Acetonemický syndrom u dětí. Co lékaři mlčí

Správné ošetření acetonem. Acetonemický syndrom - komplikace a následky. První pomoc dětem se zvýšeným acetonem.

Acetonemický syndrom (AS) je komplex poruch, které způsobují metabolickou poruchu v dětském těle. Příčinou syndromu se považuje zvýšené množství ketonových těl v krvi. Ketonová tělíska jsou produkty oxidace neúplného tuku. Acetonemický syndrom se projevuje stereotypními opakovanými epizodami acetonemického zvracení a střídá období úplné pohody.

Známky onemocnění se objevují ve dvou až třech letech. Výraznější je u sedmi až osmiletých pacientů a ve věku dvanácti let prochází.

Acetonemický syndrom mkb 10 - R82.4 Acetonurie

Acetonemický syndrom: doporučení lékaře

Pokud jde o acetonemický syndrom u dětí, pediatr doktor tvrdí, že se jedná o signál těla o konci glukózy v krvi. Léčba je bohatý a sladký nápoj. Nastala acetonemická zvracení - intravenózní podání glukózy nebo injekce antiemetika, po něm dítě dítěti.

Proč vzrůstá obsah acetonu u dětí? Top 8 důvodů

Hlavním důvodem je zvýšení krevové kyseliny octové a acetonu, což vede k acetonemické krizi. Pokud se tyto případy opakují, onemocnění začíná.

Důvody pro zvýšení acetonu v těle u dětí jsou následující:

  1. Neuro-artritická diatéza
  2. Stres
  3. Emoční stres
  4. Virové infekce
  5. Nevyvážená výživa
  6. Půst
  7. Přejídání
  8. Nadměrný příjem bílkovin a mastných potravin

Symptomy zvýšeného acetonu u dítěte

Zvýšená hladina acetonu v těle dítěte způsobuje intoxikaci a dehydrataci. Symptomy zvýšeného acetonu:

  • vůně acetonu z úst dítěte
  • bolesti hlavy a migrény
  • nedostatek chuti k jídlu
  • zvracení
  • nepříjemný zápach kyselých a zhnitých močových jablek
  • ztráta hmotnosti
  • narušený spánek a psychoneuroza
  • bledá barva pleti
  • slabost celého těla
  • ospalost
  • zvýšená teplota až 37-38 stupňů
  • střevní bolest

Teplota s acetonem u dítěte

Onemocnění je doprovázeno zvýšením teploty dítěte na 38 nebo 39 stupňů. To je způsobeno toxikózou těla. Teplota se mění mnohem výše. Blíží se 38 - 39 stupňů. Úzkost vzniká, když se poprvé objeví. Nemocné dítě je naléhavě hospitalizováno v léčebně pro lékařskou péči.

Diskuse na internetu o teplotě dítěte s acetonem

Snížení teploty někdy znamená, že acetonemická krize se zastavila.

Acetonemický syndrom u dětí a dospělých. Symptomy a jejich rozdíly

Acetonemický syndrom u dětí je charakterizován různými patologickými příznaky, které se vyskytují v dětství a vyskytují se v těle kvůli velké akumulaci ketonových těl v krevní plazmě.

"Ketonová těla" - skupina látek pro výměnu produktů, tvořená v játrech. Jednoduše řečeno: metabolická porucha, v níž nejsou odstraněny strusky.

Známky a projevy nemoci u dětí:

  1. Častá nevolnost
  2. zvracení
  3. Duševní únava
  4. Letargie
  5. Bolení hlavy
  6. Bolesti kloubů
  7. Bolest břicha
  8. Průjem
  9. Dehydratace
Tyto příznaky se objevují jednotlivě nebo v kombinaci.

Acetonemický syndrom u dětí je dvou typů:

  • primární - v důsledku nevyvážené výživy.
  • sekundární - s infekčními, endokrinními onemocněními, stejně jako na pozadí nádorů a lézí centrální nervové soustavy.

Primární idiopatický acetonemický syndrom u dětí je také nalezen. V tomto případě je hlavním provokačním mechanismem dědičný faktor.

Acetonemický syndrom u dospělých se vyskytuje v rozporu s bilancí energetické energie. Akumulace nadměrně povoleného množství acetonu, což vede k intoxikaci těla. Známky a projevy jsou podobné těm, které jsou spojeny s dětským acetonemickým syndromem a dochází k pachu acetonu z úst. Příčiny vývoje:

  1. diabetes typu II
  2. selhání ledvin
  3. intoxikace alkoholem
  4. na půdě
  5. stres

Závěr: u dětí dochází k onemocnění v důsledku vrozených nebo infekčních onemocnění. Dospělí získávají nemoc v důsledku vnějších faktorů.

Důsledky a komplikace nesprávné léčby

Při správné léčbě krize této nemoci prochází bez komplikací.

Při nesprávné léčbě dochází k metabolické acidóze - oxidaci vnitřního prostředí těla. Existuje porušení práce životně důležitých orgánů. Dítě čelí acetonickému kómatu.

Děti trpící touto nemocí v budoucnu trpí žlučovými kameny, dnou, cukrovkou, obezitou, chronickými onemocněními ledvin a jater.

Diagnostika acetonemického syndromu

Acetonemický syndrom, jehož diagnóza nastane po vyšetření lékařem, je zjištěna pouze u dětí mladších 12 let. K závěru se ošetřující lékař spoléhá na pacientovu historii, stížnosti, laboratorní testy.

Co byste měli věnovat pozornost:

  1. Dlouhé zvracení obsahující stopy žluči, krve
  2. Nevolnost trvá od dvou hodin do několika dní
  3. Analýzy, které nevykazují významné odchylky od normy
  4. Přítomnost nebo absence jiných nemocí

Korespondence na internetu

Co doktor zachází s acetonemickým syndromem?

Nejdříve se obráti na pediatra. Vzhledem k tomu, že acetonemický syndrom je dětské onemocnění, tak lékař je dítě. Lékař předepisuje vyšetření pomocí psychoterapeuta, gastroenterologa, ultrazvukového vyšetření nebo předepisuje průběh dětské masáže.

Pokud je acetonemický syndrom u dospělých, konzultujte s endokrinologem nebo terapeutem.

První pomoc pro dítě se zvýšeným acetonem

Zvracení dehydratuje tělo. Děti často trpí zvracením. Dospělí mohou také mít nevolnost a zvracení, pokud nemají sledovat stravu, jsou stále stresováni.

Akce před hospitalizací:

  • dát pacientovi pít sladký čaj nebo roztok glukózy a 1% sody každých 15 minut při prvním znamení
  • okamžitě hospitalizujte pacienta, pokud má acetonemické zvracení
  • pít valerián. Uklidňuje nervový systém a stabilizuje jeho stav.

Léčba acetonemického syndromu doma

  1. Odstraňujeme přebytečné rozpadové prvky pomocí alkalické klystýru. Příprava roztoku - čajová lžička soda rozpuštěná v 200 ml přečištěné vody
  2. Napijeme léky pro vnitřní rehydrataci - "Aktivovaný uhlík", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glukosolan" nebo "Oralit"
  3. Doplňte ztracené kapaliny, protože tělo je dehydratováno v důsledku silného zvracení - silně oslazeného citronového čaje nebo minerální vody bez obsahu uhličitanu. Dítě odvádíme teplým nápojem každých 5-10 minut v malých džbáních během dne.
  4. Často se aplikujeme na prsu dítěte, která je kojená.
  5. Obohacujeme denní dávku sacharidů, ale odmítajíme od mastných potravin celkem.
  6. Pokud jídlo způsobuje nové emetické potíže, budete potřebovat kapek s glukózou.

