Proč je ALT zvýšena, co to znamená?

Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) jsou enzymy, které jsou aktivními účastníky metabolismu aminokyselin. Mohou být v buňkách ledvin, jater, srdečních svalů a dalších orgánů.

Pokud do krve vstoupí, indikuje přítomnost jakéhokoli narušení orgánů v důsledku zničení buněk.

Když jsou hladiny ALT zvýšené, nejčastěji se jedná o vývoj specifické choroby postihující játra. Dešifrovaný krevní test může podrobněji ukázat, který orgán je poškozen, významně zvýší hladinu ALT nebo AST.

Co je ALT v krevní zkoušce?

Proč je ALT zvýšena v krevních testech a co to znamená? Alaninaminotransferázy (ALT) je endogenní enzym patřící do skupiny transferáz, transaminázy podskupinu nebo aminotransferázy. Stanovení jeho hladiny v krvi je široce používán v lékařské praxi odhalit abnormality jater a dalších orgánů. Test ALT v krvi je téměř vždy prováděna ve spojení s definicí úrovni AST.

Vyhodnocení těchto dvou laboratorních parametrů umožňuje lékaři převzít lokalizaci patologického procesu a určit pravděpodobnou závažnost onemocnění. Pro hodnocení se použije koeficient Ritis (poměr AST / ALT), který je obvykle 1,33. U akutní virové hepatitidy se tento koeficient snižuje, zatímco u infarktu myokardu a alkoholového poškození jater se zvyšuje.

Kde je ALT:

  1. Játra (většina);
  2. Pudinky;
  3. Plíce;
  4. Pankreasu;
  5. Svalová;
  6. Srdce

Hlavní funkce alaninaminotransferázy je spojena s výměnou aminokyselin. Tato látka působí jako katalyzátor při přenosu určitých molekul. V případě porušení energetického metabolismu dochází ke zvýšení permeability buněčných membrán, což vede k destrukci buněk ak uvolnění enzymu do krevního séra.

Norma

Standardy, ve kterých musí být alaninaminotransferáza zapotřebí v krvi, jsou:

  • děti do 1 roku: 13 - 45 U / l;
  • muži mladší 1 - 60 let: 10 - 40 U / l;
  • ženy 1 - 60 let: 7 - 35 U / l.

V analytických studií na tento enzym vyžaduje vysokou přesnost, a je přímo spojen s příjmem některých léků, které mohou zkreslit analytické obraz. Takže než budete kontrolovat hladinu ALT by se měli poradit s lékařem, který je dočasně nebo odnětí drogy nebo budou vzaty v úvahu rozdíly ve výsledcích testů spojených s lékovou terapii.

Zvýšená ALT v krvi: příčiny

Jednoduše řečeno, alanin - enzym, který, kromě jater, kde je jeho koncentrace je zvláště vysoký, je zde prakticky všechny parenchymálních orgánů, přičemž se zejména tkáňových buněk cytoplazmy. ALT není zbytečně je považován za druh marker pro onemocnění jater, a jsou považovány za spolehlivé znamení porážce jeho parenchymu, protože aktivita enzymu v plazmě je přímo závislá na stupni zapojení do patologické orgánové tkáně, která důležitý proces.

Vzhledem k vysoké citlivosti ALT lze očekávat, že alaninaminotransferáza bude zvýšena v případech nejmenšího utrpení jaterního parenchymu.

Zvýšení ALT tedy nastává v následujících případech:

  1. Hepatitida. Toto zánětlivé onemocnění jater může být zastoupeno v několika formách. U chronické nebo virové hepatitidy jsou hladiny alaninaminotransferázy v krvi nevýznamné.
  2. Zřídka může být pozorováno zvýšení ALT v případech obstrukčního žloutenka, avšak vysoké hodnoty tohoto ukazatele jsou extrémně vzácné.
  3. Cirhóza. Toto onemocnění je nebezpečné, protože po dlouhou dobu nemusí mít výrazné příznaky. Pacienti se rychle unaví, cítili se unavení.
  4. Rakovina jater Tento maligní nádor se často vytváří u pacientů s hepatitidou. Analýza ALT v tomto případě je nezbytná jak pro diagnózu onemocnění, tak pro rozhodování o operačním rozhodnutí.
  5. Nealkoholické tukové onemocnění jater (steatóza): hladina ALT se mírně zvyšuje - 2-3krát. Když onemocnění přechází do fáze steatohepatitidy, dochází k výraznému zvýšení ALT, vysoké hladině celkového a přímého bilirubinu, stejně jako indikátorům zánětlivé krevní aktivity.
  6. Zánět slinivky břišní. Přítomnost této choroby také naznačuje hladinu ALT. Jeho zvýšené množství naznačuje exacerbaci pankreatitidy.
  7. Myokarditida. Vykazuje se v lézích srdečního svalu. Jeho hlavní příznaky jsou dýchavičnost, únava pacienta a zvýšené hladiny ALT v krvi.
  8. Infarkt myokardu. Toto onemocnění je důsledkem narušení průtoku krve, což vede k nekróze srdečního svalu.
  9. Analýzy mohou prokázat zvýšení hladin ALT v alkoholismu a bezprostředně po požití alkoholických nápojů.

Při zvýšení hladiny ALT 5krát lze předpokládat infarkt myokardu, pokud dosáhne 10-15krát, můžeme mluvit o zhoršení stavu pacienta po útoku. Hodnota koeficientu de Ritis se také mění nahoru.

Akutní hepatitida vyvolává zvýšení krevního enzymu 20-50 krát, svalová dystrofie a dermatomiazity - v 8. sněti, akutní pankreatitida, že horní index překročení hranice 3-5.

Příčiny ALT nejsou spojeny s onemocněními

Pro zvýšení hladiny ALT v krvi může drgua a příčiny, například některé léky, jako jsou estrogeny, perorální antikoncepce, holestatiki, steroidy, solí železa, kyselina nikotinová, sulfonamid, methyldopa, azithromycin, aminoglykosidy, cefalosporiny, fluorochinolony, klofibrát, clindamycin.

V některých případech mohou fyziologické příčiny způsobit zvýšení hladiny alaninaminotransferázy:

  1. Zvýšená fyzická aktivita;
  2. Příjem stravovacích doplňků obsahujících složky, které nepříznivě ovlivňují jaterní buňky;
  3. Použití alkoholických nápojů týden před uplynutím lhůty pro krevní testování ALT;
  4. Emocionální stres, který může vést k poruchám v nervovém systému a v důsledku toho k reakci těla;
  5. Nesprávná výživa - zejména používání produktů se škodlivými přídavnými látkami v potravinách: potraviny pro rychlé občerstvení, "rychlé občerstvení", sladké nápoje sýtené oxidem uhličitým atd. - v tomto případě se při úpravě stravy vrátí ukazatel ALT na normální hodnotu.

Samozřejmě, obecně hladina enzymu se zvětšuje kvůli dalším zdravotním problémům, ale z výše uvedených důvodů lze indikátor zvýšit, ale jen mírně.

Co dělat, když je ALT zvýšená v krvi?

Pokud se krevní test ALT zvýší, je nutné provést úplnější vyšetření k identifikaci příčiny této změny. A čím dříve se to stane, tím lepší bude výsledek.

Nejčastěji jsou předepisováni hepatoprotektory ke snížení ALT:

Tyto léky mají mnoho účinků. Nejdříve chrání jaterní buňky před dalším poškozením a obnovují již poškozené, ale ještě nehybné buňky.

