou pod vlivem alkalické fosfatázy pyridoxal-5-fosfát hydrolyzuje na pyridoxal. Pyridoxin absorbovaný z těla se vylučuje močí během 2-5 hodin po absorpci.

Indikace pro použití

Neurologické poruchy různých původů způsobené nedostatkem vitaminu B1 a B6.

Kontraindikace

Zvýšená individuální citlivost na aktivní a pomocné složky léčiva.

Přípravek Milgamma je kontraindikován během těhotenství a kojení.

Věk dětí pro nedostatek údajů.

Těhotenství a kojení

Během těhotenství se nedoporučuje.

Dávkování a podání

U dospělých je obvyklá dávka 1 tableta denně. Pokud je to nutné, může být dávka zvýšena na 3 tablety denně. Léčivo se omyje dostatečným množstvím tekutiny. Po uplynutí maximálně 4 týdnů se lékař musí rozhodnout, zda má lék užívat, 1 tabletu 3krát denně. Aby se snížilo riziko neuropatie způsobené vitamínem B6, který je součástí přípravku Milgamma®, léčba může pokračovat v dávce 1 tabletu denně.

Účinnost a bezpečnost přípravku Milgamma u dětí nebyla stanovena.

Obvykle u starších pacientů není nutná úprava dávky.

Renální dysfunkce

U pacientů s poruchou funkce ledvin není úprava dávky nutná.

Dysfunkce jater

U pacientů s poruchou funkce jater není úprava dávkování nutná.

Nežádoucí účinky

Poruchy imunitního systému: reakce přecitlivělosti (kožní reakce, kopřivka, vyrážka, anafylaktický šok).

Poruchy nervového systému: závratě, zmatenost, prodloužené užívání léku (více než 6 měsíců) může způsobit vznik smyslové neuropatie.

Poruchy gastrointestinálního traktunevolnost

Předávkování

Orální benfotiamina není doprovázena příznaky předávkování. Vysoké dávky vitaminu Wb (nad 1000 mg denně) mohou způsobit neurotoxický účinek. Dlouhodobé užívání pyridoxinu v dávce 100 mg denně (během 6 měsíců) může také vést k rozvoji neuropatie.

Předávkování se projevuje senzorickou neuropatií, někdy ataxií. Výjimečně vysoké dávky pyridoxinu mohou vést k křečemi. Novorozenci a kojenci mohou vyvinout sedaci, hypotenzi a respirační poruchy (dušnost, apnoe).

Terapeutické opatření v případě předávkování: při podávání pyridoxin-hydrochloridu v dávce vyšší než 150 mg / kg vyvolá zvracení a poskytuje aktivní uhlí. Zvracení je nejúčinnější během prvních 30 minut po podání pyridoxinu. Někdy může vyžadovat intenzivní péči.

Interakce s jinými léky

Terapeutické dávky vitaminu B6 mohou snížit účinek levodopy. Použití antagonistů pyridoxin (isoniazid, D-penicilinamin, cykloserin), alkohol a dlouhodobém užívání orální antikoncepce s obsahem estrogenu způsobit nedostatek vitaminu B6. Inaktivovaný thiamin 5 flyuoruratsilom který blokuje fosforylační thiaminu, neslučitelné s oxidačním a redukčních látek, stejně jako fenobarbital, riboflavin, benzylpenicilin, dextrózy.

Funkce aplikace

Vliv na schopnost řídit dopravu a pracovat s mechanismy

Milgamma® neovlivňuje schopnost řídit a provádět práci se stroji, který vyžaduje zvýšenou pozornost.

Bezpečnostní opatření

Dlouhodobé užívání léku (více než 6 měsíců) může způsobit vznik neuropatie. Pacienti s vrozenou nesnášenlivostí fruktózy, malabsorpcí glukózo-galaktosy nebo nedostatkem sacharózy a isomaltázy by neměli předepisovat přípravek Milgamma®.