Nezávisle stanovit obsah acetonu pomocí testovacích proužků. Domácí ošetření je povoleno po komplexní prohlídce.

Léčba acetonemického syndromu je primárně bojem s krizemi a úlevě od exacerbací.

Obnova v době exacerbace onemocnění je doprovázena intenzivní terapií. Způsob léčby se zvolí individuálně v závislosti na hladině acetonu v těle. Acetonomický syndrom u dětí, léčba a preventivní opatření jsou prováděny na doporučení lékaře av lékařských zařízeních k vyloučení relapsů.

Acetonemický syndrom: příčiny, příznaky, léčba, prognóza

Acetonemický syndrom je zvláštní reakce těla na nadměrnou akumulaci ketonových těl v krvi. Jedná se o komplex klinických příznaků vznikajících v důsledku metabolických poruch a intoxikace těla. Acetonemické zvracení u dětí se neobjevuje bez příčiny. Příčiny patologického stavu jsou stres, psycho-emoční nadměrné zatížení, fyzické přetížení, výživové chyby, akutní infekce, různé nemoci. Před začátkem útoku se dítě stává rozmarné, kňourující, slabé, odmítá jíst, stěžuje si na bolest v břiše a na hlavě.

V těle se neustále objevují metabolické procesy. S tokem krve a lymfy vstupují živiny do tkání a orgánů a produkty rozkladu a toxiny jsou vyvedeny. Selhání metabolismu má negativní vliv na lidské zdraví. V důsledku nedostatku glukózy a aktivace procesu rozpadu tuků se v krvi objevují ketolátky. Zhoršený metabolismus bílkovin a tuků vede k akumulaci produktů rozkladu v organismu, dalšímu vývoji metabolických změn a obecné intoxikaci. Vysoká koncentrace ketonových těl v krvi se projevuje útoky acetonemických krizí a končí vývojem acetonemického syndromu u dětí.

Toto onemocnění je považováno za jeden z projevů neuro-artritické diatézy. Vykazuje se záchvaty nezdravého zvracení, střídajících se období dobrých životních podmínek; vůně acetonu z úst; příznaky intoxikace, dehydratace a abdominální syndromy. Nemocné děti jsou snadno vzrušené, mají dostatečnou paměť a schopnost učit se, od svých vrstevníků zaostávají v hmotnostním a tělesném vývoji, ale jsou před nimi v psycho-emocionálním pojetí. Po patnácti letech zmizí patologie. Tento syndrom má kód podle ICD-10 R82.4 a název "Acetonurie". Vyskytuje se častěji u dětí předškolního věku 5-6 let.

Diagnostika patologie vychází z údajů klinického obrazu a výsledků laboratorních testů. Nerovnováha vody a elektrolytů v kombinaci s ketonurií a hyperamonemií - charakteristické příznaky syndromu. Pozitivní test na aceton v moči je hlavním diagnostickým kritériem patologie.

Pacienti s acetonemií tráví infuzní terapií, čistí klíšťata, předepisují dietu sacharidů a zeleniny. Terapeutické opatření mohou zabránit acetonemické krizi a výrazně zmírnit stav dítěte. Začátek krize projde rychle a bez komplikací. Pokud se choroba nezastaví včas a neumožní její průběh, mohou být následky velmi smutné.

Druhy acetonemického syndromu:

  • Primární syndrom je samostatná nosologická jednotka, jejíž hlavním projevem je opakované zvracení. Přejídání tučných potravin nebo prodloužené hladování může vyvolat zhoršení. Onemocnění se rozvíjí u dětí s neuro-artritickou diatézí.
  • Sekundární syndrom je projevem nemocí vnitřních orgánů a akutních febrilních stavů. Doprovází průběh endokrinopatií, akutních infekcí, zranění a novotvarů mozku, hematologických a zažívacích poruch.

Etiologie

Nedostatek sacharidů vede k nedostatku energie v těle a kompenzační aktivaci lipolýzy, což vede k nadbytku mastných kyselin. Normální u zdravých lidí, oni jsou transformováni v játrech na acetyl-koenzym A, většina z nich se podílí na tvorbě cholesterolu, a méně - je utracen na tvorbu ketonových těl. Při zvýšené lipolýze se množství acetyl-koenzymu A stává nadměrným. Pouze jeden způsob jeho použití zůstává - tvorba ketonových těles nebo ketogeneze. Nedostatečně upravený trávicí systém dítěte a zrychlený metabolismus porušují ketolýzu. Ketonové těly se hromadí v krvi, způsobují acidobazickou nerovnováhu a mají toxický účinek na centrální nervový systém a gastrointestinální trakt.

U dospělých se vývoj acetonemického syndromu poruší purinový metabolismus. Jedná se o jiný mechanismus pro doplnění energetického deficitu v případě nedostatku sacharidů v krvi - použití vnitřních rezerv bílkovin. Když se uhlohydráty rozpadají, vytvářejí se glukóza a voda a během rozpadu bílkovin představují různé meziprodukty určité nebezpečí pro živý organismus. Mezi těmito látkami patří ketony - kyselina acetoctová a beta-hydroxymáselná, aceton. Jejich nadměrná hladina v krvi vede k acetonemickému syndromu.

Faktory vyvolávající vývoj patologie:

  1. psychomotorické přetížení
  2. otravy
  3. silná bolest
  4. sluneční záření
  5. Poškození CNS,
  6. infekce,
  7. alkoholismus,
  8. fyzická aktivita
  9. nutriční faktory - prodloužená potrava nebo přejídání tukových a bílkovinných potravin,
  10. toxotóza těhotných žen - nefropatie, eklampsie,
  11. dědičnost - přítomnost příbuzných dny, žlučového kamene a urolitiázy, aterosklerózy,
  12. selhání ledvin
  13. nedostatek trávicích enzymů,
  14. dyskineze žlučových cest.

Ketonová tělesa v oxidačním procesu se převádějí na vodu a oxid uhličitý. Tyto biochemické reakce se aktivně vyskytují v kosterním svalu, myokardu a mozkové tkáni. V nezměněné formě opouštějí tělo ledvinami, plícemi a gastrointestinálními orgány. Když proces jejich tvorby nastane rychleji než proces využití, dochází k ketóze.

Patogenetické souvislosti syndromu:

  • dopad provokujícího faktoru
  • zvýšená hladina ketonových těles,
  • ketoacidóza
  • hyperventilace plic
  • snížení oxidu uhličitého v krvi,
  • vazokonstrikce - zúžení cév,
  • koma,
  • poškození vrstvy lipidové membrány,
  • hypoxemie
  • podráždění sliznice trávicího traktu,
  • klinické projevy - zvracení, bolest břicha.

symptomatologie

Patologie se projevuje následujícími klinickými znaky:

  1. Nervozita a podrážděnost jsou příznaky zvýšené nervové excitability,
  2. Neurastenie - mírná excitabilita a rychlé vyčerpání nervových funkcí,
  3. Štíhlá postava
  4. Láska, strach a izolace v nových situacích,
  5. Citlivý spánek, častá nespavost, noční můry,
  6. Přecitlivělost na pachy, zvuky a jasné světlo,
  7. Emocionální nestabilita
  8. Rychlý vývoj řeči, paměti, vnímání informací,
  9. Sociální znevýhodnění.

Acetonemická krize je typickým projevem patologie, která se často objevuje najednou a někdy i po prekurzorech: apatie, lhostejnost nebo vzrušení, úzkost, ztráta chuti k jídlu, dyspepsie.

