Abdominální obezita

Abdominální obezita je nadměrná akumulace tukové tkáně v horní polovině těla a břicha. S tímto druhem obezity se silueta člověka začíná podobat tvaru jablka. Abdominální obezita je velmi nebezpečná nejen pro zdraví, ale i pro život, protože výrazně zvyšuje riziko vzniku cukrovky, hypertenze, rakoviny, infarktu a mrtvice. Pokud se podíváte na údaje, pravděpodobnost rakoviny se zvýší 15krát, srdeční ischemie - 35krát a mrtvice - 56krát.

Abdominální obezita se také nazývá viscerální, horní nebo androidní obezita. Při této nemoci tuk obklopuje všechny vnitřní orgány člověka, včetně srdce, pankreatu, jater a plic. Maximální hromadění tukové tkáně je pozorováno ve střevě, tvoří také přední stěnu peritonea. Pokud vážíte viscerální tuk muž s normální tělesnou hmotností, bude to asi 3 kg u pacientů s obezitou, že počet lidí, kteří mohou bezpečně vynásobit 10. Je-li míra tuku prostě obklopuje vnitřní orgány a umožňuje jim, aby správně fungovat, pak se člověk s abdominální obezitou, on vytlačuje všechny orgány. Výsledkem je lymfatický odtok a krevní oběh.

Lidé s tímto druhem obezity nejsou schopni tolerovat cvičení. Koneckonců, srdce musí pracovat nejen v rozšířeném, ale v extrémním režimu. Současně je narušena funkce plic a dalších důležitých vnitřních orgánů. Nejčastěji muži trpí břišní obezitou.

Symptomy břišní obezity

Symptomy abdominální obezity se sníží především v nadbytku tukové tkáně v horní polovině těla a břicha. Podobná diagnóza může být provedena v případě, kdy obvod pasu u člověka přesahuje 94 cm a u ženy - 80 cm. Kromě toho hmotnostní index často zůstává v normálním rozmezí.

Dalším znakem, který indikuje obezitu břicha, je přítomnost souběžných onemocnění, včetně:

Diabetes typu 2;

Metabolismus kyseliny močové;

Bylo zjištěno, že viscerální tuk, nahromaděný v abdominálním typu obezity, působí jako endokrinní orgán a produkuje stresový hormon kortizol. Výsledkem je, že tělo pacienta prožívá chronické napětí, které způsobuje, že vnitřní orgány pracují v rozšířeném režimu.

Dalším hormonem produkovaným abdominálním tukem je interleukin-6 (hormon zánětu). Proto i malá nemoc, jako je SARS, může vést k závažným komplikacím.

U mužů s abdominální obezitou se zvyšuje počet ženských pohlavních hormonů, což vede k problémům s potenciálem a neplodností. Ženská sexuální funkce trpí viscerálním tlukem, a to zejména pokud jeho objem překračuje normu o 40% nebo více.

Nadměrné množství hormonů negativně ovlivňuje fungování všech orgánů a systémů, každá buňka těla trpí. Cévy akumulují cholesterol, střeva nejsou schopny zpracovávat objemy jídla, které vstupují, lidé často trpí zácpou, plynatostí a proces viscerálního ukládání tuku se nezastaví. Lidé s abdominální obezitou často mají spánkovou apnoi v noci, což je doprovázeno zástavou dýchání.

Příčiny břišní obezity

Příčiny abdominální obezity v 90% případů jsou neschopnost těla plně utrácet energii přijatou zvenčí. Přichází v podobě kalorií s jídlem. To znamená, že nízká fyzická aktivita v kombinaci s přejíděním rozhodně povede k akumulaci nadbytečného tuku.

Faktory, které vyvolávají břišní obezitu, jsou považovány za:

Vrozená náchylnost k poruše enzymatického systému;

Iracionální přístup k výživě s přebytkem tučných, sladkých, slaných potravin. Zneužívání alkoholu;

Přejídání na pozadí stresu, jmenovitě - psychogenní přejídání;

Onemocnění endokrinního systému, například syndrom Itsenko-Cushing, hypotyreóza atd.;

Obezita způsobená změněným fyziologickým stavem, například během těhotenství nebo během menopauzy;

Syndrom chronické únavy, stres, psychotropní a hormonální léky.

Léčba břišní obezity

Léčba břišní obezity by měla začínat správným psychologickým postojem. Je důležité, aby osoba byla motivována nejen ke zlepšení vzhledu, ale také k odstranění zdravotních problémů. V tomto případě musí být cíle skutečné, to znamená ty, které by mohl dosáhnout.

Dieta by měla být strukturována tak, aby objem spotřebovaných kilokalorů denně byl snížen o 300-500 kcal. Souběžně je nutné posílit fyzickou aktivitu. Je důležité omezit spotřebu živočišných tuků a rafinovaných uhlohydrátů a bílkoviny a vlákniny by měly být požívány v normálních množstvích. Potraviny je třeba vařit, pečené, vařené, ale nepečené. Jedení by mělo být nejméně 5krát denně, zatímco je důležité omezit spotřebu soli a koření.

Nicméně pouze nízkokalorická strava, která snižuje tělesnou hmotnost, nestačí, protože účinek bude minimální kvůli zpomalení metabolických procesů. Proto je cvičení tak důležité.

Pokud jde o lékařskou korekci obezity, pak je předepsáno v případě, že po dobu 12 týdnů nebo déle nízkokalorická strava nefunguje. Přípravky, které umožňují eliminovat pocit hladu - Fepranon, Regenon, Desopimon, Mirapont. Zrychlují saturaci, ale jejich příjem hrozí vyvstáváním vedlejších účinků, mezi nimiž je nejvíce hrozivá závislost.

Někdy jsou pacientům předepsána antidepresivum fluoxetin nebo adiposin, který mobilizuje tuky. Nicméně, většina lékařů dává přednost drogám, jako je Xenical (snižuje vstřebávání tuků ve střevech) a Meridia (urychluje proces nasycení). Jsou považovány za nejbezpečnější a ne návykové.

Je nutné, aby člověk získal psychologickou podporu, změnil svůj postoj k potravinové kultuře, stravování, životnímu stylu obecně. Je důležité nejen dosáhnout cíle a ztratit tyto extra libry, ale také udržet váhu v budoucnu.

Pokud jde o chirurgické metody léčby, je možné provádět operace zaměřené na snížení objemu žaludku nebo při odstranění části střeva. Dlouhodobý účinek takových zásahů je však nepředvídatelný.

K dosažení kosmetického účinku můžete využít liposukce. Nicméně nedávné studie vedené vědci z univerzity v Sao Paulu učinily určité závěry o účinnosti liposukce. Ženy, které chirurgicky neodstranily pole pro odstranění tuku, po 4 měsících zvýšily zásoby tuku o 10%. Abyste předešli zdravotním potížím, musíte opustit sedavý životní styl a zahájit aktivní trénink.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Dietitiana, endokrinologa

Vzdělání: Diplom RSMU je. N. I. Pirogov, specializace "Všeobecné lékařství" (2004). Umístění na Moskevské státní lékařské fakultě a stomatologii, diplom "Endokrinologie" (2006).

Abdominální obezita

Abdominální obezita je nejčastější, ale současně nejnebezpečnější druh nadváhy. Stojí za zmínku, že onemocnění nejčastěji postihuje muže, zatímco ženy se relativně vzácně rozvíjejí. Podávat jako zdroj nemoci může být jak špatný způsob života, tak i důvody, které mají patologický základ. Kromě toho není vyloučen vliv genetické predispozice.