Vliv na schopnost řídit dopravu a pracovat s mechanismy

Milgamma® neovlivňuje schopnost řídit a provádět práci se stroji, který vyžaduje zvýšenou pozornost.

Formulář uvolnění

15 tablet v blistru z PVC / PVDC fólie a fólie hliníkové fólie 2 (№30 (15x2)) nebo 4 (№60 (15x4)) blistru společně s instrukcemi pro použití v kartónovém obalu.

Podmínky skladování

Při teplotě nejvýše + 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

skladovatelnost

Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.

Podmínky prodeje lékáren

Na předpis.

Společnost Werwag Pharma GmbH & Co. KG,

Calver Strasse, 7

1034 Boeblingen, Německo

Mauermann Arznaymittel KG, Heinrich-Knotte-Strasse, 2, 82343 Pekking, Německo

Zastoupení / organizace reklamací:

Zastupitelství komanditní společnosti "Verwag Pharma GmbH & Co. KG "(Německo) v Běloruské republice, 220005 Minsk, Nezavisimosti Ave. 58, blok 4, kancelář 408. Tel. / Fax (017) 290-01-81, tel. (017) 290-01-80.

Milgamma

Popis k 25. září 2014

  • Latinský název: Milgamma
  • ATC kód: A11DB
  • Účinná látka: INN: Pyridoxin + Thiamin + Cyanokobalamin + Lidokain (Pyridoxin + Thiamin + Cyanokobalamin + Lidocaine)
  • Výrobce: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Německo)

Složení

Složení přípravku Milgamma ve formě roztoku pro intramuskulární injekci zahrnuje několik účinných látek. Kompozice ampulí obsahuje zejména: hydrochlorid pyridoxinu, hydrochlorid thiaminu, kyanokobalamin, hydrochlorid lidokainu.

Také v kompozici injekcí obsahuje mléka přídavné látky: benzylalkohol, hexakyanoferát draselný, hydroxid sodný, polyfosforečnan sodný, voda na injekci.

Vitaminy v tabletách obsahují benfotiamin, hydrochlorid pyridoxinu a obsahují také bezvodý koloidní oxid křemičitý, sodnou sůl kroskarmelózy, mikrokrystalickou celulózu, talek, povidon K30, částečné glyceridy s dlouhým řetězcem.

Formulář uvolnění

Lék je dostupný ve formě roztoku (injekce přípravku Milgamma pro intramuskulární injekci), stejně jako ve formě tablet a dražé.

Vitaminy ve formě roztoku jsou obsaženy ve 2 ml ampulích. Lahvičky jsou vyrobeny z hydrolyzovaného hnědého skla, každý s etiketou a bílou tečkou. V balení - 5 nebo 10 ampulí.

Obalené tablety jsou baleny ve 30 nebo 60 ks.

Je k dispozici i fazole milgamma Compositum - bikonvexní, kulatá, bílá. Dražé obsažené v 15 blistrovém balení. V kartonovém svazku mohou být 2 nebo 4 blistry.

Farmakologický účinek

Milgamma obsahuje neurotropní vitaminy, které patří do skupiny B. Léčivo se používá v terapeutické dávce pro nervová onemocnění, nervové tkáně, u nichž pacienti trpí porušení nervového vedení nebo zánětlivých degenerativních jevů.

Lék Milgamma je také předepsán pro osoby s onemocněním pohybového aparátu. Použití drogy obsahující velké dávky vitaminu B, zmírňuje ostrou bolest, aktivuje mikrocirkulační procesy, zlepšuje tvorbu krve a nervový systém.

Vitamín B1 (thiamin), který vstoupí do těla fosforylací, se přemění na kokarboxylázu a thiamin trifosfát. Kokarboxyláza se naopak podílí na procesech metabolismu sacharidů, normalizuje funkci nervové tkáně a nervů a zlepšuje vodivost nervů. Pokud je tělo nedostatečné pro vitamín B1, oxidované produkty metabolismu uhlohydrátů se mohou akumulovat v tkáních, což způsobuje celou řadu patologických stavů.

