Actrapid® HM Penfill® (Actrapid® HM Penfill®)

SolActrapidiHM 40 U / ml - 10 ml

S 30-40 IU sc 3 p in d

FARM GROUP hypoglykemická látka, krátkodobě působící inzulín

PHARM ACTION hypoglykemic

POBO DEIS Alergické reakce, hypoglykemie, hypoglykemická kóma.

INDIKACE diabetes mellitus typu 1 a typu 2. V metabolických poruchách před přechodem na léčbu prodlouženými inzulínovými přípravky.

2 # Amoxicilin

S. jedna tableta 3 p denně

Členství v skupinách: Antibiotikum, polosyntetický penicilin

Farmakologický účinek: Semisyntetický penicilin, má baktericidní účinek, má široké spektrum účinku. Porušuje syntézu peptidoglykanu (nosného polymeru buněčné stěny) v průběhu dělení a růstu, způsobuje lýzu bakterií. Aktivní proti aerobním gram-pozitivním mikroorganismům: Staphylococcus spp. (s výjimkou kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp. a aerobní gram-negativní mikroorganismy: Neisseria gonorrhoeae, Neisseriameningitidis, Escherichiacoli, Shigellaspp, Salmonellaspp, Klebsiellaspp... Kmeny produkující penicilinázu jsou rezistentní na amoxicilin.

Indikace: Bakteriální infekce způsobené citlivými patogeny: respirační infekce (bronchitida, pneumonie) a ORL (sinusitida, faryngitida, angína, akutní zánět středního ucha), močové cesty (pyelonefritida, pyelitis, cystitida, uretritida, kapavka, endometritida, cervicitida), abdominální infekce (peritonitida, cholangitida, cholecystitida), infekce kůže a měkkých tkání (erysipel, impetigo, sekundárně infikovaných dermatózy), leptospiróza, listerióza, Lymská nemoc (Lyme nemoc), gastrointestinálního traktu (úplavice, salmonelózy, salmonela nosič), meningitida, konec karditida (prevence), sepse

Kontraindikace: Hypersenzitivita (včetně dalších penicilinů, cefalosporinů, karbapenemů).C opatrně. Polyvalentní přecitlivělost na cizorodých látek, infekční mononukleóza, anamnézu onemocnění gastrointestinálního traktu (zvláště kolitida spojená s použitím antibiotik), selhání ledvin, těhotenství, kojení.

3 # Azithromycin

Rp: Tabulletam Azithromycini 0,5

Dávky dávky # 30

Signa: 1 tabletu 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle

Hlavní účinek: D.-shirokiy.Aktiven spektrum proti gram + mikroorg: Streptococlysspp (skupiny C, F a G, s výjimkou odolné eritromizinu, Strept.pneumonia Strep.pyogenes, Strep.agalactiae, Strep.viridans, Strephylococusepictermidis.Staph.. aureus Gram bakterie :. Yftmophielilusinfluenzae, Moraxaellacatarrhalis, Bordetellaprtussis, Bordelellaparapertussis, Legionellapneumophila, Haemophilusducreys, Bacteriodeusbivius, Peptostpertollis

Neaktivní proti gram + bact, odolné vůči erythromycinu.

Meh.deystviya: vzhledem k inhibici biosyntézy proteinů v důsledku vazby azithromycinu podjednotku ribozómu 50 a peptidiltranslokazy inhibice.

Nežádoucí účinky: neutrofily, angioedém, vaginální kandidóza, Jade, cholestatická žloutenka, vyrážka, zánět oční spojivky, bolest v hrudi buňkách.

Indikace: sinusitis, otitis media, uretritida, Lymská borelióza, impetigo, pneumonie, faryngitida, tonsilitidy.

Actrapid v latině

Pokyny pro použití inzulinu Aktrapid NM

Po mnoho let neúspěšně bojovat s DIABETEM?

Vedoucí institutu: "Budete se divit, jak snadné je léčit cukrovku tím, že ji užíváte každý den.

Injekční roztok Aktrapid NM (jasně předepisuje pokyny pro použití) se doporučuje jmenovat osoby trpící diabetem. Léčivo je založeno na biosynteticky získaném lidském inzulinu. Jejím výrobcem je farmaceutická společnost Novo Nordisk A / S z Dánska, zabývající se vývojem a výrobou léků na diabetes. Přípravek Actrapid se užívá pouze podle pokynů lékaře a je uvolněn z lékáren na předpis.

Účinná látka a účinek léčiva, indikace pro jeho účel

Actrapid NM je hypoglykemická látka s krátkodobým účinkem. Vyrábí se ve formě čiré, bezbarvé kapaliny bez zápachu, která má být podána intravenózně a intravenózně. Aktivní složka léčiva je rozpustná v lidském inzulínu, získaná za použití rDNA biotechnologické techniky s použitím kmene Saccharomyces cerevisiae. V 1 ml roztoku je 100 IU účinné složky, což odpovídá 0,035 bezvodému inzulínu. Kromě účinné látky obsahuje přípravek navíc sterilní vodu, sodík ve formě hydroxidu, chlorid zinečnatý, m-krezol a kyselinu chlorovodíkovou.

Produkt se prodává v 10 ml lahvích z čirého skla, které jsou utěsněny gumovými zátkami. Každá lahvička je balena v krabičce s hustým papírem a opatřena lékařskou anotací.

Vlastnosti Actrapidu NM, které snižují cukr, jsou způsobeny absorpcí glukózy tělem po navázání inzulínu na buněčné receptory a potlačení jeho produkce játry. Prostředky se při krátkodobých akcích liší. Účinek jeho použití je půl hodiny po podání dávky a trvá až 8 hodin. Maximální koncentrace aktivní složky přípravku Actrapid NM v krevní plazmě se pozoruje 1,5-2 hodiny po injekci.

Přípravek Actrapid NM se používá při léčbě diabetes mellitus závislého na inzulínu u jedinců všech věkových skupin. Kvůli rychlému působení léku lze použít v kritických případech, kdy má pacient problémy s kontrolou glykémie.