  • Hlavním příznakem acetonemické krize je opakované nebo nepoškozené zvracení, různé stereotypy: každá nová epizoda se opakuje předchozí. Vomit často obsahuje žluč, hlen a krev. Acetonemické zvracení je téměř vždy doprovázeno intoxikací, dehydratací, bolesti břicha a dalšími příznaky.
  • Intoxikační syndrom se projevuje horečkou, zimnicí, tachykardií, myalgií, artralgií, dušností.
  • Dehydratační syndrom - svalová hypotonie, slabost, suchá a bledá kůže, červená šupka na tvářích, oční kapka.
  • Může se vyskytnout v závažných případech meningeálních příznaků, tachypnoe, záchvatů.
  • Abdominální syndrom se projevuje nepohodlí a bolestí v epigastriu, poruchou stolice, dyspeptickými příznaky.
  • U pacientů s diurézou se objevuje nepříjemný pach acetonu z úst, kůže, moči a zvracení. Jejich velikost se po ukončení zvracení zvětšuje.

Klinické příznaky se postupně zvyšují. Dítě se stává letargické, ospalé, podrážděné. První útoky onemocnění se mohou objevit i v novorozeneckém období a úplně zmizí v pubertě.

S výše uvedenými příznaky se v krvi nachází mnoho ketonových těl a moč v acetonu. Acetonemické zvracení se těžko zastaví. To by mělo být provedeno co nejdříve, aby nedošlo k dehydrataci. Jinak pacient zvýší játra, zvýší se počet leukocytů v krvi, objeví se ketoacidotika.

Diagnostická opatření

Diagnóza patologie se provádí po komplexním vyšetření pacienta. K tomu je třeba shromáždit historii života a nemoci, poslechnout stížnosti, studovat klinické příznaky a výsledky dalších testů. Pacienti v krvi vykazují zánětlivé změny, zvýšení nebo snížení koncentrace sodíku a draslíku, pokles glukózy, hypochloremie, posun pH na kyselou stranu, hypercholesterolemii, lipoproteinemii, vysokou koncentraci ketonových tělísek. V moči se zjistí glukozuria a ketonurie. Instrumentální diagnostika se skládá z ultrazvukového vyšetření pankreatu, břišních orgánů a ledvin. Echokardioskopie umožňuje určit pokles diastolického a zdvihového objemu levé komory.

Všichni pacienti vyžadují konzultaci specialistů v oblasti endokrinologie, chirurgie, neurologie, gastroenterologie.

K určení koncentrace ketonových těl v moči a krvi může být v klinické laboratoři nebo doma. Venózní krev prochází ráno na prázdný žaludek. Před tím je zakázáno kouřit a konzumovat alkohol. Všem pacientům v dopoledních hodinách se doporučuje, aby nebyli nervózní a neměli změnit svou obvyklou stravu. Moče se shromažďují ráno ve sterilním kontejneru po hygieně vnějších pohlavních orgánů.

U domů používejte testovací systémy - indikátory, jejichž stupeň barvy vyvozuje závěry o přítomnosti acetonu v moči. K tomu existují tabulky, ve kterých jedna nebo jiná koncentrace ketonových tělísek odpovídá každé barvě. Testovací proužek se ponoří do moči na několik vteřin a počká 2-3 minuty. Během této doby dochází k chemické reakci. Poté zkontrolujte barvu pásku s měřítkem připojeným k testu.

Léčba

Za přítomnosti prvních příznaků patologie u dítěte je nutné ho oddělit minerální vodou, bobtnalým bokem nebo nesladeným čajem, prostou pitnou vodou bez plynu s rozpuštěnou glukózou. Pokud je hladina acetonu významně zvýšena, je nutná výplach žaludku a čisticí klystýr. Poté dítě dostane enterosorbenty - "Aktivovaný uhlík", "Enterosgel". Aby nedošlo k dehydrataci, mělo by být dítě neustále napojeno. Obvykle dávkujte 1-2 sipky každých 5 minut. Takový poměrný nápoj pomáhá snížit nutkání zvracet, normalizuje metabolismus a snižuje zátěž ledvin. Při ketoacidóze je indikován 12hodinový hlad.

Přísná kontrola každodenní stravy dítěte vám umožní vyhnout se exacerbaci syndromu v budoucnu. Konzervované děti, marinády, soda, rychlé občerstvení, občerstvení, tučné a smažené potraviny jsou pro nemocné děti zakázány. V dysfunkčním období musíte dodržovat dietu po dobu 2-3 týdnů. Nabídka by měla obsahovat rýžovou kaši, brambory, libové maso, polévku se zeleninovým vývarem, zeleninu a zeleninu, jablečné jablka, galenické sušenky.

Acetonemická krize - údaj o hospitalizaci dítěte. Pacienti podstoupí detoxifikaci, patogenetickou a symptomatickou terapii zaměřenou na zmírnění bolesti a nutkání zvracení, normalizace rovnováhy elektrolytů v těle.

  1. Dieta terapie je vyloučit z stravy tuku, výskyt snadno stravitelných sacharidů a dostatečné množství tekutiny. Pacienti vykazovali hojnou frakční výživu.
  2. Při exsikóze s použitím roztoků připravených nezávisle na prášku nebo hotových výrobcích. Nejčastěji se používají "Regidron", "Glukosolan", bioris nebo mrkev-rýžový vývar, "Oralit", "Hydrovit", "Hydrovit Forte", "Orsol".
  3. Infúzní terapie je založena na intravenózním podání léků určených k obnovení rovnováhy elektrolytů a stavu kyselé báze v těle. Koloidní a krystaloidní roztoky se podávají pacientům - fyziologickému roztoku, Ringerovu, glukóze, Poliglukinu, Reoglumanu, Reopoliglukinu, Hemodezu.
  4. Antimikrobiální léčba se provádí podle indikace - antibakteriální a antivirové látky.
  5. Pro odstranění hlavních příznaků se používají antiemetika "Tsirukal", "Raglan", antispazmodiky "Drotaverin", "Papaverin", sedativa "Persen", "Novopassit", hepatoprotektory "Gepabene", Karsil, Essentiale, prokinetika "Motilium". "," Metoklopramid ", metabolické přípravky" Thiamin "," Kokarboxyláza "," Pyridoxin ".
  6. Hemodialýza ledvin je indikována, když je filtrační funkce orgánu výrazně narušena. Tato metoda umožňuje vyčistit krev škodlivých látek a produktů rozkladu. Pacientská krev a speciální vodní roztok procházejí zařízením a jsou prosetovány, jako by to bylo přes síto. Vrací se do těla ve vyčištěné podobě.
  7. Bylinné léky - infuze kořenů valeriánů, matka, pivoňka, která má mírný sedativní účinek.

Správná léčba vám umožní eliminovat příznaky acetonemické krize během 2-5 dnů.

Klinická doporučení odborníků v interikálním období:

  • Je třeba sledovat výživu dítěte, krmit jej především mléčnými a rostlinnými produkty, aby nedocházelo k chybám ve stravě.
  • Aby se zabránilo rozvoji infekčních onemocnění, měli byste se řídit pravidly osobní hygieny, vyhýbat se návštěvě přeplněných míst a provádět základní anti-epidemická opatření.
  • Stres a emoční stres - nemoc provokatérů. Rodiče musí v rodině vytvářet příznivou atmosféru a být schopni chránit své dítě před konflikty a negativními emocemi.
  • V interikálním období jsou pro nemocné děti předepsány multivitamínové komplexy, přípravky, které zlepšují fungování jater, enzymy, léčebné koupele a masáže.