Při určování, zda je lepší podávat injekce nebo tablety přípravku Milgamma, je třeba vzít v úvahu, že tablety místo thiaminchloridu obsahují benfotiamin, thiaminový derivát rozpustný v tucích.

Vitamín B6 (pyridoxin), který vstupuje do těla, je fosforylován. Produkty jeho metabolismu se podílejí na dekarboxylaci aminokyselin, v důsledku čehož tělo produkuje fyziologicky aktivní mediátory - adrenalin, histamin, tyramin, dopamin, serotonin. Navíc vitamín B6 ovlivňuje metabolismus tryptofanu.

Vitamíny B1 a B6 poskytují potenciaci vzájemného ovlivňování, proto vitaminy Milgamma v injekcích a tabletách mají výrazný příznivý účinek na zdraví pacientů s onemocněním nervů a motorických přístrojů.

Vitamin B12 (cyanokobalamin) má antianemický účinek, aktivuje syntézu nukleových kyselin, cholinu, kreatininu, methioninu. Podílí se na metabolických procesech v buňkách. Látka snižuje bolest, která se projevuje v důsledku lézí periferních NS, aktivuje metabolismus nukleových kyselin.

Lidokain má lokální anestetický účinek.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Shrnutí svědčí o tom, že po intramuskulární injekci se thiamin rychle vstřebává a vstoupí do krve. V těle je rozložena nerovnoměrně. Vzhledem k tomu, že v těle nejsou žádné významné rezervy thiaminu, musí být přijímány každý den. Látka může proniknout do hematoencefalické a placentární bariéry. Vylučuje se ledvinami. Thiamin v porovnání s jinými vitamíny je v těle uložen v nejmenších množstvích.

Pyridoxin, po podání roztoku intramuskulárně, rychle vstupuje do krevního oběhu a je distribuován po celém těle. Přibližně 80% vitaminu je vázáno na plazmatické bílkoviny. Látka je schopna proniknout do placenty do mateřského mléka. Později se oxiduje na kyselinu 4-pyridoxinovou, která se po 2-5 hodinách vylučuje ledvinami.

Cyanokobalamin, který vstupuje do lidské krve, se váže na proteiny, což vede k tvorbě transportního komplexu. Dále v této formě absorbuje játrovou tkáň. Také se akumuluje v kostní dřeni. Po vyloučení cyanokobalaminu žlučí do střeva může být reabsorbován.

Indikace pro použití Milgamma

Roztok a tablety jsou předepsány jako součást komplexní léčby nemocí a syndromů nervového systému, které mají odlišný původ.

Následující údaje o použití přípravku Milgamma jsou stanoveny:

  • neuritis;
  • neuralgie;
  • retrobulbární neuritida;
  • paréza nervového obličeje;
  • ganglionity (včetně šindelů);
  • neuropatie;
  • plexopatie;
  • alkoholické, diabetické polyneuropatie.

Indikace pro použití injekcí jsou také u osob trpících nočními křečemi, neurologickými příznaky osteochondrózy páteře. Z toho, co lék pomáhá při komplexní terapii, a od těch, které jsou předepsány injekcí přípravku Milgamma, můžete se dozvědět více od svého lékaře.

Kontrast na Milgammě

Kontraindikace užívání drogy:

  • vysoká citlivost na své komponenty;
  • dekompenzované srdeční selhání.

Kontraindikace na injekce a pilulky jsou také těhotenství, laktaci a věk dítěte.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky přípravku Milgamma se vyskytují zpravidla ve vzácných případech.