Situace, kdy byste měli být opatrní s léky

Lidé s diabetem by měli vzít v úvahu, že ne všichni pacienti užívají přípravek Actrapid NM. Návod k použití zakazuje jmenování této drogy osobám, které zaznamenaly:

  • individuální nesnášenlivost jeho složek;
  • hypoglykemie.

Použití přípravku Actrapid NM v pediatrické praxi není kontraindikováno. Tento roztok lze použít k léčbě dětí a dospívajících, kteří potřebují injekci inzulínu k udržení normální hladiny cukru v krvi.

Inzulínový roztok nemá tendenci pronikat do placentární bariéry, takže může být bez omezení použit pro těhotné pacienty. Ženy, které se připravují na mateřství, musíte zvolit správné dávkování léku, což jim umožní udržet pod kontrolou obsah cukru v krvi. Použití drogy v nedostatečné dávce může způsobit výskyt hypoglykemie nebo hyperglykemie, stavy, které během těhotenství mohou vést k abnormálnímu rozvoji a úmrtí plodu.

Nastávající matky by měly pečlivě upravit dávku přípravku Actrapid NM. Je třeba mít na paměti, že v prvním trimestru se potřeba lehce snižuje a v pozdějších obdobích se zvyšuje. Po narození dítěte se potřeba inzulínu u ženy postupně vrátí na úroveň, kterou měla před nástupem "zajímavé" pozice.

Přípravek Actrapid NM není pro zdraví kojenců nebezpečný, takže není třeba omezovat jeho použití na kojící ženy. Někdy může být potřebná úprava dávky pro mladou matku.

U osob s poruchou funkce ledvin a jater je potřeba snížit potřebu inzulínu. Musí pečlivě sledovat hladinu glukózy v krvi a počítat množství léku podávaného individuálně na základě výsledků průzkumu.

Používání přípravku Actrapid NM osobami staršími 65 let by mělo být prováděno na pozadí pravidelného monitorování glukózy. Aby se zabránilo vzniku negativních důsledků léčby, pacienti této věkové skupiny by se měli snažit nepřekračovat dávku roztoku.

Lék neovlivňuje lidskou fertilitu. Pacienti, kteří je neustále používají, produkují potomky, nejsou zakázané.

Vlastnosti aplikace a nežádoucí účinky

Přípravek Actrapid musí být podán subkutánně nebo intravenózně. Dávka léku závisí na potřebách pacienta v inzulínu. Měl by být instalován endokrinologem podle výsledků diabetických testů. Tato léčiva má krátkodobý účinek, takže je-li to nutné, může být předepsáno v kombinaci s dlouhodobě působícími inzulínovými přípravky.

Léčivý roztok Aktrapid NM se doporučuje užívat půl hodiny před jídlem. Pro subkutánní podávání léčiva je žádoucí zavést do přední stěny peritonea. Můžete také pichnout inzulínem v oblasti ramen, stehna nebo gluteu. Aby se zabránilo vzniku tukové dystrofie, měl by pacient pravidelně měnit místo zavedení roztoku. Na základě rozhodnutí lékaře může být pacientovi předepsáno intravenózní podání přípravku Actrapid NM. Tento postup se provádí v léčebně.

Používání přípravku Actrapid NM může způsobit vznik nežádoucích účinků u lidí. Nejčastějším nežádoucím důsledkem léčby tímto roztokem je hypoglykemie, která se vyvine v důsledku použití velkého množství inzulínu a je diagnostikována, jakmile klesá hladina cukru v krvi. V mírné formě této patologie má člověk stížnosti na letargii, slabost, žízeň, nevolnost, suchou kůži, nedostatek chuti k jídlu, časté močení a zápach z úst acetonu.

Těžká hypoglykémie může být rozpoznána konvulzivním syndromem, mdlobou, dysfunkcí mozku. Při absenci vhodného přístupu k léčbě může tato patologie vést ke smrti osoby. V případě hypoglykemie by se měl diabetik zdržet další injekce inzulínu a co nejdříve vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Vedle hypoglykemie může pacient, který dostává injekci přípravku Actrapid NM, vykazovat příznaky přecitlivělosti na léčivo, které se projevují jako pokles krevního tlaku, kožní vyrážka, dušnost, tachykardie, pocení, dyspepsie, angioedém, zácpa nebo ztráta vědomí. Taková reakce na léčivé roztoky je považována za život ohrožující a vyžaduje okamžitou léčbu u lékaře.

Nežádoucí účinky, které se objevují u některých lidí během užívání přípravku Actrapid NM, zahrnují také:

  • periferní neuropatie;
  • oční problémy (myopie, hyperopie, astigmatismus, hyperopie, myopie);
  • degenerace mastných kyselin;
  • alergické reakce (svědění, kopřivka);
  • lokální reakce (bolest, svědění, otok, hematomy, hyperemie v místě aplikace inzulinu).

Jakékoli nežádoucí příznaky, ke kterým dochází u osoby po zahájení užívání přípravku Actrapid, by měly být důvodem pro jeho léčbu specialistou. Ignorování nežádoucích účinků může vést k nezvratným účinkům na zdraví.

První pomoc při předávkování, interakcích a skladování léků

Použití přípravku Actrapid NM v dávkách převyšujících normu vede k rozvoji předávkování, které se projevuje formou hypoglykemie. Péče o pacienta závisí na závažnosti jeho stavu. Mírný pokles hladiny cukru se normalizuje bez lékařského ošetření. Stabilizujte svůj stav pro diabetika pod vlastní silou tím, žejete trochu cukru nebo jiného jídla, které obsahuje mnoho sacharidů.

U závažné hypoglykemie, doprovázené mdloby, potřebuje pacient naléhavou lékařskou péči. Aby se eliminovalo nebezpečí pro život, podává se glukagon a dextróza. Aby se zabránilo opakovanému poklesu glukózy, je pacientovi po odstranění mdloby podáván potravu bohatá na sacharidy.