Data ALT a AST v analýze krve

Zaslal: Obsah · Publikováno 03/07/2017 · Aktualizováno 17.10.2018

Obsah tohoto článku:

Krizový test je důležitým diagnostickým kritériem, podle jeho výsledků lékař dokáže hodně informovat nejen o celkovém stavu pacienta, ale také o zdraví konkrétních orgánů. Konkrétně biochemická analýza může vypovídat o játrech, pokud pečlivě prozkoumáme jeho parametry AST a ALT. Postavme se na ně podrobněji.

Aspartátaminotransferáza (AST)

Látka je enzym, který podporuje transport aminokyselin uvnitř lidského těla. AST (synonymum AST, AsAT) je přítomen v buňkách celého organismu, ale nejčastěji je pozorován v játrech a srdci, o něco méně ve svalové tkáni, ledvinách, slezině a slinivce břišní. Funkce enzymu také zahrnuje účast na produkci žluči, produkci esenciálních proteinových struktur, konverzi živin, rozklad toxických látek. Norma krevního stavu zajišťuje minimální množství enzymu v krevním řečišti se změnou hladiny, lze předpokládat, že existuje vážná patologie. Změny hodnoty AsAT jsou zaznamenány dříve než specifické příznaky onemocnění.

Zvýšení sazby

Zvýšená hladina AST je pozorována u lidí, pokud jsou přítomny následující jevy:

  • Onemocnění jater (od hepatitidy až po cirhózu a rakovinu);
  • Abnormality v srdci (srdeční infarkt, srdeční selhání);
  • Trombóza velkých nádob;
  • Vzhled oblastí nekrózy (gangréna);
  • Zranění (mechanické poškození svalů), popáleniny.

Příčiny nízkého zvýšení AST mohou znamenat významné cvičení nebo přítomnost nedávné injekce nebo perorálního podání léku, vakcíny nebo vitamínů.

Odmítnout

Diagnostickou hodnotou je nejen zvýšená úroveň AST, ale i její pokles. Nejčastější příčinou tohoto stavu jsou poruchy jater, ale je pravděpodobné, že hodnota může kolísat během těhotenství nebo deficitu vitaminu B6, který se podílí na transportu aspartátu.

Normální hodnota

Norma úrovně AST se liší v závislosti na metodě výzkumu. Výsledky získané různými metodami stanovení nelze vzájemně porovnávat. Vezměte prosím na vědomí, že testovací systém je ve formuláři pro analýzu označen laboratoří. To také znamená, že každé laboratoř má své vlastní referenční hodnoty, které se mohou lišit od norem přijatých v jiných laboratořích.

AU 680 výsledek

U dětí mladších jednoho měsíce je rychlost AsAT 25 až 75 jednotek na litr. U starších pacientů (do 14 let) je průměrný rozsah 15-60.

U dospělých mužů a žen je míra odlišná:
Pro muže - 0-50.
Pro ženy - 0-45.

Výsledkem Cobas 8000

Hodnota AST je také přepočítána na jeden litr krve a měřena v libovolných jednotkách:

Alaninaminotransferáza (ALT)

ALT (synonyma pro ALT, AlAT) a AST je enzym, ale alaninaminotransferáza je zodpovědná za pohyb aminokyseliny alaninu z jedné buňky do druhé. Díky enzymu získává centrální nervový systém energii pro svou práci, posiluje imunitu a normalizuje metabolické procesy. Látka se podílí na tvorbě lymfocytů. Obvykle je ALT přítomen v krvi v malých množstvích. Nejvyšší koncentrace enzymu je pozorována v tkáních jater a srdce, o něco méně v ledvinách, svalů, slezině, plicích a pankrease. Změny obsahu ALAT v krvi jsou pozorovány při závažných onemocněních, ale mohou být také variantou normálního stavu.

Zvýšení sazby

V biochemické studii krve může být ALAT zvýšeno v důsledku následujících patologií:

  • Poškození jater a žlučových cest (hepatitida, cirhóza, rakovina, obstrukce);
  • Intoxikace (alkohol, chemické látky);
  • Onemocnění srdce a cév (ischemie, srdeční infarkt, myokarditida);
  • Krevní onemocnění;
  • Zranění a popáleniny.

ALT se může zvýšit po podání léků, konzumace tučných potravin nebo rychlého občerstvení, intramuskulárních injekcí.

Odmítnout

V biochemické analýze krve lze pozorovat pokles indexu AlAT, což naznačuje nedostatek vitamínu B6, který se podílí na transportu alaninu nebo závažných onemocnění jater: cirhóza, nekróza a další.

Normální hodnota

Stejně jako AST, ALT v krvi je stanoveno několika metodami, laboratoř to označuje ve formě výsledku analýzy. Studie provedené různými metodami nelze vzájemně porovnávat.

AU 680 výsledek

U dětí mladších jednoho měsíce je rychlost ALAT 13-45 jednotek na litr krve.

U dětí starších jednoho měsíce a dospělých se normální hodnoty ALT liší podle pohlaví:

  • Muži - od 0 do 50 jednotek;
  • Ženy - od 0 do 35 jednotek.

Výsledkem Cobas 8000

Podle tohoto testovacího systému hodnota normy ukazatele závisí na věku osoby a jeho pohlaví:

Když je studie naplánována

Lékař může předepsat biochemickou analýzu ke zjištění hladiny enzymu AST a ALT v případě, že se objeví známky poškození jater nebo určitých faktorů, které by mohly ovlivnit její práci.

Časté příznaky onemocnění jater:

  • Ztráta chuti k jídlu;
  • Případy zvracení;
  • Přítomnost nevolnosti;
  • Bolest v břiše;
  • Světlé zbarvení fekálních hmot;
  • Tmavá barva moči;
  • Žlutozelený nádech bílých očí nebo kůže;
  • Přítomnost svědění;
  • Obecná slabost;
  • Zvýšená únava.

Rizikové faktory poškození jater:

  • Zneužívání alkoholu;
  • Hepatitida nebo žloutenka;
  • Přítomnost jaterní patologie u blízkých příbuzných;
  • Užívání potenciálně toxických léků (anabolické steroidy, protizánětlivé, proti tuberkulóze, antifungální léky, antibiotika a další);
  • diabetes;
  • Obezita.

Analýza enzymů AsAT a AlAT může být provedena za účelem vyhodnocení účinnosti léčby (pokud je zvýšená hladina postupně snížena, je diagnostikován pozitivní účinek z farmakoterapie).

Diagnostické funkce

Pro diagnostické účely je důležitá nejen změna hladiny AST a ALT v krvi, ale také stupeň jejich zvýšení nebo snížení, stejně jako poměr počtu enzymů k sobě navzájem. Například:

Infarkt myokardu je doložen zvýšením obou indikátorů (AST a ALT) v analýze o 1,5-5krát.

Pokud je poměr AST / ALT v rozmezí 0,55-0,65, lze předpokládat, že virové hepatitida je v akutní fázi, pokud koeficient přesáhne 0,83, znamená to vážný průběh onemocnění.

Je-li hladina AST mnohem vyšší než hladina ALT (poměr AST / AlAT je mnohem více než 1), může být příčinou takových změn alkoholická hepatitida, poškození svalů nebo cirhóza.

