Proč jsou ALT a AST zvýšené v krvi, co to znamená?

Zkratka AlAT znamená krevní indikátor enzymů alaninaminotransferázy, AsAT - asparaginaminotransferázy. Ukazatele AST a ALT jsou zahrnuty ve studii biochemické analýzy krve.

Byly objeveny v medicíně relativně nedávno. Krevní testy AST a ALT se provádějí společně a jejich míra by měla být stejná a plně závislá na sobě.

Takový ukazatel testů, jako zvýšení ALT a AST v krvi 2 nebo vícekrát, by vás měl přimět k přemýšlení o výskytu některých onemocnění. Nejprve musíte pochopit, co ALT a AST jsou. Jaká je míra těchto sloučenin v krvi a co je třeba udělat, pokud je alespoň jeden indikátor zvýšený?

Co zvyšuje hodnoty ALT a AST nad normu

U dospělých není obsah ALT a AST v různých orgánech stejný, takže zvýšení jednoho z těchto enzymů může znamenat onemocnění určitého orgánu.

  • ALT (ALaT, alanin aminotransferáza) je enzym, který se nachází hlavně v buňkách jater, ledvin, svalů, srdce (myokard je srdeční sval) a pankreatu. Když jsou poškozeny, velké množství ALT opouští zničené buňky, což vede ke zvýšení hladiny v krvi.
  • AST (ACAT, aspartát aminotransferáza) je enzym, který se také nachází v buňkách srdce (myokardu), játrech, svalů, nervových tkáních a v menší míře v plicích, ledvinách a slinivce břišní. Poškození výše uvedených orgánů vede ke zvýšení hladiny AST v krvi.

V podstatě závisí rychlost ALT a AST v krvi od práce nejdůležitějšího parenchymálního orgánu - jater, který provádí funkce, jako jsou:

  1. Syntéza proteinů
  2. Výroba biochemických látek nezbytných pro tělo.
  3. Detoxikace - vylučování toxických látek a jedů.
  4. Skladování glykogenu - polysacharidu, který je nezbytný pro správné fungování těla.
  5. Regulace biochemických reakcí syntézy a rozkladu většiny mikročástic.

Normální hladiny ALT a AST v krvi závisí na pohlaví. U dospělé ženy hladina ALT a AST nepřesahuje 31 U / l. U mužů normální ALT nepřesahuje 45 U / l a AST 47 U / l. V závislosti na věku dítěte se hladina ALT a AST mění, zatímco obsah ALT by neměl přesáhnout 50 U / l, AST - 140 U / l (od narození do 5 dnů) a maximálně 55 U / l u dětí do 9 let věku.

V závislosti na zařízení, které provedli studii, je možné měnit normy a referenční hodnoty hladiny enzymů. Zvýšení rychlosti obnovy enzymu, poškození buněk vede ke zvýšení hladiny transamináz v krvi.

Důvody zvýšení ALT a AST

Proč jsou zvýšené hodnoty ALT a AST u dospělých, co to znamená? Nejpravděpodobnějším důvodem pro zvýšení jaterních enzymů v krvi je:

  1. Hepatitida a další jaterní onemocnění (jaterní cirhóza, tuková hepatóza - náhrada jaterních buněk mastnými buňkami, rakovina jater, atd.).
  2. Zvýšené hodnoty ALT a AST v důsledku onemocnění jiných orgánů (autoimunní tyreoiditida, mononukleóza).
  3. Infarkt myokardu je nekróza (úmrtí) srdečního svalu, v důsledku čehož se ALT a AST uvolňují do krve.
  4. Difúzní poškození jater, které může být způsobeno alkoholem, léky a (nebo) působením viru.
  5. Rozsáhlé zranění s poškozením svalů a popáleninami způsobují zvýšení ALT v krvi.
  6. Akutní a chronická pankreatitida.
  7. Metastázy nebo novotvary v játrech.
  8. Reakce na drogy.
  9. Přijetí anabolických steroidů.

AST a ALT jsou důležitými ukazateli stavu různých orgánů. Zvýšení těchto enzymů indikuje poškození orgánů, jako je játra, srdce, svaly, pankreas atd. Proto se jejich hladina v krvi snižuje nezávisle, když se odstraní základní onemocnění.

Prevence

Aby norma indikátorů nepřekročila povolené limity, doporučuje se vyhnout dlouhodobým lékům.

Pokud to není možné kvůli chronickému onemocnění, je lepší si pravidelně užívat AST, aby nebylo zvýšené nebo včasné, aby se zabránilo vážnému zvýšení. Pravidelně musíte navštívit gastroenterologa a hepatologa, kteří mohou identifikovat případnou nemoc a předepsat léčbu.

Co dělat, pokud jsou ALT a AST zvýšené

Aby bylo možno rychle a objektivně pochopit skutečný důvod zvyšování hladin aktivit enzymů ALT a AST, je nezbytné dodatečně předat biochemické analýzy.

Nejprve je vhodné stanovit hladiny celkového bilirubinu, alkalické fosfatázy a GGTP (gamma-glutamyltransferázy) a posoudit stupeň zachování hlavních funkcí jater. Chcete-li vyloučit virovou povahu poškození jater (akutní virovou hepatitidu), která je také doprovázena zvýšením hladiny ALT a AST v krvi, bude nutné darovat krev pro specifické antigeny virové hepatitidy a specifické protilátky proti těmto antigenům.

V některých případech je indikován sérový PCR test na přítomnost HBV DNA a HCV RNA.

Alt v krvi je snížen: příčiny odchylek a normálních hodnot

Nejběžnější názor, který je částečně správný: u pacientů s jaterními onemocněními s výskytem žloutenka předepisují lékaři studii enzymu ALT nebo alaninaminotransferázy a u pacientů s chronickým poškozením jater, nejčastěji je tento enzym zvýšený. To je pravda, ale pokud otevříme vážné laboratorní příručky, překvapíme, že je uvedeno tucet a půl důvodů pro zvýšení koncentrace tohoto enzymu v krvi a téměř nikdy nevíme, za jakých podmínek je hladina ALT snížena.

Proč je to tak a co zabraňuje nižší úrovni enzymu? Koneckonců, je známo, že pro téměř každou analýzu existuje určitý rozsah referenčních hodnot, které lze dosáhnout v každém směru. Zjistěte, zda je pokles tohoto enzymu v krevním séru diagnostickým markerem a proč je tak těžké najít důvod pro snížení.

Alaninaminotransferáza nebo ALT je zkrátka enzym, který je zachycen ve zdravých orgánech v buňkách a objevuje se pouze v zbytkových množstvích v krvi. Je umístěn v játrech, v myokardu a v kosterních svalech. V těchto tkáních dochází k procesu, při němž se jedná o ALT, a to přenos aminoskupiny z jedné aminokyseliny na jinou kyselinu, tzv. Transaminace.

Výsledkem jsou metabolity důležité pro tělo a tento proces nemůže nastat bez vitaminu B6 nebo pyridoxal fosfátu. Nejvyšší aktivita této transferázy je v játrech jater, jelikož játra jsou "kuchyňkou chemických reakcí" celého organismu.

Téměř stejná koncentrace enzymu je v játrech, v srdci a svalství nestačí. Podobně se v červených krvinkách, v plicní tkáni a ve slezině nachází malá koncentrace enzymu.

Vzhledem k tomu, že muži mají vyvinutější svaly, mají ženy v krvi mírně nižší hladinu tohoto enzymu. Tisíce buněk stáří v jakémkoli orgánu a za jakoukoli sekundu a v celém organismu se každou sekundu rozkládají miliony buněk a obvykle toto "plánované využití" je příčinou nízké "základní" hladiny enzymu v krvi.