Inzulin Actrapid interaguje s určitými skupinami léků. Osoby užívající beta-blokátory, antibiotika, tetracykliny, sulfonamidy, steroidní anabolika, inhibitory karboanhydrázy, inhibitory monoaminooxidázy a ACE, ketokonazol, theofylin, mebendazol, klofibrát, cukr léků snižujících pro orální použití, upozorňujeme, že všechny tyto nástroje zvýšit účinek inzulínu.

Zeslabuje hypoglykemické vlastnosti přípravku Actrapid NM, jeho současný příjem glukokortikosteroidů, perorální antikoncepce, blokátory kalciového kanálu, thiazidové diuretika, sympatomimetika, morfin, heparin, danazol, tricyklické antidepresiva.

Když je roztok inzulinu kombinován se salicyláty a reserpinem, mohou se objevit neočekávané reakce. Při paralelním užívání léku alkoholickými nápoji a léky obsahujícími etanol se jeho účinek stává silnějším a prodlouženým.

Actrapid NM je neslučitelný s léčivými přípravky na bázi sulfitů a thiolů. Jejich přidání k roztoku vede k jeho zničení.

Doba použitelnosti Aktrapida NM omezena na 30 měsíců od data výroby. Neotevřené lahvičky léku se doporučují uchovávat v chladničce při teplotě od 2 ° C do 8 ° C. Je důležité zajistit, aby inzulín nezmrazil, protože to snižuje jeho hypoglykemické vlastnosti.

Po otevření se má lahvička léku uchovávat při pokojové teplotě, na místě chráněném před jasným světlem. Tištěný inzulín musí být spotřebován po dobu 45 dní. Droga, která zůstane po skončení tohoto období, je přísně zakázána.

Žízeň po cukrovce

Diabetes mellitus je polymorfní a mnohonásobná nemoc, která stále více postihuje lidstvo. Žízeň po diabetu je jedním z hlavních projevů projevů onemocnění. V moderním světě se problémy spojené s nárůstem hladiny glukózy v krvi vyskytují na 3. místě mezi všemi možnými patologiemi. To nemůže jen upozornit lékaře a obyčejné pacienty.

  • Žízeň po cukrovce: příčiny
  • Jak se vypořádat s neodolatelnou touhou?

Otázka včasné diagnostiky a léčby této nemoci je pro pacienty nejdůležitější. Ale jak víte, že osoba má endokrinní dysfunkci pankreatu?

Nejčasnější a patognomonické známky takového onemocnění jsou klasická triáda:

  • Polydipsie - žízeň diabetu;
  • Polyfágie - neustálý pocit hladu;
  • Polyurie je významně zvýšený počet pacientů.

Pokud je složitý nebo alespoň jeden z těchto příznaků, běžný lékař okamžitě podezírá nebezpečné onemocnění.

Žízeň po cukrovce: příčiny

Suchá ústa nebo prostě touha po pití - ne vždy známka nějaké poruchy v těle. To je často fyziologická reakce na odpovídající účinek.

Za normálních podmínek se vyskytuje v takových situacích:

  1. Cvičení. Během cvičení se zvyšuje pocení. Tělo je povinno doplnit rovnováhu vody a soli a vyslat určité impulzy do mozkové kůry, do středu nasycení. Poté začne osoba chtít kompenzovat ztrátu vlhkosti.
  2. Jíst slané potraviny. NaCl má schopnost vázat vodu a odstranit ji z buněk. To vede k dehydrataci mozkové tkáně, což zase nutí doplnit ztracenou dodávku vody.
  3. Při dlouhodobém přehřátí nebo vystavení slunci. Díky zvýšené tělesné teplotě se mechanismus přenosu tepla zvyšuje tím, že expanduje krevní cévy a uvolňuje přebytečnou vlhkost.

Ale co se stane, když má pacient zvýšenou hladinu cukru v krvi?

Hlavní příčiny žízeň po cukrovce jsou následující:

  1. Molekula glukózy, jako obyčejná kuchyňská sůl, má schopnost přilnout k sobě částice H2O. To vede k migraci tekutiny z intracelulárního prostoru do cév. Jak se zvyšuje objem cirkulující krve, stoupá krevní tlak. Dále se zvyšuje průtok krve ledvinami a nadbytečná vlhkost se z těla odstraňuje. Takže voda opouští tělo a zvyšuje močení.
  2. Nadbytečný cukr v krevním oběhu aktivuje procesy jeho eliminace. Prochází renálním systémem a za sebou vytáhne endogenní vlhkost. V tomto případě není nutné zvyšovat krevní tlak, postačuje normální osmotický účinek.
  3. Kvůli nedostatku vnitřní tekutiny se tělo snaží doplnit své zásoby a signalizuje potřebu rehydratace. V tomto okamžiku má pacient pocit neodolatelné touhy po pití.

Žízeň po diabetu je komplexním příznakem (čtěte první příznaky onemocnění v samostatném článku), který nelze ignorovat. Pokud si člověk stěžuje na konstantní sucho v ústech a touhu užívat vodu nad normální rychlostí, nejprve je třeba ho nasměrovat k vyšetření krve k ověření hladiny glukózy v ní.

Jak se vypořádat s neodolatelnou touhou?

Vzhledem k tomu, že tento příznak je patologickou reakcí organismu na hyperglykemii, pak by mělo být etiologicky správné uhasení žíní, které se vyskytuje během diabetes mellitus. Nemůžete se jen pokoušet pít pokaždé, když budete chtít.

Pro léčbu kloubů naši čtenáři úspěšně používají DiabeNot. Když vidíme popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

Jediným správným řešením by bylo poradit se s lékařem a zahájit průběh antidiabetické léčby. Pouze snížení množství glukózy a její uvedení do normálních hladin (3,3-5,5 mmol / l) může pomoci odstranit tento příznak.

Léčba bude záviset na variantě základního onemocnění. Pokud má pacient diabetes typu 1, substituční terapie s přírodními a syntetickými inzulinovými přípravky se stává základem. Hlavním úkolem je kompenzovat jeho poškozenou práci.