Kromě postupného zvyšování břišního objemu se klinický obraz skládá z takových příznaků, jako je únavnost, snížený výkon, dýchavičnost, snížená sexuální touha a neplodnost.

Aby se správně diagnostikovala a zjistila, proč se u člověka vyvine abdominální obezita, stačí klinický lékař, který je založen na informacích získaných během fyzického vyšetření, laboratorních vyšetřeních a instrumentálních postupech.

Je možné se zbavit akumulace tukové tkáně v oblasti břicha konzervativními technikami, například užíváním léků a cvičeními zaměřenými na posilování břišních svalů. V závažných případech je však jedinou možností léčby operace.

Etiologie

Abdominální obezita je nejčastěji výsledkem špatného výběru životního stylu, a to špatné výživy. Přesto však přejídání není jediným předisponujícím faktorem vedoucím k rozvoji takové patologie.

Onemocnění může být vyvoláno:

  • dysfunkce hypothalamu, která se nachází v potravinářském středisku, který reguluje saturaci. Taková odchylka vede k tomu, že bez ohledu na to, kolik jedl člověk, neustále cítí hlad. V takových situacích nestačí pouze sledovat šetrnou stravu a hrát sporty - základem terapie je práce psychoterapeuta s pacientem;
  • nedostatek serotoninu, což je hormon zodpovědný za mentální stabilitu a pozitivní emoce, a proto se také nazývá hormon radosti. Nedostatek takové látky vede k rozvoji depresivního stavu, který se někteří lidé radši vyrovnávají tím, že absorbují velké množství nezdravých potravin;
  • sedavý životní styl - sedavé pracovní podmínky a úplné odmítnutí sportu značně zvyšuje pravděpodobnost nadváhy;
  • dlouhodobá závislost na špatných návycích, zejména pití alkoholických nápojů, což zase zvyšuje chuť k jídlu;
  • hormonální nerovnováha;
  • iracionální užívání drog, jmenovitě hormonálních a psychotropních látek.

Nezapomeňte, že příčinou břišní obezity je genetická predispozice. Známe-li to, člověk může nezávisle zabránit hromadění velkého množství tukové tkáně v peritoneální zóně - za tím stačí udržet aktivní životní styl a jíst správně.

U žen je tato porucha často výsledkem těhotenství a porodu.

Klasifikace

Abdominální obezita u žen a mužů má několik možností:

  • akumulace tukových buněk přímo pod kůží je nejpříznivějším typem onemocnění, neboť reaguje dobře na konzervativní terapii, která se skládá z fyzioterapie a diety. Komplikace v takových případech jsou extrémně vzácné;
  • tvorba tukové tkáně kolem životně důležitých orgánů - a zároveň se zbavit dalších kilogramů je mnohem obtížnější. Kromě toho je pravděpodobnost život ohrožujících důsledků vysoká. Terapie často zahrnuje lékařskou intervenci.

Patologie má tři stupně závažnosti:

  • Fáze 1 - obvod pasu u mužů nepřesahuje 94 centimetrů a u žen 80 centimetrů;
  • Fáze 2 - ukazatele pro muže se pohybují od 94,2 do 101,3 centimetrů, pro ženy - od 81,2 do 88,6 cm;
  • Stupeň 3 - v takových případech je obvod pasu u mužů 102,6 cm a vyšší, u žen - 88,9 a více centimetrů.

symptomatologie

Při abdominální obezitě bude klinický obraz zahrnovat kombinaci následujících příznaků:

  • zvýšení objemu břišní dutiny;
  • buněčná rezistence vůči inzulínu, která téměř vždy vede k nástupu diabetes mellitus 2. typu;
  • zvýšený tonus krve;
  • dyslipidemie;
  • změna složení krve;
  • pokles sexuální aktivity;
  • dušnost, která se vyskytuje i při minimální fyzické aktivitě;
  • mužská a ženská neplodnost;
  • porušení menstruačního cyklu u žen;
  • rychlá únava a snížený výkon;
  • vývoj deprese;
  • pálení žáhy, ke kterému dochází na pozadí refluxu žaludečního obsahu do jícnu;
  • křečové žíly dolních končetin;
  • vývoj syndromu spánkové apnoe;
  • časté vystavení nachlazení;
  • dysfunkce trávicího systému.

Je třeba mít na paměti, že když akumulace tukové tkáně kolem vnitřních orgánů může vést k výskytu příznaků naznačujících jejich dysfunkci. Nejčastějšími cíli jsou:

  • srdce a játra;
  • ledviny a pankreas;
  • cévy a žlázy;
  • velké a tenké střevo;
  • lehké

Je pozoruhodné, že podobné klinické příznaky obezity jsou pozorovány u žen a mužů.

diagnostika

Gastroenterolog nebo endokrinolog může zjistit příčiny akumulace nadměrné tělesné hmotnosti v břišní oblasti a předepsat odpovídající léčbu. Kromě toho je nutno poradit s výživou.

Proces diagnostiky abdominální obezity u mužů a žen zahrnuje několik fází, z nichž první je zaměřena na:

  • studie historie onemocnění - stanovení patologického predisponujícího faktoru;
  • shromažďování a analýza historie života - toto by mělo zahrnovat informace týkající se výživy, tělesné aktivity, duševního zdraví a závislosti na špatných návycích;
  • důkladné fyzické vyšetření - zahrnující palpaci a perkuse přední břišní stěny, měření obvodu břicha a stanovení indexu tělesné hmotnosti individuálně pro každého pacienta;
  • Podrobný průzkum pacienta - sestavení úplného symptomatického obrazu, určení závažnosti příznaků a stanovení stupně patologie.

Druhým diagnostickým krokem jsou laboratorní testy, které jsou omezeny na provedení obecného a biochemického krevního testu, což by znamenalo změnu jeho složení, která je charakteristická pro takovou chorobu.

Konečnou fází diagnostiky je provádění instrumentálních vyšetření, včetně:

  • Ultrazvuk v břiše;
  • gastroscopy;
  • radiografie pomocí kontrastního činidla;
  • CT a MRI - pro detekci lézí vnitřních orgánů.

Léčba

Boj proti abdominálnímu typu obezity je složitý a trvá poměrně dlouhou dobu.

Kombinovaná terapie se skládá z:

  • změny životního stylu;
  • dodržování jemné výživy;
  • cvičit gymnastiku;
  • užívání léků;
  • léčba komorbidit.

Následující léky jsou považovány za nejúčinnější:

  • "Orlistat" - snižuje vstřebávání tuku v střevě;
  • "Sibutramin" - antidepresivum, které snižuje chuť k jídlu;
  • "Rimonabant" - patří do kategorie antagonistů, snižuje chuť k jídlu a podporuje rychlou ztrátu tělesné hmotnosti;
  • Metformin;
  • "Pramlintid" - vytváří pocit bohatství;
  • "Exenatide Baget".

Dieta a komplexní gymnastika jsou sestaveny individuálně pro každého pacienta, což závisí na závažnosti onemocnění. Léčba by však měla být v každém případě integrovaným přístupem.

S neúčinností konzervativních metod, stejně jako s těžkými stadii léčby abdominální obezity u obou pohlaví zahrnuje operaci. Intervence je zaměřena na částečné odstranění střev nebo snížení kapacity žaludku.