Zvláště jsou zřídka možné následující nežádoucí účinky:

  • Imunitní systém: alergické projevy.
  • Nervový systém: poruchy vědomí, závratě.
  • Kardiovaskulární systém: tachykardie, arytmie, bradykardie.
  • Trávicí systém: zvracení.
  • Kůže: pocení, svědění, akné.
  • Muskuloskeletální a pojivové tkáně: křeče.

Někdy po podání přípravku Milgamma IV pacient může mít podráždění v místě, kde byl roztok injikován. Prokázání systémových reakcí lze zaznamenat pouze velmi rychle nebo v případě předávkování.

Pokud se projeví jakýkoli jiný nežádoucí účinek nebo jsou zhoršeny výše uvedené negativní účinky, měli byste okamžitě sdělit odborníkovi, který vám dá doporučení, jak popíchnout ampulku nebo nahradit lék.

Návod na použití Milgamma (metoda a dávkování)

Pokud jsou pacientovi předepsány injekce přípravkem Milgamma, je třeba pečlivě dodržovat pokyny pro použití. Zpočátku se lék injektuje hluboko do svalu ve 2 ml jednou denně po dobu 5-10 dnů. Pokud jsou injekce určeny k udržovací léčbě, pak se 2 ml podávají 2-3krát týdně. Je také možné, aby udržovací léčba užívala lék ve formě tablet (1 tableta denně).

Pokyny pro použití Milgamma naznačuje, že pro rychlé odstranění bolesti byste měli používat ampule nebo tablety (1 tabletu třikrát denně). Léčba může trvat přibližně jeden měsíc. Lékař by měl každý týden sledovat zdravotní stav pacienta. Odborníci doporučují co nejdříve přejít k interní správě drogy. Je třeba poznamenat, že Milgamma svíčky nejsou k dispozici.

Průběh léčby injekcí může trvat déle, jak je předepsáno lékařem. Jak často můžete injekce prickovat a jaká forma uvolnění je vhodnější v každém konkrétním případě, měli byste se také zeptat svého lékaře.

Předávkování

Pokud dojde k předávkování léku, může pacient vykazovat ty symptomy, které jsou popsány jako vedlejší účinky. V takových případech se používá symptomatická terapie.

Interakce

Pokud je vitamin B1 smíchán s roztoky síranu, je úplně rozložen.

Inaktivace thiaminu (benfotiaminu) je pozorována v přítomnosti acetátů, chloridu rtuťnatého, jodidů, uhličitanů, riboflavinu, kyseliny tanninu, citrátu železitanu amonného, ​​penicilinu, metabisulfitu.

Pyridoxin v terapeutických dávkách může snížit účinek levodopy, proto se nepoužívá s levodopou a jejími léky obsahujícími. Rovněž je zaznamenána interakce s penicilaminem, cycloserinem, izoniazidem.

Cyanokobalamin se inaktivuje v přítomnosti solí těžkých kovů. Také, riboflavin má na ni destruktivní účinek, zvláště když je paralelní s účinky světla.

Podmínky prodeje

V lékárně lze tablety a milgamma v ampulích získat na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Produkt by měl být chráněn před světlem, skladován při teplotě nepřevyšující 15 ° C. Zabraňte přístupu dětí.

skladovatelnost

Doba použitelnosti 2 roky.

Zvláštní instrukce

Pokud byl roztok náhodně injikován intravenózně, musí pacient zajistit pozorování lékaře a symptomatickou léčbu nežádoucích účinků.

Neexistují žádné údaje o dopadu na schopnost řídit vozidla a práce s přesnými mechanismy.

Wikipedia ukazuje, že ve veterinární praxi může být nástroj použit pro psy a další zvířata. Je však třeba poznamenat, že takové použití injekcí je možné pouze po jasném jmenování veterináře.