Ve výše uvedených orgánech je jeho koncentrace významnější. A v případě výrazného zničení tkání, v nichž je tento enzym "uzamčen", se okamžitě objeví ve významných množstvích v periferní krvi. To je možné s infarktem myokardu, s poškozením kosterních svalů a infarktem ledvin.

Vzhledem k tomu, že tento enzym je "běžný", není vždy jasné, odkud pochází v případě dramatické změny a jeho vysoká koncentrace neznamená vždy vysokou závažnost stavu. Z toho důvodu je zřejmé, proč dochází ke zvýšení koncentrace. Ukázalo se však, že tento enzym pod normou se vůbec nevyskytuje, protože plánované rozdělení buněk nelze zastavit? Je-li ALT sníženo, může to být, nebo ne? Jsou to, ale nejprve zjistíme, kdy je vyšetření obvykle naplánováno.

Potřebujete být testován a jak se připravit?

Lze říci, že v téměř 100% případů jsou situace, které vyžadují vyšetření a stanovení koncentrace ALT v krevní plazmě, podezření, že jsou zvýšené, nikoliv snížené. Jedná se například o rozšířený průzkum dárců, protože malé zvýšení koncentrace může znamenat příznaky virové hepatitidy.

S patologií svalů, chorob, jako je myasthenie, myopatie, svalová dystrofie, je také vyšetření předepsáno. Konečně, téměř 90% pacientů s různými formami virové hepatitidy a příznaky onemocnění jater. Existuje také kritická indikace pro stanovení tohoto enzymu, například pokud je podezření na infarkt, ale existuje mnohem více diagnosticky významných testů, které mohou přesněji potvrdit přítomnost zóny nekrózy srdečního svalu, například stanovení enzymu AST. Alaninaminotransferáza také stoupá, ale také vykazuje nižší hodnotu.

Jak se připravit na analýzu?

Studie tohoto enzymu se provádí při biochemické analýze krve a obvykle se určují i ​​další faktory, například AST, nebo enzym zodpovědný za podobnou funkci, hladinu glukózy, celkový protein a tak dále. Zřídka bylo přiděleno izolované vyšetření pouze na tento enzym.

V tomto případě je krve užíváno ráno, přísně na prázdný žaludek, nejlépe po 8 hodinovém přespání. V extrémních případech můžete provést analýzu odpoledne, ale ne dříve než 4-5 hodin po lehkém jídle, protože během dne je člověk vzhůru a krevní plazma má rychlejší hladový vzhled.

Vzhledem k tomu, že úroveň analýzy svalové zátěže může změnit hodnotu analýzy, stejně jako příjem alkoholu, který ničí jaterní buňky, před zahájením studie se doporučuje vyloučit zvýšené sporty, psycho-emoční zátěž a používání alkoholických nápojů.

Normální hodnoty a snížení

Normální referenční hodnoty alaninaminotransferázy závisí na věku a více na pohlaví. U dospělých žen starších 17 let by tedy hladina tohoto enzymu neměla přesáhnout 31 U / l a u mužů 41 U / l. U dospívajících, chlapců a dívek je hladina enzymu přibližně 25 U / l a u dětí, kdy není rozdíl ve svalové hmotě, protože není puberty, se úroveň pohybuje od 54 jednotek ve věku do jednoho roku a poté se postupně snižuje na dospělé ukazatele.

Důvody poklesu v tomto případě jsou čistě fyziologické - je to jen to, že enzymatické systémy dítěte a buněčné reakce začaly fungovat dokonaleji a rozpad buněk obsahujících fetální hemoglobin se zastaví.

Proč je ALT spuštěn?

Ale přesto, že se všechny choroby ALT v krvi sníží, a co to znamená? Ano, můžete odvodit dvě podmínky, které pomáhají snížit koncentraci tohoto enzymu.

V prvním případě hovoříme o tom, že se "plánované využití" buněk sníží. V tomto případě, je-li osoba má výrazný cirhóza, závažné příznaky selhání jater, a normální hepatocyty, ve kterém je transaminace proces, který zahrnuje tyto enzymy jsou jen velmi málo, bude celkový pokles hladiny enzymů v krevní plazmě, protože játra jsou jejím hlavním zdrojem. A "snížení poklesu" dále znamená smrt.

Avšak v tomto případě se příznaky závažného poškození jater, jako je snížený celkový protein, protrombinový index, zvýšený bilirubin a další znaky, objeví mnohem dříve.

Druhý případ, kdy lze pozorovat diagnosticky významné snížení hladiny tohoto enzymu, je nedostatek jeho "pomocného" pyridoxal-fosfátu nebo vitaminu B6, který pomáhá provést přenos aminoskupiny.

V tomto případě může být poklesem diagnostický důkaz beriberi, který konkrétně naznačuje nedostatek vitamínu B6.

Pokud sníte, pak s prudkým poklesem hmotnosti pankreatu, s vývojem hemoragické nebo mastné nekrózy pankreatu, tento enzym také přestane být naplánován v krvi, tento enzym, protože zde nejsou žádné žlázové tkáně. Vzhledem k tomu, že pankreas poměrně málo přispívá k celkovému obrazu, nic zde není k dispozici.

Snížení koncentrace ALT tedy není diagnosticky významné ve většině podmínek důležitých v klinice, s výjimkou potvrzení diagnózy nedostatku vitamínu B. Ale v podmínkách moderní rozmanité výživy, takové případy izolované avitaminózy

Léčíme játra

Léčba, příznaky, léky

Ast a alt snížené důvody

Často pacient může slyšet od lékaře, že v krevní zkoušce jsou hladiny AST a ALT sníženy. Důvody mohou být jiné. Je důležité si uvědomit, že změnu v těchto ukazatelích nelze ignorovat. Co to znamená? Jedná se o takové ukazatele v analýze krve jako ALT a AST. Alaninaminotransferáza (ALT, AlAt) a aspartátaminotransferáza (AST, AsAt) jsou enzymy, které se nacházejí a pracují v buňkách živého organismu. Oba tyto enzymy se aktivně podílejí na metabolismu aminokyselin. Když je tělo zdravé a funguje normálně, jsou přítomny v krvi v malých množstvích. Krevní test odhalí úroveň aktivity těchto enzymů a v důsledku toho i poruchy v práci lidských orgánů.

Kdy jsou tyto testy předepsány?

Významné změny hladiny ALT a AST v krvi v jakémkoliv směru hlásí o poruchách v těle. Pokud pod vlivem onemocnění začne, buňky umírají, pak enzymy procházejí do krve ve velkém množství. ALT a AST (také nazývané transaminázy) musí být považovány za celek, protože změny se vyskytují synchronně. Při diagnostice poměru pomáhá lékaři určit povahu, stupeň, místo patologie. Krevní test ukazuje přesně, který orgán byl zničen. Ne každá nemoc se okamžitě projeví a nemusí se vždy cítit.

Lékař předepisuje tyto testy na takové patologie:

  • narušení jater nebo ledvin;
  • poruchy srdce;
  • onemocnění rakoviny;
  • v případě otravy;
  • po dlouhodobém užívání antibiotik a chemické terapie;
  • před vážnou operací;
  • nekróza;
  • cirhóza;
  • pankreatitida;
  • popálení nemoc;
  • alkoholismus;
  • rakovina jater

Biochemická analýza krve pacienta se provádí pouze na prázdném žaludku. V předvečer kapitulace by neměly dojít k náhlé změně lidské stravy. Pro analýzu je nutná krev z žíly. Norma u dospělé ženy je 31 jednotek, u mužů ne více než 45 jednotek. Tyto ukazatele u nemocné budou desetkrát vyšší nebo výrazně pod normou. Existují speciální tabulky těchto indikátorů. Krevní koncentrace ALT a AST závisí na věku, pohlaví a fyzickém stavu osoby. Enzymy se nacházejí v pankreatu, plicích, srdečních svalech a také v játrech.