Stojí za zmínku, že v tomto případě lidové prostředky neposkytují pozitivní výsledek a někdy mohou zhoršit problém a vést ke vzniku komplikací.

Možné komplikace

Abdominální obezita je nebezpečné onemocnění, které může vést k mnoha nebezpečným důsledkům. Seznam toho, proč je tato nemoc nebezpečná, zahrnuje:

  • maligní arteriální hypertenze;
  • neschopnost mít děti;
  • sekundární diabetes mellitus kvůli inzulínové rezistenci;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • fibrilace síní;
  • mrtvice;
  • ischemická choroba srdeční;
  • tukové játra;
  • cévní cholecystitida;
  • citlivost na onkologii a zánětlivé procesy;
  • akumulace velkého množství cholesterolu v cévách, což porušuje výživu vnitřních orgánů;
  • srdeční selhání;
  • usazeniny soli v kloubech.

Prevence a prognóza

Abychom zabránili rozvoji abdominální obezity, je třeba dodržovat následující jednoduchá pravidla prevence:

  • celoživotní odmítnutí špatných návyků;
  • zdravé a výživné potraviny;
  • do středně aktivního životního stylu;
  • neustálé posilování břišních svalů;
  • adekvátní užívání léčivých přípravků striktně předepsaných lékařem;
  • zamezení emočního přetížení;
  • Pravidelné lékařské prohlídky s návštěvami všech odborníků.

Prognóza onemocnění závisí zcela na několika faktorech - závažnosti jejího průběhu, věkové kategorii pacienta, přítomnosti komorbidity a svědomitě dodržování doporučení ošetřujícího lékaře.

Způsoby léčby břišní obezity u žen

Abdominální obezita je patologie, v níž je tuk ukládán do pasu a horního trupu. Nemoc má negativní vliv na práci vnitřních orgánů. U mužů se vyskytuje častěji než poctivý sex. Hlavním důvodem odchylky je nadbytek kalorií ve stravě. Abdominální obezita u žen, jejichž léčba vyžaduje úpravu výživy, může nastat v důsledku stresu nebo hormonálních poruch. Pokud se neléčí, onemocnění přispívá k rozvoji diabetu.

Jak rozlišovat tento druh obezity od ostatních?

Abdominální obezita se vyznačuje akumulací tukové hmoty v břišní dutině. Zevnějšek se podobá tvaru jablka.

Tuková usazenina se hromadí nejen pod kůži, ale také na vnitřních orgánech. V pokročilých případech narušuje fungování orgánů, což vede k závažným onemocněním. Na pozadí obezity existují problémy s hormony. Nakonec končí neplodnost.

Příznaky patologie u žen zahrnují:

  • porušení menstruačního cyklu;
  • depresivní stav;
  • křečové žíly dolních končetin;
  • spánková apnoe;
  • zvýšená odolnost vůči inzulínu;
  • časté pálení žáhy;
  • snížení odolnosti;
  • snížení výkonu;
  • onemocnění trávicího systému;
  • klesající libido.

Diagnostiku provádí endokrinolog nebo gastroenterolog. Symptomatologie je nejprve studována, anamnéza je shromážděna s ohledem na životní styl pacienta. Důležité je její fyzická aktivita, přítomnost špatných návyků a tendence k nervovým poruchám.

Jiné části těla s abdominální obezitou nemusí mít tukovou vrstvu.

Pak palpace břišní dutiny. Odečívá se obvod pasu a vypočte se BMI. Diagnostika se provádí na základě souboru získaných dat. V případě potřeby určete další diagnostické manipulace.

Anorektická léčiva pro obezitu

Anorektika jsou skupina léčiv zaměřená na snížení chuti k jídlu. V důsledku jejich příjmu jsou části mozku zodpovědné za pocit plnosti během jídla blokovány.

Aktivita drogy je založena na následujících zásadách:

  • zvyšuje termogenezi, která přispívá k aktivaci metabolismu;
  • blokování receptorů chuti k jídlu;
  • snížení intestinální schopnosti absorbovat tuky.

Původně byly anorektidy součástí sportovní výživy. Pomohli saturaci těla živinami se zvýšenou fyzickou námahou. Později léky začaly být používány, aby se rychle zhubla se závažnými zdravotními problémy.

Mezi nejčastější léky v této kategorii patří:

Antidepresiva pro obezitu

Abdominální obezita u žen je často léčena antidepresivy. Jejich hlavním cílem je snížit příznaky stresu a duševních poruch. Některé z nich postihují jednotlivé oblasti mozku a snižují chuť jídla. Léky se sedativním účinkem předepsané pro obezitu vyvolané duševními poruchami.

Kontraindikace pro tyto léky zahrnují:

  • glaukom;
  • onemocnění trávicího systému;
  • diabetes;
  • období laktace a těhotenství;
  • patologie močového systému;
  • epilepsie.

Při užívání léků v této kategorii se mohou vyskytnout nežádoucí účinky. Patří mezi ně: porušení křesla, ospalost, tachykardie, třesavka a kožní vyrážky. Abyste se vyhnuli jejich vzhledu, neměli byste užívat léky bez předchozí konzultace s lékařem.

Mezi nejoblíbenější antidepresiva patří:

  1. Fluoxetin. Účinek léku je způsoben potlačením absorpce neuronových serotoninů. Užíváme 1-4 tablet denně. Maximální denní dávka je 80 mg. Užívání pilulek pomáhá zhubnout bez potlačení práce trávicích orgánů.
  2. Bupropion. Lék napomáhá spalování tuku při intenzivním tréninku. Může být použita jako součást komplexní terapie. Maximální denní dávka je 600 mg.
  3. Zoloft Tablety nejenom snižují chuť k jídlu, ale také doplňují energii. Pro boj s nervovými poruchami předepisujte 200 mg denně. Aby se zhubla, lék se užívá v dávce nejvýše 150 mg.

Antidepresiva jsou zakázána kombinovat s alkoholickými nápoji.

Blokátory tuků a sacharidů

Mužský typ obezity se často vylučuje použitím sacharidů a blokátorů tuků. Jsou rozděleny do dvou hlavních skupin. První zahrnuje léky, které zpomalují tvorbu lipázy. Druhá skupina obsahuje léky, které zabraňují trávení tuku.

Farmaceutický trh představuje řadu léků, které brání vstřebávání sacharidů. Zpočátku byly určeny pro osoby s diabetem. Významným zástupcem takových léků je Glucobay.

Snižuje hladinu cukru v těle, což neumožňuje absorbování sacharidů na povrch sliznice tenkého střeva. Lék se užívá bezprostředně před jídlem.

Blokátory tuku působí na principu sorbentů. Vázají molekuly tuku a odstraňují je z těla. Účinnost léků je pozorována pouze tehdy, když je pozorována nízkokalorická strava. V opačném případě bude léčba nevhodná.

Mezi výhody této skupiny léků patří schopnost zbavit se těla toxinů. Mezi mínusy se vyskytuje eliminace mikronutrientů, které jsou nezbytné k udržení životnosti celého organismu. Nejběžnějším blokátorem tuků je chitosan ve formě kapiček.

Mezi léky, které zpomalují syntézu lipázy, vyniká orlistan. Nemá systémový vliv na tělo. Lék je aktivní pouze v zažívacím traktu.

Vedlejší účinky léku zahrnují:

  • plynatost;
  • dysmenorea;
  • bolest hlavy;
  • volné stolice;
  • pocit slabosti.