Analogy z Milgammy

Pokud je potřeba náhražka léku, můžete zvážit použití podobných léků, které mají podobný účinek na tělo. Co znamená nahradit nástroj, určuje pouze lékaře, který zvolí optimální analogy přípravku Milgamma v injekcích a tabletách. Můžete importovat i ruský protějšek. Dnes jsou známy následující příklady analogů Milgamma: Neuromultivitis, Binavit, Triovit, Pikovit atd. Nejoptimálnější náhradou je analogický Combilipen, podobný složení, a Neuromultivitis. Cena analogů Milgamma je zpravidla poněkud nižší.

Což je lepší: Milgamma nebo Combilipen?

Prostředek Kombilipen je také komplexní vitamínové léky, které obsahují vitaminy skupiny B. Léčivo je předepsáno jako součást komplexní terapie u pacientů s neurologickými onemocněními. Jedná se o podobné nástroje, mají pouze jiný výrobce a Combibipen je možné zakoupit za nižší cenu.

Neuromultivitis nebo Milgamma: co je lepší?

Složení těchto léků je podobné, ale Neuromultivitis není součástí lidokainu. Neuromultivitida, na rozdíl od přípravku Milgamma, je předepsána k léčbě dětí. Za to, co je předepsáno každému léku, léčebný specialista vysvětlí podrobněji.

Pro děti

Lék je předepsán mladistvým pouze od 16 let.

S alkoholem

Milgamma je předepsána po intoxikaci alkoholem za účelem obnovení těla. Současně by neměly být konzumovány alkohol a Milgamma, a to jak v injekcích, tak v tabletách. Přes skutečnost, že kompatibilita s alkoholem tohoto léčiva v oficiálních pokynech není popsána, tato kombinace zcela neutralizuje pozitivní účinek užívání drogy. Také řada vedlejších účinků může vyvolat kombinaci alkoholu a lidokainu: je to bolesti hlavy, ospalost, úzkostný stav.

Během těhotenství a kojení

Během těhotenství, stejně jako během kojení, není přípravek Milgamma ženám předepsán, protože nejsou dostatečné informace o účincích jeho složek na plod během těhotenství a během kojení.

Recenze Milgamme

Tam jsou četné recenze Milgamma, které jsou ponechány jako pacienti podstoupí takovou léčbu, a odborníci. Z přehledu vyplývá, že intramuskulární injekce jsou velmi bolestivé, někdy se objevuje podráždění v místě, kde byla podána injekce. Častěji je však pozitivní účinek popsán při léčbě neuralgie, neuritidy a dalších onemocnění, které byly zaznamenány po podání injekce přípravkem Milgamma pacientovi. Přehled lékařů obsahuje informace, že během léčby by pacienti měli vést správný životní styl a dodržovat všechna doporučení, protože lék eliminuje pouze příznaky, nikoliv však příčinu onemocnění.

Účinnost léku v komplexní terapii je také často zaznamenána, pro kterou je předepsáno nejen toto léky, ale také jiné léky. Například, dobrý účinek lze dosáhnout, pokud jsou Movalis a Milgamma jmenováni současně. Movalis je nesteroidní protizánětlivé léčivo, které má výrazný pozitivní účinek na nemoci pohybového aparátu.

Milgamma cena, kde koupit

Cena injekcí Milgamma číslo 5 je v průměru 270 rublů. Cena přípravku Milgamma v ampulích injekce číslo 10 je od 430 do 500 rublů. Cena injekcí Milgamma (balení 25 ks) Průměr 1 000 rublů. Můžete koupit Milgamma v Moskvě (tablety, 30 ks). V průměru 600 rublů.

Náklady na ampule na Ukrajině je od 80 do 110 hřiven za balení 5 ks. Kolik je lék v různých baleních, měl by být nalezen v konkrétním místě prodeje. Droga v tabletách (30 ks) lze koupit v průměru za 180-200 hřivny.

Milgamma

Milgamma: návod k použití a recenze

Latinský název: Milgamma

Účinná látka: pyridoxin + kyanokobalamin + thiamin + lidokain (pyridoxin + kyanokobalamin + thiamin + lidokain)

Výrobce: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Německo)

Aktualizace popisu a fotografie: 05/02/2018

Ceny v lékárnách: od 293 rublů.