Chcete-li vyloučit chyby, musí lékař také posoudit další parametry krve (v případě jaterní patologie je to disociace bilirubinimotransferázy). Pokud je zvýšená hladina bilirubinu na pozadí poklesu hladiny dotyčných enzymů, pak se předpokládá akutní forma selhání jater nebo žloutenka žlučníku.

Pravidla pro podávání biochemické analýzy krve

Nedodržení pravidel pro přípravu analýzy může vést k získání nepravdivých výsledků, což by vyžadovalo další vyšetření a dlouhý postup pro objasnění diagnózy. Příprava obsahuje několik hlavních bodů:

  1. Dodávka materiálu se provádí ráno prázdným žaludkem;
  2. Vyloučit mastné, kořenité potraviny, alkohol a rychlé občerstvení před dnem před odběrem krve;
  3. Nekuřte půl hodiny před zahájením léčby;
  4. Odstranění fyzického a emočního stresu v noci před a ráno před odběrem krve;
  5. Neberte materiál okamžitě po rentgenovém, fluorografickém, fyzioterapeutickém, ultrazvukovém nebo rektálním vyšetření;
  6. Je nutné, abyste před předepsáním biochemické studie informovali lékaře o všech lécích, vitamínech, doplňcích stravy a očkování.

Diagnostika onemocnění podle výsledků krevní testu je komplexní proces, který vyžaduje dostupnost příslušných znalostí, proto interpretace výsledků musí být svěřena kvalifikovaným lékařům.

ALT v krevní zkoušce: co to je? Proč je alaninaminotransferáza zvýšená?

Co je alaninaminotransferáza, ALT (alt), proč je to potřeba v tkáních, jaká jsou pravidla ALT v krevním testem, a za jakých okolností ke zvýšení ALT v krvi pochází?

V lidském těle dochází každou sekundu k různým interkonverzi milionů molekul, a tento soubor tvorby nových biochemických látek a rozpad nežádoucích sloučenin se nazývá metabolismus. Metabolismus je soubor chemických reakcí, které způsobují stav homeostázy nebo stálost vnitřního prostředí těla.

Veškerá biochémie v krvi, která je k dispozici moderním metodám klinického laboratorního výzkumu, umožňuje vyhodnotit celou řadu metabolických procesů, které jsou důležité pro diagnózu, a určit koncentraci látek, které se na nich podílejí. Enzym ALT nebo alaninaminotransferáza, ALT, je jednou z těchto sloučenin.

Co jsou ALT a podobné enzymy?

ALT - slovo je ženský, protože to znamená alanin, s charakteristikou tohoto druhu koncem. Transferázy - je třída enzymů, nebo enzymy, které významně urychluje proces přenosu jednu reaktivní skupinu v molekule k jinému substrátu (to je štěpena jednou molekulou a je připojen na druhý).

V tomto případě je enzym ALT, alanin aminotransferázy, nebo v jiném notaci, ALT v krvi, což značně urychluje přenos NH2 skupiny, nebo aminoskupiny. Tento enzym štěpí ji na aminokyselinu alanin, a připojí ji na jinou molekulu, která je ketoglutarové. V důsledku toho se vytvoří z výchozích sloučenin a glutamovou kyselinou pyrohroznovou. Tato reakce se nazývá transaminace, a její plná potřeba vitaminu B6.

Příkladem jiného enzymu, který má podobnou funkci jako ALT, je aspartátaminotransferáza nebo AST. Účelem tohoto enzymu je přeměnit oxalacetát na aspartát. AST patří také k transaminázám a provádí transaminační reakce, ale nachází se v mírně odlišných koncentracích v orgánech a tkáních a provádí několik dalších úkolů.

Pokud ALT hraje klíčovou roli v energii těla, která se účastní v Krebsově cyklu, opravdu AST se zabývá především k uvolňování amoniaku a močoviny se používají ve výrobě, což je konečný produkt rozkladu proteinových sloučenin. Tento cyklus se nazývá ornitin a probíhá v játrech.

Pokud odborník předepisuje biochemický krevní test poškození jater, stanoví se koncentrace AlAt v krvi. Zpravidla se okamžitě odebere krevní test ALT a AST a srovnávají se hodnoty těchto enzymů.

Hlavně tento enzym existuje uvnitř buněk specializovaných parenchymálních orgánů. ALT je nejvíce aktivní v játrech a ledvinné tkáni. Pro menší koncentrace toho je v myokardu, příčně pruhované kosterní svalstvo, do pankreatické tkáně, sleziny, plic, a v červených krvinek - červené krvinky. Vzhledem k tomu, že muži mají lepší rozvinutou svalovou tkáň, ale také ALT sazba je o něco vyšší koncentrace než u samic.

Významným klinickým významem je skutečnost, že oba tyto enzymy jsou za normálních podmínek uvnitř buněk a vstupují do krevního oběhu pouze tehdy, když jsou zničeny odpovídající buněčné struktury. Pokud by laboratoř měla schopnost provádět analýzy ALT a AST přímo uvnitř buněk, jejich koncentrace by byla mnohem vyšší. Je však fyzicky nemožné to udělat, a to není nutné, protože je pro lékaře mnohem důležitější, aby nepřímo hodnotili stupeň poškození parenchymálního orgánu analýzou AlAt v krvi. Téměř všechny ALT u lidí jsou obsaženy v hepatocytech - buňkách jater a ve zbytku orgánů je mnohem méně.

Zvýšení počtu enzymových molekul v analýze ALT proto především naznačuje, že z buněk zničených vylezli z jaterních enzymů a vnikli do periferního prokrvení. Je však třeba si uvědomit, že tyto enzymy koneckonců nemají specificitu orgánů a je nepřímo možné posoudit poškození jakýchkoli orgánů pouze výsledkem zvyšování ALT a AST.

Indikace pro analýzu

Lékař předepisuje studii o ALT v krvi a jeho "dvojče" - ACT, během vyšetření patologie jater. Jak je známo, většina hepatálních poruch jsou virové hepatitidy. Jeho hodnoty jsou potřebné pro kontrolu léčby prováděné u pacientů s poškozením jater, pro screening dárcovské krve.

Studie enzymů je levná cesta k diagnostice a tato "síť", která je široce hodnocena nad velkým množstvím jedinců, pak umožňuje cílené vyšetření těch potenciálních kandidátů z nich, kteří mohou mít virovou hepatitidu.

Tato analýza je také předepsána pro různé nemoci kosterních svalů, včetně dědičných, a sledování hodnocení jater při jmenování různých léků. Je známo, že mnoho léků pro léčení srdečního selhání, snížení hladiny cholesterolu, léčení epilepsie a mnoha dalších onemocnění může poškodit funkci jater, zejména u starších pacientů. A kontrolovat měsíční potřebu provádění transamináz. A často, aby se snížily hodnoty ALT a AST, je třeba buď léčbu přerušit nebo upravit dávku.

Příprava a normy ALT v analýze krve

Materiál se odebírá podle obecně uznávaných pravidel. Odběr vzorků krve se provádí ráno, zatímco doba nalačno by měla být od 8 do 14 hodin. Můžete použít vodu bez omezení a pokud není možné darovat krev ráno, je povoleno denní odběr krve pro transaminasy, což předchází čtyřhodinová doba nalačno. Před provedením výzkumu je nutné v den předtím vést normální život. Nezapomeňte vyloučit alkohol, cvičení s těžkou svalovou únavou, sportovní trénink.