Transaminázy jsou lokalizovány v orgánech různými způsoby: ALT je největší v játrech, AST je v srdci. Během normálního chodu těla je malé množství těchto enzymů v krvi. Mírné narušení buněk je zcela přirozené. Úzkost by měla způsobit prudké kolísání hladiny enzymů v jednom směru nebo jiném. Můžete sledovat aktivitu ALT a AST, a proto posoudit správnost léčby. Pokud se aktivita enzymů po dlouhou dobu nevrátí do normálu, věnujte zvláštní pozornost tomuto.

Je třeba si uvědomit, že změna v úrovni enzymů není sama o sobě onemocněním, ale pouze známkami toho, že v těle existuje patologie.

Příčiny snížení hladiny ALT (AlAt) a AST (AsAt)

Jak lze tyto ukazatele zvýšit, tak i snížit. Snížení znamená, že dochází k vážnému poškození jater. Počet aktivních buněk v těle je výrazně snížen. Tento proces se děje s cirhózou jater, nekrózou. Nízké hladiny jsou časté u předčasně narozených dětí. Hovoří také o nedostatku nebo nepřítomnosti vitaminu B6. V každém případě mohou další opatření pro předepisování léčby provádět pouze odborník. Množství ALT může být sníženo, pokud se v těle vyskytují různé infekce, stejně jako onemocnění pankreatu a zneužívání alkoholu.

Při závažném poškození jater je zničeno velké množství hepatocytů, které syntetizují tuto látku.

Důvody poklesu jsou následující:

  1. Cirhóza jater v těžké formě (indikátory enzymů jsou výrazně sníženy v důsledku celkového poklesu počtu zdravých buněk).
  2. Onkologie.
  3. Infekce urogenitálního systému.
  4. Problémy s pankreasou.
  5. Problémy v játrech.
  6. Nedostatek vitaminu B6.

Snížené hodnoty ALT a AST jsou méně časté než zvýšené, ale to neznamená, že stav pacienta bude snazší než s vyššími sazbami. Často je hrubá chyba to, že osoba, která viděla změněné ukazatele v analýze, se pokouší zvýšit úroveň ALT a AST bez kvalifikované pomoci. To nelze provést kategoricky. Sousední poradenství, tradiční medicína bez lékařského poradenství jen zhorší situaci. Přiřaďte analýzu a následnou léčbu terapeutovi, chirurgovi, endokrinologovi, gastroenterologovi.

Nemůžete se diagnostikovat sám a nemusíte být lékařem. Dešifrování a diagnóza je záležitostí specialisty, ne pacienta.

Jak často a proč je třeba testovat ALT a AST

Většina lidí nepřikládá náležitou důležitost k darování krve alt a ast a dělat to jen tehdy, když lékař trvá na tom a onemocnění se již projevuje. Každá osoba musí provést biochemický krevní test alespoň jednou ročně, aby sledoval celkový stav těla. To vám umožní rychlou a správnou diagnostiku onemocnění, stejně jako správnou léčbu.

Okamžité jmenování těchto analýz je nezbytné, pokud jsou dodržovány:

  • bolest na pravé straně;
  • nevolnost, zvracení;
  • náhlá ztráta hmotnosti;
  • hořká chuť v ústech;
  • slabost;
  • teplotu

Chcete-li zvýšit hodnoty ALT a AST, doporučujeme následující:

  1. Pro diagnostiku orgánů a vhodnou léčbu onemocnění.
  2. Vezměte hepatoprotektory podle lékařského předpisu (jedná se o celou skupinu léčiv, jejichž účelem je chránit játra).
  3. Vezměte si vitamíny, pokud je příčinou nedostatek vitamínu B6.
  4. Dodržujte dietu. Pikantní, mastné, smažené potraviny, alkohol, bohaté vývary, výrobky z bílé mouky by měly být vyloučeny ze stravy pacienta a měly by být odstraněny pikantní koření. Doporučuje se jíst jídlo, dusené. Potřebujete jíst potraviny s vysokým obsahem vitamínu B6 - borovice a vlašské ořechy, ryby, játra, sladké papriky, granátové jablko. Potrava je nutná v obou případech: když ALAt má odchylky od normy, a pak když to není normální pro AsAt.

Pokusy o léčení se mohou dále snížit hladinou enzymů, což povede ke zhoršení stavu člověka.

Je třeba si uvědomit, že samoléčba nikdy nikomu neprospěje. Neohrožujte své zdraví léčbou bez konzultace s lékařem nebo ignorováním příznaků znepokojení - vyhledejte odbornou lékařskou pomoc. Postarejte se o své zdraví a zdraví blízkých.

Příčiny zvýšené hodnoty ALT a AST

Transaminázová alaninaminotransferáza (ALT) a aspartát transaminasa (AST) se používají k hodnocení zdraví jater, srdce, slinivky břišní, sleziny. Konkrétní proteiny jsou přítomny ve všech buňkách těla a podílejí se na tvorbě aminokyselin. Pokud je biochemická analýza krevních ALT a AST zvýšena, může to být asi vývoj onemocnění.

Zvýšené dávky ALT a AST hovoří o vývoji onemocnění.

Funkce ALT a AST v těle

Intracelulární enzymy - transaminázy nebo aminotransferázy - provádějí transportní funkci v těle a aktivně se podílí na tvorbě aminokyselin:

  • alanin aminotransferáza toleruje alanin;
  • asparágová transaminasa - kyselina asparagová.

Jméno specifických proteinů. Kromě toho má každá skupina své místo v lidském těle. Maximální koncentrace ALT je pozorována v játrech a AST je v srdci.

Normy ukazatelů enzymů

Přítomnost malého množství aminotransferáz v krvi se považuje za normální. Koeficient se může lišit u dospělých a dětí, mužů a žen. Tam jsou některé nahuštěné sazby během těhotenství.

Tabulka "Norm ALT a AST"

Proč indikátory ALT a AST nad normou

K určení specifické příčiny zvýšení markerů v biochemii krve je důležité určit stupeň izolovaného zvýšení ALT nebo AST transferázy.

  1. Mírný nárůst (několikrát vyšší než norma) se vyskytuje v případě virové hepatitidy, poškození jaterních jater, steatohepatózy. Jiné změny biochemie v krvi se také mění - zvýšení bilirubinu a alkalické fosfatázy.
  2. Mírné zvýšení (5 až 20 krát) - zánět tkáně chronické nebo akutní příhody, virové, alkoholické hepatitidy, rozvoj cirhózy.
  3. Výrazné zvýšení aminotransferáz (více než 20krát) - závažný průběh léků nebo toxická destrukce jater, akutní hepatitida, pankreatitida nebo atrofie jaterní tkáně, myokarditida, ischémie. Nejsou zvyšovány pouze transaminasy, ale také cholesterol, bilirubin.
  4. Kritické ukazatele (vyšší než 2000-3000 U / l) - důkazy smrti svalových oblastí srdce (rozsáhlý infarkt myokardu), rakovinné buňky v játrech, předávkování některými léky (akutní intoxikace).

Silné zvýšení aminotransferáz naznačuje vývoj akutní hepatitidy.