Existují takové skupiny drog podle termínu účinku:

  • Krátkodobě (Actrapid HM, Gensulin R, Rinsulin R). Provozní doba 4-6 hodin;
  • Průměrná doba trvání účinku (Biogulin N, Humodar B). Jeden den účinný;
  • Dlouhodobé léky (Levemir Penfill, Levemir Flex Pen). Zůstaňte aktivní po dobu delší než 1-2 dny.

Použití takových nástrojů by však mělo být přísně koordinováno se svým lékařem - aby se zabránilo vážným následkům. Při předávkování je dokonce možné vyvinout hypoglykemický kóma.

Když pacient trpí diabetes mellitus 2. typu, dieta a hypoglykemické léky se stávají hlavní léčbou. V počátečních stádiích této formy nemoci mohou být hlavní příznaky, zejména žízeň, snadno překonány, pokud jsou dodržovány základní požadavky na každodenní výživu pacienta s tímto onemocněním. Prostředky, které snižují hladinu glukózy v krvi, se používají pouze s aktivnějšími formami pro dosažení požadovaného účinku.

Patří sem:

  • Secretagogues - zvýšení sekrece hormonu buňkami žlázy (Repaglinid, Nateglinid);
  • Senzibilizátory - poskytují lepší citlivost tkání na inzulín (Pioglitazon, Metformin);
  • Inhibitory alfa-glukosidázy - snižují vstřebávání sacharidů ve střevě (Ascarbose, Miglitol).

Lékařství má obrovský arzenál léků pro potírání diabetu a všech jeho projevů. Zvláště důležité je, aby pacienti pochopili, že vysoce kvalitní léčba je možná pouze s adekvátním výběrem dávek a správným dodržováním všech lékařských předpisů v kombinaci s dávkováním diety a cvičení.

Je velmi jednoduché žít pohodlně s takovou nemocí a bez konstantní žízeň v moderním světě, hlavním úkolem je vynaložit maximální úsilí na to.

Přehled krátkodobě působících inzulínových přípravků

Inzulinová terapie je použití inzulínu pro léčebné účely. Tato metoda je široce používána nejen při léčbě diabetes mellitus, ale také v psychiatrické praxi, v patologii jater, vyčerpání, furunkulóze a chorobách štítné žlázy. Existuje obrovské množství syntetických drog, které jsou rozděleny do skupin v závislosti na době nástupu účinku a jeho trvání.

Krátkodobě působící inzulín je jedním z "účastníků" léčebného režimu. Je poměrně populární v užívání, protože umožňuje rychle snížit hladinu glukózy v krvi. Moderní léky mají maximální terapeutický účinek s minimálními nežádoucími účinky. Dále zvažoval, co je nejlepší krátký inzulín a jeho vlastnosti.

Rozdíly v léčbě

Na počátku akce, rychlosti nástupu "vrcholu" a trvání účinku se rozlišují následující typy léků:

  • Krátkodobě působící inzulín - nazývaný také potraviny. Je schopen zastavit špičky a působit 10 až půl hodiny po injekci. Tato skupina zahrnuje léky ultra krátké a krátké.
  • Prodloužený inzulín - druhý název - "bazální". Patří mezi ně léky s dlouhou dobou trvání a dlouhodobě působící léky. Účel jejich zavedení je založen na podpoře normálního množství inzulínu v krvi po celý den. Jejich účinek se může rozvíjet od 1 do 4 hodin.

Kromě rychlosti reakce existují i ​​jiné rozdíly mezi skupinami léků. Například krátký inzulín se injektuje do oblasti přední břišní stěny tak, aby procesy absorpce probíhaly rychleji. Prodloužené inzulíny se nejlépe podávají v stehně.

Prostředky ultra krátkého a krátkého působení jsou neustále vázány na čas přijetí jídla v těle. Jsou podávány před jídlem, aby se snížily hladiny glukózy ihned po jídle potravin, které obsahují sacharidy v přípravku. Dlouhodobě působící drogy jsou užívány přísně podle plánu v dopoledních hodinách a večerních hodinách. Nemají spojení s jídlem.

Krátké inzulíny

Každá léčiva má určité charakteristiky složení a účinky na lidské tělo, které je třeba podrobněji zvážit.

Humalog

Pokyny pro použití tohoto léku naznačují, že tento nástroj je analogický lidského inzulínu. Jeho struktura má reverzní sekvenci zbytků některých aminokyselin v molekule. Ze všech krátkodobých inzulínů má nejrychlejší počáteční a konečný účinek. Pokles hladiny glukózy v krvi se vyskytuje během 15 minut po injekci, trvá až 3 hodiny.

Indikace pro jmenování Humalog:

  • inzulín-dependentní typ diabetu;
  • individuální intolerance vůči jiným lékům na bázi hormonů;
  • hyperglykemie, ke které dochází po jídle, která není upravena jinými prostředky;
  • typ inzulínu nezávislý na rezistenci na tablety hypoglykemických léků;
  • inzulín-nezávislá forma diabetu v kombinaci s chirurgickým zákrokem nebo souběžným onemocněním, které zvyšují projevy "sladké nemoci".

Dávka krátkého inzulínu se zvolí individuálně. Humalog v injekčních lahvičkách může být aplikován nejen do subkutánního podání, ale také do svalu do žíly. V kazetách - pouze subkutánně. Lék je podáván před příjmem jídla v těle (až 6krát denně), který se kombinuje s dlouhým inzulínem.

Nežádoucí účinky aplikace mohou být mírné snížení krevního cukru ve formě prekoma, kómatu, zrakové patologie, alergických reakcí, lipodystrofie (snížení podkožní vrstvy tuku v místě častého podávání).

Actrapid NM

Název léku (NM) říká, že jeho účinnou látkou je biosyntetický lidský inzulín. Actrapid NM snižuje hladinu glukózy za půl hodiny, trvání - až 8 hodin. Léčivo je předepsáno pro inzulín-dependentní typ "sladké choroby", stejně jako pro onemocnění typu 2 v kombinaci s následujícími podmínkami:

  • ztráta citlivosti na tablety snižující cukr;
  • přítomnost interkurentních onemocnění (těch, které zhoršují průběh základní nemoci);
  • chirurgické intervence;
  • dítěte.