U zdravého dospělého člověka staršího než 17 let by množství ALT v krevní plazmě u mužů nemělo přesáhnout 41 jednotek na litr (U / l) a u žen u 31 U / l. V dětství au dospívajících, chlapců a dívek ve věku od 12 do 17 let tyto údaje odpovídají 27 a 24 U / l.

Pokud jde o dětství, existuje inverzní proporcionalita mezi věkem a koncentrací enzymů v krevní plazmě. Takže u dítěte za 2-3 měsíce by koncentrace enzymu měla být nižší než 56 jednotek, za 3 roky - 29, v 10 letech - 39 jednotek. Důvodem je optimalizace biochemických procesů v játrech, které vyžadují menší množství enzymu s růstem těla a zlepšení mechanismů metabolismu.

Proč se zvyšují ALT a AST?

Jedním z nejčastějších příkladů výskytu přebytku enzymů jsou různé infekční a toxické léze jaterní tkáně - toxická a virové hepatitidy. V této patologii je čím vyšší hladina enzymů, tím těžší je hepatitida a tím závažnější je prognóza.

Často se obě enzymy zvedají dohromady a pacienti, kteří vidí výsledky, jsou dotazováni: pokud jsou ALT a AST zvýšené, co to znamená? To znamená, že AST je také přítomen v játrech, ale je tam menší, respektive nižší a jeho diagnostická hodnota. Proto je třeba se soustředit na výsledky této alaninaminotransferázy. Koneckonců, dokonce ještě před výskytem ikterusu nebo charakteristickými žlutostmi, pokud nejsou žádné potíže s hepatitidou, 50% pacientů již vykazuje zvýšené ALT v krvi.

Tento marker pro zvýšení jater je více specifický než aspartátaminotransferáza. Při velmi akutním procesu s virovou hepatitidou s vysokým stupněm imunitní odpovědi a poškozením jaterních buněk, kdy se jejich výrazná cytolýza vyvíjí, výsledky testu přesahují frekvenci Alat o 50, 100krát a ještě vyšší. Diagnostická hodnota hyperfermentemie je také velká u pacientů s virovou hepatitidou bez žloutenky. Nejčastěji se vyskytuje s nízkou imunitou, například u lidí se závislostí a se smíšenou infekcí - HIV plus hepatitida B a C.

Když toxická hepatitida také významně zvyšuje transaminasy. V případě adekvátní léčby av přítomnosti klinické remisie nebo zotavení se zastavuje zvýšení transamináz a začíná postupné snižování koncentrace těchto enzymů. Po několika týdnech se koncentrace ALT a AST postupně vrátí k normálu. U chronického alkoholu není tento proces tak výrazný.

Najdete zde také článek o tomto tématu "Norm ALT a AST v krvi".

Pokud byla převážná většina jaterní tkáně již zničena a místo hepatocytů byla pouze pojivová tkáň nebo vláknitá látka, pak mluvíme o cirhóze jater. Když se teprve začíná cirhóza a hepatocyty stále existují, existuje něco, kvůli němuž umírají, pacienti s zvýšenými hodnotami ALT přetrvávají po dlouhou dobu, například od roku do tří let, ale nejsou výrazně tak výrazní, jako v případě akutní virové patologie (v průměru, zvýšil se 5krát). Ale pak, když počet buněk klesá natolik, že i když zemřou, v krvi bude jen málo enzymů, zastaví se zvýšení jaterních enzymů. To je špatný příznak, který hlásí podobné progresivní jaterní selhání, akumulaci amoniaku v těle a související příznaky jaterní encefalopatie.

Někdy dochází k více než pětinásobnému zvýšení transaminázové aktivity bez jakéhokoli náznaku hepatitidy a cirhózy. To je častý příznak hepatocelulárního karcinomu - jaterního maligního nádoru nebo metastatického léze - tohoto orgánu, který také způsobuje zvýšení ALT.

Připomeňme si, že ALT je stále ve svalové tkáni, pak se smrtí nebo nekrózou také zvyšuje podíl tohoto enzymu. Ve svalech však existuje výrazně více AST než ALT, proto je analýza ALT zvýšena společně s AST a je třeba se soustředit na aspartátaminotransferázu, například u akutního koronárního syndromu.

Také získal dostatečný sérum de Ritis koeficient nebo kvocient rozdělení poměru aspartátu na alanin. Z celkových zdravotních stavů se toto číslo blíží k jednomu. Pokud se AlAt zvýší z důvodu poškození jater, pak se tento koeficient sníží o méně než 0,5. Pokud je extrahepatický důvod, například při infarktu, překročí jeden (kvůli převaze AST).

Kromě nejdůležitějších důvodů pro zvýšení ALT v krvi se objevují onemocnění, kdy se ALT zvýší dvakrát, nebo něco podobného, ​​tedy ne tak moc:

  • tupé abdominální trauma s poškozením parenchymálních orgánů;
  • ikterus nebo žlutost při onemocněních žlučových cest;
  • svalové změny - myositida a myokarditida;
  • Dystrofie myokardu;
  • různé popáleniny, stupeň vyšší než II v dostatečném prostoru (resorpční účinek);
  • tukové hepatózy, nejčastěji alkoholické etiologie;
  • preeklampsie a gestózy u těhotných žen;
  • srdeční selhání pravé komory a pulmonální srdce také zvyšují ALT v krvi;
  • závažný bronchiální astma s projevy respiračního selhání;
  • exacerbace chronické pankreatitidy;
  • stav výrazné hemolýzy v krevních onemocněních, protože ALT je také přítomen v erytrocytech. Její počet tam je malý, ale červené krvinky sami v těle velmi, velmi.

Také koncentrace ALT v krvi se zvyšuje s použitím různých léků s hepatotoxickou aktivitou - chemoterapií maligních nádorů a analýza ALT překračuje referenční hodnoty při nastavení některých intramuskulárních injekcí, například ortofenu, diklofenaku.

Tento malý přehled ukazuje, že jde o krevní test ALT. Nebyly dány žádné přímé doporučení, jak snížit hodnoty ALT, AST v krvi. Existuje příliš mnoho stavů, které vedou ke zvýšení hodnot, enzymů, aby poskytly univerzální doporučení. Chcete-li snížit hodnoty ALT a AST, musíte nejprve spolehlivě znát příčinu hyperfermentemie a snažit se normálně normalizovat hodnoty.

V hepatologii je nutné odstranit příčinu: zneužívání alkoholu nebo přítomnost aktivních virů, které způsobují hepatitidu, růst vláknité tkáně. V případě svalové formy hyperfermentemie je nutné úplné vyšetření krve, pokud je to nutné, i lékařsko-genetické, pro možnou dědičnou formu onemocnění a vhodné léky by měly být užívány tak, jak to předepisují specialisté z centra neuromuskulárních onemocnění.

Konečně, když užíváme léky, které mají hepatotoxický účinek, je nutné monitorovat každou měsíc aktivitu transamináz, a to zejména u pacientů ve stáří s přítomností komorbidit.

ALT krevní test: co to je, norma a odchylka od normy

Mnoho z nich má nejasnou představu o tom, jak se provádí krevní test ALT, co to je a jak jej dešifrovat. Proto jsme zvyklí si myslet, že toto je ukazatel pouze jater. Tento enzym však nemá žádnou specifickou orgánovou příslušnost. Lékař vám řekne, že je to pravděpodobně otázka jater a je třeba ho zkontrolovat, ale zda tento orgán trpí přesně a jak to ovlivňuje, je těžké posoudit úroveň ALT.