Pomocí tradiční medicíny můžete zastavit zvracení a zlepšit celkovou pohodu. Obvykle vyzdobují vývary a infuze z citrónového balzámu, máty peprné, tymiánu, catnipu, šťovíku a šípku, borůvky. Bylinné přípravky s protizánětlivými, analgetickými a diuretickými vlastnostmi: nealkohol, pivoňka, jalovec, řešetlák, kopřivka, březové listy.

Děti s acetonemickým syndromem jsou nejvíce náchylné k rozvoji diabetu. Proto jsou pozorovány u pediatrického endokrinologa a jsou každoročně testovány na glukózovou toleranci. Tyto děti jsou vystaveny vitamínové terapii 2krát ročně na jaře a na podzim, stejně jako každoroční sanitární a lázeňskou léčbu.

Prognóza a prevence

Prognóza patologie je relativně příznivá. S věkem se frekvence krizí postupně snižuje a pak se úplně zastaví. Ve věku 11-12 let tato nemoc zmizí sama a všechny příznaky zmizí. Včasná a kompetentní lékařská péče pomáhá zastavit ketoacidózu a zabránit vzniku závažných komplikací a následků.

Abychom zabránili rozvoji syndromu, je nutné informovat rodiče, jejichž děti trpí neuroatartrickou diatézou, o možných precipitačních etiopatogenetických faktorech. Klinická doporučení odborníků umožňuje zabránit vzniku onemocnění:

  1. Neohrožujte dítě mastnými potravinami
  2. aby dítě z hladovění,
  3. provádět temperování a vodní procedury,
  4. včas očkování dítěte
  5. posílit imunitní systém
  6. normalizovat střevní mikroflóru,
  7. spát alespoň 8 hodin denně.

Nemocné děti jsou kontraindikovány na přímém slunečním světle, stresových a konfliktních situacích. Aby se zabránilo novým útokům, je nutné provést prevenci ARVI. Chcete-li to udělat, měli byste vést aktivní životní styl, tvrdit, chodit na čerstvý vzduch. Pokud bude řádně zacházeno a budete dodržovat všechny lékařské pokyny, krize u dítěte budou navždy ustoupit.

Acetonemický syndrom u dítěte: léčba zvracení u dětí, dieta během krize

Acetonemický syndrom u dětí se může projevit různými způsoby. Každý útok má však typický příznak, který způsobuje spoustu nepohodlí.

Takže acetonemický syndrom ve stadiu exacerbace má příznaky, jako je zvracení acetonem, u kterého se opakuje a kontinuálně. Navíc zvracení začíná u dítěte, a to nejen po jídle, ale i po pití kapaliny. Tento stav je velmi vážný, protože vede k dehydrataci.

Kromě záchvatů neustálého zvracení se acetonemický syndrom projevuje toxicózou, která se zhoršuje dehydratací. Navíc kůže pacienta je bledá a na tvářích se objevuje nepřirozená červenost, svalový tonus se snižuje a pocit slabosti.

Dítě je v rozrušeném stavu, doprovázené plačem a křikem. Tento jev nahrazuje slabost a ospalost. Současně sliznice (oči, ústa) a pokožka vyschnou.

Acetonemický syndrom je též doprovázen zvýšenou tělesnou teplotou - 38-39 stupňů.

V některých případech, v důsledku dehydratace a toxikózy, může teplota dosáhnout 40 stupňů. Tělo dítě však vyzařuje nepříjemný zápach, který připomíná vůni acetonu nebo rozpouštědla.

Dávejte pozor! Rodiče musí vědět, že acetonemické zvracení u dětí se neobjevuje bez příčiny. Proto je nutné provést důkladnou analýzu předchozího stavu a chování dítěte.

Zpravidla se v důsledku emočního nebo fyzického přetížení objevuje acetonemické zvracení. Tato situace často probíhá po prázdninách nebo při přejídání tučných a sladkých pokrmů.

Také se může vyvíjet acetonemické zvracení na pozadí různých onemocnění, jako je běžné nachlazení.

Zpravidla pozorní rodiče mohou identifikovat příznaky, které indikují výskyt zvracení. Následující příznaky naznačují, že dítě trpí acetonemickou krizí:

  • slzotvornost;
  • rozmar;
  • bolest břicha;
  • odmítnutí jíst (dokonce i vaše oblíbené pokrmy);
  • bolest hlavy;
  • slabost;
  • rozrušená nebo uvolněná stolice;
  • vůně acetonu pochází z úst.

Obsah acetonu v moči můžete také určit pomocí speciálních testovacích proužků.

Je třeba poznamenat, že zkušení rodiče mohou předcházet acetonemickému syndromu, díky čemuž je stav dítěte značně zmírněn a zabraňuje i výskytu zvracení. V extrémních případech krize projde rychle a snadno bez komplikací.

Co by měla být první pomoc pro acetonemický syndrom u dětí?

Při výskytu krize u dítěte je nutné neprodleně přijmout opatření ke zlepšení zdravotního stavu pacienta. Ti rodiče, kteří nemají zkušenosti se zastávkami syndromů, by měli být zavoláni do domu lékaře. Zvláště je nemožné bez lékařské pomoci, pokud se objevil acetonemický záchvat u velmi malého dítěte (1-4 let).

Pokud máte pochybnosti, musíte také zavolat sanitku, protože acetonemický syndrom je často zaměňován s různými infekčními nemocemi, které jsou velmi nebezpečné. A lékař, který přišel k volání, určí, zda je zapotřebí hospitalizace a jmenování další terapie.

Počáteční léčbou je vyschnout dítě, to znamená, že musí vypít velké množství tekutiny. Vynikajícím prostředkem bude sladký silný čaj, nicméně by měl být opilý pomalu a v malých džbáních, aby nedošlo k zvracení.

Dávkový příjem tekutiny je tělem dobře vstřebáván a velké množství spotřebované vody může způsobit zvracení. V takovém případě by měla být teplota čaje nebo kompoty rovna tělesné teplotě nebo mírně nižší. A v případě silného zvracení je vhodné pít chladnou, ale ne ledovou vodu.

Pokud má dítě touhu jíst, můžete mu dát kousek stálého chleba nebo bílých krekrů. Pokud však pacient odmítne jíst, nemusíte ho donucovat.

Při normální absorpci kapaliny může pacient dostat bylinný odvar z oregana nebo máty peprné, nebo mu můžete dát teplou minerální vodu bez plynu.

Také by měla být dodržována zvláštní strava, včetně zeleninových a ovocných pyré a fermentovaných mléčných nápojů.

Léčba

Acetonemický syndrom u dětí je léčen ve dvou hlavních oblastech:

  • léčba acetonických záchvatů, včetně toxikózy a zvracení;
  • léčby a rehabilitace mezi útoky s cílem snížit frekvenci a složitost exacerbací.

Léčba během útoků je velmi aktivní a intenzivní. Technika je vybrána v závislosti na specifické situaci a koncentraci acetonu v moči během období exacerbace. V případě výskytu mírných až středně závažných záchvatů s acetonem až na 2 kříže lze léčbu provést doma, ale pod lékařskou a rodičovskou kontrolou a ve zvláště náročných situacích je pacient hospitalizován.

Spravidla se při léčbě acetonemickou krizí zabraňuje dehydrataci a naplnění ztráty tekutiny po prodlouženém zvracení.

Cílem terapie je také odstranění toxických účinků ketonových těl na tělo dítěte (zvláště na nervový systém) a eliminaci zvracení samotného.

Navíc se pozoruje zvláštní výživa a v některých případech se používají další terapeutické metody.