Actrapid NM je indikován pro hyperglykemické stavy (ketoacidóza, hyperosmolární kóma), přecitlivělost na živočišné produkty, na pozadí transplantace buněk ostrovů Langerhans-Sobolev.

Zavedení krátkého inzulínu je možné 3 až 6krát denně. Pokud je pacient převeden na toto činidlo z jiného lidského inzulínu, dávka se nezmění. V případě přenosu z léků živočišného původu by měla být dávka snížena o 10%.

Insuman Rapid

Složení hormonu, které má podobnou strukturu jako molekuly lidského inzulínu. Na syntéze se podílí kmen E. coli. Účinek krátkodobě působícího inzulinu nastává během půl hodiny a trvá až 7 hodin. Insuman Rapid je dostupný v lahvičkách a kazetách pro injekční stříkačky.

Indikace pro podání léčiva jsou podobné přípravku Actrapid NM. Podkožně podáván 20 minut před vstupem jídla do těla, při každé výměně místa vpichu. Přípravek Insuman Rapid lze kombinovat s prodlouženými inzulíny, které mají protaminy ve formě deformačního činidla.

Homorap 40

Jiný zástupce krátkého inzulínu, jehož účinek se projevuje za půl hodiny a může dosáhnout 8 hodin. Čas akce závisí na následujících faktorech:

  • dávka léčiva;
  • způsob podání;
  • místo injekce;
  • individuální charakteristiky pacienta.

Nástroj dobře snižuje projevy havarijních stavů (diabetická koma, prekoma), je jmenován během období chirurgických zákroků. Homorop 40 je určen pro pacienty v dětství a dospívání během období těhotenství.

Injekce léku se provádí až 3krát denně, individuálně se volí dávka. Může být podáván pomocí inzulinových pump nebo v téže injekční stříkačce s množstvím inzulínů s dlouhodobým účinkem.

V případě glukokortikosteroidů, beta-blokátorů, antidepresiv a kombinovaných perorálních kontraceptiv je nutná úprava dávky hormonálního léku.

Humulin Regulyar

V srdci - rekombinantního lidského inzulínu. K dispozici v kazetách a lahvičkách. Předpokládá se subkutánní (rameno, bedra, přední břišní stěna), intramuskulární a intravenózní podání. Místo vpichu by mělo být neustále měněno, aby se stejná zóna neopakovala častěji než jednou za 30 dní.

  • snížení hladiny cukru v krvi;
  • lokální alergické projevy (zarudnutí, otoky a svědění v místě vpichu);
  • systémové alergie;
  • lipodystrofie.

Humulin Regular lze užívat od narození. V tomto případě se dávka léčiva vypočte na základě tělesné hmotnosti pacienta.

Berinsulin HU-40

K dispozici v několika formách. Tabulka inzulínu a jejich vlastnosti jsou diskutovány níže.

ACTRAPID NM

ACTRAPID HM - latinský název léku ACTRAPID NM

Držitel osvědčení o registraci:
NOVO NORDISK A / S

ATX kódy pro ACTRAPID NM

A10AB01 (inzulín (lidský))

Analogy léku podle ATH kódů:

Před použitím léku ACTRAPID NM byste se měli poradit se svým lékařem. Tento návod k obsluze je určen pouze k informacím. Další informace naleznete v anotacích výrobce.

Klinicko-farmakologická skupina

15.001 (krátkodobě působící lidský inzulín)

Forma uvolnění, složení a balení

Injekční roztok je čirý, bezbarvý.

Pomocné látky: chlorid zinečnatý, glycerol, metakrezol, kyselina chlorovodíková a / nebo hydroxid sodný (k udržení hodnoty pH), voda d / a.

* 1 IU odpovídá 35 μg bezvodého lidského inzulínu.

10 ml - skleněné lahve (1) - balení z lepenky.

Farmakologický účinek

Actrapid NM je krátkodobě působící inzulínový přípravek vyrobený rekombinantní DNA biotechnologií za použití kmene Saccharomyces cerevisiae. Interaktuje se specifickým receptorem vnější membrány cytoplazmatických buněk a tvoří komplex inzulínu a receptoru. Prostřednictvím aktivace biosyntézy cAMP (v tukových buňkách a buňkách jater) nebo přímým pronikáním do buněk (svalů) stimuluje komplex inzulínu a receptoru intracelulární procesy včetně syntézy řady klíčových enzymů (hexokináza, pyruvát kináza, glykogen syntáza atd.). Snížení hladiny glukózy v krvi je důsledkem zvýšení intracelulárního transportu, zvýšené absorpce a absorpce tkání, stimulace lipogeneze, glykogenogeneze, syntézy proteinů, snížení rychlosti tvorby glukózy v játrech apod.

Trvání účinku inzulinových přípravků je dáno zejména rychlostí absorpce, která závisí na několika faktorech (například dávka, metoda, místo podání a typ diabetu). Profil inzulínu je proto vystaven významným výkyvům jak u různých lidí, tak u stejné osoby.

Účinek léku Actrapid HM začíná během jedné hodiny po podání a maximální účinek se projeví během 1,5-3,5 hodin, celková doba trvání účinku je asi 7-8 hodiny.

Farmakokinetika

Absorpce hmotnost a nástup účinku inzulínu závisí na způsobu podání (subkutánní, intramuskulární) v místě vpichu (břicho, stehna, hýždě), což je dávka (množství inzulínu), koncentrace inzulínu v přípravku a další. je dosaženo maximální koncentrace (Cmax) v plazmě inzulínu během 1,5-2,5 hodiny po subkutánním podání. Distribuce

Vyjádřená vazba na plazmatické proteiny není pozorována, někdy jsou detekovány pouze cirkulující protilátky proti inzulínu.

Lidský inzulín je štěpen enzymy štěpícími inzulín proteázou nebo enzymy štěpícími inzulín a případně také působením disulfidové isomerasy proteinu. Předpokládá se, že v molekule lidského inzulínu existuje několik míst štěpení (hydrolýza); nicméně žádný z metabolitů vzniklých štěpením není aktivní.