Co je ALT?

Krev ALT

ALT nebo alaninaminotransferáza, je enzym, který se nachází ve všech tkáních těla. Největší množství je v játrech, tak často je hladina ALT v krvi jedním z hlavních ukazatelů zdraví jater nebo nemoci.

Tento enzym se vytváří uvnitř buňky a do krve se uvolňuje jen malé množství ALT, takže zvýšení hladiny ALT v krvi indikuje vážné poškození v těle. Často je to kvůli ničivým procesům jater.

Alaninaminotransferáza se vyskytuje téměř ve všech organech a tkáních: játra, ledviny, plíce, srdce, svaly, pankreas. Pouze množství enzymu v tkáních orgánu je jiné.

ALT má v těle důležitou funkci: výměnu aminokyselin.

Jak víte, enzymy se podílejí na všech biochemických reakcích organismu, které působí jako katalyzátor. Řídí metabolismus, urychlují průběh reakce, a to jak přímou, tak i reverzní. ALT je katalyzátorem přenosu alaninu. Tato aminokyselina se podílí na metabolismu glukózy, která je mimořádně důležitá pro práci centrálního nervového systému a mozku. Alanin je také potřebný k posílení imunitního systému, udržování hladiny lymfocytů v krvi.

Tento enzym je nejvíce aktivní v krvi mužského těla. ALT krevní test je předepsán pro zjištění abnormalit v těle. Nejprve jsou zjištěny patologické jaterní onemocnění, protože obsahují tento enzym v nejvyšší koncentraci. Pokud porovnáte množství ALT s obsahem v krvi svých ostatních prvků, můžete zjistit patologii ostatních orgánů.

Norma a odchylka od normy

Interpretace krevního ALT

Existují určité standardy pro obsah alaninaminotransferázy v krvi. Hodnota se může lišit v závislosti na pohlaví, věku, lidském zdraví:

  • U novorozenců během prvních 5 dnů po narození činí maximální ALT v krvi 49 jednotek na litr.
  • U kojenců mladších 6 měsíců je tato značka mírně vyšší. Maximální hladina ALT v krvi je 56 jednotek na litr.
  • U dětí od 6 měsíců do roku je hladina ALT v krvi stejná, 54 jednotek na litr.
  • S věkem se množství enzymu ALT v krvi postupně snižuje. Do roku dosáhne normální hladina ALT 33 jednotek na litr.
  • Během tří let se nejvyšší ALT v krvi ještě sníží. Od 3 do 6 let činí 29 jednotek na litr.
  • Ve věku 12 let je 39 jednotek na litr považováno za maximální přípustnou hladinu ALT v krvi.

U dětí jsou povoleny malé odchylky od normy. Obvykle jsou odchylky ve směru přebytku. Dítě roste a často roste nerovnoměrně. Kosti, orgány podléhají změnám, které způsobují kolísání obsahu tohoto enzymu v krvi. S věkem je nainstalován.

U dospělých je rychlost ALT 30-40 jednotek na litr (30 pro ženy, 40 pro muže).

Pokud krevní test ukázal zvýšený obsah ALT, nejsou to vždy patologie a zánětlivé procesy v játrech nebo jiných orgánech. Někdy zvýšení ALT způsobuje užívání určitých léků (aspirin, paracetamol), perorální antikoncepce, intramuskulární injekce, zvýšená tělesná aktivita atd. Proto je důležité informovat lékaře o všech lécích, které užíváte před provedením testů.

Další informace o krvi ALT naleznete ve videu.

Úroveň ALT je považována za zvýšená a rušivá, pokud je překročena desetinásobně. Malá jediná odchylka by neměla být považována za vážnou. V závislosti na tom, kolik je překročena norma, je určena nemoc a její závažnost. Existuje také snížená hladina ALT v krvi. To obvykle naznačuje nedostatek vitaminu B6 nebo závažné zánětlivé procesy v játrech, jako je například cirhóza.

Příčiny zvýšené krevní ALT

Existuje mnoho důvodů pro zvýšení krevního ALT. Zvažte nejběžnější:

  1. Hepatitida. Jedná se o zánětlivé onemocnění jater, které má několik odrůd, které se liší etiologií a závažností onemocnění. U virové hepatitidy může být ALT zvýšena, ale nemusí se prodloužit po dlouhou dobu. Zvláště u hepatitidy A může být tato analýza užitečná. Umožňuje vám identifikovat onemocnění před první známkou. Jedna z nejtěžších forem alkoholu hepatitidy je také doprovázena silným zvýšením ALT v krvi.
  2. Rakovina jater Rakovina jater je známá jako maligní nádor, který často doprovází hepatitidu. Analýza ALT je v tomto případě velmi důležitá. To nejen ukazuje stupeň vývoje rakoviny, ale také pomáhá lékařům orientovat se v další léčbě. Pokud je ALT významně překročena, chirurgická intervence je obvykle vyloučena, protože existuje vysoká pravděpodobnost komplikací.
  3. Zánět slinivky břišní. Pacienti s chronickou pankreatitidou musí pravidelně dávat krev ALT po celý život. Tato analýza pomáhá předcházet exacerbacím a monitoruje stav pankreatu.
  4. Myokarditida. Tento zánět srdečního svalu, který se projevuje porušením srdce, bolestem na hrudi. Kromě zvýšené hladiny ALT v krvi je doprovázena dušností, únavou. V tomto případě je třeba znát i hladinu AST (aspartátaminotransferázy).
  5. Infarkt myokardu. Toto je spíše nebezpečné onemocnění, které je důsledkem narušení průtoku krve. Část srdečního svalu doslova zemře. Infarkt myokardu se často neurčuje pouze analýzou ALT, protože hladina tohoto enzymu v krvi mírně stoupá.
  6. Cirhóza. Často může být nebezpečné onemocnění, jako je například cirhóza, zjištěno pouze v raném stádiu s použitím krevního testu pro ALT. Symptomy v časných stádiích onemocnění téměř chybějí. Neexistují žádné známky poškození jater kromě únavy. ALT zároveň překračuje normu 5 nebo vícekrát.
  7. Mononukleóza. Jedná se o infekční onemocnění, při kterém se složení krve mění, játra a slezina trpí a hladina ALT se zvyšuje.

Jak snížit úroveň ALT?

Pro snížení hladiny ALT je nutné vyléčit onemocnění, které způsobuje odchylku od normy. Jedná se obvykle o onemocnění jater, ledvin a srdce. Lékař předepisuje léčbu, během níž se krevní test opakuje, aby zhodnotil účinnost předepsaných postupů. Pokud je léčba správná, úroveň ALT se vrátí do normálu.

Lékař může předepsat hepatoprotektory, jestliže příčinou ALT je onemocnění jater, což se stává poměrně často. Hepatoprotektory jsou léky, které chrání jaterní buňky před vnějšími faktory. Ale to neznamená, že při onemocnění jater nemusíte dietu měnit.

Pomáhá snížit hladinu ALT vitaminu D, používaného ve formě přírodních produktů, které ji obsahují.

Tento vitamín pomáhá chránit játra. Bylo klinicky prokázáno, že lidé s vysokým obsahem vitaminu D mají menší pravděpodobnost, že budou trpět játry než lidé s deficitem vitaminu D. Každý den musíte jíst produkt, který obsahuje tento vitamín. Mořské plody jsou obzvláště bohaté na vitamín D (ryby, kaviár, ústřice), zelenou zeleninu, sójové produkty, mléčné výrobky, vejce, pomeranče, jablka.