Zvláštní dieta je věnována každému dítěti, které má acetonemickou krizi doprovázenou zvracením. Za prvé, lehké sacharidy (cukr, glukóza) a těžké pít by měly být přítomny v dětské stravě. Spotřeba tučných potravin by však měla být omezená.

U prvních příznaků syndromu by mělo dítě okamžitě otvoivat. To znamená, že musí dostat teplý nápoj, jehož objem se pohybuje od 5 do 15 ml. Je třeba pít tekutinu každých 5-10 minut, aby se zastavila emoční přání.

Dávejte pozor! Otpaivat dítě lépe alkalické minerální vody (bez uhličitanu) nebo silný sladký čaj.

V počáteční fázi onemocnění se pacientova chuť k jídlu snižuje, z těchto důvodů byste ho neměli příliš krmit. Trpí dost, jestliže jí nějaké sušenky nebo sušenky. Když je zvracení zastaveno (druhý den), může být dítě podáváno kapalnou rýžovou kaší, vařenou ve vodě a zeleninovým vývarem. V tomto případě by měly být části malá a interval mezi používáním potravy by se měl snížit.

U kojenců je také poskytována speciální strava. Dítě by mělo být aplikováno na prsa co nejčastěji a kojenci, kteří jsou kojeni, by měli dostat tekutou směs, obiloviny a napojeny co nejčastěji.

Pokud se zvracení ustoupí a tělo začalo běžně asimilovat jídlo, může být dětské menu postupně rozšiřováno přidáním produktů obsahujících sacharidy:

  1. kotlety nebo rybí dušené ryby;
  2. pohanková kaše;
  3. ovesné vločky;
  4. pšeničná kaše.

Aby se předešlo výskytu záchvatů v budoucnu po jejich zastavení, měla by být dodržena určitá strava. Dítě nemůže být krmeno:

  • telecí;
  • kuřecí kůže;
  • sedlo;
  • rajčata;
  • sádlo a jiné tučné potraviny;
  • uzené maso;
  • konzervy;
  • bohaté vývary;
  • luštěninové;
  • káva;
  • čokoláda

Je třeba upřednostnit mléčné výrobky, obiloviny, brambory, ovoce, vejce a zeleninu.

Hlavním problémem s acetonemickou krizí je dehydratace, takže léčba by měla být komplexní. Při mírné a středně těžké acetonemii (1-2 křížení acetonu v moči) je dostatečná perorální rehydratace (pájení) s použitím dalších postupů.

Především je nutné odstranit přebytečný aceton a další produkty rozkladu a provést čistící klystýr, protože soda neutralizuje ketonové tělísky a čistí střeva, čímž zlepšuje stav dítěte. Tento postup se zpravidla provádí za použití alkalického roztoku. Receptura na přípravu je jednoduchá: 1 polévková lžička. soda se rozpustí ve 200 ml teplé vody.

Pokud se taková léčba provádí, mělo by být dítě léčeno zavedením tekutiny s výpočtem 100 ml na 1 kg tělesné hmotnosti. A po každém zvracení potřebuje pít až 150 ml kapaliny.

V každém případě by měla být volba tekutiny projednána u vašeho lékaře. Pokud však nemáte příležitost konzultovat s lékařem, je nutné, abyste řešení sami přijali. Po každých 5 minutách musí dítě z lžičky vypít 5-10 ml kapaliny.

Jako nápoj, dokonalý teplý sladký čaj s citronem nebo medem, soda, ne-uhličitá alkalická minerální voda. Můžete také použít roztoky pro orální rehydrataci, pokud se nacházejí v domácí lékárně.

Taška s tímto nářadím se rozpustí v 1 litru vody a během dne vypije lžíci. Optimální přípravky pro dítě jsou "ORS-200", "Oralit", "Glukosolan" nebo "Regidron".

Terapie mezi útoky

Dítě s diagnózou acetonemické krize, pediatr zaznamená a pravidelně monitoruje jeho stav. Profylaktická léčba je také předepsána, a to i při absenci záchvatů.

Lékař nejprve přizpůsobí stravu pro děti. Tento aspekt je velmi důležitý, protože stravování by mělo být omezené, jako v případě přejídání a pravidelné konzumace zakázaných potravin, může se pacientův stav zhoršit a zvracení se objeví znovu.

Lékař také předepisuje terapii vitamínem dvakrát ročně, často na podzim a na jaře. Kromě toho pro dítě bude užitečné sanitární ošetření.

Ke zlepšení funkce jater, zaměřené na neutralizaci ketonových těl, lékař předepisuje příjem lipotropních látek a hepatoprotektiv. Tyto léky pomáhají játr normalizovat metabolismus tuků a zlepšit jeho fungování.

Pokud dojde ke změně analýzy stolice, která indikuje poruchu pankreatu, pak lékař předepíše průběh enzymů. Doba trvání této léčby je od 1 do 2 měsíců.

Dítě s vysokou excitabilitou nervového systému předepisuje léčbu, včetně léků na bázi motherwortu a valerianu, užívání sedativních čajů, léčebných lázní a masáží. Tato léčba se opakuje několikrát za rok.

Chcete-li neustále sledovat koncentraci acetonu v moči v kiosku lékárny, můžete si zakoupit testovací proužky. Analýza acetonu moči by měla být provedena v prvním měsíci po vzniku acetonemického syndromu. A pokud rodiče mají podezření, že úroveň acetonu dítěte je snížena kvůli stresu a katarální nemoci, je-li to nutné, provede se studie.

Pokud test určuje přítomnost acetonu v moči, můžete okamžitě pokračovat ve všech výše uvedených postupech, aby byl stav dítěte stabilní a zvracení se nezobrazí. Mimochodem, testovací proužky také umožňují sledovat účinnost léčby.

Bohužel, acetonemická krize může vyvolat další rozvoj diabetu. Proto se u dětí s takovými patologiemi endokrinolog odvolává na evidenci lékařů. Dítě je také testováno každý rok k určení hladiny glukózy v krvi.

Při správné léčbě a následném zotavení se acetonemické záchvaty ustupují ve věku 12-15 let. Ale děti, které přežily krizi, mohou vyvinout řadu nemocí (dystonie, žlučové kameny, hypertenze atd.).

Takové děti by měly být pod neustálým lékařským a rodičovským dohledem, zejména kvůli zvýšené excitabilitě nervu a stálým útokům. Oni jsou pravidelně vyšetřováni lékaři a podstoupí lékařské vyšetření pro včasné rozpoznání nástupu syndromu nebo vývoje komplikací.

Navíc, aby se zabránilo následkům, je nutné provést prevenci ARVI a nachlazení. Takže po všech lékařských pokynech a podléhajících správné dietě může krize dítěte ustoupit navždy.

Acetonemický syndrom u dětí. Manifestace acetonemického syndromu

Pokud jste nenalezli odpověď nebo vám může být užitečná pomoc lékaře - můžete kontaktovat naše specialisty a získat odpověď do jedné hodiny.

Klinické projevy acetonemie

Manifestace acetonemického syndromu mají mnoho různých možností, ale v každém případě jsou v každém útoku určité typické projevy, které jsou pro dítěti naprosto děsivé a nepříjemné a obtížné pro morální stav rodičů. Takže v první řadě je acetonemický syndrom ve stadiu klinické exacerbace charakterizován záchvaty zvracení, zatímco je opakován, nezdolný, prodloužený, projevuje se nejen při snaze jíst, ale i při pití kapaliny. Toto zvracení je pro dítě obtížné a může vést k vážným známkám dehydratace.