Při destruktivních procesech v játrech vzrůstá ALT a AST se mírně zvyšuje. Vysoká koncentrace asparágových transamináz je pozorována při akutní nekróze srdečního svalu (infarktu) a dalších závažných patologických stavů srdce, když jsou tkáně orgánu zničeny a do krve je uvolněno velké množství specifického enzymu.

Indikace pro analýzu

Krevní test na vyšetření jater (ALT a AST aminotransferázy) lze předepsat, pokud máte podezření na těžké onemocnění kardiovaskulárních a zažívacích systémů.

  1. Vývoj hepatitidy (virové nebo alkoholické).
  2. Závažné komplikace v období těhotenství dítěte (preeklampsie).
  3. Akutní mononukleóza, která se šíří do jater a sleziny. V této době dochází k silnému zničení buněk životně důležitého orgánu, což vyvolává velké uvolňování zničeného jaterního enzymu do plazmy.
  4. Patologické změny v tkáních srdce - myokarditida, ischémie, perikarditida. ALT a AST jsou zvláště rychlé v krvi při akutním infarktu myokardu (kritické ukazatele jsou pozorovány dva dny po atrofii srdečního svalu.)

Analýza ALT a AST musí projít, pokud existuje podezření na hepatitidu.

Analýza ALT umožňuje určit počáteční stavy onemocnění jater, aniž byste čekali na hlavní příznak - žloutenku. Specialisté často předepisují takovou studii, pokud je tělo náchylné k dlouhodobému léčení nebo pod vlivem alkoholu.

Indikace pro biochemii krve mohou být příznaky, jako jsou:

  • bolestivé útoky v břiše, pocity těžkosti na pravé straně;
  • žloutnutí kůže, očního čtverce a sliznic;
  • neustálý pocit únavy, únava;
  • poruchy střev a žaludku (průjem, zácpa, nadýmání, ztráta chuti k jídlu).

Pravidelná konzumace mastných potravin, zneužívání alkoholu, stres a nervové napětí mohou všechny způsobit hypertransneemii. Jednoduše řečeno, může se zvýšit aktivita transaminázy s jakýmikoli škodlivými stimuly. Proto je nutné pravidelně monitorovat stav orgánů pomocí biochemie krve pro ALT a AST markery.

Jak se připravit na analýzu

Skutečný klinický obraz stavu pacienta závisí do značné míry na přípravě biochemické analýzy krve. Pacient musí postupovat vážně a dodržovat všechna pravidla.

  1. Odběr vzorků krve se provádí ráno. Pacient se musí zdržet jídla a všech nápojů po dobu 8-10 hodin. Můžete vypít vodu bez plynu.
  2. Výsledek analýzy ovlivňuje jakoukoli intoxikaci těla. Proto je třeba nejdříve 7-10 dní před odběrem krve dát alkohol, cigarety a jakékoli léky.
  3. Po 2-3 dnech, abyste snížili fyzickou námahu, nezvedejte váhu, nezmenšujte tréninky v tělocvičně. To pomůže zamezit mikrotraumám hladkého svalstva, které mohou zvýšit transaminasy.
  4. Omezit stres a emoční stres pár dní před studiem.
  5. Nejezte tučné a nevyžádané potraviny nejméně 2-3 dny před odběrem biologického materiálu.

V situacích, kdy pacient trvale užívá léky a nemůže je před testováním odmítnout, je důležité informovat lékaře.

Týden před testy nelze pít alkohol

Co dělat, pokud jsou hodnoty ALT a AST vyšší než obvykle

Když se transaminasy zvyšují v plazmě, je nutné léčit ne příznaky, ale patogen. Teprve poté, co byla stanovena přesná diagnóza, může lékař předepisovat lékovou terapii, která se doporučuje podporovat lidovými léky.

Léčba léčbou

V závislosti na příčině zvýšení aminotransferáz odborník předepisuje účinná činidla pro léčbu specifické choroby.

Proč snížily AST a ALT a jak je zvyšovat

Obsah

Často pacient může slyšet od lékaře, že v krevní zkoušce jsou hladiny AST a ALT sníženy. Důvody mohou být jiné. Je důležité si uvědomit, že změnu v těchto ukazatelích nelze ignorovat. Co to znamená? Jedná se o takové ukazatele v analýze krve jako ALT a AST. Alaninaminotransferáza (ALT, AlAt) a aspartátaminotransferáza (AST, AsAt) jsou enzymy, které se nacházejí a pracují v buňkách živého organismu. Oba tyto enzymy se aktivně podílejí na metabolismu aminokyselin. Když je tělo zdravé a funguje normálně, jsou přítomny v krvi v malých množstvích. Krevní test odhalí úroveň aktivity těchto enzymů a v důsledku toho i poruchy v práci lidských orgánů.

Kdy jsou tyto testy předepsány?

Významné změny hladiny ALT a AST v krvi v jakémkoliv směru hlásí o poruchách v těle. Pokud pod vlivem onemocnění začne, buňky umírají, pak enzymy procházejí do krve ve velkém množství. ALT a AST (také nazývané transaminázy) musí být považovány za celek, protože změny se vyskytují synchronně. Při diagnostice poměru pomáhá lékaři určit povahu, stupeň, místo patologie. Krevní test ukazuje přesně, který orgán byl zničen. Ne každá nemoc se okamžitě projeví a nemusí se vždy cítit.

Lékař předepisuje tyto testy na takové patologie:

  • narušení jater nebo ledvin;
  • poruchy srdce;
  • onemocnění rakoviny;
  • v případě otravy;
  • po dlouhodobém užívání antibiotik a chemické terapie;
  • před vážnou operací;
  • nekróza;
  • cirhóza;
  • pankreatitida;
  • popálení nemoc;
  • alkoholismus;
  • rakovina jater

Biochemická analýza krve pacienta se provádí pouze na prázdném žaludku. V předvečer kapitulace by neměly dojít k náhlé změně lidské stravy. Pro analýzu je nutná krev z žíly. Norma u dospělé ženy je 31 jednotek, u mužů ne více než 45 jednotek. Tyto ukazatele u nemocné budou desetkrát vyšší nebo výrazně pod normou. Existují speciální tabulky těchto indikátorů. Krevní koncentrace ALT a AST závisí na věku, pohlaví a fyzickém stavu osoby. Enzymy se nacházejí v pankreatu, plicích, srdečních svalech a také v játrech.

Transaminázy jsou lokalizovány v orgánech různými způsoby: ALT je největší v játrech, AST je v srdci. Během normálního chodu těla je malé množství těchto enzymů v krvi. Mírné narušení buněk je zcela přirozené. Úzkost by měla způsobit prudké kolísání hladiny enzymů v jednom směru nebo jiném. Můžete sledovat aktivitu ALT a AST, a proto posoudit správnost léčby. Pokud se aktivita enzymů po dlouhou dobu nevrátí do normálu, věnujte zvláštní pozornost tomuto.

Příčiny snížení hladiny ALT (AlAt) a AST (AsAt)

Jak lze tyto ukazatele zvýšit, tak i snížit. Snížení znamená, že dochází k vážnému poškození jater. Počet aktivních buněk v těle je výrazně snížen. Tento proces se děje s cirhózou jater, nekrózou. Nízké hladiny jsou časté u předčasně narozených dětí. Hovoří také o nedostatku nebo nepřítomnosti vitaminu B6. V každém případě mohou další opatření pro předepisování léčby provádět pouze odborník. Množství ALT může být sníženo, pokud se v těle vyskytují různé infekce, stejně jako onemocnění pankreatu a zneužívání alkoholu.

Při závažném poškození jater je zničeno velké množství hepatocytů, které syntetizují tuto látku.