Navíc musíte snížit zátěž jater. Pak se může zotavit a uvolnění ALT do krve se sníží. V době léčby se pokuste vyloučit mastné potraviny, čokoládu, pikantní a uzené výrobky. Jezte více zeleniny, čerstvého ovoce. Snažte se vyhýbat se tepelnému zpracování potravin, když ztratíte většinu vitamínů.

Chudé maso, dušené, cukety, mrkev, všechny druhy hlávkového salátu, brokolice, ořechy, cereální produkty - to vše pomůže snížit hladinu ALT a obnovit jaterní buňky.

Mastné potraviny jsou pro játra nebezpečné. Tuk, který se hromadí v játrech, způsobuje zánět. Tkáně se zničí a ALT enzym se uvolní do krve. Z tohoto důvodu byste se měli vyhýbat mastným masům (vepřové, jehněčí), kokosovému oleji, uzeným uzeninám, slanině, máslovému, rychlému občerstvení.

Úroveň ALT během těhotenství

Krev ALT během těhotenství

Úroveň ALT budoucí matky by měla být stabilní a neustále sledována. Těhotné ženy pravidelně provádějí testy a gynekolog neustále sleduje, že všechny ukazatele jsou normální.

V prvním trimestru těhotenství může být hladina ALT v krvi mírně vyšší než normální. To není ukazatel jakékoliv patologie, ale po zbytek těhotenství je nežádoucí zvýšení ALT v krvi nad 31 jednotek na litr. ALT se může zvýšit v pozdním těhotenství s preeklampsií. Jedná se o velmi závažnou komplikaci, která je spojena se zvýšeným krevním tlakem, nevolností, závratě, zvracením. Práce ledvin a cév je narušena. Preeklampsie může být detekována jak s ALT, tak s močí (velké množství bílkovin).

Gesta se může objevit různými způsoby. V nejtěžších případech se zdravotní stav dítěte a matky značně zhoršuje, je možný výskyt křečí. V tomto případě se uchýlí k předčasnému porodu a nouzovému císařskému řezu.

Je těžké pojmenovat přesné příčiny preeklampsie, ale lékaři mají tendenci věřit, že placentou je hlavní faktor, který vyvolává výskyt této nemoci.

V případě patologie placenty, stejně jako poruchy přívodu krve do dělohy, stoupá tlak k posílení klidu. Takto jsou nádoby v těle ženy zúžené a orgány trpí nedostatečným zásobením krve.

Příčinou zvýšeného ALT v krvi může být také hepatóza v těhotenství, která je doprovázena poruchou funkce jater. Obvykle se tato nemoc projevuje ve třetím trimestru těhotenství. Velmi často je hepatóza způsobena genetickými faktory, stejně jako hormonálními změnami v těle. Těhotná žena si může stěžovat na nevolnost, bolest v játrech, pocit těžkosti v břiše. Tyto příznaky obvykle zmizí po porodu, ale opakují se s dalším těhotenstvím.

Co potřebujete vědět o ALT v krevní testu?

Ne všichni gastroenterologičtí pacienti, kteří obdrželi výsledky biochemického výzkumu, vědí, co ALT je v krevní zkoušce. Tak zkrácen jako alanin aminotransferáza, enzym, který je nezbytný pro normální metabolismus a syntézu aminokyselin. Úroveň ALT (AlAt) v krvi může být posouzena na stavu mnoha orgánů. U zdravého člověka je nízká a zvýšení je příznakem zánětu. K určení příčin choroby se ALT porovnává s AST (aspartátaminotransferáza). První indikátor je specifický pro problémy s játry a druhý pro srdeční onemocnění.

Co je a jaká je odpovědnost ALT a AST v biochemické analýze krve

ALT je enzym, který produkují jaterní buňky. Obvykle je koncentrace v krvi nevýznamná, ale když dojde k destrukci buněk, transferáza vstupuje do krevního řečiště a jeho hladina stoupá.

Alaninaminotransferáza je obsažena v buňkách různých orgánů. Hlavní část je v játrech, ledvinách, minimální koncentraci srdce a svalů.

Tato látka pomáhá zvýšit ochranné vlastnosti těla, reguluje tvorbu glukózy. Zástupci silnějšího sexu ALT v analýze jsou vyšší než u žen, ale toto je norma.

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAt) je také nezbytná pro metabolismus proteinů a rozpad aminokyselin. Při absenci onemocnění je jeho koncentrace nevýznamná. Látka vstupuje do krevního řečiště, když je tkáň, ve které je nalezena, zničena. Velké množství aspartáttransferázy se nachází v buňkách srdce, nervového systému, jater, svalových buňkách atd. Nadprodukce AST v analýze často indikuje patologii srdce a jater.

ALT a AST jsou vysoce citlivé na zánětlivé procesy orgánů, které je produkují. Stanovení koncentrace těchto indikátorů pomáhá biochemické analýze krve. Je důležité posoudit úroveň AlAt a AsAt dohromady, abychom získali přesnější výsledky. Komplexní studie pomáhá stanovit patologii, její fázi, aby předpovídala prognózu.

Kdo je uveden studie

Lékař může v takových případech předepisovat analýzu hladiny aminotransferáz:

  • těhotenství;
  • patologie srdce, jater;
  • kontrola léčby;
  • příznaky infarktu myokardu;
  • zranění břicha nebo hrudníku;
  • léčba léky ze skupiny B (silné léky), které narušují játra nebo srdce. Například antiretrovirová terapie pro HIV nebo antidepresiva.

Krevní testy na ALT a AST jsou indikovány pro intoxikaci, autoimunitní a endokrinní patologii a alergie.

Jak se připravit na biochemickou analýzu krve

Analýza ALT vyžaduje speciální školení. Aby výsledky byly spolehlivé, musíte dodržovat pravidla:

  • Týden před analýzou začněte udržovat dietu, vzdávejte slané, mastné, kořeněné pokrmy, cukrovinky.
  • Naplánujte si jídlo 8 hodin před zahájením procedury.
  • Před několika lety před biochemickou analýzou vynechte cigaretu.
  • Pít pouze filtrovanou vodu bez plynu.
  • Zanechte všechny, i ty nejslabší alkohol.
  • Vyhněte se nadměrné fyzické aktivitě, stresu.
  • Snížit počet vajec a mléčných výrobků v nabídce.

Před analýzou transamináz je zakázáno podrobit se rentgenovému, ultrazvukovému a fyzioterapeutickému vyšetření.

Dekódování testu krevní transaminázy: normy a patologie

Analýza obsahu AlAt a AsAt je důležitou diagnostickou metodou, která pomáhá sledovat, jak tělo reaguje na podněty. Například poškození hepatocytů alkoholem, léky, toxiny, mastnými potravinami apod. Množství alanin-transaminázy se může zvýšit s nadměrnou fyzickou aktivitou, popáleninami, ischémií (poškození srdce nebo mozkové tkáně v důsledku oběhových poruch) a zranění.

U zdravého člověka by měla být hladina ALT minimální, což znamená, že neexistuje patologie. Avšak rychlost této látky závisí na věku i pohlaví.