Milgamma je neurotropní komplex vitamínů B.

Forma uvolnění a složení

Dávkové formy mléka:

  • Roztok pro intramuskulární (v / m) podání: průhledná červená kapalina (každá 2 ml v tmavě zbarvených skleněných ampulkách, 5 ks v blistru, v krabičce 1, 2 nebo 5 balení; v kartonovém svazku 1 nebo 5 palet nebo 10 kusů v kartonovém svazku (1 paleta);
  • Dražé (15 kusů v balení blistru, v kartonovém svazku 2 nebo 4 balení).

Obsah účinných látek:

  • 1 ml roztoku: hydrochlorid thiaminu (B1) - 50 mg, hydrochlorid pyridoxinu (B6) - 50 mg, kyanokobalamin (B12) - 0,5 mg, hydrochlorid lidokainu - 10 mg;
  • 1 tableta: benfotiamin - 100 mg, hydrochlorid pyridoxinu - 100 mg.
  • Roztok: benzylalkohol, polyfosforečnan sodný, hexacyanoferát draselný, hydroxid sodný, voda pro injekci;
  • Dražé: aerosil, uhličitan vápenatý, oxid titaničitý, mikrokrystalická celulóza, karboxymethylcelulóza sodná, povidon, šelak, glyceridy mastných kyselin, sacharóza, akáciový prášek, polyethylenglykol-6000, kukuřičný škrob, glycerol, glykolový vosk, twin-80, talek.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Neurotropní vitaminy skupiny B mají pozitivní účinek na degenerativní a zánětlivé onemocnění muskuloskeletálního systému a nervů, aktivují průtok krve a zlepšují funkci nervového systému.

Thiamin je jedním z nejdůležitějších prvků procesu metabolismu uhlohydrátů, stejně jako v Krebsově cyklu, s následnou účastí na syntéze adenosintrifosfátu a thiamin pyrofosfátu.

Pyridoxin se podílí na metabolismu bílkovin a částečně se podílí na metabolismu tuků a sacharidů. Fyziologická funkce thiaminu a pyridoxinu má zlepšit vzájemný účinek, což je projevem příznivého účinku na kardiovaskulární, nervosvalové a nervové systémy. Nedostatek vitaminu b6 vede k rozvoji rozšířených stavů nedostatku, které jsou zastaveny co nejdříve po zavedení thiaminu a pyridoxinu.

Cyanokobalamin hraje důležitou roli při syntéze myelinového pláště, posiluje nukleární metabolismus aktivací kyseliny listové, snižuje závažnost bolesti způsobené poškozením periferního nervového systému, stimuluje hematopoézu.

Lidokain je místní anestetikum, které způsobuje všechny typy lokální anestézie: vedení, infiltrace, terminál.

Farmakokinetika

Při intramuskulárním podání se thiamin rychle vstřebává z místa vpichu a vstupuje do krevního řečiště. Jeho koncentrace je 484 ng / ml a je dosažena 15 minut po podání dávky 50 mg v první den léčby. Thiamin je v těle nerovnoměrně rozdělen: 75% podané dávky je obsaženo v erytrocytech, 15% v leukocytech a 10% v plazmě. Vzhledem k nedostatku vitaminových rezerv v těle je nutné zajistit jeho denní příjem.

Thiamin proniká do placentární a hematoencefalické bariéry a je určen v mateřském mléce. Látka se vyloučí močí po 0,15 hodin v alfa fázi po 1 hodině - v beta fázi po dobu 2 dnů - ve fázi terminálu. Mezi hlavní metabolity thiaminu patří pyramina, thiamin karboxylová kyselina a některé neznámé metabolity. Ze všech vitaminů se thiamin v těle akumuluje v nejnižších koncentracích. Tělo dospělého člověka obsahuje přibližně 30 mg thiaminu, z toho 80% je ve formě thiamin pyrofosfátu, 10% ve formě thiamin trifosfátu, 10% ve formě thiaminmonofosfátu.