Kromě záchvatů opakovaného zvracení s acetonemickým syndromem se objevují příznaky toxikózy, které se zhoršují dehydratací. Tak Projevený bledost se současným nepřirozené červenat na lících, snížení tón celého těla a těžkou svalovou slabost, excitace a křik, pláč, který se postupně nahrazovány silné ospalosti a slabosti, těžkou suchou pokožku a sliznice úst a očí.

Během záchvatů acetonemického zvracení se teplota zvyšuje na 38-39 stupňů a někdy ještě vyšší, kvůli toxikóze a dehydrataci, specifický zápach pochází z těla dítěte, dýchání a všech jeho sekrecí a je popsán jako zápach rozpouštědla, acetonu nebo ". Stojí za zmínku, že záchvaty acetonemického zvracení se neobjevují od začátku bez předchozí provokace. Proto je třeba pečlivě analyzovat předchozí zdravotní stav a chování dítěte.

Obvykle atsetonemicheskoy zvracení dochází k útokům po fyzické nebo emocionální přetížení, a to zejména v průběhu prázdnin, po jídle nebo zneužití tučných jídel a sladkostí, nebo na pozadí nemoci dítěte, jako je nachlazení. Často pozorní rodiče před útokem mohou identifikovat jisté předchůdky toho, co se může stát, že zvrací s acetonem. Děti jsou nadměrně rozmarné a kňourují, odmítají od obvyklého a dokonce i oblíbeného jídla, stěžují si na indispozici a bolesti hlavy. Často před krizí u dětí se může vyskytnout průjem nebo řídká stolice, bolesti břicha, zvracení, ještě předtím, než se můžete dostat světlo přicházející z dětství zápach acetonu, a to zejména z úst, a diagnostické proužky pro analýzu moči lze zjistit přítomnost acetonu. Pokud se rodiče poprvé nesetkají s takovými projevy acetonizního zvracení, mohou již začít předcházet útoku, který výrazně zmírňuje stav dítěte a vůbec nemusí vyvolat zvracení, nebo útok přejde snadno a rychle bez dehydratace.

Typický záchvat zvracení v acetonisu

Manifestace typických, klasicky se vyskytujících záchvatů acetonemického syndromu mohou trvat jeden až dva dny až pět až sedm dní a jsou doprovázeny záchvaty zvracení. Četnost výskytu záchvatů a jejich trvání závisí na počáteční úrovni zdraví dítěte, stejně jako na opatřeních přijatých rodiči k udržení režimu dítěte a omezením jídla, užívání léků a dalších faktorů. Zvracení v nejmenších případech se může objevit jednou, ale obvykle se to stane několikrát a za jeden den může dojít až k deseti nebo větším epizodám. Je to dost obtížné pro děti, zejména v raném věku.

V klinickém obrazu s typickými acetonemickými záchvaty převažují záchvaty a opakované zvracení a pokusy dítěte jíst nebo pít vodu vyvolávají nové záchvaty zvracení. Obsah žaludku okamžitě vystupuje z jakéhokoli pokusu o příjem tekutin, který způsobuje dehydratace a intoxikaci ketonovými těly, které se v těle hromadí v důsledku metabolických defektů. Dítě vypadá ostře bolestivé, je velmi bledé, s červenou tváří na tvářích, která je ostře načrtnutá na pozadí bledosti, pak dochází k postupnému poklesu aktivity dítěte v důsledku výrazné svalové slabosti. Je těžké, aby dítě dokonce porozumělo jeho rukám nebo chodil, neustále leží v posteli.

Také pro atsetonemicheskih útoky jsou charakterizovány fázovým vývojem neurologických a klinické projevy - nejprve při nízkých koncentracích acetonu je vzrušení s ostrým úzkostí, křik, pláč a hysterie dítě v krvi, ale s akumulací toxických látek v krvi vzrušení a dítě pláče střídavé záchvaty letargie a ospalost závažné slabosti a slabosti. Během stimulace mozku může nastat záchvaty záchvaty a ztráta vědomí, což může vést k dehydrataci mozkové tkáně a komatu.

Na vyšetření, lékař bude odhalena oběhové problémy se snížením objemu cirkulujících krevních cév, což se projevuje prudkým poklesem krevního tlaku, závratě, zejména při vstávání, ztráta vědomí a zhroucení, oslabené srdeční ozvy při poslechu hrudníku, vývoj těžké tachykardie nebo fibrilace, s ostrou porušení srdeční aktivity.

Batolata si mohou stěžovat na záchvaty bolesti břicha, záchvaty přetrvávající bolesti v břiše, nevolnost a nutkání zvracet. Rodiče mohou před útokem zaznamenat předchozí epizody zácpy nebo těžkou úlevu stolice, včetně průjmu.

Na vyšetření, břicho není napjatý, když bolest je oslavován kvůli křeči střeva v některých oblastech, ale může být zvětšená játra hranu žeberní oblouk na jeden nebo dva centimetry, a zvýšení jater může přetrvávat několik týdnů po posledním již začala kvůli aktivní detoxikační aktivitě jater.

Na pozadí záchvatů zvracení se teplota obvykle zvyšuje na 37,0-38,0 stupňů, navíc vůně acetonu vychází ze všech výkalů a může být kvantitativně měřena v krvi a moči.

Při provádění vyšetření krve a moči ukázalo zvýšené množství hladiny ketolátek (acetonu, hydroxymáselné a kyseliny acetoctové), snížení plazmatických chloridů, metabolická acidóza - hromadění zbytků kyselin v krvi, snížení hladiny glukózy v krvi - hypoglykemii, a mění složení krevních lipidů aktivní jejich štěpení za tvorby acetonu. Obecně, analýza počet krevních leukocytů prudce stoupá s neutrofilní posunem a dostatečné zrychlení sedimentace erytrocytů exprimován.

Metody diagnostiky acetonemického syndromu

Pokud se to poprvé stane s dítětem, rodiče jsou vždy zastrašováni, zejména to, že zvracení se nezastaví, často se projevy podobají klinice střevní infekce a není důvod, jsou všichni ostatní členové rodiny zdraví a dítě je nemocné. Lékaři sanitky tvrdohlavě přinášejí dítěti teplotu, zvracení a dehydratace do infekční nemocnice.

Tam se nejčastěji podle testů na krve a moči ukázalo, že koncentrace acetonu v moči a krvi jsou mimo měřítko a nejdříve se vloží diagnóza acetonemického syndromu, potom se dítě přenese do gastroenterologie a léčí se tam. Při stanovené diagnóze rodiče později získají testovací proužky pro stanovení hladiny acetonu v moči a kontrolují jej a opravují dietní a terapeutická opatření.

I v případě, že rodiče se domnívají, že na začátku zvracení - nový atsetonemichesky útoku, je třeba zavolat lékaře, výskyt acetonu v moči může být příznakem některých dalších chorob - diagnóza atsetonemicheskogo syndromem přichází poté, co iskyucheniya patologií, jako je diabetická ketoacidóza, závažné komplikace diabetu se změnami v metabolismu cukrů a také s výjimkou akutních chirurgických onemocnění - apendicitidy a peritonitidy. Vzhledem k trvalému zvracení by měly být okamžitě vyloučeny také diagnózy, jako jsou neurochirurgické komplikace, jako je encefalitida, meningitida, náhlá mozek mozku, otravy, toxikóza a infekční onemocnění v prodromálním období.

Co je třeba udělat pro diagnostiku?