Překročení horní hranice hodnoty ALT je možné po dlouhodobé léčbě některými léky (kyselina acetylsalicylová, paracetamol, hormonální antikoncepce). Pravděpodobnost získání nespolehlivého výsledku se zvyšuje po užití sedativ (např. Valerián), echinacea. Falešné výsledky mohou být získány, pokud se nechcete správně připravit na biochemickou analýzu.

Pokud je množství ALT nad normálem 10krát, musíte navštívit lékaře.

Koncentrace AST v biochemické analýze krve závisí také na věku a pohlaví:

O této nemoci se ukazuje pouze zvýšení enzymu. Pokud je hladina aspartáttransferázy nízká nebo dokonce 0, není to nebezpečné. Současné snížení koncentrace obou transferáz může znamenat nedostatek prvků skupiny B, stejně jako hormonální nerovnováhu během březosti.

Zvyšte AST:

  • střední - 5 krát;
  • střední - 10krát;
  • těžké - od 10 a více.

Při mírném nebo silném zvýšení hladiny enzymu je třeba lékařskou pomoc.

Důvody pro zvýšení a snížení jaterních enzymů

Nadměrná expozice ALT v krevní zkoušce je známkou těchto onemocnění:

  • Hepatitida různého původu. Zánětlivé onemocnění jater vyvolává zvýšení hodnoty ALT z 20 na 50 krát. Zánět je doprovázen destrukcí hepatocytů a enzym vstupuje do krevního oběhu z poškozených buněk. Hepatitida se projevuje žloutnutím kůže, sliznicemi, bolesti vpravo pod žebry, meteorismem atd. Laboratorní výzkum často ukazuje zvýšení bilirubinu (pigment žluči). U hepatitidy A dochází k mírnému zvýšení ALT několik týdnů před nástupem charakteristických příznaků. To umožňuje lékařům okamžitě zastavit průběh onemocnění. Při poškození jater způsobeném alkoholem nebo virem je rychlost nadhodnocena okamžitě.
  • Cirhóza jater. Jedná se o chronickou patologii, při které zemřou hepatocyty a na jejich místě se objevují pojivová tkáň. S touto nemocí je míra enzymu 5krát vyšší.
  • Infarkt myokardu. Pokud je myokard poškozen v důsledku zablokování jedné z tepen s trombem, část svalu umírá a transaminasy vstupují do krevního řečiště. Pacient pocítí silnou bolest, která vyzařuje celou levé straně těla. Syndrom bolesti nezmizí během 30 minut. Pacient má dýchavičnost, slabost, závratě, záchvaty paniky. ALT se zvyšuje o 5krát a pokud se tento ukazatel dále zvyšuje, stav pacienta se zhoršuje.
  • Kardiovaskulární nemoci jiné povahy vedou také ke zvýšení množství enzymu v krvi. S dlouhým patologickým průběhem jsou svaly srdce zničeny a ALT se zároveň zvyšuje. Pak má pacient dýchavičnost, zvyšuje se srdeční frekvence, dochází k hypotenzi.
  • Svalová dystrofie. Toto chronické onemocnění je charakterizováno oslabením a snižováním svalové hmoty. ALT nadhodnoceno 8krát. Pokud je poškozena celistvost pokožky (rány, popáleniny), tento indikátor se také zvyšuje.
  • Zánět slinivky břišní. Onemocnění je doprovázeno bolestí břicha, náhlou ztrátou hmotnosti, flatulencí, průjem. Úroveň ALT v krvi se zvyšuje 3 až 5krát. Aby se zabránilo re-exacerbaci onemocnění, je nutné kontrolovat koncentraci transamináz.

V těchto onemocněních se zvýšila aspartátaminotransferáza:

  • Onemocnění kardiovaskulárního systému. Infarkt myokardu je hlavní příčinou nadměrné expozice AST. Při poškození srdečního svalu je koncentrace aspartát transferázy mnohem vyšší než ALT. Tento ukazatel se zvyšuje po operaci srdce.
  • Hepatální patologie. Aspartátaminotransferáza se zvyšuje s cirhózou, alkoholem nebo virovým poškozením, maligními nádory trávicího ústrojí.
  • Pankreatitida (akutní nebo chronická forma) také způsobuje nadhodnocení tohoto enzymu.

Zvýšení aspartát-transaminázy je možné s poraněním nebo popáleninami.

Jak normalizovat aktivitu jaterních enzymů

Zvýšení AlAt a AsAt je známkou nebezpečných onemocnění.

Výsledek může být ovlivněn i stresem přenášeným pacientem krátce před krevní test.

Pokud se hodnoty liší, je třeba provést následující opatření:

  • Navíc prozkoumejte srdce, játra.
  • Provedení ultrazvuku, EKG.
  • Opakujte biochemickou analýzu.
  • Pokud je podezření na srdeční záchvat, je stav pacienta monitorován lékařem.
  • Pro viry způsobené hepatitidou se provádí lékařská péče. Cílem terapie je urychlit stažení žluče, normalizovat funkčnost hepatocytů.
  • S poruchou myokardu by měla být omezena na fyzickou aktivitu, jíst správně, spát nejméně 8-10 hodin denně. Někdy musí pacient dodržet odpočinek v posteli.
  • Při cirhóze a rakovině jater se provádí paliativní (podpůrná) léčba.

Chcete-li normalizovat aktivitu enzymů, musíte se vzdát špatných návyků, dodržovat dietu.

Je důležité léčit základní onemocnění, kvůli které se zvýšily hodnoty transamináz. Samošetření je přísně kontraindikováno!

ALT a AST jsou důležitými diagnostickými indikátory, které je třeba sledovat. Zvýšení jejich koncentrace vždy znamená nemoci. Je důležité vědět, že některé nemoci jsou asymptomatické, takže biochemie krve by se měla provádět nejméně jednou za 6 měsíců.

ALT v biochemické analýze krve: co je to, norma, jak se léčit

Co je to ALT, je nutné ho léčit - otázky, které náhle začnou zajímat pacienty, kteří zaznamenali vysokou hodnotu tohoto parametru ve výsledcích biochemické analýzy krve. Často nemocná osoba ani neví, co je biochemie v krvi.

Biochemická analýza krve je rozsáhlá a informativní studie, která může poskytnout vyčerpávající odpověď na otázku týkající se zdravotního stavu pacienta. ALT (alaninaminotransferáza) je jedním z parametrů biochemické analýzy krve, jednou z mnoha, ale důležitých. Alaninaminotransferáza je syntetizována uvnitř buněk těla ve velmi malých objemech, a proto jeho přebytek naznačuje vážné poruchy v lidské fyziologii. Další informace o ALT - v hlavním článku.

Alanin aminotransferáza

ALT je endogenní enzym. Konotace "endogenní" znamená, že tato látka je syntetizována tělem a nevstoupí do něj s jídlem nebo jiným způsobem zvenčí. Chemické enzymy se nazývají speciální látky, které pomáhají biochemickým reakcím. V anorganické chemii se používá jiný termín ve stejném smyslu - katalyzátoru.

Dále ALT, jsou syntetizovány v lidském těle jiných důležitých enzymů: aspartátaminotransferázy (AST), alkalické fosfatázy, g-glutamyltransferázy, kreatinkinázy (MM, MB, BB), α-amylázy.

Všechny tyto látky jsou důležité v životě lidského těla. Kreatinkinázy, například - důležitý účastník v energetickém metabolismu v tkáních, α-amylázy napomáhá štěpení glukózy pro jednodušší organických sloučenin, ALT a AST provedených reverzibilní biochemické reakce alaninu a aspartát aminokyselin (amino kyselina) výměny.