Po intramuskulárním podání se pyridoxin absorbuje vysokou rychlostí do krve a distribuuje se v těle a hraje roli koenzymu po jeho skupině CH2OH je fosforylován v 5. pozici. Vitamín se váže na plazmatické proteiny přibližně o 80%. Pyridoxin je distribuován po celém těle a překonává placentární bariéru, stejně jako je určen v mateřském mléce. Tato látka se akumuluje v játrech a oxiduje na kyselinu 4-pyridoxinovou, která se uvolňuje ledvinami po dobu 2 až 5 hodin po absorpci. Lidské tělo obsahuje 4-150 mg vitaminu B6, jeho denní eliminační dávka je přibližně 1,7-3,6 mg s dobou doplňování 2,2-2,4%.

Indikace pro použití

  • Neuritis, neuralgie;
  • Polyneuropatie, včetně alkoholu a diabetu;
  • Retrovulární neuritida;
  • Ganglioni, včetně herpes zoster;
  • Neurologické projevy spinální osteochondrózy: radikulopatie, bederní ischialgie, muskulo-tonické syndromy;
  • Paresis faciálního nervu.

Dále je uvedeno použití přípravku Milgamma:

  • Řešení: jako součást komplexní terapie plexopatie, neuropatie, svalových nočních křečí (častěji u starších pacientů);
  • Dragee: symptomatická léčba myalgie, systémová neurologická onemocnění způsobená potvrzeným nedostatkem vitaminů B1 a B6.

Kontraindikace

  • Období těhotenství a kojení;
  • Přecitlivělost na léčivo.

Navíc je použití přípravku Milgamma kontraindikováno:

  • Řešení: přítomnost dekompenzovaného srdečního selhání, věk dětí;
  • Dragee: srdeční selhání ve fázi dekompenzace.

Návod na použití Milgamma: metoda a dávkování

Roztok je určen k injekci. Injekce do mléka se provádí hluboko intramuskulárně. Doporučená dávka pro syndrom silné bolesti: 2 ml jednou denně, průběh léčby je 5-10 dní. Po odstranění akutní bolesti nebo u mírných forem onemocnění je lék předepsán 2-3x týdně po dobu 2-3 týdnů. Léčba by měla být prováděna pod dohledem týdenního lékaře. Aplikace řešení by měla být stanovena co nejkratší dobu s následným přenosem pacienta na příjem léku.

Dražé z mléka se užívají perorálně a pít velkou tekutinu. Doporučené dávkování: 1 tableta 3krát denně, léčba trvá 1 měsíc.

Nežádoucí účinky

Alergické reakce nejsou vyloučeny: zřídka - potíže s dýcháním, kopřivka, kožní vyrážka, angioedém, anafylaktický šok.

Kromě toho může způsobit nežádoucí účinky:

  • Kardiovaskulární systém: velmi vzácně - tachykardie; v některých případech - arytmie, bradykardie;
  • Nervový systém: v některých případech - zmatenost, závratě;
  • Trávicí systém: v některých případech - zvracení;
  • Muskuloskeletární systém: v některých případech - záchvaty;
  • Dermatologické reakce: velmi vzácně - svědění, zvýšené pocení, akné;
  • Lokální a systémové reakce: v některých případech podráždění v místě vpichu; předávkování nebo rychlé podání - zvýšené projevy systémových reakcí.

Na pozadí léčby dražé Milgamma se mohou objevit nežádoucí reakce:

  • Kardiovaskulární systém: v některých případech - tachykardie;
  • Jiné: v některých případech - zvýšené pocení, akné.