Poločas rozpadu (T1 / 2) je určen rychlostí absorpce ze subkutánních tkání. Tak, T1 / 2, spíše je míra absorpce, a není ve skutečnosti měří inzulínu clearance z plazmy (T1 / 2 inzulinu z krevního řečiště je rovna pouze několik minut). Studie ukázaly, že T1 / 2 je přibližně 2-5 hodin.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Farmakokinetický profil léku Aktrapid NM byl studován u malé skupiny dětí s diabetem (18 osob) ve věku 6-12 let, stejně jako dospívající (ve věku 13-17 let). Ačkoli nálezy jsou považovány za omezené, ale přesto ukázaly, že farmakokinetický profil léku Actrapid HM u dětí a dospívajících byl podobný jako u dospělých. Nicméně bylo zjištěno, že rozdíly mezi různými věkovými skupinami, které jsou na parametru, jako je Cmax, která znovu zdůrazňuje potřebu individuální úpravu dávky.

ACTRAPID NM: DÁVKOVÁNÍ

Lék je určen pro s / c a / v úvodu.

Dávka léčiva se vybírá individuálně s přihlédnutím k potřebám pacienta. Obvykle se požadavky na inzulín pohybují od 0,3 do 1 IU / kg / den. denní požadavky inzulinu může být vyšší u pacientů s inzulinovou rezistencí (např., v pubertě a u obézních pacientů), a dále - u pacientů se zbytkovou endogenní produkci inzulínu.

Pokud pacienti s diabetem mellitus dosáhnou optimální kontroly glykemie, komplikace diabetu se zpravidla objeví později. V tomto ohledu byste se měli snažit optimalizovat metabolickou kontrolu, zejména pečlivým sledováním hladiny glukózy v krvi.

Actrapid NM je krátkodobě působící inzulín a může být použit v kombinaci s dlouhodobě působícím inzulínem.

Léčba se podává 30 minut před jídlem nebo svačinkem obsahujícím sacharidy.

Actrapid NM se obvykle injektuje s / c do oblasti přední břišní stěny. Pokud je to vhodné, lze injekce provádět také v stehně, gluteální oblasti nebo v deltovém svalu ramene. Zavedením léku do přední břišní stěny se dosáhne rychlejší absorpce než při zavádění do jiných oblastí. Provedení injekce do kožního záhybu snižuje riziko svalové penetrace.

Je třeba změnit místa vpichu v anatomické oblasti, aby se zabránilo vzniku lipodystrofií.

V / m injekce jsou také možné, ale pouze na předpis.

Přípravek Actrapid NM je také možné vstoupit do a tyto postupy mohou provádět pouze lékaři.

Při poškození ledvin nebo jater se sníží potřeba inzulinu.

Pokyny k užívání a léčbě drogy

Pro intravenózní infuze se používají infuzní systémy obsahující lék Actrapid HM 100 IU / ml v koncentracích od 0,05 IU / ml do 1 IU / ml lidského inzulínu v infuzních roztokech, jako je 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5% a 10% roztoky dextróza, včetně chloridu draselného v koncentraci 40 mmol / l; V systému pro intravenózní infuze se používají infuzní vaky z polypropylenu; tyto roztoky zůstávají stabilní po dobu 24 hodin při pokojové teplotě.

I když tyto roztoky zůstávají po určité časové období stabilní, v počátečním stadiu je některý inzulín absorbován materiálem, ze kterého je vyroben infuzní vak. Během infuze je nutné sledovat hladinu glukózy v krvi.

Pokyny k použití přípravku Aktrapid NM, které musí pacientovi podat.

Lahvičky přípravku Aktrapid NM lze používat pouze společně s inzulínovými stříkačkami, které jsou označeny stupnicí, která umožňuje měřit dávku v jednotkách účinku. Láhve s léčivým přípravkem Aktrapid NM jsou určeny pouze pro individuální použití.

Před použitím léku Actrapid ® NM musíte: zkontrolovat štítek, abyste se ujistili, že je zvolen správný typ inzulínu; dezinfikujte gumovou zátku bavlněným tamponem.

Léčivo Aktrapid® NM nelze použít v následujících případech:

  • v inzulínových pumpách;
  • pacienti potřebují vysvětlit
  • co když na nové
  • lahvička právě přijata od lékárny,
  • není k dispozici ochranný kryt nebo je volně sedí - takový inzulín musí být vrácen do lékárny;
  • pokud byl inzulin nesprávně uložen
  • nebo pokud byl zmrazen.
  • pokud inzulín již není transparentní a bezbarvý.

Pokud pacient používá pouze jeden typ inzulinu

1. Zaveďte vzduch do injekční stříkačky v množství odpovídajícím požadované dávce inzulinu.

2. Nasajte vzduch do injekční lahvičky s inzulínem. Chcete-li to provést, propichněte gumovou zátku jehlou a stiskněte píst.

3. Otočte lahvičku stříkačkou vzhůru nohama.

4. Nakreslete správnou dávku inzulínu do injekční stříkačky.

5. Vyjměte jehlu z lahve.

6. Odstraňte vzduch ze stříkačky.

7. Ověřte správnost dávky inzulínu.

8. Ihned vstříkněte.

Pokud potřebuje pacient mixovat Actrapid® NM s dlouhodobě působícím inzulínem

1. Držte lahvičku s dlouhotrvajícím inzulínem ("zakalený") mezi dlaněmi, dokud se inzulin nerozpustí rovnoměrně bíle a zakaleně.

2. Napište vzduch stříkačky v množství odpovídajícím dávce "blátivého" inzulínu. Vstříkejte vzduch do lahvičky s "bahnitým" inzulínem a vyjměte jehlu z lahvičky.

3. Nakreslete vzduch do injekční stříkačky v množství odpovídajícím dávce léčiva Actrapid NM ("clear"). Vstupte do lahvičky s lékem Actrapid NM.

4. Otočte injekční lahvičku stříkačkou ("průhlednou") vzhůru nohama a podávejte požadovanou dávku přípravku Actrapid NM. Vyjměte jehlu a odstraňte vzduch ze stříkačky. Zkontrolujte správnou dávku.