Důvody poklesu jsou následující:

  1. Cirhóza jater v těžké formě (indikátory enzymů jsou výrazně sníženy v důsledku celkového poklesu počtu zdravých buněk).
  2. Onkologie.
  3. Infekce urogenitálního systému.
  4. Problémy s pankreasou.
  5. Problémy v játrech.
  6. Nedostatek vitaminu B6.

Snížené hodnoty ALT a AST jsou méně časté než zvýšené, ale to neznamená, že stav pacienta bude snazší než s vyššími sazbami. Často je hrubá chyba to, že osoba, která viděla změněné ukazatele v analýze, se pokouší zvýšit úroveň ALT a AST bez kvalifikované pomoci. To nelze provést kategoricky. Sousední poradenství, tradiční medicína bez lékařského poradenství jen zhorší situaci. Přiřaďte analýzu a následnou léčbu terapeutovi, chirurgovi, endokrinologovi, gastroenterologovi.

Jak často a proč je třeba testovat ALT a AST

Většina lidí nepřikládá náležitou důležitost k darování krve alt a ast a dělat to jen tehdy, když lékař trvá na tom a onemocnění se již projevuje. Každá osoba musí provést biochemický krevní test alespoň jednou ročně, aby sledoval celkový stav těla. To vám umožní rychlou a správnou diagnostiku onemocnění, stejně jako správnou léčbu.

Okamžité jmenování těchto analýz je nezbytné, pokud jsou dodržovány:

  • bolest na pravé straně;
  • nevolnost, zvracení;
  • náhlá ztráta hmotnosti;
  • hořká chuť v ústech;
  • slabost;
  • teplotu

Chcete-li zvýšit hodnoty ALT a AST, doporučujeme následující:

  1. Pro diagnostiku orgánů a vhodnou léčbu onemocnění.
  2. Vezměte hepatoprotektory podle lékařského předpisu (jedná se o celou skupinu léčiv, jejichž účelem je chránit játra).
  3. Vezměte si vitamíny, pokud je příčinou nedostatek vitamínu B6.
  4. Dodržujte dietu. Pikantní, mastné, smažené potraviny, alkohol, bohaté vývary, výrobky z bílé mouky by měly být vyloučeny ze stravy pacienta a měly by být odstraněny pikantní koření. Doporučuje se jíst jídlo, dusené. Potřebujete jíst potraviny s vysokým obsahem vitamínu B6 - borovice a vlašské ořechy, ryby, játra, sladké papriky, granátové jablko. Potrava je nutná v obou případech: když ALAt má odchylky od normy, a pak když to není normální pro AsAt.

Je třeba si uvědomit, že samoléčba nikdy nikomu neprospěje. Neohrožujte své zdraví léčbou bez konzultace s lékařem nebo ignorováním příznaků znepokojení - vyhledejte odbornou lékařskou pomoc. Postarejte se o své zdraví a zdraví blízkých.

Příčiny a léčba zvýšené hladiny ALT a AST v krvi

Intercelulární výměna aminokyselin nastává za účasti alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy a nazývá se transaminace. Enzymy jsou enzymy ALT a AST, které jsou uzavřeny v buňkách různých orgánů a jejich přebytek v plazmové analýze vždy naznačuje nekrózu buněk. Proč se ALT a AST zvyšují, specialisté musí zjistit, ale budeme se snažit zjistit, proč se to stane.

Kde jsou nalezeny transaminázy?

ALT je pozorován u:

  • Jaterní tkáň (většina).
  • Pankreasu.
  • Svaly.
  • Pudlíky.
  • Srdce
Analýza ALT je zvýšena u onemocnění těchto orgánů u dospělých, nejčastěji s patologickými změnami v játrech.

Místa AST jsou:

  • Srdce (především).
  • Játra.
  • Svalová kostra.
  • Mozku.

Když jsou ALT a AST zvýšené, co to znamená? Na počátku studie se zvýšenou transaminázou lékař hodnotí další parametry plazmatické hladiny, zejména bilirubin. Pokud jsou výsledky testů jiné odchylky, musíte projít diagnostickou procedurou, abyste identifikovali orgán postižený patologií.

V lékařské praxi, s významným zvýšením ALT, se vyšetřuje játra a se zvyšuje AST, srdce pacienta.

Co může ovlivnit výsledek?

Úroveň transamináz v krvi je stanovena během biochemické studie krevní plazmy. Často se stává, že zvýšené množství enzymů není známkou onemocnění. Následující faktory mohou ovlivnit výsledek studie ve směru zvyšování transomináz:

  • Snídaně před podáváním plazmy.
  • Napijte ráno šálek čaje, kávy nebo jiného nápoje jiného než voda.
  • Užívání určitých léků 2 týdny před testem.
  • Konzumace tučných potravin nebo alkoholu 3 dny před testem.
  • Intenzivní fyzická aktivita 2 dny před analýzou zvyšuje hladinu AST.
Všechny tyto faktory zvyšují hladinu transomináz v krvi, a proto je třeba připravit na analýzu enzymů se zvláštní péčí.

Pokud nemáte možnost vyloučit léčbu, musíte o tom informovat svého lékaře, abyste se vyvarovali nesprávné diagnózy.

Anna Ponyaeva. Vystudoval Lékařskou akademii v Nizhni Novgorodu (2007-2014) a bydliště v klinické laboratoři diagnostiky (2014-2016). Zeptejte se >>

Podívejte se na video o indikátorech ALT a AST

Test dešifrování

Pouze ošetřující lékař by měl dešifrovat transaminázový test. Tento odborník bude schopen vzít v úvahu faktory, které zvyšují hladinu transamináz a jednotlivé charakteristiky těla při dešifrování výsledků. Přijatelné plazmatické transominázy jsou:

  • ALT n - méně než 34 jednotek / l.
  • AST n - méně než 31 jednotek / l.
  • ALT manžel - méně než 45 jednotek / l.
  • AST manžela - méně než 41 jednotek / l.
U dětí jsou ukazatele závislé na věkové kategorii.

Nejvyšší míry byly pozorovány u dětí do 6 měsíců života. Také může dojít k ostrému skoku v transaminázách v dospívání, což je spojeno s intenzivním růstem svalové tkáně.

Dekódování podle koeficientu de Ritis

Analýza koeficientu de Rytis je specializovaná studie, která ukazuje poměr transamináz k sobě navzájem. Tato analýza nám umožňuje identifikovat nemocný orgán a určit rizika pro pacienta. Analýza je určena pro diagnózu se zvýšenou mírou transaminázy.

Za normálních okolností je AST na RITIS ALT 1,33 s možným výkyvem na obě strany o 0,42. Při větší odmítnutí lékaři předběžně diagnostikují. Možné nemoci:

  • Koeficient 0,5-0,83 - ranné stavy hepatitidy A nebo B
  • Koeficient 1 - virové hepatitidy.
  • Koeficient 1-2 - poškození jater s tkáňovou dystrofií, chronickou hepatitidou.
  • Faktorem vyšší než 2 je otravu alkoholem.
Analýza se používá nejen pro primární detekci patologie, ale také pro sledování účinnosti léčby.

Jaké hodnoty jsou považovány za zvýšené?

Pacienti se často bojí, pokud jsou jejich ALT a AST testy zvýšené. Není třeba paniky, v závislosti na technickém vybavení používaném v laboratoři se standardy mohou lišit. Pamatujte, že pouze zkušený odborník může správně dekódovat výsledky testů a předepsat účinnou terapii!

Zvýšení ALT AST v krvi je považováno za nebezpečné, pokud se hladina enzymů několikrát zvyšuje. Pokud je AST nebo ALT v krvi zvýšeno o několik jednotek, je to pravděpodobně způsobeno chybami ve výživě nebo intenzivní fyzickou námahou. Je třeba poznamenat, že u sportovců jsou tyto ukazatele vždy nad normou.