Tělesná výchova pro obezitu

Fyzická aktivita je považována za základ komplexního léčení obezity. Doporučuje se provádět cvičení pod dohledem odborníků. Při nadměrné hmotnosti mohou být nadměrné zatížení traumatické.

Při těžké obezitě se doporučuje provádět kardio cvičení nejvýše 200 minut týdně. Uvítáme lekce v bazénu a lehké jogging na čerstvém vzduchu.

Před tréninkem musíte konzultovat lékaře.

Týmové sporty a trénink v tělocvičně pro břišní obezitu jsou kontraindikovány. Doporučuje se upřednostňovat kalanetiku nebo základní gymnastické cvičení.

Optimální četnost tříd - 3krát týdně. Během času se může zatížení zvýšit.

Liposukce - radikální metoda

Liposukce je chirurgický zákrok, kdy se tuk čerpá v břišní oblasti vakuovou metodou. Postup vám umožňuje zbavit se mastných tkání s minimální ztrátou krve. V jedné relaci není odstraněno více než 6 litrů tuku.

Před provedením liposukce se odevzdá řada standardních testů. Je nutné identifikovat kontraindikace. Pro minimalizaci rizik můžete přiřadit další diagnostické postupy.

Operaci nelze provést v následujících případech:

  • poruchy nervového systému;
  • nízká imunita;
  • diabetes;
  • selhání ledvin;
  • onemocnění dýchacích cest;
  • infekce;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • onkologie;
  • hypertenze;
  • křečové žíly.

Je přísně zakázáno provádět liposukce pro odchylky v práci srdce a porušení krevního systému.

Mezi možné komplikace operace patří:

  • pokožka;
  • tkáňová ptóza;
  • tromboembolie;
  • rozsáhlé hematomy;
  • opuch;
  • hnojení;
  • ztráta pocitu v určitých oblastech těla

Tipy na výživu

Během léčby a po ní je výsledek stanoven pomocí diety. Výživa pro abdominální obezitu u žen je založena na snížení potravin s vysokým obsahem tuku. Denní příjem kalorií je také omezen.

Pokud má žena odchylku od hladiny testosteronu, jsou na bílkovinné potraviny uložena omezení. V situacích, kdy je obezita doprovázena cukrovkou, vylučují sladkosti ze stravy.

Hlavní principy správné výživy zahrnují:

  • odmítnutí nápojů se sýrem, mouka, mastná a příliš pikantní;
  • zvýšení jídla až 5krát;
  • obohacení stravy ovocem, zeleninou a obilovinami;
  • snížení soli a cukru.

Lékařské kurzy pro obezitu

Často se léčba abdominální obezity u žen provádí na lačno. Tato metoda je využívána pouze při absenci kontraindikací. Správné hladovění je doprovázeno zlepšením všech systémů podpory života.

Únava pacienta zmizí a normální fungování nervového systému. V prvních dnech je pozorována intenzivní úbytek hmotnosti - až 2 kg denně. Dále denně pacient ztrácí 300 g.

Lékařské půst má následující vlastnosti:

  1. Intenzita fyzické aktivity na míře úbytku hmotnosti není ovlivněna.
  2. Ženy, často cvičící na půdě, si nevšimnou takových výsledků jako nově příchozí v tomto oboru.
  3. Při závažných onemocněních trávicího systému je hladovění přísně zakázáno.
  4. Suché nalačno je dovoleno praktikovat pouze v prvních 2-3 dnech. V budoucnu byste postupně měli zvyšovat množství vody, kterou pijete.
  5. Při výskytu závažných onemocnění se proces ztráty hmotnosti zpomaluje.
  6. O účinnosti půstu je věk ženy. Čím je mladší, tím rychleji klesá tělesná hmotnost.

Doba trvání první zkušenosti s hladovkou by neměla přesáhnout 3 dny.

Vegetariánství, veganství a surové potraviny

Ženská androidová obezita může být překonána globální změnou přístupu k výživě. Předpokládá se, že nejsnazší a nejúčinnější způsob, jak snížit hmotnost - je odmítnutí masa. Existují tři oblasti, které podporují vyloučení masa z potravy - syrové potraviny, vegetariánství a veganství. Každá z nich má větve.

Rozdíly jsou následující:

  1. Vegetariánství znamená vzdát se masa. Současně však existují živočišné produkty ve stravě. Patří sem vejce, máslo, tvaroh, atd.
  2. Veganismus zahrnuje opuštění všech produktů odvozených ze zvířat. Ve veganské stravě není žádný med, vejce, sýr, želatina a máslo. Základem stravy jsou obiloviny, zelenina a ovoce. Pro vaření používejte všechny metody vystavení teplu.
  3. Surové potraviny jsou kurz, který podporuje odmítnutí potravin živočišného původu. Příznivci surových potravin nepoužívají během vaření vystavení účinkům tepla. Ovoce a ovoce jsou výhradně surové.

K léčbě centrální obezity můžete cvičit stravovací směr. Doporučuje se však pravidelně navštěvovat lékaře, aby sledoval zdravotní stav. Nemůžete výrazně změnit stravu. Přechody z jednoho druhu jídla do druhého by měly být postupné.

Pomozte psychologovi

Jakékoli formy a typy obezity mohou být vyvolány psychosomatickými prostředky. Potravinová závislost nastává, když je spousta stresu nebo nespokojenosti sami. Kořen tohoto problému je položen v dětství, kdy je u dítěte implantována kultura výživy.

Při pohledu na své rodiče se drží svých problémů, což vede k závislosti na jídle. Ve vědomém věku, jídlo pomáhá zbavit se negativních emocí.

Ale navíc vyžaduje upřímný rozhovor s psychologem. Identifikuje příčiny patologie a předepisuje léčbu, která je založena na vlastní analýze. V některých případech může být vyžadována hypnóza.

Léčba břišní obezity doma není vždy účinná. Doporučuje se vyhledat pomoc odborníků. Vyberou nejúčinnější a nejpohodlnější způsob, jak zhubnout. Po léčbě je velmi důležité dodržovat správnou výživu a cvičení.

Abdominální obezita u žen a mužů

Když je tuk koncentrovaný v jedné části lidského těla, může dokonce i 2-3 kg způsobit vážné zdravotní potíže. Pokud jsou ložiska lokalizována v břiše, pak je u osoby diagnostikována abdominální obezita. Množství tukové tkáně se postupně zvyšuje, což způsobuje únavu, dušnost a jiné nepříjemné příznaky. Léčba onemocnění se provádí především konzervativními metodami a gymnastikou. V závažnějších případech se uchýlíte k operaci.

Co je břišní obezita

Z latiny "břicho" je přeloženo jako žaludek. Abdominální obezita je stav, kdy se v této oblasti hromadí tukové ložiska. Silueta člověka začíná připomínat jablko a index tělesné hmotnosti (BMI) u jednotlivých pacientů zůstává v normálním rozmezí a nepřesahuje hodnotu 25. V každodenním životě se tento typ distribuce tuku nazývá také mužské nebo "pivní bříško".

Často muži trpí takovou nemocí. Abdominální obezita u žen je méně častá, ale takové případy existují. Tato forma nadváhy je považována za jednu z nejnebezpečnějších, protože v průběhu času tuk obklopuje vnitřní orgány:

Většina ložisek je lokalizována ve střevech, proto se mění přední stěna peritonea. To vše zvyšuje zatížení těchto orgánů, narušuje metabolismus a průtok krve, což vede k poruše mnoha tělesných systémů. Tuková vrstva navíc vydává spoustu toxických látek, které jsou plné vývoje maligních nádorů a vnitřního krvácení. Mužská obezita u žen může způsobit poruchy cyklu nebo růstu vlasů, vzhled vzhledu a charakter člověka.