Pro rychlou a domácí diagnózu acetonemického syndromu a přítomnost acetonu v moči lze provést rychlou analýzu pomocí speciálních diagnostických testovacích proužků. Reagují na koncentrace acetonu v moči změnou barvy a intenzity. Čím více je aceton v moči, tím intenzivnější a jasnější je barvení testovacího proužku, ponořený do moči dítěte. Pruhy jsou zakoupeny v lékárně, namočené v čerstvě shromážděné části moči na několik vteřin, dokud nejsou zcela mokré a poté odstraněny a porovnány s barevnou stupnicí na krabičce. Podle stupně barvy se hodnotí přibližně hladina acetonu v moči. Jedná se o nepřesnou diagnózu a pomáhá pouze odhadnout závažnost útoku a zahájit léčbu.

V nemocničních podmínkách se množství acetonu v krvi měří v jednotkách nebo v mol / l a v moči se hladina acetonu stanoví polokvantitativní metodou podle stupně zakalení moči přidáním konkrétního roztoku. V analýzy moči ketony poskytnout výhody od jedné do čtyř, a to na úrovni definují stav a závažnost - s jedním nebo dvěma výhod může pokračovat v léčbě doma, úroveň aceton není rozhodující, s třemi klady zvyšování keton tělo je asi 400 čas ve srovnání s normou, se čtyřmi plusy, více než šest set. Na této úrovni ketonových těl je stav zdravotním rizikem, který může vést k těžké neurotoxikóze, poškození mozku s tvorbou kómatu a otoku mozku. Při této toxicitě se aktivní léčba provádí pomocí infuzní terapie a detoxikace.

Co je důležité pro diagnózu?

Lékař v primární léčbě k jeho pacientů je nesmírně důležité zjistit pravou podstatu původu atsetonemicheskogo syndromu - ať už je primární, jako projev z neuro-artritické anomálií ústavy, nebo sekundární, způsobené jakéhokoliv onemocnění nebo změny v metabolismu (z jater, problémech slinivky břišní, komplikace prvního debutovaného diabetes mellitus). K určení diagnóz v roce 1994 stanovil Světový pediatrický konsensus určité kritéria pro diagnózu acetonemického syndromu. Pro diagnózu je nutné určit hlavní a další kritéria pro diagnózu syndromu.

Hlavní jsou:

  1. opakované zvracení, následné účinky a měnící se intenzita,
  2. během interikálního období je stav dítěte zcela normální, bez odchylek ve zdraví,
  3. Nejsou k dispozici údaje o laboratorních, radiologických a endoskopických známkách organických a funkčních lézí orgánů zažívacího traktu (gastritida, vředy, hepatitida, pankreatitida).
Mezi další kritéria patří:

  1. záchvaty stereotypního zvracení, vždy podobné předchozím epizodám v době toku, trvání, záchvaty obvykle spontánně končí, jak začaly,
  2. nevolnost a bolest v břiše, těžká slabost a bolesti hlavy, letargie a příznaky toxikózy,
  3. analýza moči vysoký aceton.
Na základě těchto kritérií můžete nastavit diagnózu "acetonemického syndromu", což znamená, že je primární nebo sekundární, je nutné pro další léčebné taktiky. Sekundární acetonemické syndromy jsou léčeny přímou eliminací příčiny, jejich příčinnou léčbou základního onemocnění. V případě primárního acetonemického syndromu je zapotřebí řada preventivních a rehabilitačních opatření, dietní korekce a profylaxe. Metody léčby, diety a prevence útoků budou diskutovány v samostatném článku.

Acetonemický syndrom je závažná porucha fungování vnitřních orgánů dítěte, která se projevuje vážným narušením blaha a celkového stavu. Pokud má tedy dítě příznaky, které jsou podezřelé z hlediska krize, měl by být okamžitě pomáhán a následně řádně a plně léčen s další prevencí záchvatů. Proto je důležité pochopit, jak stavět léčbu, jaké kroky v léčbě jsou nezbytné a co hledat.

Krize první pomoci

Za prvé, nejzákladnější by mělo být pomoci s krizí - dítě se cítí velmi špatně a je zapotřebí naléhavých opatření k usnadnění jeho blahobytu. Nejprve, pokud nemáte dostatečné zkušenosti se zastavením krizí, měli byste okamžitě zavolat lékaři u domu. Stojí to také s krizí u dětí v prvních letech života. Pokud máte pochybnosti, měli byste také zavolat lékaře, protože acetonemická krize může být podobná mnoha infekčním chorobám, někdy velmi nebezpečným. Lékař také určí, zda bude nutné předepsat jakoukoli léčbu kromě krize, která přesahuje obvyklé užívání.

Za prvé, je nutné zahájit léčbu s okamžitým otpaivaniya dítě - on potřebuje dát více tekutiny. Nejprve mu musíte dát silný sladký čaj, ale vysvětlete mu, že ho potřebuje pít v malých džbáních, aniž by spěchal, aby nevyvolával zvracení. Průtok vody v malých částech je absorbován a používán pro potřeby těla, zatímco velké množství kapaliny spotřebované současně může vyvolat záchvat zvracení. Teplota kapaliny by měla být stejná nebo nižší než teplota těla, při silném zvracení by měla být výhodnější chladná, ale ne ledová voda. Pokud stav dítěte dovolí, a má touhu jíst, můžete mu dát bílé krekery nebo kousek včerejšího bílého chleba. Nicméně, pokud dítě nechce jíst, není nutné ho donucovat. Pokud dítě normálně absorbuje tekutiny, můžete dát bylinný čaj nebo odvar z máty nebo oregano, můžete dávat alkalickou minerální vodu bez plynů ve formě tepla.

Pokud dítě může jíst, stojí za to mu dát lžíci nápojů z kyselého mléka, ovocného pyré, zeleninového pyré.

Principy léčby acetonemického syndromu

Při léčbě acetonemického syndromu existují dvě hlavní oblasti:

  1. léčba záchvatů acetonemie, včetně záchvatů zvracení a toxikózy,
  2. léčby a rehabilitace dítěte během interictal období s cílem snížit četnost a závažnost exacerbace.
Léčba v období záchvatu by měla být intenzivní a aktivní. Způsob léčby v každém případě bude záviset na tom, jaká je hladina acetonu v moči dítěte v době útoku. U mírných a středně závažných záchvatů s acetonem až na dva kříže může být dítě ošetřeno doma, pod dohledem lékaře samotnými rodiči. V závažnějších případech se doporučuje hospitalizace do nemocnice pod lékařským dohledem.

Základní principy léčby je zabránit dehydrataci a ztráty doplňování kapaliny, která se ztrácí při zvracení, odstranění toxických účinků ketolátek v těle dítěte, a zejména pro centrální nervový systém, jakož i odstranění většiny zvracení, dietních opatření a další intervence.

Korekce výživy je předepsána každému dítěti s projevy acetonemického syndromu a zvracení. Především by měly být dostatečné množství lehkých sacharidů v potravinách - cukru, glukózy a tekutin, zatímco je nutné přísně omezit tuky. Při prvních projevech krize je nutné začít dítě otpaivaniya - je nutné dát každou teplá kapalina v ruce v množství 5 až 15 ml s intervalem pěti až deset minut, takže neexistují žádné provokující záchvaty zvracení. Doporučuje se otpaivanie alkalický nápoj - minerální voda bez plynu, nebo pokud není minerální voda - jen sladký silný čaj.

V počáteční fázi onemocnění dítě může mít sníženou chuť k jídlu, takže byste neměli být horliví, když ho krmíte, pokud dítě nechce jíst, není vhodné nucit ho. Můžete nabídnout suché sušenky s čajem nebo krekry bílého chleba. Od druhého dne nebo po ukončení zvracení, můžete nabídnout své dítě rýže kaše na vodu, razvararuyu a tekuté, zeleninové polévky v malých porcích, je třeba snížit intervaly mezi jídly. Je-li to dítě, je často nutné ho aplikovat na hruď, uměleckého umělce - dát směs, která je mnohem tekutější než obvykle, tekutou kaši z lahve, častěji k pití. Pokud dítě nevyvolává zvracení a učí se jídlo, můžete postupně rozšiřovat stravu na úkor uhlohydrátových potravin - kaše z pohanu, ovesné kaše, pšenice, ryb nebo masové kuličky pro pár.