Nebezpečné vylepšení pro muže, ženy, starší pacienty a děti mají určité zvláštnosti.

Předpokládá se, že zvýšení počtu jednotek není nebezpečné a nemůže být považováno za symptom jakékoli choroby.

Další kontroly jsou předepsány pro následující ukazatele:

  • Analýza je nad normou o 1-5 krát. Toto zvýšení je považováno za snadné. Nejčastěji jsou přiděleny k nové analýze.
  • Analýza nad normou je 6-10 krát. Zvýšení je považováno za průměrné a vyžaduje další instrumentální vyšetření.
  • Analýza nad normou je více než desetkrát. Tato podmínka je považována za závažnou a vyžaduje naléhavou identifikaci příčin odchylek.
U dětí se hladina transamináz mění na 15-18 let.

Kromě toho, pokud testy dítěte prokázaly vysokou hodnotu ALT nebo AST, měli byste vzít v úvahu růst růstu dítěte a vyloučit vliv vnějších faktorů. Ceny pro děti jsou poměrně přibližné a mohou se časem měnit. Proto nejčastěji, pokud dítě má zvýšené hladiny, to neznamená vážnou patologii. Zvýšené dávky u dětí mohou být zváženy:

  • Děti do 1 roku - ALT Bole 56 jednotek AST více než 58 jednotek.
  • Děti do 4 let - ALT více než 29 jednotek AST více než 59 jednotek.
  • Děti do 7 let - ALT více než 29 jednotek, AST více než 48 jednotek.
  • Děti do 13 let - ALT více než 37 jednotek AST více než 44 jednotek.
  • Děti do 18 let - ALT více než 37 jednotek AST více než 39 jednotek.
U dětí je míra koeficientu de Rytis 0,91-1,75.

Je třeba poznamenat, že lékař dostane podrobnější informace, pokud se provede transaminázový test ve spojení s stanovením bilirubinu v krvi. Tyto dvě studie ukazují, zda se výpověď zvyšuje v krevní zkoušce a umožňuje vám přesně určit stav dítěte a provést předběžnou diagnózu, která musí být potvrzena nebo vyvrácena instrumentální diagnostikou.

Symptomy zvýšených dávek

Biochemická analýza plazmy by měla být provedena za přítomnosti následujících příznaků:

  • Chronická slabost.
  • Zvýšená únava.
  • Častá nevolnost a zvracení.
  • Bolest pod žebry napravo.
  • Žlutá kůže nebo oční sklera.
  • Změna světla moči a výkalů.
  • Krvácení z nosu.
  • Krvácení z žaludku.
Tyto příznaky naznačují abnormální funkci jater.

Pokud biochémie v krvi ukázala, že ALT je zvýšená, je třeba provést několik dalších vyšetření. Včasná diagnostika a adekvátní léčba vám umožní rychle vrátit dávky transominázy zpět do normálu a zabránit vzniku fatálních patologií.

Nebezpečí a důsledky

Zvýšené hodnoty ALT a AST nejsou chorobou. To je jen důsledek toho, co se děje v našem těle. Pokud nedávejte pozor na zvýšení enzymů, nedělejte diagnostiku a léčbu, patologie, které způsobily smrt buněk, budou postupovat, což může být fatální.

Takže pokud jsou transominózy zvětšeny kvůli onemocněním jater, včasná léčba může zcela zmírnit pacientovu chorobu, ale pokud není nemoc léčena, dříve nebo později budou jaterní buňky zničeny a nahrazeny pojivovou tkání.

Výsledkem je, že játra přestanou plnit svou funkci av těžkých případech je úmrtí pacienta nevyhnutelná.

Důvody

ALT a AST se zvyšují v krevní zkoušce pouze tehdy, když dojde k masové smrti buněk. Zvýšená hodnota ALT v krvi příčin:

  • Nekróza jaterních buněk. Tento jev způsobuje prudký vzestup ALT v krvi. V případě poškození jaterní tkáně umře. V důsledku toho zemře velké množství buněk, z nichž se uvolňuje ALT, což znamená, že se zvyšuje alaninaminotransferáza. Smrt jaterních buněk se vyskytuje u hepatitidy, cirhózy, rakoviny jater a toxických otrav.
  • Nekróza pankreatických buněk. Pankreatické buňky také obsahují velké množství ALT. U takových onemocnění, jako je akutní a chronická pankreatitida, se buňky těla začínají rozpadávat, což vede k vyšší ALT v analýze.
  • Nekróza svalové tkáně. Nejčastěji svalové buňky umírají v důsledku infarktu nebo rozsáhlých zranění. Současně se uvolňuje AST, což umožňuje lékařům diagnostikovat infarkt myokardu a také kontrolovat proces léčby.

Pokud ALT nebo AST stoupne, může to také znamenat, že došlo k porušení z následujících důvodů:

  • Příjem léků.
  • Toxické a chemické otravy.
  • Intenzivní fyzická námaha.
  • Nevyvážená výživa.
  • Zranění s poškozením svalů.
  • Burns

Jaké léky zvyšují hodnoty ALT a AST?

Pokud se hladina ALT a AST zvyšuje, když užíváte některé léky, může to znamenat pouze jednu věc - vývoj toxické hepatitidy. Pokud nepřestanete lék užívat včas, můžete si vydělat chronickou formu onemocnění, která později poroste do závažnějších patologií. Následující skupiny léčiv mohou zvýšit hladinu transomináz při nekontrolovaném použití:

  • Antibiotika.
  • Anabolics.
  • Statiny.
  • Nitrofurany.
  • Antifungální.
  • Antikonvulsivum.
  • Fluorochinolony.
  • NSAID a další.
Při léčbě těchto léků po dlouhou dobu by pacienti měli být testováni na transaminázu, aby se okamžitě zabránilo vážnému poškození jater.

Pouze lékař bude schopen určit, proč máte alanin-transaminázu, a co s tím dělat. Nepoužívejte samoléčbu!

Jaké choroby zvyšují úroveň

Lékaři dnes identifikují několik závažných patologií, v nichž dochází k nárůstu hladiny ALT a AST v krvi:

Hepatitida. Toto onemocnění se vyznačuje zánětem jaterní tkáně. Pro jakoukoliv formu hepatitidy bude analýza ukazovat jasný přebytek ALT v plazmě. Úroveň látky se může mírně zvýšit, což naznačuje chronický průběh onemocnění. Když je infikován virovou formou patologie, test umožňuje detekovat infekci dříve, než se objeví první příznaky.

Zánět slinivky břišní. Toto onemocnění je také charakterizováno zvýšením ALT. Silně zvýšená hladina indikuje exacerbaci patologie. Pacienti s pankreatitidou by měli být pravidelně testováni, aby se předešlo závažným exacerbacím.

Cirhóza. Cirhóza se vyskytuje jako komplikace různých virových onemocnění jater. Nejčastěji se cirhóza vyvíjí na pozadí chronické hepatitidy a nemusí se projevit dlouho. Často se pacienti dozvěděli o této patologii, pouze když prošli analýzou pro ALT, která se zvyšuje s cirhózou 5 nebo vícekrát. Nejčastěji je pozorována zvýšená ALT v krvi mužů z důvodu alkoholické cirhózy.

Rakovina jater Toto je další stupeň po cirhóze. Rakovina jater se v průběhu několika let vyvíjí nepostřehnutelně. Když jsou příznaky již vyslovovány, nejčastěji rakovina přestane fungovat. Analýza ALaT v krvi u pacientů s rakovinou jater je definicí funkčnosti. Silně zvýšené dávky se stávají překážkou chirurgické léčby.