Hodnota alaninu spočívá v tom, že se může rychle přeměnit na glukózu, což přispívá k včasnému zásobování orgánů lidského těla energií. Aspartát je důležitým účastníkem metabolismu dusíku. Jak alanin, tak aspartát hrají důležitou roli při tvorbě bílých krvinek, buněk imunitního systému, což činí tyto enzymy nezbytnou součástí zdravé imunity.

Vlastnosti ALT jako biomarkeru

Funkční podobnost ALT a AST je vysvětlena jejich příbuznými biochemickými vlastnostmi, což umožnilo použití enzymů jako jediného biochemického markeru. To neznamená, že ALT samo o sobě nereprezentuje, protože jako parametr - spolu s hodnotami AST - poskytuje úplnější klinický obraz o zdravotním stavu pacienta.

Podívejme se, jak přesně ALT pracuje ve spárované diagnostice s úrovní AST. ALT je přítomen v sestupném pořadí množství v následujících orgánech - játrech, ledvinách, srdci, kosterním svalu; AST - srdeční, jaterní, mozkový, kosterní svaly. Jak ALT, tak AST se nacházejí v buňkách, enzymy vstupují do krve pouze během jejich smrti a rozpadu. Proto je obsah těchto látek v krvi extrémně nízký. Když dojde k masové smrti buněk v důsledku patologie nebo mechanického poškození orgánů, hladina enzymů v krvi se může zvýšit o 5, 10 nebo vícekrát. Diagnostik, který hodnotí výsledky analýzy, je schopen určit obsah patologie, stupeň jejího vývoje a ohrožení zdraví obsahem ALT a AST.

Jsou-li překročeny hladiny ALT a AST, ALT hladin ale významně více - pravděpodobně zasáhla játra (je třeba poznamenat, že jako „markery jater“ enzymů - toritativnější čísla).

Je-li AST překročeno a ALT není přítomen, mozku ovlivňuje například mozková příhoda. V případě, že hladiny obou enzymů zvýšil a jsou na přibližně stejné hodnoty - udeřil svalové kosterní svalstvo, výrazně zvýšené hladiny AST a ALT méně, ale stále vyšší než normálně - udeřil svalovou tkáň srdce. Další informace ve videu:

Norma ALT

Po obdržení formuláře s výsledky biochemické analýzy v krvi pacient vidí čísla a názvy parametrů. Tato informace mu neřekne nic, pokud nepozná rozsah norem, ve kterých budou hodnoty parametrů považovány za nebezpečné nebo bezpečné pro lidské zdraví. Níže jsou uvedeny tabulky hodnot ALT s normami pro muže, ženy a děti.

Patologické stavy, při nichž je ALT zvýšená

Většina alaninaminotransferázy je v buňkách jater. Proto hlavní příčinou prudkého zvýšení enzymu v těle bude masivní úmrtí jaterních buněk. Nejzávažnější onemocnění jater jsou hepatitida různých etiologií, cirhóza jater, rakovina jater.

Pozor! Charakteristickým znakem těchto patologických onemocnění jater je nepřítomnost zjevné symptomatologie. Vývoj těchto onemocnění jater je většinou bezbolestný, bez horečky a jiných příznaků typických pro vnitřní zánětlivé procesy.

Hepatitida různých etiologie

Pojem "hepatitida" pochází z řečtiny "أπάτΐτις", "ἥπαρ" - "játra". Typologie hepatitidy v lékařství je založena na jejich etiologii. Celkově existují 4 typy hepatitidy: infekční, toxické, radiační a autoimunitní.

  • Příčinou infekční hepatitidě se mohou velmi lišit patogenní invaze: viry, z herpes simplex a končící speciální virů hepatitidy (A, B, C, D, E, F, G); bakterie - leptospira a bledý treponém; protozoa - dysenterická améba; hlístky - Toxoplasma, játra.
  • Příčina toxická hepatitida jedů může být různého druhu: kovové jedů (například olova, bismutu), houby, toxiny některých typů léčivých přípravků. Nejčastější příčinou toxické hepatitidy v domácí lékařské praxi je systémová otravu alkoholem. Nepochopení důsledků při konstantní užívání alkoholu - smutným rysem post-sovětské země mentality. Nejedná se o tvrzení, a vyhodnocování lékařských statistik v současné dekádě - alkoholická hepatitida je tři čtvrtiny všech případů toxická hepatitida.
  • Příčinou radiační hepatitidy je radioaktivní faktor, který je důsledkem progresivní radiační nemoci. Tělo člověka trpícího radiační nemocí se doslova rozpadá naživu, existuje obrovské množství toxinů, které játra nemohou odstranit.
  • Příčinou autoimunní hepatitidy bude silná alergická reakce těla na antigen nebo autoimunitní onemocnění v určitém stadiu vývoje. Lékařská věda identifikuje dva typy autoimunitní hepatitidy - AIG-1 a AIG-2. Je charakteristické, že léčba typu autoimunní hepatitidy je založena na inhibici hladiny ALT a AST enzymů v krvi.

Cirhóza

Patologický stav jaterních buněk, nevratná náhrada jaterního parenchymálního tkáně vláknitou tkání. Po zahájení léčby bude cirhóza pokračovat, dokud nebude celý parenchym nahrazen vláknitou tkání. Příčinou cirhózy může být hepatitida různých etiologií. V národní kultuře je cirhóza silně spojena s účinky prodlouženého užívání alkoholu.

rakoviny jater

Hepatocelulární karcinom - tzv lékaři, rakovinu jater, rakovinu z nejtěžších, které se mohou vyvinout z hepatitidy jakékoliv etiologie, evolučním pokračování cirhózy jater.

Jiné patologické stavy, u kterých se zvýšila hladina alaninaminotransferázy

Játra nejsou jediným důvodem, který může způsobit zvýšení hladiny alaninaminotransferázy, ale nejvýznamnější. Hladiny ALT může v průběhu infarktu myokardu, pankreatitida, těžký stres, revmatické artritidy, kosterního svalstva, myopatie nesteroidních protizánětlivých léků (aspirin, diklofenak, ibuprofen) a paracetamol léků obsahujících drogové extrakty z kozlíku lékařského, Echinacea purpurea dramaticky zvýšit.

Terapeutické a profylaktické opatření ke snížení ALT

Tak jsme se dozvěděli, co ALT v biochemické analýzy krve, nechá se naučit, jak správně reagovat na chorobných stavů spojených se zvýšením enzymu.

Samozřejmě, že nárůst není nutná k léčbě samotnou přebytek ALT - je charakteristickým znakem některých chorobných stavů v lidském těle. Je třeba léčit nemoci sám, což způsobilo zvýšení enzymu, a přijmout určitá preventivní opatření ke zmírnění jejich kliniku - abstinence od alkoholu je přísně vyvážená strava, zdravé životní prostředí, méně zdroje záření (v létě slunce - je také zdrojem záření), konstantní hygieny a zdravé života.

Pozor! Symptomatická léčba vysokých hladin ALT se stále vyskytuje v lékařské praxi, například v případě léčby autoimunní hepatitidy. Současně používejte léky Efitol, Heptral, Duphalac. Všechny léky jsou používány pouze podle pokynů lékaře!

Kyselina alfa-lipoová

Jaké pilulky jsou považovány za nejefektivnější pro snížení hmotnosti: hodnocení nejlepších