Důvody

Obezita podobná jablku je často výsledkem špatné výživy, zejména pokud je přejídání kombinováno se sedavým životním stylem. Často zaoblené formy jsou z rodičů děděny na děti, takže genetická predispozice není vyloučena. V takových případech by potraviny měly být kontrolovány všemi členy rodiny. Existují další důvody pro rozvoj břišní obezity:

  • hormonální nerovnováha;
  • porucha hypotalamu;
  • nedostatek serotoninu (hormon zodpovědný za psychickou rezistenci a pozitivní emoce);
  • špatné návyky po dlouhou dobu;
  • iracionální léky, včetně hormonů a psychotropních léků.

Abdominální obezita u mužů

Nejčastější příčinou tohoto onemocnění u mužů je zvyk pravidelně konzumovat alkoholické nápoje, zejména pivo. Nemá přímý vliv na množství tuku. Vklady se hromadí v důsledku vysokého kalorického obsahu piva a jeho schopnosti zvyšovat chuť k jídlu. Tělo nemůže strávit tolik kalorií kvůli tomu, co zůstanou a je lokalizováno v břiše. Kromě toho pivo obsahuje fytoestrogeny, které postupně způsobují, že muž vypadá jako žena. Totéž se děje s nedostatkem mužského těla pohlavního hormonu - testosteronu.

U žen

Rizikovou skupinou jsou ženy, které mají nadváhu před porodem nebo ženy, které během těhotenství získaly extra váhu. To se vyskytuje u 40% těhotných žen. Po porodu se situace zhoršuje kojením, ve kterém dochází k intenzivní produkci prolaktinu, hormonu, který přeměňuje glukózu na tuk. Abdominální obezita u žen se může vyvíjet, jestliže během porodu došlo k těžké ztrátě krve, což mělo za následek poškození hypofyzárních buněk. Kromě těchto faktorů příčiny lokalizace tukových depozit v břichu zahrnují:

  • polycystické vaječníky;
  • stres;
  • poruchy štítné žlázy, hypotyreóza;
  • nástup menopauzy, u kterých je redukována produkce estradiolu ve vaječníku, což vede k přerozdělování tuku.

Klasifikace

U zdravého člověka je hmotnost vnitřního tuku asi 3 kg. Při abdominální obezitě se jeho množství výrazně zvyšuje. Patologie je tvořena jedním ze dvou způsobů:

  • Tuková tkáň obklopuje životně důležité orgány. To je centrální obezita, která je těžké zhubnout. Kromě toho je tuk kolem orgánů nebezpečný, protože časem způsobuje poruchy ve své práci. Léčba v tomto případě zahrnuje nejpřísnější dietu kombinovanou se sporty a užívání léků předepsaných lékařem.
  • Tukové usazeniny se hromadí pod kůži. Jedná se o periferní obezitu, která se snadněji zbavuje. Terapie je založena na fyzickém cvičení a nízkokalorické stravě.

Obecně lze podezření na břišní obezitu doma. Chcete-li to provést, změřte objem pasu a boků. Patologie je potvrzena, pokud je jejich poměr rovný nebo větší než 1 u mužů, rovný nebo vyšší než 0,85 u žen. Dále můžete určit závažnost patologie:

  1. První. Je diagnostikováno, zda velikost pasu přesahuje 80 cm u žen a 94 cm u mužů.
  2. Druhý. V této fázi se obvod pasu pohybuje mezi 81,2-88,6 cm u žen a 94,2-101,3 cm u mužů.
  3. Třetí. Poslední fáze, kdy objem pasu u mužů přesáhl 102,6 cm, u žen - 88,9 cm.

Symptomy

Charakteristickým znakem je velký obvod pasu způsobený nárůstem objemu břišní dutiny. Pacienti s touto diagnózou mají palpitace i po mírném fyzickém namáhání. V tomto kontextu je zvýšené pocení, plynatost a pálení, které zde nebylo dříve. Dalšími charakteristickými znaky abdominální obezity jsou:

  • depresivní stav;
  • pálení žáhy;
  • dysfunkce trávicího systému;
  • křečové žíly;
  • apnoe;
  • dyslipidémie - porušení metabolismu tuků;
  • neplodnost;
  • menstruační poruchy u žen;
  • snížení výkonu;
  • pokles sexuální aktivity;
  • změna složení krve;
  • těžké břicho po jídle;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • sklon k katarální nemoci;
  • vysoký krevní tlak.

Možné komplikace

Hlavní nebezpečí akumulace nadměrného viscerálního tuku je stlačení vnitřních orgánů, které narušují jejich práci, zhoršují lymfodrenáž a krevní oběh. Podle některých studií tyto depozity způsobují produkci kortizolu, stresového hormonu. Kvůli této látce člověk neustále cítí napětí. Výsledkem je, že orgány pracují ještě intenzivněji.

Další látka syntetizovaná z viscerálního tuku je hormon zánětu, díky kterému může být obtížné i běžné nachlazení. V seznamu komplikací abdominální obezity jsou také zahrnuty následující patologické stavy:

  • snížená síla;
  • srdeční selhání;
  • dna;
  • metabolická kyselina močová;
  • diabetes;
  • bronchiální astma;
  • Alzheimerova choroba;
  • selhání menstruačního cyklu;
  • vzhled na tělo ženské nežádoucí vlasy;
  • neplodnost;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • mrtvice, srdeční záchvat;
  • tukové játra;
  • ukládání solí v kloubech;
  • cévní cholecystitida.

diagnostika

První etapou diagnostiky této patologie je studium anamnézy pacienta: tímto způsobem doktor může určit přispívající faktor ve vývoji obezity. Navíc odborník provádí anamnézu. K tomu se dozví informace o stravě a fyzické aktivitě pacienta, objasňuje přítomnost špatných návyků. Stanovení stupně obezity je následující:

  1. Lékař se ptá pacienta na symptomy a na čas jejich výskytu.
  2. Dále odborník provádí palpaci a perkuse přední stěny břišní dutiny.
  3. Dalším krokem je měření obvodu břicha, vážení a měření tělesné hmotnosti.

Druhý stupeň diagnostiky - laboratorní testy. Pacientovi je předepsán obecný a biochemický krevní test. Pomáhají identifikovat abnormality ve složení této lidské biologické tekutiny, které jsou charakteristické pro břišní obezitu. Krevní test se provádí na hladinách triglyceridů, inzulínu, glukózy, cholesterolu. Moče pacienta je vyšetřeno na množství kortizolu. Z instrumentálních diagnostických metod se používají:

  • Radiografie s použitím kontrastního činidla. U obezity je tato studie neinformující, ale dokáže zjistit hypofyzární adenom.
  • Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování (CT, MRI). Tyto studie jsou prováděny za účelem identifikace změn nebo rozsahu poškození vnitřních orgánů.
  • Ultrazvuková vyšetření (ultrazvuk) břišní dutiny. Tento postup je nezbytný k měření množství viscerálního tuku.
  • Gastroskopie. Určeno téměř všem pacientům s onemocněním trávicího systému. Postup je zkoumat stěny gastrointestinálního traktu endoskopem, který se vkládá přes úst do jícnu.