Aby se zabránilo útokům v budoucnosti, je nutné po útoku dodržovat určité přísné výživové poradenství - nepodávají dětem telecího masa se sádlem a tuk, kuřecí maso, a to zejména s kůží, tučná jídla, Konzervy, vývary a uzený. Je třeba výrazně omezit produkty ze skupiny luštěnin, šťovíku, rajčat ve všech formách, čokolády a sladkosti, káva. Mléčné a kysané mléčné výrobky, vejce a brambory, zelenina s ovocem, obiloviny a cereální přílohy jsou obzvláště výhodné ve stravě.

U acetonemického syndromu je jedním z klíčových problémů dehydratace a je nutné s ním provést komplexní boj. Při mírné a středně těžké acetonemii s jedním nebo dvěma křížemi acetonu v moči lze zcela vypustit orální rehydrataci (pájení) s některými jednoduchými činnostmi. Zaprvé, první věc, kterou potřebujete k odstranění přebytečného acetonu a produktů rozkladu ze střeva, je obvykle klystýr, který se provádí alkalickým roztokem - čajová lžička sody se rozpustí ve sklenici vlažné vody. Roztok sodíku neutralizuje část ketonových tělísek, mechanicky čistí střeva z fekálních hmot a lehce zmírňuje stav dítěte.

Po klystýr vyžaduje povinné Odsávací dítě zavedením kapaliny do ní - v množství asi 100 ml na kg tělesné hmotnosti, nebo zvracení - každý zvracení pak je třeba vypo asi 100-150 ml tekutiny. Rastorov volbou pro odpájení je lepší poradit se s lékařem, ale v případě, že doba čekání na lékaře nechcete, nebo bez spojení v době zvracení s lékařem, je nutné použít řešení na vlastní pěst. Každých pět minut, nechte dítě lžíce kapalina v množství 5-10 ml, může to být sladký teplý čaj, může nebo med citron, neperlivou balenou nebo alkalické minerální vody a jedlé sody řešení. Pokud existuje řešení pro perorální rehydratační terapií - lepší využití z nich, obvykle pytel léčiva se zředí na litr vody a odpájecí jeho den se lžící. Nejvhodnější pro dítě bude Oralit nebo Regidron, Glukosolan, ORS-200.

Pozor - pokud se stav dítěte nezlepšuje, zvracení neustupuje nebo se zhoršuje, stav se postupně zhoršuje, musíte zavolat sanitku a hospitalizovat v dětském oddělení nemocnice pro nastavení tekutin do kapaliny a odkapávání. To pomůže v boji proti toxikóze, odstraňuje ketonové tělo z těla a pomáhá obnovit rovnováhu vody během dehydratace. Není třeba se vzdát těchto postupů, mohou zachránit život a zdraví dítěte.

Zvracení kromě odkapávací řešení v nemocnici dítě obvykle injekce antiemetika, podávané přípravky pro normalizaci metabolismu narušené během nemoci a aplikovat látky, které přispívají k obnově jater a střeva dokončení práce.

Se zlepšením stavu a schopností pít tekutiny na vlastní pěst, zastavení zvracení, dítě je převedeno do ústní otpaivanie, pomalu začne krmit jej. Pokud dojde během bolesti k bolesti břicha, mohou být ve věkových dávkách předepsány spasmolytika. Když je dítě vzrušené nebo úzkostné, jsou předepsány sedativa nebo sedativa, sníží proces vzrušení mozku, což pomůže snížit četnost zvracení.

Správná a včasná léčba může zcela zastavit zvracení během jednoho až dvou dnů a příznaky onemocnění ustoupí za tři až pět dní. Správnou péčí o dítě neznamená, že acetonemický syndrom ohrožuje život a zdraví dítěte, což však neznamená, že dítě po záchvatu nemusí být dále léčeno a není zapotřebí užívat léky a diety.

Výskyt zvracení výrazně oslabí dítě a jeho imunitu, porušuje metabolické procesy, což vede k narušení metabolických procesů ve všech orgánech. Ketonové těla dráždí ledviny, což vede k jejich zvýšenému uvolnění a kyslíku krev. Je škodlivé pro rostoucí tělo. Za takových podmínek je normální fungování srdce a mozku narušeno.

Léčba mezi útoky

Pediatr dává do dispenárního registru dítě s acetonemickým syndromem a průběžně jej sleduje, provádí kurzy preventivní léčby, i když nejsou žádné záchvaty a dítě se cítí dobře. Lékař nejdříve provede významné úpravy stravy dítěte a bude muset být přísně dodržována dietní omezení - přejídání a konzumace zakázaných potravin vede k exacerbacím a výskytu zvracení. Kurz terapie vitaminem bude doporučován pravidelně, nejméně dvakrát ročně, mimo sezónu. Bude také doporučována lázeňská léčba v podmínkách sanatoria pro děti.

Za účelem zlepšení jaterní práce na neutralizaci ketonových těl, hepatoprotektů a lipotropních látek jsou předepsány, pomáhají játrovým buňkám aktivovat a normalizovat metabolismus jater v játrech. Pokud dojde k změnám v analýze výkalů v důsledku porušení v pankreatu, použijte kurzy enzymatických přípravků po dobu jednoho až dvou měsíců s postupným stažením léků pod dohledem lékaře.

Děti se zvýšenou excitabilitou nervového systému budou prokázány léčebné procedury s valeriánem a matkou, jmenování sedativních čajů a masáží, léčebné lázně. Takové kurzy se musí opakovat několikrát ročně.

Je důležité pravidelně sledovat hladinu acetonu v moči, pro kterou můžete v lékárně zakoupit speciální zkušební proužky. Moč je vyšetřována na aceton během prvního měsíce po skončení krize a poté je test proveden v případě potřeby - pokud mají rodiče podezření na zvýšení acetonu, na nachlazení nebo stres. S včasným detekcí acetonu v moči můžete okamžitě začít výše popsaná opatření, která neumožní vyvinutí zvracení a špatného zdravotního stavu. Testovací proužky rovněž kontrolují účinnost léčby.
Děti s acetonemickým syndromem jsou ohroženy vývojem diabetes mellitus, což znamená, že by měly být také registrovány u endokrinologa, kteří každoročně monitorují hladinu glukózy v krvi.

Postupně s odpovídající léčbou a rehabilitací probíhají acetonemické krize v období puberty - 12-15 let. Tyto děti však mají vysoké riziko vývoje onemocnění, jako jsou žlučové kameny, hypertenze, vegetativní dystonie a další. Vyžadují zvláště pečlivé sledování ze strany lékaře a rodičů, zejména kvůli nervózní excitabilitě a častým záchvatům, které se dítě může jednoduše bát. Je důležité pravidelně absolvovat odborné vyšetření a následné vyšetření, aby bylo možné rozpoznat počáteční komplikace nebo vznik krizí. Je důležité, aby tyto děti prováděly profylaxi nachlazení a jakákoli akutní respirační virové infekce v nich mohou být komplikovány vzorkem acetonu v moči. S plnou péčí a diety můžete dosáhnout téměř úplného vymizení záchvatů.

Výpočet BMI a obezity

Difúzní změny v játrech: typy a příčiny