Myokarditida. Toto onemocnění je charakterizováno zvýšením hladin transamináz. Je to způsobeno nekrózou tkání srdce, které obsahuje hlavně AST. K určení nemoci je velmi důležité určit koeficient de Rytis.

Infarkt myokardu. S touto nemocí dochází k masivní smrti buněk myokardu. Toto dramaticky zvyšuje množství AST v plazmě. V tomto případě může ALT mírně vzrůst. V případě srdečního záchvatu se analýza ALT a AST používá k určení záchvatu a kontrole účinnosti léčby.

Vlastnosti stavu během těhotenství

Pokud se během těhotenství zvýší transominózy, musí se žena podrobit dalším zkouškám. Je možné, že během těhotenství došlo k exacerbaci dříve asymptomatických onemocnění jater. Avšak ne vždy vyšší míra u budoucích matek ukazuje patologii.

V prvním trimestru těhotenství mohou transominózy vzrůst ze stavu nazvaného atrofie žlutých jater. To je způsobeno včasnou toxikózou a intoxikací těla v prvních týdnech dítěte. Kromě toho mohou být v případě vzdálené toxokozy zvýšeny transminázy. Tento stav je velmi nebezpečný a vyžaduje nějakou léčbu. Obvykle by hladina ALT a AST během těhotenství měla být v mezích indikátorů pro zdravé ženy.

Jak snížit AST ALT během těhotenství by měla rozhodovat pouze lékařka.

Co se dá dělat?

Při získání vysokých výsledků testů pro ALT a AST je zapotřebí nejprve zjistit příčinu odchylky. To může provádět ošetřující lékař. V případě špatných testů by lékař měl vyloučit všechny faktory třetích stran, které mohou ovlivnit výsledek, v případě potřeby bude naplánován opakovaný test. Hlavním úkolem léčby je dodržovat všechna doporučení lékaře, dodržovat dietu a užívat léky, abyste se vzdali špatných návyků.

Proč je nutné pracovat na základní příčině?

Mnozí pacienti, kteří se naučili výsledky svých analýz, začínají hledat recepty, jak snížit počet osob. Tento přístup k léčbě je však zcela nepřijatelný. Faktem je, že zvýšení transaminázy není diagnózou. Je to jen důsledek patologických procesů, které ničí buňky orgánů a tkání, a proto léčba transamináz bez ovlivnění základní příčiny nárůstu je prostě bezvýznamná. Pouze vyloučením této choroby můžete snížit hladinu těchto enzymů v krvi.

Nejčastěji v kombinaci s farmakoterapií jsou pacientům předepsána dieta, která snižuje zátěž jater a srdce, a tím přispívá k rychlé regeneraci.

dieta

Stejně jako u mnoha terapeutických diet jsou pravidla výživy se zvýšenými transaminázami zaměřena na obohacení těla o nezbytné stopové prvky. Kromě toho je strava zaměřena na vyloučení patologicky škodlivých produktů, které zatěžují srdce a játra, a tím zhoršují bolestivý stav.

Seznam schválených produktů, které snižují hladinu AST a ALT, zahrnuje:

  • Čerstvé dárky na zahradě.
  • Kyselé mléčné výrobky.
  • Lean odrůdy masa a ryb.
  • Ořechy, med, sušené ovoce.
  • Jakékoli zelené.

Seznam zakázaných produktů obsahuje:

  • Klobásy.
  • Polotovary a rychlé občerstvení.
  • Silný čaj a káva.
  • Sýrové nápoje.
  • Mýty, uzené maso.
  • Bílý chléb a pečivo.

Ukázkové menu po dobu 2 dnů

  • Pohanková kaše s medem a maticemi.
  • Šálek kakaa
  • Suché sušenky.
  • Sklenici jogurtu.
  • Kousek sýra.
  • Rybí polévka.
  • Rýže s mořskými plody.
  • Barberry kissel.
  • Čerstvý zeleninový salát.
  • Vařené kotlety.
  • Šálek slabého čaje.
  • Kukuřičná kaše s dýní.
  • Rybí šťáva.
  • Černý chléb se sýrem.
  • Polévka z kysaného zelí.
  • Salát z mrkve a řepy.
  • Apple Juice
  • Zeleninové manty.
  • Rajčatová šťáva.
  • Kousek sýra.
Je důležité dodržovat správný pitný režim pro problémy s játry nebo srdcem.

Můžete pít džusy, želé, ovocné nápoje a jiné ne-sýrové nápoje. Den by měl vypít alespoň 2 litry tekutiny, s výjimkou prvních jídel.

Prevence

Prevence skoku v hladině transamináz zahrnuje odmítnutí špatných návyků a zdravého životního stylu. Také byste se měli vyvarovat prodlouženého užívání léků, zůstat v ekologicky nepříznivých oblastech a pracovat v nebezpečných průmyslových odvětvích. Kromě toho byste se měli chránit před onemocněním virových jater.

K tomu je třeba dodržovat základní pravidla osobní hygieny a pečlivě si vybírat sexuální partnery.

Závěr

Zlepšení enzymů není samostatným onemocněním. Chcete-li snížit jejich množství v plazmě, můžete odstranit pouze příčinu nárůstu, tj. Patologii, která přispívá k nekróze buněk orgánů a tkání. Není třeba hledat léky, které snižují transaminázy. Léčba by měla vyvíjet pouze lékař, spoléhající se na vaši diagnózu a jednotlivé charakteristiky organismu.

ALT a AST

AST a ALT (v některých zdrojích - AsAT a ALAT) jsou důležitými indikátory biochemické analýzy lidské krve, což nepřímo odráží stav vnitřních orgánů. Jedná se o transaminasy (enzymy), které se aktivně podílejí na metabolismu.

Překročení přípustných hranic enzymů naznačuje poškození vnitřních orgánů (zejména jater, srdce, kosterních svalů apod.). V článku naleznete normy ALT a AST, interpretaci hodnot získaných v důsledku analýzy, což znamená zvýšení nebo snížení aspartátaminotransferázy a alaninaminotransferázy.

Co je AST v krvi a co ukazuje

AST nebo aspartátaminotransferázy je enzym, který se podílí na konverzi asparagové aminokyseliny na buňku. Největší množství AsAT se vyskytuje v myokardu (srdečním svalu), játrech, ledvinách a kosterním svalu.

AST je lokalizován v mitochondriích a cytoplazmě buněk, proto je při poškození buňky rychle detekován v krvi. Rychlé zvýšení koncentrace asparágové aminotransferázy je velmi charakteristické pro akutní poškození myokardu (například pro infarkt). Zvýšení krve enzymu je pozorováno po 8 hodinách od okamžiku porážky a po jeho dosažení dosahuje maxima. Pokles koncentrace AST během infarktu nastává v den 5.

Je nutné vyhodnotit indikátor AST spolu s ukazatelem ALT. Jedná se o tzv. "Jaterní" vzorky, pomocí kterých lze posoudit aktivitu procesu. Někdy je výskyt těchto indikátorů jediným příznakem, který svědčí o rozvoji vážného onemocnění.

Analýza AST není drahá a lze ji absolutně vzít v libovolné laboratoři.

Co je ALT v krevní zkoušce?

ALT nebo alaninaminotransferázy v krevním testu je intracelulární enzym, který se podílí na metabolismu buněk, zejména při rozpadu aminokyseliny alaninu. Většina alaninaminotransferázy se nachází v jaterních buňkách, méně v myokardu, kosterním svalu a ledvinách.