5. Vložte jehlu do lahvičky s "zakaleným" inzulínem.

6. Otočte lahvičku stříkačkou vzhůru nohama.

7. Vytočte požadovanou dávku "blátivého" inzulínu.

8. Vyjměte jehlu z lahvičky.

9. Odstraňte vzduch ze stříkačky a zkontrolujte správnou dávku.

10. Okamžitě vstříkněte vytočenou směs krátkého a dlouhého účinku inzulínu.

Vždy užívejte krátkodobé a dlouhodobě působící inzulíny ve stejném pořadí popsaném výše.

Informujte pacienta, jak vstřebat inzulín

1. Použijte dva prsty, uchopte pokožku, vložte jehlu do základu záhybu pod úhlem asi 45 stupňů a podkožku podávejte inzulin.

2. Po injekci jehly musí zůstat pod kůží po dobu nejméně 6 sekund, aby se zajistilo, že je inzulín plně injektován.

Předávkování

Specifická dávka, u níž by bylo možné mluvit o předávkování inzulínem, nebylo zjištěno v případech, kdy jsou pacientům podávány příliš vysoké dávky, které překračují jejich potřeby, může se objevit stav hypoglykémie s různou závažností.

Pacient může sama eliminovat mírnou hypoglykemii požitím cukru nebo potravin bohatých na sacharidy. Proto se pacientům s cukrovkou doporučuje, aby neustále nosili s sebou cukr, sladkosti, sušenky nebo sladkou ovocnou šťávu.

V závažných případech, kdy pacient ztratí vědomí, je injektován / do 40% roztoku glukózy; V / m, s / c - glukagon (0,5-1 mg). Po obnovení vědomí se doporučuje pacientovi, aby užíval potravu bohatou na sacharidy, aby zabránila opakování hypoglykemie.

Léková interakce

Existuje řada léků, které ovlivňují potřebu inzulínu.

Hypoglykemické účinky obsahující ethanol.

Hypoglykemický účinek inzulínu znehodnocených perorální antikoncepce, kortikosteroidy, hormonu štítné žlázy, thiazidová diuretika, heparin, tricyklických antidepresiv, sympatomimetika, danazol, klonidin, blokátory kalciového kanálu, diazoxid, morfin, fenytoin, nikotin.

Pod vlivem reserpinu a salicylátů je možné jak oslabení, tak posílení účinku léku.

Beta-blokátory mohou maskovat příznaky hypoglykemie a složitější eliminovat hypoglykemii.

Octreotid / lanreotid může jak snížit, tak zvýšit potřebu inzulinu.

Alkohol může zvýšit a prodloužit hypoglykemický účinek inzulínu.

Actrapid NM lze přidávat pouze k těm sloučeninám, s nimiž je známo, že jsou kompatibilní. Některé přípravky (například přípravky obsahující thioly nebo siřičitany), pokud je do roztoku přidáván inzulín, mohou způsobit jeho degradaci.

Těhotenství a kojení

Omezení užívání inzulinu během těhotenství neexistuje, protože inzulín neprochází placentární bariérou. Navíc, pokud nemáte léčbu cukrovky během těhotenství, vytváří nebezpečí pro plod. Léčba diabetu by proto měla pokračovat i během těhotenství.

Hypoglykemie a hyperglykemie, které se mohou vyvinout v případech nedostatečně zvolené terapie, zvyšují riziko malformací plodu a úmrtí plodu. Těhotné ženy s diabetem by měly být monitorovány po celou dobu těhotenství, musí vykonávat zvýšené kontroly hladin glukózy v krvi; Stejná doporučení platí pro ženy, které plánují těhotenství.

Požadavky na inzulín obvykle klesají v prvním trimestru těhotenství a postupně se zvyšují v druhém a třetím trimestru.

Po narození se potřeba inzulinu rychle vrátí na úroveň, která byla zaznamenána před těhotenstvím.

Pro použití přípravku Aktrapid NM během období kojení nejsou žádná omezení. Léčba inzulinové terapie pro kojící matky není pro dítě nebezpečná. Nicméně matka může potřebovat upravit dávkovací režim přípravku Actrapid NM a / nebo dietu.

ACTRAPID NM: BOČNÍ ÚČINKY

Nežádoucí účinky zaznamenané u pacientů během léčby přípravkem Actrapid HM byly převážně závislé na dávce a byly způsobeny farmakologickým působením inzulinu. Stejně jako u jiných inzulínových přípravků je hypoglykemie nejčastější nežádoucí účinek. Rozvíjí se v případech, kdy dávka inzulínu výrazně převyšuje potřebu inzulínu. Během klinických studií a také při použití léku po jeho uvolnění na spotřebitelský trh bylo zjištěno, že frekvence hypoglykémie je u různých populací pacientů různá a při použití různých režimů dávkování není možné uvést přesné hodnoty frekvence.

Při těžké hypoglykémii může dojít ke ztrátě vědomí a / nebo k záchvatům, může dojít k dočasné nebo trvalé dysfunkci mozku a dokonce ke smrti. Klinické studie ukázaly, že výskyt hypoglykemie se obecně nelišil u pacientů, kteří dostávali lidský inzulín, au pacientů, kteří dostávali inzulin aspart.

Níže je frekvence nežádoucích účinků zjištěných během klinické studie, které byly považovány za spojené s užíváním léku Aktrapid NM. Frekvence byla stanovena takto: zřídka (> 1/1000,

Poruchy imunitního systému: vzácně - kopřivka, vyrážka; velmi vzácně - anafylaktické reakce. Příznaky generalizované přecitlivělosti mohou zahrnovat generalizovanou kožní vyrážku, svědění, pocení, poruchy gastrointestinálního traktu, angioedém, dušnost, palpitace, pokles krevního tlaku, mdloby / ztrátu vědomí. Generalizované reakce přecitlivělosti mohou být život ohrožující.