Léčba břišní obezity

Léčba proti takové obezitě je složitá. Léčba může trvat dlouho, protože pacienti musí zhubnout o velké množství kilogramů. Obecně platí, že léčebný režim zahrnuje následující oblasti:

  • změna životního stylu;
  • přechod na správnou, nízkokalorickou, ale vyváženou stravu;
  • zavedení dostatečného cvičení do denního režimu;
  • léčba souběžných onemocnění;
  • léky předepsané lékařem.

Komplex fyzikální terapie se vybírá individuálně pro každého pacienta, přičemž se vezme v úvahu stupeň obezity a zdravotního stavu. Důležitou podmínkou úspěchu terapie je emoční postoj. Pacient musí pochopit, že zhubnout a zlepšit kvalitu života je možné pouze s jeho osobní touhou. Pokud člověk nepřehodnotí svou stravu, zvyky, fyzickou aktivitu, pak mu žádná medikace nepomůže udržet si zdraví. Drogy jsou také součástí léčby, ale pouze ve spojení s dietou a sporty. Lékaři mohou takové léky předepisovat:

  • Metformin. Hlavní indikace pro použití je diabetes mellitus typu 1 a 2. Kromě toho se Metformin doporučuje u pacientů s souběžnou obezitou. Ženy jsou předepsány pro polycystické vaječníky, ale pouze pod přísným dohledem lékaře. Hlavním účinkem metforminu je snížení absorpce glukózy ze střeva na pozadí zvyšování citlivosti tkání na inzulín.
  • Orlistat Stejná látka ve složení léčiva blokuje tok triglyceridů do krevního oběhu, což způsobuje energetický deficit. Díky tomu lidské tělo mobilizuje tuky z vlastních rezerv. Lék se používá k obezitě, aby se snížila a udržovala hmotnost, ale pouze proti dietě.
  • Sibutramin. Tento lék má anorexigenní účinek, proto se používá k léčbě pacienta s indexem tělesné hmotnosti 30 nebo více. Vzhledem k příjmu Sibutraminu se zvyšuje pocit plnosti, snížená chuť k jídlu.

dieta

Soulad s nízkokalorickou dietou je důležitou podmínkou léčby obezity. Obsah kalorií se sníží o 300-500 jednotek v porovnání s běžnou stravou. Úbytek hmotnosti se provádí nejen snížením energetické hodnoty stravy, ale také nahrazením škodlivých produktů užitečnými. Podle zákazu pádu:

  • cukr;
  • pečivo;
  • sladká soda;
  • sladkosti;
  • cukrovinky;
  • smažené brambory;
  • vepřové maso;
  • majonéza, kečup;
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • polotovary.

Jídla by měla být párována, dušená nebo pečená. Neměli byste se zcela vzdát tuků - lze je získat z rostlinných olejů, avokád, semen, ořechů, mastných ryb. Do stravy se doporučují následující potraviny:

  • mléčné výrobky s nízkým podílem tuku;
  • mořské plody;
  • vajec;
  • libové maso;
  • fazole;
  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • celozrnný chléb;
  • obiloviny.

Fyzická aktivita

Vzhledem k tomu, že nadváha je často spojována s fyzickou nečinností (sedavý životní styl), důležitou podmínkou jejího snížení je zvýšení fyzické aktivity. Měli byste se poradit s lékařem o určitém sportu, protože ne všichni jsou vhodní pro lidi s nadváhou. Při nadměrné hmotnosti můžete pro fyzickou aktivitu použít následující možnosti:

  • Méně napětí na kloubech je jiné plavání. Pro efektivní úbytek hmotnosti trvá 3-4 hodiny týdně po dobu 45-60 minut.
  • Nejjednodušší způsob, jak zvýšit fyzickou aktivitu, je chůze. Není to ani tempo, které je důležité, ale čas. Pro 1 hodinu chůze tělo tráví asi 400 kcal.
  • Práce na zahradě, procházky, aktivní hry na čerstvém vzduchu.

Pouze po významné ztrátě hmotnosti můžete přidat sílu k cvičení - cvičení s činky a jiným vybavením. To je nezbytné k odstranění pokožky při ztrátě hmotnosti. Všechny tréninky by měly být rozděleny podle dnů v týdnu. Například v pondělí nakládat svaly nohou, ve středu - na zádech, v sobotu - ramenní pás. Na konci každého zasedání můžete trénovat své břicho. Je důležité, aby se to nepřehnulo, jinak se objem břicha jen zvýší, protože pod tukovou hmotou se také zvýší sval.

Chirurgická léčba

Pro jakýkoli druh obezity je chirurgická léčba indikována pouze neúčinností konzervativní léčby. Indikace pro takovou radikální metodu léčby - po dobu tří měsíců, přísné dodržování stravy nedalo výsledky. V tomto případě může lékař s ohledem na stav pacienta nabídnout několik možností chirurgické léčby:

  • Bandážování. Jedná se o chirurgickou léčbu obezity, při které se na horní část žaludku aplikuje obvaz. Je to prsten, který v místě uložení zajišťuje zúžení těla. Díky tomu je žaludek rozdělen na dvě části - malé a velké. Saturační receptory se nacházejí v horní části orgánu, který je malý. Kvůli oddělení od dolní části je osoba rychleji nasycená.
  • Posunování Při takové operaci postihuje nejen žaludek, ale také tenké střevo. Z břišní dutiny chirurg vybírá malé části tkáně, které později tvoří nový malý žaludek: je umístěn nad hlavním žaludkem. Díky tomu pacient již nemůže spotřebovat příliš mnoho jídla.
  • Vertikální plast. Jedná se o typ abdominoplastiky. Podstatou operace je provést vertikální řez břichem, aby se odstranily velké plochy přebytečné tkáně nebo aby se léčila těžká obezita.
  • Úvod do žaludeční dutiny balónku. Tento postup se také nazývá balonování. Když je injektován do žaludečního balónu silikonového kaučuku s objemem 400-700 ml. Tam zařízení zvlhne a zabírá většinu orgánu. Postup není traumatický, pacient ani nemusí zůstat v nemocnici. Válec nejenže neumožňuje mnoho jíst, ale také dráždí saturační receptory, kvůli nimž je rychlejší.

tradiční metody

Alternativní medicína může být použita pouze jako doplněk k hlavní léčbě předepsané lékařem. Lidové recepty pomáhají snížit chuť k jídlu, snižují hladinu cholesterolu v krvi, normalizují trávení. Následující opravné prostředky jsou považovány za účinné:

  • 250 ml vody vezměte 1 polévkovou lžíci. l nakrájený kořen lopuchu. Vařte surovinu s vroucí vodou, nechte vařit 30-60 minut. Před použitím napněte napájecí prostředek o velikosti 0,5 st. půl hodiny před každým jídlem.
  • Čerstvé čisté listy plantain nebo hvězdice jsou přidány denně do salátů. Tato zelenina jde dobře s brambory, křenem, cibulí.
  • Rozemlete na prášek 2-3 lžíce. l sen. Použijte drogu uvnitř 2-3x denně za 1 lžičku.
  • Smíchejte 1 polévkovou lžíci. l drcená kopřiva, pampeliška, petrželka, senna listy, máta a kopr. Vezměte 2 lžíce. l sbírejte, nalijte je sklenicí vroucí vody. Zalijte kontejner s odvarem, nechte 2 hodiny a pijte výrobek ráno, 2 polévkové lžíce.
  • Nalijte 1 polévková lžíce. l sušených šípkových lodí 200 ml horké vody, přivedeme k varu a pak se pot asi 10 minut. Produkt pouţívejte během dne, pijte ve formě tepla.