Zvýšení hodnoty ALAT v krevním testu nastává při poškození hepatocytů (jaterních buněk). Zlepšení enzymu je pozorováno v prvních hodinách po poranění a postupně se zvyšuje v závislosti na aktivitě procesu a počtu poškozených buněk.

V závislosti na koncentraci ALT v biochemické analýze krve je možné posoudit stupeň aktivity hepatitidy (hepatitida se vyskytuje s minimálním, středním nebo vysokým stupněm enzymatické aktivity), což je nutně indikováno v klinické diagnóze. Stává se, že se hepatitida vyskytuje bez zvýšení specifikovaného enzymu. Pak hovoří o poškození jater bez enzymatické aktivity.

Obecně řečeno, hladiny ALT a AST v krvi se zvyšují u hepatitidy a odrážejí stupeň cytolýzy - destrukci jaterních buněk. Aktivnější cytolýza, méně příznivá prognóza onemocnění.

Normy ASAT a ALT v krevní zkoušce

Referenční hodnoty AST a ALT jsou obvykle velmi nízké a závisí na pohlaví a věku. Například oba ukazatele jsou vyšší u mužů než u žen.

Tabulka norem AST a ALT pro dospělé muže a ženy:

Při zvyšování AST nebo AST u mužů nebo žen je vhodné vypočítat koeficient de Rytis - poměr AST k ALT (AST / ALAT). Normálně je jeho hodnota 1,33 ± 0,42.

Pokud je koeficient de Ritis menší než 1 (tedy ALT převažuje), pak můžeme bezpečně mluvit o porážce hepatocytů (jaterních buněk). Například při aktivní virové hepatitidě se koncentrace ALT zvyšuje 10krát, zatímco AST překračuje normu pouze 2-3krát.

Jak bylo uvedeno výše, koeficient lze vypočítat pouze tehdy, když se zvyšují hodnoty ALT nebo AST. Je také nutné si uvědomit, že referenční hodnoty biochemických parametrů v jednotlivých laboratořích se liší a nemusí se shodovat s výše uvedenými.

Důvody zvýšení AST a ALT

Zvýšení alaninu a aspartátaminotransferázy se může v mnoha chorobách zvýšit.

Důvody pro zvýšení hodnoty AST v krevní testy:

  • Akutní myokarditida;
  • Infarkt myokardu;
  • Plicní embolie;
  • Akutní revmatické onemocnění srdce;
  • Nestabilní angina pectoris;
  • Různé myopatie;
  • Zranění kosterních svalů (silné protažení, trhání);
  • Myositida, myodystrofie;
  • Různé onemocnění jater.

Příčiny zvýšené hodnoty ALT v krvi:

  • Cirhóza jater (toxická, alkoholická);
  • Akutní pankreatitida;
  • Cholestáza, cholestatická žloutenka;
  • Alkoholické poškození jater;
  • Mastná hepatóza;
  • Akutní a chronická virovou hepatitidu (hepatitida C, hepatitida B)
  • Maligní novotvary jater a žlučových cest, jaterní metastázy;
  • Alkoholismus;
  • Těžké popáleniny;
  • Přijetí hepatotoxických léků (orální antikoncepce, psychotropní léky, protirakovinné léky, léky na chemoterapii, sulfonamidy atd.)

Pokud jsou v krevní zkoušce zjištěny vysoké hladiny AST a ALT, je nutné okamžitě vyhledat lékaře, aby zjistil příčinu tohoto jevu, neboť zvýšení těchto indikátorů často znamená přítomnost závažných onemocnění.

Snížené hodnoty AsAT a ALAT

V praxi někdy existují případy, kdy ukazatele AST a ALT jsou pod normální hodnotou. K tomu může dojít při těžké a rozsáhlé nekróze jater (například v případě pokročilé hepatitidy). Zvláště nepříznivá prognóza má pokles hladiny AST a ALT na pozadí progresivního zvýšení bilirubinu.

Faktem je, že vitamin B6 je nezbytný pro syntézu AST a ALT je normální. Pokles koncentrace B6 může být spojen s dlouhodobou léčbou antibiotiky. Jeho nedostatek je možné doplnit pomocí léků (intramuskulární injekcí vitamínu) a diety. Největší množství pyridoxinu se vyskytuje u semenáčků obilí, lískových ořechů, vlašských ořechů, špenátů, luštěnin, sójových bobů, ryb a vajec.

Pokles jaterních enzymů může také nastat v důsledku poranění jater (například při prasknutí orgánu). Tyto podmínky jsou však velmi vzácné.

Norma transaminase u dítěte

Hranice normálních hodnot AST a ALT závisí do značné míry na věku dítěte:

Zvýšená aktivita AST a ALT v krvi dítěte stejně jako u dospělých indikuje vliv hepatocytů na škodlivé faktory. Ale na rozdíl od dospělých je toto zvýšení zřídka spojené s akutní a chronickou hepatitidou.

Často je zvýšení jaterních enzymů sekundární, to znamená, že se vyvíjí po nějaké patologii. Například zvýšení koncentrace AST a ALT se může vyskytnout u myokardiální dystrofie, leukémie, lymfogranulomatózy, vaskulitidy atd.

Stává se, že AST a ALT u dětí vzrůstá v reakci na užívání některých léků, například aspirinu, paracetamolu. Je také důležité si uvědomit, že AST a ALT mohou po zotavení z infekční nemoci po určitou dobu zůstat zvýšené.

AST a ALT během těhotenství

Zvýšení AST a ALT během těhotenství může být prvním příznakem gestózy - stavem, který ohrožuje život matky a plodu. Proto i mírné zvýšení koncentrace transamináz vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Bude posuzovat zdravotní stav nastávající matky, sledovat ukazatele v průběhu času a v případě potřeby naplánovat vyšetření.

Pokud jde o třetí trimestr, nesmí během tohoto období docházet ke zvýšení transamináz. Pokud během této doby dochází k odchylkám v biochemické analýze, měli byste okamžitě vyšetřit ženu, abyste neztratili začátek vývoje preeklampsie.

Příprava na analýzu

Výsledek jakékoliv biochemické analýzy, včetně krevních testů pro AsAT a AlAT, do značné míry závisí na tom, jak se k ní připravit.

Pravidla, která pomohou vyhnout se falešným výsledkům výzkumu:

  • Testy musí být testovány přísně na prázdný žaludek, přinejmenším po 8 hodinách. Je povoleno vypít čistou vodu v libovolném množství. Káva, nápoje sýtené oxidem uhličitým, džusy a čaje po dobu přípravy se doporučují vyloučit. Pokud jde o alkoholické nápoje, nedoporučuje se používat týden před odběrem vzorků krve pro AST a ALT.
  • Po dobu 3 dnů odstraňte potraviny bohaté na živočišné tuky z vaší stravy. Jedzte vařené, pečené nebo vařené jídlo. Smažený musí být přísně omezený a lépe - zcela vyloučen.
  • Tři dny před plánovanou analýzou je nutné zrušit intenzivní fyzickou námahu.
  • Odběr vzorků krve by měl být prováděn ráno od 7 do 11 hodin.
  • Pokud užíváte léky, doporučujeme je 3 dny před zahájením studie zrušit. Ale předtím je důležité poradit se s lékařem.
  • Pokuste se testovat ve stejné laboratoři.
  • Po obdržení výsledku na ruce se obraťte na svého lékaře, abyste správně interpretovali výsledky a v případě potřeby pokračujte v vyšetření.

Líbí se vám tento článek? Sdílejte s přáteli v sociálních sítích:

Výhody nebo poškození

Cholesterolové pilulky