Poruchy nervového systému: velmi zřídka, periferní neuropatie. Pokud se zlepšení rychlosti kontroly glukózy v krvi dosáhlo velmi rychle, může se objevit stav nazvaný "akutní bolestivá neuropatie", který je obvykle reverzibilní.

Porušení orgánem zraku: zřídka - porušování lomu. Poruchy refrakce jsou obvykle pozorovány v počátečním stadiu inzulinové terapie. Tyto příznaky jsou zpravidla reverzibilní. Velmi zřídka, diabetická retinopatie. Pokud je adekvátní kontrola glykemie udržována po dlouhou dobu, je riziko progrese diabetické retinopatie sníženo. Zvýšení inzulinové terapie s dramatickým zlepšením glykemické kontroly však může vést k dočasnému zvýšení závažnosti diabetické retinopatie.

Poruchy kůže a podkožních tkání: zřídka - lipodystrofie. Lipodystrofie se může objevit v místě vpichu v případě, že neustále mění místo vpichu v jedné oblasti těla.

Porušení organismu jako celku, stejně jako reakce v místě vpichu: zřídka, reakce v místě vpichu. Během léčby inzulínem se mohou na místě vpichu objevit reakce (zčervenání kůže, otok, svědění, bolestivost, tvorba hematomů v místě vpichu injekce). Ve většině případů jsou však tyto reakce přechodné a zmizí v průběhu pokračující léčby. Málokdy - otupělost. Znečištění je obvykle vyznačeno v počáteční fázi inzulinové terapie. Tento příznak je zpravidla přechodný.

Podmínky ukládání

Uchovávejte v krabičce v chladničce při teplotě 2 ° C až 8 ° C (příliš blízko mrazáku). Neuchovávejte v mrazu. Lék musí být chráněn před slunečním zářením. Uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 30 měsíců. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

U otevřené lahvičky: Uchovávejte při teplotě nepřevyšující 25 ° C po dobu 6 týdnů. Neuchovávejte v chladničce. Uchovávejte lahvičku v krabičce, abyste ji ochránili před světlem.

Indikace

  • diabetes;
  • havarijních stavů u pacientů s diabetem,
  • doprovázené porušení glykemické kontroly.

Kontraindikace

  • hypoglykemie;
  • přecitlivělost na lidský inzulín nebo na jakoukoli složku,
  • část této drogy.

Zvláštní instrukce

Pokud je vybrána nesprávná dávka nebo je léčba zrušena, může se vyvinout hyperglykemie, zejména u pacientů s diabetem 1. typu. První příznaky hyperglykemie se obvykle objevují postupně, během několika hodin nebo dnů. Mezi takové příznaky patří nevolnost, zvracení, těžká ospalost, zarudnutí, suchá kůže, sucho v ústech, zvýšený výdej moči, žízeň, ztráta chuti k jídlu a vůně acetonu z úst.

Pokud nechcete léčit hyperglykémii u diabetes 1. typu, může to vést k rozvoji život ohrožující diabetické ketoacidózy. V případech významného zlepšení kontroly glykemie, například v důsledku intenzivní léčby inzulínem, se mohou také měnit obvyklé příznaky prekursorů hypoglykemie, u kterých by pacienti měli být varováni.

Při komorbiditách, zejména u infekcí a horeček, se pacientova potřeba inzulínu obvykle zvyšuje.

Pokud se pacient přenese z jednoho typu inzulínu na jiný, mohou se časné příznaky, prekurzory hypoglykemie, změnit nebo být méně výrazné než ty, které byly pozorovány po zavedení předchozího inzulínu.

Přenos pacientů na jiný typ inzulínu nebo inzulinu jiné výrobce by měl být prováděn pouze pod lékařským dohledem. Pokud změníte biologickou aktivitu, změňte výrobce, typ, typ (zvíře, lidský, analogický lidský inzulín) a / nebo způsob výroby, možná budete muset změnit režim dávkování.

Pokud je nutná úprava dávky, může být provedena již s první dávkou nebo během prvních týdnů nebo měsíců léčby.

Přeskakování jídel nebo neplánovaná těžká fyzická námaha může způsobit hypoglykemii.

Pokud má pacient cestovat přes časové pásmo, měl by se poradit se svým lékařem, protože bude muset změnit čas podávání inzulínu a příjmu potravy.

Při přidávání léku Aktrapid NM do roztoků pro infuze není množství inzulinu absorbovaného infuzním systémem nepředvídatelné, proto není přípustné užívání přípravku Actrapid NM v PSII.

Složení léčivého přípravku Aktrapid NM zahrnuje metakrezol, který může způsobit alergické reakce.

Vliv na schopnost řídit a pracovat s mechanismy

Pacientova schopnost koncentrace a rychlost reakce může být porušena v době hypoglykémie a hyperglykémie, která může představovat riziko v situacích, kdy jsou zapotřebí zejména tyto schopnosti (například při jízdě, nebo práci s stroje a mechanismy). Pacienti by měli být upozorněni, aby přijali opatření k zabránění vzniku hypoglykemie a hyperglykémie při řízení vozu a práci s mechanismy. To je zvláště důležité u pacientů s nepřítomností nebo snížením závažnosti příznaků, prekurzory vývoje hypoglykemie nebo s častými epizodami hypoglykemie. V těchto případech byste měli zvážit proveditelnost řízení.

Předklinické údaje o bezpečnosti

V průběhu předklinických studií, které zahrnovaly studie toxicity s opakovaným podáváním dávek, studie genotoxicity, karcinogenní potenciál a toxické účinky na reprodukční oblast, nebylo zjištěno žádné specifické riziko pro člověka.

Používejte v rozporu s funkcí ledvin

Při poškození ledvin je potřeba inzulinu snížena.

Používejte v rozporu s játry

Při porážce
potřeba inzulínu v játrech klesá.

Podmínky prodeje lékáren

Lék je dostupný na lékařský předpis.

Registrační čísla

rr d / injekce. 100 IU / 1 ml: fl. 10 ml P N014272 / 02 (2020-04-07 - 2020-04-12)

Charlotte s receptorem na pankreatitidu

Vysoká echogenita pankreatu