Prevence

Důležitou podmínkou prevence obezity a nadváhy je zdravá a výživná strava. Místo jednoduchých sacharidů (sladkostí) musíte jíst pomalu ve formě obilovin z různých obilovin. Dieta by měla obsahovat velké množství ovoce a zeleniny, protože jsou bohaté na vlákninu. Užitečné a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku v procentech. Kromě normalizace výživy zahrnuje prevence i následující činnosti:

  • adekvátní lék je přísně předepsán lékařem;
  • dodržování aktivního životního stylu;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • vyloučení stresu a emočního přepětí;
  • posilování břišních svalů;
  • léčba závažných onemocnění, při nichž hrozí riziko nadváhy.

Abdominální obezita

Abdominální obezita je onemocnění, které je doprovázeno ukládáním nadbytečného tuku do trupu a vnitřních orgánů. Hlavními rysy jsou obvod pasu větší než 100 cm, systematické přejídání, chuť na sladkosti, zvýšená žízeň. Arteriální hypertenze, syndrom spánkové apnoe, apatie, ospalost, únava, chronická zácpa a jiné poruchy trávení jsou často identifikovány. Endokrinolog se zabývá diagnózou, používá se klinický průzkum, průzkum s měřením obvodu pasu, výpočet BMI. Léčba zahrnuje diety, pravidelnou fyzickou námahu a léčebnou terapii.

Abdominální obezita

Abdominální obezita se také nazývá centrální, viscerální, obezita mužského typu a obezita jablečného typu. V ICD-10 je zařazena do kategorie Endokrinní poruchy, poruchy příjmu potravy a metabolické poruchy. Problém nadváhy je znán od doby Hippocrates, nicméně úspěch při léčbě této nemoci je velmi skromný a epidemiologické ukazatele se postupně zvyšují. Ta druhá skutečnost souvisí s vývojem potravinářského průmyslu, nezdravými stravovacími návyky a nedostatkem mobility lidí. Podle WHO je 30% světové populace nadváhou. Abdominální obezita je více náchylná k mužům, v posledních desetiletích se zvýšila prevalence této nemoci mezi dětmi a dospívajícími.

Důvody

Podle etiologického základu je obezita jedovatá-ústavní a symptomatická. První možnost je častější v důsledku dědičnosti a životního stylu. Podle klinických zkušeností lékařů je přírůstek hmotnosti založený na endokrinních a dalších patologických stavech méně častý. Seznam příčin obezity v břiše obsahuje následující položky:

  • Ústavní prvky. Genetická predispozice je jednou z příčin onemocnění v 25-70% případů. Charakteristiky metabolických procesů, faktory vývoje metabolického syndromu a diabetes jsou zděděny.
  • Druh potraviny. Nadměrný příjem kalorií přispívá k obezitě, jíst velké množství ve večerních i nočních hodinách, přechází z tradiční národní do průmyslové výživy. Tuk, lehké sacharidy a alkohol převažují ve stravě pacientů.
  • Nutriční poruchy. Potravinové závislosti jsou určovány rodinnými a národními stereotypy týkajícími se potravin a duševního zdraví. V emocionálních poruchách se metabolismus endorfinu a serotoninu naruší, spotřeba cukrovinek a alkoholu se stává "dopingem", vzniká závislost.
  • Hypodynamie. Zvýšení množství tuku je často způsobeno nečinností v každodenním životě - nedostatečným výdajem energie z potravy. Tuky a sacharidy, které tělo nevyužívá na fyzickou aktivitu, jsou zpracovány a uloženy v "skladu".
  • Endokrinní poruchy. Hyperkortizmus, inzulinom, hypogonadismus a hypotyreóza vedou k obezitě. Onemocnění je vyvoláno změnou sekrece hormonů, v důsledku toho se zvyšuje chuť k jídlu, vytváří se zvyk na přejídání a lipolýza se zpomaluje.

Patogeneze

Ve většině případů je abdominální obezita mechanismem původu exogenní ústavní. Onemocnění je založeno na dědičných faktorech, pravidelném přejídání a nedostatečné fyzické aktivitě. Nadbytek příjmu potravy vede ke zvýšení koncentrace glukózy v krvi a k ​​rozvoji hyperinzulinémie - ke zvýšení produkce inzulínu, ke stimulaci chuti k jídlu ak aktivaci liposyntézy. Vzniká tak bludný kruh, který přispívá ke zvýšení příjmu potravy.

Výskyt hladu a sýtosti závisí na aktivitě ventrolaterálních a ventromedálních hypotalamických jader. Aktivita centra hladovění je řízena dopaminergním systémem, centrum sýtosti funguje podle adrenergní regulace. S vývojem abdominální obezity jsou primární nebo sekundární (exogenní) abnormality stanoveny ve všech částech neuroendokrinní regulace - v pankreatu, hypotalamu, hypofýze, štítné žláze, nadledvinách a pohlavních žlázách.

Klasifikace

V praxi komunikace mezi lékaři a pacienty dochází k spontánnímu rozdělení abdominální obezity na primární, alimentární a sekundární, vyvolané endokrinními nebo jinými nemocemi, léky. První typ je častější, vzhledem k výživě a povaze fyzické aktivity pacienta vyžaduje uplatnění volného úsilí na oživení. Ve druhém případě je nutná léčba základního onemocnění, odpovědnost za pozitivní výsledek předává lékaři pacientovi, účinek léků. V klinické endokrinologii existuje komplexnější klinická a patogenetická klasifikace, podle které se rozlišují 4 formy obezity:

  • Břišní ústavní. Souvisí s rysy diety, fyzické nečinnosti a dědičné úpravy akumulace tuku. BMI obvykle nepřesahuje 40 bodů.
  • Hypothalamic. Vyvinuto v patologických stavech hypotalamu. Je založen na posílení pocitu hladu, potlačení pocitu sytosti.
  • Endokrinní. Vyskytuje se v důsledku hormonální poruchy. Charakteristika hypotyreózy, hyperkortisolismu, hypogonadismu. BMI je vyšší než 40-50 bodů.
  • Iatrogenní. Lékařská obezita. Jeho vývoj je vyvolán užíváním léků - kortikosteroidy, antidepresiva, antipsychotika, antikoncepce.

Symptomy břišní obezity

Klíčovým příznakem onemocnění je nadměrná akumulace tuků v břiše, horní polovině těla. Silueta pacienta je zaoblená, a proto je běžným názvem pro tento druh obezity - jablko. Obvod pasu přesahuje 94 cm muže, ženy -. 80 cm při stejné BMI může zůstat v normálním rozmezí, protože v jiných částech těla, tělesného tuku, je normální nebo gipotrofirovannaya, svalová tkáň je nedostatečně. Strava se skládá z vysoce kalorických potravin. Nutriční chování se vyznačuje častými občerstvením, vydatnými večeři, nočními jídly, zneužíváním sladkostí, uzeným a smaženým jídlem a nízkým obsahem alkoholu. Často nejsou pacienti přehlédnuty nebo chybně vyhodnoceny vysoký tepelný výkon neumožňují pro příležitostné občerstvení, přidání tuku omáčky, způsobu vaření (pečení, smažení konvenční).