Předávkování

Při diagnostikovaném předávkování přípravkem Milgamma je léčivo okamžitě zrušeno a je předepisována symptomatická léčba. Mezi jeho příznaky patří obvykle prudké zvýšení závažnosti nežádoucích účinků.

Zvláštní instrukce

V případě náhodného intravenózního podání roztoku pacienta by měl lékař okamžitě zkontrolovat lékaře a v závislosti na stavu pacienta předepsat vhodnou léčbu nebo rozhodnout o jeho hospitalizaci.

Dragee je třeba užívat s opatrností v kombinaci s cykloserinem, D-penicilaminem.

Neexistují žádné informace o vlivu přípravku Milgamma na schopnost pacienta řídit vozidla a mechanismy.

Použití v dětství

Věk dětí je kontraindikací pro jmenování Milgammy.

Léková interakce

Podle pokynů uvádí Milgamma v terapeutických dávkách antiparkinsonický účinek levodopy, což je způsobeno zvýšením periferní dekarboxylace pod vlivem pyridoxinu. Lék interaguje s penicilaminem, cykloserinem, izoniazidem.

Léková interakce roztoku v důsledku jeho kombinovaného složení.

Vzhledem k obsahu thiaminu nelze roztok Milgamma kombinovat s redukčními a oxidačními sloučeninami, včetně uhličitanů, jodidů, acetátů, citronanu železitého amonného, ​​kyseliny tanninu, fenobarbitalu, benzylpenicilinu, riboflavinu, dextrózy a disulfitů. Úplně rozkládáním v sulfitových roztocích rozkladné produkty thiaminu snižují aktivitu jiných vitaminů. Účinnost thiaminu se ztrácí, když je hodnota pH vyšší než 3, i měď pomáhá urychlit proces jeho ničení.

Při současném užívání epinefrinu a norepinefrinu může přítomnost lidokainu ve složení roztoku způsobit zvýšené nežádoucí účinky ze srdce. Rovněž je zaznamenána interakce se sulfonamidy.

Díky přítomnosti kyanokobalaminu v přípravku nelze kombinovat s roztoky solí těžkých kovů, riboflavinem (zejména se současným vystavením světlu).

Antioxidanty zpomalují klinický účinek léčiva, účinek nikotinamidu zrychluje fotolýzu.

Analogy

Analogy Milgammy jsou: Vitakson, Vitagamma, Kombilipen, Kompligam V, Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit.

Podmínky ukládání

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě:

  • Řešení: do 15 ° C na místě chráněném před světlem;
  • Fazole: do 25 ° C.

Datum vypršení: řešení - 2 roky, dražé - 5 let.

Podmínky prodeje lékáren

Předepisování.

Recenze Milgamme

V současné době existuje řada recenzí Milgammy, které jsou ponechány jako pacienti podstupující léčbu, a lékaři. Říká se, že intramuskulární injekce jsou docela bolestivé a podráždění se někdy objevuje na místě vpichu jehly. Pozitivní účinek v léčbě neuralgie, neuritidy a dalších onemocnění je však téměř nepochybný. Pro nejúplnější zlepšení zdraví odborníci doporučují, aby vedli zdravý životní styl a dodržovali všechna doporučení v průběhu léčby, protože Milgamma eliminuje pouze příznaky, ale ne příčiny onemocnění.

Pacienti často uvádějí účinnost léčby přípravkem Milgamma jako součást kombinované terapie, například když je léčivo kombinováno s Movalisem, nesteroidním protizánětlivým přípravkem používaným k léčbě onemocnění pohybového aparátu.

Milgamma cena v lékárnách

Cena přípravku Milgamm ve formě roztoku pro intramuskulární podání je přibližně 273-309 rublů (pro 5 ampulí), 462-539 rublů (pro 10 ampulí) nebo 1080-1261 rublů (pro 25 ampulí). Milgamma dragee je v současné době mimo sklad.

Perorální hypoglykemická léčba

Jaké pilulky jsou lepší pro léčbu pankreatitidy?