Dalším charakteristickým znakem pacientů je nadhodnocení jejich každodenní činnosti. Mnoho lidí má nízkou toleranci k fyzické námaze - nedostatek tělesné zdatnosti, neschopnost vykonávat cviky na vývoj vytrvalosti a síly. To přispívá k vytvoření energeticky úsporného způsobu činnosti. Obézní lidé odmítají chodit ve prospěch pohybu dopravy, nepodílejí na týmové hry, nebo zůstat v jejich neaktivní, vyhnout úkol, který vyžaduje fyzickou námahu (mytí podlah, úklid).

Pacienti často zaznamenávají porušování jiných tělesných systémů. Obezita a arteriální hypertenze, koronární srdeční onemocnění, diabetes mellitus 2. typu a jeho komplikace, obstrukční spánková apnoe, cholelitiáza, zácpa, syndrom polycystických vaječníků, ledvinové kameny onemocnění, osteoartritida. Poruchy nervového systému projevují apatie, ospalost, únavu. Pacienti se stěžují na depresi, zvýšenou úzkost, problémy s komunikací, pocit nejistoty a komplex méněcennosti spojený s nadváhou.

komplikace

Lidé s centrálním formě obezita zvyšuje pravděpodobnost diabetu druhého typu, která se vyskytuje v důsledku snížené glukózové tolerance, vznik stabilního hyperinzulinémie, hypertenze. Většina komplikací je spojena s metabolickým syndromem, který je charakterizován hyperglykemií, abnormálním metabolismem sacharidů a dyslipidemií. Na pozadí metabolických poruch se na stěnách cév vytvářejí aterosklerotické pláty. U žen, abdominální obezita vyvolává zejména hormonální dysfunkci - vede ke zvýšení aktivity nadledvin, které produkují androgeny. To se projevuje růstem vlasů na obličeji, hrudi a zádech (mužský typ). V pozdních stádiích obezity je u mužů diagnostikována neplodnost, poškození schopnosti, narušení reprodukční funkce.

diagnostika

Vyšetření pacientů provádí endokrinolog. Ostatní specialisté - kardiolog, neurolog, praktický diagnostický doktor, laboratorní asistenti se účastní procesu diferenciální diagnostiky a detekce souvisejících onemocnění. Soubor postupů zahrnuje:

  • Sbírání historie. Specialista zjišťuje přítomnost obezity, diabetu typu II, syndromu inzulínové rezistence u nejbližších příbuzných. Zeptá se na rysy výživy, tělesné aktivity pacienta. Vzhledem k tomu, že pacienti mají tendenci podhodnocovat obsah kalorií v jejich stravě a nadhodnocovat množství stresu, záznamy o deníku jsou naplánovány na týden s následnou analýzou.
  • Inspekce. Specialista vizuálně a za použití posuvného měřítka vyhodnocuje přítomnost přebytečný tuk, jeho distribuce (v horní části těla, pas). Pacienti často zvýšenou aktivitu potu a mazových žláz, který se projevuje lesk pleti mastnotu, pustulární vyrážka, furunkulózy, pyodermie.
  • Měření objemu, vážení. Měření hmotnosti, výšky, obvodu kyčle a pasu. Při abdominální obezitě u dívek a žen je OT vyšší než 80-84 cm, poměr OT / AB je více než 0,85; u kluků a mužů OT více než 94-98 cm, indikátor OT / OB je více než 1,0. Na základě údajů o výšce a hmotnosti pacienta se vypočítá index tělesné hmotnosti. U výživové obezity je BMI více než 30 charakteristických, u endokrinních - více než 40.
  • Laboratorní testy. K diagnostice komplikací obezity, k identifikaci příčin choroby, je naplánována studie lipidového profilu. Charakterizované zvýšením plazmatických triglyceridů (≥ 150 mg / dL) a hladinami glukózy (> 5,6 mmol / l) se snížila koncentrace lipoproteinů s vysokou hustotou ( < 40 мг/дл), повышение холестерина (< 5,2 ммоль/л). Дополнительно проводится изучение гормонального статуса – типичен вторичный гиперальдостеронизм, повышение концентрации эстрадиола, отклонение от нормы показателя ЛГ/ФСГ.
  • Instrumentální studie. Odhad počtu a umístění vrstvy tuku se provádí pomocí počítačové tomografie a magnetické rezonance v břišní oblasti, rentgenové absorpciometrie s dvojitou energií. Stanoví se plocha a objem tukové tkáně. Oblast viscerálního tuku se nejčastěji nachází na úrovni 3 a 4 nebo 4 a 5 bederních obratlů.

Léčba břišní obezity

Pro sekundární nebo symptomatickou obezitu je nutná léčba základního onemocnění. Významný podíl pacientů má výživový a konstituční typ onemocnění, u kterého nejdůležitější korekce způsobu života mění stravovací návyky, zavedení pravidelné fyzické aktivity. Léčebný režim je sestaven individuálně endokrinologem, výživou, sportovním instruktorem. Zohledňuje se stupeň obezity, přítomnost závažných somatických patologií (CHD, osteoartrózy, diabetu a dalších). Program může zahrnovat:

  • Dieta. Základním principem terapeutické výživy je snížení příjmu kalorií: u žen do 1200-1500 kcal, u mužů až do 1400-1800 kcal. Spotřeba tuků a jednoduchých sacharidů je minimalizována, v nabídce jsou potraviny obsahující bílkoviny a vlákninu. Výživový plán připravuje odborník na výživu a doporučuje se sledovat jeho provádění.
  • Zvýšená fyzická aktivita. Stupeň zátěže a způsob tréninku závisí na celkovém fyzickém výcviku, na zdraví pacienta. V případě těžké obezity začína třída s nárůstem délky chůze, v druhé etapě jsou jmenována gymnastika a plavecké komplexy a ve třetím stádiu - návštěvy fitness center, jogging, jiné sporty střední a vysoké intenzity.
  • Oprava léků. Léčba je určena pro těžkou obezitu, dietní neúčinnost, přítomnost komplikací, které neumožňují zvýšenou fyzickou aktivitu. Léčba je zaměřena na snížení procesu štěpení a absorpce tuků, zvýšení aktivity receptorů serotoninu a adrenalinu (zrychlení saturace, potlačení chuti k jídlu, zvýšení tepelné produkce). Terapie se provádí inhibitory HMG-CoA reduktázy (statiny), fibráty, ACE inhibitory.
  • Chirurgická léčba Bariatrická chirurgie může být použita pro těžkou obezitu, absence obecných kontraindikací pro chirurgii. Pozitivní výsledek může být dosaženo vytvořením malého žaludku, obcházení žaludečního bypassu, resekce části střeva.

Prognóza a prevence

Dodržování těchto dvou hlavních účelů lékařský - dieta a zvýšená pohybová aktivita - se dokáže vyrovnat s abdominální obezitou v drtivé většině klinických případů. Prevence zahrnuje návštěvy lékařské prohlídky, mírný příjem jídla, pravidelné cvičení. Lidé s predispozicí k nadváze se doporučuje omezit vysokým obsahem sacharidů a tučná jídla, zvýšit množství zeleniny, ovoce, libové maso a mléčné výrobky, odmítají jíst 3 hodiny před spaním, zrušil čas každý den pro pěší turistiku, ranní gymnastika, a 2-3 krát týdně - pro sport.

Granátová šťáva: výhody a škodu

Jednoduché recepty na pankreatitidu pankreatu